Obat Metformin - ulasan

• Hipoglikemia

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (12) - bungkus kardus.

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T_1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Ulasan metformin mv teva

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T_1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (12) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.

Regimen dosis

Dimakan, selama atau setelah makan.

Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan.

Dengan monoterapi, dosis tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, tergantung pada bentuk dosis yang digunakan, banyaknya asupan adalah 1-3 kali / hari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap dengan interval 1 minggu. hingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk anak-anak berusia 10 tahun dan lebih tua, dosis awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Jika perlu, dengan interval minimal 1 minggu., Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dosis awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali / hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, danazol, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Pada pasien yang menerima metformin, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk tujuan melakukan studi diagnostik (termasuk urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal akut dan asidosis laktat. Kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Beta₂-adrenomimetik injeksi meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk insulin.

Penggunaan simetidin secara simultan dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Penggunaan diuretik "loop" secara simultan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare, perut kembung, ketidaknyamanan di perut; dalam kasus yang jarang - pelanggaran indikator fungsi hati, hepatitis (hilang setelah menghentikan pengobatan).

Metabolisme: sangat jarang - laktacidosis (penghentian pengobatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sama dengan orang dewasa.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

Asidosis metabolik akut atau kronis, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik; gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal (CC) 8 ulasan dokter lainnya

Obat antidiabetes modern Metformin Teva

Seseorang dari penderita diabetes mungkin berpikir bahwa mereka tidak pernah menggunakan metformin. Tapi ini tidak mungkin, karena setengah dari pasien ini adalah obat yang diresepkan berdasarkan metformin hidroklorida dari hari pertama setelah diagnosis diabetes tipe 2, jika modifikasi gaya hidup tidak membawa hasil yang diinginkan. Tablet yang diresepkan dengan metformin nama internasional generik dan dalam beberapa situasi lain (sindrom metabolik, pencegahan kondisi kardiovaskular, dan onkologi), tetapi, dalam kasus apa pun, tablet dapat dibeli hanya dengan resep dokter.

Jika formulir Anda adalah Metformin, pilih Metformin Teva. Ini analog yang layak dari Glyukofazha asli Perancis memenuhi semua kriteria obat anti-diabetes modern berkualitas tinggi.

Metformin Teva dan mitra aslinya

Perusahaan farmasi Israel TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. di Petah Tikva (serta kantor perwakilannya di Polandia, Italia, dan negara-negara lain) menghasilkan obat generik berdasarkan zat dasar yang sama (metformin hidroklorida), dengan dosis yang sama (500, 850 dan 1000 mg), dengan tingkat penyerapan dan eliminasi yang sama bahan aktif, seperti dalam obat Perancis. Kondisi dan peralatan produksi identik dengan siklus produksi di perusahaan yang memproduksi metformin asli.

Cara menggunakan sediaan oral yang asli dan analog adalah sama.

Generic Metformin Teva jauh lebih terjangkau: kemasan Glyukofazha asli harganya 330 rubel. Kotak generik setara generik adalah 169 rubel. Di dalamnya Anda dapat menemukan beberapa lepuh dengan tablet bulat putih atau oval (tergantung dosis) dengan garis pemisah dan ukiran kode. Permukaan mereka halus, tanpa kerusakan dan kotoran. Metformin-MV-Teva juga dirilis dengan dosis 500 mg dengan kemungkinan yang berkepanjangan. Umur simpan tablet - 2,5-3 tahun, obat ini tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus.

Fitur farmakologis dari Metformin Teva

Farmakodinamik

Bahan aktif utama obat ini adalah metformin hidroklorida, yang merupakan kelompok turunan biguanide yang menormalkan indikator glikemik dari lean dan postprandial sugar. Mekanisme obatnya serba guna.

1. Obat ini menghambat produksi glikogen di hati dengan menghalangi proses glukoneogenesis dan glikogenolisis;
2. Obat ini mengurangi resistensi jaringan terhadap insulin, meningkatkan penangkapan dan pemrosesan glukosa di otot;
3. Alat ini mengurangi laju penyerapan glukosa oleh dinding usus.

Biguanide mengaktifkan produksi glikogen endogen.

Ini juga mengurangi kemungkinan mengangkut sistem transportasi glukosa melalui membran sel.

Telah ditetapkan secara eksperimental bahwa dosis terapi obat meningkatkan komposisi lipid darah: mereka mengurangi persentase kolesterol total, trigliserol dan lipid kepadatan rendah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan. Level maksimum T maks obat dengan bioavailabilitas absolut hingga 60% diperbaiki 2,5 jam kemudian setelah masuk ke saluran pencernaan. Dengan rejimen pengobatan standar, akumulasi rawat inap obat dalam darah diamati dalam sehari - dua kali dan berjumlah 1 μg / ml. Minum obat dengan makanan memperlambat penyerapan metabolit.
2. Distribusi Bahan dasar tidak bersentuhan dengan protein, jejaknya hanya dapat ditemukan dalam sel darah merah. V D (volume rata-rata distribusi) tidak melebihi 276 liter. Tidak ada metabolit metformin dalam tubuh, itu dihilangkan tidak berubah oleh ginjal.
3. Derivasi. Indikator clearance metformin hati (dari 400 ml / menit). Tunjukkan bahwa outputnya disediakan oleh filtrasi glomerulus. Waktu paruh dalam fase akhir eliminasi adalah 6,5 jam. Dengan disfungsi ginjal, clearance berkurang, ini memicu akumulasi metformin dalam darah. Hingga 30% dari obat menghilangkan usus dalam bentuk aslinya.

Indikasi

Metformin Teva adalah obat lini pertama, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun untuk mengendalikan diabetes tipe 2 pada semua tahap penyakit.

Obat ini diresepkan jika modifikasi gaya hidup (diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik, kontrol stres emosional) tidak memungkinkan untuk mengontrol glikemia sepenuhnya.

Obat ini cocok untuk monoterapi dan pengobatan kompleks, karena Metformin dikombinasikan sempurna dengan insulin, dan dengan obat antidiabetik oral alternatif dengan mekanisme aksi yang berbeda dari biguanides.

Kontraindikasi

Selain sensitivitas individu terhadap bahan-bahan formula, obat ini tidak diresepkan:

• Dengan ketoasidosis diabetikum, koma, precoma;
• Pasien dengan disfungsi ginjal (CC di bawah 60 ml / menit);
• Pasien shock, dengan dehidrasi, penyakit menular yang serius;
• Jika penyakit (bentuk akut atau kronis) memicu kekurangan oksigen jaringan;
• Pada saat penelitian menggunakan marka kontras berdasarkan iodium;
• Dengan disfungsi hati, termasuk keracunan alkohol (akut atau kronis).

Karena kurangnya dasar bukti keamanan yang memadai, Metformin Teva dikontraindikasikan untuk ibu hamil dan menyusui yang berusia di bawah 10 tahun.

Manajemen kendaraan dan mekanisme kompleks untuk penderita diabetes selama perawatan dengan Metformin Teva tidak dikontraindikasikan jika mereka menggunakan obat sebagai monoterapi. Dengan perawatan yang rumit harus memperhitungkan kemungkinan dan obat lain.

Rekomendasi untuk digunakan

Instruksi penggunaan obat Metformin Teva merekomendasikan untuk mengambil keseluruhan dengan air yang cukup. Efek maksimum dapat diperoleh dengan menggunakan pil segera sebelum makan atau selama makan. Dokter memilih rejimen dosis dan dosis berdasarkan stadium penyakit, komorbiditas, usia penderita diabetes, reaksi individu terhadap obat.

Orang dewasa

Dengan monoterapi atau perawatan kompleks, dosis awal tidak melebihi 1 tab / 2-3r / hari. Koreksi skema dimungkinkan setelah 2 minggu, ketika Anda sudah dapat mengevaluasi efektivitas dosis. Peningkatan beban secara bertahap akan membantu tubuh bertahan dari periode adaptasi dengan konsekuensi minimal yang tidak diinginkan. Tingkat marginal obat untuk kategori penderita diabetes ini adalah 3 g / hari. bila digunakan tiga kali.

Ketika mengganti analog obat hipoglikemik dipandu oleh rejimen pengobatan sebelumnya. Untuk agen rilis berkelanjutan, Anda mungkin perlu jeda saat beralih ke jadwal baru.

Ketika tablet dikombinasikan dengan injeksi insulin, metformin diambil dari dosis minimum (500 mg / 2-3 p / hari.).

Dosis insulin dipilih sesuai dengan diet dan indikator glukometer.

Penderita diabetes dewasa

Pada penderita diabetes "dengan pengalaman," kemampuan ginjal untuk melemah, oleh karena itu, ketika memilih rejimen pengobatan, kondisi mereka harus diperhitungkan dan indikator harus dipantau secara teratur.

Untuk anak-anak diabetes di atas 10 tahun, obat ini diresepkan dalam jumlah 500 mg / hari. Satu pil diminum satu kali, pada malam hari, saat makan lengkap. Titrasi dosis dimungkinkan dalam 2 minggu. Tingkat maksimum untuk kategori ini adalah 2000 mg / hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Efek Samping dan Overdosis

Metformin Teva adalah salah satu obat antidiabetik teraman. Temuan ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian dan praktik klinis selama bertahun-tahun. Selama masa adaptasi, 30% penderita diabetes mengeluh gangguan dispepsia: mual, muntah, rasa logam muncul secara berkala, nafsu makan berkurang, setiap makan diakhiri dengan gangguan tinja.

Titrasi dosis bertahap mengurangi ketidaknyamanan dan seiring waktu gejala menghilang. Fitur Metformin Teva adalah minimum komponen tambahan dalam komposisi. Seringkali, mereka memprovokasi konsekuensi yang tidak diinginkan.

Bahkan peningkatan dosis terapi 10 kali lipat untuk tujuan eksperimental tidak memprovokasi hipoglikemia. Sebaliknya, gejala asidosis laktat diamati. Kembalikan fungsi organisme yang terkena dengan terapi infus dan hemodialisis.

Evaluasi obat oleh pengguna

Tidak ada umpan balik negatif tentang Metformin Teva. Penderita diabetes mencatat ketersediaan, keefektifan dan keamanannya, tidak kalah dengan rekan yang mahal.

Perusahaan transnasional Teva Pharmaceutical Industries Ltd adalah pemimpin industri farmasi global: tahun lalu saja, laba bersihnya mencapai lebih dari 22 miliar dolar. Perusahaan bertanggung jawab memperlakukan semua 80 pasar di mana produknya hadir. Selama lebih dari 20 tahun, dia telah bekerja sama dengan konsumen Rusia, menawarkan sekitar 300 jenis produk mereka.

Sejak 2014, pabrik telah beroperasi di Yaroslavl, yang memproduksi 2 miliar tablet per tahun untuk Rusia dan negara-negara tetangga. Perusahaan LLC Teva terbuka sebagai bagian dari implementasi strategi investasi internasional.

Cara mengonsumsi metformin untuk menurunkan berat badan dan apakah itu layak dilakukan

Hari baik Dalam mengejar sosok yang cantik, hanya wanita yang tidak mencoba, meskipun metode ini efektif meragukan atau umumnya berbahaya bagi kesehatan.

Dan hari ini kita akan berbicara tentang metformin (Richter, Teva, dll.), Bagaimana cara menggunakannya dengan benar ketika menurunkan berat badan, saya akan memberikan instruksi untuk digunakan, serta ulasan Anda, sebagai dokter yang selalu bekerja dengan obat ini.

Saya harap setelah membaca artikel ini Anda akan memiliki pemahaman yang lengkap tentang persiapan dan Anda akan berpikir seratus kali apakah Anda perlu menggunakannya dalam perang melawan obesitas.

Metformin: petunjuk penggunaan untuk menurunkan berat badan

Untuk mulai dengan, awalnya Metformin diciptakan untuk perawatan pasien dengan diagnosis diabetes. Kemudian selama studi obat, indikasi lain terungkap, misalnya, pengobatan obesitas dan kelebihan berat badan. Tetapi apakah ini efektif pada orang yang kelebihan berat badan tanpa diabetes? Untuk melakukan ini, kita perlu memahami cara kerja obat ini dan mengapa kelebihan berat badan terjadi.

Jika Anda ingin mempelajari secara menyeluruh semua tindakan metformin, saya sarankan Anda terlebih dahulu membaca artikel ulasan "Metformin: cara kerjanya." Pada artikel ini, saya tidak akan berbicara tentang semua properti yang tersedia, dan saya hanya akan berbicara tentang yang terkait dengan penurunan berat badan.

Apa yang membuat Metformin "membantu" menurunkan berat badan

Saya dapat mengatakan dengan kepastian 99% bahwa hampir semua orang yang kelebihan berat badan mengembangkan masalah sensitivitas insulin dari waktu ke waktu. Insulin adalah hormon pankreas yang menyertai molekul glukosa di dalam sel. Untuk alasan tertentu, sel tidak lagi merasakan insulin dan glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel. Akibatnya, pankreas diberi sinyal untuk meningkatkan produksi insulin dan menjadi lebih banyak dalam aliran darah.

Fakta ini memiliki efek yang sangat negatif pada metabolisme lemak, karena menyimpan lemak menjadi lebih mudah dan lebih cepat. Alasan mengapa sel tidak lagi merasakan insulin berlipat ganda, tetapi sebagian besar dari konsumsi karbohidrat berlebihan ini. Sel terlalu jenuh dengan glukosa dan dengan demikian mencoba untuk menutup diri darinya, tidak menggunakan insulin. Ternyata insulin pada umumnya tidak bersalah apa-apa, karena dia baru saja melakukan pekerjaannya.

Sebagai hasilnya, ia menjadi semakin dan semakin banyak, dan semakin menjadi, semakin dibenci oleh sel-sel tubuh. Ternyata lingkaran setan, yang menghasilkan obesitas, resistensi insulin dan hiperinsulinisme.

Metformin mempengaruhi resistensi insulin perifer, menguranginya dan kembali ke tingkat alami. Ini mengarah pada pengambilan normal glukosa oleh sel-sel dan mencegah insulin dari disintesis dalam jumlah besar, yang berarti menyimpan lemak.

Sederhananya, metformin bekerja dengan bekerja pada konsentrasi insulin, dengan menghilangkan resistensi insulin. Selain itu, metformin memiliki efek bersamaan yang lemah - untuk mengurangi nafsu makan (efek anorexigenic). Itu semua tentang dia dan pikirkan ketika mereka mulai minum obat.

Namun, efek ini sangat lemah sehingga tidak dirasakan oleh semua orang dan tidak selalu. Jadi, tidak layak untuk menghitung sejauh ini dari efek utama.

Apakah mungkin menurunkan berat badan dengan metformin: pendapat dokter

Meskipun efek penurunan gula yang baik, karena fakta bahwa itu mempromosikan penyerapan glukosa oleh sel, metformin tidak selalu mengarah pada penurunan berat badan. Saya bahkan akan mengatakan bahwa ini sangat langka dan tidak diucapkan.

Jika Anda berpikir bahwa minum dua pil sehari, tetapi tidak melakukan apa-apa lagi untuk mengurangi berat badan, Anda kehilangan 30 kg lemak, maka saya harus mengecewakan Anda. Metformin tidak memiliki sifat seperti itu. Maksimal dalam situasi ini, Anda hanya kehilangan beberapa kilogram.

Lalu bagaimana cara meminum metformin untuk menurunkan berat badan

Harus diingat bahwa Metformin bukanlah pil ajaib yang secara ajaib melarutkan kilogram Anda, tetapi sementara itu Anda memakan pai kesepuluh yang tergeletak di sofa. Dengan pendekatan ini, tidak ada alat yang akan berfungsi. Hanya perubahan paralel dalam gaya hidup, yang meliputi makanan, gerakan, dan pemikiran, yang dapat menghasilkan hasil nyata.

Kita dapat mengatakan bahwa cara hidup yang baru adalah yang paling penting, dan metformin hanya membantu. Obat ini bukan obat mujarab dan Anda sering dapat melakukannya tanpa itu sama sekali. Ini tidak berlaku untuk kasus-kasus di mana kelebihan berat badan dikombinasikan dengan diabetes. Tetapi jika Anda hanya memiliki obesitas dan tidak menderita diabetes, secara psikologis nyaman untuk menurunkan berat badan dengan menelan pil, maka lakukan dengan benar.

Metformin mana yang harus dipilih? Metformin Richter atau Metformin Teva, dan mungkin Metformin Canon

Saat ini di pasar farmakologis ada banyak perusahaan yang memproduksi tablet tersebut. Secara alami, setiap perusahaan memproduksi metformin dengan nama dagangnya, tetapi kadang-kadang juga disebut "Metformin", hanya bagian akhir yang ditambahkan, yang menunjukkan nama perusahaan. Misalnya, metformin-teva, metformin-canon atau metformin-richter.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam persiapan ini, sehingga Anda dapat memilih. Saya hanya bisa mengatakan bahwa meskipun bahan aktif yang sama, komponen tambahan mungkin berbeda, dan pada mereka itulah reaksi intoleransi atau alergi dapat diamati, meskipun metformin sendiri juga memiliki efek samping. Baca di artikel yang saya rekomendasikan di atas.

Cara minum metformin untuk menurunkan berat badan

Anda harus mulai dengan dosis kecil 500 mg sekali. Obat ini memiliki dosis berbeda - 500.850 dan 1000 mg. Jika Anda ingin memulai dengan dosis besar, Anda akan merasakan semua efek samping yang menyenangkan, yang terutama terdiri dari gangguan pencernaan atau, dalam bahasa Rusia, gangguan pencernaan. Tingkatkan dosis secara bertahap hingga 500 mg per minggu.

Dosis harian maksimum bisa sampai 3.000 mg, tetapi sebagai aturan, dokter dan saya di antara mereka dibatasi dengan dosis 2.000 mg. Lebih dari jumlah efisiensi ini kecil, dan efek sampingnya meningkat.

Obat ini diminum saat atau setelah makan. Ia juga diresepkan sebelum tidur - mode ini juga benar dan memiliki tempatnya. Jika efek samping muncul dan tidak hilang setelah 2 minggu dari awal asupan, maka obat ini tidak cocok untuk Anda dan Anda harus membatalkannya.

Metformin: ulasan menurunkan berat badan

Saya tidak malas dan naik ke forum dan situs di mana ada komunikasi antara penurunan berat badan dan di mana mereka berbagi pengalaman mereka. Permintaan segera memakai efektivitas metformin. Saya menawarkan ulasan nyata kepada Anda sehingga Anda tidak perlu mencarinya di internet. Ulasan yang sangat negatif. Mereka yang positif, sebagai suatu peraturan, mempromosikan beberapa obat atau menggunakan metode lain selain metformin. Saya secara khusus tidak mengesampingkan komentar, mereka mungkin dengan kesalahan yang berbeda.

Tinjau №1 (dalam konfirmasi kata-kata saya)

Dengar, jika Anda mengikuti rekomendasi makanan di Metformin.. dan Metformin itu sendiri tidak diperlukan)))))))))))))

Tinjau nomor 2 (dan tidak semua efek diabetes)

Ibuku, seorang penderita diabetes, meminum Metformin. Dan sesuatu yang dia tidak kehilangan berat badan dengannya. = -)))))))))) Scam lain.

Tinjau nomor 3 (hasil nol - ini juga hasil, hal utama yang menarik kesimpulan)

Metformin saya memutuskan untuk minum untuk menurunkan berat badan, karena diduga menghambat karbohidrat. Melihat sesuai petunjuk, secara bertahap sedikit meningkatkan dosis. Saya harus mengatakan bahwa saya tidak menderita diabetes atau penyakit apa pun untuk meminumnya sesuai indikasi. Dan, sebenarnya, saya tidak melihat efek apa pun sebulan kemudian. Seseorang menulis bahwa darinya efek samping yang tidak menyenangkan bahwa Anda bisa sakit jika Anda minum tanpa janji. Saya baik-baik saja, atau lebih tepatnya tidak ada - yang melihat, bahwa tidak ada. Mungkin sebagai obat, dia baik, tetapi untuk menurunkan berat badan - 0. Jadi saya tidak bisa mengatakan dengan pasti apakah saya merekomendasikan atau tidak. Tetapi untuk menurunkan berat badan jelas tidak.

Tinjau nomor 4 (punya efek samping)

Secara pribadi, metode ini tidak cocok untuk saya, masalah dengan usus, dan mual tidak hilang bahkan setelah pengurangan dosis, saya harus mengganggu jalannya. Tidak lagi berusaha.

Tinjau nomor 5 (tanpa diet tidak berfungsi)

Saya minum indikasi medis dan tidak menurunkan berat badan tanpa diet. dengan diet, tentu saja, menurunkan berat badan, tetapi glukofazh tidak ada hubungannya dengan itu

Jadi, saya pikir menjadi jelas bagi semua orang bahwa obat-obatan metformin bukanlah pil yang luar biasa atau suplemen diet baru, bukan pembakar lemak, bukan pemblokir karbohidrat di usus, tetapi obat serius yang memiliki indikasi langsung. Dan ide utama yang ingin saya sampaikan kepada Anda adalah bahwa tanpa mengubah diet, metformin tidak akan membantu, seperti obat lain untuk memerangi obesitas. Dengan metformin dan gaya hidup baru, penurunan berat badan lebih menyenangkan, dalam beberapa hal mungkin lebih mudah.

Dan karena ada peluang untuk mencapai hasil tanpa obat, maka Anda mungkin tidak perlu segera mulai minum metformin? Kurang kimia - lebih banyak kesehatan! Itu saja. Berlangganan untuk menerima artikel baru di E-mail Anda dan klik tombol jejaring sosial langsung di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Informasi ini tidak berlaku untuk orang dengan kombinasi kelebihan berat badan, diabetes atau gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. Penerimaan metformin dalam kasus ini disebabkan oleh indikasi langsung, sebagai agen hipoglikemik.

Ulasan Metformin Teva

Bentuk rilis: Tablet

Analog Metformin-teva

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai dari 90 rubel. Analog lebih murah 7 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 115 rubel. Analog lebih mahal untuk 18 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 130 rubel. Analog lebih mahal di 33 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 273 rubel. Analog lebih mahal di 176 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 287 rubel. Analog lebih mahal di 190 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 288 rubel. Analog lebih mahal di 191 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 435 rubel. Analog lebih mahal di 338 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 499 rubel. Analog lebih mahal 402 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 735 rubel. Analog lebih mahal di 638 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 982 rubel. Analog lebih mahal dengan 885 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1060 rubel. Analog lebih banyak oleh 963 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1301 rubel. Analog lebih mahal untuk 1204 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1395 rubel. Analog lebih mahal untuk 1.298 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih mahal dengan 1709 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 2128 rubel. Analog lebih mahal pada 2031 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 2569 rubel. Analog lebih mahal untuk 2.472 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih mahal dengan 3299 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 4919 rubel. Analog lebih banyak oleh 4822 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal di 8783 rubel

Petunjuk penggunaan untuk Metformin-teva

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet, dilapisi film putih atau hampir putih, oval, diukir dengan "93" di satu sisi dan "48" - di sisi lain.

Eksipien: Povidone K30 - 13,8 mg, Povidone K90 - 13,3 mg, silikon dioksida koloid - 1,2 mg, magnesium stearat - 2,7 mg.

Komposisi shell: opadry white Y-1-7000H (hypromellose (E464) - 10 mg, titanium dioksida (E171) - 5 mg, macrogol 400 - 1 mg).

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanide. Pada pasien dengan diabetes, mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan menekan glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan dengan meningkatkan sensitivitas insulin mereka (terutama otot lurik, pada tingkat lebih rendah - jaringan adiposa). Tidak merangsang sekresi insulin, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ini mempengaruhi metabolisme lipid - mengurangi konsentrasi trigliserida, kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam serum. Merangsang glikogenesis intraseluler dengan mengaktifkan glikogen sintase.

Farmakokinetik

Setelah mengambil obat di dalam Metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum (C_maks) dalam plasma kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol / l dan dicapai setelah 2,5 jam. Setelah 7 jam, penyerapan dari saluran pencernaan berakhir, dan konsentrasi metformin dalam plasma secara bertahap berkurang. Dengan konsumsi simultan, penyerapan metformin berkurang dan melambat.

Metformin secara praktis tidak terikat pada protein plasma dan didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Masuk ke dalam sel darah merah. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal. Volume distribusi yang jelas adalah 63-276 liter.

Metabolisme dan ekskresi

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. Pembersihan metformin pada individu sehat adalah 400 ml / menit, yang menunjukkan filtrasi glomerulus aktif dan sekresi tubular. Paruh eliminasi (t_1/2) sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, klirens metformin ginjal menurun secara proporsional dengan penurunan klirens kreatinin, T_1/2 meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi metformin dalam darah. Cumulasi mungkin terjadi.

Indikasi

Regimen dosis

Di dalam, selama atau segera setelah makan.

Monoterapi dan terapi kombinasi dengan hipoglikemik oral lainnya
dengan cara

Dosis awal: 500-1000 mg 1 kali sehari di malam hari. Setelah 7-15 hari tanpa adanya efek samping pada saluran pencernaan, 500-1000 mg diresepkan 2 kali sehari, pagi dan sore. Mungkin peningkatan bertahap lebih lanjut dalam dosis, tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis pemeliharaan: 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum: 3000 mg / hari dalam 3 dosis terbagi. Peningkatan dosis secara perlahan dapat membantu meningkatkan toleransi obat terhadap gastrointestinal.

Pasien yang menggunakan metformin dalam dosis 2000-3000 mg / hari dapat ditransfer ke dosis 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan: 3000 mg / hari dalam 3 dosis terbagi. Ketika beralih ke terapi dari agen hipoglikemik lain, Anda harus berhenti minum agen lain dan mulai minum Metformin-Teva dengan dosis yang ditunjukkan di atas.

Kombinasi insulin

Obat Metformin-Teva dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi untuk mencapai kontrol glikemik yang lebih baik.

Obat Metformin-Teva diresepkan dalam dosis awal biasa 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Setelah 10-15 hari, dosis disesuaikan tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Dosis maksimum metformin dalam pengobatan gabungan: 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Pada pasien usia lanjut, dosis harian tidak boleh melebihi 1000 mg / hari.

Efek samping

Efek samping diklasifikasikan berdasarkan frekuensi berikut: sangat sering - setidaknya 10%; sering - tidak kurang dari 1%, tetapi kurang dari 10%; jarang - tidak kurang dari 0,1%, tetapi kurang dari 1%; jarang - tidak kurang dari 0,01%, tetapi kurang dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%, termasuk kasus yang terisolasi.

Pada bagian dari sistem saraf pusat: sering - pelanggaran selera (rasa logam di mulut).

Pada bagian dari sistem pencernaan: sangat sering - mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan, timbul pada periode awal pengobatan dan dalam kebanyakan kasus lewat secara spontan; kasus terisolasi - pelanggaran indikator fungsi hati atau hepatitis, benar-benar menghilang setelah penghentian obat.

Reaksi alergi: sangat jarang - eritema, pruritus, ruam.

Pada bagian metabolisme: sangat sering - asidosis laktat (membutuhkan penghentian obat).

Lain: sangat jarang - dengan penggunaan jangka panjang hipovitaminosis B berkembang₁₂.

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap metformin atau zat tambahan obat;

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

- gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / menit);

- Kondisi akut yang terjadi pada risiko pengembangan gangguan ginjal;

- dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular yang parah;

- keadaan hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);

- Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (termasuk gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);

- operasi dan cedera luas ketika terapi insulin diindikasikan;

- gagal hati, fungsi hati abnormal;

- alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;

- asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);

- digunakan untuk setidaknya 48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah pemeriksaan radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;

- periode setidaknya 48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah operasi di bawah anestesi umum, anestesi spinal atau epidural;

- kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari);

- Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati: pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat (meningkatnya bahaya pengembangan asidosis laktik)

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Ketika merencanakan atau mendekati kehamilan, Metformin-Teva harus dihentikan dan terapi insulin harus diresepkan. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu dokter jika terjadi kehamilan. Ibu dan anak harus dimonitor.

Tidak diketahui apakah metformin diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak di bawah 18 tahun.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Selama periode pengobatan dengan Metformin-Teva, perlu untuk secara teratur memantau konsentrasi glukosa puasa dalam darah dan setelah makan.

Pasien harus diperingatkan tentang perlunya berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter jika muntah, sakit perut, nyeri otot, kelemahan umum, dan malaise parah terjadi. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktat yang baru jadi. Obat Metformin-Teva harus dibatalkan 48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah pemeriksaan rontgen (termasuk urografi, angiografi intravena) dengan penggunaan media kontras.

Metformin-Teva harus dihentikan 48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah operasi dengan anestesi umum, anestesi spinal atau epidural. Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, CC harus ditentukan secara teratur sebelum memulai pengobatan: pada pasien dengan fungsi ginjal yang diawetkan 1 kali per tahun, pada pasien dengan CC rendah dan pada pasien lansia 2-4 kali per tahun.

Perhatian khusus harus dilakukan dalam pelanggaran fungsi ginjal, misalnya, pada periode awal terapi dengan obat antihipertensi, diuretik, NSAID.

Penting untuk memberi tahu pasien tentang perlunya mengunjungi dokter jika gejala infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih muncul. Terhadap latar belakang penggunaan obat Metformin-Teva harus menahan diri dari asupan alkohol, karena peningkatan risiko hipoglikemia dan efek seperti disulfiram. Hipovitaminosis B₁₂ saat mengambil obat Metformin-Teva karena pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂ dan bersifat reversibel. Dengan dihapusnya obat-obatan tanda-tanda Metformin-Teva dari hipovitaminosis B₁₂ menghilang dengan cepat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Monoterapi dengan Metformin-Teva tidak menyebabkan hipoglikemia dan karena itu tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Saat menggunakan obat Metformin-Teva dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, dll.), Keadaan hipoglikemik dapat berkembang, di mana kemampuan untuk mengendarai kendaraan bermotor dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotor semakin memburuk.

Overdosis

Ketika menggunakan metformin dengan dosis 85 g, hipoglikemia tidak diamati, tetapi perkembangan asidosis laktat dicatat. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, sakit perut, nyeri otot, dan mungkin ada peningkatan pernapasan, pusing, gangguan kesadaran, dan koma.

Jika terdapat tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat mengembangkan efek hiperglikemik. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian pemberiannya membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali glikemik.

Dengan penggunaan simultan metformin dengan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama ketika puasa atau mengikuti diet rendah kalori, serta gagal hati.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus

Klorpromazin dalam dosis tinggi (100 mg / hari) mengurangi pelepasan insulin dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan penggunaan simultan dengan neuroleptik dan setelah penghentian pemberiannya, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali glikemik. Glukokortikosteroid (GCS) mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, dalam beberapa kasus menyebabkan ketosis. Jika perlu, penggunaan kombinasi tersebut dan setelah penghentian penyesuaian dosis GCS dari metformin diperlukan di bawah kendali glikemia.

Dengan penggunaan simultan "diuretik" loop dan metformin, ada risiko mengembangkan asidosis laktat karena kemungkinan munculnya gagal ginjal fungsional.

Penelitian radiologis dengan penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien diabetes mellitus dengan latar belakang gagal ginjal fungsional. Metformin harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal dari 48 jam setelah pemeriksaan X-ray menggunakan agen radiopak.

Pengangkatan dalam bentuk suntikan beta2-adrenomimetikov mengurangi efek hipoglikemik metformin karena stimulasi reseptor beta-adrenergik. Dalam hal ini, pantau konsentrasi glukosa dalam darah dan, jika perlu, berikan resep insulin. Angiotensin-converting enzyme inhibitor dan obat antihipertensi lainnya dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, sesuaikan dosis metformin.

Dengan penggunaan simultan metformin dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose dan sapicylate, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan. Diuretik "Loopback" dan NSAID meningkatkan risiko mengurangi fungsi ginjal. Dalam hal ini, perawatan harus diambil ketika menggunakan metformin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun.