Hati manusia

  • Analisis

Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan lingkungan eksternal disediakan dengan partisipasi sistem saraf, sistem pernapasan, saluran pencernaan, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerak.

Berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh, disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Yang sangat penting dalam memastikan fungsi tubuh adalah sistem saraf, endokrin, vaskular, dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menempati salah satu posisi utama, bertindak sebagai pusat pemrosesan kimia, pembentukan (sintesis) zat baru, pusat menetralkan zat beracun (berbahaya) dan organ endokrin.

Hati terlibat dalam proses sintesis dan dekomposisi zat, dalam interkonversi satu zat ke zat lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, yaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan juga merupakan organ yang aktif endokrin. Kami terutama mencatat bahwa dalam disintegrasi hati, sintesis dan deposisi (pengendapan) karbohidrat dan lemak, pemecahan protein menjadi amonia, sintesis heme (dasar untuk hemoglobin), sintesis banyak protein darah dan metabolisme asam amino intensif terjadi.

Komponen makanan yang disiapkan dalam langkah-langkah pemrosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dikirim terutama ke hati. Perlu dicatat bahwa jika zat beracun memasuki komponen makanan, maka mereka pertama-tama masuk ke hati. Hati adalah pabrik pemrosesan kimia utama terbesar di tubuh manusia, di mana proses metabolisme berlangsung yang memengaruhi seluruh tubuh.

Fungsi hati

1. Fungsi penghalang (pelindung) dan penetralan terdiri dari penghancuran produk toksik metabolisme protein dan zat berbahaya yang diserap di usus.

2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

3. Partisipasi dalam semua jenis metabolisme dalam tubuh.

Pertimbangkan peran hati dalam proses metabolisme tubuh.

1. Metabolisme asam amino (protein). Sintesis albumin dan sebagian globulin (protein darah). Di antara zat-zat yang berasal dari hati ke dalam darah, pertama-tama dalam hal pentingnya bagi tubuh, Anda dapat memasukkan protein. Hati adalah situs utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang kompleks.

Di hati, sejumlah protein disintesis yang berpartisipasi dalam proses peradangan dan transportasi zat dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati secara signifikan mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, respons tubuh terhadap efek apa pun, disertai dengan reaksi peradangan.

Melalui sintesis protein, hati secara aktif berpartisipasi dalam reaksi imunologis tubuh, yang merupakan dasar untuk melindungi tubuh manusia dari aksi faktor infeksi atau faktor aktif imunologis lainnya. Selain itu, proses perlindungan imunologis dari mukosa gastrointestinal meliputi keterlibatan langsung hati.

Kompleks protein dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein) dan kompleks pembawa (pengangkut) zat-zat tertentu (misalnya, pengangkut zat besi transferrin) terbentuk di hati.

Di hati, produk pemecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang dibutuhkan tubuh. Proses ini disebut transaminasi asam amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme disebut transaminase;

2. Partisipasi dalam pemecahan protein ke produk akhir mereka, yaitu amonia dan urea. Amonia adalah produk permanen dari pemecahan protein, pada saat yang sama itu adalah racun bagi saraf. sistem zat. Hati menyediakan proses konstan mengubah amonia menjadi urea zat rendah toksik, yang terakhir diekskresikan oleh ginjal.

Ketika kemampuan hati untuk menetralkan amonia berkurang, akumulasi dalam darah dan sistem saraf terjadi, yang disertai dengan gangguan mental dan berakhir dengan penutupan total sistem saraf - koma. Dengan demikian, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ada ketergantungan yang jelas dari keadaan otak manusia pada kerja hati yang benar dan lengkap;

3. Pertukaran lemak (lemak). Yang paling penting adalah proses pemisahan lemak menjadi trigliserida, pembentukan asam lemak, gliserol, kolesterol, asam empedu, dll. Dalam hal ini, asam lemak dengan rantai pendek terbentuk secara eksklusif di hati. Asam lemak seperti itu diperlukan untuk operasi penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk memperoleh proporsi energi yang signifikan.

Asam yang sama ini digunakan untuk menghasilkan panas dalam tubuh. Dari lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis di hati. Di satu sisi, kolesterol adalah zat yang diperlukan bagi tubuh, di sisi lain, ketika kolesterol terganggu dalam pengangkutannya, ia disimpan di pembuluh dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk melacak koneksi hati dengan perkembangan penyakit pada sistem vaskular;

4. Metabolisme karbohidrat. Sintesis dan dekomposisi glikogen, konversi galaktosa dan fruktosa menjadi glukosa, oksidasi glukosa, dll.

5. Partisipasi dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutama A, D, E dan kelompok B;

6. Partisipasi dalam pertukaran zat besi, tembaga, kobalt dan elemen lainnya yang diperlukan untuk pembentukan darah;

7. Keterlibatan hati dalam menghilangkan zat beracun. Zat beracun (terutama yang dari luar) didistribusikan, dan tidak merata di seluruh tubuh. Tahap penting netralisasi mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi mengarah pada pembentukan senyawa dengan kemampuan toksik kurang atau lebih dibandingkan dengan zat beracun yang tertelan dalam tubuh.

Eliminasi

1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk dari hasil pemecahan hemoglobin yang dilepaskan dari penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1,5% sel darah merah dihancurkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, sekitar 20% bilirubin diproduksi di sel-sel hati;

Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah - hiperbilirubinemia, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning;

2. Partisipasi dalam proses pembekuan darah. Di dalam sel-sel hati terbentuk zat yang diperlukan untuk pembekuan darah (protrombin, fibrinogen), serta sejumlah zat yang memperlambat proses ini (heparin, antiplasmin).

Hati terletak di bawah diafragma di bagian atas rongga perut di sebelah kanan dan pada orang dewasa normal tidak teraba, karena ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi pada anak kecil, itu bisa menonjol dari bawah tulang rusuk. Hati memiliki dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutupi dengan kapsul.

Permukaan atas hati adalah cembung, dan bagian bawah - sedikit cekung. Di permukaan bawah, di tengah, ada gerbang hati yang khas tempat pembuluh darah, saraf, dan saluran empedu lewat. Dalam reses di bawah lobus kanan adalah kantong empedu, yang menyimpan empedu, diproduksi oleh sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Per hari, hati memproduksi dari 500 hingga 1.200 mililiter empedu. Empedu terbentuk terus menerus, dan masuknya ke dalam usus dikaitkan dengan asupan makanan.

Empedu

Empedu adalah cairan kuning, yang terdiri dari air, pigmen empedu dan asam, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu yang umum, ia disekresikan ke dalam duodenum.

Pelepasan bilirubin oleh hati melalui empedu memastikan penghapusan bilirubin, yang beracun bagi tubuh, yang dihasilkan dari pemecahan alami hemoglobin (protein sel darah merah) yang konstan dari darah. Untuk pelanggaran pada. Pada salah satu tahap ekstraksi bilirubin (di hati itu sendiri atau sekresi empedu di sepanjang saluran hati) bilirubin terakumulasi dalam darah dan jaringan, yang memanifestasikan dirinya sebagai warna kuning pada kulit dan sklera, yaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.

Asam empedu (kolat)

Asam empedu (kolat) dalam hubungannya dengan zat lain memberikan tingkat stasioner metabolisme kolesterol dan ekskresi dalam empedu, sedangkan kolesterol dalam empedu adalah dalam bentuk terlarut, atau lebih tepatnya, tertutup dalam partikel terkecil yang menyediakan ekskresi kolesterol. Gangguan metabolisme asam empedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol disertai dengan pengendapan kristal kolesterol dalam empedu dan pembentukan batu empedu.

Dalam menjaga pertukaran asam empedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bagian kanan usus besar, kolat diserap kembali dalam darah, yang memastikan sirkulasi asam empedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama empedu adalah kantong empedu.

Kantung empedu

Ketika pelanggaran fungsinya juga ditandai pelanggaran dalam sekresi asam empedu dan empedu, yang merupakan faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan batu empedu. Pada saat yang sama, zat empedu diperlukan untuk pencernaan lengkap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak.

Dengan kekurangan asam empedu yang berkepanjangan dan beberapa zat empedu lainnya, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Akumulasi berlebihan dari asam empedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan empedu disertai dengan rasa gatal yang menyakitkan pada kulit dan perubahan dalam denyut nadi.

Keunikan hati adalah bahwa ia menerima darah vena dari organ perut (lambung, pankreas, usus, dll), yang, bekerja melalui vena portal, dibersihkan dari zat berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior yang menuju hati Semua organ tubuh manusia yang lain hanya menerima darah arteri, dan pemberian vena.

Artikel ini menggunakan bahan-bahan dari sumber terbuka: Penulis: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Hati"

Survei:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan pos "Fungsi Hati dalam Tubuh Manusia"

Fungsi hati: peran utamanya dalam tubuh manusia, daftar dan karakteristiknya

Hati adalah organ kelenjar perut dalam sistem pencernaan. Terletak di kuadran kanan atas perut di bawah diafragma. Hati adalah organ vital yang mendukung hampir setiap organ lainnya sampai taraf tertentu.

Hati adalah organ tubuh terbesar kedua (kulit adalah organ terbesar), dengan berat sekitar 1,4 kilogram. Ini memiliki empat lobus dan struktur yang sangat lembut, warna merah muda-coklat. Juga mengandung beberapa saluran empedu. Ada sejumlah fungsi penting hati, yang akan dibahas dalam artikel ini.

Fisiologi hati

Perkembangan hati manusia dimulai selama minggu ketiga kehamilan dan mencapai arsitektur dewasa hingga 15 tahun. Ini mencapai ukuran relatif terbesarnya, 10% dari berat janin, sekitar minggu kesembilan. Ini sekitar 5% dari berat tubuh bayi baru lahir yang sehat. Hati membentuk sekitar 2% dari berat tubuh pada orang dewasa. Beratnya sekitar 1400 g pada wanita dewasa dan sekitar 1800 g pada pria.

Hampir sepenuhnya di belakang tulang rusuk, tetapi tepi bawah dapat dirasakan sepanjang lengkungan kosta kanan selama inhalasi. Lapisan jaringan ikat, yang disebut kapsul Glisson, menutupi permukaan hati. Kapsul meluas ke semua kecuali pembuluh terkecil di hati. Ligamentum sabit menempel hati ke dinding perut dan diafragma, membaginya menjadi lobus kanan besar dan lobus kiri kecil.

Pada tahun 1957, ahli bedah Prancis Claude Kuynaud menggambarkan 8 segmen hati. Sejak itu, rata-rata dua puluh segmen dijelaskan dalam studi radiografi berdasarkan distribusi suplai darah. Setiap segmen memiliki cabang vaskular independen sendiri. Fungsi ekskresi hati diwakili oleh cabang empedu.

Setiap segmen dibagi lagi menjadi beberapa segmen. Mereka biasanya direpresentasikan sebagai kelompok hepatosit heksagonal diskrit. Hepatosit dikumpulkan dalam bentuk lempeng yang memanjang dari vena sentral.

Apa yang bertanggung jawab atas setiap lobus hati? Mereka melayani pembuluh darah arteri, vena, dan empedu di pinggiran. Irisan hati manusia memiliki jaringan ikat kecil yang memisahkan satu lobus dari yang lain. Kurangnya jaringan ikat membuatnya sulit untuk mengidentifikasi saluran portal dan batas-batas lobus individu. Vena sentral lebih mudah diidentifikasi karena lumennya yang besar dan karena mereka tidak memiliki jaringan ikat yang menyelimuti pembuluh triad portal.

  1. Peran hati dalam tubuh manusia beragam dan melakukan lebih dari 500 fungsi.
  2. Membantu menjaga glukosa darah dan bahan kimia lainnya.
  3. Ekskresi empedu memainkan peran penting dalam pencernaan dan detoksifikasi.

Karena sejumlah besar fungsi, hati rentan terhadap kerusakan yang cepat.

Apa fungsi hati

Hati memainkan peran penting dalam fungsi tubuh, detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengaturan penyimpanan glikogen), regulasi hormon, sintesis protein, pembelahan dan penguraian sel darah merah, jika sebentar. Fungsi utama hati termasuk produksi empedu, bahan kimia yang menghancurkan lemak dan membuatnya lebih mudah dicerna. Melakukan produksi dan sintesis beberapa elemen penting plasma, dan juga menyimpan beberapa nutrisi penting, termasuk vitamin (terutama A, D, E, K dan B-12) dan zat besi. Fungsi hati selanjutnya adalah menyimpan gula glukosa sederhana dan mengubahnya menjadi glukosa yang berguna jika kadar gula darah turun. Salah satu fungsi hati yang paling terkenal adalah sistem detoksifikasi, menghilangkan zat beracun dari darah, seperti alkohol dan obat-obatan. Ini juga menghancurkan hemoglobin, insulin dan menjaga tingkat hormon dalam keseimbangan. Selain itu, ia menghancurkan sel darah tua.

Apa fungsi lain yang dilakukan hati dalam tubuh manusia? Hati sangat penting untuk fungsi metabolisme yang sehat. Ini mengubah karbohidrat, lipid dan protein menjadi zat yang berguna, seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang kemudian digunakan di berbagai sel di seluruh tubuh. Hati menghancurkan bagian-bagian protein yang tidak cocok dan mengubahnya menjadi amonia dan akhirnya urea.

Tukar

Apa fungsi metabolisme hati? Ini adalah organ metabolisme yang penting, dan fungsi metaboliknya dikendalikan oleh insulin dan hormon metabolisme lainnya. Glukosa diubah menjadi piruvat melalui glikolisis dalam sitoplasma, dan piruvat kemudian dioksidasi dalam mitokondria untuk menghasilkan ATP melalui siklus TCA dan fosforilasi oksidatif. Dalam keadaan yang disediakan, produk glikolitik digunakan untuk sintesis asam lemak melalui lipogenesis. Asam lemak rantai panjang termasuk dalam triasilgliserol, fosfolipid dan / atau ester kolesterol dalam hepatosit. Lipid kompleks ini disimpan dalam tetesan lipid dan struktur membran atau disekresikan ke dalam sirkulasi dalam bentuk partikel dengan kepadatan rendah lipoprotein. Dalam keadaan kelaparan, hati memiliki kemampuan untuk mengeluarkan glukosa melalui glikogenolisis dan glukoneogenesis. Selama puasa singkat, glukoneogenesis hati adalah sumber utama produksi glukosa endogen.

Kelaparan juga berkontribusi terhadap lipolisis dalam jaringan adiposa, yang mengarah pada pelepasan asam lemak non-esterifikasi, yang dikonversi menjadi badan keton di mitokondria hati, meskipun β-oksidasi dan ketogenesis. Badan keton menyediakan bahan bakar metabolik untuk jaringan ekstrahepatik. Berdasarkan anatomi manusia, metabolisme energi hati diatur secara ketat oleh sinyal saraf dan hormon. Sementara sistem simpatis merangsang metabolisme, sistem parasimpatis menekan glukoneogenesis hati. Insulin merangsang glikolisis dan lipogenesis, tetapi menghambat glukoneogenesis, dan glukagon menentang aksi insulin. Banyak faktor transkripsi dan koaktivator, termasuk CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α dan CRTC2, mengendalikan ekspresi enzim yang mengkatalisasi tahapan kunci dari jalur metabolisme, sehingga mengontrol metabolisme energi di hati. Metabolisme energi yang menyimpang di hati berkontribusi terhadap resistensi insulin, diabetes, dan penyakit hati berlemak non-alkohol.

Pelindung

Fungsi sawar hati adalah untuk memberikan perlindungan antara vena porta dan sirkulasi sistemik. Sistem retikulo-endotelial merupakan penghalang yang efektif terhadap infeksi. Ini juga bertindak sebagai penyangga metabolisme antara isi usus yang sangat bervariasi dan darah portal, dan mengontrol sirkulasi sistemik. Dengan menyerap, melestarikan dan melepaskan glukosa, lemak dan asam amino, hati memainkan peran penting dalam homeostasis. Ini juga menyimpan dan melepaskan vitamin A, D dan B12. Memetabolisme atau menetralkan sebagian besar senyawa aktif biologis yang diserap dari usus, seperti obat-obatan dan racun bakteri. Ini melakukan banyak fungsi yang sama dengan pengenalan darah sistemik dari arteri hati, memproses total 29% dari output jantung.

Fungsi perlindungan hati adalah untuk menghilangkan zat berbahaya dari darah (seperti amonia dan racun), dan kemudian menetralisirnya atau mengubahnya menjadi senyawa yang kurang berbahaya. Selain itu, hati mengubah sebagian besar hormon dan mengubahnya menjadi produk lain yang kurang lebih aktif. Peran penghalang hati diwakili oleh sel Kupffer - bakteri penyerap dan zat asing lainnya dari darah.

Sintesis dan pembelahan

Sebagian besar protein plasma disintesis dan disekresikan oleh hati, yang paling umum adalah albumin. Mekanisme sintesis dan sekresi baru-baru ini telah disajikan secara lebih rinci. Sintesis rantai polipeptida dimulai pada polyribosom gratis dengan metionin sebagai asam amino pertama. Segmen berikutnya dari protein yang dihasilkan kaya akan asam amino hidrofobik, yang mungkin memediasi pengikatan polyribosom yang mensintesis albumin ke membran endoplasma. Albumin, disebut preproalbumin, dipindahkan ke ruang dalam retikulum endoplasma granular. Prealbumin direduksi menjadi proalbumin dengan pembelahan hidrolitik 18 asam amino dari N-terminus. Proalbumin diangkut ke aparatus Golgi. Akhirnya, itu dikonversi menjadi albumin segera sebelum sekresi ke dalam aliran darah dengan menghilangkan enam asam amino N-terminal lagi.

Beberapa fungsi metabolisme hati dalam tubuh melakukan sintesis protein. Hati bertanggung jawab atas banyak protein berbeda. Protein endokrin yang diproduksi oleh hati termasuk angiotensinogen, trombopoietin, dan faktor pertumbuhan seperti insulin I. Pada anak-anak, hati terutama bertanggung jawab untuk sintesis heme. Pada orang dewasa, sumsum tulang bukanlah alat produksi heme. Namun demikian, hati orang dewasa melakukan sintesis heme 20%. Hati memainkan peran penting dalam produksi hampir semua protein plasma (albumin, alfa-1-asam glikoprotein, sebagian besar kaskade koagulasi dan jalur fibrinolitik). Pengecualian yang dikenal: gamma globulin, faktor III, IV, VIII. Protein yang diproduksi oleh hati: protein S, protein C, protein Z, penghambat aktivator plasminogen, antitrombin III. Protein yang tergantung vitamin K disintesis oleh hati meliputi: Faktor II, VII, IX dan X, protein S dan C.

Endokrin

Setiap hari, sekitar 800-1000 ml empedu dikeluarkan di hati, yang mengandung garam empedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak dalam makanan.

Empedu juga merupakan media untuk melepaskan limbah metabolisme tertentu, obat-obatan dan zat beracun. Dari hati, sistem kanal mengangkut empedu ke saluran empedu umum, yang dikosongkan ke dalam duodenum usus kecil dan terhubung ke kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi dan disimpan. Kehadiran lemak dalam duodenum menstimulasi aliran empedu dari kantong empedu ke usus halus.

Produksi hormon yang sangat penting mengacu pada fungsi endokrin hati manusia:

  • Insulin-like growth factor 1 (IGF-1). Hormon pertumbuhan yang dilepaskan dari kelenjar hipofisis berikatan dengan reseptor pada sel-sel hati, yang menyebabkan mereka mensintesis dan mensekresi IGF-1. IGF-1 memiliki efek seperti insulin, karena dapat mengikat reseptor insulin dan juga merangsang pertumbuhan tubuh. Hampir semua tipe sel merespons IGF-1.
  • Angiotensin. Ini adalah prekursor angiotensin 1 dan merupakan bagian dari sistem Renin-Angiotensin-Aldosterone. Ini berubah menjadi angiotensin renin, yang, pada gilirannya, berubah menjadi substrat lain yang bertindak untuk meningkatkan tekanan darah selama hipotensi.
  • Trombopoietin. Sistem umpan balik negatif berfungsi untuk mempertahankan hormon ini pada tingkat yang sesuai. Mengizinkan sel progenitor sumsum tulang berkembang menjadi megakaryocytes, prekursor platelet.

Hematopoietik

Apa fungsi hati dalam proses pembentukan darah? Pada mamalia, segera setelah sel-sel progenitor hati menginvasi mesenkim di sekitarnya, hati janin dijajah oleh sel-sel progenitor hematopoietik dan sementara waktu menjadi organ pembentuk darah utama. Penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa sel-sel progenitor hati yang belum matang dapat menghasilkan lingkungan yang mendukung hematopoiesis. Namun, ketika sel-sel progenitor hati diinduksi untuk memasuki bentuk yang matang, sel-sel yang dihasilkan tidak lagi dapat mendukung perkembangan sel-sel darah, yang konsisten dengan pergerakan sel-sel induk hematopoietik dari hati janin ke sumsum tulang dewasa. Studi-studi ini menunjukkan bahwa ada interaksi dinamis antara darah dan kompartemen parenkim di dalam hati janin, yang mengontrol waktu hepatogenesis dan hematopoiesis.

Imunologis

Hati adalah organ imunologis yang paling penting dengan paparan tinggi terhadap antigen dan endotoksin yang bersirkulasi dari mikrobiota usus, terutama yang diperkaya dengan sel imun bawaan (makrofag, sel limfoid kongenital yang terkait dengan sel T sel invarian membran sel). Dalam homeostasis, banyak mekanisme menekan respons imun, yang mengarah pada kecanduan (toleransi). Toleransi juga relevan untuk persistensi kronis virus hepatotropik atau mengonsumsi allograft setelah transplantasi hati. Fungsi penetral hati dapat dengan cepat mengaktifkan kekebalan sebagai respons terhadap infeksi atau kerusakan jaringan. Bergantung pada penyakit hati yang mendasarinya, seperti virus hepatitis, kolestasis atau steatohepatitis non-alkohol, berbagai pemicu memediasi aktivasi sel imun.

Mekanisme konservatif, seperti model bahaya molekuler, sinyal reseptor seperti tol, atau aktivasi peradangan, memicu reaksi inflamasi di hati. Aktivasi rangsang sel hepatoselulosa dan Kupffer menyebabkan infiltrasi yang dimediasi kemokin terhadap neutrofil, monosit, sel pembunuh alami (NK) dan sel T pembunuh alami (NKT). Hasil akhir dari respon imun intrahepatik terhadap fibrosis tergantung pada keragaman fungsional makrofag dan sel dendritik, tetapi juga pada keseimbangan antara populasi sel T yang pro-inflamasi dan anti-inflamasi. Kemajuan yang luar biasa dalam kedokteran telah membantu untuk memahami fine-tuning dari reaksi imun di hati dari homeostasis ke penyakit, yang menunjukkan tujuan yang menjanjikan untuk perawatan di masa depan untuk penyakit hati akut dan kronis.

Fungsi utama hati:

Metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Netralisasi obat dan racun.

Depot glikogen, vitamin A, B, C, E, serta zat besi dan tembaga.

Reservoir untuk darah.

Filtrasi bakteri, degradasi endotoksin, metabolisme laktat.

Ekskresi empedu dan urea.

Fungsi imunologis dengan sintesis imunoglobulin dan aktivitas fagositosis akibat sel Kupffer.

Hematopoiesis janin.

Metabolisme protein. Hati memainkan peran utama dalam metabolisme dan anabolisme protein, menghilangkan asam amino dari darah untuk partisipasi selanjutnya dalam proses glukoneogenesis dan sintesis protein, dan juga mengeluarkan asam amino ke dalam darah untuk digunakan oleh sel perifer mereka. Oleh karena itu, hati sangat penting dalam proses pemanfaatan asam amino dan penghilangan nitrogen dari tubuh dalam bentuk urea. Ini mensintesis protein penting seperti albumin (mempertahankan tekanan osmotik koloid dalam sistem peredaran darah), globulin - lipoprotein dan glikoprotein yang melakukan fungsi transportasi (ferritin, ceruloplasmin, dan1-antitrypsin, a2-makroglobulin), faktor komplemen dan haptoglobin yang mengikat dan menstabilkan hemoglobin bebas. Juga dalam kondisi stres fisiologis, protein dari fase akut disintesis di hati: antitrombin III, a-glikoprotein dan protein C-reaktif. Di hati, hampir semua faktor koagulasi disintesis. Koagulopati dapat terjadi baik dengan kekurangan fungsi sintetis hati, dan dengan kekurangan ekskresi empedu, yang mengarah ke penurunan penyerapan vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolisme protein. Asam amino terdegradasi oleh transaminasinya, de-aminasi dan dekarboksilasi. Produk dekomposisi ini adalah asetilkoenzim A, yang termasuk dalam siklus pembentukan asam sitrat. Produk akhir dari metabolisme asam amino adalah amonia. Karena itu beracun, dikeluarkan dari tubuh sebagai produk tidak beracun - urea. Urea disintesis dari amonia dalam siklus ornithine, yang merupakan proses endotermik (Skema 7).

Kreatinin juga disintesis di hati dari metionin, glisin, dan arginin. Phosphocreatinine, yang disintesis di otot, berfungsi sebagai sumber energi untuk sintesis ATP. Kreatinin terbentuk dari fosfokreatin dan diekskresikan dalam urin.

Saat puasa, hati mempertahankan homeostasis glukosa melalui glukoneogenesis dan produksi tubuh keton. Juga melakukan fungsi depot glikogen. Terjadi glikogenolisis dan glukoneogenesis, ketika simpanan glikogen habis.

Metabolisme lemak Asam lemak dan lipoprotein disintesis di hati, juga merupakan organ di mana sintesis kolesterol endogen dan prostaglandin berlangsung.

Metabolisme bilirubin. Hemoglobin dalam proses metabolisme dipecah menjadi heme dan globin. Globin memasuki kumpulan asam amino. Cincin tetrapirol heme rusak, akibatnya sebuah atom besi dilepaskan darinya, dan heme berubah menjadi biliverdin. Lebih lanjut, enzim biliverdin reductase mengubah biliverdin menjadi bilirubin. Bilirubin ini tetap terikat pada albumin dalam darah sebagai bilirubin yang tidak terkonjugasi atau bebas. Kemudian mengalami glukururisasi di hati, dan dalam proses tersebut, bilirubin terkonjugasi terbentuk, yang sebagian besar memasuki empedu. Sisa bilirubin terkonjugasi sebagian diserap kembali ke dalam sirkulasi darah dan diekskresikan oleh ginjal sebagai urobilinogen, dan sebagian diekskresikan dalam bentuk stercobilin dan stercobilinogen (Skema 8).

Produk empedu. Pada siang hari, hati menghasilkan sekitar 1 liter empedu, yang memasuki kantong empedu dan berkonsentrasi di dalamnya hingga 1/5 dari volume primernya. Empedu terdiri dari elektrolit, protein, bilirubin, asam empedu dan garamnya. Asam empedu terbentuk di hati dari kolesterol. Dalam isi usus, dengan partisipasi bakteri, mereka dikonversi menjadi asam empedu sekunder, yang kemudian mengikat menjadi garam empedu. Garam empedu mengemulsi lemak dan vitamin A, E, dan K yang larut dalam lemak untuk memastikan penyerapan selanjutnya.

Gagal Hati Akut

Gagal hati akut adalah suatu kondisi patologis yang dihasilkan dari aksi berbagai faktor etiologis, patogenesisnya yaitu nekrosis dan peradangan hepatoselular dengan pelanggaran lebih lanjut atau hilangnya fungsi-fungsi utama hati. Gagal hati akut mengacu pada komplikasi penyakit yang paling parah dari profil terapeutik, infeksi dan bedah, serta keracunan akut sebagai komponen sindrom gagal organ multipel dalam kondisi kritis apa pun, khususnya selama eksaserbasi penyakit hati kronis. Tingkat kelangsungan hidup anak-anak di bawah usia 14 tahun dengan gagal hati akut adalah 35%, lebih dari 15 tahun - 22%, dan orang dewasa di atas usia 45 tahun - 5%.

Terlepas dari penyebab gagal hati, manifestasi utamanya selalu sama, karena satu atau lebih fungsi utama hati dilanggar:

1) protein-sintetik (produksi albumin, asam amino, imunoglobulin, faktor pembekuan darah);

2) metabolisme karbohidrat (glikogenesis, glikogenolisis, glikoneogenesis) dan lemak (sintesis dan oksidasi trigliserida, sintesis fosfolipid, lipoprotein, kolesterol dan asam empedu);

3) detoksifikasi (netralisasi amonia, racun dan bahan obat);

4) mempertahankan keadaan asam-basa dalam tubuh melalui metabolisme laktat dan metabolisme pigmen (sintesis bilirubin, konjugasi, dan ekskresinya ke dalam empedu);

5) pertukaran zat biologis aktif (hormon, amina biogenik), vitamin (A, D, E, K) dan elemen pelacak.

Tergantung pada waktu timbulnya gejala, ada:

bentuk gagal hati fulminan (gejala defisiensi utamanya berkembang setidaknya 4 minggu sebelum manifestasi klinis lengkapnya);

gagal hati akut (terbentuk pada latar belakang berbagai penyakit hati dan saluran empedu dalam 1-6 bulan);

gagal hati kronis (berkembang secara bertahap sebagai akibat penyakit hati akut dan kronis atau gerakan hati selama lebih dari 6 bulan).

Gagal hati akut terjadi ketika 75-80% dari parenkim hati terpengaruh.

Ada tiga jenis gagal hati akut:

1) insufisiensi hepatoseluler akut (hepatoseluler), yang didasarkan pada gangguan fungsi hepatosit dan fungsi drainase sistem bilier;

2) insufisiensi portokaval akut ("pintasan") yang timbul dari hipertensi portal;

3) gagal hati akut campuran.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Fungsi hati sebentar

Hati adalah organ tubuh manusia yang tidak berpasangan, terletak di rongga perut di bawah diafragma. Ia melakukan banyak fungsi penting. Diantaranya adalah:

Fungsi penghalang. Bersama dengan makanan, semua jenis racun dan racun memasuki saluran pencernaan. Hati menetralkannya. Ini juga menetralkan produk-produk penguraian yang terbentuk dalam tubuh manusia, serta hormon dan bakteri.

Fungsi sekretori. Hati adalah zat besi terbesar dalam tubuh manusia yang menghasilkan empedu. Ini juga mensintesis bilirubin, asam empedu, kolesterol dan zat lain yang diperlukan untuk proses pencernaan normal.

Fungsi hematopoiesis. Kemampuan hati untuk memproduksi sel darah merah dicatat pada tahap perkembangan intrauterin. Pada orang dewasa, hati bertindak sebagai reservoir untuk jumlah darah yang cukup besar. Dalam kasus kehilangan darah, itu dilepaskan ke sistem pembuluh darah karena penyempitan pembuluh hati.

Hati adalah tempat penyimpanan banyak vitamin (A, B, C, D, E, asam folat, K, PP) dan elemen pelacak.

Perlu dicatat bahwa hati adalah salah satu dari sedikit organ yang mampu pulih. Bahkan jika sebagian besar dihancurkan, setelah beberapa waktu hati dapat beregenerasi ke ukuran aslinya. Namun, seiring bertambahnya usia, kemampuan ini memudar, sehingga Anda perlu peduli dengan kesehatan hati. Dianjurkan untuk mengikuti diet dan menghentikan kebiasaan buruk. Dalam hal ada ketidaknyamanan atau rasa sakit di hipokondrium kanan (ini adalah di mana hati berada), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

unduh dle 12.1

Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan lingkungan eksternal disediakan dengan partisipasi sistem saraf, sistem pernapasan, saluran pencernaan, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerak.

Berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh, disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Yang sangat penting dalam memastikan fungsi tubuh adalah sistem saraf, endokrin, vaskular, dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menempati salah satu posisi utama, bertindak sebagai pusat pemrosesan kimia, pembentukan (sintesis) zat baru, pusat menetralkan zat beracun (berbahaya) dan organ endokrin.

Hati terlibat dalam proses sintesis dan dekomposisi zat, dalam interkonversi satu zat ke zat lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, yaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan juga merupakan organ yang aktif endokrin. Kami terutama mencatat bahwa dalam disintegrasi hati, sintesis dan deposisi (pengendapan) karbohidrat dan lemak, pemecahan protein menjadi amonia, sintesis heme (dasar untuk hemoglobin), sintesis banyak protein darah dan metabolisme asam amino intensif terjadi.

Komponen makanan yang disiapkan dalam langkah-langkah pemrosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dikirim terutama ke hati. Perlu dicatat bahwa jika zat beracun memasuki komponen makanan, maka mereka pertama-tama masuk ke hati. Hati adalah pabrik pemrosesan kimia utama terbesar di tubuh manusia, di mana proses metabolisme berlangsung yang memengaruhi seluruh tubuh.

Hati adalah salah satu organ terbesar, beratnya sekitar 1,5 kilogram dan, secara kiasan, adalah laboratorium utama tubuh. Fungsi hati sangat beragam.

1. Fungsi penghalang (pelindung) dan penetralan terdiri dari penghancuran produk toksik metabolisme protein dan zat berbahaya yang diserap di usus.

2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

3. Partisipasi dalam semua jenis metabolisme dalam tubuh.

1. Metabolisme asam amino (protein). Sintesis albumin dan sebagian globulin (protein darah). Di antara zat-zat yang berasal dari hati ke dalam darah, pertama-tama dalam hal pentingnya bagi tubuh, Anda dapat memasukkan protein. Hati adalah situs utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang kompleks.

Di hati, sejumlah protein disintesis yang berpartisipasi dalam proses peradangan dan transportasi zat dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati secara signifikan mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, respons tubuh terhadap efek apa pun, disertai dengan reaksi peradangan.

Melalui sintesis protein, hati secara aktif berpartisipasi dalam reaksi imunologis tubuh, yang merupakan dasar untuk melindungi tubuh manusia dari aksi faktor infeksi atau faktor aktif imunologis lainnya. Selain itu, proses perlindungan imunologis dari mukosa gastrointestinal meliputi keterlibatan langsung hati.

Kompleks protein dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein) dan kompleks pembawa (pengangkut) zat-zat tertentu (misalnya, pengangkut zat besi transferrin) terbentuk di hati.

Di hati, produk pemecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang dibutuhkan tubuh. Proses ini disebut transaminasi asam amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme disebut transaminase;

2. Partisipasi dalam pemecahan protein ke produk akhir mereka, yaitu amonia dan urea. Amonia adalah produk permanen dari pemecahan protein, pada saat yang sama itu adalah racun bagi saraf. sistem zat. Hati menyediakan proses konstan mengubah amonia menjadi urea zat rendah toksik, yang terakhir diekskresikan oleh ginjal.

Ketika kemampuan hati untuk menetralkan amonia berkurang, akumulasi dalam darah dan sistem saraf terjadi, yang disertai dengan gangguan mental dan berakhir dengan penutupan total sistem saraf - koma. Dengan demikian, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ada ketergantungan yang jelas dari keadaan otak manusia pada kerja hati yang benar dan lengkap;

3. Pertukaran lemak (lemak). Yang paling penting adalah proses pemisahan lemak menjadi trigliserida, pembentukan asam lemak, gliserol, kolesterol, asam empedu, dll. Dalam hal ini, asam lemak dengan rantai pendek terbentuk secara eksklusif di hati. Asam lemak seperti itu diperlukan untuk operasi penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk memperoleh proporsi energi yang signifikan.

Asam yang sama ini digunakan untuk menghasilkan panas dalam tubuh. Dari lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis di hati. Di satu sisi, kolesterol adalah zat yang diperlukan bagi tubuh, di sisi lain, ketika kolesterol terganggu dalam pengangkutannya, ia disimpan di pembuluh dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk melacak koneksi hati dengan perkembangan penyakit pada sistem vaskular;

4. Metabolisme karbohidrat. Sintesis dan dekomposisi glikogen, konversi galaktosa dan fruktosa menjadi glukosa, oksidasi glukosa, dll.

5. Partisipasi dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutama A, D, E dan kelompok B;

6. Partisipasi dalam pertukaran zat besi, tembaga, kobalt dan elemen lainnya yang diperlukan untuk pembentukan darah;

7. Keterlibatan hati dalam menghilangkan zat beracun. Zat beracun (terutama yang dari luar) didistribusikan, dan tidak merata di seluruh tubuh. Tahap penting netralisasi mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi mengarah pada pembentukan senyawa dengan kemampuan toksik kurang atau lebih dibandingkan dengan zat beracun yang tertelan dalam tubuh.

Langkah penting berikutnya dalam netralisasi zat beracun dalam tubuh adalah pengangkatannya dari tubuh (eliminasi). Eliminasi adalah proses kompleks yang bertujuan menghilangkan zat beracun dari tubuh di sepanjang jalur ekskresi alami yang ada. Zat beracun dapat dihilangkan baik dalam bentuk yang berubah atau tidak berubah.

1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk dari hasil pemecahan hemoglobin yang dilepaskan dari penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1,5% sel darah merah dihancurkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, sekitar 20% bilirubin diproduksi di sel-sel hati;

Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah - hiperbilirubinemia, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning;

2. Partisipasi dalam proses pembekuan darah. Di dalam sel-sel hati terbentuk zat yang diperlukan untuk pembekuan darah (protrombin, fibrinogen), serta sejumlah zat yang memperlambat proses ini (heparin, antiplasmin).

Hati terletak di bawah diafragma di bagian atas rongga perut di sebelah kanan dan pada orang dewasa normal tidak teraba, karena ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi pada anak kecil, itu bisa menonjol dari bawah tulang rusuk. Hati memiliki dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutupi dengan kapsul.

Permukaan atas hati adalah cembung, dan bagian bawah - sedikit cekung. Di permukaan bawah, di tengah, ada gerbang hati yang khas tempat pembuluh darah, saraf, dan saluran empedu lewat. Dalam reses di bawah lobus kanan adalah kantong empedu, yang menyimpan empedu, diproduksi oleh sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Per hari, hati memproduksi dari 500 hingga 1.200 mililiter empedu. Empedu terbentuk terus menerus, dan masuknya ke dalam usus dikaitkan dengan asupan makanan.

Empedu adalah cairan kuning, yang terdiri dari air, pigmen empedu dan asam, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu yang umum, ia disekresikan ke dalam duodenum.

Pelepasan bilirubin oleh hati melalui empedu memastikan penghapusan bilirubin, yang beracun bagi tubuh, yang dihasilkan dari pemecahan alami hemoglobin (protein sel darah merah) yang konstan dari darah. Untuk pelanggaran pada. Pada salah satu tahap ekstraksi bilirubin (di hati itu sendiri atau sekresi empedu di sepanjang saluran hati) bilirubin terakumulasi dalam darah dan jaringan, yang memanifestasikan dirinya sebagai warna kuning pada kulit dan sklera, yaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.

Asam empedu (kolat) dalam hubungannya dengan zat lain memberikan tingkat stasioner metabolisme kolesterol dan ekskresi dalam empedu, sedangkan kolesterol dalam empedu adalah dalam bentuk terlarut, atau lebih tepatnya, tertutup dalam partikel terkecil yang menyediakan ekskresi kolesterol. Gangguan metabolisme asam empedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol disertai dengan pengendapan kristal kolesterol dalam empedu dan pembentukan batu empedu.

Dalam menjaga pertukaran asam empedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bagian kanan usus besar, kolat diserap kembali dalam darah, yang memastikan sirkulasi asam empedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama empedu adalah kantong empedu.

Ketika pelanggaran fungsinya juga ditandai pelanggaran dalam sekresi asam empedu dan empedu, yang merupakan faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan batu empedu. Pada saat yang sama, zat empedu diperlukan untuk pencernaan lengkap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak.

Dengan kekurangan asam empedu yang berkepanjangan dan beberapa zat empedu lainnya, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Akumulasi berlebihan dari asam empedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan empedu disertai dengan rasa gatal yang menyakitkan pada kulit dan perubahan dalam denyut nadi.

Keunikan hati adalah bahwa ia menerima darah vena dari organ perut (lambung, pankreas, usus, dll), yang, bekerja melalui vena portal, dibersihkan dari zat berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior yang menuju hati Semua organ tubuh manusia yang lain hanya menerima darah arteri, dan pemberian vena.

Artikel ini menggunakan bahan-bahan dari sumber terbuka: Penulis: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Hati"

Berdasarkan pada: health-medicine.info

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Gagal ginjal dan hati akut

Gambaran anatomi dan fisiologis hati

Massa hati adalah 1,5-2 kg. Ini dibagi menjadi lobus kanan dan kiri. Pada saat yang sama, lobus kanan lebih besar dari kiri. Hati menerima 1,5 liter darah dalam 1 menit, yaitu sekitar 25% dari volume jantung, dan hanya menggunakan 20% dari total jumlah oksigen yang dikonsumsi tubuh.

Hati memiliki sistem peredaran darah ganda: melalui vena portal dan arteri hepatik umum. Arteri hepatika adalah bejana tekan dan memiliki resistensi perifer yang tinggi. Vena hepatika portal tidak memiliki peralatan katup. Aliran darah hati diatur oleh bagian simpatis dari sistem saraf otonom. Hipersimpatototonia disertai dengan penurunan intensitas aliran darah di hati. Akibatnya, dalam kondisi syok dan lainnya, disertai dengan peningkatan nada bagian simpatis sistem saraf otonom, pembuluh darah hati adalah cadangan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi.

Hati terdiri dari stroma dan parenkim. Parenkim dibentuk oleh sel hepatosit kelenjar. Unit fungsional dan morfologis utama hati adalah lobulus hati (Skema 6).

Lobulus hati dihubungkan satu sama lain dengan stroma. Di lobulus hati, zona pusat, menengah, dan perifer dibedakan secara kondisional. Di antara lobulus ada triad portal, yang dibentuk oleh saluran empedu interlobular, arteri dan vena interlobular (milik sistem vena hepatik portal). Ruang radial antara hepatosit disebut sinusoid. Mereka mengarahkan darah campuran dari arteri hepatika umum dan vena hepatika portal ke pusat lobulus, dari mana darah tersebut dialirkan ke vena sentral. Vena sentral bergabung bersama dan membentuk vena hepatika yang mengalir ke vena cava inferior.

Hepatosit adalah sel-sel kelenjar hati berukuran 18-40 mikron. Ukuran mereka dapat bervariasi pada siang hari tergantung pada tingkat pengisian tempat tidur pembuluh darah dengan darah dan intensitas proses metabolisme. Hepatosit dari bagian perifer lobulus hati melakukan fungsi pengendapan dan berpartisipasi dalam proses detoksifikasi. Dalam hepatosit bagian tengah hati, proses metabolisme dan ekskresi ke dalam saluran empedu dari zat yang berasal dari eksogen dan endogen.

Setiap sel hati terlibat dalam pembentukan beberapa saluran empedu. Dalam hepatosit bilier, zat diekskresikan ke dalam saluran empedu. Lebih dari 10% massa hati terdiri dari reticuloendotheliocytes stellate (disebut sel Kupffer). Biotransformasi obat, toksin dan produk metabolisme terjadi pada retikulum endoplasma hepatosit yang halus, terlepas dari lokalisasi mereka di lobulus. Proses menghilangkan empedu terganggu ketika hepatosit rusak dan hepatitis parenkim berkembang, yang mengarah ke ikterus. Kerusakan langsung pada elemen struktural hati (pada tingkat peralatan genetik, karena hipoksia, gangguan peredaran darah, keracunan, penyakit purulen-septik, infeksi, gangguan patensi saluran empedu) telah menentukan perkembangan penyakit hati dan gagal hati akut.

Fungsi utama hati

Metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Netralisasi obat dan racun.

Depot glikogen, vitamin A, B, C, E, serta zat besi dan tembaga.

Reservoir untuk darah.

Filtrasi bakteri, degradasi endotoksin, metabolisme laktat.

Ekskresi empedu dan urea.

Fungsi imunologis dengan sintesis imunoglobulin dan aktivitas fagositosis akibat sel Kupffer.

Hematopoiesis janin.

Metabolisme protein. Hati memainkan peran utama dalam metabolisme dan anabolisme protein, menghilangkan asam amino dari darah untuk partisipasi selanjutnya dalam proses glukoneogenesis dan sintesis protein, dan juga mengeluarkan asam amino ke dalam darah untuk digunakan oleh sel perifer mereka. Oleh karena itu, hati sangat penting dalam proses pemanfaatan asam amino dan penghilangan nitrogen dari tubuh dalam bentuk urea. Ini mensintesis protein-protein penting seperti albumin (melaksanakan pemeliharaan tekanan osmotik koloid dalam sistem peredaran darah), globulin - lipoprotein dan glikoprotein melaksanakan fungsi transportasi (feritin, ceruloplasmin, a1-antitrypsin, a2-macroglobulin), melengkapi faktor dan haptoglobin mengikat dan menstabilkan hemoglobin gratis. Juga dalam kondisi stres fisiologis, protein dari fase akut disintesis di hati: antitrombin III, a-glikoprotein dan protein C-reaktif. Di hati, hampir semua faktor koagulasi disintesis. Koagulopati dapat terjadi baik dengan kekurangan fungsi sintetis hati, dan dengan kekurangan ekskresi empedu, yang mengarah ke penurunan penyerapan vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolisme protein. Asam amino terdegradasi oleh transaminasinya, de-aminasi dan dekarboksilasi. Produk dekomposisi ini adalah asetilkoenzim A, yang termasuk dalam siklus pembentukan asam sitrat. Produk akhir dari metabolisme asam amino adalah amonia. Karena itu beracun, dikeluarkan dari tubuh sebagai produk tidak beracun - urea. Urea disintesis dari amonia dalam siklus ornithine, yang merupakan proses endotermik (Skema 7).

Kreatinin juga disintesis di hati dari metionin, glisin, dan arginin. Phosphocreatinine, yang disintesis di otot, berfungsi sebagai sumber energi untuk sintesis ATP. Kreatinin terbentuk dari fosfokreatin dan diekskresikan dalam urin.

Saat puasa, hati mempertahankan homeostasis glukosa melalui glukoneogenesis dan produksi tubuh keton. Juga melakukan fungsi depot glikogen. Terjadi glikogenolisis dan glukoneogenesis, ketika simpanan glikogen habis.

Metabolisme lemak Asam lemak dan lipoprotein disintesis di hati, juga merupakan organ di mana sintesis kolesterol endogen dan prostaglandin berlangsung.

Metabolisme bilirubin. Hemoglobin dalam proses metabolisme dipecah menjadi heme dan globin. Globin memasuki kumpulan asam amino. Cincin tetrapirol heme rusak, akibatnya sebuah atom besi dilepaskan darinya, dan heme berubah menjadi biliverdin. Lebih lanjut, enzim biliverdin reductase mengubah biliverdin menjadi bilirubin. Bilirubin ini tetap terikat pada albumin dalam darah sebagai bilirubin yang tidak terkonjugasi atau bebas. Kemudian mengalami glukururisasi di hati, dan dalam proses tersebut, bilirubin terkonjugasi terbentuk, yang sebagian besar memasuki empedu. Sisa bilirubin terkonjugasi sebagian diserap kembali ke dalam sirkulasi darah dan diekskresikan oleh ginjal sebagai urobilinogen, dan sebagian diekskresikan dalam bentuk stercobilin dan stercobilinogen (Skema 8).

Produk empedu. Pada siang hari, hati menghasilkan sekitar 1 liter empedu, yang memasuki kantong empedu dan berkonsentrasi di dalamnya hingga 1/5 dari volume primernya. Empedu terdiri dari elektrolit, protein, bilirubin, asam empedu dan garamnya. Asam empedu terbentuk di hati dari kolesterol. Dalam isi usus, dengan partisipasi bakteri, mereka dikonversi menjadi asam empedu sekunder, yang kemudian mengikat menjadi garam empedu. Garam empedu mengemulsi lemak dan vitamin A, E, dan K yang larut dalam lemak untuk memastikan penyerapan selanjutnya.

Gagal Hati Akut

Gagal hati akut adalah suatu kondisi patologis yang dihasilkan dari aksi berbagai faktor etiologis, patogenesisnya yaitu nekrosis dan peradangan hepatoselular dengan pelanggaran lebih lanjut atau hilangnya fungsi-fungsi utama hati. Gagal hati akut mengacu pada komplikasi penyakit yang paling parah dari profil terapeutik, infeksi dan bedah, serta keracunan akut sebagai komponen sindrom gagal organ multipel dalam kondisi kritis apa pun, khususnya selama eksaserbasi penyakit hati kronis. Tingkat kelangsungan hidup anak-anak di bawah usia 14 tahun dengan gagal hati akut adalah 35%, lebih dari 15 tahun - 22%, dan orang dewasa di atas usia 45 tahun - 5%.

Terlepas dari penyebab gagal hati, manifestasi utamanya selalu sama, karena satu atau lebih fungsi utama hati dilanggar:

1) protein-sintetik (produksi albumin, asam amino, imunoglobulin, faktor pembekuan darah);

2) metabolisme karbohidrat (glikogenesis, glikogenolisis, glikoneogenesis) dan lemak (sintesis dan oksidasi trigliserida, sintesis fosfolipid, lipoprotein, kolesterol dan asam empedu);

3) detoksifikasi (netralisasi amonia, racun dan bahan obat);

4) mempertahankan keadaan asam-basa dalam tubuh melalui metabolisme laktat dan metabolisme pigmen (sintesis bilirubin, konjugasi, dan ekskresinya ke dalam empedu);

5) pertukaran zat biologis aktif (hormon, amina biogenik), vitamin (A, D, E, K) dan elemen pelacak.

Tergantung pada waktu timbulnya gejala, ada:

bentuk gagal hati fulminan (gejala defisiensi utamanya berkembang setidaknya 4 minggu sebelum manifestasi klinis lengkapnya);

gagal hati akut (terbentuk pada latar belakang berbagai penyakit hati dan saluran empedu dalam 1-6 bulan);

gagal hati kronis (berkembang secara bertahap sebagai akibat penyakit hati akut dan kronis atau gerakan hati selama lebih dari 6 bulan).

Gagal hati akut terjadi ketika 75-80% dari parenkim hati terpengaruh.

Ada tiga jenis gagal hati akut:

1) insufisiensi hepatoseluler akut (hepatoseluler), yang didasarkan pada gangguan fungsi hepatosit dan fungsi drainase sistem bilier;

2) insufisiensi portokaval akut ("pintasan") yang timbul dari hipertensi portal;

3) gagal hati akut campuran.

Hati manusia terletak di bawah diafragma, menempati subkostal kanan, epigastrik, dan bagian dari daerah subkostal kiri.

Hati manusia memiliki konsistensi yang lembut, tetapi struktur yang padat karena selubung jaringan ikat yang menutupinya, disebut kapsul glisson, dan banyak partisi jaringan ikat yang masuk jauh ke dalam organ.

Di luar, organ dikelilingi oleh peritoneum, dengan pengecualian area kecil yang terpisah di belakang, yang rapat dengan diafragma. Pada sendi peritoneum dengan lipatan tubuh terbentuk, memainkan peran ligamen. Ligamen hati manusia menyediakan fiksasi, terutama ke diafragma, beberapa menyediakan komunikasi dengan organ-organ yang berdekatan dan dinding perut anterior. Yang terbesar adalah organ pembagi berbentuk bulan sabit di bidang sagital menjadi dua lobus terbesar - kanan dan kiri. Lokasi hati pada manusia stabil karena ligamen pendukung ini.

Dalam anatomi hati manusia, permukaan bawah (visceral, sedikit cekung) dan atas (diafragma, cembung), dua sisi, tiga alur dibedakan.

Disebutkan secara khusus layak untuk permukaan bawah. Alur yang terletak di sana membagi lobus kanan di samping berekor dan persegi. Pada alur sagital terdapat kandung empedu (di kanan) dan ligamentum bundar (bagian anterior kiri). Dalam alur melintang (menghubungkan sagital) adalah struktur yang paling penting - gerbang hati.

Anatomi struktur hati manusia sedemikian rupa sehingga semua elemennya (pembuluh, saluran, segmen) terhubung dengan struktur serupa yang berdekatan dan mengalami transformasi radial: yang kecil bergabung, bergabung menjadi yang lebih besar, dan, sebaliknya, yang besar dibagi menjadi yang lebih kecil.

Jadi, elemen struktural dan fungsional terkecil dari hati - lobulus hati - digabungkan satu sama lain, membentuk segmen (8), kemudian sektor (5), dan sebagai hasilnya - dua bagian utama.

Lobulus hati dibagi oleh septa jaringan ikat dengan pembuluh yang lewat di sana dan saluran empedu, yang disebut interlobular. Lobulus prismatik itu sendiri mengandung sekelompok sel hati (hepatosit), yang secara bersamaan merupakan dinding saluran empedu terkecil, kapiler dan vena sentral. Dalam lobulus terjadi pembentukan empedu dan pertukaran nutrisi.

Pembentukan lebih lanjut dari saluran empedu terjadi pada prinsip ascending yang sama: alur mengalir ke saluran interlobular, di mana hepatik kanan dan kiri terbentuk, digabungkan menjadi hepatik umum. Setelah keluar melalui gerbang hati, yang terakhir terhubung ke saluran kandung empedu, dan saluran empedu yang umum terbentuk dengan cara ini memasuki duodenum.

Anatomi manusia dan lokasi hati berinteraksi sedemikian rupa sehingga, biasanya, organ tidak meluas melewati lengkungan kosta, berdekatan dengan organ-organ seperti kerongkongan (bagian perut), aorta, vertebra toraks 10-11, ginjal kanan dengan kelenjar adrenal, lambung, bagian kanan usus besar, bagian atas duodenum.

Pasokan darah ke hati dalam anatomi manusia memiliki beberapa keanehan. Sebagian besar darah yang masuk ke organ adalah vena dari vena porta (sekitar 2/3 dari aliran darah), bagian yang lebih kecil berasal dari darah arteri yang dikirim oleh arteri hepatik umum (cabang aorta abdominalis). Distribusi aliran darah seperti itu berkontribusi terhadap netralisasi cepat racun dari sisa organ perut yang tidak berpasangan (aliran darah dari mereka dilakukan dalam sistem vena portal).

Pembuluh darah yang memasuki hati mengalami pembelahan tradisional dengan turun. Di dalam lobulus hati, darah arteri dan vena hadir karena kombinasi pembuluh darah arteri dan vena, yang akhirnya mengalir ke vena sentral. Yang terakhir meninggalkan lobulus hepatika dan akhirnya membentuk 2-3 vena hepatika umum yang mengalir ke vena cava inferior.

Ciri khas pembuluh vena hati dalam anatomi juga terdapat banyak anastomosis antara vena porta dan organ-organ yang berdekatan: esofagus, lambung, dinding anterior abdomen, vena hemoroid, vena kava inferior. Suplai darah vena ke hati pada manusia sedemikian rupa sehingga selama kongesti vena dalam sistem vena porta, aliran keluar melalui agunan diaktifkan, dan ini memiliki sejumlah manifestasi klinis.

Fungsi utama hati dalam tubuh manusia adalah detoksifikasi (penetralan). Tetapi fungsi selebihnya penting karena mereka mempengaruhi kerja hampir semua organ dan organisme secara keseluruhan.

Fitur partisipasi dalam proses pertukaran:

Metabolisme karbohidrat: mempertahankan kadar glukosa darah yang konstan karena akumulasi di hati dalam bentuk glikogen. Pelanggaran fungsi ini - hipoglikemia, koma hipoglikemik.

Metabolisme lemak: pemisahan lemak dengan empedu dalam makanan, pembentukan dan metabolisme kolesterol, asam empedu.

Metabolisme protein: di satu sisi, di hati adalah pemecahan dan transformasi asam amino, sintesis baru dan turunannya. Sebagai contoh, protein yang terlibat dalam reaksi imun, pembentukan bekuan darah dan proses pembekuan darah (heparin, protrombin, fibrinogen) disintesis. Di sisi lain, produk akhir dari metabolisme protein dibentuk dengan detoksifikasi dan eliminasi (amonia, urea, asam urat). Konsekuensi dari gangguan ini adalah sindrom hemoragik (perdarahan), edema (karena penurunan konsentrasi protein dalam plasma, tekanan onkotiknya meningkat).

Metabolisme pigmen: sintesis bilirubin dari eritrosit hemolisis yang telah melayani waktunya, konversi bilirubin ini dan ekskresi empedu. Bilirubin, terbentuk segera setelah penghancuran sel darah merah, disebut tidak langsung atau gratis. Ini beracun bagi otak, dan dalam hepatosit, setelah dikombinasikan dengan asam glukuronat, ia masuk ke empedu dan disebut langsung. Masalah dengan metabolisme pigmen dimanifestasikan oleh penyakit kuning, perubahan warna tinja, gejala keracunan.

Pertukaran vitamin, unsur mikro: hati mengakumulasi vitamin B12, elemen jejak (besi, seng, tembaga), menghasilkan pembentukan bentuk vitamin aktif biologis dari pendahulunya (misalnya, B1), sintesis beberapa protein dengan fungsi spesifik (transportasi).

Fisiologi hati sedemikian rupa sehingga masing-masing fungsi yang tercantum di atas sesuai dengan banyak penyakit, baik bawaan maupun didapat. Mereka terjadi dalam bentuk akut, subakut, kronis, dimanifestasikan oleh sejumlah gejala umum.

Banyak penyakit menghasilkan pengembangan insufisiensi hepatoselular, sirosis.

Fungsi normal seluruh organisme tergantung pada fungsi normal hati dan, sebaliknya, kerusakan pada sistem dan organ lain, pengaruh faktor eksogen (infeksi, racun, nutrisi) dapat menyebabkan masalah dengan hati, jadi Anda harus memperhatikan tubuh Anda secara keseluruhan, tetap sehat gaya hidup dan bantuan medis tepat waktu.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Hati dalam tubuh manusia melakukan banyak fungsi berbeda dan penting. Kondisi seluruh organisme sangat tergantung pada kondisinya, karena memurnikan darah racun dan menghilangkan berbagai keracunan.

Hati manusia terletak di rongga perut di sisi kanan, tepat di bawah diafragma. Ini adalah organ yang tidak berpasangan. Semua fungsi yang dilakukan hati manusia sekitar tujuh puluh, dan masing-masing memiliki kepentingan mutlak bagi kesehatan seluruh organisme.

Hati manusia memiliki struktur yang kompleks dan dibagi menjadi dua lobus, yang terhubung satu sama lain dengan ikatan. Pada gilirannya, kedua saham dibagi menjadi beberapa sektor, dan itu sudah dibagi menjadi beberapa segmen. Menghubungkan hati dengan ligamen di peritoneum dan diafragma. Lobus kanan memiliki ukuran yang lebih besar dibandingkan lobus kiri, tetapi terdiri dari jumlah segmen yang lebih kecil.

Jaringan hati sangat lunak dan longgar di selubung jaringan ikat. Dari atas, hati dilindungi oleh membran serosa padat yang menahannya.

Melalui jaringan hati melewati kapiler empedu, yang merupakan sistem umum dari saluran empedu dan saluran dengan kantong empedu. Empedu yang diproduksi oleh hati berakhir di usus untuk tahap selanjutnya dari pencernaan makanan.

Seperti organ manusia lainnya, hati memiliki suplai darah sendiri. Ini memberi makan dengan bantuan dua pembuluh darah. Darah arteri mengalir melalui arteri hepatik, dan darah vena melalui vena porta.

Fungsi utama hati:

  • pencernaan - produksi empedu;
  • menjaga kekebalan melalui sel Kupffer;
  • produksi protein plasma tertentu;
  • penyimpanan nutrisi;
  • membersihkan tubuh dari semua jenis racun dan racun;
  • pemeliharaan metabolisme.

Pada siang hari, darah melewati hati lebih dari empat ratus kali. Hati memberikan perlindungan pada tubuh karena sel-selnya mampu memecah racun dan racun. Masuk ke hati dengan darah, zat berbahaya dan berbahaya berubah menjadi bentuk yang larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Hati yang sehat dapat menetralkan semua zat yang dapat membahayakan seseorang, termasuk kelebihan hormon dan vitamin / mineral.

Pencernaan hati disediakan oleh produksi empedu, enzim pencernaan, kolesterol. Tanpa disekresi oleh hati, pencernaan hampir tidak mungkin.

Glukosa darah juga tergantung pada fungsi hati. Ini mengatur jumlah insulin yang dibutuhkan oleh tubuh.

Pembekuan darah normal disediakan oleh protein khusus, albumin, dan globulin yang diproduksi hati. Selain itu, ia masih bisa menyimpan hingga dua liter darah. Pengangkutan vitamin dan hormon dilakukan melalui protein khusus, yang juga disintesis di hati.

Jika ada penyakit hati atau kemungkinan kecurigaan terhadap penampilannya, perlu segera menjalani pemeriksaan kualitatif darah dan hati. Perawatan ini diresepkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan kondisi pasien.

Untuk pencegahan penyakit hati dan penyakit lain yang dapat berkembang karena fungsi hati yang abnormal, ada baiknya dilakukan secara berkala bioregulator peptida dan teh herbal untuk hati. Sebagai contoh, bioregulator peptida Svetinorm memastikan berfungsinya sel-sel hati dengan baik dan mempertahankan kondisi kesehatannya. Bioregulator Cytogen Ovagen menormalkan dan mendukung fungsi hati dan seluruh saluran pencernaan. Geroprotector Ardiliv merangsang pemulihan sel-sel hati. Selain itu, perusahaan NPCRiZ memiliki dalam katalognya produk-produk berharga lainnya untuk meningkatkan kinerja dan kondisi hati. Untuk mengatasi masalah hati secara efektif aplikasi yang kompleks.