Sleep apnea - apakah berbahaya?

• Hipoglikemia

Penangkapan pernafasan jangka pendek dalam mimpi terkadang dapat terjadi pada siapa saja. Beberapa orang mendengkur saat tidur, dan napas mereka berhenti secara teratur, beberapa kali dalam semalam untuk sementara waktu. Ini menyebabkan kurang tidur dan gangguan otak. Tidur nyenyak dalam mimpi adalah gejala berbahaya yang menciptakan peningkatan risiko terhentinya pernapasan dan kematian pasien. Bagaimana cara mencegah bahaya?

Apnea - apa itu?

Apnea adalah penghentian sementara pernapasan. Paling sering, kondisi ini berkembang di malam hari. Pernapasan tertunda selama lebih dari 10 detik, kadang-kadang mencapai 2 - 3 menit.

Jika beberapa kejang terjadi pada malam hari dan ini terjadi setiap hari, perubahan umum yang signifikan pada tubuh mungkin terjadi.

Bisakah serangan masuk ke penghentian pernapasan sepenuhnya? Secara teori memang bisa, tetapi dalam praktiknya hal itu jarang terjadi, karena ketika pernapasan berhenti, otak memberi sinyal untuk bangun atau mengurangi kedalaman tidur, serta produksi hormon stres, adrenalin dan kortison. Hormon-hormon ini menguatkan otot-otot nasofaring, meningkatkan tekanan darah (BP) dan berkontribusi terhadap gairah.

Pasokan tubuh yang tidak mencukupi (dan pertama-tama sel-sel otak - neuron) dengan oksigen (hipoksia) dan akumulasi jumlah berlebihan karbon dioksida (hiperkapnia) dalam darah menyebabkan perkembangan keasaman tinggi (asidosis) dan gangguan metabolisme. Terutama negatif itu mempengaruhi otak. Seseorang menjadi lesu, hari mengantuk, dengan kesulitan mempelajari pengetahuan dan keterampilan baru, yang sangat terlihat pada anak-anak. Semua jenis metabolisme dilanggar, itu mengarah pada pengembangan patologi seperti aterosklerosis, obesitas, diabetes mellitus, dll.

Semua tentang pernapasan malam berhenti di video:

Jenis-jenis apnea

Menurut mekanisme pembangunan:

1. Obstruktif - henti napas berkembang di latar belakang dengkuran, yang penyebabnya adalah penyempitan saluran pernapasan bagian atas saat tidur. Penyempitan terjadi karena kendurnya otot-otot yang rileks atau karena akumulasi peningkatan jumlah lemak di area tertentu. Kondisi ini sering disertai dengan peningkatan tekanan darah, obesitas dan berbagai gangguan metabolisme.
2. Henti pernapasan pusat dikaitkan dengan disregulasi aktivitas pusat pernapasan subkortikal. Terkadang kejang terjadi pada orang sehat saat tidur nyenyak.
3. Dicampur - kombinasi dari genesis obstruktif dan sentral.

Penyebab sleep apnea dan faktor risiko

Penyebab serangan obstruktif terkait dengan gangguan aliran udara melalui saluran pernapasan dapat:

• penyakit radang infeksi dan alergi kronis organ-organ THT - faringitis, radang tenggorokan, radang amandel, sinusitis; pada anak-anak, penyebabnya paling sering adalah kelenjar gondok dan peradangannya (adenoiditis);
• tumor jinak dan ganas yang menghalangi jalannya udara;
• kelengkungan septum hidung;
• anomali dentofasial;
• peningkatan bahasa pada penyakit endokrin dan genetik tertentu;
• penyempitan bawaan lumen saluran pernapasan bagian atas;
• obesitas;
• penyakit sistem saraf perifer dengan gangguan persarafan otot-otot saluran pernapasan.

Penyebab tampilan sentral:

• tidur nyenyak narkotika; penggunaan alkohol dan obat-obatan secara teratur;
• sering menggunakan hipnotik dan sedatif jangka panjang dengan peningkatan dosis dan pembentukan ketergantungan obat;
• berkurangnya fungsi tiroid dan adrenal;
• penyakit neurologis dan konsekuensi dari cedera craniocerebral, disertai dengan gangguan fungsi pusat-pusat vital otak (stroke, penyakit Alzheimer, dll.).

Penampilan campuran memiliki beberapa penyebab perkembangan yang berbeda.

Gejala dan tanda-tanda sleep apnea

Tidak setiap orang tahu bahwa dia mendengkur dalam mimpi, dan bahkan lebih mungkin tidak menyadari kepemilikan nafas. Gejala utama yang bisa menimbulkan kecurigaan terhadap adanya pelanggaran tersebut:

• sering terbangun malam hari; seseorang tidak selalu mengerti mengapa dia bangun, tetapi selalu merasa kekurangan udara; terkadang dia bangun dengan perasaan jantungnya berdetak salah;
• sakit kepala pagi hari dan peningkatan tekanan darah;
• pada siang hari, orang seperti itu terganggu oleh rasa kantuk, lesu, apatis; ia tidak dapat sepenuhnya menyerahkan dirinya untuk bekerja, bahkan kekasihnya;
• perubahan perilaku dan karakter: ada sifat lekas marah yang konstan, kelesuan dikombinasikan dengan agresivitas atau tangisan;
• penurunan fungsi seksual pada pria dan wanita;
• sifat mimpi.

Ketika mendengkur dan bernafas (terutama lama), mimpi memiliki penampilan seperti mimpi buruk; Terutama sering dapat memimpikan berbagai cara pencekikan.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu penyebabnya. Lebih baik memulainya dengan otolaryngologist, karena penyakit pada organ THT adalah penyebab penyakit yang paling sering.

Apnea tidur pada anak-anak

Pada anak-anak, penampilan obstruktif penyakit ini paling sering ditemukan pada latar belakang kelenjar gondok besar dan peradangan mereka. Dengan kelenjar gondok yang relatif kecil di siang hari, anak dapat bernapas melalui hidung. Di malam hari, seluruh tubuh menghangat, pembuluh darah membesar. Posisi horizontal anak berkontribusi pada aliran darah ke kepala.

Melalui pembuluh darah yang meluap, bagian cairan dari darah mulai bocor - inilah bagaimana pembengkakan jaringan lunak langit terbentuk. Otot-otot edematous mengendur, melorot dan menghalangi jalan udara - dengkuran muncul, dan dengan itu pernapasan jangka pendek berhenti.

Semakin sering ini terjadi, semakin buruk anak tidur cukup dan semakin besar pukulan ke sel-sel otak.

Pandangan sentral kejang pada anak-anak paling sering adalah akibat dari kerusakan otak perinatal. Pada bayi baru lahir (terutama pada bayi prematur) ini dapat menyebabkan kematian dalam mimpi.

Tanda pertama masalah dengan timbulnya kejang pada anak adalah kelesuan dan lekas marah, anak-anak menjadi cengeng, dan anak-anak usia prasekolah dan sekolah senior mudah tersinggung dan agresif.

Anak-anak dan remaja hampir tidak merasakan informasi baru, yang merupakan penyebab perilaku menyimpang, dan kadang-kadang berandalan (melanggar hukum). Anak-anak dan remaja di negara bagian ini sering pergi ke perusahaan jalanan, di mana tidak ada yang mengutuk mereka karena berpasangan dan berperilaku buruk. Tugas orang tua adalah memperhatikan perubahan waktu dan membantu anak dengan berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jika serangan sering berlanjut untuk waktu yang lama, komplikasi berikut dapat terjadi:

1. Ensefalopati adalah pelanggaran terus-menerus dari proses metabolisme dalam sel-sel otak. Dan karena otak mengatur semua fungsi tubuh, perkembangan gangguan pada organ dan sistem lain juga dimungkinkan. Pertama-tama, kemampuan mental, memori, kemampuan untuk menyerap pengetahuan baru dipengaruhi. Keterampilan dan pengetahuan yang sebelumnya hilang dan sebelumnya diperoleh.
2. Infark miokard, stroke iskemik, pendarahan otak. Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa selama serangan, tubuh memproduksi adrenalin dan kortisol, yang berkontribusi pada peningkatan segera tekanan darah. Oleh karena itu, semua komplikasi kardiovaskular yang parah terjadi pada malam hari, pada jam-jam awal pagi.
3. Diabetes melitus tipe 2 (tergantung insulin). Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat dan kemampuan sel-sel jaringan untuk menyerap glukosa vital.
4. Obesitas. Gangguan proses metabolisme mengarah pada perkembangan obesitas.
5. Pelanggaran perhatian dan koordinasi gerakan dalam ensefalopati dapat menyebabkan peningkatan kecenderungan cedera.

Diagnosis penyakit

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter dengan hati-hati bertanya kepada pasien tentang semua gejala. Kadang-kadang ini tidak cukup dan kemudian survei dilakukan dengan menggunakan tes ESS - gejala laten kantuk di siang hari terungkap. Studi-studi berikut juga dilakukan:

• oksimetri pulsa komputer di malam hari; sensor dikenakan di pergelangan tangan dan studi jangka panjang tentang saturasi oksigen darah sedang dilakukan;
• polysomnography - studi komprehensif pasien selama tidur. EEG, EKG, EMG (elektromiografi, pemeriksaan keadaan otot) dan lainnya dipantau semalaman; selama penelitian, indeks apnea dihitung - jumlah dan durasi serangan per jam;
• electroencephalography (EEG) saat tidur - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kesiapan kejang pada latar belakang ensefalopati;

Pengobatan apnea

Bergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangan, metode perawatan berikut dilakukan:

1. Diet Tidak termasuk makanan berlemak, manis, minuman berkarbonasi manis, makanan asap dan kalengan; makanan sehat - lebih banyak sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.
2. Pengobatan apnea. Pengobatan konservatif dari patologi yang diidentifikasi, yang telah menyebabkan pengembangan apnea, sedang berlangsung. Pengobatan simtomatik: menghilangkan edema jaringan (agen desensitisasi - Fenistil, Claritin, tetes vasokonstriktor - Otrivin); pengobatan penyakit neurologis.
3. Perawatan bedah apnea. Dengan metode ini Anda dapat:

• menghilangkan kejang yang berkembang pada latar belakang kelengkungan septum hidung, adenoiditis, tonsilitis;
• singkirkan jaringan lunak berlebih dari langit-langit lunak yang mencegah pernapasan bebas di malam hari; terkadang uvula juga dihilangkan;
• pasang implan khusus di area langit-langit lunak yang mendukung jaringan dan jangan biarkan jatuh (operasi Pillar).

1. Perangkat intraoral (caps) digunakan untuk gangguan oklusi. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memegang gigi dan rahang bawah di posisi yang benar.
2. Terapi pap untuk pengobatan apnea. Metode ini dianggap yang paling efektif. Itu dilakukan dengan menggunakan alat bantu pernapasan. Pada waktu tidur, masker diletakkan di wajah pasien, di mana udara diberikan di bawah tekanan. Serangan dalam situasi ini tidak mungkin, karena udara meluruskan saluran udara, tidak memungkinkan mereka menyusut.

Pencegahan

• pengobatan tepat waktu penyakit saluran pernapasan bagian atas;
• kontrol berat badan: nutrisi yang tepat dan gaya hidup gesit;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• penggunaan obat tidur dan obat penenang sangat di bawah pengawasan dokter dan untuk tujuan yang dimaksud;
• kebiasaan tidur di samping Anda - ini mengurangi risiko mendengkur dan apnea.

Sleep apnea adalah gejala, yang penampilannya mengharuskan pergi ke dokter, pemeriksaan lengkap dan penunjukan pengobatan tepat waktu. Jika ini tidak dilakukan, kemungkinan komplikasi serius dari otak, jantung, dan organ serta sistem lainnya mungkin terjadi.

Sleep apnea: apa itu, bagaimana cara mengobati

Sleep apnea - episode henti pernapasan dalam tidur, yang mungkin memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa detik hingga 2-3 menit) dan frekuensi kejadian yang berbeda. Fenomena ini tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Kejang yang sering dan berkepanjangan mengurangi kualitas hidup pasien dan menyebabkan sejumlah gejala patologis. Sindrom sleep apnea adalah patologi yang cukup umum, lebih umum pada pria.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Dalam praktik klinis, tergantung pada mekanisme perkembangan, ada:

• pusat
• obstruktif,
• apnea campuran.

Apnea obstruktif disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernapasan atas, resesi uvula atau akar lidah. Henti pernapasan yang berlangsung lebih dari 10 detik ditandai dengan:

• hipoksia;
• peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah;
• gangguan metabolisme.

Pada saat yang sama, tidur menjadi dangkal, nada otot-otot faring dan langit-langit lunak naik, dan apnea digantikan oleh mendengkur.

Dalam kombinasi dengan obesitas, apnea tidur obstruktif disebut sindrom Pickwick, yang berkembang terutama pada pria bertubuh pendek dengan leher pendek dan penumpukan lemak di perut.

Apnea sentral berkembang dengan melanggar regulasi respirasi oleh sistem saraf pusat. Ini bisa bersifat fisiologis dan terjadi pada orang yang sehat ketika tertidur atau selama tidur REM. Namun, episode-nya jarang terjadi dan tidak menimbulkan gejala.

Varian patologis dari apnea sentral disertai oleh:

• gangguan pernapasan;
• hipertensi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah;
• kegagalan ventrikel kanan.

Faktor risiko untuk mengembangkan apnea

Faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya sindrom apnea tidur:

1. Usia di atas 40 tahun.
2. Seks pria.
3. Merokok
4. Penyalahgunaan alkohol.
5. Kelebihan berat badan
6. Gangguan endokrin (hipotiroidisme).
7. Penggunaan jangka panjang dari pelemas otot, obat penenang atau obat penenang.
8. Penyakit kronis atau kelainan pada perkembangan rongga hidung dan faring, berkontribusi terhadap penyempitan saluran pernapasan.

Manifestasi klinis

Pasien dengan apnea tidur mengeluh:

• mendengkur;
• tidur gelisah dengan sering terbangun (termasuk karena kekurangan udara);
• kantuk di siang hari;
• sakit kepala;
• lekas marah;
• kehilangan memori dan kinerja.

Setelah bangun di pagi hari, mereka merasa lamban dan tidak beristirahat, beberapa dari mereka merasa kesulitan untuk melakukan tugas-tugas sederhana. Pasien seperti itu dapat tertidur di siang hari dalam posisi atau situasi apa pun. Manifestasi penyakit ini dapat berupa:

• enuresis nokturnal;
• kertakan gigi dalam mimpi;
• peningkatan aktivitas motorik.

Pria itu sendiri tidak mendengar dengkurannya, tentang hal ini dan episode-episode kegagalan pernapasan memberi tahu orang-orang yang berada di sebelahnya selama tidur.

Ketika penyakit ini berkembang, seseorang mengembangkan hipertensi arteri, ada penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Selain itu, ada bukti bahwa sleep apnea meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Apnea tidur yang sering dan berkepanjangan tidak hanya mengancam kesehatan pasien, tetapi juga kehidupannya, karena dapat menyebabkan kematian mendadak.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai diagnosis "sleep apnea" berdasarkan keluhan pasien, percakapan dengan kerabat, setelah mempelajari riwayat penyakit secara rinci. Pada pemeriksaan, itu dapat mengungkapkan:

• penebalan langit-langit lunak;
• lidahnya besar;
• penyempitan lumen jalan nafas, dll.

Pakar dapat mengkonfirmasi asumsinya setelah melakukan studi polisomnografi, yang memungkinkan merekam fungsi utama tubuh (pernapasan, detak jantung, kandungan oksigen dalam darah) selama tidur.

Perawatan

Perawatan sleep apnea bisa konservatif dan bedah.

Yang terakhir menyiratkan intervensi pada saluran udara bagian atas dengan:

• pemulihan lumen normal mereka;
• penghapusan bagian dari langit-langit lunak dan uvula;
• dan kadang-kadang amandel palatina.

Perawatan konservatif meliputi:

• gaya hidup sehat dengan menghindari kebiasaan buruk;
• melawan obesitas;
• penghapusan relaksan otot dan obat penenang.

Selain itu, terapi CPAP direkomendasikan untuk pasien tersebut. Esensinya adalah untuk menciptakan tekanan positif pada saluran pernapasan, yang karena ini, disimpan dalam keadaan terbuka, yang mencegah apnea. Untuk melakukan terapi tersebut, pasien harus mengenakan masker khusus sebelum tidur, yang terhubung ke mekanisme kompresor. Batasi penyebaran metode ini pada kebutuhan untuk terus menggunakan perangkat ini.

Kesimpulan

Pasien dengan sleep apnea harus segera mencari perhatian medis. Ini akan membantu menghilangkan masalah kesehatan, mengembalikan efisiensi dan mempertahankan gaya hidup aktif. Tidak layak untuk menunda kunjungan ke dokter, karena pernapasan malam berhenti tidak aman.

Informasi yang berguna tentang sleep apnea dan cara mengobatinya:

Dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva berbicara tentang apnea tidur obstruktif (lihat 32:35 menit):

Apnea: gejala dan pengobatan

Apnea - gejala utama:

• Sakit kepala
• Perubahan suasana hati
• Jantung berdebar
• Sering buang air kecil di malam hari
• Lekas ​​marah
• Gangguan memori
• Penurunan libido
• Tekanan darah tinggi
• Berkeringat di malam hari
• Degradasi kinerja
• Impotensi
• Gangguan konsentrasi
• Berat badan bertambah
• Kebangkitan malam
• Kantuk di siang hari
• Tidur superfisial
• Tidur gelisah

Apnea adalah proses patologis yang disebabkan oleh satu atau faktor etiologis lain yang menyebabkan berhentinya pernapasan jangka pendek selama tidur. Apnea tidur malam pada bayi baru lahir cukup umum - hingga 60% kasus. Pada bayi prematur, angka ini mencapai 90%. Dalam hal ini, dimungkinkan sebagai pelanggaran terhadap proses pernapasan, dan berhenti, tetapi tidak lebih dari 10 detik. Dalam kebanyakan kasus, sindrom apnea tidur mereda setelah 3-5 minggu.

Pada orang dewasa, sindrom apnea tidur cukup umum, tetapi orang tua berisiko. Juga dicatat bahwa pada pria penyakit seperti itu didiagnosis dua kali lebih sering pada wanita.

Karena tanda klinis tertentu (gangguan pernapasan dalam mimpi) dengan diagnosis, sebagai aturannya, tidak ada masalah. Namun, hanya dokter yang dapat melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan untuk mendiagnosis apnea secara akurat, serta menetapkan etiologinya. Perawatan diri atau mengabaikan masalah ini sarat dengan konsekuensi negatif.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh, sleep apnea mengacu pada penyakit pada sistem saraf dan memiliki makna spesifiknya sendiri. Kode untuk ICD-10 adalah G47.3.

Pengobatan gangguan seperti itu bisa konservatif dan radikal, tergantung pada gambaran klinis saat ini, riwayat yang dikumpulkan dan data pemeriksaan.

Etiologi

Apnea tidur mungkin disebabkan oleh faktor etiologis seperti:

• kelebihan berat badan - pengendapan berlebihan jaringan adiposa di leher menyebabkan beban berlebih pada otot-otot tenggorokan;
• hidung tersumbat, rinitis kronis;
• Penyakit THT;
• neoplasma saluran pernapasan bagian atas;
• patologi bawaan dari saluran pernapasan, yaitu penyempitan lumen mereka;
• penurunan tonus otot faring, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, konsumsi alkohol yang berlebihan;
• kerusakan kelenjar tiroid;
• kerusakan saraf tepi;
• penyakit otak, termasuk pembentukan tumor;
• pelanggaran pasokan darah dan pertukaran gas.

Selain itu, sleep apnea mungkin disebabkan oleh faktor psikosomatis, yang dalam hal ini akan memiliki karakter sindrom, daripada patologi yang terpisah.

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab gangguan pernapasan selama tidur, setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan telah diambil.

Klasifikasi

Bentuk-bentuk perkembangan proses patologis berikut ini dibedakan:

• apnea - jaringan lunak tenggorokan dan otot sangat rileks sehingga seseorang mengalami kesulitan bernapas;
• hipopnea - patogenesis mirip dengan bentuk di atas, tetapi dalam kasus ini, jaringan lunak sebagian menutupi saluran pernapasan bagian atas;
• apnea sentral - dalam hal ini, patologi disebabkan oleh kelainan di otak, di mana otak hanya "lupa" untuk mengirim sinyal untuk mengurangi otot yang terlibat dalam sistem pernapasan;
• apnea obstruktif - paling sering didiagnosis pada anak-anak, karena kelainan bawaan;
• bentuk campuran.

Gambaran klinis tidak tergantung pada bentuk penyakit. Untuk menentukan jenis sleep apnea pada anak atau orang dewasa, hanya dokter yang bisa.

Simtomatologi

Sleep apnea biasanya dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• sakit kepala di pagi hari;
• sering bangun di malam hari;
• dangkal dan gelisah tidur;
• lekas marah, perubahan suasana hati;
• mengantuk di siang hari, bahkan jika orang tersebut tidur tepat waktu;
• peningkatan tekanan darah di pagi hari, yang dalam banyak kasus berlalu tanpa minum obat;
• keringat berlebihan di malam hari;
• denyut jantung yang cepat;
• sering buang air kecil di malam hari;
• penurunan libido;
• kenaikan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• gangguan memori dan konsentrasi;
• penurunan kinerja;
• pria mungkin memiliki impotensi.

Perlu dicatat bahwa pasien itu sendiri mungkin tidak ingat tepatnya kejang depresi pernapasan. Tentang gejala spesifik ini hanya bisa dikatakan orang yang tinggal bersamanya. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, masalah seperti itu tetap tidak dijaga untuk waktu yang lama, karena gejala klinis tidak spesifik dan hanya dapat dikaitkan dengan kelelahan.

Jika Anda memiliki gejala apnea, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena penyebab pelanggaran seperti itu bisa sangat berbahaya bagi kesehatan.

Diagnostik

Dalam hal terjadi gangguan seperti itu selama tidur, seseorang harus terlebih dahulu menghubungi dokter umum. Selain itu, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis tersebut:

• ahli saraf;
• ahli bedah saraf;
• ahli endokrinologi;
• Ahli gastroenterologi atau ahli gizi.

Prioritas pertama adalah pemeriksaan fisik pasien dengan koleksi riwayat pribadi, pembentukan gambaran klinis yang lengkap. Untuk menentukan diagnosis dan etiologinya secara akurat, tindakan diagnostik tersebut dapat dilakukan:

• polisomnografi - dengan bantuan elektroda khusus selama tidur, semua parameter yang diperlukan ditetapkan untuk menentukan diagnosis;
• EKG;
• CT dan MRI otak;
• oksimetri nadi;
• elektromiografi;
• electroencephalography;
• KLA dan BAK;
• analisis hormon tiroid;
• spektrum lipid darah;
• analisis urin dan urin untuk albumin;
• Tes reberg.

Jika tumor jinak atau ganas di otak atau di saluran pernapasan atas dicurigai, langkah-langkah diagnostik tambahan ditentukan.

Perawatan

Pengobatan apnea yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan terpadu, yaitu:

• perubahan gaya hidup;
• perawatan obat;
• fisioterapi.

Selain itu, Anda perlu memahami bahwa cukup sering metode konservatif untuk menghilangkan gangguan seperti itu selama tidur tidak cukup atau mereka sama sekali tidak bijaksana, oleh karena itu intervensi yang dapat dilakukan dilakukan.

Perawatan sleep apnea melalui obat-obatan melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

• kortikosteroid lokal;
• obat penenang.

Secara umum, perawatan obat akan ditujukan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan perkembangan proses patologis tersebut. Atas dasar ini, kita dapat mengatakan bahwa obat hanya dapat diresepkan secara individual.

Perawatan bedah apnea tidur dapat dilakukan dengan metode berikut:

• adenoidektomi;
• trakeostomi;
• operasi amandel;
• operasi bariatrik - jika penyebab apnea adalah obesitas;
• Instalasi sistem pilar.

Terlepas dari rejimen pengobatan apnea yang dipilih, pasien perlu melakukan penyesuaian dengan gaya hidupnya, yaitu:

• mengurangi berat badan jika ada faktor kegemukan;
• mulailah makan dengan benar. Dalam hal ini, asupan makanan dimaksudkan secara tepat waktu, perlahan-lahan, diet harus seimbang;
• Konsumsi minuman beralkohol tingkat sedang. Selain itu, Anda harus ingat bahwa Anda tidak dapat minum alkohol selama 4-6 jam sebelum tidur;
• obat hipnotik atau obat penenang harus dikonsumsi hanya dengan resep medis yang ketat;
• postur optimal untuk tidur - di samping, bukan di perut. Ini memungkinkan bernafas dengan benar selama relaksasi total;
• Jika seseorang memiliki masalah tertidur, maka sebelum tidur Anda harus berhenti membaca buku, menonton TV. Penggantian pil tidur bisa melalui pijatan, meditasi dan teknik relaksasi lainnya.

Dengan pendekatan yang tepat terhadap pengobatan, apnea sentral dan bentuk lain dari penyakit ini merespons pengobatan dengan cukup baik.

Perawatan di rumah mungkin dilakukan, tetapi hanya dengan tahap pengembangan yang mudah dari proses patologis semacam itu. Penggunaan obat tradisional, dalam hal ini, tidak praktis karena tidak memberikan hasil yang tepat.

Secara umum, asalkan pendekatan yang tepat, apnea pada anak-anak dan orang dewasa merespons terapi dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, risiko tinggi terjadinya komplikasi berikut:

Pencegahan

Pencegahan proses patologis semacam itu terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
• kontrol tekanan darah;
• kepatuhan terhadap jadwal kerja dan istirahat yang optimal;
• tidur sehat penuh.

Pada tanda pertama dari penyakit seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak terlibat dalam intervensi terapeutik atas kebijakannya sendiri.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita apnea dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom kelelahan ovarium (syn. SRI, kegagalan ovarium, penipisan ovarium prematur, amenore hypergonadotropic, sterilitas endokrin, menopause dini) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh berhentinya fungsi organ-organ tersebut pada wanita di bawah 40 tahun. Patut dicatat bahwa permulaan penyakit tidak didahului oleh pelanggaran fungsi menstruasi atau reproduksi.

Keracunan tubuh - timbul karena paparan yang lama dari tubuh manusia terhadap berbagai zat beracun. Ini mungkin keracunan produksi dengan racun atau unsur-unsur kimia, penggunaan obat-obatan dalam waktu lama, misalnya, dalam pengobatan onkologi atau tuberkulosis. Efek racun dapat bersifat eksternal dan internal, diproduksi oleh tubuh itu sendiri.

Adenoma adrenal adalah neoplasma yang paling umum dari organ ini. Ini memiliki karakter jinak, termasuk jaringan kelenjar. Pada pria, penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dari pada wanita. Kelompok risiko utama terdiri dari orang berusia 30 hingga 60 tahun.

Gangguan kecemasan adalah istilah kolektif yang menyiratkan gangguan neurotik dengan gambaran klinis yang khas. Gangguan depresi kecemasan terjadi pada orang tua dan muda.

Stres dalam kehidupan orang modern adalah fenomena yang agak sering terjadi, dan kadang-kadang jiwa manusia tidak menghadapi beban seperti itu. Atas dasar kelelahan saraf, penyakit seperti neurasthenia dapat terjadi. Paling sering penyakit ini terjadi pada pria dan wanita muda, tetapi dalam praktiknya tidak dapat diperdebatkan bahwa kelompok sosial atau usia sama sekali bebas dari risiko mengembangkan neurasthenia. Kadang-kadang terjadi dan neurasthenia pada anak-anak, dan neurasthenia seksual, yang ditandai dengan adanya gangguan seksual.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu apnea dan bentuknya

Apnea secara harfiah berarti berhenti bernafas. Penyakit ini didiagnosis pada 6% dari seluruh populasi planet ini dan dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Pertanyaan secara alami muncul: apnea - apa itu.

Apa itu apnea dan bentuknya

Ketika seseorang tidur, semua ototnya rileks, napas menjadi dangkal. Ini adalah fenomena yang sepenuhnya fisiologis bagi orang sehat, yang bahkan tidak dipikirkannya, karena saluran udara masih tetap terbuka. Tetapi pada orang dengan apnea, ada sebagian dan kadang-kadang tumpang tindih lengkap lumen faring. Selama mendengkur, pernapasan berhenti. Proses nokturnal ini disebut apnea tidur obstruktif.

Jika sistem saraf pusat yang harus disalahkan atas kondisi ini - yaitu, prosesnya terganggu akibat otak karena alasan apa pun yang berhenti mengirim impuls ke otot pernapasan, maka sindrom apnea tidur disebut sentral.

Penyebab sleep apnea dan faktor risiko

1. Bentuk leher tidak normal, memengaruhi lebar lumen saluran pernapasan.
2. Anomali anatomi - amandel besar, kelenjar gondok, lidah besar, kelengkungan septum hidung, dagu ke belakang, tumor.
3. Obesitas dan sebagai hasilnya - kompresi simpanan lemak saluran pernapasan.
4. Relaksasi yang kuat pada otot-otot lidah dan laring karena asupan alkohol atau obat penenang malam hari.
5. Mendengkur terkadang menyebabkan perpanjangan langit-langit mulut.
6. Merokok dan berada di ruangan yang sama dengan perokok.
7. Faktor keturunan yang buruk, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada gen apnea seperti itu.
8. Penyakit lain - hipotiroidisme, akromegali, amiloidosis, kelainan neuromuskuler, sindrom Down, sindrom post-polio, sindrom Marfan, dll.
9. Juga patologi seperti: anomali dari sistem kekebalan tubuh, mulas, refluks balik, peningkatan tekanan darah.
10. Psychosomatics mengklaim adanya tekanan pada frekuensi dan kedalaman serangan.

Gejala apnea

Apnea tidur obstruktif memiliki gejala unik:

• Man mendengkur;
• Bernafas dapat berhenti selama mendengkur selama 10 detik, dan terkadang bahkan lebih lama;
• Setelah masing-masing menahan nafas, ada dengkuran keras atau nafas yang bising, yang berarti pemulihan pernapasan.

Ini adalah gejala karakteristik utama untuk sleep apnea.

Selama episode sleep apnea lebih dari 10 detik, terjadi hingga sepuluh kali per jam, tubuh mulai menderita hipoksia. Oleh karena itu, wajah orang yang sakit dan anggota tubuhnya dapat memperoleh warna kebiruan yang ekspresif. Jika Anda melihat seseorang yang sedang tidur atau menderita apnea, Anda dapat melihat bahwa ketika bernapas berhenti, otot-otot dada dan perut terus berupaya untuk menghirup nafas.

Sindrom Sleep Apnea tidak memungkinkan seseorang untuk tidur nyenyak, yang mengakibatkan mengantuk di siang hari, lesu, penurunan kapasitas kerja, dan keadaan depresi. Pada orang dengan patologi tidur yang kuat, kantuk di siang hari dapat menjadi benar-benar tidak dapat diatasi dan menyebabkan keterlambatan kesadaran. Statistik menunjukkan bahwa kemungkinan kecelakaan mobil pada penderita sleep apnea sepuluh kali lebih tinggi dari tingkat rata-rata.

Jika seseorang memiliki apnea tidur sentral, maka itu ditransfer jauh lebih mudah. Tidur hanya saat tidur bernafas tidak teratur. Dengan sindrom ini, mungkin tidak ada dengkuran, tidak ada dengkuran, tidak ada gerakan otot dada dan perut untuk mendesah.

Selain gejala utama, Anda dapat mengamati di malam hari faktor gejala tambahan: sering buang air kecil, gastroesophageal reflux, berkeringat, sering terjaga, hipertensi arteri. Di pagi hari ada kelemahan dan sakit kepala.

Apnea tidur obstruktif

Apnea obstruktif di dunia lebih umum daripada sentral dan terjadi lebih sering pada pria daripada pada wanita. Potret khas pasien dengan apnea obstruktif adalah seorang pria penuh, rentan terhadap kepenuhan dan dengan tipe tubuh bulat, dengan wajah bengkak merah, dengan mata merah dan suara serak. Tanda lain dari penyakit ini - seseorang dapat secara spontan tertidur di tempat-tempat yang paling tidak terduga dan postur yang tidak nyaman.

Menurut statistik, prevalensi apnea tidur obstruktif pada orang dewasa adalah 5-7% dari kelompok usia di atas 30 tahun. Pada mereka yang berusia di atas 60 tahun, kejadian OSA meningkat menjadi 30% pada pria dan 20% pada wanita. Pada kelompok umur dari 65, frekuensi OSA mencapai 60%. Frekuensi apnea obstruktif sesuai dengan 50% pada pasien yang menderita hipertensi arteri, obesitas, kelas 3–4, sindrom metabolik, hipotiroidisme, bradiaritmia malam, dll.

Ketika seseorang tertidur, otot-otot tenggorokan rileks saat tidur. Setelah terhirup, saluran udara kolaps sambil mempertahankan upaya pernapasan. Kurangnya oksigen menyebabkan berkembangnya stres dengan aktivasi sistem simpatoadrenal dan lonjakan tajam dalam tekanan darah. Terjadi kebangkitan otak, yang mendapatkan kembali kendali atas otot-otot, membuka saluran udara dan mendengkur dengan keras. Kemudian beberapa napas dalam-dalam mengembalikan keseimbangan oksigen. Tubuh kembali tenang dan tertidur. Siklus berulang. Dalam satu malam, pernafasan bisa berhenti hingga lima ratus kali, masing-masing panjangnya setengah menit. Selama seluruh periode tidur, durasi keadaan sesak napas terkadang mencapai empat jam.

Setiap henti pernapasan terjadi dengan latar belakang aktivasi otak, yang mengarah pada penurunan kualitas tidur. Seseorang sering terbangun, lalu jatuh kembali ke tidur yang gelisah, lemah, dangkal. Karena stres terus-menerus, tekanan darah naik dan sering ingin buang air kecil hingga 6 kali per malam. Di pagi hari, khawatir tentang sakit kepala dan perasaan lemas, di sore hari - lekas marah. Serangan kantuk berbahaya jika seseorang berada di belakang kemudi. Penurunan konsentrasi, memori, koordinasi gerakan.

Derajat keparahan

Kriteria keparahan yang diterima secara umum di dunia adalah frekuensi per jam apnea dan hipopnea - yang disebut. YAG:

1. Bentuk ringan ditempatkan jika 5 hingga 15 kasus terjadi per jam.
2. Rata-rata - dari 15 hingga 30.
3. Berat - lebih dari 30.

Angka batas tersebut diambil berdasarkan hasil penelitian besar, misalnya, menunjukkan bahwa dengan YAG lebih dari lima belas, frekuensi komplikasi kardiovaskular meningkat tiga kali, dan dengan YAH lebih dari tiga puluh enam kali.

Apnea pada anak-anak

Pada anak-anak, sleep apnea jarang didiagnosis. Namun, masih dalam masa bayi bahwa ada kasus kegagalan pernapasan yang dapat menyebabkan kematian bayi di malam hari. Paling sering, apnea diamati pada anak-anak dengan kelainan bawaan sistem saraf pusat. Gangguan pernapasan pada anak-anak dicatat secara kebetulan - kulit bayi menjadi kebiru-biruan, ada sentakan otot refleks, dan tidak ada gerakan pernapasan di dada. Penyebab sleep apnea pada anak-anak masih belum diketahui.

Jika hipoksia berkembang, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Pada saat ini, anak perlu dibangunkan, untuk memijat dada dan pernapasan buatan, mendesak untuk memanggil dokter anak. Untuk pencegahan apnea pada bayi, kamar bayi perlu ditayangkan, bayi tidak boleh terlalu panas, jangan menggunakan bantal selama setahun. Anak itu harus diperiksa. Ketika mereka tumbuh dewasa, risiko kematian bayi berkurang. Jangan bingung apnea pada anak dengan jeda fisiologis normal dengan panjang kurang dari 10 detik.

Komplikasi

Komplikasi apnea yang paling parah adalah henti napas, aritmia jantung, dan kematian. Orang yang menderita apnea memiliki peningkatan 3 kali lipat dalam kematian akibat stroke dan infark miokard, peningkatan lima kali lipat dalam kejadian kardiovaskular yang tidak mengarah pada kematian - serangan jantung, stroke, operasi bypass koroner, dan operasi balon angioplasty dibandingkan dengan orang sehat.

Setiap henti pernapasan - stres untuk tubuh dengan peningkatan tekanan darah hingga 250mm Hg. Seni Episode malam hari yang teratur dan sering dengan peningkatan tekanan darah menyebabkan hipertensi dengan krisis berakhir.

Dalam bentuk penyakit yang sangat tidak diobati, gangguan hormonal berkembang. Tingkat hormon somatotropik dan testosteron menurun, sekresi maks yang terjadi pada tahap tidur yang dalam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penyakit ini praktis tidak ada tahap tidur yang dalam. Karena hormon somatotropik pada orang dewasa bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme lemak dengan kekurangan lemak yang tertimbun tidak berubah menjadi energi dan orang tersebut mulai menambah berat badan. Upaya apa pun untuk menurunkan berat badan tidak efektif. Tumpukan lemak di daerah leher menyebabkan penyempitan saluran udara, yang mengarah ke babak baru perkembangan penyakit. Dengan demikian, ada lingkaran setan yang hanya bisa dipatahkan dengan perawatan. Kurangnya testosteron menyebabkan impotensi pada pria.

Pencegahan

1. Jika Anda menghilangkan faktor risiko, Anda dapat mencegah perkembangan apnea lebih lanjut. Oleh karena itu, rekomendasi utama untuk pencegahan apnea adalah penghentian penyalahgunaan alkohol, obat penenang dan manajemen berat badan.
2. Ketika Anda berhenti merokok, perhatian khusus harus diberikan untuk menstabilkan berat badan. Diketahui bahwa berhenti merokok menyebabkan peningkatan berat badan, dan ini merupakan bahaya yang lebih berbahaya bagi orang yang menderita apnea.
3. Penurunan berat badan hanya 10% dapat meningkatkan parameter pernapasan hingga 50%.
4. Pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan sindrom tersebut menghindari berhentinya pernapasan saat tidur.
5. Jika kelainan dalam pengembangan tengkorak menyebabkan terjadinya sleep apnea, alat intraoral dapat digunakan untuk mendorong rahang ke depan dan mencegah lidah jatuh.
6. Untuk normalisasi perubahan hormonal dalam tonus faring, wanita diberi resep obat hormonal.
7. Senam untuk lidah dan otot-otot faring akan membantu mengembalikan tonus otot.
8. Mendengkur dirawat secara efektif dengan operasi.
9. Perlu untuk tidur orang sakit hanya di samping, untuk menghindari terjatuhnya lidah. Ada cara mudah untuk tidak berguling dalam mimpi: saku dijahit pada piyama malam di bagian belakang, dan bola tenis jatuh ke dalamnya. Setiap kali Anda menghidupkan punggung Anda, pasien akan bangun. 3-4 minggu sudah cukup untuk melupakan cara berguling.
10. Cukup efektif untuk tidur dengan kepala ranjang terangkat - ini juga mencegah resesi lidah. Anda cukup membeli tempat tidur dengan sandaran kepala yang bisa disesuaikan, Anda bisa meletakkan jeruji di bawah kaki tempat tidur. Metode-metode ini akan membantu dan menghindari apnea dan berhenti mendengkur. Tidak perlu mengganti headboard yang terangkat dengan bantal tinggi - bagian tempat tidur harus diangkat, di mana bagian atas dada dan kepala terletak.

Untuk menemukan tindakan pencegahan yang tepat, diagnosa sleep apnea dilakukan.

Diagnostik

Karena tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis hanya secara visual, diagnosis dilakukan di pusat teknologi tertentu.

Metode utama untuk mendiagnosis gangguan pernapasan dalam tidur adalah pemantauan oksimetri nadi komputer. Perangkat melakukan hingga 30.000 pengukuran denyut nadi dan saturasi selama 8 jam tidur. Pemrosesan data oleh komputer memungkinkan Anda untuk menentukan frekuensi dan kedalaman episode apnea per jam, untuk menghitung indeks apnea / hipopnea.

Pemantauan Polyfunctional Holter dari EKG dan pernapasan dalam mimpi memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengevaluasi hubungan aritmia malam hari, iskemia miokard, blokade dengan apnea.

Selain itu, untuk diagnosis kondisi pasien, pemantauan kardio-pernapasan dan pemantauan pernapasan juga dilakukan.

Apa itu apnea pada anak-anak dan orang dewasa

Pendapat tentang keamanan mendengkur malam hari adalah salah, karena itu bisa menandakan perkembangan apnea. Ini disebut kurang bernafas selama 10 detik atau lebih. Pada kasus yang parah, waktu penghentian ventilasi paru bisa mencapai 2-3 menit. Sleep apnea adalah salah satu jenis kekurangan bernafas jangka pendek. Ada jenis lain dari itu - sindrom kematian bayi. Jika sleep apnea muncul secara teratur (hingga 10-15 kali dalam 1 jam), maka sindrom sleep apnea terjadi, dengan kantuk di siang hari, gangguan intelek dan memori, dan kelelahan yang konstan.

Alasan

Apnea adalah penghentian ventilasi paru secara tidak sadar, yang dimanifestasikan oleh robekan mendengkur yang mendengkur dan napas yang tenggelam. Ia kembali setelah isakan keras lainnya. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang parah baik pada penderita apnea dan kerabatnya. Faktor risiko untuk pengembangan patologi ini adalah fitur fisiologis otot-otot faring, yang dalam kondisi baik. Pada malam hari, selama tidur, mereka rileks, dan selama inhalasi tekanan negatif tercipta, yang menyebabkan dinding saluran pernapasan bersatu.

Untuk menormalkan pernapasan, aktivitas otak diperlukan dalam bentuk kebangkitan, di mana darah diperkaya dengan oksigen. Inilah bagaimana apnea berkembang. Pada malam hari, serangan seperti itu dapat terjadi hingga 400 kali, dan gangguan pernapasan adalah 3-4 jam.

• obesitas;
• perubahan terkait usia yang mengurangi tonus otot;
• pelanggaran pasokan darah dan pertukaran gas;
• tumor di saluran pernapasan atas;
• kerusakan saraf tepi;
• posisi tidak nyaman pada malam hari;
• kebiasaan buruk dalam bentuk merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• penyakit neurologis;
• rinitis kronis, hidung tersumbat;
• kerusakan kelenjar tiroid;
• kelengkungan septum hidung;
• penyakit otak.

Siapa yang berisiko

Apnea umum terjadi pada orang dewasa, tetapi risikonya sangat tinggi pada orang tua. Pada pria, patologi didiagnosis 2 kali lebih sering daripada wanita. Risiko mengembangkan apnea juga termasuk:

• wanita menopause;
• perokok yang merokok lebih dari 2 bungkus per hari (memiliki risiko apnea 40 kali lebih tinggi);
• orang dengan proses inflamasi kronis di orofaring;
• orang gemuk;
• pasien dengan anomali dalam struktur kerangka wajah;
• pasien dengan diabetes, penyakit refluks gastroesofageal;
• anak-anak dengan kelenjar gondok dan amandel yang membesar.

Klasifikasi

Ada indeks apnea khusus - jumlah napas berhenti selama 1 jam, tergantung pada indikator ini, patologinya ringan (5-15), sedang (16-30) dan parah (lebih dari 30) derajat. Berdasarkan alasan yang mendasari proses gangguan pernapasan, jenis-jenis apnea berikut dibedakan:

• Pusat. Ini didiagnosis lebih jarang daripada spesies lain. Patologi disebabkan oleh gangguan di otak, yang "lupa" memberi sinyal tentang kontraksi otot-otot sistem pernapasan. Bahayanya terletak pada risiko penghentian total fungsi pernapasan.
• Obstruktif. Ini terjadi lebih sering dibandingkan dengan bentuk pusat. Alasan untuk pengembangan apnea tersebut adalah penyempitan kritis lumen (obstruksi) saluran pernapasan karena relaksasi otot-otot faring, yang menyebabkan penyumbatan aliran udara. Untuk memulihkan pernapasan, seseorang harus bangun, tetapi karena terbangun dalam jangka pendek, pasien bahkan tidak mengingatnya. Rata-rata, selama 1 jam pada seseorang obstructive sleep apnea (OSA) terjadi hingga 5-30 kali.
• Campur Jenis penghentian pernapasan ini menggabungkan tanda-tanda apnea tidur sentral dan obstruktif. Patologi disertai dengan penurunan tajam kadar oksigen dalam darah, yang menyebabkan hipoksemia pernapasan.

Secara terpisah perlu dicatat hipopnea. Konsep dan apnea ini sangat dekat, itulah sebabnya mereka sering bingung. Ini adalah dua jenis penyakit yang sama, oleh karena itu mereka sering digambarkan dalam kombinasi. Perbedaannya adalah bahwa pada apnea, saluran udara karena melemahnya otot sepenuhnya tumpang tindih. Dalam kasus hipopnea, tumpang tindih bagian pneumatik hanya terjadi setengah. Udara memasuki tubuh, tetapi dalam jumlah yang tidak mencukupi, karena apa yang tubuh terima lebih sedikit oksigen.

Gejala

Pasien itu sendiri mungkin tidak ingat serangan henti nafas pada malam hari. Gejala ini hanya dapat dilihat oleh orang-orang dekat yang tinggal bersama pasien. Akibatnya, patologi telah diabaikan sejak lama, karena sisa dari tanda-tandanya dapat dikaitkan dengan kelelahan. Pada latar belakang mereka, gejala-gejala berikut diamati:

• gangguan tidur;
• sering buang air kecil di malam hari;
• penambahan berat badan dan obesitas tanpa alasan yang jelas;
• gerakan berlebihan dalam mimpi, yang seharusnya tidak;
• perasaan mulut kering di pagi hari;
• hipertensi arteri;
• mendengkur dengan sleep apnea;
• detak jantung yang dipercepat;
• keringat malam;
• kebangkitan konstan di malam hari;
• penurunan libido;
• penurunan konsentrasi dan daya ingat;
• sakit kepala di pagi hari;
• mengantuk di siang hari, bahkan jika orang tersebut pergi tidur tepat waktu.

Apnea pada anak-anak

Kejang malam gagal pernapasan pada anak-anak dapat terjadi karena pembesaran amandel, sistem saraf yang kurang berkembang, sindrom Down, dan prematuritas. Alasannya termasuk penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu selama periode menyusui. Untuk anak-anak, apnea tidur obstruktif sangat berbahaya. Patologi disertai dengan sianosis pada bibir dan jari, pucat wajah, penurunan tonus otot, dan perlambatan irama jantung. Terhadap latar belakang ini, gejala berikut diamati:

• mengi;
• batuk malam hari;
• interval panjang antara napas;
• keluhan anak yang lebih dewasa tentang kurang tidur;
• peningkatan kecemasan selama terjaga;
• peningkatan berkeringat;
• pernapasan mulut siang dan malam;
• lambatnya gerakan;
• inkontinensia urin;
• tertidur dalam postur yang tidak biasa.

Orang tua harus sangat memperhatikan gejala-gejala ini, karena ada kemungkinan tinggi untuk mengalami apnea mendadak pada anak-anak. Nama lain adalah sindrom kematian bayi, yang terlihat sehat. Ini adalah salah satu penyebab umum kematian bayi di bawah satu tahun. Pada otopsi, seorang spesialis tidak dapat menentukan apa yang fatal. Faktor risiko untuk sindrom kematian mendadak meliputi:

• tidur tengkurap;
• pembungkus yang berlebihan;
• dasar tempat tidur terlalu lembut;
• penyakit selama kehamilan;
• bayi prematur;
• disfungsi bawaan sistem saraf pusat;
• makan buatan;
• pengiriman panjang - lebih dari 16 jam.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama dari patologi ini adalah hipoksia, yaitu kekurangan oksigen. Mengurangi tingkat oksigen ke tingkat minimum menyebabkan kulit biru. Untuk melakukan ini, selama tidur, seseorang bangun untuk menarik napas secara normal. Dengan pengulangan serangan yang konstan, pasien tidak dapat tidur dengan baik, karena itu ada stres konstan, gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular dan saraf. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

• stroke;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• iskemia jantung;
• hipertensi, sulit diobati;
• penurunan libido dan impotensi pada pria;
• kerusakan pada penyakit paru-paru;
• kematian mendadak pada anak di bawah 2 tahun;
• mengurangi kualitas hidup.

Apnea dan hipertensi arteri

Karena tidak sadar berhenti bernafas seseorang sering terbangun di malam hari. Tidurnya menjadi terputus-putus, dangkal. Selain itu, tubuh kehilangan oksigen yang dibutuhkannya. Akibatnya, tidur malam tidak memungkinkan seseorang untuk rileks sepenuhnya dan di pagi hari dia merasa kewalahan. Hipertensi berkembang pada pasien seperti berikut:

1. Karena tidur gelisah, terjadi ketidakseimbangan antara sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis. Pada malam hari nada akan menang terakhir, tetapi sebaliknya terjadi.
2. Sebagai hasil dari kerja intensif sistem saraf simpatik, lebih banyak adrenalin yang dilepaskan ke dalam aliran darah, detak jantung meningkat, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba.
3. Terhadap latar belakang kelaparan oksigen kronis, produksi mediator inflamasi meningkat, yang mempercepat proses patologis aterosklerosis arteri. Ini juga alasan peningkatan tekanan.

Pasien hipertensi ditandai oleh OSA. Mereka memiliki patologi yang disertai dengkuran keras, pernapasan sesekali. Sejumlah pasien menderita hipertensi "nokturnal" yang terisolasi. Dengan perjalanan penyakit ini, tekanan kembali normal secara normal 20 menit setelah bangun tidur. Perlu dicatat bahwa penggunaan OSA di malam hari adalah penyebab resistensi hipertensi terhadap obat antihipertensi. Pada pasien seperti itu, krisis hipertensi lebih sering terjadi. Selain itu, mereka memiliki risiko serangan jantung, stroke, dan kematian mendadak yang lebih tinggi di pagi hari.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas patologi. Kriteria adalah indeks massa tubuh (BMI) di atas 35, yang sesuai dengan 2 derajat obesitas, lingkar leher lebih besar dari 43 cm pada pria dan 40 cm pada wanita. Tekanan pasien melebihi 140/90 mm Hg. Seni Pasien harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli THT untuk mendeteksi sinusitis, rinitis, kelengkungan septum hidung, kelenjar gondok, tonsilitis kronis dan penyakit pernapasan lainnya. Dari studi laboratorium ditunjuk:

• tes darah umum dan biokimia (OAK, LHC);
• analisis hormon tiroid;
• urinalisis;
• spektrum lipid darah;
• analisis urin untuk albumin;
• Tes Reberg (penilaian kemampuan ekskresi ginjal dengan urin dan pembersihan kreatinin darah).

Dari metode diagnostik instrumental, CT dan MRI otak digunakan (computed and magnetic resonance imaging). Ini membantu untuk mengkonfirmasi atau membantah apnea sentral. Metode standar untuk mendiagnosis segala jenis patologi tersebut adalah polisomnografi. Ini adalah studi non-invasif di mana parameter fisiologis tidur malam dicatat dengan bantuan sensor khusus:

• posisi tubuh;
• saturation - saturasi oksigen darah;
• fitur pernapasan hidung, dada dan perut;
• fenomena suara mendengkur.

Untuk prosedur ini, orang tersebut ditempatkan di ruangan khusus tempat ia akan tidur. Elektroda dipasang di kaki, perut, dada, bibir, kepala. Sensor oksigen terletak di jari. Dengan mengorbankan elektroda, studi berikut dilakukan:

• Elektromiografi. Teknik ini membantu menilai aktivitas otot selama tidur.
• Elektroensefalografi. Ini adalah studi tentang aktivitas otak.
• Oksimetri nadi Dengan mengorbankan sensor pada jari, memancarkan cahaya merah dan inframerah, spesialis mengetahui tingkat saturasi darah dengan oksigen. Biasanya, angka ini harus 98-100. Bersamaan dengan oksigenasi, detak jantung ditentukan.
• Elektrokardiografi (EKG). Studi ini membantu menilai fungsi jantung saat tidur malam.
• Tidur video dan audio. Diperlukan untuk mempelajari sifat mendengkur dan memantau perilaku manusia.

Pengobatan apnea

Terapi konservatif dan bedah ditujukan untuk menghilangkan alasan terjadinya henti pernapasan malam. Tergantung pada ini, pasien dapat diresepkan:

• koreksi septum hidung melengkung;
• memperkuat langit yang lembek;
• penghapusan kelenjar gondok atau amandel;
• dengan masalah neurologis - pengobatan.

Tujuan lain dari perawatan adalah untuk menghilangkan dengkuran. Untuk melakukan ini, gunakan alat khusus untuk mulut, yang membantu meningkatkan lumen faring. Perangkat memperbaiki rahang, yang pada tahap awal dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi seiring waktu seseorang terbiasa. Dari bantuan mendengkur untuk menyingkirkan strip khusus, ekstender yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. Karena ini, volume udara yang masuk ke tubuh meningkat.