Persiapan vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki

• Hipoglikemia

Perawatan kaki dengan diabetes adalah masalah penting bagi pasien dengan diabetes dan dokter. Apakah ada pendekatan umum untuk pengobatan sindrom kaki diabetik? Jika ya, lalu bagaimana cara menavigasi di antara berbagai alat pemaparan obat yang diusulkan?

Bagaimana dan mengapa nyeri kaki terjadi pada lesi diabetes?

Penyakit kaki pada diabetes mellitus terjadi pada 70 persen kasus penyakit yang teridentifikasi, sementara dengan kontrol gula yang buruk persentase ini jauh lebih tinggi. Jadi mengapa ada rasa sakit di kaki dengan diabetes mellitus dan gejala apa yang harus diperhatikan untuk mencurigai perkembangan kaki diabetik?

Patogenesis nyeri kaki pada diabetes jenis apa pun terkait dengan timbulnya angiopati, neuropati. Karena perkembangan dislipidemia, peningkatan risiko aterosklerosis dan aktivasi peroksidasi, ada pelanggaran sirkulasi darah (iskemia) tidak hanya pada pembuluh besar dan pembuluh kecil, dimanifestasikan oleh makro dan mikroangiopati, masing-masing. Ini juga ditandai dengan kekalahan pembuluh darah terkecil - vasa nervorum, yang terlibat dalam memberi makan batang saraf, yang semakin mengintensifkan manifestasi nyeri. Fakta-fakta ini memungkinkan kami untuk menjelaskan bagaimana kaki menyakiti diabetes.

Kaki diabetes tidak hanya sakit karena mengembangkan komplikasi angiopathic dan neuropathic. Kontribusi khusus untuk pembentukan hubungan ganas "kaki dan diabetes" membuat aktivasi mikroorganisme residen. Pada diabetes mellitus, tungkai sangat rentan terhadap komplikasi infeksi, oleh karena itu sering terjadi komplikasi bakteri tungkai pada diabetes tipe 2, pengobatan yang memerlukan penggunaan antibiotik.

Sakit kaki pada diabetes, terlepas dari aktivitas fisik. Rasa sakit dari sifat berdenyut, berdenyut, terutama kaki, sakit di kaki (jari kaki). Sindrom nyeri dapat menyebar ke area betis, bokong. Mengambil obat penghilang rasa sakit dari kelompok NSAID pada awalnya membawa bantuan, tetapi kemudian mereka tidak efektif. Jika kaki terkena diabetes, Anda harus segera mencari bantuan.

Gejala penyakit kaki pada lesi diabetes

Apa penyakit dan manifestasi yang harus dikaitkan dengan manifestasi penyakit kaki dengan diabetes dapat dilihat pada daftar di bawah ini.

• Berbagai bentuk neuropati.
• Sindrom edematous (di pergelangan kaki, kaki, jari kaki).
• Arthropati diabetes.
• Gangguan trofik (borok).
• Diabetic Foot Disease Syndrome (VTS) - kerusakan pada kaki pada diabetes tipe 2, pengobatan memerlukan pendekatan bedah.

Jika kaki Anda sakit karena diabetes, Anda perlu menilai sifat nyeri, waktu terjadinya. Periksa kulit - jari kaki seringkali hitam, struktur kuku berubah, kadang-kadang juga menjadi hitam. Penting untuk mengevaluasi pertumbuhan rambut kaki. Dengan neuropati, jumlah rambut berkurang, dengan cepat menjadi tidak berwarna. Kesemutan pada kaki adalah hal pertama yang mulai mengalahkan kaki pada diabetes tipe 2, mengobati situasi ini tidak akan memungkinkan pengembangan VTS.

—SPRAY - Penting! Jika jari kaki menghitam, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda - SDS sebagai bentuk lesi kaki pada diabetes tipe 2, perawatan diperlukan tepat waktu.

Bengkak, bengkak dapat terjadi pada kaki dengan diabetes. Ini menyebabkan kesemutan di kaki. Yang pertama terkena kaki, sering sakit. Mungkin ada "natograb", kapalan di tempat-tempat dengan beban terbesar (yang terutama karakteristik neuropati iskemik). Sensitivitas menurun, pada saat yang sama kaki sangat sakit (sensitivitas nyeri tetap terjaga). Suhu kaki bisa dinaikkan atau diturunkan.

Rentang studi yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit kaki pada diabetes mellitus:

1. Evaluasi klinis umum dari darah putih dan merah, urin.
2. Studi biokimia serum darah.
3. Profil glikemik, kandungan hemoglobin glikosilasi (untuk diabetes mellitus harus diverifikasi).
4. Radiografi berhenti.
5. Ultrasonografi berhenti.
6. Pemindaian dupleks ultrasonografi pada pembuluh tungkai lebih mungkin untuk mengungkapkan patologi tungkai pada diabetes tipe 2, dan pengobatan akan dimulai tepat waktu.

ke konten ↑

Pendekatan pengobatan

Bagaimana cara mengobati kaki pada diabetes mellitus dan bagaimana pandangan saat ini tentang pengobatan diabetes tipe 2?

Arah prioritas dalam pengobatan dan pencegahan penyakit kaki pada diabetes tipe 2, pengobatan artropati, adalah kontrol kadar gula darah. Berbagai obat hipoglikemik digunakan. Dalam pengobatan kaki pada diabetes tipe 2, bigaunides, turunan sulfonylurea, tiazolidinedinones, inhibitor cotransporter glukosa-natrium dan lainnya secara aktif digunakan. Pilihan obat daripada mengobati gejala diabetes mellitus terjadi secara individual, dengan mempertimbangkan toleransi pasien terhadap obat tertentu. Penyakit kaki neuropatik pada diabetes tipe 2: pengobatan dengan obat oral efektif.

Perawatan kaki untuk diabetes tipe 2 mungkin termasuk terapi insulin. Hal ini terutama berlaku dalam kasus-kasus refrakter terhadap asupan oral obat penurun glukosa, perkembangan keadaan pra-koma, koma. Perhitungan dosis insulin tergantung pada berat badan pasien. Dalam hal ini, perawatan kaki pada diabetes tipe 2 memperhitungkan "pengalaman" penyakit tersebut.

Tetapi apa yang harus dilakukan ketika diabetes melukai kaki? Hal pertama yang harus dilakukan adalah kunjungan ke dokter - terapis atau ahli endokrin. Dia akan mengirim untuk berkonsultasi dengan spesialis yang diperlukan, setelah memberikan penelitian awal yang melakukan penelitian laboratorium dan alat. Mereka akan mengungkapkan patologi kaki pada diabetes tipe 2: dokter akan meresepkan perawatan.

Daftar alat untuk perawatan patogenetik, termasuk untuk perawatan kaki pada diabetes mellitus, termasuk obat vaskular. Ini termasuk Actovegin dan Sulodexid (Wessel Due f). Obat-obat ini mengurangi pembekuan darah, memperkuat pembuluh darah kaki dengan diabetes mellitus, memiliki aktivitas yang tidak sesuai dan antihypoxant. Sejumlah penelitian telah membuktikan keefektifannya pada penyakit aterosklerotik pada tungkai (pada diabetes mellitus).

Actovegin tersedia dalam ampul 2000 mg dan dalam bentuk tablet (dalam satu tablet 200 mg agen aktif). Terapi langkah yang paling disukai: transisi bertahap dari pemberian aktovegin intravena ke konsumsi. Dalam dua minggu, sekali sehari, obat ini diberikan secara intravena, kemudian selama enam minggu diminum dengan dosis harian 1.200 mg (yaitu, 3 kali sehari, 2 tablet harus diminum, minum banyak air setelah makan). Sulodexide digunakan untuk kekalahan kaki pada diabetes tipe 2, pengobatan sesuai dengan skema yang sama, secara bertahap menggantikan penggunaan parenteral dengan bentuk tablet oral.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, pengobatan neuropati dalam bentuk apa pun melibatkan pemberian persiapan asam tioktik - neurolipon, tioktacid, tiogamma, dan analognya. Obat ini juga tersedia dalam bentuk solusi untuk penggunaan intravena dan tablet. Dosis - 600 mg. Perawatan berlangsung dalam dua tahap:

1. Thioctacid diberikan secara intravena dalam sepuluh hari.
2. Lima puluh hari obat diminum secara oral, sekali sehari. Jika kaki dengan diabetes mellitus banyak sakit, periode penggunaan meningkat.

Meringankan rasa sakit pada neuropati diabetik, serta dalam bentuk neuropati lainnya akan membantu penggunaan NSAID (untuk menghindari penggunaan yang sering dalam bentuk nefrotoksisitas tinggi). Sering membantu mandi yang mengganggu. Efek fisioterapi banyak digunakan. Dalam kasus pengobatan diabetes mellitus tipe 2 adalah kompleks. Itu harus mencakup metode psikoterapi, pijat. Terutama kekalahan kaki pada diabetes tipe 2: pengobatan ditujukan pada regresi gejala, pemulihan fungsi yang hilang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan masalah kaki pada diabetes, perlu untuk:

Bagaimana angiopati diabetik pada pembuluh ekstremitas bawah termanifestasi: gejala dan pengobatan

Angiopati pada ekstremitas bawah terjadi pada diabetes mellitus, memengaruhi pembuluh darah dan mengganggu metabolisme tubuh dengan ekstremitas bawah.

Patologi yang berkembang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - Anda dapat meringankan gejalanya dan menghindari efek yang memburuk: gangren, nekrosis. Kecepatan perawatan mempengaruhi hasil akhir: semakin awal pasien menemukan dan melaporkan masalah, semakin banyak anggota tubuh yang akan dipertahankan.

Pelanggaran suplai darah ke anggota tubuh bagian bawah dalam diabetes adalah alasan untuk menghubungi beberapa spesialis:

Perawatan komprehensif adalah kunci untuk menjaga kesehatan.

Klasifikasi angiopati diabetik

Angiopati diabetik diekspresikan dalam dua cara - mikro dan makro. Pada kasus pertama, kapiler terkena, pada kasus kedua - pembuluh darah yang lebih besar - vena dan arteri.

Mikroangiopati menyebabkan malnutrisi jaringan, mengganggu penghilangan zat berbahaya dari ekstremitas. Penyempitan jaringan menyebabkan hipoksia.

Makroangiopati mengancam dengan masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemik dalam berbagai bentuk, mengancam dengan infark miokard dengan komplikasi selanjutnya.

Penyebab

Perkembangan patologi tergantung pada faktor diabetes - kadar tinggi dan lonjakan gula plasma yang tak terduga.

Pada diabetes tipe I, kemungkinan patologi lebih rendah karena pasien dapat secara manual mengontrol kadar glukosa dengan insulin.

Penderita diabetes tipe kedua berisiko - kehadiran produk pemecahan insulin dalam tubuh menyebabkan lonjakan kadar glukosa yang tak terelakkan.

Di antara faktor-faktor lain yang menyebabkan terjadinya angiopati pada pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu dicatat:

• Ketidakpekaan struktur tubuh terhadap insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan protein kompleks;
• Kegemukan, gaya hidup tak bergerak. Obesitas visceral - penumpukan lemak di area organ saluran pencernaan - lambung;
• Hipertensi arteri, peningkatan koagulabilitas sel darah;
• Merokok dan kerusakan yang disebabkan oleh kekhasan tempat tinggal atau pekerjaan pasien;
• Keturunan serta usia. Yang berisiko adalah penderita diabetes lebih dari 50 tahun.

Mekanisme perkembangan dan gejala

Kelebihan glukosa dalam tubuh penderita diabetes dapat pindah ke pembuluh darah, memulai proses penghancuran.

Jaringan memecah glukosa menjadi zat yang lebih kecil yang cenderung menarik cairan. Akibatnya, pembuluh yang bengkak menyebabkan pembengkakan.

Gangguan kerja pembuluh darah ekstremitas bawah menyebabkan pelepasan zat pembekuan, yang menyebabkan pembekuan darah mikroskopis.

Jumlah faktor memicu kekurangan oksigen dan kerja fibroblas - zat yang menciptakan jaringan ikat yang melekat pada kapiler. Di arteri, proses menciptakan plak aterosklerotik, yang mengurangi aliran darah, dapat dimulai.

Munculnya angiopati, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan makan, dimungkinkan dengan manifestasi simultan dari dua proses: kelaparan saraf pada diabetes dan hipertensi. Kurangnya oksigen menyebabkan kematian saraf yang mempengaruhi jaringan anggota badan. Pada tahap awal, perubahan pada tubuh bersifat minor, tetapi dapat dideteksi.

Di antara gejala awal angiopati diabetik pada ekstremitas bawah:

• Mati rasa tanpa syarat berkala dan / atau penurunan suhu kaki;
• Berkurangnya sensitivitas;
• Nyeri otot dan / atau kram;
• Kekakuan otot pada jam pertama setelah bangun tidur;
• Pembengkakan berbagai jaringan, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengupas, membakar kulit kaki;
• Deformasi kuku jari kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan ketimpangan, perubahan pada permukaan kulit, penampilan bisul. Dalam kasus yang lebih parah, deformasi jaringan terjadi dengan pembentukan kaki diabetik, patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, dan borok bernanah dalam terbentuk.

Timbulnya gejala angiopati diabetik melibatkan mengunjungi dokter untuk konsultasi dan resep pengobatan. Perawatan dini mengarah pada pelestarian ekstremitas bawah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopati meliputi penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa keberadaan denyut nadi di pembuluh, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan indikasi.

Dokter spesialis juga akan memeriksa sensitivitas kaki terhadap berbagai efek.

Tes yang ditugaskan akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam istilah kimia.

Di antara metode penelitian yang digunakan:

• Angiografi - x-ray pembuluh dengan pengenalan kontras;
• USG warna Doppler;
• Capillaroscopy terkomputerisasi kaki;
• Spiral CT;
• MRI

Pemeriksaan komprehensif angiopati ekstremitas bawah dilakukan setelah pemeriksaan oleh berbagai spesialis:

• Ahli endokrinologi;
• Seorang ahli saraf;
• Seorang ahli bedah;
• Seorang ahli jantung;
• Dokter mata.

Metode pengobatan

Dasar terapi untuk angiopati adalah untuk mengembalikan metabolisme karbohidrat dalam tubuh menjadi normal. Terapi melibatkan kepatuhan pada diet, penggunaan obat-obatan yang mengurangi tingkat gula.

Perawatan konservatif

Ini terdiri dari penggunaan obat-obatan yang membantu meningkatkan aliran darah, dan menormalkan komposisi darah.

Obat bekas terlampir dalam kelompok:

• Statin yang mengurangi kolesterol;
• Antioksidan yang melebarkan pembuluh darah;
• Obat yang mengurangi pembekuan darah; berjuang dengan hipertensi; memprovokasi perbaikan jaringan;
• Juga digunakan angioprotektor, metabolisme, zat biogenik, vasoaktif dan diuretik;

Selain itu, zat neurotropik dan vitamin dapat digunakan dalam berbagai situasi.

Intervensi operasi

Operasi digunakan untuk mengembalikan keadaan awal kapal atau menghilangkan jaringan mati.

Tiga jenis operasi aliran darah digunakan untuk pengobatan:

• Metode invasif minimal membantu membersihkan pembuluh;
• Endovaskular memiliki tujuan yang sama, tetapi dilakukan segmentasi;
• Shunting digunakan dalam situasi yang lebih sulit untuk melakukan aliran darah melewati pembuluh yang tersumbat.

Ada beberapa intervensi lain yang digunakan dalam angiopati ekstremitas bawah. Simpatektomi lumbar - berfungsi mengembalikan aliran darah. Dalam situasi klinis yang parah, ahli bedah dipaksa untuk mengamputasi jaringan mati atau sepenuhnya mengangkat anggota badan dengan gangren.

Fisioterapi

Dampak dari proses dianggap sebagai pembantu dan tidak sering digunakan. Untuk angiopati pada ekstremitas bawah, dokter dapat merekomendasikan prosedur berikut:

1. Terapi magnet;
2. Perawatan mandi lumpur;
3. Pijat

Obat tradisional

Obat untuk angiopati digunakan untuk konsumsi atau penggilingan. Terapi herbal, bersama dengan fisioterapi, berfungsi sebagai suplemen untuk obat-obatan.

Herbal tertentu membantu produksi insulin dan meningkatkan metabolisme:

Teh harus diganti dengan sawi putih atau infus bunga chamomile, daun limau, blueberry, lilac;

Infus dandelion membantu meningkatkan produksi insulin. Persiapan solusi: dua sendok makan akar bunga tuangkan 4 gelas air mendidih, diamkan semalam. Ambil infus harus sesaat sebelum makan;

Mandi dengan kelopak semanggi meningkatkan warna kulit, mengurangi kemungkinan komplikasi dalam angiopati;

Metabolisme membantu menormalkan metabolisme pada angiopati ekstremitas bawah. Mereka dibuat dari daun berbagai pohon berbunga - calendula, linden, dan jelatang. Dressing minyak juga digunakan untuk memperbaiki kondisi borok, untuk memerangi kekeringan. Untuk menyiapkan saus minyak, Anda harus: Didihkan dua gelas minyak sayur. Kemudian tambahkan ke larutan 50 g lilin, sebaiknya diambil dari lebah, setengah cangkir resin konifer. Campuran dimasak selama sekitar 7 menit di atas api yang sunyi dalam keadaan hampir mendidih. Zat yang dihasilkan harus didinginkan dan disimpan di ruangan gelap. Untuk menggunakannya Anda perlu melembabkan kain kasa dan menerapkannya ke titik masalah selama setengah jam.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah pada dasarnya merupakan komplikasi penyakit, tetapi dapat menyebabkan gejala yang lebih akut, termasuk gangren, nekrosis jaringan, sepsis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan persediaan darah jika tidak ada kasus. Pengobatan kasus angiopati diabetik yang parah tidak selalu efektif, dan pencegahan dapat membantu menghindari komplikasi.

Direkomendasikan:

• Secara konstan memonitor kadar gula;
• Atur ulang kelebihan atau naikkan berat yang hilang;
• Latihan;
• Ikuti kebersihan dari ekstremitas bawah;
• Untuk melakukan pedikur medis, kenakan sepatu khusus;
• Hentikan kebiasaan buruk.

Video yang bermanfaat

Tonton video yang bermanfaat tentang cara melindungi kaki Anda dari angiopati pembuluh ekstremitas bawah dan komplikasi serius lainnya:

Angiopati diabetik pada kaki adalah patologi berbahaya yang diklasifikasikan menurut klasifikasi penyakit internasional (kode ICD 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang umum.5, sebagai diabetes mellitus dengan gangguan sirkulasi perifer.

Ini hanya terjadi pada penderita diabetes, tetapi mengancam dengan komplikasi serius dari penyakit ini. Terdeteksi tepat waktu, dapat dihentikan dan dikerahkan sebagian. Tanpa disadari, mengarah ke keadaan berjalan.