Apa arti peningkatan bilirubin dalam darah anak?

• Hipoglikemia

Jika Anda mencurigai adanya penyakit hati, hal pertama yang harus dilakukan adalah meresepkan tes darah biokimia. Salah satu indikator paling informatif adalah tingkat bilirubin. Zat ini memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyakit pada sistem hepatobilier dan organ yang terlibat dalam fungsi hematopoietik. Dalam beberapa kondisi patologis, anak telah meningkatkan bilirubin dalam darah, yang berarti secara lebih rinci akan kita ceritakan dalam artikel tersebut. Tapi pertama-tama, mari kita cari tahu apa itu bilirubin dan apa fungsinya.

Bilirubin adalah salah satu pigmen empedu, yang disintesis sebagai hasil pemecahan zat dari struktur protein dan mengandung heme. Ini termasuk hemoglobin, sitokrom dan mioglobin. Sekitar 85% bilirubin disintesis sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin, dan sisanya muncul selama pemecahan sitokrom dan mioglobin. Pembelahan hemoglobin terjadi pada organ sistem hematopoietik (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening) dan hati. Produk akhir dari metabolisme zat ini bersama dengan empedu dikeluarkan dari tubuh.

Varietas pigmen empedu

Dalam aliran darah, bilirubin bersirkulasi dalam dua bentuk: terkonjugasi dan tidak terkonjugasi. Dalam istilah diagnostik, tingkat semua fraksi pigmen ini, termasuk jumlah totalnya, adalah signifikan.

Bilirubin terkonjugasi juga disebut langsung. Ini berbeda dari toksisitas tidak langsung yang lebih rendah. Pembentukan pigmen empedu langsung terjadi di hati. Dalam organ ini, di bawah aksi glucoranyltransferase, pigmen empedu bergabung dengan asam glukuronat dan bilirubin glukorida terbentuk. Karena transformasi yang tercantum di atas, zat yang terbentuk menjadi larut dalam air. Kemudian, sebagian besar zat ini diekskresikan bersama dengan empedu ke usus halus. Di sini zat diubah menjadi urobilinogen. Sebagian zat diserap oleh usus kecil dan melalui vena hepatik memasuki hati lagi, dan sebagian zat tersebut diangkut lebih lanjut ke usus besar.

Selanjutnya adalah proses mengubah urobilinogen menjadi stercobilinogen. Kemudian proses oksidasi berlangsung dan stercobilinogen berubah menjadi stercobilin. Dengan demikian, zat stercobilin muncul dari bilirubin dalam perjalanan semua transformasi dan dalam bentuk ini bilirubin yang ditransformasikan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja. Sebagian kecil diserap kembali ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin.

Unconjugated, yang juga tidak langsung, adalah senyawa yang cukup beracun. Ini tidak larut dalam air, mampu dengan mudah menembus dinding sel dan memiliki dampak negatif pada proses metabolisme di dalamnya. Bilirubin tidak langsung terbentuk dengan membelah sel darah merah. Bilirubi yang dihasilkan berikatan dengan protein dan diangkut ke hati.

Bilirubin pada anak-anak

Tingkat zat ini adalah salah satu indikator terpenting dalam analisis biokimia darah tidak hanya orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Pada tingkatnya adalah mungkin untuk menilai kesehatan hati, saluran empedu, hematopoietik, dan sistem kekebalan tubuh.

Bilirubin tidak langsung adalah indikator terpenting untuk kesehatan. Seperti disebutkan di atas, ini terutama disintesis dari hemoglobin dan beracun bagi tubuh. Jika bilirubin tidak langsung untuk waktu yang lama melebihi norma, maka fenomena ini menyebabkan keracunan parah. Keracunan tubuh dengan bilirubin menyebabkan gangguan pada sistem saraf. Kondisi ini membutuhkan koreksi medis segera.

Salah satu gejala pertama peningkatan kadar pigmen empedu adalah penyakit kuning pada kulit. Setelah menghilangkan penyebab penyakit pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, kekuningan berlalu dengan sangat cepat dan untuk ini tidak perlu menggunakan obat tambahan.

Tingkat bilirubin pada anak-anak dari berbagai kelompok umur dan orang dewasa dapat berbeda secara signifikan. Karena itu, kami menawarkan untuk berkenalan dengan indikator-indikator ini dalam tabel:

Tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun: norma, penyebab tingkat tinggi dan rendah

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis. Sebagai aturan, ia berlalu tanpa konsekuensi, tetapi kadang-kadang diubah menjadi bentuk patologis. Di rumah sakit, tingkat bilirubin dalam darah dikontrol dengan ketat, dan jika penyakit kuning tidak hilang pada bayi baru lahir setelah 2-4 minggu kehidupan, maka diperlukan pengobatan.

Kondisi ini memerlukan pengawasan medis. Diagnosis akan dilaporkan kepada orang tua setelah pengujian untuk tingkat pigmen dalam darah atau selama pemeriksaan jika ahli neonatologi mengetahui warna kuning kulit yang tidak wajar.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk dari produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan terkait erat dengan pekerjaan organ internal. Di tubuh janin lain, pigmen darah merah janin. Ketika bayi mengambil napas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, sehingga faktor ini meningkat pada semua bayi baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologis. Pada bayi, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya dicat kuning. Kondisi ini tidak mengganggu bayi, keracunan otak yang parah hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung, dan total

Dalam studi tentang bilirubin, tiga indikator harus dicatat: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan di antara mereka. Di dalam tubuh, sebenarnya ada bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan diekskresikan dengan baik dari tubuh secara alami.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, itu beracun dan terakumulasi dalam jaringan. Untuk menariknya, Anda perlu mengubah zat tersebut dengan bantuan enzim lambung dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan ketika fungsi hati terganggu dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, sebagian besar adalah bilirubin tidak langsung. Biasanya, nilainya 75% dari total. Anak yang baru lahir memiliki hubungan yang berbeda. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ini hadir dalam darah anak, tidak keluar dengan sendirinya, karena eliminasi, diperlukan enzim khusus, yang aktivitasnya pada bayi masih rendah. Ketika mereka muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dihilangkan.

Biasanya, setelah 2-4 minggu, ikterus fisiologis harus lewat, jika ini tidak terjadi, mereka berbicara tentang ikterus patologis. Anak-anak dirawat di rumah sakit di departemen patologi neonatal. Dalam kasus-kasus ringan, remah-remah dibiarkan di rumah perawatan dengan menggunakan alat fototerapi.

Tabel indikator normal pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi cukup bulan dan prematur berbeda. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke tabel. Nilai diberikan dalam μmol / l.

Jika reduksi ke tingkat normal tidak terjadi atau jumlah zat meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan ikterus yang berkepanjangan. Misalnya, jika indeksnya 300 μmol / l, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tabel kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin berdasarkan fraksi:

Bagaimana melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian tes darah dilakukan setelah 2 hari. Pada bayi prematur, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang ditandai, tingkat bilirubin ditentukan oleh perangkat khusus - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pengukuran dilakukan di area dahi, dada, dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin pada bayi adalah tes darah. Ini diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khusus, harus diambil dengan perut kosong. Sebulan kemudian, penelitian dilakukan lagi, darah diambil dari vena - ini adalah praktik umum untuk bayi baru lahir.

Dengan tingkat peningkatan yang konsisten, bayi akan dibiarkan dirawat di rumah sakit, karena ia perlu observasi dan terapi sampai ia sepenuhnya sembuh, yaitu, kandungan pigmen dalam darah berkurang ke tingkat normal. Seorang dokter di rumah sakit akan meresepkan studi tambahan:

• hitung darah lengkap;
• analisis untuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung;
• Tes Coombs (untuk hemolisis);
• tes darah komprehensif untuk penyakit hati dan saluran empedu;
• Ultrasonografi organ perut;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Jika, sudah di rumah, orang tua mengetahui gejala yang mengganggu, Anda harus menghubungi dokter anak dan ulangi analisis. Ini diperlukan saat mendeteksi:

• kantuk;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia;
• pembesaran hati dan limpa (kami sarankan membaca: apa yang dimaksud pembesaran hati pada anak dengan USG?);
• munculnya kejang-kejang;
• pelestarian kekuningan.

Jika pada saat keluar dari rumah sakit kekuningan bayi tidak hilang dan gejala-gejala lain dari bilirubin tinggi ditambahkan, sangat penting bahwa Anda beralih ke dokter anak

Tingkat pigmen meningkat

Paling sering, alasan tingginya kadar bilirubin adalah karena hati seorang anak kecil tidak dapat mengatasi tugasnya. Ini karena berkurangnya tingkat aktivitas enzim.

Penyebab penyakit kuning terlambat adalah ASI. Ini terjadi ketika mengandung banyak estrogen, yang mencegah penghapusan bilirubin dari remah-remah tubuh.

Alasan untuk meningkatkan

Mengapa kadar bilirubin naik sulit ditentukan. Ada dugaan penyebab ikterus fisiologis:

• prematuritas (walaupun beberapa bayi prematur bahkan memiliki tingkat pigmen yang rendah);
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• diabetes pada ibu;
• kelaparan oksigen pada bayi saat persalinan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita sambil menggendong bayi.

Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - jadi, pigmen empedu bayi yang baru lahir dapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ibu selama kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologis? Sumber berbeda:

• ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• kelahiran prematur

Dengan angka yang menggembung, bayi itu tidak repot, ia makan dengan baik, aktif tumbuh dan berkembang. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menyusui selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang diperlukan, semuanya dinormalisasi hingga 3 bulan kehidupan.

Konsekuensi bilirubin tinggi

Peningkatan konsentrasi pigmen ini yang signifikan dan berkepanjangan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, ada penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak, gangguan mental, dalam kasus ekstrim, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengobatan sendiri tidak boleh dengan pasti, penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis. Semua bayi yang telah terpapar bilirubin tingkat tinggi terdaftar pada ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pigmen empedu rendah

Alasan penurunannya

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kasus-kasus penting ketika koefisien berkurang secara signifikan. Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme yang menyebabkan penurunan konsentrasi. Namun, alasan untuk indikator zat dalam darah dapat berupa:

• malnutrisi kronis;
• kadar hemoglobin yang rendah dan konsentrasi sel darah merah yang rendah (eritrosit);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin rendah langsung atau tidak langsung merupakan pelanggaran terhadap metode tes darah. Hasil penelitian dapat memengaruhi asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan asam askorbat.

Kadar bilirubin yang rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh kadar darah rendah?

Jika konsentrasi pigmen berkurang ditemukan dalam getah bening, ini berarti sangat sedikit dari itu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Kondisi tubuh menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup. Terkadang parameter mengatakan tentang penyakit:

• gangguan ginjal atau hati kronis;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• TBC;
• berbagai penyakit menular.

Pada orang dewasa, berkurangnya jumlah enzim mungkin karena stagnasi empedu, oleh karena itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik. Pada bayi, terapi terdiri dari mengidentifikasi penyebab dan mengobati penyakit yang menyebabkan penurunan tersebut. Obat tradisional hanya digunakan sebagai pembantu, sejalan dengan penggunaan obat-obatan.

Terapi untuk mengurangi bilirubin

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus - jika rasionya meningkat, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI, sehingga ia akan lebih cepat mengatasi kelebihan bilirubin dalam tubuh. Suplemen nutrisi perlu banyak minum. Untuk penyakit kuning patologis, sejumlah prosedur diresepkan untuk mengurangi jumlah pigmen beracun dalam darah.

Ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya, tergantung pada pola tidur yang tepat dan nutrisi bayi.

Fototerapi (pengobatan kuarsa)

Anak itu ditempatkan dalam kuvet khusus, memakai kacamata atau menutupi wajahnya dengan popok dan mengalami paparan cahaya yang intens. Bilirubin yang terakumulasi dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu seperti itu akan memiliki beberapa jam sehari. Bayi itu diambil hanya untuk prosedur higienis dan kembali ditempatkan di selokan.

Perawatan obat-obatan

Persiapan ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kesehatan bayi. Biasanya ditulis:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin berlebih;
• hepatoprotektor (Silibor, Essentiale) untuk membuang racun dan mengembalikan fungsi hati;
• pipet untuk menormalkan tingkat elektrolit.

Terapi infus

Ini bukan cara langsung untuk mengurangi kadar bilirubin. Tujuannya adalah untuk menetralisir efek racun pada tubuh dan menghilangkan kelebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tidak ada metode yang jelas untuk pencegahan kuning neonatal. Dia dapat terlihat benar-benar setiap saat, bahkan bayi yang paling sehat sekalipun. Kami hanya dapat memberikan rekomendasi umum:

Apakah peningkatan bilirubin berbahaya pada anak-anak?

Pembaca yang budiman, saya senang menyambut Anda! Menurut Anda mengapa bilirubin anak dapat meningkat dalam darah, dan apa masalahnya? Bagaimana artikel ini akan membantu Anda? Pertama, Anda akan belajar mengapa seorang anak mungkin telah meningkatkan bilirubin. Kedua, kita akan berurusan dengan konsep bilirubin langsung dan tidak langsung, dan memahami gejala yang dapat dikenali. Jika Anda memiliki pertanyaan dalam proses membaca, Anda dapat menulis komentar atau mengisi formulir pertanyaan di sudut kanan atas, yang dengan senang hati akan saya jawab)

Isi:

Apa itu bilirubin?

Secara sederhana, bilirubin adalah pigmen kuning empedu yang muncul setelah pemecahan hemoglobin, yang kemudian memasuki usus dan keluar ke dalam cahaya dengan empedu. Untuk alasan ini, partikel permata oleh "dapur kimia" kompleks diubah menjadi pigmen beracun dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Mengapa hemoglobin putus? Seiring waktu, sel darah merah menua dan membusuk. Tempat pembusukan mereka adalah filter alami tubuh kita - hati, serta limpa, sumsum tulang dan pembuluh darah.

Sebenarnya, hemoglobin bukan satu-satunya sumber bilirubin, sekitar 15% adalah produk dekomposisi dari sitokrom dan mioglobin, yang juga merupakan pigmen empedu.

Pigmen kuning bergerak dalam plasma darah dengan albumin, yang dihubungkan dengannya oleh ikatan kimia kompleks. Seluruh disintegrasi hemoglobin adalah proses biokimia yang agak rumit, di mana tidak ada artinya untuk melangkah lebih dalam, karena Anda dan saya bukan dokter atau ahli kimia, kami hanya tertarik pada alasan untuk meningkatkan konsentrasi.

Apa normanya?

Norma tersebut merupakan indikator dalam kisaran 8,5 hingga 22,5 µmol / l. Selain itu, aturan ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.

Saat lahir, angka-angka ini jauh lebih tinggi dari normal dan mencapai puncaknya pada 2-4 hari kehidupan bayi. Kemudian indikator mulai menurun secara bertahap, dan pada bulan tersebut disesuaikan dengan angka yang ditentukan. Jika ini tidak terjadi, dan angkanya masih terlalu tinggi, maka anak tersebut dirawat di rumah sakit dan tingkat bilirubin di rumah sakit diturunkan. Di bawah ini adalah tabel dengan nilai normal zat ini. Nilai apa pun di bawah atau di atas norma menunjukkan kemungkinan patologi.

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda mencurigai bayi memiliki pigmen empedu berlebih? Rujuk ke dokter anak! Dokter akan memilih perawatan yang sesuai dan membantu menyelesaikan masalah tanpa konsekuensi negatif.

Apa itu bilirubin langsung, tidak langsung, dan total?

Ketika analisis biokimia darah, Anda mungkin menemukan konsep bilirubin langsung, umum dan tidak langsung. Apa artinya ini?

Dalam tubuh, pigmen kuning dapat terdiri dari dua jenis - langsung dan tidak langsung. Yang pertama adalah sekitar 1 4 dari total, dan yang kedua, masing-masing - 3 4. Dalam istilah persentase, tampilannya seperti ini:

Bilirubin tidak langsung sangat beracun, tetapi setelah dilepaskan ke hati, garis itu menjadi garis lurus. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dalam air dan tersapu keluar dari tubuh manusia.

Secara visual tentukan perkiraan kandungan pigmen di tubuh anak menggunakan skala Cramer, yang disajikan di bawah ini.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Mengapa bayi meningkatkan bilirubin?

Dalam artikel "Peningkatan hemoglobin pada anak-anak", kami menemukan bersama Anda bahwa secara fisiologis normal untuk meningkatkan hemoglobin pada bayi baru lahir. Dan bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Artinya, jika kadar hemoglobin yang tinggi adalah normanya, maka situasi yang serupa adalah dengan bilirubin.

Hiperbilirubinemia adalah peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah.

Jawaban atas pertanyaan: "Mengapa bayi dalam 4 minggu pertama kehidupan memiliki tingkat pigmen empedu yang tinggi?", Terletak pada kekurangan protein albumin, yang kami sebutkan sebelumnya. Oleh karena itu, kondisi seperti itu tidak dianggap patologis, tetapi hanya waktu yang diperlukan untuk "pematangan" organisme remah, dengan produksi albumin lebih lanjut dalam jumlah yang cukup dan penghapusan bilirubin beracun.

Omong-omong, kondisi ini disebut "penyakit kuning" atau "penyakit kuning fisiologis." Benar, jika indikator pigmen empedu terlalu tinggi, maka jaundice yang tidak berbahaya dapat berubah menjadi bentuk yang lebih serius - “jaundice patologis”. Itu mampu menimbulkan kerusakan nyata dan serius pada tubuh anak.

Bisakah kita membantu entah bagaimana kepada balita, mempercepat proses ini sedikit?

Tentu saja! Dokter mencatat efek positif dari sering menempelnya bayi ke dada, serta melakukannya dengan baik dengan berjemur "pigmen ekstra". Selain itu, ibu bisa minum teh herbal cholagogue, tetapi sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Untuk pengobatan penyakit kuning patologis, terapi khusus dengan sinar cahaya di rumah sakit dapat ditentukan. Dalam kasus bentuk ringan, fototerapi diresepkan untuk anak, tetapi harus dipahami bahwa itu memberikan efek positif hanya untuk pertama kalinya dalam beberapa hari.

Seringkali dokter menggunakan terapi obat dalam kasus lanjut! Tapi, di sini yang terpenting adalah menemukan dokter yang kompeten dan berpengalaman. Memang, untuk organisme sekecil itu, obat-obatan bisa memainkan peran buruk. Tidak heran mereka berkata, "Kami memperlakukan satu hal - kami melumpuhkan yang lainnya." Anda percaya atau tidak dengan terapi obat, Anda memutuskan, tetapi pasti tidak sepadan pada setiap kesempatan, tuangkan mobil dan gerobak pil.

Tanda-tanda

Gejala apa yang menunjukkan peningkatan pigmen empedu pada anak?

• kekuningan kulit dan sklera mata;
• kelemahan dan kelesuan;
• refleks mengisap lemah;
• warna urin yang lebih gelap;
• perubahan warna tinja;
• hati dan limpa membesar;
• hitung darah umum yang buruk.

Semua gejala ini menunjukkan proses patologis dalam tubuh yang terkait dengan peningkatan kadar pigmen kuning, oleh karena itu, mereka memerlukan diagnosis dan pengobatan segera. Sebagai diagnostik, tes darah biokimia dilakukan - teknisi laboratorium mengungkapkan angka pasti untuk kadar bilirubin plasma. Berdasarkan hasil tes, dokter memilih perawatan.

Mencoba menurunkan tingkat pigmen kuning dengan nilai tinggi tidak sepadan! Bagaimanapun, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, karena telah terbukti bahwa dengan konten yang tinggi itu menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental, dan juga memiliki efek negatif pada sistem saraf.

Alasan

Apa alasan mengapa bilirubin meningkat pada anak?

Peningkatan pigmen empedu tidak langsung? Ini berarti bahwa sel-sel darah merah secara berlebihan dihancurkan dalam darah. Jika itu langsung, maka masalahnya terletak pada sistem hepatobilier (hati, kandung empedu dan saluran empedu).

Hancurnya sel darah merah di atas norma mengarah pada pembentukan "ikterus suprahepatik atau hemolitik."

Dalam kasus kedua, peningkatan bilirubin, seperti yang kami temukan, terjadi karena patologi sistem hepatobilier, atau lebih tepatnya, masalah dengan hati, yang mengakibatkan "ikterus hati". Juga, patologi sistem hepatobilier termasuk radang kandung empedu, pembentukan batu di dalamnya, yang selanjutnya mengarah ke "penyakit kuning subhepatik".

Juga, Anda mungkin dihadapkan dengan konsep "sakit kuning menyusui." Itu muncul karena alasan yang belum dijelaskan. Agaknya, ASI menghambat pengikatan “pigmen buruk” pada albumin dan eliminasi lebih lanjut. Ikterus ini tidak berbahaya dan tidak membutuhkan ditinggalkannya ASI. Biasanya itu terjadi selama minggu pertama kehidupan balita, namun ada juga kasus yang jarang terjadi ketika penyakit kuning tersebut menyertai seluruh periode menyusui.

• kekurangan vitamin B12;
• konflik rhesus selama kehamilan;
• penyakit menular;
• ketidakcocokan dalam golongan darah;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• pengiriman prematur;
• anemia;
• masalah endokrin;
• stimulasi persalinan.

• kerusakan parah pada sistem saraf;
• keterbelakangan mental;
• masalah dengan pendengaran atau penglihatan, hingga benar-benar hilang.

Menurut hasil tes darah, dokter akan dapat mengetahui alasan peningkatan pigmen kuning. Bilirubin juga ditemukan dalam urin, sehingga seorang spesialis dapat meresepkan analisis biokimia urin.

Secara terpisah, saya ingin menyentuh pada topik memberi makan anak untuk membersihkan pigmen empedu "ekstra". Metode ini akan efektif hanya jika larut meningkat - fraksi langsung.

Pastikan untuk memeriksa halaman blog saya dan menyarankan teman untuk membaca artikel. Bersama-sama kita akan dapat memahami topik-topik keibuan yang paling mendesak dan kontroversial, serta saling memberikan nasihat berharga dan suasana hati yang baik!

Untukmu, ibuku tersayang, aku punya penemuan hebat. Jika sebelumnya saya harus terus meningkatkan bulu mata, maka sekarang tidak perlu. Baru-baru ini, saya telah menggunakan maskara yang sangat baik untuk memberikan volume, yang membuat tampilan menjadi ekspresif dan menarik. Dengan maskara ini, Anda tidak perlu menghabiskan banyak waktu untuk rias wajah, hanya 5 menit dan penampilan Anda, seolah-olah dari penutup!

Bilirubin pada seorang anak

Isi:

Bilirubin adalah enzim seperti kristal, salah satu komponen empedu. Kristalnya berwarna coklat, dan peningkatan konsentrasi dalam darah mengawali pewarnaan jaringan (kulit, sklera, selaput lendir) berwarna kuning - yang disebut jaundice. Dalam praktik pediatrik dipantau untuk hepatitis dari berbagai etiologi, khususnya, untuk penyakit kuning bayi baru lahir.

PentingBilirubin adalah salah satu indikator analisis biokimia darah, yang memungkinkan Anda untuk menilai keadaan normal atau patologis dari jaringan hati dan saluran empedu, serta penghancuran sel darah merah, di luar kisaran normal.

• Total bilirubin adalah jumlah total bilirubin yang bersirkulasi dalam tubuh, termasuk total fraksi langsung dan tidak langsung.
• Bilirubin tidak langsung - suatu senyawa enzim dengan albumin, terhitung tiga perempat dari total. Dinamakan demikian karena perhitungan metodologisnya dilakukan tidak secara langsung, tetapi setelah transformasi menjadi bentuk yang larut dalam air.
• Bilirubin (terikat) langsung adalah enzim dalam keadaan terkonjugasi dengan asam glukuronat (jumlahnya mencapai seperempat dari total volume).

Indikasi untuk analisis

Indikasi untuk mengendalikan bilirubin dan fraksinya dalam darah adalah:

• berbagai patologi hati;
• kolestasis;
• diferensiasi hepatitis dari berbagai etiologi;
• anemia hemolitik.

Informasi Untuk analisis, darah vena diambil dengan perut kosong. Makan dan terutama kopi dihilangkan selama delapan (idealnya dua belas) jam sebelum analisis.

Selain itu, makanan berlemak dikeluarkan (satu hari sebelum analisis), stres fisik dan emosional yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, sebelum (1-2 minggu) membatalkan obat (asam askorbat, obat antiepilepsi).

Dalam kondisi laboratorium, serum dipisahkan, yang merupakan bahan untuk studi kolorimetri dan fotometri.

Nilai bilirubin normal, µmol / l

Penyimpangan dari indikator referensi bilirubin dalam darah selalu menunjukkan adanya kelainan pada hati atau hemolisis - tingkat kerusakan sel darah merah yang tinggi.

Total bilirubin

Peningkatan bilirubin total pada anak-anak terjadi ketika:

• gangguan fungsional dalam rantai sintesis bilirubin;
• penyakit hemolitik (ikterus neonatal);
• virus hepatitis A, B, C, D;
• proses hati kongestif (aliran empedu yang terhambat atau tidak ada dan ekskresinya ke dalam lumen duodenum);
• metastasis tumor yang digunakan di organ lain;
• kekurangan vitamin B12;
• Sindrom Dubin-Johnson (gangguan bilirubin langsung pada saluran empedu dari kapiler);
• Sindrom Crigler-Nayar (karena kurangnya atau tidak cukupnya produksi glucuronyltransferase, konjugasi bilirubin dan asam glukuronat terganggu);
• Sindrom Gilbert (pelanggaran mekanisme transpor bilirubin di dalam hepatosit ke tempat konjugasi).

berbahaya: Peningkatan total bilirubin dapat mengindikasikan terjadinya tumor kanker di hati.

Bilirubin langsung

Tingkat normal bilirubin langsung pada anak-anak adalah 0-0,68 μmol / l (seperempat dari total). Sedikit peningkatan menunjukkan penyakit kuning hemolitik (suprahepatik). Peningkatan signifikan dalam kemungkinan adanya patologi tersebut:

• bilirubin dalam urin, menunjukkan patologi hati (hepatitis, sirosis, kanker) jauh sebelum munculnya penyakit kuning;
• hepatitis akut atau kronis;
• sirosis hati;
• kolesistitis (radang di kantong empedu) atau kolangitis (radang di saluran empedu);
• sindrom kolestatik, di mana komponen empedu karena satu dan lain alasan tidak berasal dari jaringan hati;
• abses;
• neoplasma di jaringan hati;
• degenerasi lemak - degenerasi hepatosit menjadi sel-sel lemak;
• Sindrom Dubin-Johnson;
• Sindrom rotor (tidak ada pigmen gelap yang diproduksi dalam sel hati);
• pankreatitis kronis;
• leptospirosis - infeksi yang diprakarsai oleh bakteri dari genus Leptospira, yang mempengaruhi kapiler, termasuk di hati;
• keracunan dengan jamur payung pucat;
• minum obat tertentu.

Selain itu, peningkatan yang signifikan dalam fraksi langsung bilirubin menunjukkan penyakit kuning parenkim (hati) pada hepatitis. Lompatan yang tajam adalah tanda dari ikterus mekanik (obstruktif atau subhepatik). Jumlah bilirubin tidak langsung tidak berubah.

Bilirubin tidak langsung

Indikator referensi bilirubin tidak langsung pada anak-anak (tiga perempat dari total):

• pada hari-hari pertama setelah lahir - 14,4 µmol / l;
• dari 4 hari kehidupan - 82,3 µmol / l;
• dari 1 bulan hingga 14 tahun - 2,5-10,3 μmol / l.

Sedikit peningkatan menunjukkan penyakit hati hepatitis (parenkim) pada hepatitis. Lompatan yang tajam adalah tanda penyakit kuning hemolitik.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah anak-anak menunjukkan kemungkinan patologi tersebut:

• pemecahan sel darah merah dengan anemia, efek toksik dari obat, proses kekebalan patologis;
• defisiensi vitamin B12;
• Sindrom rotor;
• Penyakit Gilbert;
• penyakit kuning pada bayi baru lahir;
• Sindrom Crigler - Nayar;
• eritroblastosis kronis;
• galactosemia (gangguan metabolisme pada cara galaktosa diubah menjadi glukosa);
• keracunan dengan benzena, jamur payung.

Informasi: Peningkatan bilirubin tidak langsung dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (indometasin, tetrasiklin, nitrofuran, sulfonamid).

Bilirubin di bawah normal

Bilirubin rendah tidak dianggap sebagai tanda penting dari proses patologis. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hubungan rendahnya kadar enzim ini dengan patologi organ lain, misalnya pada penyakit jantung iskemik. Yaitu Risiko serangan jantung pada pasien ini secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang kadar bilirubinnya tinggi. Juga, penurunan laju dapat dipicu oleh beberapa obat: asam askorbat, teofilin, fenobarbital.

Peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir: penyebab, efek, pengobatan

Banyak mumi di rumah sakit bersalin harus mendengar ungkapan "anak Anda mengalami peningkatan bilirubin".

Agar tidak takut pada kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peran bilirubin pada bayi baru lahir dan seberapa banyak zat ini aman untuk bayi.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang konsentrasi tinggi dalam tubuhnya dapat menjadi racun bagi sistem saraf. Zat ini merupakan hasil pemecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang ketinggalan jaman, hemoglobin dilepaskan, yang segera menjadi beracun. Kekebalan mulai "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan senyawa hemes yang mengandung zat besi. Di bawah pengaruh enzim, hem diubah menjadi bilirubin.

Penting untuk membedakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam feses dan urin, dan secara tidak langsung, pertama membentuk senyawa dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia difermentasi dan menjadi bilirubin langsung, yang mudah meninggalkan tubuh.

Bilirubin dalam darah bayi baru lahir selalu meningkat. Faktanya adalah bahwa oksigen dalam tubuh anak yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah jenuh dengan hemoglobin janin. Setelah lahir, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk peluruhan - bilirubin.

Di rumah sakit bersalin, tes darah diambil dari anak beberapa kali untuk menentukan tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menunjukkan terjadinya ikterus, dan dengan demikian dokter mengendalikan jalannya.

Penyakit kuning dengan bilirubin tinggi berbahaya baik dengan sendirinya dan dapat menunjukkan perkembangan kondisi patologis pada remah-remah.

Tes apa yang perlu dilewati?

• Segera setelah tangisan pertama bayi, dokter mengukur tingkat pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi cukup bulan diuji lagi.
• Bayi prematur memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari setelah kelahiran, dan memantaunya setiap 24 jam.
• Anak-anak dari kelompok risiko (sulit hamil, sulit melahirkan, kekuningan sklera dan kulit yang parah) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman untuk anak, meskipun sangat menakutkan bagi ibu. Pagar dipegang dengan jarum tipis khusus oleh tangan seorang perawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada waktunya, jadi Anda tidak boleh meninggalkannya di rumah sakit.

• Anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang cerah diberi tes tanpa darah - paling baik.

Perangkat untuk analisis adalah sel fotosel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan demikian menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya bisa dilihat secara instan. Kerugian dari tes ini adalah tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Ketika bayi sakit kuning melakukan tes kontrol sepanjang waktu perawatan, sampai tingkat pigmen turun menjadi normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi baru lahir sudah dilakukan di klinik, saat menjalani pemeriksaan medis pada usia bulanan. Pada saat yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di lembaga medis yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Norma bilirubin pada anak-anak

Karena proses memperbarui darah terus-menerus, maka jumlah pigmen yang aman selalu ada dalam tubuh. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan berkisar antara 8,5-20,5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu ke depan, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Situasi ini disebabkan oleh runtuhnya sejumlah besar hemoglobin janin.

1. Normal adalah isi pigmen dalam darah tali pusat:

• 51–60 µmol / liter pada anak yang lahir tepat waktu;
• 71,8-106 μmol / liter pada bayi prematur.

Kita berbicara tentang tingkat total bilirubin, yang merupakan jumlah dari jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam hal ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih dari seperempat dari total level, dan langsung, masing-masing, kurang dari 75%.

1. 24 jam setelah melahirkan, tingkat pigmen normal pada bayi yang lahir tepat waktu tidak melebihi 85 μmol / l.
2. Setelah 36 jam sejak lahir, angka ini naik menjadi 150 μmol / L.
3. Setelah 48 jam, hingga 180 μmol / L.
4. 3-5 hari setelah lahir, bilirubin dapat mencapai maksimum: 256 μmol / l. Jika batas ini terlampaui, maka dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak.

Kemudian tingkat bilirubin berkurang.

1. Pada hari ke 6–7, kehidupan anak hingga 145 μmol / l.
2. Pada hari ke 8–9 - hingga 110 µmol / l.
3. Selama 10–11 hari - hingga 80 µmol / l,
4. Pada 12-13 hari - hingga 45 μmol / l, dll.
5. Pada minggu keempat kehidupan, remah-remah bilirubin mencapai nilai normalnya - hingga 20,5 μmol / l.

Tabel norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir bervariasi menurut hari dalam jangka waktu dan bayi prematur. 24 jam setelah lahir, tingkat rata-rata bilirubin pada bayi "dini" adalah 97,4-148,8 μmol / L. Indikator mencapai nilai maksimum pada 5-6 hari setelah pengiriman. Ketika tingkat pigmen lebih tinggi dari 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa seorang anak memiliki bilirubin tinggi dan apa bahaya dari kondisi seperti itu

Ketika bilirubin lebih tinggi dari tingkat normal (256 μmol / l pada anak yang lahir saat aterm dan 172 μmol / l pada bayi "tergesa-gesa"), dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning. Ada dua jenis. Ikterus fisiologis paling sering berakhir dengan sendirinya pada minggu ke-4 kehidupan seorang anak dan tidak memiliki konsekuensi bagi tubuhnya.

Namun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu perlu pemantauan terus-menerus, karena penyakit ini dapat menyebar ke bentuk yang lebih parah. Penyakit kuning patologis membutuhkan perawatan, dan dalam kasus ketidakhadirannya membawa bahaya signifikan bagi kesehatan anak.

Jika bayi baru lahir memiliki bilirubin dalam darah, alasannya mungkin sebagai berikut:

• kehamilan yang parah;
• diabetes pada ibu;
• persalinan yang rumit;
• kehamilan prematur;
• kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan atau persalinan - misalnya, selama belitan tali pusat.

Dengan penyakit kuning patologis, bilirubin dalam darah anak-anak keluar skala. Alasan peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang menyebabkan penyakit kuning fisiologis. Tingkat pigmen yang sangat tinggi juga dapat menunjukkan:

1. masalah hati pada bayi;
2. gangguan hormonal;
3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
4. obstruksi usus;
5. penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan sel darah merah;
6. obstruksi saluran empedu.

Selain itu, penyakit kuning patologis dapat dipicu oleh obat-obatan yang diterima ibu selama kehamilan dan persalinan.

Ketika seorang anak menemukan kondisi ini, dokter tidak hanya mengobati gejalanya secara langsung, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.

Kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning patologis sangat berbahaya pada diri mereka sendiri dan kadang-kadang fatal. Tetapi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir tidak dapat diabaikan. Pigmen ini beracun bagi sistem saraf bayi. Dengan tingkat tinggi dalam darah, ensefalopati bilirubin berkembang. Tanda-tanda kondisi ini adalah:

• hati dan limpa membesar;
• pengurangan tekanan;
• sindrom kejang;
• bayi banyak tidur atau, sebaliknya, terus bergerak;
• anak itu praktis tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan pengobatan yang terlambat (atau sama sekali tidak membantu) untuk ensefalopati bilirubin dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut:

1. gangguan pendengaran;
2. kelambatan perkembangan;
3. kelumpuhan motorik.

Kadang-kadang bilirubin dalam remah naik karena ASI: yang disebut "jaundice menyusui" berkembang. Asam lemak hadir dalam susu, yang mencegah hati mentransfer bilirubin tidak langsung ke garis lurus, dan toksin terakumulasi dalam tubuh. Dalam hal ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari ke campuran makanan.

Jika bilirubin berkurang, maka anak tersebut diberi makan buatan. Atau mungkin untuk memberi susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, tuang ke dalam botol dan hangatkan ke suhu 70 °, kemudian dinginkan dan berikan ke anak. Baca lebih lanjut tentang cara mengekspresikan ASI >>>

Saat dipanaskan, asam lemak dihancurkan, dan ASI tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan medis untuk peningkatan bilirubin

Bagaimana cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir? Jika ikterus fisiologis didiagnosis, tidak diperlukan tindakan khusus selain observasi. Penyakit ini biasanya reda setelah beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir dengan lebih cepat. Jika Anda memiliki anak "musim semi" atau "musim panas", maka selama berjalan Anda dapat memindahkan kap kereta bayi ke belakang, menggantikan wajah kecil dan tangan bayi di bawah sinar matahari. Matahari musim dingin dan musim gugur lebih sulit ditangkap. Tetapi jika ternyata hari itu cerah, pergi bersama bayi di balkon, biarkan sinar itu menyinari wajah bayi itu.

Bayi tidak dapat berjemur lebih dari 10 menit. Perlu untuk memastikan bahwa matahari tidak jatuh ke mata terbuka. Di akhir musim semi dan musim panas, jangan biarkan anak Anda terkena sinar langsung dari jam 11 pagi sampai jam 17 malam.

Fototerapi adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit kuning patologis. Itu dapat dilakukan di rumah sakit jika ia memiliki peralatan yang diperlukan. Kalau tidak, ibu dan bayinya dipindahkan ke rumah sakit anak-anak. Bayi itu diletakkan di bawah lampu biru khusus.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin masuk ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu Anda membutuhkan total 96 jam, dengan gangguan untuk makan.

Mata anak-anak mengenakan perban khusus atau menarik tutupnya, karena cahaya lampu berbahaya bagi penglihatan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif, tetapi juga dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan: pengeringan dan pengelupasan kulit, tinja yang dicairkan, yang akan berlalu setelah selesai terapi.

Dalam kasus yang parah, anak-anak memasukkan dropper dan bahkan melakukan transfusi darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah pemberian ASI. Sangat penting untuk menempelkan bayi ke payudara sesegera mungkin. Cara melakukannya, baca artikel: Menyusui: Rekomendasi WHO.

Memberi makan berdasarkan permintaan juga membantu mengurangi jumlah pigmen berbahaya. Kolostrum memicu eliminasi mekonium dari tubuh bayi yang baru lahir, dengan mana sejumlah besar bilirubin dilepaskan. Lebih lanjut tentang memberi makan berdasarkan permintaan >>>

Salah satu saran buruk yang bisa didengar ibu adalah memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Air manis, maupun pinggul kaldu tidak akan mengurangi kadar bilirubin. Lebih baik mengoleskan remah pada payudara lebih sering dan mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Konten bilirubin merupakan indikator penting dari status kesehatan bayi baru lahir. Dalam hal apapun tidak boleh meninggalkan definisi dan pengobatan penyakit kuning. Konsekuensi dari kegagalan seperti itu bisa jauh lebih buruk daripada beberapa ketidaknyamanan selama terapi.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan: