Bagaimana obat diabetes Januvia membantu?

  • Pencegahan

Dengan diabetes tipe II progresif, pengobatan sangat diperlukan. Banyak dokter merekomendasikan Yanuvia kepada pasien. Petunjuk penggunaan tablet Januvia mengatakan bahwa alat ini memungkinkan Anda untuk mengontrol lonjakan konsentrasi glukosa dalam tubuh penderita diabetes.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka bulat, merah muda pucat, warna krem ​​terlihat. Setiap tablet ditandai:

  • "221" - jika dosis zat aktif adalah 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama adalah sitagliptin (fosfat monohidratnya).

Tablet dikemas dalam lepuh.

Efek farmakologis

Berarti "Januvia" mengacu pada sekelompok obat hipoglikemik sintetis. Obat ini adalah incretin, penghambat DPP-4. Ini secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes tipe II. Ketika diambil, ada peningkatan incretin aktif, stimulasi tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel-sel pankreas. Pada saat yang sama, sekresi glukagon ditekan - akibatnya, tingkat glikemia menurun.

Dalam keadaan normal, incretin diproduksi di usus manusia, dengan asupan makanan, levelnya meningkat. Mereka bertanggung jawab untuk merangsang proses produksi insulin.

Ketika Anda menerima obat ini, konsentrasi hemoglobin terglikasi berkurang (indikator yang menentukan kadar gula dalam darah selama beberapa bulan terakhir), kadar glukosa puasa berkurang, berat badan penderita diabetes dinormalisasi.

Zat aktif diserap selama 1-4 jam. Asupan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik obat. Hampir 79% dana dalam bentuk tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Ahli endokrin meresepkan "Yanuviya" (obat untuk diabetes) sebagai suplemen efektif untuk latihan fisik khusus dan diet untuk mengendalikan glikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2. Lakukan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi terhadap "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, digunakan dalam kombinasi dengan:

  • "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktivitas fisik dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • persiapan sulfonylurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), asalkan penggunaannya dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup tidak memberikan efek yang diharapkan, dengan intoleransi terhadap "Metformin";
  • Antagonis PPARy (persiapan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", bila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan olahraga dan diet.

Gunakan alat ini sebagai komponen terapi tiga jenis:

  • kombinasi dengan Metformin, preparat sulfonilurea, diet dan olahraga, jika kombinasi ini tidak memungkinkan untuk kontrol glikemia yang tepat;
  • kombinasi dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kontrol glikemik selama pemberian, diet dan olahraga tidak efektif.

Ini juga dapat diresepkan sebagai agen tambahan untuk gula darah saat menggunakan insulin, terlepas dari penggunaan Metformin, ketika serangkaian tindakan yang diambil tidak memberikan kontrol glikemik.

Metode Aplikasi

Dokter yang meresepkan obat "Januvia" harus menjelaskan skema apa yang harus diminum. Sebagian besar pasien merekomendasikan tablet dengan konsentrasi zat aktif 100 mg. Dalam diagnosis gagal ginjal sedang, 50 mg tablet digunakan. Jika pasien mengalami gagal ginjal dalam bentuk yang parah, mereka membutuhkan hemodialisis, kemudian diresepkan tablet 25 mg.

Dengan gagal hati ringan dan sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Jika obat ini diresepkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangi dengan menurunkan dosis insulin atau obat sulfonilurea.

Minumlah 1 tablet per hari, terlepas dari makanannya. Ketika melewatkan dosis berikutnya, tidak dapat diterima untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Daftar kontraindikasi

Sebelum mulai minum, Anda harus mencari tahu kapan Anda tidak bisa menggunakan obatnya. Kontraindikasi meliputi:

  • diabetes tipe I;
  • hipersensitif terhadap zat yang membentuk alat;
  • pengembangan ketoasidosis diabetikum;
  • periode kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi termasuk usia anak-anak. Obat itu tidak diuji pada pasien di bawah 18 tahun.

Kemungkinan efek samping

Ulasan dari dokter menunjukkan bahwa mayoritas pasien mentolerir obat sebagai cara monoterapi yang terpisah, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada hubungan kausal antara mengambil obat dan kesejahteraan pasien, tetapi komplikasi berikut terjadi ketika mengambil Januvia sedikit lebih sering daripada ketika mengambil plasebo. Di antara yang paling umum:

  • perkembangan infeksi nasofaringitis dan pernapasan;
  • gangguan pencernaan;
  • hipoglikemia.

Perubahan klinis yang signifikan dalam parameter laboratorium, EKG tidak diamati.

Interaksi obat

Pada saat yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan "Digoxin" konsentrasi yang terakhir meningkat.

Ketika dikombinasikan dengan "Cyclosporin" meningkatkan konsentrasi sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontrasepsi oral Januvia tidak terpengaruh.

Tetapi ketika menggunakan terapi kombinasi, pasien harus diingatkan tentang kemungkinan risiko hipoglikemia.

Biaya dana

Tidak setiap orang Rusia yang menderita diabetes tipe II mampu membeli Yanuviya. Paket 28 tablet 100 mg akan menelan biaya 1.675 rubel. Jumlah yang ditentukan cukup untuk 4 minggu perawatan. Mengingat kenyataan bahwa obat itu harus diminum dalam waktu yang lama, harga bagi banyak orang terlalu tinggi.

Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil pengganti obat yang ditentukan.

Overdosis obat

Selama uji klinis, berikut ini ditetapkan: ketika mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, kondisi pasien tidak banyak berubah. Dalam satu penelitian, sedikit perubahan dalam interval QTc diamati, tetapi tidak dapat dianggap signifikan secara klinis. Tes di mana sukarelawan akan memberikan lebih dari 800 mg dana, tidak dilakukan.

Sebagai pengobatan untuk overdosis obat, prosedur berikut ini ditentukan:

  • penghapusan bagian obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan;
  • memantau tanda-tanda vital, termasuk EKG;
  • melakukan terapi simtomatik.

Dialisis untuk menghilangkan sitagliptin tidak efektif: selama prosedur 3-4 jam, hanya 13,5% dari dosis yang dicerna dilepaskan dari tubuh.

Penugasan untuk Kategori Pasien Khusus

Ketika pengujian berarti "Januvia" diberikan kepada pasien yang berusia di atas 65 tahun. Kemanjuran, tolerabilitas, dan keamanannya sama dengan pasien yang berusia kurang dari 65 tahun. Dalam hal ini, ditemukan bahwa dosis tidak boleh disesuaikan. Tetapi sebelum penunjukan dana diinginkan untuk memeriksa pekerjaan ginjal.

Dalam praktik pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk memberikan pasien di bawah 18 tahun.

Pemilihan analog

Banyak pasien yang diresepkan dokter "Yanuviya" berusaha mencari analog dari obat tersebut. Bagaimanapun, biayanya tinggi bagi banyak orang. Selain itu, sitagliptin bukan obat mujarab untuk diabetes. Ini diresepkan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga untuk memastikan kontrol penuh dari diabetes tipe II.

Jika Anda fokus pada kode ATX 4, maka mitra alat ini adalah:

  • "Ongliza" - zat aktif saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Traksi" - linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme aksi pada tubuh dana ini serupa. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular, menekan nafsu makan.

Kebijakan penetapan harga

Jika mekanisme kerja dan efektivitas obat yang dianggap analog dengan "Januvia" adalah sama, maka banyak pasien memilih apa yang lebih murah. Satu paket 30 tablet Galvus Met dapat dibeli seharga 1487 rubel. Untuk 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" harus membayar 841 rubel.

Tapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet Anda perlu membayar 1978 gosok. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": paket 30 tablet di apotek biaya sekitar 1.866 rubel.

Yang paling mahal di antara analog yang disajikan adalah "Combon Prothong" untuk 30 tablet yang mengandung 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Diperlukan untuk memberikan 2863 rubel. Tetapi ada Memperpanjang Commoglise yang dijual, mengandung 1 g metformin dan 2,5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet penderita diabetes membayar sekitar 2866 rubel.

Karakteristik komparatif obat

Mempertimbangkan fakta bahwa Galvus, yang terbuat dari vildagliptin, 2 kali lebih murah daripada Januvia, banyak pasien yang tertarik pada apakah mungkin untuk minum dengan cara yang lebih terjangkau. Ketika Anda menerima obat-obatan ini menghalangi aksi enzim DPP-4 selama sehari. Karena itu, cukup menggunakan 1 tablet per hari. Pada saat yang sama, durasi kerja peningkatan yang diproduksi oleh tubuh diperpanjang.

Jika pasien diresepkan dosis harian vildagliptin 50 mg, maka itu harus diminum sekali sehari di pagi hari. Dengan dosis harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini berarti bahwa selama 28 hari minum obat, diperlukan 2 bungkus obat.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sulit dimengerti. Efek samping saat minum obat ini jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, frekuensi terjadinya reaksi hampir sama dengan pasien yang menggunakan plasebo. Saat menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati dapat terjadi. Tetapi setelah penghentian terapi, situasi kembali normal.

Kedua cara tersebut dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat lain yang dirancang untuk mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Dengan penggunaan rutin mereka, jumlah hemoglobin terglikasi untuk tahun ini berkurang sebesar 0,7-1,8%. Ahli endokrin menentukan cara tergantung pada pengalamannya dengan masing-masing obat ini.

Karakteristik yang sama dari obat "Ongliz." Dokternya mungkin meresepkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahwa semua alat ini membantu mengendalikan glikemia sambil mempertahankan diet dan mendukung latihan fisik.

Opini pasien

Setelah sebulan asupan, penderita diabetes berbicara tentang perubahan status. Sebagai contoh, orang yang direkomendasikan oleh dokter untuk menggunakan "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" perhatikan hal berikut:

  • kompensasi menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi hari relatif stabil;
  • setelah makan, konsentrasi glukosa dinormalisasi dalam waktu singkat;
  • kasus penurunan tajam kadar gula menghilang, konsentrasinya terlepas dari situasi tetap stabil.

Tentu saja, dilihat dari ulasan pasien, banyak yang tidak puas dengan harga produk. Penderita diabetes ini disebut kerugian utama. Tetapi di beberapa daerah, orang berhasil mencapai kompensasi parsial untuk biaya obat diabetes. Ini secara signifikan mengurangi beban anggaran keluarga.

Sebagian besar memilih rejimen ini: mereka minum obat di pagi hari. Bagaimanapun, bahan aktif harus mengimbangi makanan yang masuk ke tubuh sepanjang hari. Meskipun dokter mengatakan bahwa waktu dalam sehari tidak penting. Yang utama adalah minum pil setiap hari tanpa melewatkan pada saat yang sama. Ini akan menjaga konsentrasi hormon pada tingkat yang sama.

Benar, beberapa penderita diabetes mengatakan bahwa seiring waktu efektivitas obat menurun. Gula melompat kembali. Situasi ini terjadi seiring perkembangan penyakit. Anda dapat mencoba untuk mengkompensasi sebagian penurunan efisiensi dengan memilih mode optimal aktivitas fisik.

Pada awal penggunaan "Januvia" harus dipahami bahwa ini bukan agen kuat independen. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam kombinasi dengan normalisasi gaya hidup. Ini akan efektif hanya ketika jumlah hormon incretin yang cukup diproduksi di dalam tubuh.

Pil Januvia untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan komprehensif. Basis terapi adalah diet khusus, tetapi seringkali tidak cukup, jadi dokter meresepkan obat khusus.

Obat Diabetes

Secara konvensional, obat-obatan untuk pengobatan diabetes dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tujuan dan efeknya pada tubuh pasien:

  • mempromosikan peningkatan sensitivitas sel terhadap hormon insulin;
  • obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas;
  • obat-obatan yang meningkatkan konsentrasi insulin dalam darah pasien;
  • pil untuk mengendalikan nafsu makan.

Sebagai aturan, obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati bentuk penyakit yang tidak tergantung insulin - diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus diabetes tipe 1, perlu juga mengonsumsi obat-obatan tersebut.

Tablet untuk pengaturan kadar glukosa darah diresepkan untuk pasien jika metode lain gagal menormalkan indikator ini.

Kapan saya harus minum obat?

Paling sering, diabetes tipe 2 adalah penyakit yang didapat dan terjadi pada orang tua. Pasien tidak perlu suntikan insulin setiap hari, dan dasar pengobatannya adalah diet khusus dan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menurunkan berat badan, karena obesitas yang memicu perkembangan diabetes.

Diet ditujukan untuk mempertahankan kadar gula darah normal dan, dengan pendekatan yang tepat, mencegah peningkatan konsentrasi glukosa. Menu ini dipilih tergantung pada kebutuhan organisme. Tingkat kalori harian yang dikonsumsi jelas diatur untuk menghindari penambahan berat badan. Perawatan tersebut ditujukan untuk penurunan berat badan pasien secara bertahap (tanpa perubahan yang tajam), oleh karena itu, sering dilengkapi dengan latihan fisik khusus.

Dalam beberapa kasus, perawatan ini tidak cukup. Lalu ada kebutuhan untuk mendukung tubuh dengan obat-obatan khusus. Kadang-kadang pasien tidak dapat mematuhi diet ketat dan untuk menghindari gangguan ia diresepkan obat untuk mengendalikan nafsu makan, serta pil untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah.

Obat-obatan Populer

Salah satu perkembangan terbaru untuk normalisasi diabetes tipe 2 pasien adalah obat-obatan Januvia, Janumet, Galvus Met dan Galvus. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, oleh karena itu, sangat populer di kalangan pasien karena bentuk rilis yang nyaman.

Tablet merangsang pankreas untuk meningkatkan sekresi insulin, membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Sampai saat ini, Januvia dan Galvus dianggap sebagai obat yang paling efektif untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Tablet Januvia, bahan aktif utama yang merupakan sitagliptin, digunakan:

  • sebagai monoterapi untuk diabetes tipe 2;
  • bersama dengan obat-obatan untuk mengurangi gula darah;
  • bersama dengan insulin.

Januvia tersedia dalam tablet dengan berbagai dosis. Tingkat harian dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit pada pasien, tetapi biasanya 100 mg obat per hari. Sebagai aturan, tablet diminum sekali sehari, obat mulai bekerja setelah setengah jam, dan aksinya berlangsung selama sehari.

Januya mencegah perkembangan glikemia pada diabetes, sehingga sering diresepkan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga.

Bahan aktif tablet Galvus adalah vildagliptin, sifat farmakologis obat yang mirip dengan Januvia.

Galvus juga tersedia dalam bentuk pil dan dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan untuk perawatan komprehensif diabetes.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak adanya glikemia, yang sering diamati dalam pengobatan cara lain untuk merangsang fungsi pankreas.

Obat Kombinasi

Jika pengobatan konvensional tidak efektif, dan pengobatan dengan Yanuviya atau Galvus tidak membawa hasil yang terlihat, obat-obatan kompleks diresepkan.

  • menurunkan gula darah;
  • pemblokiran enzim DPP-4;
  • meningkatkan sekresi insulin.

Untuk tujuan ini, obat kompleks diresepkan dengan metformin. Di apotek, Anda dapat menemukan obat kombinasi Galvus Met dan Yanumet. Kata "shabu" dalam nama pil ini menunjukkan isi metformin.

Penggunaan obat kombinasi memiliki efek positif, peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien diamati setelah beberapa hari minum obat.

Sebagai aturan, Janumet dan Galvus Met diresepkan oleh pasien yang lebih tua. Yang layak dibeli adalah Galvus Met atau Yanumet, apa yang lebih efektif dan apa yang lebih baik ditentukan oleh dokter, berdasarkan fitur spesifik diabetes pada pasien tertentu.

Apa yang lebih baik untuk dipilih?

Gavlus dan Januvia adalah obat yang paling populer untuk diabetes. Pil apa yang lebih baik pasti tidak bisa dikatakan. Kedua obat ini efektif dan aman jika Anda mengikuti dosis yang benar.

Obat-obatan memiliki efek yang hampir sama pada pasien. Mereka berbeda dalam bentuk pelepasan yang nyaman dan kira-kira dosis yang direkomendasikan sama.

Di kantor dokter, Anda perlu mengajukan pertanyaan tentang pil Januvia atau Galvus untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk diambil untuk diabetes tipe 2. Secara independen membuat pilihan yang mendukung ini atau itu obat tidak dianjurkan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendengarkan pendapatnya. Juga, dokter akan memilih dosis ideal untuk perawatan pasien tertentu.

Sebelum Anda mulai minum obat, Anda harus membaca instruksi, memberikan perhatian khusus pada kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Tindakan pencegahan keamanan

Obat Januvil dari peningkatan gula darah dikontraindikasikan:

  • di masa kecil dan remaja;
  • untuk perawatan pasien dengan diabetes tipe 1;
  • selama periode persalinan dan menyusui;
  • dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif obat.

Obat harus diminum dengan kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan waktu masuk. Pil Januvia dari diabetes diminum terlepas dari waktu makan. Kemungkinan efek samping jika dosis tidak tepat:

  • hipoglikemia;
  • migrain;
  • peningkatan jumlah sel darah putih;
  • gejala keracunan tubuh.

Jika ada tanda-tanda efek samping, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penghentian obat atau penyesuaian dosis.

Galvus tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • gagal ginjal;
  • koma diabetes;
  • asidosis laktat;
  • diet rendah kalori;
  • alkoholisme;
  • anak-anak dan remaja;
  • masa kehamilan.

Kedua obat harus dibatalkan beberapa hari sebelum operasi yang direncanakan dan tes apa pun, termasuk pengenalan kontras. Tablet Galvus dan obat Januvia diresepkan dengan hati-hati untuk perawatan pasien usia lanjut yang lebih dari 60 tahun. Dalam hal ini, pemantauan konstan terhadap kondisi pasien oleh dokter diperlukan.

Kemungkinan efek samping dari mengonsumsi obat Galvus:

  • migrain dan vertigo;
  • gejala keracunan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • pankreatitis;
  • reaksi alergi kulit.

Dosis yang tepat dari obat ini dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Fitur obat-obatan Galvus dan Januvia

Obat-obatan bukan analog insulin sintetis. Mereka diresepkan sebagai alternatif untuk suntikan insulin untuk pengobatan diabetes tipe 2. Terlepas dari kenyataan bahwa obat berkontribusi terhadap penurunan gula darah, pengaruhnya terhadap konsentrasi glukosa minimal, sehingga Anda perlu memonitor indikator ini.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mempengaruhi kerja hati, sehingga disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk menghindari komplikasi. Setidaknya sekali setahun, analisis biokimia hati harus dilakukan dan hitung darah lengkap harus diambil.

Jika perlu, pembedahan atau pengujian harus berhenti minum obat selama dua hari sebelum intervensi. Obat ini diminum kembali tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan atau operasi.

Januvia

Diabetes membawa berbagai masalah pada kehidupan. Itu membuat Anda mengikuti diet ketat dan berolahraga, tetapi itu tidak selalu membantu. Dalam beberapa kasus, pasien membutuhkan obat. Januvia adalah obat untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Aplikasi

Januvia berada di kelas incretin (hormon yang menyebabkan pembentukan insulin setelah makan). Jika dosis obat mendukung, obat tidak berkontribusi pada produksi enzim DPP-8.

Januia berkontribusi untuk memblokir aksi DPP-4. Obat meningkatkan jumlah incretin dan menyebabkan aktivitas mereka. Produksi insulin dalam sel beta pankreas juga ditingkatkan.

Obat melakukan tindakan berikut:

  • Mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi.
  • Menghilangkan peningkatan jumlah karbohidrat dalam darah.
  • Berkontribusi pada normalisasi berat tubuh pasien.

Tindakan sifat farmakokinetik obat bervariasi pada orang dengan diabetes.

Bahan aktif obat ini adalah sitagliptin. Penyerapannya terjadi dalam beberapa jam setelah minum obat. Obat ini bertukar sel dengan protein plasma. Sebagian besar zat aktif diekskresikan dari tubuh tidak berubah oleh tubulus ginjal, secara aktif mengeluarkan.

Obat ini digunakan oleh pasien yang belum menerima efek yang cukup pada diet dan aktivitas fisik, jika penggunaan metformin tidak diperbolehkan karena penolakan oleh tubuh.

Januvia dapat diresepkan untuk pengobatan dengan metformin dan reseptor yang diaktifkan oleh peroxisome proliferators, dengan tidak adanya efek yang baik pada diet dan olahraga.

Obat ini dapat digunakan untuk terapi tiga macam. Selain itu, dua obat lagi yang memiliki algoritma aksi yang serupa dimasukkan dalam pengobatan. Jenis terapi ini digunakan ketika efek dari skema ganda tidak diamati.

Obat ini dapat digunakan bersama dengan terapi insulin jika belum menunjukkan hasil yang cukup sendiri.

Studi tentang efek obat pada anak di bawah 18 tahun belum dilakukan. Penggunaan tidak diizinkan, obat harus diganti dengan insulin.

Bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk kotak kardus kecil yang berisi 28 tablet, yang masing-masing memiliki komposisi 100 mg zat aktif.

Instruksi untuk digunakan

Obat ini diminum secara eksklusif di dalam. Ini dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan gabungan.

Obatnya diminum terlepas dari waktu makan. Jika pasien tidak minum obat, maka obat tersebut harus diminum dalam dosis yang sama sesegera mungkin. Dilarang meminum dua dosis obat.

Perhatian khusus harus diberikan pada interaksi obat dengan obat lain. Zat aktif Sitagliptin tidak mempengaruhi metformin dan kontrasepsi oral. Ini juga tidak menunda jalannya reaksi enzim sitokrom. Jika kita mempertimbangkan eksperimen dengan penggunaan obat di luar organisme hidup, maka itu juga tidak memperlambat metaboliser.

Ketika menggunakan obat bersama dengan digoxin, interpretasi kuantitatif dari kurva ROC meningkat. Ini tidak mempengaruhi kehidupan manusia. Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk setiap obat.

Saat menggunakan obat dengan siklosporin, interpretasi kuantitatif kurva ROC meningkat. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan ini tidak penting. Tidak diperlukan penyesuaian untuk rejimen dosis masing-masing obat.

Kontraindikasi

Instruksi aplikasi Januvia berbicara tentang kontraindikasi berikut:

  • Hipersensitif terhadap setiap komponen yang terkandung dalam obat.
  • Gangguan metabolisme karbohidrat karena jumlah insulin yang tidak mencukupi.
  • Masa membawa janin.
  • Masa menyusui bayi dengan ASI.
  • Anak-anak di bawah umur. Studi untuk kelompok orang ini tidak dilakukan.

Obat harus digunakan dengan hati-hati oleh orang yang menderita penyakit ginjal dan gagal ginjal. Dengan perkembangan serius dari penyakit ini, perlu untuk menyesuaikan dosis obat.

Dosis

Penggunaan obat harus dimulai dengan dosis 0,1 g zat aktif.

Tidak diperlukan penyesuaian dosis saat menggunakan obat dengan metformin.

Dosis dapat disesuaikan jika obat digunakan bersama dengan insulin. Ini untuk mengurangi kemungkinan hipoglikemia.

Jika pasien memiliki jenis gagal ginjal, maka dosisnya tidak boleh disesuaikan.

Untuk orang yang menderita kekurangan ginjal sedang, serta penyakit ginjal lainnya, diperlukan untuk mengambil 0,05 g obat.

Dalam bentuk gagal ginjal yang parah dan patologi ginjal lainnya, perlu untuk mengurangi dosis menjadi 0,025 g zat aktif setiap hari.

Untuk orang yang menderita gagal hati, tidak perlu menyesuaikan dosis obat. Studi untuk pasien dengan gagal ginjal berat belum dilakukan.

Efek samping

Pertimbangkan efek samping sitagliptin:

  • Masalah dengan metabolisme. Hipoglikemia.
  • Nyeri di kepala.
  • Masalah pada jaringan muskuloskeletal manusia. Sindrom nyeri pada persendian.
  • Pusing.
  • Sembelit
  • Diare
  • Mual dan muntah.

Efek samping juga terjadi dengan penggunaan simultan sitagliptin dan metformin / insulin:

  • Hipoglikemia.
  • Akumulasi gas yang berlebihan di usus.
  • Kondisi mengantuk.
  • Sembelit
  • Diare

Obat ini dapat diterima oleh pasien. Efek sampingnya cukup jarang.

Obat ini cukup mahal. Itu dapat dibeli dengan harga 1500 hingga 2000 rubel. untuk 28 tablet 100 mg zat aktif.

Analog

Pertimbangkan analog Januvia:

  • Avandamet. Ini mengandung metformin dan rosiglitazone. Ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin dan obat hipoglikemik lainnya. Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak-anak. Cari di apotek tidak selalu diperoleh, harga rata-rata - 2400 rubel.
  • Avandia Ini adalah obat resep. Menurunkan kadar gula dalam sistem peredaran darah, meningkatkan sensitivitas jaringan lemak terhadap insulin. Meningkatkan laju metabolisme dalam tubuh. Dapat dibeli di apotek untuk 1500 rubel.
  • Arfazetin. Ini memiliki efek hipoglikemik, menurunkan gula darah. Sebenarnya tidak ada efek samping. Tidak cocok untuk perawatan penuh penderita diabetes, perlu untuk digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Arfazetin lebih murah daripada obat lain dengan aksi serupa. Harga - 81 rubel.
  • Bagomet Digunakan jika diet dan aktivitas fisik belum membawa hasil yang diinginkan. Panduan aplikasi melarang penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui. Selama perawatan itu perlu untuk menahan diri dari minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol. Anda dapat membeli 332 rubel.
  • Viktoza. Obat yang sangat mahal. Mengandung bahan aktif liraglutid. Dijual dalam bentuk larutan untuk injeksi. Anda dapat membeli untuk 10700 rubel.
  • Galvus Mengandung zat aktif vildagliptin. Meningkatkan sensitivitas sel beta terhadap glukosa, yang meningkatkan produksi insulin. Ini digunakan jika aktivitas fisik dan diet belum membawa hasil. Ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi. Harga - 842 rubel.
  • Galvus Met. Sama seperti obat sebelumnya. Ini berbeda hanya di hadapan metformin. Dapat dibeli seharga 1500 rubel.
  • Galvus Meningkatkan kontrol glikemik, meningkatkan metabolisme. Galvus atau Galvus? Orang sering bertanya apa yang terbaik. Obat pertama lebih murah, tetapi lebih sulit ditemukan di apotek. Harga - 1257 rubel.
  • Gliformin Memperpanjang. Mengurangi glukoneogenesis di hati. Meningkatkan sensitivitas jaringan. Berbeda dalam hal pelepasan unsur-unsur aktif. Dapat dibeli seharga 244 rubel.
  • Glucophage. Mengandung zat aktif Metformin. Pada latar belakang resepsi, berat berkurang karena peningkatan laju metabolisme Dapat diambil oleh anak-anak setelah 10 tahun. Ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan selama menyusui. Anda dapat membeli untuk 193 rubel.
  • Metformin. Mempercepat proses konversi glukosa menjadi glikogen. Praktis tidak memiliki koneksi dengan protein plasma. Selama perawatan, perlu untuk memantau keadaan ginjal saat ini. Harga - 103 rubel.
  • Janumet. Mengandung bahan aktif Sitagliptin dan Metformin. Digunakan untuk terapi kombinasi. Harga - 2922 rubel.

Semua analog obat harus digunakan dengan hati-hati, mereka memiliki dosis lain. Sebelum mengganti obat, konsultasikan dengan dokter spesialis.

Overdosis

Studi dilakukan di mana dosis tunggal 0,8 g diberikan kepada sukarelawan sehat.Tidak ada perubahan signifikan dalam kinerja klinis yang diamati. Tidak ada penelitian dengan dosis lebih dari 0,8 g telah dilakukan.

Jika berbagai gejala muncul, pengobatan tergantung pada mereka. Sitagliptin dieliminasi dengan buruk dari tubuh melalui dialisis.

Ulasan

Pertimbangkan ulasan yang ditinggalkan orang tentang obat ini:

Ulasan menunjukkan bahwa obat ini adalah obat yang baik untuk diabetes. Efek samping terjadi, tetapi pergi.

Obat ini adalah peluang bagus untuk menormalkan kadar gula darah. Penggunaan obat harus hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Galvus, Ogliza, Januvia

Salah satu rekomendasi yang dikembangkan selama konseling oleh dokter adalah kebutuhan untuk mempertimbangkan kembali penggunaan DPP-4 inhibitor dalam pengelolaan diabetes tipe 2 pada lansia di tingkat hba1c.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Pos

Populer

  • 10 obat yang aman untuk diabetes mellitus - 2.187 Views
  • Bagaimana cara mengobati diabetes? Tersedia untuk semua - 1.350 Tampilan
  • Ulasan - 1 186 Tampilan
  • Sumber Protein Nutrisi - 1.136 Dilihat
  • Tentang penulis, tentang situs dan bagaimana semuanya dimulai - 1,067 tampilan
  • Kartu diagnosa diri №3 Sindrom overdosis kronis insulin dan stimulan sekresi - 991 Views
  • Peta Situs - 973 Tampilan
  • Diagnosis Ovarium Polikistik - 900 Pandangan
  • Metformin - Janus berwajah dua - 884 Views
  • Maninil, amaril, diabeton - apa bedanya? - 866 Tampilan

Sekolah diabetes

Halo, nama saya Makusheva Raushan Tursunovna. Saya seorang ahli endokrin, calon madu. ilmu pengetahuan. Atas dasar sekolah fisiologis Rusia dan teori sistem fungsional, saya dapat memahami penyebab diabetes, menghabiskan 20 tahun mencari bukti dan implementasi praktis, selama 2 tahun sudah, para ilmuwan asing mulai menerima konfirmasi. Tidak ada lagi penundaan. Untuk membantu orang, saya membuat situs ini.

Obat hipoglikemik Januvia (instruksi dan ulasan penderita diabetes)

Januvia adalah obat antidiabetes pertama yang termasuk kelompok obat baru yang mendasar, penghambat DPP-4. Dengan dimulainya produksi Januvia, era incretin baru dimulai dalam pengobatan diabetes. Menurut para ilmuwan, penemuan ini tidak kalah pentingnya dengan penemuan metformin atau pembuatan insulin buatan. Obat baru mengurangi gula seefektif obat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan bahkan berkontribusi pada pemulihan sel beta.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut instruksi, Yanuvia dapat dikonsumsi bersama dengan agen antihiperglikemik lainnya, dikombinasikan dengan terapi insulin.

Indikasi untuk digunakan

Menurut rekomendasi dari banyak asosiasi diabetes, obat lini pertama, yang diresepkan segera setelah diagnosis diabetes tipe 2, adalah metformin. Dengan kurang efektifnya, obat lini kedua ditambahkan. Untuk waktu yang lama, preferensi diberikan kepada obat sulfonylurea, karena mereka lebih efektif daripada obat lain dalam mempengaruhi gula darah. Saat ini, semakin banyak dokter yang cenderung menggunakan obat baru - GLP-1 mimetics dan inhibitor DPP-4.

Sebagai aturan umum, Januvia adalah obat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan ke metformin pada tahap 2 terapi diabetes. Indikator kebutuhan untuk obat penurun glukosa kedua adalah hemoglobin terglikasi> 6,5%, asalkan metformin diambil dalam dosis mendekati maksimum, diet rendah karbohidrat diamati, aktivitas fisik teratur dipastikan.

Ketika memilih apa yang akan ditunjuk untuk pasien: obat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pasien.

Indikasi untuk menerima Januvia dan analognya:

  1. Pasien dengan sensitivitas berkurang terhadap hipoglikemia karena neuropati atau penyebab lainnya.
  2. Penderita diabetes cenderung mengalami hipoglikemia nokturnal.
  3. Kesepian, pasien lansia.
  4. Penderita diabetes yang membutuhkan konsentrasi tinggi saat mengendarai mobil, bekerja dengan ketinggian, dengan mekanisme yang rumit, dll.
  5. Pasien dengan hipoglikemia sering, menggunakan sulfonilurea.

Secara alami, setiap pasien dengan diabetes dapat memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks efisiensi Januvia adalah penurunan hemoglobin terglikasi sebesar 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan pengobatan. Jika hasil ini tidak tercapai, pasien harus memilih obat lain. Jika HS menurun, tetapi masih belum mencapai norma, agen antidiabetes ketiga ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Bagaimana cara kerja obatnya?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang diproduksi setelah makan dan memicu pelepasan insulin dari pankreas. Setelah mereka menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka dengan cepat dipecah oleh enzim khusus - tipe 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghambat, atau menghambat, enzim ini. Akibatnya, incretin lebih lama di dalam darah, yang berarti sintesis insulin meningkat, dan glukosa menurun.

Karakteristik umum dari semua inhibitor DPP-4 yang digunakan dalam diabetes mellitus:

  • Januvia dan analog diambil secara lisan, tersedia dalam bentuk pil;
  • mereka meningkatkan konsentrasi incretin, tetapi tidak lebih dari 2 kali fisiologis;
  • praktis tidak memiliki tindakan yang tidak diinginkan dalam saluran pencernaan;
  • tidak mempengaruhi berat badan;
  • hipoglikemia pada diabetes mellitus lebih jarang disebabkan oleh obat sulfonilurea;
  • mengurangi hemoglobin terglikasi sebesar 0,5-1,8%;
  • mempengaruhi glikemia toscak dan postprandial. Glukosa pada perut kosong berkurang, termasuk karena penurunan sekresi oleh hati;
  • meningkatkan massa sel beta di pankreas;
  • tidak mempengaruhi sekresi glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia, jangan mengurangi cadangannya dalam hati.

Instruksi penggunaan menjelaskan secara rinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ini memiliki bioavailabilitas tinggi (sekitar 90%), diserap dari saluran pencernaan dalam waktu 4 jam. Tindakan dimulai setengah jam setelah masuk, efeknya berlangsung lebih dari sehari. Dalam tubuh, sitagliptin secara praktis tidak dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang sama.

Pabrikan Januvia - American Corporation Merck. Obat yang memasuki pasar Rusia diproduksi di Belanda. Saat ini, produksi sitagliptin oleh perusahaan Rusia Akrihin telah dimulai. Penampilannya di rak-rak apotek diharapkan pada Q2 2018.

Instruksi untuk digunakan

Obat Januvia tersedia dalam dosis 25, 50, 100 mg. Tablet memiliki lapisan film dan diwarnai tergantung pada dosis: 25 mg - merah muda pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krem.

Obat ini berlaku selama lebih dari 24 jam. Ini diambil sekali sehari setiap saat, terlepas dari waktu makan dan komposisinya. Menurut ulasan, Anda dapat menggeser waktu penerimaan Januvia selama 2 jam tanpa mengurangi glikemia.

Rekomendasi dari instruksi untuk pemilihan dosis:

  1. Dosis optimal adalah 100 mg. Ini diresepkan untuk hampir semua penderita diabetes yang tidak memiliki kontraindikasi. Tidak perlu memulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya, karena Januvia ditoleransi dengan baik oleh tubuh.
  2. Ginjal terlibat dalam eliminasi sitagliptin, oleh karena itu, jika gagal ginjal, obat dapat menumpuk di dalam darah. Untuk menghindari overdosis, dosis Januvia disesuaikan tergantung pada derajat insufisiensi. Jika GFR> 50, 100 mg biasa diresepkan. Dengan SCF 9%).

Pengobatan diabetes dengan Januvia

Pengobatan diabetes dengan Januvia

Yanuvia digunakan untuk diabetes tipe 2. Obat ini tersedia dalam dosis 50 dan 100 mg. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan. Beberapa reaksi yang merugikan mungkin terjadi.

Baca lebih lanjut tentang Januvia di artikel yang saya kumpulkan tentang topik ini.

Obat Januvia untuk diabetes

Januvia adalah obat yang umum di negara kita dan di luar negeri (analog) yang diresepkan oleh banyak dokter untuk pengobatan diabetes tipe 2. Efek utama yang dimiliki obat ini adalah untuk meningkatkan kontrol tingkat glikemik.

Obat ini biasanya merupakan bagian dari terapi kombinasi. Bersama dengan itu, metformin atau agonis PPAR diresepkan, jika terapi fisik dalam kombinasi dengan monoterapi tidak memberikan hasil pengobatan yang normal.

Obat dianjurkan untuk semua pasien dengan diabetes tipe 2, jika mereka tidak memiliki kontraindikasi. Sebagai aturan, 100 mg diberikan sekali sehari sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan agonis atau metformin PPAR.

Penerimaan yanuviya tidak tergantung pada penggunaan makanan. Ketika pasien lupa minum obat, perlu melakukan ini pada saat yang tepat ketika dia mengingat ini.

Pabrikan melarang keras mengonsumsi lebih dari 100 mg obat per hari. Jika, misalnya, Anda lupa minum obat suatu hari, Anda harus menunggu satu hari setelah meminumnya.

Penerimaan penyakit ginjal

Jika, dengan latar belakang diabetes, gagal ginjal ringan berkembang, mereka tidak perlu menyesuaikan dosis Januvia. Dengan perkembangan dan manifestasi bentuk penyakit sedang dan berat dari obat ini harus ditinggalkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak obat diabetes dilarang untuk digunakan oleh orang tua, itu diperbolehkan untuk minum obat tanpa memandang usia.

Kontraindikasi

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut mempengaruhi tubuh manusia secara merata pada segala usia, tetapi banyak yang akan tergantung pada manifestasi diabetes tipe 2, serta penyakit yang menyertai dan kondisi umum pasien.

Oleh karena itu, jika setelah makan yanuvii, kondisi umum seseorang menjadi lebih buruk, bagaimanapun, efek positif terlihat dalam pengobatan diabetes, maka jalan terapeutik harus segera dihentikan (tidak peduli seberapa baik obat membantu dalam perawatan).

Di antara kontraindikasi utama adalah:

  • Ketoasidosis diabetikum.
  • Tingkat sensitivitas yang tinggi dan adanya reaksi alergi terhadap zat-zat tertentu yang merupakan bagian dari obat.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Diabetes mellitus tipe pertama.

Efek samping

Pengamatan dan penelitian jangka panjang telah mengkonfirmasi bahwa Januvia dapat ditoleransi dengan luar biasa dengan monoterapi, serta dalam kombinasi dengan obat lain yang diperlukan untuk mengontrol tingkat glikemia.

Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa persentase efek samping yang terjadi ketika mengambil yanuviya adalah sekecil dalam kasus mengambil plasebo. Secara umum, efek samping yang buruk terkait dengan minum obat, bahkan ketika melebihi dosis harian.

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping berikut terjadi:

  • Mual, muntah, sembelit, nyeri di perut bagian atas.
  • Nasofaringitis
  • Arthralgia.
  • Pembengkakan lokal.

Sifat farmakologis

Obat ini paling aktif, berguna dalam kasus pemberian oral. Substansi utama obat ini adalah sitagliptin, yang, berdasarkan struktur kimianya dan prinsip paparan pada tubuh manusia, sangat berbeda dari banyak analog dan zat sejenis (insulin, biguanides, turunan sulfonylurea, agonis reseptor gamma, dll.).

Januia dalam penghambatan DPP-4, memungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi 2 hormon dari kelompok incretin, yang diproduksi di usus dalam satu hari.

Incretin adalah komponen paling penting dari sistem fisiologis internal yang bertanggung jawab untuk mengatur homeostasis glukosa. Jika kadar glukosa dalam darah meningkat atau normal, incretin mempengaruhi sintesis insulin, meningkatkannya. Selain itu, mereka membantu sekresi oleh sel beta pankreas karena mekanisme pensinyalan intraseluler yang berhubungan dengan AMP siklik.

Jika ada penurunan jumlah glukosa dalam darah, incretin tidak akan mempengaruhi pelepasan insulin. Selain itu, tidak ada penurunan sekresi glukagon. Enzim DPP-4 dalam kondisi fisiologis memiliki efek membatasi pada aktivitas incretin. Enzim ini secara instan menghidrolisis zat dengan munculnya banyak produk tidak aktif.

Bahan aktif dari obat yanuviya memungkinkan Anda untuk mencegah hidrolisis incretin dengan enzim ini, sehingga meningkatkan konsentrasi plasma dari beberapa bentuk peptida insulinotropic yang bergantung pada glukosa dan GLP-1. Sitagliptin dalam proses meningkatkan konsentrasi incretin, selain itu meningkatkan produksi insulin yang bergantung pada glukosa, yang memungkinkan untuk mengurangi sekresi glukagon.

Jika seseorang memiliki manifestasi diabetes tipe kedua, maka penggunaan 100 mg Januvia akan menghambat aktivitas enzim DPP-4 pada siang hari, sehingga meningkatkan konsentrasi sirkulasi incretin beberapa kali, dan konsentrasi plasma C-peptide dan insulin juga akan meningkat, konsentrasi glukagon akan berkurang,, glikemia akan berkurang pada waktu perut kosong dan setelah diisi dengan makanan atau glukosa.

Instruksi

Januvia hanya diresepkan untuk orang-orang yang memiliki manifestasi diabetes tipe 2. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk perawatan kompleks, yang juga melibatkan mengambil glitazones atau metmorphine. Selain itu, perlu mengikuti diet ketat dan melakukan berbagai aktivitas fisik.

Pada saat yang sama, dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan diabetes, tetapi juga dalam pengobatan gagal ginjal dan hati.

Asupan konstan obat ini memungkinkan Anda untuk memiliki efek merangsang pada produksi insulin, serta fungsi normal sel beta yang terletak di pankreas. Ini mengarah pada kelegaan kondisi pasien yang memiliki manifestasi diabetes tipe 2.

Kursus dan dosis terapi harus ditentukan oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, terlepas dari stadium dan bentuk penyakit, gejala dan gambaran klinis, usia dan kondisi, pasien tidak boleh diberi lebih dari 100 mg obat per hari.

Jika seseorang tidak memiliki diabetes tipe 2, tetapi gagal ginjal didiagnosis, angka tersebut harus dikurangi dengan faktor 2–3 (tergantung pada stadium penyakit). Dalam kasus tidak dapat tidak meningkatkan dosis harian obat, jika tidak terjawab saat masuk.

Januia tidak memiliki analog domestik atau asing yang diucapkan. Biaya obat sangat bervariasi tergantung pada wilayah, sehingga bisa dari 2.000 hingga 3.000 rubel. Tersedia dalam tablet yang dilapisi film.

Beberapa pasien mengeluh sakit pada perut setelah dimulainya pengobatan, tetapi tidak ada bukti ilmiah tentang efek langsung dari zat tersebut. Obat ini diproduksi oleh perusahaan Amerika.

Overdosis

Studi klinis telah menunjukkan dengan jelas bahwa overdosis obat dalam jumlah 600-750 mg ditoleransi oleh sukarelawan, untuk sebagian besar, normal. Meskipun demikian, dilarang keras untuk melebihi angka harian, yaitu 100 mg.

Anda dapat minum obat kapan saja, karena resepsi tidak bergantung pada penggunaan makanan atau waktu. Dalam kebanyakan kasus, waktu penerimaan ditentukan oleh dokter yang hadir, yang juga memilih dosis yang diperlukan, berdasarkan manifestasi diabetes tipe 2 pada pasien, riwayatnya dan indikator individu lainnya.

Jika Anda melebihi dosis yang ditentukan dapat dicatat:

  • Kerusakan ringan pada kondisi umum.
  • Nyeri di perut.
  • Sakit kepala, migrain.
  • Mual, muntah, lemas, kurang nafsu makan.

Jika telah terjadi overdosis yang jelas, obat yang tidak diserap harus benar-benar dikeluarkan dari saluran pencernaan. Setelah itu, dokter harus memantau tanda-tanda vital pasien. Jika diperlukan, tetap mempertahankan perawatan suportif dan simtomatik.

Para ahli dan produsen tidak merekomendasikan obat resep untuk anak di bawah 18 tahun. Itu sebabnya tidak ada data tentang bagaimana hal itu mempengaruhi tubuh anak Januvia.

Pada saat yang sama, obat jarang diresepkan dalam kasus di mana ada penyakit kronis yang terjadi bersamaan. Selama remisi, dokter mungkin mengizinkan obat, tetapi dalam dosis yang dikurangi.

Januvia dan mimetik incretin lainnya dalam pengobatan diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Tentunya Anda tahu nama obat yang diberikan, dan mungkin bahkan beberapa pembaca menggunakannya setiap hari sebagai kombinasi atau monoterapi diabetes.

Jika Anda ingat, dalam artikel tentang nutrisi makanan untuk pasien setelah kolesistektomi, kami berjanji untuk memberi tahu dalam waktu dekat tentang arah baru dalam pengobatan diabetes, yang setiap hari semakin diperkenalkan dalam praktik oleh ahli endokrin.

Kita berbicara tentang incretin. Hari ini kami akan mencoba menggambarkan masing-masing produk dalam kelompok ini sedetail mungkin, untuk menjelaskan mekanisme tindakan hipoglikemik mereka, dan juga mengatakan beberapa kata tentang efek positif tambahan yang diamati dalam aplikasi mereka.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Sangat sering pasien tertarik pada obat manakah yang memiliki efek increminometic yang lebih baik? Mana yang lebih efektif: Galvus, Byetha, Ongliz atau Januvia? Sebelum menjawab pertanyaan ini, mari kita lihat apa itu incretin. Dan bagaimana obat-obatan modern ini memediasi tindakan mereka?

Hormon ini disebut hormon khusus yang diproduksi di lumen saluran pencernaan. Zat-zat ini berkontribusi pada peningkatan konsentrasi darah insulin. Pada manusia, sintesis incretin diaktifkan sebagai respons terhadap asupan makanan. Dua hormon utama, incretin, diketahui.

Ini adalah: HIP (insulin-dependent polipeptida insulinotropic) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 memiliki efek lebih banyak daripada ISU. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa GLP-1 dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan karena adanya "kartu nama multifungsi" - reseptornya tersebar di seluruh tubuh, sedangkan reseptor untuk ISU terletak hanya di permukaan sel beta pankreas kelenjar.

Jadi efek HIP hanya dibatasi oleh efek stimulasi insulin dalam menanggapi makanan, dan efek GLP-1 sangat, sangat beragam. Kami daftar yang utama: Aktivasi produksi hormon insulin. Seperti disebutkan di atas, peningkatan produksi incretin terjadi dengan asupan makanan.

Selain itu, stimulasi pembentukan insulin oleh incretin berada di bawah pengaruh langsung glikemia. Ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 5-5,5 mmol / l, sekresi insulin diaktifkan. Dan setelah normoglikemia terjadi, incretin berhenti menstimulasi insulin.

Karena efek khusus dari incretin ini, tidak ada pengurangan signifikan dalam kadar gula darah dan perkembangan gejala hipoglikemia. Penghambatan sintesis glukagon. Glukagon adalah antagonis insulin. Produksinya terjadi di sel alfa pankreas.

Ternyata efek GLP-1 (penghambatan sintesis glukagon) ini juga membantu menjaga kadar gula darah tetap normal, mencegah glukosa signifikan dari dilepaskan dari hati. Penindasan nafsu makan di bawah pengaruh GLP-1 dikaitkan dengan pengaruh langsungnya pada pusat-pusat saturasi dan kelaparan, yang terletak di pusat yang lebih tinggi - hipotalamus.

Seperti yang Anda ketahui, mengurangi nafsu makan, incretin GLP-1 mencegah perekrutan pound ekstra, yang juga merupakan salah satu keunggulan utamanya. Mengurangi tingkat pengosongan lambung. Karena efek ini, makanan yang diterima akan pindah ke lumen usus kecil dalam porsi kecil.

Dan karena penyerapan glukosa terutama di usus kecil, kami menghindari perkembangan tajam dari hiperglikemia setelah makan. Perlindungan kelenjar dari kelelahan. Di bawah pengaruh GLP-1, sel beta pankreas tumbuh dan beregenerasi sampai batas tertentu, dan pada saat yang sama proses penghancurannya diblokir.

Data yang telah dibuktikan secara akurat tentang efek positif GLP-1 pada keadaan pembuluh darah, jantung dan sistem saraf belum tersedia, tetapi kami pikir ini hanya masalah waktu saja.

GLP-1 memiliki begitu banyak efek positif sehingga obat berdasarkan itu bisa menjadi pilihan ideal untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2.

Namun, seperti biasa, ada satu "tetapi": ia dihancurkan hanya dalam 2 menit oleh enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), yang, Anda lihat, sangat, sangat kecil untuk memungkinkan hormon untuk sepenuhnya membuka dan melakukan tugasnya. ISU hancur dalam 6 menit, tetapi hanya memiliki satu efek positif - aktivasi sintesis insulin, seperti yang telah kita sebutkan di atas.

Dan inilah jalan keluar (atau lebih tepatnya dua) yang telah ditemukan para ilmuwan sehubungan dengan pembuatan preparat sintetis dari incretin saat ini:

  • sekelompok obat yang merupakan analog dari GLP-1 dan meniru efek fisiologis dari incretin ini (Victoza, Byetta).
  • sekelompok obat yang mempengaruhi enzim DPP-4, menghalangi efeknya pada kedua incretin, yang akhirnya mengarah pada peningkatan durasi keadaan aktif HIP dan GLP-4 dalam darah (Januvia, Ongliza dan Galvus).

Viktoza dan Baeta

Analog GLP-4 memiliki efek yang jauh lebih lama dalam tubuh manusia daripada hormon itu sendiri. Penggunaan jangka panjang dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2 byeta atau Viktoza berkontribusi terhadap penurunan kadar hemoglobin terglikasi sebesar 1–1,8%, serta penurunan berat rata-rata 4-5 kg ​​rata-rata dalam 10-12 bulan.

Obat-obatan ini tersedia dalam pulpen pakai: Byetta (Exenatide) dengan dosis 250 mcg dalam 1 mg, dan Viktoza (Liraglutide) dengan dosis 6 mg dalam 1 ml.

Teknik pemberian obat ini sama dengan teknik Byet. Kedua obat ini dapat digunakan bersamaan dengan agen hipoglikemik lainnya.

Jika ini adalah Metformin, yang kita bicarakan secara rinci dengan artikel "Metformin dalam pengobatan diabetes tipe 2", maka tidak perlu mengurangi dosis analog GLP-1 yang telah ditetapkan sebelumnya, tetapi ketika dikombinasikan dengan turunan sulfonylurea, dosis harus dikurangi untuk menghindari perkembangan hipoglikemia berat.

Untuk menyimpan obat-obatan ini, dengan analogi dengan penyimpanan insulin, perlu di pintu kulkas. Umur simpan maksimum sejak injeksi pertama adalah 30 hari, tidak dapat dibekukan. Setiap kali sebelum injeksi baru perlu untuk mengganti jarum.

Sayangnya, kelompok obat-obatan ini memiliki kekurangan, yaitu: kurangnya bentuk tablet, yaitu, pasien, seperti dalam kasus insulin, harus terus-menerus "duduk di atas jarum"; obat hanya analog dari GLP-1, dan tidak mempengaruhi ISU.

Terkadang ada efek samping seperti muntah dan mual, yang bersifat sementara; risiko tinggi hipoglikemia, terutama dengan pengobatan kombinasi; biaya relatif tinggi (rata-rata, perawatan bulanan oleh Baetoi akan dikenakan biaya $ 150, dan Viktoz - $ 110-120.

Angka-angka itu murni indikatif dan tergantung pada dosis harian obat dan harganya di berbagai apotek. Sayangnya, analog manusia GLP-1 saat ini tidak termasuk dalam daftar obat preferensial untuk perawatan pasien dengan diabetes tipe 2. Jadi, Anda harus membeli sendiri.

Januvia, Galvus, dan juga Ongliz

Mekanisme kerja ketiga obat ini ditujukan untuk memblokir aksi enzim DPP-4. Hal ini mengarah pada perpanjangan durasi hormon incretin mereka pada manusia, dan ini menyangkut GLP-1 dan ISU, yang tentu saja merupakan nilai tambah yang besar.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) dan Galvus (Vildagliptin) tersedia dalam bentuk tablet, sehingga jauh lebih mudah bagi pasien untuk mengendalikan penyakit daripada ketika diobati dengan analog GLP-1.

Keuntungan yang tidak diragukan lagi, tentu saja, adalah kenyataan bahwa tidak ada efek samping pada Januvia dan anggota lain dari kelompok ini, karena peningkatan kadar hormon terjadi dalam batas fungsional. Obat-obatan mengurangi kadar hemoglobin terglikasi untuk tahun ini sebesar 0,7-1,8%, tetapi praktis tidak ada penurunan berat badan terhadap latar belakang mereka.

Obat yang paling tua dari kelompok DPP-4 inhibitor adalah Januvia, yang menghambat kerja enzim selama 24 jam! Karena itu, cukup meminum satu pil Januvia per hari untuk menjaga kadar glukosa dalam darah dalam kisaran normal.

Selain itu, hari ini di pasar Rusia ada produk kombinasi yang mengandung Metformin dan Yanuvia. Namanya mirip - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus dan Ongliz serupa dalam tindakan mereka dengan Yanuvía.

Galvus juga memiliki obat kombinasi, Galvusmet, yang perlu diminum 2 kali sehari. Obat-obatan ini juga dapat dikombinasikan dengan insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya, dan dapat diresepkan secara terpisah.

Sulit untuk mengatakan yang mana dari tiga wakil dari penghambat DPP-4 ini yang lebih disukai, di sini semuanya tergantung pada pilihan ahli endokrin dan pengalamannya dalam bekerja dengan masing-masing obat secara terpisah. Harga untuk Yanuvia, Oglizu dan Galvus kira-kira sama.

Jadi, rata-rata, perawatan bulanan dengan Yanuvia dengan dosis 100 mg akan dikenakan biaya $ 70-80, Onglizoy dengan dosis 5 mg - pada $ 55-60, Galvus dengan dosis 50 mg - pada $ 25-30. Analisis yang lebih rinci dari masing-masing mretetik incretin akan dibuat dalam artikel lain. Jika Anda berlangganan berita endokrinoloq.ru sekarang, Anda bisa mendapatkan informasi ini di antara yang pertama.

Januvia - obat untuk diabetes

Saat ini, ada banyak obat yang berbeda untuk diabetes, tetapi tidak semua sama efektif dan aman untuk kesehatan. Dokter menyebut Yanuvia salah satu obat yang paling aman dan paling efektif dan sering direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan.

Deskripsi obat Januvia

Obat ini adalah tablet dalam film shell beige, pink atau light beige dengan berat 50 mg atau 100 mg.

Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan olahraga dan diet untuk meningkatkan kadar gula darah. Ini efektif bahkan dalam kasus di mana diet dan olahraga tidak memberikan hasil yang diinginkan dan memungkinkan kontrol yang lebih baik dari lonjakan glukosa darah.

Anda harus menahan diri dari "Januvia" ketika:

  • reaksi alergi atau hipersensitif terhadap salah satu komponen;
  • kehamilan dan menyusui;
  • penyakit diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis yang diinduksi diabetes;
  • usia pasien di bawah 18 tahun.
  • Dengan gagal ginjal sedang dan berat, serta jika pasien berusia di atas 70 tahun, perlu untuk memilih dosis obat individu.

Umumnya ditoleransi dengan baik oleh tubuh: baik secara independen dan dalam kombinasi dengan zat lain yang mengurangi gula. Efek samping biasanya tidak diamati, tetapi dalam beberapa kasus, penelitian telah menunjukkan kemungkinan:

  • mual;
  • diare;
  • sakit kepala;
  • sakit perut.

Selama pemberian, sedikit peningkatan jumlah asam urat, peningkatan jumlah sel darah putih adalah mungkin. Semua perubahan yang tercantum dalam keadaan tubuh dan kesejahteraan saat minum obat tidak diakui sebagai signifikan secara klinis.

Dosis besar - 800 mg per hari - ditoleransi dengan baik oleh pasien dalam kelompok kontrol, tidak ada perubahan signifikan pada tanda-tanda vital tubuh.

Jika Anda merasa lebih buruk ketika menggunakan dosis besar obat, Anda harus mengambil tindakan standar:

  • segera hubungi dokter;
  • kosongkan perut untuk menghilangkan obat yang belum diserap;
  • memantau kondisi pasien dengan cermat, mengukur denyut nadi dan tekanan;
  • untuk melakukan, jika perlu, terapi pemeliharaan.

Kombinasi "Januvia" dengan obat lain telah dipelajari sejak lama. Telah dipastikan bahwa pil dapat dikonsumsi secara aman bersamaan dengan metformin, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, kontrasepsi oral, dll. Anda dapat membaca daftar lengkap dalam instruksi. Bagaimanapun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai minum dua obat secara bersamaan.

Tindakan pada pasien diabetes

Tablet hanya diresepkan untuk diabetes tipe 2. Diambil secara lisan. Mekanisme kerjanya berbeda dari insulin, sulfonylurea, biguanides, dan obat-obatan lainnya. Zat aktif "Januvia" meningkatkan produksi dan konsentrasi hormon yang diproduksi di usus dan berpartisipasi dalam pencernaan.

Selama makan, jumlah mereka meningkat dan berkontribusi pada sintesis dosis insulin yang diinginkan. Dengan meningkatnya glikemia akibat obat, sintesis hormon ini meningkat, jumlah insulin secara alami meningkat dan glikemia tetap dalam kisaran normal.

Sitagliptin juga menghambat produksi glukagon oleh pankreas. Penurunannya seiring dengan peningkatan jumlah insulin dalam darah dapat menormalkan kinerja gula.

Zat tersebut tetap aktif di siang hari, oleh karena itu memungkinkan untuk meredakan kondisi di pagi hari dengan perut kosong, setelah makan atau berolahraga. Konsentrasi maksimum dicatat setelah 1-4 jam setelah konsumsi, dan waktu paruh sekitar 12 jam. Anda dapat menggunakannya terlepas dari makanannya.

Sebagian kecil dari zat yang masuk ke tubuh mengambil bagian dalam proses metabolisme. Sekitar 80% diekskresikan oleh ginjal setelah 10-14 jam.

Instruksi untuk digunakan

Obat ini digunakan baik secara independen dan dalam kombinasi dengan metformin dan glitazon, dapat diresepkan untuk insufisiensi ginjal dan hati. Minum pil tidak menyebabkan peningkatan berat pasien.

Jika karena alasan tertentu obat tidak terjawab, maka Anda tidak perlu menambah dosis. Anda dapat mengkonsumsi, terlepas dari makanannya, dengan hati-hati mengikuti norma, untuk menghindari overdosis. Simpan tablet di tempat gelap di luar jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C.

Analog

Obat "Januvia" mahal, tetapi jika perlu, dokter dapat merekomendasikan obat lain yang serupa dalam tindakan, tetapi tidak begitu mahal. Masing-masing obat ini memiliki karakteristik, indikasi, dan kontraindikasi masing-masing, yang mungkin berbeda dari “Januvia”, oleh karena itu direkomendasikan bahwa ketika menggantinya dengan obat lain, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Sebagai gantinya, Anda dapat menggunakan tablet:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Tablet Ongliz;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • Sitagliptin;
  • Pil traksi.

Hasil terbaik yang mereka berikan dalam kombinasi dengan olahraga ringan dan diet.

Januvia

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe 2: sebagai monoterapi (sebagai tambahan untuk diet dan olahraga) atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan metformin atau peroxis proliferator agonis thiazolidinedione.

Bahan aktif, kelompok:

Sitagliptin (Sitaglyptine), agen hipoglikemik - inhibitor dipeptidyl peptidase-4

Bentuk dosis:

Tablet Dilapisi Film

Kontraindikasi:

Hipersensitif terhadap komponen Januvia, diabetes tipe 1, ketoasidosis diabetik, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak dan remaja (hingga 18 tahun).

Dosis dan pemberian

Di dalam, terlepas dari makanannya, 100 mg Januvia 1 kali per hari, baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan metformin atau thiazolidinedione. Jika obat terlewat, perlu segera minum obat, segera setelah pasien ingat. Jangan izinkan dosis ganda.

Ketika QA kurang dari 30 ml / menit, kreatinin plasma lebih dari 3 mg / dl (pada pria) dan lebih dari 2,5 mg / dl (pada wanita), serta untuk pasien dalam tahap akhir gagal ginjal kronis yang membutuhkan hemodialisis, dosisnya adalah 25 mg 1 kali per hari (terlepas dari waktu hemodialisis).

Tindakan farmakologis

Inhibitor selektif enzim dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Dalam hal struktur kimia dan aksi farmakologis, ini berbeda dari obat hipoglikemik lainnya.

Menghambat DPP-4, sitagliptin meningkatkan konsentrasi hormon dari keluarga incretin: GLP-1 dan insulinotropic peptide (HIP) yang bergantung pada glukosa, yang merupakan bagian dari sistem internal untuk mengatur homeostasis glukosa. Incretin disekresikan di usus, konsentrasi mereka meningkat sebagai respons terhadap asupan makanan.

GLP-1 menekan peningkatan sekresi glukagon oleh sel-sel alfa pankreas. Penurunan glukagon pada latar belakang peningkatan konsentrasi insulin berkontribusi pada penurunan produksi glukosa oleh hati, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan glikemia.

Incretin tidak mempengaruhi sintesis insulin dan sekresi glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia. Dalam kondisi fisiologis, enzim DPP-4 menghidrolisis incretin untuk membentuk produk yang tidak aktif.

Zat aktif Januvia, sitagliptin, menghambat enzim DPP-4, menekan hidrolisis incretin, meningkatkan konsentrasi bentuk aktif GLP-1 dan HIP, meningkatkan pelepasan insulin dan mengurangi sekresi glukagon.

Mengambil satu dosis menghambat aktivitas enzim DPP-4 selama 24 jam, meningkatkan konsentrasi incretin yang bersirkulasi sebanyak 2-3 kali.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, diare. Indikator laboratorium: hiperurisemia, penurunan aktivitas fraksi tulang total dan sebagian alkali fosfatase, leukositosis karena peningkatan jumlah neutrofil.

Lainnya (hubungan sebab akibat dengan penggunaan obat belum ditetapkan): infeksi saluran pernapasan atas, nasofaringitis, sakit kepala, artralgia. Kejadian hipoglikemia mirip dengan ketika mengambil plasebo.

Instruksi khusus

Dampak negatif dari Januvia pada kemampuan mengemudi atau mesin yang rumit tidak diharapkan.
Pasien usia lanjut cenderung mengalami gagal ginjal: penyesuaian dosis diperlukan.

Interaksi

Ada sedikit peningkatan dalam AUC (sebesar 11%), serta rata-rata Cmax (sebesar 18%) dari digoxin bila digunakan dengan Yanuvia, yang tidak memerlukan koreksi dosis mereka.

Siklosporin (inhibitor kuat p-glikoprotein) masing-masing meningkatkan AUC dan Сmax dari Januvia masing-masing sebesar 29% dan 68%, dengan penggunaan bersama 100 mg Januvia dan 600 mg siklosporin (oral), yang tidak memerlukan penyesuaian dosis (termasuk ketika digunakan dengan yang lain. p-glycoprotein inhibitor ketoconazole).

Apakah galvus, Januvia (peningkat efek incretin) efektif pada diabetes tipe 2?

Incretin adalah hormon yang diproduksi di usus sebagai respons terhadap asupan makanan. Menurut definisi, hormon incretin adalah insulinotropic (yaitu, mereka menginduksi sekresi insulin), karena 60% dari sekresi insulin setelah makan disebabkan oleh efek dari incretin.

Ini dikonfirmasi hanya pada tahun 1960, ketika itu menjadi mungkin untuk menentukan insulin dalam plasma. Dari jumlah tersebut, peran glukagon seperti peptida 1 (GLP-1) dan glukosa-tergantung insulinotropic polypeptide (HIP) paling dikenal.

Untuk beberapa alasan, kami bahkan tidak repot-repot mengukur insulin ketika kami meresepkan tes toleransi glukosa standar. Mungkin kita hanya berasumsi bahwa level insulin akan tetap rendah ketika kadar gula darah terlalu tinggi, dan kami juga berasumsi bahwa level hormon endogen ini juga akan rendah karena alasan yang sama.

Apakah efek kenaikan telah dikurangi dengan diabetes mellitus?

Menurut M. Nauck et, pada tahun 1986 ditemukan penurunan efek incretin pada diabetes tipe 2. Namun, insufisiensi sekresi incretin pada diabetes tipe 2 tidak mungkin. Salah satu alasan untuk seringnya menggunakan Exenatide (mimetic incretin) atau inhibitor DPP4 (galvus, Januvia) adalah karena mereka “menormalkan” kadar incretin yang diduga berkurang pada diabetes tipe 2 (Drucker dan Nauck, 2006).

Tetapi ketika kita mengukur hormon insulin dan incretin, kita dengan jelas melihat bahwa ini bohong (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Berdasarkan hasil yang diperoleh ketika menguji toleransi glukosa oral pada penderita diabetes tipe 2 dan pada orang dengan gangguan toleransi glukosa, kadar insulin dan HIP secara signifikan lebih tinggi daripada orang sehat, sedangkan efek insulinotropic hampir sepenuhnya hilang pada diabetes tipe 2.

Meskipun berbagai radioimmunoassay telah digunakan selama bertahun-tahun, sebagian besar penelitian tampaknya setuju bahwa sekresi GLP normal atau bahkan lebih tinggi pada pasien dengan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan orang sehat (Crockett et al., 1976; Ross et al., 1977; Ebert dan Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Pasien diabetes mellitus tipe 2 resisten terhadap efek HIP, sehingga pasien ini memiliki HIP tingkat tinggi dalam darah mereka. Efek GLP1 dan HIP pada sekresi glukagon dari sel-sel pankreas berlawanan. Mekanisme ketergantungan glukosa GLP-1 menghambat sekresi glukagon oleh sel-sel pankreas.

HIP meningkatkan sekresi glukagon. ISU memiliki efek diarahkan ganda pada produksi kedua hormon yang menentukan homeostasis glukosa. Mengingat aksi insulinotropic HIP yang terganggu pada pasien dengan diabetes tipe 2, sifat glukagonotropik dari HIP hanya dapat memperburuk hiperglikemia pada pasien ini.

Dengan demikian, disregulasi produksi HIP juga dapat dijelaskan oleh kurangnya penekanan sekresi glukagon yang memadai pada T2DM. Jadi, apa yang menurut Anda akan terjadi jika kita menaikkan level incretin ini dengan obat-obatan trendi untuk diabetes tipe 2?

Ngomong-ngomong, di AS, dalam pengamatan pasca-pendaftaran, ada kasus pankreatitis kronis akut dan eksaserbasi, dan ada juga kasus kanker pankreas dan tiroid yang dilaporkan saat menggunakan obat ajaib ini untuk diabetes tipe 2. Pengobatan modern bekerja dengan sangat baik!

Deskripsi dan instruksi obat Januvia

Januvia - obat yang mengurangi konsentrasi gula (glukosa) dalam darah manusia. Komponen aktif dari obat ini adalah sitagliptin. Zat ini menonaktifkan enzim DPP-4. Mekanisme pengaturan metabolisme karbohidrat dalam tubuh sangat beragam.

Enzim DPP-4 agak cepat menghancurkan hormon-hormon ini. Efek dari obat ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa ia mencegah pemecahan incretin. Dosis standar Januvia efektif sepanjang hari, mengurangi konsentrasi glukosa dan kadar glukosa dalam darah setelah makan.

Tujuan dari Januvia

Terapi untuk diabetes mellitus tipe 2 sebagai obat tunggal atau dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya, Metformin). Yanuvia dirilis dalam bentuk tablet, yang diminum sehari sekali. Alat ini digunakan terlepas dari makanannya.

Instruksi obat Januvia memperingatkan agar tidak menggunakan dosis ganda. Jika pasien melewatkan waktu menggunakan obat ini, maka perlu, sesegera mungkin, untuk mengisi celah ini. Jika kesehatan seseorang dirusak, juga oleh penyakit ginjal dan hati, dokter yang hadir harus menyesuaikan dosis Januvia sesuai dengan kondisi pasien.

Kontraindikasi menggunakan Januvia

  • Diabetes tipe 1;
  • Ketoacidosis (akumulasi dalam tubuh pasien dari produk antara metabolisme glukosa);
  • Kehamilan dan menyusui, pengobatan pasien yang berusia kurang dari delapan belas tahun, karena tidak ada pengalaman terapi seperti itu;
  • Gagal ginjal dan hati.

Efek Samping dan Overdosis Yanuvia

Penggunaan obat ini dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan pencernaan, memprovokasi perkembangan infeksi pada sistem pernapasan, nyeri pada persendian, perubahan jumlah darah. Studi Januvia telah mengkonfirmasi ditoleransi dengan baik oleh pasien ketika pengobatan hanya dilakukan dengan obat ini dan dalam kombinasi dengan obat lain.

Jumlah obat yang lebih tinggi pada sukarelawan belum berpengalaman. Jika overdosis terjadi, maka saluran pencernaan pasien harus dibebaskan dari kelebihan Januvia, hubungi dokter yang memeriksa pekerjaan jantung dan organ serta sistem lainnya.

Ulasan Januvia

Obat ini biasanya digunakan oleh pasien yang baru saja didiagnosis menderita diabetes. Ulasan mereka tentang Januvia, serta pendapat dokter tentang obat ini, menunjukkan bahwa ada banyak nuansa dalam penggunaannya.

Pertama, Januvia adalah alat yang cukup baru, yang berarti bahwa banyak dokter masih tidak memiliki pengalaman dalam pengangkatannya. Mereka merasa sulit untuk mencari cara untuk mulai menerapkannya:

  • Bagaimanapun, obat pilihan pertama adalah Metformin. Jadi Anda perlu menugaskan Yanuviya dengan Metformin segera? Tetapi bagaimana dengan monoterapi?
  • Kemungkinan monoterapi Yanuviya. Jika itu memberikan kontrol atas kadar glukosa dalam darah, maka tidak perlu untuk menambahnya dengan obat lain, jawab rekan yang lebih berpengalaman.

Pasien sering mencatat bahwa, seiring waktu, Januvia tidak lagi memiliki efek yang diinginkan: Sahara berada dalam kondisi relatif, tetapi tiba-tiba, seminggu yang lalu mereka melompat dan tidak tersandung. Saya terus minum Yanuviyu, tetapi tidak lagi berharap untuk itu.

Setelah setahun menggunakan Januvia, negara menjadi tidak terkendali lagi. Dokter mengatakan bahwa Anda harus menambahkan insulin. Kemungkinan besar, ini bukan tentang membiasakan diri dengan obat, tetapi tentang kemajuan penyakit secara bertahap. Ada sebuah kisah tentang seorang pria yang, sebaliknya, berhenti meminum Yanuvius, setelah bekerja dengan rezim aktivitas fisik yang memadai untuk dirinya sendiri (mereka juga berkontribusi pada pemecahan gula).

Semua hal di atas menunjukkan bahwa Januvia adalah obat yang agak organik, tetapi tidak manjur. Ini akan efektif jika tubuh itu sendiri menghasilkan jumlah yang cukup dari incretin. Tujuan dari Januvia dan koreksi tepat waktu dari terapi tersebut dapat mendukung kesehatan pasien dengan tahap awal diabetes tipe 2.