Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Analisis

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka dapat berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan pada organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Tes darah penguraian dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, itu akan secara signifikan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk mengambil lokalisasi proses patologis dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

Hati (sebagian besar);
Tunas;
Paru-paru;
Pankreas;
Otot;
Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada perusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutama sitoplasma sel jaringan. Bukan untuk apa-apa bahwa ALAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan ditingkatkan dalam kasus-kasus yang paling sedikit menderita parenkim hati.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

Hepatitis Penyakit radang hati ini dapat direpresentasikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
Jarang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang.
Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): tingkat ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ketika penyakit ini masuk ke fase steatohepatitis, ada peningkatan yang ditandai dalam ALT, tingkat tinggi bilirubin total dan langsung, serta indikator aktivitas darah inflamasi.
Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis.
Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut, mengatakan batas atas indeks adalah 3-5 kali.

Penyebab ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar alanin aminotransferase:

Peningkatan aktivitas fisik;
Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
Stres emosional yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, secara umum tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT terangkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Berapa ALT dalam darah dan berapa laju indikator ini

Enzim ALT atau alanin aminotransferase memenuhi tujuannya di dalam sel. Dalam darah tepi mengandung sejumlah kecil. Ketika sel-sel dihancurkan sebagai akibat kerusakan organ, ALT memasuki aliran darah, mewakili indikator diagnostik yang penting.

Apa yang diperlukan untuk dan di mana alanine aminotransferase

Alanin aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting dengan berpartisipasi dalam metabolisme asam amino, khususnya alanin asam amino esensial. Dia, pada gilirannya, berperan dalam menyediakan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengatur metabolisme, dan memproduksi limfosit.

Di mana ALT:

Hati (sebagian besar);
Tunas;
Paru-paru;
Pankreas;
Otot;
Hati

Analisis untuk ALT, aturan pengiriman dan norma

Indeks ALT termasuk dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Penting untuk menyerahkan analisis pada perut kosong, di pagi hari. Selama seminggu, kecualikan alkohol. Harus pergi setidaknya delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Asupan obat-obatan tertentu memiliki efek pada tingkat ALT, itulah sebabnya, ketika mengambil kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Biasanya, kandungan ALT pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung pada usia, angka dapat mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, hingga 59 unit / liter pada usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, batas atas di wilayah 33, kemudian secara bertahap menurun. Pada usia 12 tahun - tingkat tidak lebih dari 39 unit / liter.

Alasan peningkatan ALT

Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat menular atau beracun. Hepatitis virus berkembang ketika terinfeksi dengan virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Selain itu, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Sebagai contoh, virus hepatitis C karena itu disebut "pembunuh manis," karena untuk waktu yang lama, dengan merusak sel-sel hati, itu tidak memanifestasikan dirinya. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang menghancurkan sel-sel hati. Secara khusus, itu mengarah pada penggunaan alkohol dalam jangka panjang.

Sirosis hati - hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini mengarah pada gagal hati dan komplikasi serius.

Perlu dicatat bahwa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan juga meningkatkan tingkat bilirubin.

Pankreatitis - kerusakan pada pankreas dengan nekrosis jaringannya. Penyebab perkembangan - penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup untuk mencegah eksaserbasi.

Peningkatan ALT yang terjadi lebih dari AST akan dengan kerusakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Miokarditis adalah penyakit radang jantung, ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan konsentrasi ALT dan AST yang tinggi.

Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, cedera luas - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

Juga, proses onkologis pada organ yang disebutkan di atas adalah penyebab ketika ALT meningkat.

Ketika ALT diturunkan

Pengurangan ALT dimungkinkan dengan defisiensi asam folat dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel sehat yang diawetkan.

Kehamilan

Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT mungkin terjadi. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, itu fisiologis dan dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan ada gejala yang khas, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah beragam. Gambaran klinis adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkan ini.

Hati

Jika hati rusak, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan kekuningan pada kulit, sklera ikterik. Ketika etiologi virus mungkin hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada ruam tubuh muncul pada jenis spider veins, peningkatan perut karena asites (akumulasi cairan di perut).

Varises (kerongkongan, lambung), yang mungkin dipersulit oleh pendarahan. Secara bertahap, beberapa organ gagal berkembang.

Pankreas

Pankreatitis memanifestasikan rasa sakit yang hebat di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, mengaburkan kesadaran sesudahnya.

Dari sisi hati

Suatu bentuk infark tanpa rasa sakit adalah mungkin, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas parah terjadi. Selain rasa sakit, mungkin pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan, ketakutan akan kematian, kedinginan.

Jika ada proses onkologis pada organ yang terkena, penurunan berat badan yang kuat dalam waktu singkat, kelemahan, dan peningkatan kelelahan mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, secara darurat, karena ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengakibatkan kecacatan.

Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yang merupakan rasio peningkatan AST dan ALT. Normanya adalah 0,91-1,75.

Jika melebihi dua, maka penyebabnya adalah pada otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati terpengaruh.

Pemeriksaan lengkap dilakukan di rumah sakit, yang juga mencakup MRI atau CT scan, tes darah dan urin lanjut. Metode invasif juga digunakan, seperti biopsi tusuk dan angiografi pembuluh jantung. Semua ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan.

Perawatan

Untuk mengurangi tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya.

Penyakit parah seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, dan hepatitis yang parah, diperumit dengan kegagalan banyak organ, dirawat di unit perawatan intensif.

Perawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk melukisnya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang menggunakan obat yang mempengaruhi hati, serta penyalahguna alkohol. Dalam kasus-kasus seperti itu, akan bermanfaat untuk meminum hepatoprotektor (Kars, Essentiale) secara berkala dan setidaknya melindungi sel-sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT.

Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Untuk mengurangi penggunaan atau sama sekali tidak termasuk semua lemak, pedas, merokok, asin dan alkohol. Untuk mencegah eksaserbasi, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri!

ALT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, bagaimana memperlakukan

Apa itu ALT, apakah perlu untuk mengobatinya - pertanyaan yang tiba-tiba mulai menarik perhatian pasien yang telah melihat tingginya nilai parameter ini dalam hasil analisis biokimia darah. Seringkali orang yang sakit bahkan tidak tahu apa itu biokimia darah.

Analisis biokimia darah adalah penelitian yang luas dan informatif yang dapat memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan tentang kondisi kesehatan pasien. ALT (alanine aminotransferase) adalah salah satu parameter analisis biokimia darah, salah satu dari banyak, tetapi penting. Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel-sel tubuh dalam volume yang sangat kecil, dan karena itu kelebihannya akan menunjukkan gangguan serius pada fisiologi manusia. Untuk informasi lebih lanjut tentang ALT - di artikel utama.

Alanine aminotransferase

ALT adalah enzim endogen. Konotasi "endogen" berarti bahwa zat ini disintesis oleh tubuh, dan tidak memasukkannya dengan makanan atau dengan cara lain dari luar. Enzim kimia disebut zat khusus yang membantu reaksi biokimia. Dalam kimia anorganik, istilah lain digunakan dalam arti yang sama - katalis.

Selain ALT, enzim penting lainnya disintesis dalam tubuh manusia: aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase, g-glutamyltransferase, creatine kinase (MM, MB, VV), α-amylase.

Semua zat ini penting dalam kehidupan tubuh manusia. Creatine kinase, misalnya, adalah peserta penting dalam metabolisme energi dalam jaringan, α-amilase membantu memecah glukosa menjadi senyawa organik yang lebih sederhana, ALT dan AST melakukan reaksi biokimia reversibel dari asam amino alanine dan aspartate (metabolisme asam amino).

Nilai alanin adalah bahwa ia mampu dengan cepat berubah menjadi glukosa, berkontribusi pada pasokan energi yang tepat waktu dari organ-organ tubuh manusia. Aspartat adalah peserta penting dalam metabolisme nitrogen. Baik alanin dan aspartat memainkan peran penting dalam pembentukan sel darah putih, sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang menjadikan enzim ini bagian penting dari kekebalan yang sehat.

Fitur ALT sebagai biomarker

Kesamaan fungsional ALT dan AST dijelaskan oleh sifat biokimia terkait mereka, fakta ini memungkinkan penggunaan enzim sebagai penanda biokimia tunggal. Ini tidak berarti bahwa ALT tidak mewakili apa pun dengan sendirinya, sebagai parameter - bersama dengan nilai-nilai tingkat AST, itu memberikan gambaran klinis yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan pasien.

Mari kita periksa secara bertahap bagaimana sebenarnya ALT bekerja dalam diagnostik berpasangan dengan tingkat AST. ALT hadir dalam urutan kuantitas menurun di organ-organ berikut - hati, ginjal, jantung, otot rangka; AST - jantung, hati, otak, otot rangka. Baik ALT dan AST ditemukan dalam sel, enzim memasuki darah hanya selama kematian dan pembusukan mereka. Oleh karena itu, tingkat kandungan zat-zat ini dalam darah sangat rendah. Ketika kematian sel massal terjadi karena patologi atau kerusakan mekanis pada organ, tingkat enzim dalam darah dapat meningkat 5, 10 atau lebih kali. Diagnosis, mengevaluasi hasil analisis, mampu menentukan lokasi patologi, tingkat perkembangannya, dan ancaman terhadap kesehatan dengan kandungan ALT dan AST.

Jika kadar ALT dan AST terlampaui, tetapi ALT secara signifikan lebih banyak, hati mungkin terpengaruh (perlu dicatat bahwa enzim adalah indikator yang paling otoritatif sebagai "penanda hati").

Jika AST terlampaui, dan ALT tidak ada, otak terpengaruh, misalnya, dengan stroke. Jika kadar kedua enzim meningkat dan berada pada nilai yang kira-kira sama, jaringan otot otot rangka terpengaruh, tingkat AST sangat meningkat, dan ALT lebih rendah, tetapi juga lebih tinggi dari normanya, jaringan otot jantung terpengaruh. Lebih banyak di video:

Norma ALT

Setelah menerima formulir dengan hasil analisis biokimia darah, pasien melihat jumlah dan nama parameter. Informasi ini tidak akan memberitahunya apa pun jika dia tidak mengetahui kisaran norma di mana nilai parameter akan dianggap berbahaya atau aman untuk kesehatan manusia. Di bawah ini adalah tabel nilai ALT yang diterbitkan dengan standar untuk pria, wanita dan anak-anak.

Kondisi patologis di mana ALT meningkat

Kebanyakan alanine aminotransferase ada di sel-sel hati. Oleh karena itu, penyebab utama peningkatan tajam dalam enzim dalam tubuh adalah kematian sel-sel hati secara masif. Penyakit hati yang paling serius adalah hepatitis berbagai etiologi, sirosis hati, kanker hati.

Perhatian! Ciri khas dari patologi hati ini adalah tidak adanya simtomatologi yang jelas. Perkembangan penyakit hati ini sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa demam dan gejala lain yang khas untuk proses inflamasi internal.

Hepatitis dari berbagai etiologi

Istilah "hepatitis" berasal dari kata Yunani ἡπατῖτις, ἥπαρ - “liver”. Tipologi hepatitis dalam ilmu kedokteran didasarkan pada etiologinya. Secara total ada 4 jenis hepatitis: infeksi, toksik, radiasi dan autoimun.

Penyebab hepatitis menular dapat berupa berbagai invasi patogen: virus, mulai dari herpes simpleks hingga virus hepatitis spesifik (A, B, C, D, E, F, G); bakteri - leptospira dan treponema pucat; protozoa - amuba disentri; cacing - Toksoplasma, gangguan hati.
Penyebab hepatitis toksik dapat berupa racun dari berbagai jenis: racun logam (timbal, bismut), racun jamur, beberapa jenis obat. Tetapi penyebab paling umum dari hepatitis toksik dalam praktek medis domestik adalah keracunan alkohol sistemik. Kurangnya pemahaman tentang konsekuensi dari penggunaan minuman beralkohol secara konstan adalah fitur menyedihkan dari mentalitas negara-negara ruang pasca-Soviet. Ini bukan sekadar pernyataan, tetapi penilaian statistik medis untuk dekade ini - hepatitis alkoholik membentuk tiga perempat dari semua kasus hepatitis toksik.
Penyebab radiasi hepatitis adalah faktor radioaktif, konsekuensi dari penyakit radiasi progresif. Tubuh seseorang yang menderita penyakit radiasi benar-benar hancur hidup-hidup, ada sejumlah besar racun yang tidak dapat dihilangkan oleh hati.
Penyebab hepatitis autoimun akan menjadi reaksi alergi yang kuat dari tubuh terhadap antigen atau penyakit autoimun pada tahap perkembangan tertentu. Ilmu kedokteran mengidentifikasi dua jenis hepatitis autoimun - AIG-1 dan AIG-2. Merupakan karakteristik bahwa pengobatan jenis hepatitis autoimun didasarkan pada penghambatan tingkat enzim ALT dan AST dalam darah.

Sirosis

Kondisi patologis sel hati, penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan fibrosa. Setelah dimulai, sirosis akan berlanjut sampai seluruh parenkim diganti dengan jaringan fibrosa. Penyebab sirosis dapat menjadi hepatitis dari berbagai etiologi. Dalam budaya nasional, sirosis sangat terkait dengan efek penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Kanker hati

Karsinoma hepatoselular adalah apa yang oleh dokter disebut kanker hati, kanker paling rumit yang dapat berkembang dari hepatitis etiologi apa pun, kelanjutan evolusi sirosis hati.

Kondisi patologis lainnya di mana tingkat alanine aminotransferase meningkat

Hati bukan satu-satunya alasan yang dapat menyebabkan peningkatan kadar alanine aminotransferase, tetapi yang paling signifikan. tingkat ALT dapat meningkat secara dramatis selama infark miokard, pankreatitis, stres berat, rheumatoid arthritis, miopati otot rangka, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, diklofenak, ibuprofen) dan obat parasetamol yang mengandung ekstrak obat valerian, Echinacea purpurea.

Tindakan terapi dan profilaksis untuk mengurangi ALT

Jadi, kita belajar apa ALT dalam tes darah biokimia, itu masih belajar bagaimana menanggapi dengan baik kondisi menyakitkan yang terkait dengan peningkatan enzim ini.

Tentu saja, tidak perlu untuk mengobati dorongan itu sendiri, kelebihan ALT hanya merupakan fitur karakteristik dari beberapa kondisi patologis dalam tubuh. Penting untuk mengobati penyakit itu sendiri, yang menyebabkan peningkatan enzim, serta untuk mengambil tindakan pencegahan tertentu untuk mengurangi klinik mereka - penolakan alkohol, diet ketat seimbang, lingkungan yang sehat, sumber radiasi yang lebih sedikit (matahari musim panas juga merupakan sumber radiasi), kebersihan yang konstan dan sehat hidup.

Perhatian! Pengobatan simtomatik tingkat ALT yang tinggi masih terjadi dalam praktik medis, misalnya, dalam kasus pengobatan hepatitis autoimun. Pada saat yang sama menggunakan obat Efitol, Heptral, Duphalac. Semua obat hanya digunakan sesuai resep dokter!

ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan rangkaian pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga milik transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi ditemukan dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran penting dalam menyediakan tubuh dengan energi, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, di atas segalanya, menunjukkan bahwa enzim hati Anda keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin untuk menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan patologi hati. Seperti diketahui, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan untuk penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam penunjukan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama-sama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi lebih sedikit di sana, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respon imun yang tinggi dan kerusakan pada sel-sel hati, ketika sitolisis mereka berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hyperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang yang kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan di hadapan remisi klinis atau pemulihan, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norm ALT dan AST in the blood" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia di media tubuh, dan gejala terkait ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot secara signifikan lebih banyak AST daripada ALT, oleh karena itu analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartat aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga mendapatkan koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti itu, yaitu, tidak terlalu banyak:

trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
ikterus atau kekuningan pada penyakit saluran empedu;
penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
Distrofi miokard;
berbagai luka bakar, satu derajat lebih besar dari II di daerah yang cukup (efek resorptif);
hepatosis lemak, paling sering, dari etiologi alkohol;
preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
eksaserbasi pankreatitis kronis;
keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada pada eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien di usia tua dengan adanya komorbiditas.

Peningkatan kadar ALT dalam darah - penyebab utama

ALT - alanine aminotransferase. Ini adalah enzim spesifik yang terlibat dalam produksi dan pemecahan protein. Ini disintesis oleh sel-sel dari berbagai organ: hati, limpa, ginjal, paru-paru, otot jantung. Biasanya, sejumlah kecil memasuki darah. Tes darah untuk ALT adalah tes diagnostik umum.

Diagnostik berdasarkan analisis ALT

Deteksi tingkat alanine aminotransferase dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Keluhan yang diresepkan tes darah untuk ALT adalah:

Meningkatkan kelelahan;
Nafsu makan menurun;
Timbulnya kelemahan dalam tubuh;
Nyeri di sisi kanan perut;
Perubahan warna urin;
Kuningnya kulit;
Rasa sakit di hati;
Dorongan untuk mual.

Sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat aminotransferase pada pasien yang menderita obesitas, diabetes, penyakit hati.

Itu penting! Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum analisis.

Juga perlu untuk menahan diri dari mengambil obat kuat. Keadaan psiko-emosional seseorang dan stres fisik dapat memengaruhi hasil penelitian.

Analisis kandungan alanine aminotransferase tidak hanya tes diagnostik, tetapi juga sarana untuk mengontrol jalannya terapi. Misalnya, dalam pengobatan alkoholisme, menurut sebuah penelitian, dokter menilai keberhasilan penggunaan obat-obatan yang mengembalikan fungsi alami hati.

Melebihi ambang batas

Dalam penelitian medis, ambang batas atas norma ALT penting. Batas untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Pankreatitis. Kerusakan parah pada pankreas. Terjadi karena penampilan tumor, menghalangi saluran enzim. Akibatnya, akumulasi enzim pencernaan mulai mencerna pankreas itu sendiri. Mungkin fatal;
Hepatitis Penyakit hati Ditandai dengan peradangan jaringan tubuh. Itu dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap yang paling berbahaya, yang terakhir sering berubah menjadi bentuk kronis, dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis termasuk: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), infeksi virus;
Infark miokard. Penyakit jantung paling parah. Hal ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Penyebab patologi banyak. Yang utama: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes, kurang olahraga.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

Kemoterapi;
Cedera yang melibatkan kerusakan pada otot-otot tubuh;
Minum obat kuat;
Stres fisik dan emosional;
Makan makanan yang digoreng berlemak,
Mengambil obat.

Itu penting! Rekomendasi utama yang bertujuan mengurangi kemungkinan penyakit-penyakit ini adalah: nutrisi yang tepat, penolakan untuk menggunakan obat-obatan (termasuk alkohol, nikotin), olahraga ringan, mengurangi situasi stres dalam hidup.

Koefisien De Rittis

Salah satu metode penelitian yang paling penting dianggap sebagai perbandingan tingkat ALT dengan tingkat AST - aspartate aminotransferase. Yang terakhir ini juga merupakan enzim endogen yang terlibat dalam sintesis asam amino. Aminotransferase memiliki kadar ambang yang sama dalam darah. Diagnosis satu atau lain patologi tergantung pada keseimbangan ALT dan AST. Rasio AST / ALT dicirikan oleh koefisien de Rittis.

Itu penting! Nilai normal dari koefisien de Rittis adalah 1,33-1,75 u / l.

Menurunkan norma di bawah 1 u / l akan berarti kerusakan virus pada hati. Peningkatan koefisien ke 2 U / L dan di atas, asalkan kandungan albumin tinggi, menunjukkan infark miokard.

Indikator normal ALT / AST dalam tubuh:

Alalninaminotransferase: pria - hingga 45 unit / l, wanita - hingga 34 unit / l;
Aspartate aminotransferase: pria - hingga 41 unit / l, wanita - hingga 31 unit / l.

Analisis transkrip independen

Seringkali, pasien, setelah membaca informasi medis, mencoba menguraikan tes darah secara independen ke tingkat ALT. Setelah menerima hasil di laboratorium, beberapa orang, melihat penyimpangan indikator dari nilai normal, mendiagnosis diri sendiri penyakit parah.

Dokter tahu bahwa melebihi nilai ambang batas ALT tidak selalu merupakan tanda patologi. Hasil dari berbagai laboratorium dapat bervariasi. Itu tergantung pada peralatan, pada metode penelitian, pada bahan yang digunakan dalam analisis. Juga, faktor-faktor lain dapat mempengaruhi hasil, baik gaya hidup pasien yang salah, pengobatan, keadaan emosi dan lain-lain.

Itu penting! Diagnosis sendiri penyakit berdasarkan tes medis sangat dilarang.

Menguraikan dengan benar hasil penelitian hanya bisa menjadi dokter. Dia juga meresepkan obat.

Saat ini, dokter tidak menggunakan analisis ALT, sebagai sarana diagnosis yang akurat. Kelebihan ALT dalam tes darah hanya menunjukkan kemungkinan penyakit. Untuk membuat diagnosis akhir, studi tambahan digunakan, spesialis sempit terlibat: ahli urologi, ahli jantung, dan lain-lain.

Normalisasi tingkat obat tradisional ALT

Setelah pemeriksaan, pasien dengan ALT tingkat tinggi diberi resep obat. Tetapi untuk pencegahan dokter dapat merekomendasikan obat herbal. Di bawah ini adalah contoh penggunaan obat tradisional untuk mengurangi tingkat alanine aminotransferase.

Thistle broth. Untuk menyiapkan satu sendok teh bumbu cincang tuangkan segelas air mendidih, bungkus dan biarkan meresap selama 20 menit. Kemudian saring infusnya. Ambil kaldu dalam sedikit teguk, setengah jam sebelum makan dua kali sehari, selama tiga minggu;
Koleksi herbal. Campur immortelle, St. John's wort dan celandine. Proporsi herbal adalah 2-2-1, masing-masing. Koleksinya diisi dengan 1 liter air panas, dibungkus dan diinfuskan selama 12 jam. Maka Anda perlu saring infus. Ambil setengah cangkir 4 kali sehari, selama dua minggu;
Infus dandelion. Untuk mempersiapkan mengambil 200 gram bunga dandelion cincang. Tuang 100 ml vodka. Berarti bersikeras siang hari. Ambil 2 sendok makan tiga kali sehari, selama tiga minggu;
Rebusan sutra jagung. Untuk memasak berarti mengambil stigma hancur kering. Tuang 200 ml air mendidih di atas dan bersikeras 15-20 menit. Ambil infus dua kali sehari untuk satu gelas. Kursus pengobatan mungkin enam bulan.

Itu penting! Obat tradisional bukan obat! Mereka digunakan untuk pencegahan penyakit dan penguatan tubuh secara umum.

Tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan kita untuk secara akurat mendiagnosis penyakit yang paling dikenal. Salah satu metode penelitian yang diterima secara umum adalah tes darah biokimia. Ini berisi berbagai indikator, salah satunya adalah tingkat alanine aminotransferase.

Melebihi tingkat ALT yang normal menunjukkan kemungkinan penyakit serius dalam tubuh. Tetapi hanya dokter yang dapat menentukan penyakit secara akurat. Kami sangat menyarankan untuk tidak melakukan diagnosa diri dan terutama pengobatan mandiri. Jika gejala cemas muncul, segera pergi ke klinik. Mereka akan melakukan semua survei yang diperlukan dan membantu Anda mengatasi masalah tersebut.

Apa itu ALT dan apa artinya jika itu dinaikkan

Dokter sering meresepkan tes darah biokimia. Banyak pasien tertarik pada: ALT dalam darah - apa itu dan mengapa indikatornya begitu penting. Enzim yang diteliti menunjukkan kepada spesialis medis sejumlah penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.

ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, adalah enzim intraseluler. Ini memainkan peran penting dalam metabolisme asam amino dan protein. Sintesisnya dilakukan dalam sel-sel berbagai organ:

hati;
ginjal;
limpa;
paru-paru;
serabut otot jantung.

Dengan fungsi organ normal, alanine aminotransferase memasuki darah dalam jumlah kecil. Konsentrasinya ditentukan oleh tes laboratorium.

Perhatian! Tes untuk tingkat ALT dalam darah dapat diandalkan dan informatif dalam menentukan penyebab keluhan dan diagnosis pasien.

Diagnostik Berdasarkan Analisis

Pada konsultasi awal, dokter mengumpulkan riwayat pasien. Ini termasuk keluhan pasien, riwayat penyakit. Gejala juga dievaluasi ketika diperiksa oleh spesialis. Dokter mengirim seseorang ke analisis biokimia untuk menentukan tingkat ALT dengan adanya manifestasi berikut:

kelelahan dan kelemahan konstan;
kurang nafsu makan;
mual, tidak nyaman di mulut;
rasa sakit di sisi kanan, memanjang ke dada;
perubahan warna urin, perubahan warna tinja;
warna kuning pada kulit pasien;
kelebihan berat badan

Jika seorang pasien sebelumnya telah didiagnosis dengan diabetes mellitus atau penyakit hati, ia dikirim untuk analisis, bahkan dengan salah satu gejala yang tercantum di atas.

Persiapan untuk analisis

Analisis dilakukan pada pagi hari. Sebelum mengunjungi ruang perawatan, Anda harus menyiapkan:

Pada malam alkohol yang dilarang.
12 jam sebelum waktu analisis yang direncanakan tidak bisa makan makanan berlemak.
Penting untuk memeriksakan diri ke dokter terlebih dahulu obat mana yang dapat mempengaruhi hasilnya. Jika mungkin, Anda harus berhenti minum obat ini untuk sementara waktu.
Seharusnya tidak gugup. Gejolak emosi dapat merusak kinerja. Hal yang sama berlaku untuk pelatihan dan kelebihan tegangan - sehari sebelum donor darah, olahraga harus dikecualikan.
Di pagi hari tidak perlu makan - ambil analisis saat perut kosong, Anda bisa minum air putih.

Tahu ALT yang meningkat atau berkurang dalam kombinasi dengan gejala yang jelas - tanda penyakit hati, jantung, otot rangka.

Penyebab peningkatan angka pada pria dan wanita

Jika ALT meningkat, dan gejalanya menunjukkan lokalisasi patologi, seseorang dapat menilai organ yang terkena dan spesifisitas penyakit:

Pankreas. ALT dapat mengindikasikan pankreatitis, penyempitan duktus, tumor kelenjar.
Hati. Tingkat ALT yang meningkat beberapa kali merupakan tanda hepatitis.
Hati Infark miokard didiagnosis dengan mengubah konsentrasi alanin aminotransferase.
Saluran pencernaan. Hasil yang meningkat dapat menunjukkan patologi saluran empedu atau infark usus mesenterika.
Saluran pernapasan. Perubahan jumlah enzim secara besar berarti TBC atau kanker paru-paru.
Organ seks. Peningkatan konsentrasi ALT terjadi pada wanita dengan kanker ovarium atau kanker prostat pada pria.
Sistem tubuh lainnya. Peningkatan kadar alanine aminotransferase terdeteksi dalam bentuk dekompensasi diabetes mellitus, luka bakar, radang dingin, syok atau kondisi tubuh pasca operasi.

Selama kehamilan, wanita lebih cenderung mengalami penurunan ALT secara alami. Jika kandungan enzim meningkat dan ibu hamil memiliki gejala tambahan yang tidak dapat dikaitkan dengan keanehan selama kehamilan, studi rinci tentang organ pasien dan sistem internal ditentukan:

Nyeri periodik pada hipokondrium kanan, mual, suhu tubuh di bawah demam, warna kulit, dan selaput lendir berwarna kuning menunjukkan patologi hati.
Distensi perut dan nyeri di pusar, hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan pankreatitis. Kondisi wanita ditandai oleh sering tersedak, diare.

Itu penting! Peningkatan tajam dalam tekanan darah, nyeri hebat pada tulang bahu kiri, memanjang ke lengan dan leher, sesak napas dan nyeri perut menunjukkan infark miokard. Gejala dapat ditambah dengan rasa takut, tubuh menggigil dan kehilangan kekuatan.

Terutama harus mengingatkan peningkatan tingkat ALT pada wanita setelah 50 tahun. Faktor ini bisa menjadi sinyal penyakit jantung. Anda harus bertanya kepada spesialis medis - apa yang bisa mengakhiri ini? Sebagai aturan, kurangnya perawatan mengarah pada perkembangan penyakit.

Itu penting! Nilai referensi (norma) berbeda untuk pria dan wanita. Indikator ALT yang sangat berharga dikombinasikan dengan AST (aspartate aminotransferase).

Tingkat bukti

Ketika mendiagnosis tingkat atas penting norma. Mengenai batas bawah konsensus tidak ada. Tetapi penurunan ALT yang jelas adalah karakteristik nekrosis atau sirosis hati.

Tabel rentang nilai ALT yang dapat diterima disajikan di bawah ini:

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

otot;
pankreas;
parenkim ginjal;
miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

jantung (konten utama);
otot;
otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri memahami apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

kegagalan sirkulasi;
perkembangan infark miokard akut;
emboli paru;
infark paru;
miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
radang pankreas (pankreatitis);
kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
cedera otot rangka yang luas;
miokarditis;
luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

berat dan sakit di sisi kanan hati;
kulit dengan semburat kuning;
gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
mual dengan atau tanpa muntah;
kurang koagulabilitas;
kegagalan siklus pada wanita;
gangguan tidur;
perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
nafas pendek;
pelanggaran irama jantung;
perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

apakah penanda hati lainnya meningkat?
ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
EKG;
Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.