Maninil - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

• Analisis

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Maninil. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Maninil dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Manin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi ke-2.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan Cmax yang sebelumnya mencapai glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik secara praktis berhubungan dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Komposisi

Glibenclamide (dalam bentuk mikro) + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit. Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. Ketersediaan hayati absolut - 49-59%. Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal dan yang lainnya dengan empedu.

Indikasi

• Diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lain selain turunan sulfonilurea dan glinida.

Bentuk rilis

Tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Tablet Maninil 1.75

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tablet (1,75-3,5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tablet obat Maninil 1.75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1-2 tablet obat Manil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Tablet Maninil 3.5

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tablet (1,75-3 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 3.5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Maninil 5 tablet

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tablet (2,5-5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tablet, biasanya harus diminum 1 kali sehari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

• hipoglikemia (lapar, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara, termasuk gangguan bicara dan visual, termasuk paresis atau kelumpuhan atau mengubah persepsi sensasi);
• kenaikan berat badan;
• mual, muntah;
• perasaan berat di perut;
• bersendawa;
• sakit perut;
• diare;
• rasa logam di mulut;
• peningkatan sementara enzim hati;
• kolestasis intrahepatik;
• hepatitis;
• gatal;
• urtikaria;
• purpura;
• petechiae;
• peningkatan fotosensitifitas;
• reaksi alergi umum disertai dengan ruam kulit, artralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
• vaskulitis alergi;
• syok anafilaksis;
• trombositopenia, leukopenia, eritropenia, agranulositosis, pansitopenia, anemia hemolitik;
• gangguan penglihatan dan akomodasi;
• peningkatan diuresis;
• reaksi seperti disulfiram ketika mengambil alkohol (tanda-tanda paling umum dari efek: mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, pusing, pusing, sakit kepala);
• alergi silang terhadap probenecid, turunan sulfonilurea, sulfonamid, diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;
• hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamida, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan probecid, karena reaksi silang dapat terjadi;
• diabetes tipe 1;
• ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
• kondisi setelah reseksi pankreas;
• gagal hati berat;
• gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
• dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar ketika terapi insulin diindikasikan;
• leukopenia;
• obstruksi usus, paresis lambung;
• intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• kehamilan;
• periode laktasi (menyusui);
• anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (efektivitas dan keamanan belum dipelajari).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Ketika kehamilan terjadi, obat harus dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Pada pasien usia lanjut, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Instruksi khusus

Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.

Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.

Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama perawatan, pasien harus berhati-hati saat mengemudi dan aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat.

Interaksi obat

Amplifikasi obat hipoglikemik Mannino tindakan yang mungkin saat mengambil inhibitor ACE, agen anabolik dan hormon seks laki-laki, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), beta-blocker, turunan dari kuinolon kloramfenikol, klofibrat dan analognya, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikon ol, flukonazol), fluoxetine, MAO inhibitor, Pask, pentoxifylline (dosis tinggi bila diberikan secara parenteral), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (misalnya, siklofosfamid, ifosfamide, trofosfamide), probenesid, salisilat, sulfonamid, tetrasiklin dan tritokvalinom.

Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoxide, vol. agen simpatomimetik, penghambat saluran kalsium lambat, garam litium.

Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.

Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.

Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.

Analoginya dengan obat Manin

Analog struktural dari zat aktif:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamide;
• Glibenclamide;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analog pada efek terapeutik (berarti untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Diingat kembali;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Digunakan untuk mengobati penyakit: diabetes, diabetes insipidus

Maninil

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin sistemik di mana pankreas memproduksi insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti memproduksi sama sekali). Patologi ditandai oleh peningkatan kadar glukosa darah yang persisten dan membutuhkan koreksi rejimen diet dan terapi obat. Dengan ketidakefektifan koreksi makanan, pasien dapat diresepkan obat, yang termasuk turunan sulfonylurea. Salah satu obat ini adalah obat Jerman "Maninil", yang tersedia dalam tiga dosis terapi.

Aplikasi

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") dari diabetes sebagai zat aktif mengandung glibenclamide. Zat ini memiliki sifat hipoglikemik dan termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea generasi kedua. Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah diabetes mellitus yang tergantung insulin, di mana koreksi makanan tidak efektif. Efek terapeutik terjadi dalam 30 menit setelah pemberian, dan konsentrasi plasma maksimum tercapai 10-12 jam setelah aplikasi.

Tindakan farmakologis glibenclamide:

• mengurangi fusi trombosit dan mencegah perkembangan trombosis;
• stimulasi aktivitas sel beta pankreas, bertanggung jawab untuk sintesis insulin sendiri;
• kepekaan jaringan dan reseptornya terhadap insulin;
• menekan reaksi pemecahan glikogen terhadap glukosa (gliserolisis) dalam sel dan serat hati;
• normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau parsial otot jantung (efek kardioprotektif).

Obat diabetes Maninil tidak hanya membantu produksi insulin, tetapi juga mencegah komplikasi sistem kemih, pencernaan, vaskular, dan lainnya yang sering didiagnosis pada penderita diabetes dan meningkatkan risiko kematian.

Formulir rilis

"Maninil" diproduksi dalam bentuk tablet bundar berwarna merah muda atau merah muda pucat, dikemas dalam botol kaca medis masing-masing 120 buah atau dalam kemasan karton (satu tablet berisi 20 tablet). Tergantung pada kandungan zat aktif, ada tiga bentuk obat:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
• "Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan obat, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi laktase harus mengambil obat dengan hati-hati. Dalam komposisi tablet juga hadir: pati kentang, bedak, gelatin, silika. Warna pink dicapai dengan menambahkan suplemen makanan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Zat aktif cepat diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan, sehingga Anda dapat minum obat sebelum makan. Petunjuk untuk menggunakan "Maninil 5" dan bentuk sediaan lainnya memungkinkan obat untuk diminum segera sebelum makan, tanpa menunggu interval waktu tertentu.

Instruksi untuk digunakan

Ketika mencoba mencari informasi tentang permintaan “instruksi Maninil 5” Anda dapat menemukan banyak rekomendasi yang saling bertentangan, jadi Anda harus selalu dipandu oleh instruksi resmi dan rekomendasi dokter ini. Perlu minum pil 2 kali sehari. Ini paling baik dilakukan dengan interval 8 jam, yaitu, pil pertama harus diminum di pagi hari dan yang kedua di malam hari. Mengunyah obat tidak perlu. Untuk air gunakan air biasa atau cairan apa pun yang tidak mengandung etil alkohol dan gula.

Kontraindikasi

"Maninil" memiliki aktivitas terapi yang baik, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi dan hanya cocok untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe kedua yang tidak tergantung insulin. Kontraindikasi absolut adalah diabetes mellitus tipe 1, oleh karena itu, resep dengan dosis yang tepat, yang hanya dapat diperoleh dari dokter, diperlukan untuk membeli obat.

Tidak diperbolehkan mengonsumsi obat-obatan, yang termasuk turunan sulfonylurea, pada individu dengan hipersensitif terhadap obat kelompok ini, serta wanita hamil dan menyusui. Metabolit dari zat aktif dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin dan feses (50% hingga 50%), oleh karena itu, untuk gangguan parah dalam pekerjaan organ-organ ini, pengobatan dengan Maninil merupakan kontraindikasi.

Batasan untuk terapi juga:

• masa pemulihan setelah operasi pada pankreas;
• obstruksi usus;
• penyakit darah (terutama leukopenia - penurunan jumlah leukosit yang terus-menerus per unit darah);
• pelanggaran aktivitas motorik lambung, menyebabkan gangguan penyerapan dan penyerapan nutrisi;
• fraktur, luka bakar kimia dan panas, penyakit menular dan kondisi akut lainnya di mana pasien didiagnosis menderita dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Hanya dokter yang hadir yang harus memutuskan kemungkinan dan kelayakan mengonsumsi Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dosis

Dosis obat dihitung secara ketat setelah mempelajari hasil uji laboratorium darah dan urin, dengan mempertimbangkan usia pasien, diagnosis terkait, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan. Anotasi terhadap obat tersebut berisi uraian tentang dosis standar dan rejimen pemberian, yang dapat disesuaikan oleh spesialis, jika perlu.

• dosis awal - setengah pil;
• dosis terapeutik - 2 tablet;
• Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (dalam kasus yang sangat jarang, jumlah obat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet per hari).

• dosis awal adalah setengah tablet atau 1 tablet;
• dosis terapeutik - 1 tablet;
• dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (jarang hingga 4 tablet).

• dosis awal - setengah pil;
• dosis terapeutik - 2 tablet;
• Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3-4 tablet.

Jika dosis harian 1-2 tablet, sebaiknya diminum sekali saja. Dalam kasus lain, Anda perlu membagi jumlah harian obat menjadi dua dosis.

Efek samping

Reaksi negatif yang tidak diinginkan pada latar belakang pengobatan muncul terutama pada awal terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran pada sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Efek samping yang paling umum termasuk:

• mual (pelepasan muntah tunggal dimungkinkan);
• hepatitis (penyakit kuning kolestatik);
• anemia hemolitik;
• ketidakseimbangan sel darah merah, trombosit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu-minggu pertama pengobatan disertai dengan sedikit peningkatan suhu dalam kondisi subfebrile, nyeri sendi dan otot, fotofobia. Terjadinya gejala tersebut mungkin memerlukan koreksi rejimen dosis atau penarikan obat sepenuhnya. Menghentikan pengobatan secara independen tidak dapat disebabkan oleh risiko tinggi hipoglikemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel per bungkus 120 tablet. Biaya rata-rata obat dalam dosis lain:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk dalam kategori obat hipoglikemik berbiaya rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pasien.

Analog

Pilihan pengganti untuk obat apa pun harus dibuat oleh dokter yang hadir, karena semua obat memiliki kontraindikasi dan efek samping yang berbeda. Di bawah ini adalah analog Maninil yang paling populer, yang juga termasuk dalam kelompok agen sintetik hipoglikemik.

• "Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktural absolut "Manila". Perbedaannya terletak pada metode aplikasi - "Glibenclamide" harus diambil 20-30 menit sebelum makan. Sulit untuk membeli di Rusia.
• Metformin (90-260 rubel). Obat hipoglikemik, ditandai dengan toleransi yang lebih baik dan efisiensi tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubel). Obat ini berdasarkan pada gliclazide. Ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler.

Beberapa orang bertanya-tanya obat mana yang lebih baik untuk mengobati diabetes tipe 2: Maninil atau Diabeton. Jelas tidak mungkin menjawab pertanyaan ini, karena toleransi obat dengan sifat hipoglikemik adalah murni individu dan tergantung pada organisme pasien tertentu. Khasiat terapeutik dari obat-obatan ini adalah sama.

Jika kita berbicara tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita dapat mengatakan bahwa para ahli lebih suka obat kedua karena hasil yang lebih tinggi dalam pengobatan pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin.

Overdosis

Jika pasien secara tidak sengaja mengambil dosis obat yang lebih tinggi, perlu untuk menilai kondisinya dalam 2-4 jam ke depan. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, tindakan harus diambil untuk memberikan perawatan darurat. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya terjadi dalam kompleks):

• rasa lapar yang tajam;
• peningkatan aktivitas kelenjar keringat;
• sakit kepala atau pusing;
• gangguan irama jantung;
• lekas marah;
• tremor tungkai atau tremor dalam tubuh;
• kesulitan tertidur.

Jika manifestasi hipoglikemia (penurunan tajam dalam gula) diekspresikan dengan lemah, itu sudah cukup untuk memberikan pasien setiap produk yang mengandung gula dan atau karbohidrat sederhana (permen, roti hitam dengan gula) untuk menghilangkannya dan meningkatkan kesejahteraan. Dalam kasus yang lebih parah, pemberian larutan glukosa 40% intravena mungkin diperlukan (jumlah larutan harus setidaknya 40 ml). Setelah itu, Anda perlu memberi pasien infus intravena dengan 5% raster glukosa atau menyuntikkan hingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subkutan).

Ulasan

Ulasan obat sangat kontroversial. Di Internet, Anda dapat melihat pernyataan positif dan negatif tentang obat tersebut.

"Maninil" adalah obat yang harus diminum, secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan dan tidak berfokus pada informasi tentang ulasan, harga, dan analog, yang dapat ditemukan di Internet. Kerentanan organisme terhadap zat aktif dan tolerabilitas obat adalah kriteria individu yang tidak dapat digeneralisasi. Jika obat karena alasan tertentu tidak cocok, Anda harus menghubungi dokter Anda dan berkonsultasi tentang penarikan obat dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

MANINIL 3.5

Tablet berwarna pink pucat, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 68,99967 mg, pati kentang - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 63,9967 mg, tepung kentang - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3,5 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 90 mg, tepung kentang - 48,697 mg, magnesium stearat - 1,5 mg, bedak - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik dari sel β-sel pankreas, mengurangi ambang stimulasi sel-sel glukosa β pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Karena pencapaian sebelumnya C_maks glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik hampir sama dengan waktu untuk peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit.

Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. T_maks - 1-2 jam bioavailabilitas absolut - 49-59%.

Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan ekskresi

Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal, dan yang lainnya dengan empedu.

T_1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, kecuali untuk turunan sulfonilurea dan glinida.

- hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;

- hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamid, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan terhadap probenidid, karena reaksi silang dapat terjadi;

- diabetes mellitus tipe 1;

- ketoasidosis diabetikum, diabetes prekoma dan koma;

- kondisi setelah reseksi pankreas;

- gagal hati berat;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);

- dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan;

- obstruksi usus, paresis lambung;

- intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- periode laktasi (menyusui);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari).

Obat harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit kelenjar tiroid (dengan gangguan fungsi), sindrom demam, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut pada pasien usia lanjut (lebih dari 70 tahun) karena risiko hipoglikemia.

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1-2 tab. obat Maninil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 3,5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tab., Biasanya harus diminum 1 kali / hari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam botol kaca 120; dalam kemasan karton 1 botol atau dalam blister 10 atau 20 pcs.; dalam bungkus kardus 3 lecet.

dalam botol kaca 120; dalam kemasan karton 1 botol atau dalam blister 10 atau 20 pcs.; dalam bungkus kardus 3 lecet.

dalam botol kaca 120; dalam kemasan karton 1 botol atau dalam blister, 20 pcs.; dalam kemasan kardus 1, 2, 3, 4 atau 6 lecet.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 1,75 dan 3,5 mg: bulat, pipih di kedua sisi, berwarna merah muda, dengan tepi miring dan dengan risiko satu sisi untuk pembelahan.
Tablet 5 mg: bulat, pipih di kedua sisi, dari merah muda pucat ke merah muda, dengan tepi miring dan dengan takik untuk pembagian.

Karakteristik

Sulfonylurea turunan generasi II.

Micronized Maninil adalah bentuk khusus glibenclamide berteknologi tinggi yang menyediakan profil farmakokinetik dan farmakodinamik yang optimal.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki efek pankreas dan ekstrapankreatik. Aktivitas pankreas dimanifestasikan dalam stimulasi produksi insulin oleh sel beta pankreas, ekstrapankreatik dalam meningkatkan sensitivitas reseptor insulin dari jaringan target (karena stimulasi tirosin kinase) terhadap insulin, penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis di hati.

Farmakodinamik

Mengurangi risiko pengembangan semua komplikasi diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (vaskular, retinopati, nefropati, kardiopati) dan mortalitas yang terkait dengan diabetes mellitus.

Ini memiliki efek kardioprotektif dan antiaritmia, mengurangi agregasi platelet

Farmakokinetik

Dengan cepat (karena mikronisasi) diserap dalam saluran pencernaan, yang memungkinkan Anda untuk mengambil sebelum makan. Ketersediaan hayati - 100% dalam bentuk mikro.

Pengikatan protein plasma - 95%. T_1/2 - 3-10 jam Durasi aksi - lebih dari 12 jam Di hati biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Diekskresikan oleh ginjal (50%) dan hati (50%). Tidak ada kumulasi.

Laju absorpsi Maninil yang ter mikronisasi lebih tinggi, larut lebih cepat dan dikirim ke jaringan tubuh.

Farmakologi Klinis

Bentuk mikronisasi memberikan pencapaian sebelumnya C_maks, korespondensi efek hipoglikemik secara praktis sesuai dengan puncak hiperglikemia postprandial, yang memastikan efek fisiologis dikombinasikan dengan T yang lebih pendek._1/2, mengurangi risiko hipoglikemia. Kebutuhan harian untuk glibenclamide dapat dikurangi hingga 30-40%.

Indikasi obat Maninil ® 3.5

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tidak efektifnya terapi diet, penurunan berat badan akibat obesitas dan aktivitas fisik yang cukup.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk pada obat sulfanilamid dan turunan sulfonilurea lainnya), diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), dekompensasi metabolik (ketoasidosis, precoma, koma), kondisi setelah reseksi pankreas, penyakit hati dan ginjal yang parah, beberapa kondisi akut (misalnya, dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit menular, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan), leukopenia, obstruksi usus, paresis lambung kondisi yang terkait dengan gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia, kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Hipoglikemia mungkin terjadi (ketika melewatkan makan, overdosis obat, dengan peningkatan aktivitas fisik, serta dengan penggunaan alkohol yang berlebihan).

Pada bagian saluran pencernaan: kadang-kadang - mual, muntah; dalam beberapa kasus - penyakit kuning kolestatik, hepatitis.

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, granulositopenia, eritrositopenia (hingga pansitopenia), dalam beberapa kasus - anemia hemolitik.

Reaksi alergi: sangat jarang - ruam kulit, demam, nyeri sendi, proteinuria.

Lainnya: pada awal pengobatan, gangguan akomodasi sementara mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi - fotosensitifitas.

Interaksi

Efeknya ditingkatkan oleh ACE inhibitor, steroid anabolik, beta-blocker, fibrat, biguanida, kloramfenikol, simetidin, turunan kumarin, beberapa obat antitumor, pentoksifilin, fenilbutazon, reserpin, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin; melemah - acetazolamide, barbiturat, klorpromazin, glukokortikoid, glukagon, kontrasepsi hormonal, fenotiazin, fenitoin, saluretik, hormon tiroid. Ketika diminum bersamaan dengan alkohol, penguatan dan pelemahan gula bisa dilakukan.

Dosis dan pemberian

Di dalam, di pagi dan sore hari, sebelum makan, tanpa mengunyah. Dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dosis awal adalah 1/2 tab., Rata-rata - 2 tab. per hari, maksimum - 3, dalam kasus luar biasa - 4 tabel. per hari. Jika perlu, menerima dosis obat yang lebih tinggi (hingga 14 mg / hari) ditransfer ke Maninil 3,5 mg.

Dosis awal adalah 1 / 2–1 tablet, rata-rata - 1 tabel. per hari, maksimum - 3, dalam kasus luar biasa - 4 tabel. per hari. Dosis harian hingga 2 tab. mereka biasanya diminum sekali (di pagi hari), yang lebih tinggi dibagi menjadi 2 dosis (di pagi hari dan di malam hari).

Dosis awal adalah 1/2 tab., Rata-rata - 2 tab. per hari, maksimal 3-4 meja. per hari.

Tiga bentuk sediaan memungkinkan penggunaan 20 rejimen dosis yang memungkinkan.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia (rasa lapar akut, peningkatan keringat, perasaan gemetar dalam tubuh, jantung berdebar, agitasi, sakit kepala, gangguan tidur).

Pengobatan: menelan gula atau karbohidrat yang mudah dicerna (dalam kasus-kasus ringan), dalam / dalam pendahuluan - 40–80 ml larutan glukosa 40%, kemudian di / dalam infus - 5–10% larutan glukosa (dalam kasus yang parah); i / m atau s / c - 1-2 mg glukagon.

Tindakan pencegahan keamanan

Ini digunakan dengan hati-hati pada sindrom demam, penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi terganggu), hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme, pada pasien usia lanjut karena kemungkinan hipoglikemia. Membutuhkan pengawasan medis yang teratur. Ketika pengobatan harus benar-benar mengikuti diet. Penerimaan Maninil tidak menggantikan diet. Selama perawatan, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, untuk tetap berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Penyesuaian dosis diperlukan untuk latihan fisik dan emosi yang berlebihan, perubahan pola makan.

Pabrikan

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Kondisi penyimpanan obat Manin ® 3,5

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Maninil 3.5

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Maninil

Deskripsi per 12 Desember 2015

• Nama latin: Maninil
• Kode ATX: A10BB01
• Bahan aktif: Glibenclamide
• Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Bahan aktif utama adalah glibenclamide. 1 tablet mengandung 1,75, 3,5 atau 5 mg elemen ini.

Obat-obatan Maninil 1.75 dan Maninil 3.5 juga mengandung komponen tambahan berikut: metilhidroksietilselulosa, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silika, pati, pewarna merah.

Obat Maninil 5 mengandung komponen tambahan berikut: bedak, laktosa monohidrat, gelatin, magnesium stearat, pati, pewarna merah.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologis

Maninil adalah obat hipoglikemik, obat ini termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea generasi kedua. Ini memiliki mekanisme tindakan extrapancreatic dan pankreas.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide merangsang produksi insulin dan meningkatkan efek sekresi insulin dari glukosa.

Di bawah aksi obat meningkatkan sensitivitas sel pankreas terhadap polipeptida yang bergantung pada insulinotropik glukosa.

Efek ekstrapankreatik dicapai dengan meningkatkan sensitivitas reseptor insulin.

Maninil dalam dosis terapeutik mengurangi risiko berkembangnya komplikasi seperti nefropati, retinopati, kardiopati, dan mengurangi angka kematian akibat diabetes.

Obat ini memiliki efek antiaritmia dan kardioprotektif, yang memungkinkannya diresepkan untuk penderita diabetes dengan IHD bersamaan.

Glibenclamide mengurangi agregasi platelet, mencegah komplikasi vaskular diabetes.

Obat ini berlaku selama lebih dari 12 jam. Dalam bentuk mikron, glibenclamide diserap lebih cepat dari saluran pencernaan, yang memungkinkan obat untuk bertindak lebih fisiologis dan lembut.

Indikasi untuk digunakan

Maninil diresepkan untuk tidak efektifnya terapi diet untuk diabetes tipe 2. Ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin untuk pemantauan glukosa harian.

Kontraindikasi

Diabetes tipe 1, diabetes prekoma, koma, ketoasidosis, koma hiperosmolar, luka bakar luas, cedera, leukopenia, penyakit menular, kehamilan, mikroangiopati, hati, gagal ginjal, obstruksi usus.

Berhati-hatilah dengan kekurangan adrenal, alkoholisme, sindrom demam, penyakit kelenjar tiroid.

Efek samping

Dengan diet yang tidak memadai, pelanggaran rejimen dosis Maninil dapat menyebabkan hipoglikemia.

Demam, pertambahan berat badan, alergi, artralgia, kelainan dispepsia, proteinuria, kelainan neurologis, kolestasis, fungsi hati abnormal, kelainan hematopoietik, porfiria kulit akhir, poliuria, fotosensitisasi, gangguan rasa, sakit kepala, kelelahan juga dicatat.

Tablet Maninil, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Dosis maninil obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien, kadar gula darah. Rata-rata, dosis harian adalah 2,5-15 mg. Glibenclamide diminum di pagi hari dan di sore hari setengah jam sebelum makan, tanpa perlu mengunyah tablet.

Menurut petunjuk penggunaan, Maninil 5 dapat dikonsumsi dalam dosis maksimum 3-4 tablet per hari.

Overdosis

Peningkatan berkeringat, lapar, bicara, kesadaran, penglihatan, tremor, jantung berdebar, lekas marah, susah tidur, depresi, pembengkakan otak dan tanda-tanda lain hipoglikemia, koma.

Perawatan: ambil gula di dalamnya. Jika pasien tidak sadar, maka masukkan dekstrosa secara intravena dengan bolus, glukagon, diazoksida. Setiap 15 mnt memonitor kadar glukosa darah. Untuk mencegah re-hipoglikemia, perlu memberikan makanan pasien yang kaya karbohidrat (mudah dicerna). Ketika edema serebral diresepkan deksametason, manitol.

Interaksi

Obat antijamur, ACE, allopurinol, insulin meningkatkan efek maninil.

Perekat, dihalangi, klorpromazin, asam nikotinat, garam litium, estrogen, kontrasepsi oral melemahkan aksi maninil yang efektif.

Asam askorbat dosis besar, amonium klorida meningkatkan reabsorpsi obat, meningkatkan efek glibenclamide.

Ketika diminum bersamaan dengan obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, ada peningkatan risiko myelosupresi.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Dalam jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih dari 25 derajat C

Umur simpan

Tidak lebih dari tiga tahun.

Instruksi khusus

Membutuhkan pemantauan kadar gula darah secara teratur, untuk memantau kurva konsentrasi glukosa harian.

Dengan penggunaan etanol secara simultan, efek hipoglikemik yang jelas, sakit kepala, dan gangguan dispepsia dapat dicatat.

Selama periode pengobatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.

Ketika mengubah diet, tegangan emosional dan fisik, penyesuaian dosis manilin diperlukan.

Mengurangi laju reaksi saat mengendarai kendaraan.

Analog Manin

Analog dapat disebut tablet Glibamid, Glibenclamide.

Ulasan Maninil

Menurut ulasan, Maninil 5 adalah obat yang efektif dan murah untuk diabetes tipe 2. Menjalankan semua fungsi yang ditugaskan sepenuhnya.

Pada awal penggunaan obat-obatan, efek samping dimungkinkan, yang seiring waktu akan menghilang.

Harga Manila, tempat beli

Harga Manin 1,75 adalah 130 rubel per bungkus 120 tablet.

Biaya Manin 3,5 - 170 rubel untuk paket yang sama.

Manin 5 akan menelan biaya sekitar 130 rubel untuk 120 tablet.

Maninil

Maninil: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Maninil

Kode ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)

Pabrikan: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 115 rubel.

Maninil adalah obat hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: silinder datar, dengan risiko dan talang di satu sisi; Masing-masing 1,75 mg - merah muda pucat, 3,5 dan 5 mg masing-masing dalam warna merah muda (120 masing-masing dalam botol kaca tidak berwarna, dalam bundel kardus satu botol dan instruksi Manilin untuk digunakan).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: glibenclamide - 1.75, 3.5 atau 5 mg (dalam bentuk mikro);
• Komponen tambahan (masing-masing 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, pati kentang - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon koloidal dioksida - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesium stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Penggunaan glibenclamide membantu menstimulasi sekresi insulin, yang disebabkan oleh pengikatannya dengan reseptor spesifik membran sel β pankreas. Juga, saat mengambil obat, ada peningkatan pelepasan insulin, penurunan ambang stimulasi glukosa sel-β pankreas, peningkatan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, peningkatan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang mengarah pada penurunan konsentrasi glukosa darah. Tindakan ini berkembang pada tahap kedua sekresi insulin. Mengurangi sifat trombogenik darah, memiliki efek penurun lipid, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa.

Maninil dengan dosis 1,75 dan 3,5 mg dalam bentuk mikro adalah teknologi tinggi, bentuk khusus yang dihancurkan dari glibenclamide, yang memungkinkan zat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Karena pencapaian sebelumnya C_maks (konsentrasi maksimum suatu zat) glibenclamide dalam efek hipoglikemik plasma dari waktu ke waktu hampir sesuai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan. Sifat ini membuat efek maninil lebih fisiologis dan lunak. Durasi tindakan hipoglikemik berkisar antara 20 hingga 24 jam.

Efek hipoglikemik obat dalam dosis 5 mg berkembang lebih dari 2 jam, durasinya 12 jam.

Farmakokinetik

• Manin 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran pencernaan cepat dan hampir lengkap. Pelepasan zat aktif mikro dalam waktu penuh membutuhkan waktu 5 menit;
• Maninil 5: tingkat penyerapan dari saluran pencernaan - dari 48 hingga 84%. Saatnya mencapai C_maks –1–2 jam. Ketersediaan hayati absolut berkisar antara 49 hingga 59%.

Ikatan protein plasma: Manin 3,5 dan 1,75– lebih dari 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamide hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Ekskresi salah satunya terjadi dengan empedu, yang kedua dengan urin.

T_1/2 (waktu paruh eliminasi): Maninil 1.75 dan 3.5 - 1.5–3.5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Maninil diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2 sebagai monoterapi atau secara bersamaan dengan obat hipoglikemik oral lainnya, dengan pengecualian turunan glinida dan sulfonilurea.

Kontraindikasi

• Diabetes tipe 1;
• Leukopenia;
• Koma dan precoma diabetes, ketoasidosis diabetikum;
• Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
• Gagal hati dan ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
• Paresis lambung, obstruksi usus;
• Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, cedera, luka bakar, atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan;
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
• Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Manilin dalam kelompok pasien usia ini belum diteliti);
• Kehamilan dan menyusui (laktasi);
• Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) agen dengan kandungan gugus sulfonamide dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang).

Maninil harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (disfungsional), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, dan pasien berusia 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Maninil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Maninil diminum secara oral, tanpa dikunyah dan diperas dengan sedikit cairan, lebih disukai sebelum makan. Jika dosis harian adalah 1-2 tablet, diminum sekali di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi harus diambil dalam 2 dosis (pagi dan sore).

Jika Anda tidak sengaja melewatkan satu dosis Manin, pil berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa tanpa menambah dosis.

Rejimen obat ditentukan berdasarkan usia, tingkat keparahan penyakit, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dalam hal tidak cukup efektifnya dosis awal yang ditentukan, di bawah pengawasan medis, secara bertahap (dari beberapa hari menjadi 1 minggu) meningkat untuk mencapai metabolisme karbohidrat yang cukup untuk stabil (tetapi tidak lebih tinggi dari maksimum).

Ketika beralih dari mengambil obat hipoglikemik lainnya, Maninil diresepkan dalam dosis awal yang biasa di bawah pengawasan medis dengan peningkatan bertahap ke optimal.

Dosis harian (awal / maksimum) adalah:

• Maninil 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (jika dosis harian di atas 3 tablet, direkomendasikan penggunaan Maninil 3.5);
• Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
• Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Karena risiko hipoglikemia pada pasien usia lanjut, dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah, pasien dengan gangguan dan pasien dengan nutrisi berkurang, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi.

Efek samping

Selama penerapan Maninil, ada kemungkinan gangguan pada bagian dari beberapa sistem tubuh berkembang