Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

• Analisis

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi, dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya ini? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah tua yang rusak dan hancur di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu, netralisasi dengan zat lain terjadi di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna gelap tinja sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, ketika itu rusak pada tahap apa pun dan ada perubahan tingkat zat ini dalam serum darah. Karena itu, bilirubin adalah indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Tergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

• Tidak langsung - yang terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, hanya larut dalam lemak, dianggap sangat beracun. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

• 5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
• 3,4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya ini pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

• percepatan kerusakan sel darah merah;
• sirosis bilier primer;
• penyakit batu empedu;
• kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
• infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
• kolestasis intrahepatik;
• hamil penyakit kuning;
• tumor hati;
• pelanggaran produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• virus, bakteri, racun, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu untuk menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
• etiologi bakteri hepatitis (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
• kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
5. Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Ini didasarkan pada kerusakan berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralkan bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena pembesaran hati;
• warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
• mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
• kelelahan, pusing, apatis;
• peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, tingkat bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering memiliki warna kuning.

Gangguan aliran empedu

Pada penyakit pada sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala-gejala berikut:

• kekuningan kulit dan sklera;
• nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat kuat);
• perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

• anemia hemolitik dan defisiensi B12;
• hematoma luas;
• efek zat beracun pada sel darah;
• reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
• talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit dalam warna kuning.

1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di mulut;
• urin gelap;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
• ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.

Sindrom Gilbert

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kasus pelanggaran terhadap patensi saluran empedu, perlu untuk menghilangkan batu atau tumor, dalam beberapa kasus pemasangan duktus efektif.

Dalam kasus bilirubin yang sangat tinggi, karena hemolisis yang jelas dari eritrosit, terapi infus dengan pemberian glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Peningkatan bilirubin total, langsung atau tidak langsung - penyebab pada anak-anak dan orang dewasa, gejala dan metode pengobatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen alami warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologis yang terkait dengan penghancuran sel darah merah yang telah melayani waktunya. Bilirubin ditemukan dalam darah dan empedu, dan levelnya merupakan indikator penting dari analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang dimaksud terjadi terus-menerus di dalam tubuh. Kegunaan hati tergantung pada tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan disfungsi sel darah merah atau aliran empedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin - protein yang mengandung heme. Pembentukan pigmen empedu ini terjadi di hati. Seluruh proses metabolisme meliputi beberapa tahap:

1. Dengan aliran darah, pigmen ditransfer ke hati melalui protein pembawa, albumin, yang mengikat senyawa beracun ini.
2. Pada permukaan bilirubin hepatosit dipisahkan. Di sini memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asam glukuronat. Toksisitas enzim menghilang, dan sudah bisa dilarutkan dalam air dan dikeluarkan dengan empedu dari tubuh.
3. Selanjutnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara alami bersama dengan kotoran.
4. Sebagian kecil enzim diserap dan menembus aliran darah. Residu ini disaring oleh hati dan diekskresikan dalam urin.

Jika beberapa tahapan gagal, maka darah mulai menumpuk pigmen ini. Ini menunjukkan sifat racunnya, itulah sebabnya organ dalam menderita. Dengan mempertimbangkan kekhasan proses metabolisme, bilirubin dibagi menjadi:

1. Tidak langsung (tidak terikat, gratis). Ini adalah produk pemecahan zat heme. Ini beracun, mudah melewati membran sel. Bertanggung jawab atas pengiriman bilirubin di hati, di mana dinetralkan.
2. Langsung (terhubung). Ini adalah bilirubin tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudian diekskresikan dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan empedu.

Tanpa memperhitungkan fraksi-fraksi ini pada manusia, tingkat bilirubin total ditentukan, karena ia meningkat dengan meningkatnya komponen apa pun. Secara umum, pigmen ini adalah antioksidan seluler utama - zat yang mengikat radikal bebas. Jadi, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Selain itu, membantu memulihkan sel darah merah yang rusak.

Tingkat total bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan kelainan, dokter menentukan batas nilai normal enzim ini. Indikator bervariasi untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), usia dan jenis kelamin seseorang. Pada wanita, kadarnya sedikit lebih rendah dibandingkan dengan pria karena jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Indikator umum bilirubin secara normal mencerminkan tabel:

Total bilirubin dalam serum, µmol / l

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus sekitar 25% dari total bilirubin, dan secara tidak langsung sekitar 75%. Nilai norma di laboratorium individu terkadang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa reagen dengan karakteristik lain digunakan atau metode analisis dimodifikasi. Perbedaan bisa dari sepersepuluh hingga 1 μmol / l. Standar yang diterima secara umum mencerminkan tabel:

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Peningkatan bilirubin darah

Menentukan jumlah bilirubin diperlukan, karena ketika nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini menyebabkan disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, ginjal. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap aksi pigmen empedu. Suatu kondisi di mana tingkat bilirubin melebihi tingkat normal sebesar 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Alasan

Dengan mempertimbangkan indikator pigmen bilirubin mana yang meningkat, hemolitik, mekanis, parenkim dan ikterus campuran dibedakan. Sering mendiagnosis tiga tipe pertama. Selain itu, ada pseudo-yellowing di mana kulit menumpuk karoten, yang terkait dengan penggunaan jeruk, wortel, atau labu yang berkepanjangan. Perbedaan antara ikterus sejati adalah tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kuning. Peningkatan indikator pigmen bilirubin tertentu menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

• umum - parenkim (hati);
• direct - mechanical (subhepatic);
• tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan bilirubin total

Norma pigmen empedu ini memiliki batas yang sangat luas, karena levelnya dapat berfluktuasi di bawah aksi berbagai faktor patologis dan fisiologis eksternal dan internal. Hiperbilirubinemia sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• setelah aktivitas fisik yang intens;
• makan berlebihan;
• puasa panjang.

Jika bilirubin total meningkat, ini menunjukkan kerusakan hati, yang merupakan alasan untuk mengembangkan penyakit kuning hati. Kulit menjadi oranye jenuh atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia tersebut terjadi pada penyakit atau kondisi berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis bilier primer;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - ikterus keluarga;
• tumor di hati;
• mononukleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematis.

Langsung

Jika fraksi langsung meningkat, penyebabnya adalah proses inflamasi di kantong empedu atau gangguan dalam proses keluarnya empedu, yang alih-alih usus memasuki darah. Kondisi ini disebut penyakit kuning subhepatik (obstruktif, mekanis). Warna kulit dan selaput lendir menjadi kuning dengan warna hijau atau abu-abu. Jika bilirubin langsung meningkat, maka penyakit atau kondisi berikut dapat didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - batu atau batu empedu;
• helminthiasis;
• kolangitis;
• kejang dan anomali saluran empedu;
• Sindrom Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronis;
• cedera kandung empedu;
• striktur pasca inflamasi atau pasca operasi;
• kanker saluran empedu;

Tidak langsung

Peningkatan fraksi tidak langsung diamati dengan disintegrasi percepatan eritrosit di limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologis, yang merupakan karakteristik bayi baru lahir. Alasan lain adalah myolysis (penghancuran jaringan otot) karena cedera atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak berhubungan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, penyakit kuning yang berkembang disebut adhepatik.

Jika bilirubin tidak langsung meningkat, kulit menjadi kuning cerah dengan semburat kebiruan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau kondisi berikut:

• anemia herediter (defisiensi besi);
• keracunan dengan racun hemolitik (timbal, merkuri, jamur payung pucat);
• transfusi darah, tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh;
• kehamilan rhesus konflik;
• kontrasepsi hormonal, NSAID, anti-TB, obat penghilang rasa sakit, obat antikanker;
• penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
• sepsis, demam tifoid, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Mengapa meningkat pada wanita

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, penyakit kuning dapat terjadi karena penyakit atau kondisi yang tercantum di atas. Kehamilan dapat ditambahkan ke daftar penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Saat menggendong anak, tingkat pigmen empedu adalah 5,0-21,2 μmol / l. Angka-angka ini tidak jauh berbeda dari yang seharusnya dimiliki oleh wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil diperbolehkan jika, sebelum konsepsi, ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat memanifestasikan diri, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, karena jantung mulai memompa lebih banyak darah. Kantung empedu dan ginjal seorang wanita mengalami tugas berat yang sama saat menggendong seorang anak. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia selama kehamilan:

• toksikosis dini;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada pria

Hiperbilirubinemia pada pria dapat berkembang karena alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk faktor risiko yang terkait dengan kehamilan. Dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat, ada provokator penyakit kuning lainnya. Mereka terkait dengan faktor-faktor berikut karakteristik pria:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih banyak wanita minum alkohol;
• kurang peduli terhadap kebersihan pribadi;
• tato sering terisi;
• melanggar diet.

Pada pria, 2-3 kali lebih sering daripada wanita, sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan fraksi tidak langsung yang berlaku. Penyebab ikterus pada pria yang tersisa tidak berbeda dari penyebab khas wanita:

• keracunan obat;
• penyakit hati kronis;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• alkoholisme kronis;
• virus hepatitis.

Bayi baru lahir

Tingkat pigmen bilirubin pada anak-anak tidak sesuai dengan orang dewasa. Segera setelah lahir, jumlah enzim ini hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi pada hari ke 4 tingkatnya meningkat secara dramatis. Ini bisa dilihat pada kulit bayi yang menguning. Tidak perlu takut pada keadaan seperti itu, karena penyakit kuning fisiologis terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dihancurkan untuk memberikan ruang bagi hemoglobin baru yang sudah "dewasa", dan hemoglobin janin (janin) dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah semacam reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, karena tingkat pigmen bilirubin berkurang hingga 90 μmol / l.

Kemudian indikator dan datang ke norma-norma yang khas untuk orang dewasa. Selain ikterus fisiologis, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pada bayi baru lahir yang lemah;
• pada bayi prematur;
• pada bayi yang lahir dengan patologi;
• selama konflik rhesus antara ibu dan anak;
• jika anak sebelumnya menderita penyakit hemolitik yang membutuhkan fototerapi;
• dengan memar atau hematoma otak yang signifikan;
• melawan kehilangan lebih dari 10% dari berat sejak lahir, yang berhubungan dengan kurangnya ASI pada ibu;
• pada anak besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu menderita diabetes;
• dengan infeksi saluran kemih.

Gejala

Tanda yang mencolok dari hiperbilirubinemia adalah warna ikterik kulit, sklera dan selaput lendir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pigmen empedu memasuki darah dan jaringan tubuh, dan ini memberi mereka warna itu. Selain itu, ia bekerja pada ujung saraf, menyebabkan gatal parah pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat terjadi:

• mual;
• kepahitan di mulut dan bersendawa;
• nafsu makan menurun;
• ketidaknyamanan, berat di hypochondrium kanan;
• penggelapan urin menjadi naungan teh;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• pusing;
• kelelahan;
• lekas marah;
• perut kembung;
• jantung berdebar;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• peningkatan ukuran hati.

Apa bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia berhubungan dengan kerja hati, kantong empedu, sistem saraf dan pencernaan. Karena pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Karena kerja hati yang rusak, toksin dan kerak tidak dikeluarkan dari tubuh, yang menyebabkan keracunan. Di batu empedu terbentuk, setelah itu kolesistitis berkembang. Hiperbilirubinemia berbahaya oleh perkembangan patologi berikut:

• ensefalopati, disertai dengan gangguan memori, kesadaran bingung, kelemahan fisik;
• kehilangan kesadaran dan, dalam kasus yang parah, koma karena kerusakan jaringan otak.

Hiperbilirubinemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, tergantung pada seberapa banyak kadar bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak signifikan Peningkatan pigmen empedu menjadi 50-70 µmol / l. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, keracunan parah dan kerusakan pada organ internal tidak diamati. Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi penyebab hiperbilirubinemia harus diklarifikasi.
2. Diucapkan. Di sini, konsentrasi naik menjadi 150-170 μmol / l. Kondisinya berbahaya, tetapi tidak kritis. Dengan perjalanan panjang hiperbilirubinemia menyebabkan keracunan parah.
3. Berat Tingkat bilirubin naik menjadi 300 μmol / l. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena keracunan parah dan gangguan organ internal.
4. Sangat berat. Indikator melebihi level 300 µmol / l. Mereka tidak cocok dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbaiki dalam beberapa hari, itu akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengobati

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi yang terpisah, oleh karena itu penyakit yang telah menjadi akar penyebab kondisi ini harus diobati. Satu-satunya cara untuk menormalkan tingkat pigmen empedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus serangkaian tes: darah (umum dan biokimia), tes fungsi hati, untuk virus hepatitis. Selain itu, Anda dapat meresepkan USG hati.

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Selain terapi etiotropik, pasien diberi resep diet khusus. Perawatan obat tergantung pada penyebab penyakit kuning yang diidentifikasi:

• jika aliran empedu terganggu, maka agen koleretik digunakan;
• dengan cacat bawaan sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi eksternal penyakit;
• dalam kasus bilirubinemia yang bersifat infeksius, pengobatan dengan antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi dan hepatoprotektif direkomendasikan;
• selama hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pemberian albumin, glukosa dan plasmaferesis diindikasikan;
• penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir diobati dengan fototerapi, di mana, karena iradiasi ultraviolet pada kulit, bilirubin beracun bebas diikat dan dikeluarkan dari tubuh.

Persiapan

Pengobatan obat hiperbilirubinemia ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Terapi tahap pertama dilakukan di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati pasien. Selain itu, dengan ikterus parenkim, perdarahan dapat terjadi, sehingga pasien mungkin juga membutuhkan bantuan ahli. Tergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• Sorben dan antioksidan. Tampil untuk pengobatan penyakit kuning dengan latar belakang keracunan. Obat-obatan ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ini obat yang digunakan adalah karbon aktif dan Enterosgel.
• Solusi detoksifikasi. Diinfus intoksikasi dengan intoksikasi. Sering digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
• Toleran. Digunakan untuk pelanggaran aliran empedu (dengan ikterus hati). Efek toleran ada obat Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteri dari penyakit kuning, misalnya, dalam kasus sepsis. Dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, atau sefalosporin.
• Pelindung hepatoprotektor. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis non-obstruktif, ketika stagnasi empedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah obat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan kantong empedu. Dalam kasus hepatitis, disarankan untuk memakai Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk meredakan peradangan dan pencairan empedu. Obat-obatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Saat mengambil obat untuk hiperbilirubinemia, diperlukan diet khusus. Ini bertujuan meringankan kondisi hati, kantong empedu dan seluruh tubuh. Anda harus sering makan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Makanan harus terdiri terutama dari produk-produk yang kaya pektin dan serat: abu gunung, kismis, rosehip, bit, aprikot.

Setiap hari harus termasuk dalam menu salah satu jenis sereal. Saat hiperbilirubinemia bermanfaat soba, oatmeal dan beras. Produk-produk berikut juga memiliki efek positif jika terjadi penyakit kuning:

• sayuran rebus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herbal;
• buah manis;
• produk susu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup susu sayur dan makanan penutup;
• sapi muda rendah lemak, daging sapi, kelinci;
• roti bebas garam;
• ikan sungai rendah lemak (crucian, pike bertengger, tombak, karper) dan laut (kapur sirih, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• selai jeruk, sayang

Tidak diperbolehkan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan semur, makanan kalengan, daging asap, sosis, lemak babi, hati, dan otak juga tidak diizinkan dalam diet dengan penyakit kuning. Daftar produk yang dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah-rempah;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju cottage;
• kakao, kopi;
• buah asam - prem, jeruk;
• polong-polongan, millet, kol putih (meningkatkan fermentasi di lambung).

Apa itu bilirubin dalam tes darah: peningkatan, apa artinya, penyebab dan pengobatan

Bilirubin (B) adalah senyawa kimia beracun yang terbentuk selama pemanfaatan sel darah merah. Pembuangannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh dari keracunan dan terutama otak. Peningkatan kadar B merupakan indikator gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa itu bilirubin?

Sumber pigmen empedu adalah heme, bagian yang mengandung zat besi dari protein pengangkut darah. Sel darah merah yang menua adalah pemasok utama B. Setiap hari, 1% dari jumlah totalnya terurai menjadi 300 mg zat kuning-coklat. Dalam vena porta, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut dalam air, kehilangan toksisitas. Dengan empedu ternyata di usus, menodai tinja. Bagian melewati ginjal dan diekskresikan dalam urin. Tubuh yang sehat mengandung setidaknya B, sehingga tidak ada efek toksik pada bagiannya.

Norma bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada saat perut kosong. Biomaterial diambil dari vena. Sehari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari lemak dan alkohol. Hasil mempengaruhi:

• Kafein.
• Tindakan koleretik herbal.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Obat yang memengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan dalam kondisi berikut:

• Penyakit hemolitik dan batu empedu.
• Keracunan.
• Peradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Kekuningan
• Kontrol perawatan.

Meja Norm B pada orang dewasa, sama pada pria dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal dilakukan dan dievaluasi dengan benar, dalam hal mencari tahu penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibedakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - senyawa beracun yang tidak larut dalam air yang mudah menembus melalui membran plasma. Sintesis bertanggung jawab untuk sistem retikulo-endotel (RES), di mana heme ditransformasikan. Kemudian bimento empedu dikombinasikan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina diekskresikan dalam tinja.

Total bilirubin, masing-masing, jumlah dari dua yang sebelumnya. Jika itu dalam batas yang dapat diterima, maka penelitian lebih lanjut untuk menentukan tingkat faksi individu tidak tepat.

Hiperbilirubinemia adalah konsentrasi B, melebihi norma. Dengan laju 36 μmol / l, skleral dan kekuningan kulit terwujud. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah

Penghancuran besar sel darah merah meningkatkan proporsi pigmen yang tidak terkonjugasi. Hati tidak mampu menetralkan jumlah ini, sehingga konsentrasi B dalam plasma meningkat. Perubahan ini terjadi dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan pematangan sel darah merah terganggu. Provokator dapat menjadi faktor lingkungan, termasuk:

• obat-obatan;
• racun;
• paparan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia bisa bersifat bawaan, maka aktivitas sistem enzim dalam eritrosit turun atau membran sel rusak.

Peningkatan bilirubin darah kadang-kadang dikaitkan dengan asupan vitamin B12 yang tidak memadai.

Metabolisme B terganggu pada penyakit hati kronis, lesi alkohol hepatosit akibat pigmen masuk ke dalam darah. Pada sindrom Gilbert, ada defisiensi glukuronil transferase, suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin tinggi

Ketika dikaitkan dengan anemia hemolitik, kondisinya disertai dengan gejala berikut:

• Takikardia.
• Keterlambatan perkembangan fisik pada anak-anak.
• Sakit kepala.
• Kelelahan
• Demam
• Limpa yang membesar.
• Keparahan hipokondrium kiri setelah berolahraga.

Kuningnya kulit dan selaput lendir berkembang secara bertahap: dari sklera dan rongga mulut ke wajah, telapak tangan, kaki dan di seluruh tubuh. Tingkatnya tergantung pada karakteristik individu seseorang, misalnya, dalam pewarnaan penuh kurang intens dibandingkan dengan yang kurus. Gejala-gejala berikut berbicara tentang patologi hati:

• Kotoran tidak berwarna atau terlalu ringan.
• Urin berwarna gelap.
• Gatal.
• Kekuningan
• Kepahitan di mulut.
• Muntah.

Gangguan aliran empedu merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu, tumor dan proses inflamasi.

Apa itu kondisi berbahaya

Pigmen empedu beracun. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja secara normal bahkan dalam kondisi tingkat tinggi. Berapa lama kegiatan seperti itu akan tergantung pada tingkat hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan indikator 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai dengan kerusakan organ toksik. Perlu mengklarifikasi alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan keberadaan jangka panjang menyebabkan keracunan pada tubuh, yang tidak dapat diterima dan harus segera dihilangkan.
3. Berat (300). Pada orang dewasa, ini berarti ada keracunan yang jelas yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien.
4. Sangat berat. Tanpa perawatan medis, seseorang meninggal.

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit batu empedu.
• Kolesistitis.
• Kegagalan hati.
• Hipovitaminosis, sebagai akibat gangguan pada saluran pencernaan.

Ke mana dokter dan kapan harus dihubungi

Tanda-tanda pertama peningkatan bilirubin adalah alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Dalam kasus penyakit darah, pasien akan menerima rujukan ke ahli hematologi. Bantuan ahli bedah juga mungkin diperlukan jika ikterus obstruktif terjadi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kekuningan ringan mungkin merupakan tanda hipotiroidisme atau diabetes. Terkadang itu adalah hasil dari mengonsumsi makanan tinggi karoten. Jika perlu, spesialis penyakit menular akan menangani pengobatan hepatitis virus, ahli onkologi dengan neoplasma ganas, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

Cara mengurangi bilirubin dalam darah

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi independen yang membutuhkan terapi khusus. Tetapi pewarnaan icteric pada selaput lendir dan kulit adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Upaya untuk mengatasi masalah secara mandiri hingga saat klarifikasi penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan tepat waktu yang akan mengetahui etiologi kondisi tersebut, membuat diagnosis, meresepkan perawatan yang memadai, terkadang pembedahan yang sulit. Dalam kasus kerusakan hati toksik, hepatitis menular, rawat inap dan pengenalan komposisi detoksifikasi akan diperlukan.

Terapi obat-obatan

Jika bilirubin total meningkat, dan penyebabnya terkait dengan pelanggaran aliran empedu, maka obat yang tepat ditentukan:

Semuanya, bersama dengan hepatoprotektor, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangi beban kelenjar, resepkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan racun ditunjukkan agen penyerap:

• Enterosgel
• Karbon aktif.

Dalam kasus penyakit serius yang bersifat menular, senyawa antivirus, serta imunomodulator akan diperlukan. Antioksidan menghilangkan efek racun yang merusak. Obat berbasis Barbiturate akan menurunkan B.

Penerimaan vitamin lipoat, askorbat, asam folat, B dengan kursus lama akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

Pengenalan solusi protein, hemodeza, glukosa saat mengambil senyawa diuretik memungkinkan Anda untuk mempercepat pelepasan jaringan bilirubin dan mengurangi efek toksiknya. Setiap janji temu hanya dibuat oleh dokter.

Fototerapi

Metode yang sangat efektif untuk menerjemahkan bilirubin beracun secara langsung di bawah pengaruh berbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil sesuai ketat dengan instruksi untuk dichroic portabel, lampu neon dan lampu lainnya (melindungi mata). Jika tidak ada peralatan, mandi matahari sebaiknya dilakukan di pagi dan sore hari selama 15 menit. Di musim dingin, berjalan-jalanlah di bawah sinar matahari yang berserakan.

Obat tradisional

Dengan tingkat hiperbilirubinemia ringan yang tidak memerlukan rawat inap mendesak, resep obat alternatif dapat digunakan. Mereka tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi medis rawat jalan.

Untuk meningkatkan pembentukan empedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan mint digunakan untuk aliran keluar. Beberapa tumbuhan, seperti milk thistle dan tansy, memiliki semua sifat ini. Sangat berguna untuk minum jus bit yang baru disiapkan (sepertiga gelas sebelum makan), serta rebusan calendula.

Hati akan merespons dengan baik resep tincture 1 sendok makan. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk bertahan setengah jam, minum untuk malam hari. Komposisi akan menenangkan dan menghilangkan racun dari hati, termasuk bilirubin gratis. Resep berdasarkan stigma jagung disiapkan sesuai dengan resep yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan mint akan dengan cepat membersihkan hati, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Anda bisa minum selama 2 bulan tanpa istirahat.

Koreksi diet

Kondisi hati akan membaik jika:

• Makanlah dengan porsi kecil, kecil.
• Tinggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin, serat yang tinggi.
• Minumlah lebih banyak air non-karbonasi.
• Minimalkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Kukus atau didihkan.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas dan berlemak.

Kurangi produk bilirubin dari daftar berikut:

• Teh herbal.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju cottage.
• Putih telur.

Adapun buah-buahan, mereka harus matang.

Pencegahan

Level bilirubin akan tetap dalam kisaran normal jika:

• Saatnya mengidentifikasi dan mengobati anemia, keracunan alkohol, penyakit menular, penyakit hati, serta kantong empedu.
• Batasi aktivitas fisik dan emosional.
• Makan enak. Berhenti minum alkohol, merokok.
• Minum obat sesuai resep dokter, ikuti petunjuk, dosis.

Pendapat medis

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi primer. Mencari perawatan medis akan memberikan diagnosis yang akurat dan perawatan komprehensif yang efektif.

Cara untuk menurunkan bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah pigmen api hemoglobin kuning. Bilirubin dilepaskan sebagai hasil dari penguraian eritrosit, yang menghentikan aktivitasnya dalam tubuh, dan juga dilepaskan sebagai akibat dari penghancuran mioglobin, sitokrom.

Disintegrasi RBC

Proporsi yang sangat besar dari sel-sel darah merah hancur dalam limpa, hati, dan sumsum tulang. Dalam satu hari, seperseratus bagian sel darah merah hancur. Mereka mengandung hemoglobin, yang menghasilkan sekitar 300 ml pigmen yang disebut bilirubin. Bilirubin adalah bagian dari darah, tetapi konsentrasinya tidak boleh melebihi tingkat yang diizinkan. Saat ini, pigmen bilirubin dan fitur-fiturnya, serta semua penyebab kegagalan pertukaran bilirubin, telah dipelajari dan dijelaskan secara rinci oleh para spesialis.

Ikterus adalah gejala utama peningkatan bilirubin (hiperbilirubinemia), oleh karena itu, diagnosis tidak memiliki kesulitan khusus.

Nilai bilirubin yang diijinkan dalam darah:

• Untuk anak yang baru lahir, norma bilirubin tidak melebihi 150 mikron mol / l.
• Untuk seorang anak, normalnya adalah 15,4 mikron mol / l
• Pada orang dewasa, 4,6–20 µm mol / L adalah norma.

Ada banyak alasan untuk peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, tetapi hampir semuanya berhubungan dengan fungsi hati yang tidak normal. Pertama-tama Anda harus mengidentifikasi penyebab tingginya kadar bilirubin dalam darah, karena dalam beberapa kasus, kandungan pigmen ini dapat melebihi sepuluh kali, yang merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien dan memerlukan perhatian medis segera.

Alasan utama tingginya kandungan bilirubin dalam darah:

1. Hepatitis dari berbagai asal.
2. Penyakit kuning pada wanita hamil biasanya pada trimester ketiga.
3. Penggunaan antibiotik dalam waktu lama.
4. Berbagai penyakit parasit.
5. Penghancuran sel darah merah terlalu cepat.
6. Disfungsi keluarnya empedu.
7. Kelainan hati bawaan.
8. Tumor pankreas.
9. Tumor hati.
10. Sindrom Dabin Johnson.
11. Sindrom Rotor.
12. Sindrom Gilbert.
13. Kekurangan vitamin B12 dalam tubuh.
14. Kandung empedu Catalonia.
15. Gagal hati.
16. Infeksi

Bayi baru lahir sering mengalami peningkatan jumlah bilirubin. Pada sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh kelainan kecil dan lolos tanpa intervensi medis, tetapi ini tidak membatalkan pengamatan ketat dokter anak.

Gejala bilirubin dalam jumlah tinggi:

1. Sering sakit kepala.
2. Jantung berdebar.
3. Peningkatan suhu tubuh secara berkala.
4. Selaput lendir mata menjadi kuning.
5. Pusing.
6. Nyeri di hati.
7. Gelap urin.
8. Kelesuan Kondisi sedih.
9. Memburuk atau sama sekali tidak nafsu makan.
10. Pruritus
11. Sensasi yang tidak menyenangkan di sisi kiri, di bagian subcostal, setelah dan selama berbagai kegiatan fisik.
12. Kulit menguning.
13. Limpa yang membesar.

Cara untuk menurunkan bilirubin

Itu penting! Jika ada tanda-tanda penyakit kuning, Anda tidak dapat mengobati sendiri, dan segera mencari bantuan medis untuk diagnosis yang akurat.

Obat-obatan yang mengurangi kadar bilirubin dalam darah:

• Obat antibakteri seperti furazepam dan diazepam.
• Obat-obatan untuk memperbaiki pencernaan, seperti Festal atau Mezim.
• Obat-obatan toleran, termasuk Allohol dan Hovitol.
• Persiapan hati, seperti Kars.
• Obat-obatan untuk memerangi kondisi patologis, seperti karbon aktif dan Enterosgel.
• Hepatoprotektor, termasuk Pancreatin.

Perhatian! Obat-obatan untuk mengurangi jumlah pigmen ini dalam darah harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh spesialis, tergantung pada penyebab penyakit dan kondisi pasien. Jangan mengobati sendiri, itu dapat membahayakan kesehatan Anda.

Diet dengan bilirubin tinggi

Untuk mengurangi bilirubin dalam darah secara efektif, perlu tidak hanya minum obat, tetapi juga mengikuti diet khusus.

Prinsip utama diet:

• Makanan biasa. Kira-kira pada saat bersamaan, empat atau lima kali sehari.
• Jangan makan setidaknya dua jam sebelum tidur, idealnya empat jam.
• Porsi makanan kecil, jangan makan sampai Anda merasa kenyang.
• Tingkatkan asupan cairan setidaknya dua liter. Ini juga termasuk sup, berbagai minuman dan bahkan buah-buahan yang berair.
• Asupan garam terbatas. Tidak lebih dari sepuluh gram per hari. Untuk membuatnya lebih mudah untuk menghitung, tuangkan jumlah garam yang tepat ke dalam wadah yang terpisah; saat memasak, jangan menambahkan garam, garam langsung ke piring.
• Tidak termasuk makanan gorengan, termasuk sup goreng.

Produk yang dikontraindikasikan dengan bilirubin tinggi:

• Daging yang sulit dicerna, seperti babi, domba, dan bebek.
• Ikan berminyak.
• Makanan laut mentah.
• Manis (coklat, coklat, dan es krim).
• Kue-kue yang sulit mengandung soda atau baking powder.
• Bawang, bawang putih dan lobak.
• Semua legum, berwarna coklat muda.
• Buah dan beri asam.
• Keju keras varietas dengan kadar lemak tinggi.
• Jamur
• Kacang
• Kaldu daging yang kaya.
• Alkohol dalam jumlah berapapun.
• Minuman manis berkarbonasi tinggi.
• Pedas, pedas dan merokok.
• Acar dan berbagai bumbu rendaman dari produksi apa pun.
• Sosis.
• Keripik.
• Makanan cepat saji
• Cuka
• Buah jeruk.
• Sauerkraut.

Produk yang menurunkan jumlah bilirubin dalam darah:

• Daging dan ikan rebus.
• Sereal sereal. Susu dan sup sayur ringan tanpa digoreng.
• Roti dari tepung kelas dua, lebih disukai dikeringkan.
• Sayuran.
• Minyak sayur Dan juga mentega hanya bisa digunakan dalam jumlah kecil.
• Teh
• Minuman alami buah, seperti kolak, jeli atau jus.
• Daging makanan, yang termasuk daging kalkun, daging sapi muda, protein daging ayam dan daging kelinci.

Perhatian! Sangat dilarang untuk menggabungkan diet yang dirancang untuk mengurangi bilirubin dengan diet lain untuk menurunkan berat badan. Apalagi menghilangkan kelaparan, itu hanya akan memperparah kondisi.

Obat tradisional untuk memerangi peningkatan kadar bilirubin dalam darah

Pengobatan alternatif banyak digunakan untuk mengurangi bilirubin. Pada dasarnya, perawatan tersebut didasarkan pada penggunaan berbagai ramuan herbal. Secara singkat tentang yang paling populer:

• Tingtur daun birch. Satu sendok penuh daun kering hancur diseduh dalam satu gelas air mendidih selama sekitar tiga puluh menit dan dikonsumsi sebelum tidur. Alat ini membantu menghilangkan racun dari hati, termasuk bilirubin.
• Ramuan bunga chamomile, motherwort dan hypericum. Campuran herbal untuk mengeringkan, memotong, bersikeras satu sendok makan campuran diperoleh dalam satu gelas air panas. Minumlah dua kali sehari, tiga puluh menit sebelum makan. Hasil infus ini terlihat setelah sepuluh hari masuk.
• Ramuan stigma jagung. Stigma - bagian kepala yang mengembang. Bersikeras 50 gram stigma jagung dalam segelas air mendidih. Saring dan selesaikan lagi hingga gelas penuh. Minumlah sepanjang hari sedikit demi sedikit.

Kami menjawab pertanyaan tentang bagaimana dan bagaimana mengurangi bilirubin dalam darah

Peran fisiologis bilirubin dalam tubuh manusia cukup besar, menurut berbagai penelitian ilmiah, yang menunjukkan bahwa bilirubin diperlukan bagi tubuh untuk memanfaatkan hemoglobin. Pigmen ini terbentuk karena kerusakan hemoglobin. Jejaknya ada dalam serum darah dan empedu.

Zat abnormal dapat menyebabkan penyakit serius - anemia hemolitik, kanker, hepatitis, dan lainnya.

Jenis bilirubin

Total bilirubin serum darah pada orang dewasa memiliki jenis berikut:

• garis lurus;
• tidak langsung

Itu semua tergantung pada hasil reaksi laboratorium dengan pereaksi tertentu. Fraksi langsung adalah zat yang dinetralkan oleh hati. Tipe kedua adalah racun bilirubin tinggi, yang bersentuhan dengan hati.

Sederhana dan jelas tentang bilirubin

Norma

Untuk menentukan tingkat bilirubin, diperlukan studi biokimia. Untuk analisis, darah vena diperlukan. Pemilihan bahan untuk penelitian harus diambil pada waktu perut kosong. Makan terakhir sebelum mengunjungi laboratorium harus tidak lebih awal dari 8 jam.

Dipertimbangkan bahwa norma umum komponen darah ini untuk seseorang di bawah 60 tahun akan memiliki indikator berikut:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

• untuk pigmen total - 5.1-17 mmol / l;
• untuk tidak langsung - 3,4-12 mmol / l;
• untuk langsung - 1.7-5.1 mmol / l.

Alasan utama

Untuk memprovokasi suatu kondisi di mana peningkatan laju total bilirubin, dapat alasan seperti:

• percepatan kerusakan atau peningkatan ketersediaan sel darah merah;
• pelanggaran fungsi aliran empedu;
• kerusakan hati.

Selain itu, obat jangka panjang mungkin memiliki efek buruk pada bilirubin total, seperti:

Masalah serupa mungkin terletak pada defisiensi herediter enzim hati yang terlibat dalam konversi bilirubin total.

Kami merekomendasikan untuk melihat bahan yang menarik tentang bilirubin.

Sindrom Gilbert juga dapat menyebabkan peningkatan.

Gejala

Gejala utama ketika pigmen keseluruhan tinggi adalah:

• nafsu makan berkurang;
• rasa sakit yang tidak stabil pada hipokondrium kanan;
• kembung;
• pruritus karena iritasi akar saraf dengan bilirubin;
• semburat urin yang pekat;
• kolik hati;
• kelelahan;
• migrain;
• jantung berdebar.

Perawatan

Ketika seseorang sering mengalami gejala yang tidak seperti biasanya pada organismenya, perlu untuk segera beralih ke spesialis yang memutuskan bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah pasien tertentu. Untuk mengatasi masalah dengan cepat, kita membutuhkan pendekatan terpadu. Pasien selama perawatan mungkin perlu:

• obat-obatan;
• diet;
• rebusan tanaman obat.

Obat-obatan

Ketika penyebab peningkatan nilai adalah pelanggaran aliran empedu, dalam hal ini, pasien diberi resep obat koleretik. Jika alasannya terletak pada kecenderungan turun-temurun, ia harus menjalani pengobatan simtomatik, yang melibatkan penggunaan sorben, obat koleretik, vitamin, obat-obatan yang mengurangi bilirubin dalam darah.

Ketika sifat inflamasi dari fungsi hati, infeksi pada tubuh atau gangguan kekebalan dapat diresepkan obat-obatan seperti:

• antibakteri;
• antivirus;
• imunomodulator;
• enzim;
• hepatoprotektor.

Yang terakhir ditunjuk pertama-tama, karena mereka berkontribusi pada peningkatan hati dan menormalkan aktivitasnya. Untuk mengurangi bilirubin, ketika penyebabnya disebabkan oleh sindrom Gilbert, adalah tepat untuk mengambil Phenobarbital dan Zixorin pada 0,05-0,2 g per hari. Kursus ini dirancang untuk periode dari 14 hari hingga sebulan. Pasien juga direkomendasikan persiapan enzim yang memfasilitasi kondisi umum.

Ini termasuk:

• Pancreatin;
• Mezim;
• Festal.

Ambil dana ini 1-2 tablet tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Untuk pemeliharaan keseluruhan aktivitas hati, obat-obatan berdasarkan bahan alami dapat digunakan:

• ekstrak milk thistle;
• Essentiale forte;
• Karsil;
• LIV52.

Untuk meningkatkan efek penarikan bilirubin, Anda juga harus menggunakan obat penyerap yang memiliki kemampuan yang baik untuk mengikat bilirubin dan mengeluarkan dari tubuh. Ini termasuk:

• Enterosgel;
• Penyerap;
• karbon aktif dan lainnya.

Banyak yang bermanfaat tentang bilirubin, tes untuk itu + tips yang sangat berguna

Diet

Menganalisis pertanyaan tentang bagaimana mengurangi bilirubin dalam darah, harus dipahami bahwa obat yang diminum di rumah tidak cukup. Selain itu, Anda perlu diet khusus.

Makanan sehat memiliki efek positif pada fungsi hati. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan darinya beban tambahan dan, bersama dengan perawatan medis, bekerja dengan baik pada penyebab kegagalan hati.

Nutrisi selama perawatan di rumah dirancang untuk membatasi atau mengeluarkan makanan tertentu dari diet pasien yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi dalam sistem. Ini adalah:

• kopi dan garam;
• buah jeruk;
• makanan berat, gorengan, pedas, asin, dan hidangan asap;
• alkohol;
• jamur;
• lobak

Penting untuk meninggalkan semua produk, yang meliputi agen ragi, asam, pengawet.

Sangat membantu bagi pasien untuk makan:

• putih telur;
• produk susu;
• buah-buahan (hanya manis);
• daging tanpa lemak;
• sup sayur dan susu;
• nasi, hercules, dan bubur soba;
• morsy;
• air mineral;
• teh herbal

Obat terakhir ini sangat berharga karena dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari darah bayi yang baru lahir.

Pengobatan tradisional

Pengobatan yang dilakukan di rumah dengan obat tradisional, ketika masalah tersebut hadir, dianjurkan untuk dilakukan dengan bantuan larutan daun birch. Untuk resep, Anda perlu 1 sdm. l produk tanah kering dan segelas air mendidih. Kaldu bersikeras setengah jam dan makan sebelum tidur. Obat semacam itu bersifat sedatif dan membantu menghilangkan zat beracun dari hati dengan cepat, termasuk bilirubin tidak langsung.

Ramuan berdasarkan Hypericum, chamomile dan motherwort - salah satu obat paling efektif dalam pengobatan obat tradisional. Hasil teh ini dapat dilihat dalam 10 hari setelah konsumsi. Untuk persiapan minuman penyembuhan, Anda perlu rumput kering dari tanaman di atas dalam jumlah 1 sdm. l segelas air mendidih. Infus harus dibiarkan selama 30 menit untuk mendapatkan kekuatan, dan kemudian dikonsumsi dua kali sehari, 20 menit sebelum makan.

Untuk mengurangi kadar bilirubin, hanya obat tradisional yang akan membantu memeras jus bit. Minuman ini adalah efek koleretik yang berbeda. Dianjurkan untuk mengonsumsi jus bit 1/3 cangkir sebelum makan.

Sifat yang sangat baik di antara mereka yang disebut obat tradisional, memiliki stigma jagung. Untuk resep, Anda perlu 2 d. L. bahan baku dan segelas air matang. Kaldu harus ditekan selama 30 menit, lalu saring dan ambil dua kali sehari selama setengah cangkir.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh penggunaan motherwort dalam pengobatan obat tradisional. Pada segelas air mendidih Anda perlu mengambil 1 sdm. l rumput kering. Biarkan campuran selama setengah jam untuk memaksa. Untuk mengonsumsi cairan itu Anda perlu perut kosong 60 ml.

Konsekuensi

Darah jenuh bilirubin memiliki efek negatif pada aktivitas otak, karena diserang oleh produk metabolisme beracun. Selain itu, sel-sel hati terpengaruh, menyebabkan gangguan yang lebih besar pada organ. Seluruh beban selama periode ini jatuh pada ginjal, yang tidak lagi dapat sepenuhnya mengatasi tugas. Akibatnya, mereka menjadi rentan, proses yang tidak diinginkan mulai terjadi di dalamnya.

Tingkat bilirubin rendah

Bilirubin rendah dapat terjadi dalam kasus leukemia akut, gagal ginjal, keracunan TBC. Dalam kasus penyakit seperti itu, konsentrasinya berkurang ketika jumlah sel darah merah berkurang.

Penting: bilirubin rendah jarang didiagnosis.

Fitur perawatan anak-anak dan wanita hamil

Bayi baru lahir sering mengalami peningkatan bilirubin. Fenomena ini terjadi karena kehancuran hemoglobin janin. Struktur tubuhnya sedikit berbeda dengan bayi baru lahir dari bayi yang lahir sebelum lahir. Karena hemoglobin janin secara aktif dihancurkan, tingkat bilirubin, masing-masing, meningkat pada bayi baru lahir.

Pada wanita hamil, bilirubin meningkat karena pertumbuhan dan lokasi janin. Ketika anak memberi tekanan pada hati, pengeluaran empedu dari hati menjadi sulit, oleh karena itu terjadi akumulasi.

Penting: Selama kehamilan, Anda harus meninggalkan obat yang mengurangi bilirubin, dan prosedur pembersihan harus dilakukan dengan ramuan yang tidak mempengaruhi janin, dan juga mengikuti diet.

Pencegahan

Untuk pencegahan, dokter merekomendasikan:

• makan dengan benar;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• menjaga kebersihan.

Klinik dan biaya

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dari tingkat bilirubin, Anda dapat mengunjungi salah satu laboratorium independen INVITRO LLC. Biaya diagnosa adalah 265 rubel, ditambah Anda harus membayar 199 rubel lagi untuk prosedur pengambilan darah dari pembuluh darah untuk dianalisis.