Glucose Tolerance Test: Instruksi Tes Toleransi

• Analisis

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda menguji kinerja pankreas. Esensinya pada intinya adalah fakta bahwa dosis glukosa tertentu disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk dianalisis. Verifikasi semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang dapat secara kualitatif memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah oral dan intravena, dan tipe kedua dilakukan sangat jarang.

Untuk siapa tes glukosa itu?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan ambang batas. Penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki hiperglikemia setidaknya satu kali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong adalah 3,3-5,5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol diperoleh, maka dalam situasi seperti itu kita akan berbicara tentang pelanggaran glikemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meter glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan direkomendasikan hanya selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengendalikan kadar glukosa darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena dan jari cubiti secara bersamaan, dan pada waktu perut kosong. Setelah makan gula dicerna dengan sempurna, yang menyebabkan penurunan kadar menjadi 2 milimol.

Tes ini adalah tes stres yang agak serius dan oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa tes kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

• kondisi umum yang parah;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
• borok asam dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral, dan serangan jantung;
• kerusakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak memadai;
• penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
• kontrasepsi preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• akromegali;
• pheochromocytoma;
• mengambil fenitoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes agar daya tahan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelum itu, untuk hanya makan makanan yang ditandai dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi.

Kita berbicara tentang makanan yang isinya 150 gram atau lebih. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi kadar gula darah pasien yang terlalu rendah.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksud tidak direkomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik thiazide, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk kadar gula dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, tidak mungkin untuk merokok sebelum tes berakhir.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada waktu perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini glukosa diencerkan pada tingkat 1,75 gram per kilogram berat anak, dan perlu untuk mengetahui apa kadar gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan kadar gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 milimol.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, aktivitas fisik apa pun ditunjukkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• pembatasan absolut terhadap diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

• puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
• karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari tahun 1999, hasil dari tes toleransi glukosa, yang dilakukan berdasarkan darah kapiler utuh, adalah sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 milimol per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = deciliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

• nilainya adalah: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
• dengan glukosa puasa terganggu: berkisar antara 5,6 hingga 6,0 milimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

• norma: kurang dari 7,8 milimol (kurang dari 140 mg / dL);
• gangguan toleransi: dari level 7,8 hingga 10,9 milimol (berkisar 140 hingga 199 mg / dL);
• diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih besar atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada waktu perut kosong, angkanya akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimol per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dikacaukan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu masa kehamilan. Dia ditunjuk oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh ahli endokrin.

Dalam praktik medis, ada berbagai pilihan tes: setiap jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan ketika mengambil darah dengan perut kosong, maka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah dari tanda 5.0.

Jika seorang wanita penderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

• setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
• setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak di dalam rahim akan mengalami dua kali lipat beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diturunkan.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

• lisan, atau melalui mulut, dengan meminum larutan konsentrasi tertentu;
• intravena, atau dengan pipet atau injeksi ke vena.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

• konfirmasi diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan serapan glukosa pada lumen saluran pencernaan.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan persiapan secara rinci dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Dokter harus bertanya tentang obat yang diminum oleh pasien dan mengecualikan obat yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin, maka ada baiknya untuk memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika menguraikan hasil.
2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum hanya air non-karbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
5. Olahraga tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (aktivitas fisik yang berkurang).
6. Di malam hari sebelum tes harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu untuk mengetahui tempat dan waktu pengambilan sampel darah yang tepat dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi akibat penggunaan tourniquet dimungkinkan.
9. Penting untuk segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di lengan dan kaki).

Prosedur pengujian

1. Di pagi hari, biasanya jam 8 pagi, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada puasa 8-10 jam, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap berada di pembuluh darah sampai akhir tes.
2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Sebuah toples analisis dapat dibawa ke pasien sendiri atau dapat diuji langsung di rumah sakit.
3. Pasien diberikan minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral pemberian - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, urin diminum secara berkala.
6. Untuk pembentukan urine yang cukup dianjurkan untuk minum air hangat yang bersih.
7. Jika selama tes pasien sakit, perlu membaringkannya di sofa.
8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari makanan.
9. Segera setelah penelitian, ada baiknya untuk melanjutkan minum obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan memengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan kadar gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa memengaruhi hasil tes

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari pembatasan yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes untuk toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, diagnosis yang salah mungkin dilakukan, meskipun pada kenyataannya tidak ada patologi.
2. Penyakit menular, pilek, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelumnya.
3. Kehamilan
4. Usia Terutama penting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang memengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi perlu dipertimbangkan ketika mendekodekan hasilnya.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Melakukan tes kehamilan

Diabetes gestasional adalah kondisi yang mirip dengan diabetes melitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisinya akan tetap setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestasional dikaitkan dengan hormon-hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga konsentrasi glukosa yang tinggi pun tidak boleh dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

• obesitas;
• kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
• deteksi glukosa urin;
• gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis dini;
• ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• penyakit menular;
• eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat memberi tahu tentang keberadaan diabetes mellitus, kecenderungan untuk itu atau tidak adanya itu. Selama kehamilan, diabetes gestasional muncul pada 7-11% dari semua wanita, yang juga memerlukan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun adalah setiap tiga tahun, dan di hadapan kecenderungan - lebih sering.

Tes toleransi glukosa bagaimana mempersiapkan

Diabetes mellitus, yang secara rutin didiagnosis dengan kadar gula darah puasa, didahului oleh beberapa tahap menengah dari gangguan metabolisme karbohidrat, yang dapat dan harus didiagnosis untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Akhir dari penyakit ini adalah disfungsi pankreas, yang menghasilkan insulin - hormon, yang tanpanya jaringan tidak dapat menggunakan glukosa untuk kebutuhan mereka. Jika fungsi pankreas terganggu, ini tidak dapat diperbaiki. Tetapi itu mungkin - dan sangat penting! - “menangkap” penyakit pada tahap tertentu dan mencegahnya berkembang lebih lanjut. Itulah sebabnya diagnosis dini sangat penting.

Namun, gangguan metabolisme karbohidrat bukan hanya diabetes. Gangguan metabolisme karbohidrat masih mempengaruhi kemampuan seseorang untuk secara efektif menyerap karbohidrat dan, dengan demikian, menumpuk atau kehilangan lemak. Orang-orang yang ingin menyingkirkan "kelebihan berat" sering beralih kepada kami di proyek Selfrebootcamp. Sangat mungkin bagi banyak dari mereka, "kelebihan berat badan" hanya menjadi gejala kelainan metabolisme yang tidak terdiagnosis: resistensi insulin (atau ketidakpekaan reseptor insulin terhadap insulin), gangguan toleransi glukosa, dan akhirnya, diabetes tipe 2 itu sendiri.

Apa itu resistensi insulin?

Glukosa, yang terbentuk selama pencernaan makanan, adalah sumber energi universal yang melaluinya seseorang berfungsi. Ini digunakan oleh berbagai organ dan jaringan - otot rangka (sehingga kita bisa berjalan), otot jantung (agar kita bisa hidup), dan sebagainya. Agar glukosa dapat masuk ke jaringan, diperlukan pembawa khusus - insulin. Ketika jaringan kehilangan sensitivitas insulin dan glukosa tidak dapat digunakan karena ini, ini disebut resistensi insulin.

Ketika jaringan tetap tidak sensitif terhadap insulin untuk waktu yang lama dan tidak dapat menyerap glukosa untuk kebutuhan mereka, kondisi berikut ini berkembang - gangguan toleransi glukosa. Sebelumnya, fenomena ini disebut prediabetes, atau diabetes tersembunyi (laten). Ini karena pradiabetes tidak bermanifestasi sama sekali: tes rutin (seperti menguji glukosa urin) masih tidak menunjukkan apa pun, beberapa gejala yang jelas (haus, penurunan berat badan) juga mungkin tidak ada, atau mungkin tidak diketahui.

Satu-satunya analisis yang dapat dipercaya menunjukkan bahwa pasien memiliki kondisi pra-diabetes adalah tes toleransi glukosa.

Bagaimana mempersiapkan tes toleransi glukosa?

Pertama, tes toleransi glukosa di pagi hari dan perut kosong. Ini berarti bahwa analisis diawali dengan puasa malam 12-14 jam. Artinya, makan terakhir pada malam ujian adalah pukul 18: 00-18: 30. Maksimum yang dapat Anda lakukan di malam hari, di malam hari dan di pagi hari adalah minum air putih non-karbonasi.

Tiga hari menjelang tes, Anda menghabiskan seperti biasa: makan makanan biasa dan melakukan aktivitas fisik yang biasa.

Kedua, penting untuk diingat: tes itu sendiri akan memakan waktu sekitar 2,5 jam. Karena itu, jangan merencanakan pada pagi hari pertemuan penting, sehingga Anda tidak harus membatalkannya nanti.

Ketiga, bersabarlah, karena dalam dua jam Anda perlu menyumbangkan darah dari vena setiap jam. Pertama kali Anda mengambil darah sebelum tes. Dan kemudian mereka akan minum larutan glukosa murni pekat. Bagian selanjutnya dari darah vena akan diambil dari Anda dalam 1 jam. Dan setelah 1 jam lagi. Lalu lepaskan dan Anda akhirnya bisa sarapan. Karena itu, Anda bisa membawa sandwich mentega untuk dimakan segera setelah analisis.

Kurang sarapan tepat waktu dapat menyebabkan lekas marah, dan porsi glukosa puasa - ketidaknyamanan. Tetapi Anda tidak perlu takut sebelumnya - semuanya adalah individu.

Bagaimana cara membaca tes toleransi glukosa?
Apa arti semua angka-angka ini?

Ketika Anda mendapatkan hasil tes, mereka akan menjadi dua grafik. Pada satu Anda akan melihat bagaimana konsentrasi glukosa dalam darah berubah, dan pada yang kedua - konsentrasi insulin.

Saat Anda minum larutan glukosa, larutan itu langsung diserap ke dalam darah. Menanggapi hal ini, tubuh (jika sehat) melepaskan jumlah insulin yang setara, yang membantu jaringan untuk mengasimilasi glukosa ini. Tingkat glukosa dalam darah menurun sebagai hasilnya. Butuh 2 jam bagi insulin untuk "mengambil" semua glukosa. Karena itu, pengukuran selama GTT dan dilakukan dalam waktu dua jam.

Indikator ideal glukosa darah puasa dan dua jam kemudian adalah kurva, di mana, di awal dan di akhir, kadar glukosa akan sama, dan di tengah grafik puncaknya tidak akan melebihi 7,5 mmol / L. Artinya, akan menjadi normal jika hasil tes di awal dan di akhir menunjukkan 4 - 6.2 - 4. Atau 5.1 - 7.2 - 5.1.

Tidak normal jika pada kurva Anda akan melihat bahwa kadar glukosa dua jam setelah tes lebih tinggi. Misalnya, seperti ini: 4.0 - 8.3 - 6.0. Jika tes menunjukkan sesuatu seperti ini, itu berarti bahwa tubuh melepaskan insulin, tetapi itu tidak cukup untuk "mengambil" semua gula.

Hal sebaliknya dapat terjadi ketika kadar glukosa pada awalnya lebih tinggi, dan 2 jam setelah tes lebih rendah: 5.3 - 8.0 - 3.7. Ini berarti bahwa insulin, yang diproduksi sebagai respons terhadap beban, lebih dari yang diperlukan. Ini adalah kegagalan fungsi pankreas, ketika sensitivitas terganggu, dan insulin melepaskan kelebihan "mengambil" gula lebih cepat dari yang diperlukan.

Jika puncak tertinggi pada grafik melebihi 9,5 mmol / l - kita berurusan dengan resistensi insulin.

Jika pada titik mana saja pada grafik ada indikator lebih dari 11,1 mmol / l - kita dapat mengatakan bahwa pasien memiliki diabetes tipe 2.

Semua opsi ini - tergantung pada kinerja tes - membantu dokter memahami jenis metabolisme karbohidrat, membuat diagnosis, dan meresepkan perawatan. Termasuk, menyesuaikan daya.

Rekomendasi utama tentang bagaimana mempersiapkan diri untuk tes toleransi glukosa: apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan dan minum sebelum analisis

Tes toleransi glukosa bukan hanya metode diagnostik informatif, yang memungkinkan diagnosis diabetes dengan akurasi tinggi.

Analisis ini juga ideal untuk pemantauan mandiri. Studi ini memungkinkan Anda untuk menguji kinerja pankreas dan secara akurat menentukan jenis patologi.

Esensi dari tes ini direduksi menjadi pengantar ke dalam tubuh dosis tertentu glukosa dan mengambil bagian kontrol dari darah untuk memeriksanya untuk tingkat kadar gula. Darah diambil dari vena.

Solusi glukosa, tergantung pada kesehatan dan kemampuan fisik pasien, dapat dicerna secara alami atau dimasukkan melalui pembuluh darah.

Pilihan kedua biasanya digunakan dalam kasus keracunan dan kehamilan, ketika ibu hamil memiliki toksikosis. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, perlu dipersiapkan dengan baik.

Pentingnya persiapan yang tepat untuk uji toleransi glukosa

Versi pertama dan kedua terdistorsi dan tidak dapat mencerminkan keadaan sebenarnya.

Dengan demikian, perlindungan tubuh dari pengaruh eksternal adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang benar. Untuk melaksanakan pelatihan, cukup mengamati beberapa aturan sederhana, yang akan dibahas di bawah ini.

Bagaimana mempersiapkan tes toleransi glukosa?

Selama periode ini, Anda perlu memonitor diet Anda.

Ini tentang makan hanya makanan-makanan itu, indeks glikemiknya sedang atau tinggi.

Produk dengan kandungan karbohidrat rendah untuk periode ini harus dikesampingkan. Dosis harian karbohidrat dalam proses persiapan harus 150 g, dan pada saat makan terakhir - tidak lebih dari 30-50 g.

Ketaatan pada diet rendah karbohidrat tidak bisa diterima. Kurangnya zat ini dalam makanan akan memicu perkembangan hipoglikemia (kadar gula rendah), akibatnya data yang diperoleh tidak cocok untuk dibandingkan dengan tes selanjutnya.

Apa yang tidak bisa Anda makan sebelum analisis dan berapa banyak waktu yang seharusnya setelah istirahat setelah makan?

Kira-kira satu hari sebelum berlalunya tes glukosa-ternate, diinginkan untuk meninggalkan makanan penutup. Semua camilan manis dilarang: permen, es krim, kue, selai, jeli, permen kapas dan banyak jenis makanan favorit lainnya.

Anda juga harus mengecualikan dari minuman diet manis: teh dan kopi manis, jus dari tetrapack, Coca-Cola, Fantu dan lain-lain.

Untuk mencegah lonjakan gula secara tiba-tiba, makan terakhir harus 8-12 jam sebelum penampilan di laboratorium. Berpuasa lebih lama dari periode yang ditentukan tidak dianjurkan, karena dalam hal ini tubuh akan menderita hipoglikemia.

Hasilnya akan terdistorsi indikator yang tidak cocok untuk dibandingkan dengan hasil porsi yang diambil kemudian. Selama periode "mogok makan", Anda dapat menggunakan air putih.

Apa yang bisa memengaruhi hasil penelitian?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Selain mematuhi jadwal diet tertentu, juga penting untuk memantau pelaksanaan beberapa resep lain, yang juga dapat mempengaruhi tingkat glikemia.

Untuk menghilangkan distorsi indikator, perhatikan hal-hal berikut:

1. di pagi hari sebelum tes, Anda tidak dapat menyikat gigi atau menyegarkan nafas dengan mengunyah permen karet. Baik dalam pasta gigi dan permen karet ada gula, yang segera menembus darah, memicu perkembangan hiperglikemia. Jika ada kebutuhan mendesak, Anda bisa berkumur setelah tidur dengan air biasa;
2. jika sehari sebelumnya Anda harus cukup gugup, tunda studi selama satu atau dua hari. Stres dengan cara yang paling tidak terduga dapat memengaruhi hasil akhir, memicu peningkatan dan penurunan kadar gula dalam darah;
3. Anda tidak boleh menjalani tes toleransi glukosa jika Anda harus menjalani rontgen, prosedur transfusi darah, dan fisioterapi. Dalam hal ini, Anda tidak akan mendapatkan hasil yang akurat, dan diagnosis yang dibuat oleh spesialis akan salah;
4. Jangan dites jika Anda pilek. Sekalipun suhu tubuh normal, lebih baik menunggu penampilan di laboratorium. Dengan flu, tubuh bekerja dalam mode yang disempurnakan, secara aktif memproduksi hormon. Akibatnya, kadar gula darah juga dapat meningkat sampai keadaan kesehatan kembali normal;
5. Tidak perlu berjalan-jalan di periode antara sampel darah. Aktivitas fisik akan menurunkan kadar gula. Untuk alasan ini, lebih baik untuk tetap dalam posisi duduk selama 2 jam di klinik. Agar tidak bosan, Anda bisa mengambil majalah, koran, buku atau permainan elektronik dari rumah.

Bisakah pasien minum air putih?

Jika itu adalah air biasa, yang tidak mengandung pemanis, perasa, atau zat penyedap lainnya, maka Anda dapat menggunakan minuman ini selama seluruh periode "mogok makan" dan bahkan di pagi hari sebelum melakukan tes.

Air mineral non-karbonasi atau karbonasi juga tidak cocok untuk digunakan selama persiapan aktif.

Zat yang terkandung di dalamnya mungkin secara tak terduga mempengaruhi tingkat glikemia.

Bagaimana menyiapkan solusi untuk analisis toleransi glukosa?

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Bubuk untuk persiapan larutan glukosa dapat dibeli di apotek biasa. Ini memiliki harga yang terjangkau dan dijual hampir di mana-mana. Karena itu, masalah dengan pembeliannya tidak akan.

Proporsi di mana bubuk dicampur dengan air mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada usia dan kondisi pasien. Rekomendasi mengenai pilihan volume cairan diberikan kepada dokter. Sebagai aturan, spesialis menggunakan proporsi berikut.

Bubuk untuk persiapan larutan glukosa

Selama tes, pasien biasa harus mengkonsumsi 75 g glukosa, diencerkan dalam 250 ml air murni tanpa gas dan perasa.

Jika kita berbicara tentang pasien anak-anak, glukosa diencerkan dengan laju 1,75 g per kilogram berat. Jika pasien memiliki berat lebih dari 43 kg, maka proporsi total digunakan untuknya. Untuk wanita hamil, proporsinya sama dengan 75 g glukosa, diencerkan dalam 300 ml air.
Dianjurkan untuk minum larutan selama 5 menit, setelah itu teknisi akan mengambil darah dari Anda untuk gula setiap 30 menit untuk memantau pekerjaan pankreas.

Di beberapa lembaga medis, persiapan larutan glukosa dilakukan oleh dokter sendiri.

Karena itu, pasien tidak perlu khawatir tentang proporsionalitas yang tepat.

Jika Anda melakukan tes di fasilitas medis umum, Anda mungkin diharuskan membawa air dan bubuk untuk menyiapkan solusi, dan semua tindakan yang diperlukan terkait persiapan larutan akan dilakukan oleh dokter sendiri.

Video terkait

Untuk mempelajari cara mempersiapkan tes toleransi glukosa dan cara menguraikan hasilnya, dalam video:

Lulus tes toleransi glukosa adalah peluang bagus untuk mengidentifikasi masalah dengan pankreas. Karena itu, jika Anda diberi arahan untuk menjalani analisis yang tepat, Anda tidak boleh mengabaikannya.

Sebuah studi tepat waktu memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengendalikan bahkan gangguan terkecil di pankreas, menyebabkan gangguan pada metabolisme karbohidrat, bahkan pada tahap awal. Dengan demikian, waktu yang dihabiskan untuk ujian dapat menjadi kunci untuk menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari separuh makanan kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Semua diperbolehkan untuk yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengubah penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses inflamasi yang sering terjadi di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Saat mengambil obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat di mana pengukuran lainnya akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada administrasi glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mendistorsi hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi, atau asupan air yang tidak cukup yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat berdampak pada penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam sehingga karbohidrat yang dikonsumsi memiliki waktu untuk dimanfaatkan, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban meningkat menjadi 100 g. Dengan pemberian intravena, porsi glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang sebanyak 4 kali - setiap setengah jam setelah pemuatan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang, dan dalam morbiditas prosedur - laser yang dipertajam jarum membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan di centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan norma-norma kadar glukosa yang seragam.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Tes toleransi glukosa (cara lulus, hasil dan laju)

Tes toleransi glukosa (GTT) digunakan tidak hanya sebagai salah satu metode laboratorium untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu metode melakukan kontrol diri.

Karena fakta bahwa itu mencerminkan tingkat glukosa dalam darah dengan penggunaan sarana minimum, mudah dan aman untuk menggunakannya tidak hanya untuk penderita diabetes atau orang sehat, tetapi juga untuk wanita hamil yang berada dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif dari tes membuatnya mudah diakses. Dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun, dan tunduk pada persyaratan tertentu, hasil akhir akan sejelas mungkin.

Jadi, apa tes ini, mengapa itu diperlukan, bagaimana mengambilnya dan apa norma untuk penderita diabetes, orang sehat dan wanita hamil? Mari kita mengerti.

Jenis tes toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis tes:

• lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apa perbedaan mendasar mereka? Faktanya adalah bahwa segala sesuatu terletak pada metode memperkenalkan karbohidrat. Yang disebut "beban glukosa" dibuat beberapa menit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara Anda akan diminta untuk minum air manis, atau Anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Tipe kedua GTT digunakan sangat jarang, karena kebutuhan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat minum air manis sendiri. Kebutuhan ini tidak terlalu sering muncul. Misalnya, dalam kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita dapat ditawari untuk melakukan "muatan glukosa" secara intravena. Juga, pada pasien yang mengeluhkan gangguan pencernaan, yang dideteksi pelanggaran penyerapan zat dalam proses metabolisme nutrisi, ada juga kebutuhan untuk pemberian glukosa secara paksa langsung ke dalam darah.

Indikasi GTT

Pasien-pasien berikut yang dapat didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari terapis, ginekolog atau ahli endokrin, dan perhatikan gangguan berikut:

• diduga diabetes mellitus tipe 2 (dalam proses diagnosis), dengan keberadaan penyakit yang sebenarnya, dalam pemilihan dan penyesuaian pengobatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau tidak ada efek pengobatan);
• diabetes tipe 1, serta dalam manajemen diri;
• diduga diabetes gestasional atau dalam keberadaan aktualnya;
• pradiabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerusakan fungsi organ berikut ini: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• gangguan toleransi glukosa;
• obesitas;
• penyakit endokrin lainnya.

Tes menunjukkan dirinya dengan baik tidak hanya dalam proses pengumpulan data dalam kasus-kasus yang diduga penyakit endokrin, tetapi juga dalam melakukan pengendalian diri.

Untuk tujuan seperti itu, sangat mudah untuk menggunakan alat analisis darah biokimia portabel atau meter glukosa darah. Tentu saja, di rumah hanya mungkin menganalisis darah lengkap. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh lupa bahwa alat analisis portabel mana pun memungkinkan untuk sebagian kecil kesalahan, dan jika Anda memutuskan untuk menyumbangkan darah vena untuk analisis laboratorium, indikatornya akan berbeda.

Untuk mempertahankan kontrol diri, itu akan cukup untuk menggunakan penganalisa kompak, yang, antara lain, dapat mencerminkan tidak hanya tingkat glikemik, tetapi juga volume hemoglobin terglikasi (HbA1c). Tentu saja, meteran glukosa darah agak lebih murah daripada penganalisa darah biokimiawi ekspres, yang memperluas kemungkinan pengendalian diri.

Kontraindikasi untuk melaksanakan GTT

Tidak semua orang diizinkan mengikuti tes ini. Misalnya, jika seseorang memiliki:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, eksaserbasi pankreatitis kronis telah terjadi);
• penyakit radang atau infeksi akut;
• toksikosis kuat;
• setelah periode operasi;
• kebutuhan untuk istirahat.

Fitur GTT

Kami telah memahami dalam keadaan apa dimungkinkan untuk mendapatkan rujukan untuk pengiriman tes toleransi glukosa laboratorium. Sekarang saatnya memahami cara lulus ujian ini dengan benar.

Salah satu fitur yang paling penting adalah fakta bahwa pengambilan sampel darah pertama dilakukan dengan perut kosong dan bagaimana seseorang berperilaku sebelum donor darah tentu akan mempengaruhi hasil akhir. Karena itu, GTT dapat dengan aman disebut "caprices" karena dipengaruhi oleh hal berikut:

• penggunaan minuman beralkohol (bahkan mabuk dalam dosis kecil mendistorsi hasilnya);
• merokok tembakau;
• aktivitas fisik atau ketiadaannya (apakah Anda bermain olahraga atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• seberapa banyak Anda makan makanan bergula atau minum air (kebiasaan makanan secara langsung memengaruhi tes ini);
• situasi yang menimbulkan stres (gangguan saraf yang sering, pengalaman di tempat kerja, di rumah saat masuk ke lembaga pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus ujian, dll.);
• penyakit menular (ISPA, ISPA, pilek atau rinitis ringan, flu, sakit tenggorokan, dll.);
• kondisi pasca operasi (ketika seseorang pulih dari operasi, ia dilarang mengikuti jenis tes ini);
• obat-obatan (memengaruhi kondisi mental pasien; hipoglikemik, hormonal, obat-obatan yang merangsang metabolisme, dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, daftar keadaan yang mempengaruhi hasil tes sangat panjang. Lebih baik memberi tahu dokter Anda tentang hal di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis terpisah, gunakan

Ini juga dapat diambil selama kehamilan, tetapi itu dapat menunjukkan hasil yang sangat tinggi karena fakta bahwa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh seorang wanita hamil.

Bagaimana cara lulus

Tes ini dilakukan tidak begitu sulit, namun itu berlangsung selama 2 jam. Kelebihan dari proses pengumpulan data yang panjang seperti itu dibenarkan oleh fakta bahwa kadar glukosa darah tidak konstan, dan cara itu diatur oleh pankreas tergantung pada vonis yang akan dijatuhkan oleh dokter Anda.

Lakukan tes toleransi glukosa dalam beberapa tahap:

1. pengambilan sampel darah dengan perut kosong

Aturan ini wajib untuk kepatuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Kalau tidak, kita akan mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, karena indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan dengan itu tidak mungkin untuk memverifikasi pertumbuhan lebih lanjut dan penurunan glikemia. Itu sebabnya mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

2. Beban glukosa

Dalam 5 menit, pasien minum "sirup glukosa", atau diberikan larutan manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Ketika VGTT khusus 50% larutan glukosa diberikan secara intravena secara bertahap dari 2 hingga 4 menit. Atau siapkan larutan air, yang menambahkan 25g glukosa. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka air manis disiapkan pada tingkat 0,5 g / kg berat badan ideal.

Saat PGTT, orang OGTT dalam waktu 5 menit harus minum air hangat manis (250 - 300 ml), yang melarutkan 75 g glukosa. Untuk wanita hamil, dosisnya berbeda. Mereka larut dari 75g menjadi 100g glukosa. 1,75 g / kg berat badan dilarutkan dalam air pada anak-anak, tetapi tidak lebih dari 75 g.

Penderita asma atau mereka yang menderita angina, mengalami stroke atau serangan jantung, disarankan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adonan toleran glukosa dijual di apotek dalam bentuk bubuk

Anda tidak dapat menghasilkan karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT tidak sah dengan muatan di rumah!

Dengan kontrol diri, yang terbaik adalah mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah setiap kali makan (tidak lebih awal dari 30 menit) dan sebelum tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada tahap ini, hasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 menit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk dianalisis, dan akan mungkin untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah, atas dasar yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan.

Jika Anda setidaknya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (yaitu, Anda tahu cara mengambil metabolisme karbohidrat), maka akan mudah untuk menebak bahwa semakin cepat glukosa dikonsumsi - semakin baik kerja pankreas kita. Jika "kurva gula" tetap pada puncaknya untuk waktu yang agak lama dan praktis tidak menurun, maka kita sudah bisa berbicara setidaknya tentang pradiabetes.

Bahkan jika hasilnya positif, dan sebelumnya didiagnosis dengan diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelumnya.

Faktanya, tes toleransi glukosa selalu membutuhkan pengujian ulang! Sebut itu sangat akurat - itu tidak mungkin.

Dokter akan meresepkan pengiriman ulang analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi saran kepada pasien. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika analisis harus diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada metode laboratorium lain untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 yang digunakan atau faktor apa pun yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel tersebut yang memengaruhinya (obat-obatan, donor darah tidak terjadi pada perut kosong atau dll.)

Hasil tes, norma pada diabetes dan selama kehamilan

metode pengujian darah dan komponennya

Mari kita katakan sekaligus bahwa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mempertimbangkan jenis darah apa yang dianalisis selama tes.

Dapat dianggap sebagai darah kapiler utuh, dan vena. Namun, hasilnya tidak jauh berbeda. Jadi misalnya, jika kita melihat hasil analisis seluruh darah, mereka akan agak kurang dari yang diperoleh selama pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Semuanya jelas dengan darah lengkap: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Untuk keperluan ini, darah tidak membutuhkan banyak.

Sistem vena agak berbeda: darah pertama diambil dari vena ke dalam tabung dingin (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tabung vakum, maka penipuan tambahan dengan pengawetan darah tidak akan diperlukan), yang berisi pengawet khusus yang memungkinkan Anda menyimpan sampel sampai tes itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, karena komponen berlebih tidak boleh dicampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida dengan laju 6mg / ml darah utuh

Ini memperlambat proses enzimatik dalam darah, dan dengan dosis seperti itu praktis menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan tanpa alasan bahwa darah ditempatkan dalam tabung dingin. Jika Anda sudah membaca artikel kami tentang hemoglobin terglikasi, maka Anda tahu bahwa di bawah aksi panas, hemoglobin adalah "bergula", asalkan darah mengandung banyak gula dalam waktu lama.

Selain itu, di bawah aksi panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mulai "memburuk" lebih cepat. Mengoksidasi, menjadi lebih beracun. Untuk mencegah hal ini terjadi, selain natrium fluorida, satu bahan lagi ditambahkan ke tabung.

Ini mencegah darah dari pembekuan.

Kemudian tabung ditempatkan di dalam es, dan peralatan khusus disiapkan untuk pemisahan darah menjadi komponen-komponen. Plasma diperlukan untuk membuatnya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, darah disentrifugasi. Plasma ditempatkan di tabung lain dan analisis langsung sudah dimulai.

Semua penipuan ini harus dilakukan dengan cepat dan dalam interval tiga puluh menit. Jika plasma dipisahkan lebih dari waktu ini, maka tes dapat dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lebih lanjut dari darah kapiler dan vena. Di laboratorium dapat menggunakan pendekatan yang berbeda:

• metode glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini didasarkan pada oksidasi enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang sebelumnya tidak berwarna, di bawah aksi peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Tentang konsentrasi glukosa "mengatakan" jumlah partikel berpigmen (dicat). Semakin banyak dari mereka - semakin tinggi tingkat glukosa.

• metode orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Jika dalam kasus pertama proses oksidatif didasarkan pada reaksi enzimatik, maka tindakan terjadi dalam media yang sudah bersifat asam dan intensitas pewarnaan terjadi di bawah aksi zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik spesifik terjadi, akibatnya glukosa aldehid dioksidasi. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh saturasi warna "zat" yang diperoleh oleh larutan.

Metode orthotoluidine dianggap lebih akurat, sehingga lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, ada banyak metode untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk tes, dan semuanya dibagi menjadi beberapa kategori besar: kolorimetri (metode kedua, dipertimbangkan oleh kami); enzymatic (metode pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometri; elektrokimia; strip uji (digunakan dalam meteran glukosa darah dan alat analisis portabel lainnya); dicampur

tingkat glukosa pada orang sehat dan diabetes

Kami akan segera membagi indeks yang dinormalisasi menjadi dua subbagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapiler utuh yang diambil dari jari.