Rosinsulins P, C dan M - karakteristik singkat dan instruksi untuk digunakan

  • Analisis

Pengobatan diabetes sering melibatkan penggunaan agen yang mengandung insulin. Salah satunya adalah Rosinsulin R.

Anda harus memahami bagaimana itu mempengaruhi perjalanan penyakit dan bagaimana itu bisa berbahaya dan bagaimana cara menerapkannya.

Informasi umum

Obat ini dirancang untuk mengurangi konsentrasi gula. Komponen utamanya adalah insulin manusia.

Selain itu, obat tersebut mengandung:

Rosinsulin tersedia sebagai solusi injeksi. Tidak memiliki warna dan bau.

Obat ini memiliki beberapa varietas:

  1. P - itu ditandai dengan dampak singkat.
  2. C - aksinya berbeda dalam durasi rata-rata.
  3. M - nama lain - Rosinsulin campur 30-70. Ini menggabungkan dua komponen: insulin larut (30%) dan insulin isophane (70%).

Dalam hal ini, obat-obatan yang terdaftar memiliki perbedaan tertentu, walaupun secara umum prinsip kerjanya sama.

Penting untuk menggunakan obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, karena hanya darinya orang dapat menerima instruksi yang tepat. Tanpanya, obat ini bisa berbahaya bahkan untuk pasien yang diindikasikan.

Tindakan farmakologis

Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat hipoglikemik (membantu mengurangi kadar glukosa).

Bahan aktifnya adalah insulin kerja pendek.

Ketika dimasukkan ke dalam tubuh, substansi masuk ke dalam hubungan dengan reseptor sel, karena gula dari darah dengan cepat menembus ke dalam sel dan didistribusikan di jaringan.

Selain itu, di bawah pengaruh insulin, sintesis protein dipercepat, dan hati mengurangi laju ekskresi glukosa. Fitur-fitur ini berkontribusi pada efek hipoglikemik.

Tindakan obat dimulai setengah jam setelah injeksi. Ini memiliki efek maksimum dalam periode 1-3 jam.

Efektivitas zat bertahan selama 8 jam. Kerusakan bahan aktif terjadi di ginjal dan hati. Diekskresikan terutama melalui ginjal.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk pengangkatan obat ini banyak.

Ini termasuk:

  • diabetes mellitus tipe 1 dan 2 (dengan tidak adanya hasil dari pengobatan dengan agen hipoglikemik oral atau dengan efektivitas tidak mencukupi);
  • diabetes, yang terjadi selama periode mengandung anak;
  • ketoasidosis;
  • koma ketoasidosis;
  • pengobatan terencana dengan insulin kerja lama;
  • penyakit menular pada penderita diabetes.

Fitur-fitur ini memerlukan perawatan dengan agen yang mengandung insulin, tetapi kehadirannya tidak berarti bahwa Anda harus segera memulai terapi tersebut. Pertama, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi. Karena mereka biasanya harus meninggalkan penggunaan Rosinsulin.

Kontraindikasi utama disebut:

Deteksi fitur-fitur ini memerlukan pemilihan cara lain, karena penggunaan Rosinsulin dapat menyebabkan kerusakan.

Instruksi untuk digunakan

Untuk mendapatkan hasil, obat apa pun harus digunakan sesuai dengan instruksi. Penjelasan untuk Rosinsulin sedikit membantu, karena setiap pasien mungkin memiliki fitur yang memerlukan koreksi jadwal dan dosis. Karena itu, diperlukan panduan yang jelas dari dokter.

Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan, yang dibuat secara subkutan. Kadang-kadang pemberian intravena atau intramuskuler diperbolehkan, tetapi hanya dilakukan oleh spesialis.

Frekuensi injeksi dan dosis agen dihitung secara individual berdasarkan fitur klinis. Jika tidak ada fitur tambahan, 0,5-1 IU / kg berat badan per hari digunakan. Selanjutnya, perubahan indeks glukosa darah dipelajari dan dosisnya disesuaikan jika perlu.

Terkadang Rosinsulin digunakan dalam kombinasi dengan sediaan insulin kerja lama. Dalam hal ini, porsi obat perlu diubah.

Suntikan harus dilakukan sebelum makan (20-30 menit). Di rumah, obat disuntikkan secara subkutan ke paha, bahu, atau dinding perut anterior. Jika dosis obat yang diresepkan oleh dokter melebihi 0,6 IU / kg, itu harus dibagi menjadi beberapa bagian. Tempat harus diganti untuk menghindari masalah dengan kulit.

Instruksi video untuk pemberian insulin dengan pena:

Pasien dan indikasi khusus

Beberapa pasien memerlukan tindakan pencegahan khusus. Ini disebabkan oleh kekhasan tubuh mereka, yang menyebabkan Rosinsulin dapat mempengaruhi mereka dengan cara yang tidak biasa.

Pasien-pasien ini termasuk:

  1. Anak-anak Di masa kanak-kanak, pengobatan insulin tidak dilarang, tetapi membutuhkan kontrol yang lebih hati-hati oleh dokter. Dosis obat yang diresepkan agak lebih rendah daripada diabetes orang dewasa.
  2. Hamil Obat ini tidak membahayakan wanita dalam mengandung anak, sehingga sering digunakan untuk menetralisir gejala diabetes. Tetapi selama kehamilan, kebutuhan akan insulin dapat bervariasi tergantung pada periode, sehingga Anda perlu memantau indikator glukosa dan menyesuaikan dosis obat.
  3. Ibu menyusui. Mereka juga tidak dilarang dari terapi insulin. Komponen aktif obat dapat menembus ke dalam ASI, tetapi mereka tidak memiliki dampak negatif pada anak. Insulin adalah senyawa protein yang mudah diserap tubuh bayi. Tetapi ketika menggunakan Rosinsulin, wanita yang mempraktikkan pemberian makan alami harus mengikuti diet.
  4. Orang yang lebih tua Sehubungan dengan kebutuhan mereka untuk berhati-hati karena perubahan terkait usia. Perubahan ini dapat memengaruhi banyak organ, termasuk hati dan ginjal. Jika ada penyimpangan dalam pekerjaan organ-organ ini, eliminasi insulin melambat. Oleh karena itu, pasien yang berusia di atas 65 diresepkan dengan dosis yang lebih rendah dari obat tersebut.

Anda juga perlu memperlakukan pengobatan orang dengan hati-hati dengan berbagai patologi. Beberapa di antaranya memengaruhi aksi Rosinsulin.

Diantaranya disebut:

  1. Kelainan pada ginjal. Karena mereka, ekskresi zat aktif melambat, yang dapat menyebabkan akumulasi dan terjadinya hipoglikemia. Karena itu, orang-orang ini perlu menghitung dosis dengan hati-hati.
  2. Patologi hati. Di bawah pengaruh insulin, hati memperlambat produksi glukosa. Jika ada masalah dalam fungsinya, glukosa dapat diproduksi lebih lambat, yang menyebabkan kekurangannya. Ini berarti bahwa ketika pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini perlu mengurangi dosis obat.

Obat rosinsulin sendiri tidak menyebabkan penyimpangan dalam kemampuan berkonsentrasi dan tidak memperlambat reaksi. Mereka dapat memprovokasi kondisi hipoglikemik yang disebabkan oleh penggunaan alat ini secara tidak tepat. Dalam hal ini, pengelolaan transportasi dan aktivitas berbahaya saat menggunakan obat ini tidak diinginkan.

Efek samping dan overdosis

Ulasan dari pengguna Rosinsulin melaporkan kemungkinan efek samping. Mereka mungkin berbeda.

Yang paling umum adalah:

  1. Hipoglikemia. Ini adalah efek samping paling berbahaya. Dengan kursus intensifnya pasien bisa mati. Ini menyebabkan jumlah insulin yang berlebihan di dalam tubuh, yang mana konsentrasi gula menurun ke ketinggian patologis.
  2. Alergi. Paling sering ada reaksi seperti ruam kulit.
  3. Efek lokal. Ini termasuk kemerahan, bengkak, gatal di tempat suntikan.

Metode untuk menghilangkan efek samping bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya. Terkadang Anda harus mengambil obat pengganti.

Hasil dari overdosis menjadi keadaan hipoglikemik. Dimungkinkan untuk mengatasi manifestasinya dengan bantuan produk karbohidrat tinggi, tetapi kadang-kadang Anda membutuhkan efek obat.

Interaksi dengan obat lain

Meningkatkan efek Rosinsulin yang dapat digunakan untuk obat-obatan tersebut:

  • penghambat beta;
  • ACE inhibitor dan MAO;
  • agen hipoglikemik;
  • obat antimikotik;
  • sulfonamid.

Ketika mereka digunakan bersamaan dengan insulin, dosis seharusnya dikurangi.

Penurunan efektivitas dana tersebut diamati dengan penggunaan simultan dengan

  • obat hormonal;
  • simpatomimetik;
  • diuretik;
  • antidepresan;
  • glukokortikosteroid.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan kombinasi seperti itu, Anda perlu meningkatkan dosis obat yang mengandung insulin.

Harga Rosinsulin bervariasi antara 950-1450 rubel. Itu tergantung pada jumlah kartrij dalam kemasan dan isi zat aktif.

ROSINSULIN R

10 ml - bungkus kardus.
5 ml - botol (5) - kemasan planimetrik plastik (1) - kemasan kardus.

Agen hipoglikemik, insulin kerja pendek. Berinteraksi dengan reseptor spesifik di membran luar sel, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau secara langsung menembus sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (termasuk hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase).

Penurunan konsentrasi glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transportasi intraselulernya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, dan penurunan tingkat produksi glukosa oleh hati (pengurangan kerusakan glikogen).

Awal aksi - setelah 30 menit, efek maksimum - setelah 1-3 jam, durasi aksi - 8 jam.

Dosis dan rute pemberian obat ditentukan secara individual dalam setiap kasus berdasarkan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1-2 jam setelah makan, dan juga tergantung pada derajat glukosuria dan karakteristik perjalanan penyakit.

Masukkan, sebagai aturan, s / c selama 15-20 menit sebelum makan. Situs injeksi diubah setiap saat. Jika perlu, diizinkan dalam / m atau / dalam pendahuluan.

Dapat dikombinasikan dengan insulin kerja lama.

Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, demam, sesak napas, penurunan tekanan darah.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia dengan manifestasi seperti pucat, peningkatan keringat, palpitasi, gangguan tidur, tremor; gangguan neurologis; reaksi silang imunologis dengan insulin manusia; peningkatan titer antibodi anti-insulin diikuti oleh peningkatan glikemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan visual sementara (biasanya pada awal terapi).

Reaksi lokal: hiperemia, gatal dan lipodistrofi (atrofi atau hipertrofi lemak subkutan) di tempat injeksi.

Lainnya: pada awal pengobatan, edema mungkin terjadi (hilang dengan perawatan lanjutan).

Aksi hipoglikemik memperkuat sulfonamid (termasuk agen hipoglikemik oral, sulfonamid), MAO inhibitor (termasuk furazolidone, prokarbazin, selegiline), inhibitor karbonat anhidrase, inhibitor ACE, NSAID (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oksandrolon, methandrostenolone), androgen, bromokriptin, tetrasiklin, klofibrate, ketokonazol, mebendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, sediaan litium, piridoksin, quinidine, klorin klorin, klorin klorin

Efek hipoglikemik mengurangi glukagon, GCS, histamin H blocker1- reseptor, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide dan "loop" diuretik, calcium channel blockers lambat, simpatomimetik, hormon tiroid, antidepresan trisiklik, heparin, somatropin, sulfinpyrazone, danazol, diazoxide, morfin, ganja, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Beta-blocker, reserpin, octreotide, pentamidine dapat memperkuat dan mengurangi efek hipoglikemik insulin.

Asupan simultan dari beta-adrenergik blocker, clonidine, guanethidine atau reserpin dapat menutupi gejala-gejala hipoglikemia.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan obat lain.

Dengan hati-hati dilakukan pemilihan dosis obat pada pasien dengan gangguan sirkulasi serebral yang sebelumnya ada dari jenis iskemik dan dengan bentuk parah penyakit arteri koroner.
Kebutuhan akan insulin dapat berubah dalam kasus-kasus berikut: ketika beralih ke jenis insulin lain; saat mengganti diet, diare, muntah; ketika Anda mengubah jumlah aktivitas fisik yang biasa; pada penyakit ginjal, hati, hipofisis, kelenjar tiroid; saat mengganti situs injeksi.
Koreksi dosis insulin diperlukan untuk penyakit menular, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, gagal ginjal kronis, dan diabetes pada pasien berusia di atas 65 tahun.

Pemindahan seorang pasien ke insulin seseorang harus selalu dibenarkan secara ketat dan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Penyebab hipoglikemia dapat berupa: overdosis insulin, penggantian obat, melewatkan makan, muntah, diare, stres fisik; penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (penyakit ginjal dan hati yang parah, serta hipofungsi korteks adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid), mengubah tempat injeksi (misalnya, kulit perut, bahu, pinggul), serta interaksi dengan obat lain. Mungkin penurunan konsentrasi glukosa dalam darah ketika mentransfer pasien dari insulin hewan ke insulin manusia.

Pasien harus diberitahu tentang gejala keadaan hipoglikemik, tanda-tanda pertama koma diabetes dan kebutuhan untuk memberi tahu dokter tentang semua perubahan dalam kondisinya.

Dalam kasus hipoglikemia, jika pasien sadar, dekstrosa diberikan secara oral; s / c, dalam / m atau / disuntikkan dengan glukagon atau dalam / dalam dekstrosa hipertonik. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, dosis 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% dimasukkan ke dalam aliran jet sampai pasien meninggalkan keadaan koma.

Pasien dengan diabetes dapat menghentikan hipoglikemia ringan yang dirasakan sendiri dengan mengambil gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pasien selalu disarankan untuk memiliki setidaknya 20 gram gula bersama mereka).

Toleransi alkohol pada pasien yang menerima insulin berkurang.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Kecenderungan perkembangan hipoglikemia dapat mengganggu kemampuan pasien untuk mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Selama kehamilan, perlu diperhitungkan penurunan kebutuhan akan insulin pada trimester pertama atau peningkatan pada trimester kedua dan ketiga. Selama persalinan dan segera setelah mereka, kebutuhan akan insulin dapat menurun secara dramatis.

Selama menyusui, pasien harus dimonitor setiap hari selama beberapa bulan (sampai kebutuhan insulin telah stabil).

Dengan penyakit ginjal, kebutuhan akan insulin dapat bervariasi.

Rosinsulin P (Rosinsuline P)

Bahan aktif:

Instruksi untuk penggunaan medis

Rosinsulin P
Instruksi penggunaan medis - RU nomor LSR-002479/09

Terakhir diubah: 13 Februari 2017

Bentuk Dosis

Solusi untuk injeksi.

Komposisi

Insulin rekombinan manusia - 100 ME

Metacresol - 3 mg

Gliserol (gliserin) - 16 mg

Air untuk injeksi - hingga 1 ml

Instruksi untuk pasien

Teknik injeksi saat menggunakan insulin dalam botol

(dimasukkan ke dalam kemasan dengan botol 5 dan 10 ml)

Jika pasien hanya menggunakan satu jenis insulin:

1. Desinfeksikan membran karet vial.

2. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diinginkan. Masukkan udara ke dalam botol insulin.

3. Balikkan vial dengan jarum suntik terbalik dan tarik dosis insulin yang diperlukan ke dalam jarum suntik. Lepaskan jarum dari botol dan keluarkan udara dari jarum suntik. Periksa dosis insulin yang benar.

4. Segera disuntikkan.

Jika pasien perlu mencampur dua jenis insulin:

1. Bersihkan selaput karet pada botol.

2. Segera sebelum melakukan panggilan, gulung botol dengan insulin kerja panjang ("keruh") di antara telapak tangan Anda sampai insulin menjadi putih dan keruh secara merata.

3. Ketikkan udara jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis "berlumpur" insulin. Suntikkan udara ke dalam vial insulin "berlumpur" dan lepaskan jarum dari vial.

4. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin kerja pendek ("bersih"). Masukkan udara ke dalam vial dengan insulin "jernih". Balikkan vial dengan jarum suntik terbalik dan suntikkan insulin "bersih" dosis yang diperlukan. Lepaskan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik. Periksa dosis yang benar.

5. Masukkan jarum ke dalam botol insulin "berlumpur", balikkan botol dengan jarum suntik terbalik dan suntikkan dosis insulin yang diperlukan. Hapus udara dari jarum suntik dan periksa dosis yang benar. Segera suntikkan campuran insulin.

6. Selalu minum insulin dalam urutan yang sama seperti yang dijelaskan di atas.

Teknik injeksi saat menggunakan insulin dalam kartrid

(dimasukkan ke dalam kemasan dengan kartrid pada 3 ml)

Kartrid dengan Rosinsulin P dimaksudkan untuk digunakan dengan pegangan jarum suntik yang dapat digunakan kembali Autopen Classic 1-Unit, Autopen Classic 2-Unit yang diproduksi oleh Owen Mumford Ltd., Inggris atau dengan pegangan jarum suntik yang dapat digunakan kembali ROSINSULIN ComfortPene diproduksi oleh LLC Pabrik Medsintez, Rusia.

Pasien harus diingatkan tentang perlunya mengikuti instruksi dalam petunjuk penggunaan pena jarum suntik dengan hati-hati untuk pemberian insulin.

Sebelum digunakan, pastikan tidak ada kerusakan (misalnya, retakan) pada kartrid dengan Rosinsulin P. Jangan gunakan kartrid jika ada kerusakan yang terlihat. Setelah kartrid dimasukkan ke dalam pena, bilah warna akan terlihat melalui jendela tempat kartrid.

Setelah injeksi, jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik. Tombol harus terus ditekan sampai jarum dikeluarkan sepenuhnya dari bawah kulit, sehingga memastikan bahwa dosis disuntikkan dengan benar dan kemungkinan darah atau getah bening memasuki jarum atau kartrid insulin terbatas.

Kartrid dengan obat Rosinsulin P hanya ditujukan untuk penggunaan individu dan tidak dapat diisi ulang.

Dengan dua jari, ambil lipatan kulit, masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut sekitar 45 ° dan suntikkan insulin ke bawah kulit. Setelah injeksi, jarum harus tetap berada di bawah kulit selama setidaknya 6 detik untuk memastikan bahwa insulin sepenuhnya disuntikkan. Jika, setelah melepaskan jarum, darah menonjol di tempat suntikan, tekan sedikit tempat suntikan dengan kapas yang dilembabkan dengan larutan disinfektan. Diperlukan untuk mengubah situs injeksi.

Panduan untuk penggunaan Autodump Classic sekali pakai jarum suntik sekali pakai (Autopen Classic 1-Unit)

Autopen Classic adalah pena multidosis sekali pakai yang mudah digunakan untuk berbagai suntikan, yang dirancang untuk memberikan insulin Rosinsulin dengan aktivitas 100 IU / ml dalam kartrid 3,0 ml. Kompatibel dengan jarum untuk pena jarum suntik. Baca petunjuk langkah demi langkah tentang penggunaan pena jarum suntik.

Kegagalan untuk mengikuti instruksi dapat menyebabkan serangkaian dosis insulin yang tidak akurat.

Komposisi pakai pena pra-isi

3. Tombol Lepaskan

4. Dosis pemilih

6. Tempat kartrid

8. Tombol Pemicu Adaptor

9. Dosis Selector Adapter

Persiapan untuk digunakan

Tarik tutup pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah terisi sebelumnya untuk melepasnya. Jangan lepaskan label dari pena jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya.

Lepaskan lapisan pelindung dari jarum (tidak termasuk jarum). Sekrup jarum langsung ke dudukan kartrid (gbr. 1). Lepaskan tutup pelindung luar dan tutup jarum.

Ikuti langkah 2-3 sebelum setiap injeksi. Penting untuk menyiapkan pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya untuk digunakan untuk menghilangkan semua udara yang mungkin ada di dalam jarum. Sebelum digunakan, pasang 8 unit pada pemilih dosis (Gbr. 2A / 2B).

Pegang jarum sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya dengan jarum. Tekan dan tahan tombol pelatuk hingga ikon panah di badan gagang jarum suntik kembali ke garis awal pada pemilih dosis.

Kumpulkan dan turunkan 2 unit sampai setetes insulin muncul di ujung jarum (Gbr. 3A / 3B). Sekarang pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya siap digunakan.

Jika, ketika melakukan langkah 3, pemilih dosis tidak kembali ke posisi garis awal dan insulin tidak muncul di ujung jarum, maka ada kemungkinan bahwa jarum bekas pena jarum suntik yang diisi sebelumnya tidak dapat dilepas. Dalam hal ini, lepaskan jarum lama dan gantilah dengan yang baru. Kemudian ulangi langkah 2-3.

Pastikan bahwa tanda panah ► pada tubuh dari pegangan jarum suntik yang diisi sebelumnya dapat dipakai menunjukkan garis awal pada pemilih dosis. Ketikkan jumlah unit yang diperlukan. Jangan memutar pemilih dosis ke arah yang berlawanan, yang dapat mengakibatkan kerusakan pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah jadi dan, sebagai hasilnya, pengumpulan dosis yang tidak memadai.

Jika Anda telah mengambil lebih dari dosis insulin yang diperlukan, kami sarankan Anda untuk mengalirkan dosis yang salah sepenuhnya dan memasukkan kembali jumlah yang diperlukan.

Sebelum injeksi, pastikan panah ► menunjukkan jumlah unit yang diinginkan pada pemilih dosis. Sebagai contoh, Gambar 4A dan 4B menunjukkan posisi yang benar untuk pemberian 20 unit insulin.

Masukkan jarum menggunakan teknik injeksi yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Tekan tombol pelepas rana ke arah jarum dan tahan sampai garis awal pada pemilih dosis kembali ke penunjuk ► pada tubuh gagang jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya (Gbr. 5). Hitung sampai 10 dan tarik jarum keluar dari kulit.

Jika pemilih dosis berhenti sebelum garis awal selaras dengan tanda panah ►, ini berarti Anda belum menerima dosis insulin yang diperlukan. Pemilih dosis menunjukkan jumlah unit yang harus dimasukkan untuk dosis penuh insulin.

Lepaskan tutup pelindung eksternal jarum dan buka tutup jarum dari pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya. Selalu periksa apakah jarum tidak terhubung. Pasang tutup pada pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya pada tempatnya (Gambar 6). Pembuangan jarum bekas harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari petugas kesehatan dan standar sanitasi-epidemiologis.

· Pena jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

· Sebelum setiap injeksi, pastikan bahwa jarum suntik sekali pakai berisi jenis insulin yang diresepkan oleh dokter Anda.

· Baca dan ikuti instruksi penggunaan insulin secara medis. Selalu pastikan bahwa pena jarum suntik sekali pakai yang sudah disiapkan disiapkan untuk digunakan sesuai dengan manual dan paragraf 2-3.

Pelanggaran prosedur untuk menyiapkan pegangan jarum suntik sekali pakai dapat menyebabkan dosis insulin yang tidak akurat.

· Gunakan jarum baru untuk setiap injeksi. Segera setelah injeksi, jarum harus dilepas dan dibuang dengan cara yang aman. Jika jarum tetap berada di kandang, mungkin menyumbatnya dan memengaruhi ketepatan dosis.

· Jika, setelah melepaskan jarum dari pena jarum suntik, Anda menemukan kebocoran insulin, Anda mungkin tidak memasukkan jumlah insulin yang diperlukan sepenuhnya. Jangan mencoba mengisi dosis insulin yang hilang dengan suntikan kedua (Anda berisiko menurunkan kadar gula dalam darah). Sebagai tindakan pencegahan, kami menyarankan Anda untuk memeriksa kadar gula darah secara berkala, membaca instruksi penggunaan insulin secara medis, atau menghubungi profesional kesehatan Anda.

· Konsultasikan dengan dokter jika Anda menemukan kadar gula darah yang tidak biasa.

Penyimpanan dan pembuangan

· Pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya harus selalu disimpan dengan jarum dilepas dan di tutupnya.

· Pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya tidak boleh digunakan jika sudah keluar dari kulkas lebih lama dari waktu yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan medis.

· Pena sekali pakai pra-isi yang saat ini Anda gunakan harus disimpan pada suhu kamar 15-25 ° C selama tidak lebih dari 28 hari, terlindung dari sinar matahari langsung dan panas.

· Bersihkan pena dengan kain lembab. Jangan merendam pena dalam air.

· Jarum suntik sekali pakai yang diisi sebelumnya yang tidak digunakan harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 ° C.

· Simpan jarum suntik bekas pakai dari jangkauan anak-anak.

· Buang jarum bekas dalam tutup anti-tindik, atau sesuai anjuran dokter.

· Buang pena jarum suntik bekas tanpa jarum yang melekat padanya dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Pena Autopen Classic telah diuji secara menyeluruh dan memenuhi persyaratan akurasi dosis ISO 11608-1.

Manual ini tertutup dalam kemasan dengan pena jarum suntik sekali pakai yang telah diisi ulang sebanyak 3 ml.

Produsen pena jarum suntik: Owen Mumford Ltd., UK.

Pedoman penggunaan pena jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya ROSINSULIN KomfortPen diproduksi oleh LLC "Plant Medsintez"

Pena jarum suntik dirancang untuk menyuntikkan insulin Rosinsulin dengan aktivitas 100 IU / ml dalam kartrid 3,0 ml. Kompatibel dengan jarum untuk pena jarum suntik.

Baca petunjuk langkah demi langkah tentang penggunaan pena jarum suntik.

Kegagalan untuk mengikuti instruksi dapat menyebabkan serangkaian dosis insulin yang tidak akurat.

Komposisi pra-diisi jarum suntik sekali pakai ROSINSULIN produksi ComfortPen LLC "Plant Medsintez"

1. Persiapan untuk digunakan

A. Tarik tutup pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya untuk melepasnya. Jangan lepaskan label dari pena jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya.

B. Lepaskan film pelindung dari jarum baru (tidak termasuk jarum) (gbr. 2).

Fig. 2. Bagian jarum

Sekrup jarum langsung ke dudukan kartrid (gbr. 3).

Lepaskan bagian luar, lalu tutup jarum bagian dalam (Gbr. 4). Jangan membuang tutup luar.

B. Penting, sebelum digunakan pertama kali, untuk menyiapkan jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya untuk digunakan untuk menghilangkan semua udara yang mungkin ada di dalam kartrid dan jarum.

Tetapkan 8 unit pada pemilih dosis.

Pegang jarum sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya dengan jarum. Tekan tombol pelepas rana dan terus tekan sampai tanda nol di jendela pemilih dosis selaras dengan penunjuk pada badan pena jarum suntik. Jika setelah ini, insulin tidak muncul di ujung jarum, maka ikuti langkah 1G.

D. Kumpulkan dan turunkan masing-masing 2 unit sampai insulin muncul di ujung jarum (Gbr. 5, 6).

Sekarang pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya siap digunakan.

Jika pemilih dosis tidak kembali ke nol dan insulin tidak muncul di ujung jarum, maka ada kemungkinan bahwa jarum yang digunakan adalah jarum suntik sekali pakai yang tidak bisa dilepas. Dalam hal ini, lepaskan jarum lama dan gantilah dengan yang baru. Kemudian ulangi langkah 1G.

2. Dosis

A. Pastikan bahwa penunjuk pada tubuh gagang jarum suntik yang sudah diisi sekali pakai menunjukkan tanda nol di jendela pemilih dosis. Ketikkan jumlah unit yang diperlukan.

Kumpulan dosis insulin yang salah dalam pena jarum suntik ROSINSULIN ComfortPen yang diproduksi oleh Zavod Medsintez LLC dapat diubah dengan memutar pemilih dosis dial ke segala arah.

Sebelum injeksi, pastikan penunjuk pada tubuh menunjukkan jumlah unit yang diinginkan di jendela pemilih dosis.

B. Masukkan jarum menggunakan teknik injeksi yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Tekan tombol pelepas rana dan terus tekan sampai tanda nol di jendela pemilih dosis selaras dengan penunjuk pada badan pena jarum suntik. Hitung sampai 10 dan tarik jarum keluar dari kulit (gbr. 7).

Selama pemberian dosis yang diputar, berikan tekanan pada tombol pelepas dengan ibu jari tangan secara ketat di sepanjang sumbu longitudinal dari pena jarum suntik, tanpa menyentuh bagian berputar dari pena jarum suntik, termasuk pemilih dosis.

Jika pemilih dosis berhenti sebelum tanda nol disejajarkan dengan pointer, ini berarti Anda belum menerima dosis insulin yang diperlukan. Dalam hal ini, pemilih dosis menunjukkan jumlah unit yang harus diberikan sebelum dosis penuh insulin.

3. Penghapusan jarum

Pasang tutup luar dengan hati-hati pada jarum dan buka jarum dari pegangan jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya (Gbr. 8).

Selalu periksa apakah jarum tidak terhubung. Pasang tutup jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya. Pembuangan jarum bekas harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari petugas kesehatan dan standar sanitasi-epidemiologis.

Setiap kali Anda mengganti jarum, ikuti langkah 1B dan 1G.

· Pena jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

· Untuk mencegah infeksi, pena jarum suntik sekali pakai harus digunakan hanya oleh satu pasien dan tidak dipindahkan ke orang lain.

· Dalam kasus kontaminasi disk karet pada cartridge, desinfektan dengan antiseptik, tunggu sampai disk benar-benar kering sebelum memasang jarum.

· Jika ada kecurigaan bahwa salinan bekas dari jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya rusak, pena jarum suntik sekali pakai yang baru diisi harus digunakan.

· Sebelum setiap injeksi, pastikan bahwa jarum suntik sekali pakai berisi jenis insulin yang diresepkan oleh dokter Anda.

· Baca dan ikuti instruksi penggunaan insulin secara medis. Selalu pastikan bahwa pena jarum suntik sekali pakai yang sudah disiapkan disiapkan untuk digunakan sesuai dengan manual. Pelanggaran prosedur untuk menyiapkan pegangan jarum suntik sekali pakai dapat menyebabkan dosis insulin yang tidak akurat.

· Gunakan jarum baru untuk setiap injeksi. Segera setelah injeksi, jarum harus dilepas dan dibuang dengan cara yang aman. Jika jarum tetap berada di kandang, mungkin menyumbatnya dan memengaruhi ketepatan dosis.

· Jika, setelah melepaskan jarum dari pena jarum suntik, Anda menemukan kebocoran insulin, Anda mungkin tidak memasukkan jumlah insulin yang diperlukan sepenuhnya. Jangan mencoba mengisi dosis insulin yang hilang dengan suntikan kedua (Anda berisiko menurunkan kadar gula dalam darah). Sebagai tindakan pencegahan, kami menyarankan Anda untuk secara teratur memeriksa kadar gula darah secara berkala, baca instruksi penggunaan insulin secara medis, atau hubungi profesional kesehatan Anda.

· Konsultasikan dengan dokter jika Anda menemukan kadar gula darah yang tidak biasa.

Penyimpanan dan pembuangan

· Pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya harus selalu disimpan dengan jarum dilepas dan di tutupnya.

· Pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya tidak boleh digunakan jika sudah keluar dari kulkas lebih lama dari waktu yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan medis.

· Pena sekali pakai pra-isi yang saat ini Anda gunakan harus disimpan pada suhu kamar 15-25 ° C selama tidak lebih dari 28 hari, terlindung dari sinar matahari langsung dan panas.

· Bersihkan pena dengan kain lembab. Jangan merendam pena dalam air.

· Jarum suntik sekali pakai yang diisi sebelumnya yang tidak digunakan harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 ° C.

· Simpan jarum suntik bekas pakai dari jangkauan anak-anak.

· Buang jarum bekas dalam tutup anti-tindik, atau sesuai anjuran dokter.

Pena kosong tidak boleh digunakan kembali. Buang pena jarum suntik bekas tanpa jarum yang melekat padanya dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Manual ini tertutup dalam kemasan dengan pena jarum suntik sekali pakai yang telah diisi ulang sebanyak 3 ml.

Produsen pena jarum suntik: LLC Plant Medical Science, Rusia.

Deskripsi bentuk sediaan

Cairan transparan tidak berwarna atau hampir tidak berwarna.

Farmakodinamik

Sediaan Rosinsulin P adalah insulin manusia yang diperoleh dengan metode bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain E. coli. Merupakan sediaan insulin kerja pendek. Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintase, dll.). Penurunan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan laju produksi glukosa oleh hati, dll.

Durasi kerja persiapan insulin terutama disebabkan oleh tingkat penyerapan, yang tergantung pada beberapa faktor (misalnya, dosis, metode dan tempat pemberian, ketebalan lapisan lemak subkutan, tipe diabetes mellitus), dan oleh karena itu profil aksi insulin dapat mengalami fluktuasi yang signifikan, seperti orang yang berbeda dan orang yang sama.

Profil aksi untuk injeksi subkutan (angka perkiraan): onset aksi setelah 30 menit, efek maksimum - antara 2 dan 4 jam, durasi aksi - 6-8 jam.

Farmakokinetik

Waktu paruh insulin dari aliran darah hanya beberapa menit.

Durasi kerja persiapan insulin terutama disebabkan oleh tingkat penyerapan, yang tergantung pada beberapa faktor (misalnya, pada dosis insulin, metode dan tempat pemberian, ketebalan lapisan lemak subkutan dan jenis diabetes mellitus). Oleh karena itu, parameter farmakokinetik insulin tunduk pada fluktuasi antar dan intra-individu yang signifikan.

Konsentrasi maksimum (Cmaks) insulin dalam plasma tercapai dalam 1,5-2,5 jam setelah pemberian subkutan.

Tidak ada ikatan protein plasma, kecuali antibodi yang bersirkulasi pada insulin (jika ada).

Insulin manusia dibelah oleh insulinase atau enzim pencerna insulin, dan mungkin juga oleh aksi protein disulfide isomerase.

Diasumsikan bahwa ada beberapa situs pembelahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia, tetapi tidak ada metabolit yang terbentuk akibat pembelahan yang aktif.

Paruh (T1/2) ditentukan oleh tingkat penyerapan dari jaringan subkutan. Jadi t1/2 alih-alih, ini adalah ukuran penyerapan, bukan ukuran sebenarnya dari eliminasi insulin dari plasma (T1/2 insulin dari aliran darah hanya beberapa menit).

Penelitian telah menunjukkan bahwa T1/2 sekitar 2-5 jam.

Anak-anak dan remaja

Profil farmakokinetik dari obat Rosinsulin R pada anak-anak dan remaja mirip dengan pada orang dewasa. Namun, ada perbedaan antara kelompok umur yang berbeda dalam indikator seperti Cmaks, yang sekali lagi menekankan perlunya pemilihan dosis individu.

Indikasi

  • Diabetes.
  • Kondisi darurat pada pasien dengan diabetes mellitus, disertai dengan dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Kontraindikasi

  • Peningkatan sensitivitas individu terhadap insulin atau komponen obat apa pun.
  • Hipoglikemia.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada batasan pada pengobatan diabetes mellitus dengan insulin selama kehamilan, karena insulin tidak menembus penghalang plasenta. Ketika merencanakan kehamilan dan selama itu, perlu untuk mengintensifkan pengobatan diabetes. Kebutuhan akan insulin biasanya berkurang pada trimester pertama kehamilan dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Selama persalinan dan segera setelah mereka, kebutuhan akan insulin dapat menurun secara dramatis. Tak lama setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin dengan cepat kembali ke tingkat sebelum kehamilan. Tidak ada batasan pada pengobatan diabetes mellitus dengan insulin selama menyusui, karena merawat ibu dengan insulin aman untuk anak. Namun, mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin dan / atau diet, sehingga pemantauan yang cermat diperlukan sampai kebutuhan untuk insulin stabil.

Dosis dan pemberian

Obat Rosinsulin P ditujukan untuk pemberian subkutan, intravena, dan intramuskuler. Dosis dan rute pemberian obat ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah. Rata-rata, dosis harian obat berkisar dari 0,3 IU / kg hingga 1 IU / kg berat badan (tergantung pada karakteristik individu pasien dan konsentrasi glukosa dalam darah). Kebutuhan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, selama masa pubertas, serta pada pasien dengan obesitas), dan lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen.

Obat ini diberikan 30 menit sebelum makan atau camilan yang mengandung karbohidrat. Suhu insulin harus pada suhu kamar.

Ketika frekuensi pemberian obat monoterapi adalah 3 kali sehari (jika perlu - 5-6 kali sehari). Dengan dosis harian melebihi 0,6 IU / kg, perlu diberikan dalam bentuk 2 atau lebih injeksi ke berbagai area tubuh.

Rosinsulin P biasanya disuntikkan secara subkutan di dinding perut anterior. Suntikan juga dapat dilakukan di paha, bokong, atau area bahu deltoid. Dengan diperkenalkannya obat di dinding perut anterior tercapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di daerah lain. Hal ini diperlukan untuk secara konstan mengubah situs injeksi dalam wilayah anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Obat intramuskular Rosinsulin P dapat diberikan hanya dengan resep dokter. Pemberian obat secara intravena hanya dapat dilakukan oleh seorang profesional medis.

Rosinsulin P adalah insulin kerja pendek dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin jangka menengah (Rosinsulin C).

Saat menggunakan pena jarum suntik multi-dosis sekali pakai sekali pakai untuk beberapa suntikan, perlu untuk melepaskan jarum suntik dari kulkas sebelum digunakan pertama kali dan memungkinkan persiapan untuk mencapai suhu kamar. Rosinsulin P dalam pena sekali pakai tidak boleh digunakan jika sudah beku. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi untuk menggunakan pena jarum suntik yang disertakan dengan obat.

Penyakit penyerta, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin. Penyesuaian dosis obat juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid secara bersamaan.

Kebutuhan untuk penyesuaian dosis juga dapat terjadi ketika mengubah aktivitas fisik atau diet pasien yang biasa. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan ketika mentransfer pasien dari satu jenis insulin ke yang lain.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dengan insulin adalah hipoglikemia. Selama uji klinis, serta selama penggunaan obat setelah dirilis di pasar konsumen, ditemukan bahwa frekuensi hipoglikemia bervariasi tergantung pada populasi pasien, rejimen dosis obat dan kontrol glikemia (lihat "Deskripsi reaksi merugikan individu").

Pada tahap awal terapi insulin, gangguan bias, edema perifer, dan reaksi di tempat suntikan (termasuk rasa sakit, kemerahan, urtikaria, peradangan, hematoma, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan) dapat terjadi. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara. Peningkatan cepat dalam kontrol glikemik dapat menyebabkan "neuropati nyeri akut", yang biasanya reversibel. Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatis dalam kontrol metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik, sementara pada saat yang sama, peningkatan jangka panjang dalam kontrol glikemik mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik.

Daftar efek samping disajikan dalam tabel.

Semua efek samping yang disajikan di bawah ini, berdasarkan data dari uji klinis, dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan frekuensi perkembangan sesuai dengan MedDRA dan sistem organ. Insiden efek samping didefinisikan sebagai: sangat sering (≥ 1/10); sering (≥ 1/100 ke

ROSINSULIN P (ROSINSULINE P)

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi Insulin yang larut dalam manusia

3 ml - kartrid (5) - kemasan planimetrik plastik (1) - kemasan kardus.

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik, insulin kerja pendek. Berinteraksi dengan reseptor spesifik di membran luar sel, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau secara langsung menembus sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (termasuk hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase).

Penurunan konsentrasi glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transportasi intraselulernya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, dan penurunan tingkat produksi glukosa oleh hati (pengurangan kerusakan glikogen).

Awal aksi - setelah 30 menit, efek maksimum - setelah 1-3 jam, durasi aksi - 8 jam.

Farmakokinetik

Indikasi untuk persiapan Insulin Terlarut Manusia

Regimen dosis

Dosis dan rute pemberian obat ditentukan secara individual dalam setiap kasus berdasarkan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1-2 jam setelah makan, dan juga tergantung pada derajat glukosuria dan karakteristik perjalanan penyakit.

Masukkan, sebagai aturan, s / c selama 15-20 menit sebelum makan. Situs injeksi diubah setiap saat. Jika perlu, diizinkan dalam / m atau / dalam pendahuluan.

Dapat dikombinasikan dengan insulin kerja lama.

Efek samping

Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, demam, sesak napas, penurunan tekanan darah.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia dengan manifestasi seperti pucat, peningkatan keringat, palpitasi, gangguan tidur, tremor; gangguan neurologis; reaksi silang imunologis dengan insulin manusia; peningkatan titer antibodi anti-insulin diikuti oleh peningkatan glikemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan visual sementara (biasanya pada awal terapi).

Reaksi lokal: hiperemia, gatal dan lipodistrofi (atrofi atau hipertrofi lemak subkutan) di tempat injeksi.

Lainnya: pada awal pengobatan, edema mungkin terjadi (hilang dengan perawatan lanjutan).

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, perlu diperhitungkan penurunan kebutuhan akan insulin pada trimester pertama atau peningkatan pada trimester kedua dan ketiga. Selama persalinan dan segera setelah mereka, kebutuhan akan insulin dapat menurun secara dramatis.

Selama menyusui, pasien harus dimonitor setiap hari selama beberapa bulan (sampai kebutuhan insulin telah stabil).

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Dengan penyakit ginjal, kebutuhan akan insulin dapat bervariasi.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Dengan hati-hati dilakukan pemilihan dosis obat pada pasien dengan gangguan sirkulasi serebral yang sebelumnya ada dari jenis iskemik dan dengan bentuk parah penyakit arteri koroner.
Kebutuhan akan insulin dapat berubah dalam kasus-kasus berikut: ketika beralih ke jenis insulin lain; saat mengganti diet, diare, muntah; ketika Anda mengubah jumlah aktivitas fisik yang biasa; pada penyakit ginjal, hati, hipofisis, kelenjar tiroid; saat mengganti situs injeksi.
Koreksi dosis insulin diperlukan untuk penyakit menular, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, gagal ginjal kronis, dan diabetes pada pasien berusia di atas 65 tahun.

Pemindahan seorang pasien ke insulin seseorang harus selalu dibenarkan secara ketat dan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Penyebab hipoglikemia dapat berupa: overdosis insulin, penggantian obat, melewatkan makan, muntah, diare, stres fisik; penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (penyakit ginjal dan hati yang parah, serta hipofungsi korteks adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid), mengubah tempat injeksi (misalnya, kulit perut, bahu, pinggul), serta interaksi dengan obat lain. Mungkin penurunan konsentrasi glukosa dalam darah ketika mentransfer pasien dari insulin hewan ke insulin manusia.

Pasien harus diberitahu tentang gejala keadaan hipoglikemik, tanda-tanda pertama koma diabetes dan kebutuhan untuk memberi tahu dokter tentang semua perubahan dalam kondisinya.

Dalam kasus hipoglikemia, jika pasien sadar, dekstrosa diberikan secara oral; s / c, dalam / m atau / disuntikkan dengan glukagon atau dalam / dalam dekstrosa hipertonik. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, dosis 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% dimasukkan ke dalam aliran jet sampai pasien meninggalkan keadaan koma.

Pasien dengan diabetes dapat menghentikan hipoglikemia ringan yang dirasakan sendiri dengan mengambil gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pasien selalu disarankan untuk memiliki setidaknya 20 gram gula bersama mereka).

Toleransi alkohol pada pasien yang menerima insulin berkurang.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Kecenderungan perkembangan hipoglikemia dapat mengganggu kemampuan pasien untuk mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi obat

Aksi hipoglikemik memperkuat sulfonamid (termasuk agen hipoglikemik oral, sulfonamid), MAO inhibitor (termasuk furazolidone, prokarbazin, selegiline), inhibitor karbonat anhidrase, inhibitor ACE, NSAID (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oksandrolon, methandrostenolone), androgen, bromokriptin, tetrasiklin, klofibrate, ketokonazol, mebendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, sediaan litium, piridoksin, quinidine, klorin klorin, klorin klorin

Efek hipoglikemik mengurangi glukagon, GCS, histamin H blocker1- reseptor, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide dan "loop" diuretik, calcium channel blockers lambat, simpatomimetik, hormon tiroid, antidepresan trisiklik, heparin, somatropin, sulfinpyrazone, danazol, diazoxide, morfin, ganja, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Beta-blocker, reserpin, octreotide, pentamidine dapat memperkuat dan mengurangi efek hipoglikemik insulin.

Asupan simultan dari beta-adrenergik blocker, clonidine, guanethidine atau reserpin dapat menutupi gejala-gejala hipoglikemia.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan obat lain.

Analogi obat

INSURAN R (Institut Bioorganicheskoy Chimii im. Shemyakina i Ovchinnikova RAN, Rusia)

ROSINSULIN R (MEDSYNTEZ ZAVOD OOO, Rusia)

Bagaimana cara menggunakan obat Rosinsulin R?

Rosinsulin P adalah insulin modern untuk pengobatan diabetes tipe 1 dan 2 pada tahap resistensi terhadap obat penurun gula oral.

Nama non-eksklusif internasional

Insulin larut (rekayasa genetika manusia)

Rosinsulin P adalah insulin modern untuk pengobatan diabetes tipe 1 dan 2 pada tahap resistensi terhadap obat penurun gula oral.

A10AB01. Ini mengacu pada obat suntik hipoglikemik dengan durasi kerja yang singkat.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Dalam 1 ml larutan adalah insulin manusia rekombinan - 100 IU. Itu terlihat seperti cairan bening, kekeruhan beberapa diperbolehkan.

Tindakan farmakologis

Ini adalah analog dari insulin manusia, yang diperoleh dengan menggunakan asam deoksiribonukleat yang dimodifikasi. Insulin ini berinteraksi dengan reseptor membran sitoplasma dan membentuk kompleks yang stabil. Ini merangsang proses intraseluler dari sintesis hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase, dan sebagainya.

Insulin menurunkan jumlah glukosa dengan mengurangi transportasi di dalam sel, meningkatkan penyerapannya. Berkontribusi pada intensifikasi pembentukan glikogen dan mengurangi intensitas sintesis glukosa di hati.

Durasi obat ini adalah karena intensitas penyerapannya. Profil tindakan bervariasi pada orang yang berbeda dengan mempertimbangkan jenis organisme dan fitur lainnya.

Tindakan dimulai setengah jam setelah injeksi, efek puncak - dalam 2-4 jam. Total durasi tindakan hingga 8 jam.

Farmakokinetik

Tingkat pengisapan dan awitan tindakan tergantung pada metode injeksi. Distribusi komponen tidak merata di jaringan. Obat ini tidak menembus penghalang plasenta dan ASI, sehingga bisa disuntikkan ke wanita hamil dan menyusui.

Insulin menurunkan jumlah glukosa dengan mengurangi transportasi di dalam sel, meningkatkan penyerapannya.

Dimetabolisme di hati oleh enzim insulinase. Waktu paruh adalah sekitar beberapa menit.

Indikasi untuk digunakan

Ini diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus dan kondisi akut yang melibatkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, khususnya, koma hiperglikemik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dalam sensitivitas tinggi terhadap insulin, hipoglikemia.

Dengan hati-hati

Jenis insulin ini diresepkan dengan hati-hati ketika pasien rentan terhadap reaksi hipoglikemik. Hal yang sama berlaku untuk penyakit kelenjar tiroid.

Bagaimana cara mengonsumsi Rosinsulin R?

Solusi dari insulin ini ditujukan untuk injeksi subkutan, intramuskuler dan injeksi intravena.

Dengan diabetes

Dosis dan metode pengaturan injeksi menentukan endokrinologis secara individual. Indikator utama penentuan dosis adalah kadar glukosa darah. Per 1 kg berat pasien, Anda harus memasukkan 0,5-1 1U insulin pada siang hari.

Ini diperkenalkan setengah jam sebelum makan utama atau camilan karbohidrat. Suhu solusi - ruangan.

Dengan diperkenalkannya hanya satu multiplisitas suntikan insulin - tiga kali sehari. Jika perlu, injeksi diatur hingga 6 kali per hari. Jika dosis melebihi 0,6 IU, maka pada satu waktu Anda perlu melakukan 2 suntikan di berbagai bagian tubuh. Suntikan dibuat di daerah perut, paha, pantat, bahu.

Sebelum menggunakan pena jarum suntik, Anda harus membaca instruksi.

Sebelum menggunakan pena jarum suntik, Anda harus membaca instruksi. Penggunaan pena jarum suntik membutuhkan operasi berikut:

  • tarik tutupnya dan lepaskan film dari jarum;
  • sekrup itu ke kartrid;
  • keluarkan udara dari jarum (untuk melakukan ini, Anda harus memasang 8 U, pegang jarum suntik secara vertikal, kumpulkan dan secara bertahap turunkan 2 UU hingga setetes obat muncul di ujung jarum);
  • putar pemilih perlahan-lahan sampai dosis yang diinginkan ditetapkan;
  • masukkan jarum;
  • tekan tombol pelepas rana dan tahan sampai garis pada pemilih kembali ke posisi semula;
  • tahan jarum selama 10 detik dan lepaskan.

Efek samping

Obat dapat menyebabkan efek samping, yang paling berbahaya adalah koma hipoglikemik. Dosis yang salah pada diabetes tipe 1 menyebabkan hiperglikemia. Ini berkembang secara bertahap. Manifestasinya - haus, mual, pusing, penampilan bau aseton yang tidak menyenangkan.

Dengan organ penglihatan

Jarang menyebabkan gangguan penglihatan dalam bentuk penggandaan atau pengaburan objek. Pada awal pengobatan, gangguan mata sementara mungkin bersifat sementara.

Dari sistem endokrin

Hipoglikemia, disertai dengan kulit memucat, peningkatan nadi, keringat dingin, tremor pada ekstremitas, peningkatan nafsu makan, dan menyebabkan keadaan koma.

Alergi

Jarang ada reaksi alergi dalam bentuk ruam dan hiperemia pada kulit dan edema, urtikaria lebih jarang. Dalam kasus yang sangat jarang, syok anafilaksis dapat terjadi.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Sejak Karena perangkat medis mampu menyebabkan penurunan kesadaran, hipoglikemia, maka perawatan khusus harus diambil saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Instruksi khusus

Solusinya tidak boleh digunakan jika sudah menjadi keruh atau beku. Terhadap latar belakang pengobatan harus dipantau setiap saat glukosa. Dosis obat dianjurkan untuk disesuaikan untuk infeksi, patologi kelenjar tiroid, penyakit Addison, diabetes pada orang di atas usia 65 tahun. Faktor-faktor yang memicu keadaan hipoglikemik adalah:

  • perubahan insulin;
  • melewatkan makan;
  • diare atau muntah;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • hipofungsi korteks adrenal;
  • patologi ginjal dan hati;
  • relokasi situs injeksi.

Obat menurunkan toleransi tubuh terhadap etanol.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada batasan penggunaan obat ini selama kehamilan. Insulin pendek ini tidak menimbulkan bahaya bagi janin yang sedang berkembang. Selama persalinan, dosis dikurangi, tetapi setelah kelahiran anak, dosis sebelumnya dari agen ini dilanjutkan.

Memperlakukan seorang ibu menyusui aman untuk bayinya.

Tidak ada batasan penggunaan obat ini selama kehamilan.

Pengangkatan Rosinsulin R untuk anak-anak

Insulin diresepkan untuk anak-anak hanya setelah rekomendasi dokter.

Gunakan di usia tua

Terkadang penyesuaian dosis agen ini diperlukan.

Gunakan yang melanggar fungsi ginjal

Gangguan berat membutuhkan penyesuaian dosis.

Gunakan yang melanggar hati

Mengurangi dosis diperlukan untuk penyakit hati yang parah.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, pasien mengalami hipoglikemia. Tingkat mudahnya dieliminasi oleh pasien secara mandiri. Untuk ini, Anda perlu makan beberapa makanan kaya karbohidrat. Untuk menghentikan hipoglikemia tepat waktu, pasien harus selalu membawa produk yang mengandung gula.

Dalam kasus yang parah, pasien kehilangan kesadaran, di rumah sakit disuntikkan ke / ke dalam larutan dekstrosa dan glukagon. Setelah kesadaran seseorang pulih, ia harus makan yang manis. Hal ini diperlukan untuk pencegahan kekambuhan.

Merokok meningkatkan gula.

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan ini meningkatkan efek hipoglikemik:

  • Bromocriptine dan Octreotide;
  • obat sulfa;
  • anabolik;
  • antibiotik tetrasiklin;
  • Ketoconazole;
  • Mebendazole;
  • Pyrioxin;
  • semua obat yang mengandung etanol.

Mengurangi efek hipoglikemik:

  • kontrasepsi oral;
  • beberapa jenis diuretik tertentu;
  • Heparin;
  • Clofelin;
  • Fenitoin.

Merokok meningkatkan gula.

Kompatibilitas dengan alkohol

Minum alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Analog

Analog dari Rosinsulin P adalah:

  • Actrapid NM;
  • Biosulin R;
  • Hansulin R;
  • Gensulin R;
  • Insura P;
  • Humulin R.

Perbedaan antara Rosinsulin dan Rosinsulin R

Obat ini adalah jenis Rosinsulin. Rosinsulin M dan C juga diproduksi.

Kondisi liburan Rosinsulin R dari apotek

Obat ini dilepaskan dari apotek hanya setelah mempresentasikan dokumen medis - resep.

Bisakah saya membeli tanpa resep?

Harga Rosinsulin P

Biaya insulin jarum suntik (3 ml) - rata-rata 990 rubel.

Kondisi penyimpanan obat

Tempat terbaik untuk menyimpan insulin ini adalah lemari es. Jangan membekukan obatnya. Setelah pembekuan, tidak bisa digunakan. Botol yang dicetak disimpan pada suhu kamar selama tidak lebih dari 4 minggu.

Umur simpan

Cocok untuk digunakan dalam waktu 3 tahun sejak tanggal produksi.

Pabrikan Rosinsulin P

Diproduksi di LLC Medsintez, Rusia.

Rosinsulin R. Ulasan

Dokter

Irina, 50, ahli endokrin, Moskow: “Ini adalah insulin pendek yang efektif yang diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 sebagai suplemen untuk jenis insulin lainnya. Menunjukkan efek yang baik sebelum makan. Pasien dengan diabetes tipe 2 juga meresepkan insulin sebagai suplemen untuk penggunaan obat-obatan untuk mengurangi glukosa darah. Jika semua rekomendasi diikuti, efek samping tidak berkembang. ”

Igor, 42, ahli endokrin, Penza: “Suntikan Rosinsulina R telah membuktikan diri dalam pengobatan berbagai bentuk diabetes tipe 1. Pasien mentoleransi perawatan ini dengan baik, dan jika mereka melakukan diet, mereka hampir tidak pernah mengalami hipoglikemia. ”

Dari pasien

Olga, 45, Rostov-on-Don: “Ini adalah insulin, yang membantu setiap saat untuk memantau indikator glukosa dalam kisaran normal. Saya memasukinya setengah jam sebelum makan, setelah itu saya tidak merasakan kemunduran. Keadaan kesehatan memuaskan. "

Pavel, 60 tahun, Moskow: “Saya biasa menggunakan insulin, yang membuat kepala saya sakit dan penglihatan saya menurun. Ketika saya menggantinya dengan Rosinsulin P, kondisi kesehatan saya membaik, dan buang air kecil di malam hari menjadi lebih jarang. Melihat beberapa peningkatan dalam penglihatan. "

Elena, 55 tahun, Mr. Murom: “Pada awal terapi insulin, saya mengalami sedikit penglihatan ganda dan sakit kepala. Dua minggu kemudian, kondisinya menjadi lebih baik, dan semua gejala perubahan insulin hilang. Saya menambahkannya 3 kali sehari, jarang ketika peningkatan dosis diperlukan. "

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik