Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

• Analisis

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit pembedahan adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis di bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangren diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Berbeda tentu saja paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun pada kenyataannya gangren anaerob merupakan jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawa, maka ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Hal ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai oleh nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampakan perubahan patologis pada jaringan memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal utuh:

• Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cidera luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (cedera remuk, pecah multipel kompleks otot-tendon), efek radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluar dari pembuangan), efek reagen kimia yang kuat (asam) alkali, media agresif lainnya).
• Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktif mereka dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
• Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren pada ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada beberapa organ, dengan tekanan pembuluh darah yang kuat (cubitan hernia inguinalis, pembalut yang ketat atau perban medis).
• Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi tepat waktu dari transformasi nekrotik jaringan lunak akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

• hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktivitas muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan yang berlebihan pada kulit;
• rambut rontok pada lesi;
• pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

• kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
• sepenuhnya kehilangan aktivitas motor tunggul;
• penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
• amputasi paksa anggota badan.

Perkembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien yang dicatat. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
• lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
• penonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
• munculnya gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
• pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
• bau busuk;
• sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
• muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

• kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
• bradikardia (peningkatan denyut jantung);
• disorientasi dalam ruang;
• Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang-kadang kering);
• rasa sakit dan bengkak.

Derajat manifestasi berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

• biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• usap dari fokus perubahan gangren;
• Uji Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gas gangrene).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren ekstremitas, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya menggunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk keefektifan banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Pasien biasanya pergi ke dokter untuk mendapatkan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

• pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul untuk jaringan sehat):
• pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

• Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi dengan cara arteri menggunakan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
• Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
• Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
• Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan kateter dan balon.
• Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat dari infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan rezim perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, prognosisnya tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Seperti apa bentuk gangren anggota tubuh bagian bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Gangren dari ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam patologi bedah paling parah. Proses semacam itu ditandai dengan nekrosis, yaitu nekrosis jaringan. Berapa banyak hidup setelah timbulnya gangren secara langsung tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan akan diterima. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengatasi gangren dari ekstremitas di rumah, dampak obat tradisional tidak akan memberikan hasil apa pun.

Meskipun beberapa ulasan mungkin berbicara tentang efektivitas perawatan tersebut, pada kenyataannya, amputasi jaringan mati seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar. Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar di anggota tubuh Anda, semakin banyak jaringan yang harus Anda hapus. Penting untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mencegah hasil yang serupa.

Inilah yang tampak seperti gangren pada tahap awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain ekstremitas bawah, gangren dapat terjadi hampir di mana saja. Ini mempengaruhi lengan, dada, kadang-kadang wajah, dan bahkan organ-organ internal, seperti usus atau paru-paru. Pada saat yang sama, masing-masing zona dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan metode perawatannya bergantung padanya.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

• Gangren kering pada ekstremitas bawah. Ini adalah salah satu bentuk yang paling disukai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak pergi ke jaringan tetangga, tetapi tetap pada tempatnya semula. Jaringan yang terpengaruh tampak padat, sedikit berkerut.

Banyak dokter percaya bahwa gangren kering adalah sukses besar bagi pasien, karena tidak seperti tipe lain, gangren kering tidak meluas ke jaringan lain.

• Gangren basah. Di sini membusuk jauh lebih jelas. Jaringan yang terkena menjadi lunak, membengkak dan membengkak, dan ada bau busuk.

Pembusukan jaringan lunak terjadi lebih jelas dibandingkan dengan gangren kering, yang secara alami disertai dengan bau yang sesuai.

• Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah lain, tetapi biasanya dialokasikan untuk penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Internasional telah diberi kode ICD 10 A0. Jenis patologi ini didiagnosis hanya jika jaringan terinfeksi dengan mikroba clostridia. Bentuk gas ditandai oleh kecepatan perambatan melalui jaringan sehat, dengan proses ini disertai dengan keracunan parah.

Pada intinya, gas gangrene secara praktis tidak berbeda dengan basah, tetapi diisolasi dalam bentuk terpisah karena pengembangannya dipromosikan secara aktif oleh bakteri, yang tidak hanya menciptakan keracunan tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh.

• Luka baring Ini bukan gangren dalam arti klasik, itu hanya mempengaruhi lapisan jaringan paling atas. Serupa berkembang karena tekanan panjang di tempat yang sama. Terjadinya luka tekan adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat sering mengubah posisi tubuh mereka.

Meskipun luka baring tidak dapat disebut gangren dalam arti klasik, itu tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis jaringan atas, ditambahkan ke daftar ini

Ada jenis penyakit lain yang disebut noma. Ini juga dapat dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu fitur. Ini hanya terjadi pada orang dengan kekebalan yang tidak memadai, paling sering pada anak-anak. Seringkali ini disebabkan oleh adanya dalam riwayat kasus tes HIV positif. Dengan gangren seperti itu, area wajah biasanya terkena, serta jaringan lemak. Hidup dengan diagnosis seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak bisa lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat beragam. Meskipun banyak film menunjukkan bahwa ini terjadi setelah beberapa cedera serius, seperti luka tembak, pada kenyataannya situasinya sangat berbeda. Jika kita berbicara dalam bahasa yang sederhana, maka penyebab iskemia, yaitu suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya sirkulasi darah secara tajam di area tertentu.

Namun, mengapa pelemahan ini terjadi, bagaimana gangren iskemik dimulai adalah masalah lain. Setiap jenis patologi ini memiliki sejumlah penyebab potensial. Sebagai permulaan, ada baiknya mengetahui untuk tipe kering apa yang dikembangkan.

• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Karena penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Paling sering ini terjadi di bawah lutut atau di daerah pinggul, meskipun aterosklerosis juga dapat menyebabkan gangren pada tangan karena kerusakan pada arteri brakialis.
• Penyakit getaran. Penyakit ini termasuk dalam pekerjaan. Ini berkembang pada mereka yang terus-menerus berurusan dengan efek getaran. Misalnya, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan jackhammer, pavers aspal atau mixer beton. Dampak seperti itu berarti vasospasme yang konstan. Ini mengganggu nutrisi saraf dan jaringan.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini ditandai oleh kerusakan saraf atau pembuluh darah di tungkai, karena itu mereka tidak dapat berfungsi secara normal.
• Polineuropati. Kekhasan patologi ini adalah pelanggaran pasokan saraf ke jaringan dan organ. Paling sering, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat memanifestasikan diri dalam ekstremitas bawah.

Alasan lain yang menyebabkan perkembangan bentuk kering gangren adalah tifus. Terkadang itu tidak mempengaruhi anggota tubuh, tetapi kulit. Dalam hal ini, lesi menyebar terutama di sisi tubuh.

Seringkali masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang ditimbulkan akibat pekerjaan atau gaya hidup yang tidak aktif.

Penyebab perkembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk basah penyakit ini. Ini memiliki kode di ICD 10 - E10-E14. Dengan tipe ini, seluruh kaki atau jari kaki akan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah di sini paling kuat, tetapi kekebalan di daerah ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah pada diabetes mellitus, pengobatan yang sangat sulit, selalu merupakan pemandangan yang sangat tidak memihak. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan diagnosis seperti itu jika perawatan dilakukan tepat waktu. Gangren diabetes dari ekstremitas bawah cukup umum, tetapi penyebab lain dari perkembangan bentuk lembab juga harus dipertimbangkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

• Luka bakar yang dalam atau radang dingin yang parah.
• Jepit hernia. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan usus.
• Kolesistitis dan radang usus buntu. Jika mereka tidak sembuh tepat waktu, maka gangren dapat berkembang.
• Trombosis arteri, jika mesenterika, yaitu usus bergizi, terpengaruh.
• Pneumonia. Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pasien memiliki masalah dengan kekebalan, maka hal ini dapat menyebabkan gangren, termasuk yang mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut tipe anaerob, semuanya agak sederhana. Hanya ada satu alasan untuk ini, karena itu proses gangren dimulai. Ini akan terjadi jika clostridia mengalami luka yang dalam, terutama yang basah. Namun, ada beberapa syarat. Pertama, mikroba harus mencapai jaringan adiposa atau jaringan otot. Kedua, harus ada pasokan darah yang lemah di zona ini. Ketiga, luka harus ditutup, karena parasit apa yang akan mulai berkembang biak lebih cepat.

Penyebab luka tekan sudah dibahas di atas. Perlu dicatat bahwa untuk penampilan mereka sekitar 70 jam sudah cukup. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanker lebih rentan terhadap luka baring. Adapun noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak dapat dikaitkan dengan alasan penampilannya pada anak-anak.

Gangren selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang bertahan lama, jadi Anda jangan pernah mengabaikan gejala kecil sekalipun.

Bagaimana memperhatikan perkembangan gangren kering?

Untuk setiap pasien, penting untuk memperhatikan kapan gangren dimulai. Semakin cepat Anda menentukan timbulnya penyakit, semakin rendah kemungkinan Anda harus berpikir untuk melepaskan kaki atau bagiannya. Seperti halnya penyebabnya, tanda-tanda gangren juga tergantung pada bentuknya. Proses patologis awal pada tipe kering dapat diduga oleh faktor-faktor berikut:

• Pada seluruh anggota badan yang sakit, atau di bagian-bagian individualnya, seperti jari, merinding atau kesemutan akan terasa. Saat bergerak, mungkin timbul rasa sakit yang hebat.
• Kelemahan akan muncul pada anggota tubuh yang terinfeksi, terutama terlihat setelah pemuatan, seperti berjalan jauh atau berlari.
• Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, jaringan akan mulai pucat, dingin saat disentuh.
• Penyakit ditandai oleh klaudikasio intermiten.

Ada cara untuk memeriksa apakah suplai darah ke tungkai bawah normal. Untuk melakukan ini, berbaringlah terlentang dan angkat kaki Anda pada sudut 45 derajat. Pertama, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi ini selama lebih dari 25 detik. Kedua, mereka akan mulai merasakan gejala-gejala khas, seperti merinding dan lemah, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika Anda tidak melihat masalah pada tahap ini, maka dalam waktu dekat kita harus menghadapi nekrosis jaringan. Pada fase ini, kehitamannya akan dimulai. Warna inilah yang berbicara tentang gangren tipe kering, seperti dalam kasus noma rona mungkin berbeda. Proses ini juga akan disertai oleh:

• Pengurangan anggota tubuh yang terkena.
• Sensasi kekeringan, berhentinya keringat.
• Meningkatnya kepadatan jaringan yang sakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di daerah yang terkena.

Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa pada tahap ini orang tersebut tidak merasakan sakit pada ekstremitas, karena saraf sudah mati bersama dengan sisa jaringan. Namun, dalam kasus ini, ada gejala baru gangren yang terkait dengan keracunan. Ini termasuk demam, pusing, nafsu makan yang buruk, mual, dan manifestasi lainnya.

Foto gangren ekstremitas bawah pada tahap awal:

Adalah mungkin untuk menentukan apakah ada masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi tes dan saran ahli masih diperlukan untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Tanda-tanda gangren jenis lain

Dalam kasus gangren basah, warna jaringan yang terpengaruh secara bertahap akan berubah menjadi kebiruan atau ungu tua. Berbeda dengan jenis kering, tidak mungkin untuk melihat batas yang jelas dari daerah yang sakit dan sehat, karena mikroba akan terus menyebar melalui jaringan. Segera bau busuk akan ditambahkan ke warna, anggota badan yang terkena akan mulai membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, yang disebut keadaan unggulan, yang ditandai dengan blansing jaringan dan penurunan tingkat elastisitasnya. Untuk sentuhan mereka menyerupai adonan.

Untuk gangren tipe basah ditandai dengan nyeri akut konstan. Seperti halnya bentuk kering, akan ada penurunan suhu di jaringan yang terkena. Semua gejala yang sama diamati dalam kasus perkembangan noma.

Selain pucat dan bengkak, gangren gas ditandai dengan pelepasan cairan hijau atau coklat keruh dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang serat otot terlihat melalui luka. Jika gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan, dan tampak bertingkat. Saat meraba tungkai bawah, terjadi kegoncangan spesifik.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati karena fakta bahwa mereka memiliki tingkat keracunan tingkat tinggi. Kelemahan berkembang sangat banyak sehingga seseorang tidak bisa bergerak, dan suhunya naik hingga 41 derajat. Pasien mulai delirium, muntah dan mual terus-menerus, lonjakan tekanan hebat dan takikardia.

Sedangkan untuk luka baring, pada tingkat tertentu, mereka semua memiliki gejala yang sama dengan jenis lainnya. Perbedaannya adalah mereka berkembang sangat lambat dan sangat lokal. Untungnya, cara termudah untuk menangani masalah seperti itu. Cukup untuk mengubah posisi pasien secara teratur dan memijat area di mana luka baring dapat muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sulit, karena bahkan warna kulit tidak selalu merupakan tanda yang jelas tentang perkembangan aktif mikroba

Apa yang harus dilakukan dengan gangren?

Siapa pun yang sakit, pertama-tama, akan tertarik pada perawatan gangren pada ekstremitas bawah tanpa amputasi. Jika ramalannya baik, para dokter akan mencoba untuk menjaga kaki, tetapi Anda harus memahami bahwa jaringan yang terkena harus tetap diangkat.

Perhatikan. Perlakuan rakyat tidak bisa efektif melawan gangren.

Tahapan pemaparan akan mencakup pengangkatan jaringan dengan penggunaan pemotongan lampu yang lewat, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pasien akan diberi resep antibiotik, infus larutan kristaloid dan serum anti-gangren. Jika perawatan tersebut tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menghapus anggota badan.

Semakin cepat masalah ditemukan dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota tubuh akan tetap utuh, mis. Amputasi tidak akan diperlukan

Gangren Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan patologi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Gangren adalah kematian jaringan tubuh yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal (kulit dan jaringan di bawahnya, trakea, bronkus, paru-paru, usus, usus buntu, kantung empedu). Dalam kasus ini, jaringan yang terkena menjadi hitam, coklat atau biru tua.

Fakta tentang gangren:

• Warna hitam disebabkan oleh fakta bahwa hemoglobin menumpuk di zona nekrosis, dari mana zat besi dilepaskan dan diubah menjadi garam - besi sulfat. Senyawa ini memberi warna.
• Paling sering mengembangkan area gangren tubuh yang paling jauh dari jantung - ujung jari tangan dan kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah ke daerah-daerah dipaksa untuk pergi lebih jauh, lebih mungkin kelainan aliran darah.
• Setiap penyakit jantung dan pembuluh darah meningkatkan risiko gangren, karena ini akan mengganggu aliran darah ke bagian tubuh yang jauh. Karena itu, paling sering gangren terjadi pada orang dengan penyakit kardiovaskular, lansia.
• Deskripsi pertama gangren dapat ditemukan dalam karya dokter kuno - Hippocrates dan Celsus. Mereka menawarkan metode perawatan mereka sendiri.
• Nama patologi berasal dari kata Yunani graino, yang diterjemahkan secara harfiah sebagai "mengunyah." Nama kuno gangren - "Antonov fire."
• Sebelum asepsis dan antiseptik diperkenalkan, ada gangren rumah sakit (rumah sakit), yang mengalami perjalanan yang berat. Seringkali di rumah sakit seluruh epidemi bentuk penyakit ini pecah.

Fitur anatomi, suplai darah dan persarafan lengan dan kaki

Fitur suplai darah ke tangan:

• Dari aorta, arteri terbesar yang berasal dari jantung, arteri subklavia kanan dan kiri mengalir ke kanan dan kiri.
• Mencapai fossa aksila, arteri subklavia memasuki arteri aksila.
• Bahu, otot-otot yang memasok darah dan kulit bahu, humerus berangkat dari arteri aksila.
• Di daerah sendi siku, arteri aksila terbagi menjadi dua cabang: ulnar dan radial.
• Di daerah tangan di sisi palmar dan belakang, arteri radialis dan ulnar terhubung, membentuk lengkungan. Dari arteri lengkung ini ke setiap jari, yang kemudian hancur menjadi kapiler.
• Aliran darah dari lengan terjadi di vena cava superior.

Jika ada pembengkakan jari akibat peradangan atau penyebab lainnya, maka pembuluh di dalamnya terkompresi dengan kuat. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan merupakan faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan gangren.

Fitur suplai darah ke kaki:

• Mencapai perut bagian bawah, aorta, arteri terbesar tubuh, berasal dari jantung, dibagi menjadi dua arteri iliaka: arteri kanan dan kiri.
• Arteri iliaka kanan dan kiri turun ke panggul, di mana masing-masing dibagi menjadi arteri iliaka internal dan eksternal.
• Arteri iliaka internal, seperti namanya, tetap di dalam dan memasok darah ke organ panggul. Dan bagian luar turun ke anggota tubuh bagian bawah.
• Di paha, arteri iliaka eksternal masuk ke arteri femoralis. Di sini memberikan cabang yang memasok darah ke kulit, otot, dan tulang paha.
• Di daerah sendi lutut, di fossa poplitea, arteri femoral memasuki arteri poplitea.
• Kemudian arteri poplitea dibagi menjadi dua cabang - arteri tibialis anterior dan posterior. Mereka memberikan cabang kecil yang memasok darah ke daerah tungkai bawah, tulang tibialis dan tulang.
• Kemudian, di kaki, bagian ujung arteri tibialis dan peroneal terhubung, membentuk lengkung pembuluh darah, dari mana arteri mengalir ke jari kaki.
• Aliran darah dari ekstremitas bawah terjadi melalui sistem vena superfisialis dan profunda ke vena cava inferior.

Darah, yang ada di pembuluh darah kaki, dipengaruhi oleh gravitasi, sehingga sulit baginya untuk naik ke atas, menuju jantung. Arus yang benar dipastikan dengan nada normal dari dinding vena dan otot, adanya katup khusus di pembuluh darah. Ketika mekanisme ini berhenti bekerja secara normal, kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi vena berkembang. Darah mandek di ekstremitas bawah, ini menyebabkan edema, gangguan sirkulasi darah dan merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangren.

Klasifikasi gangren

Tergantung pada proses yang terjadi di jaringan yang terkena:

Paling sering, gangren kering berkembang sebagai akibat dari peningkatan bertahap dalam gangguan sirkulasi untuk waktu yang lama.

Kaki yang terkena, sebagai aturan.

Pertahanan tubuh punya waktu untuk bekerja: area yang terkena jelas dibedakan dari jaringan sehat. Ia menjadi hitam atau coklat tua, seolah "mengering", volumenya berkurang.

Gangren kering tidak mengancam jiwa:

• jaringan yang terkena secara praktis tidak membusuk (hanya kehilangan cairan dan “mengering”, menjadi mumi), oleh karena itu zat beracun terbentuk secara perlahan dan dalam jumlah kecil - tubuh memiliki waktu untuk menonaktifkannya;
• pusat nekrosis jaringan jelas dibatasi.

Gangren basah biasanya berkembang dengan cepat.
Gangren basah hampir selalu merupakan hasil dari infeksi.

Dekomposisi kadaver dimulai:

• area yang terkena membengkak, ukurannya bertambah;
• kulit menjadi kebiru-biruan, warna ungu gelap;
• Terjadi kerusakan jaringan yang intens.

Pertahanan tubuh tidak punya waktu untuk membatasi situs nekrosis dari jaringan yang sehat. Zat beracun yang terbentuk akibat kerusakan sel, dalam jumlah besar memasuki aliran darah, tidak dinonaktifkan, meracuni tubuh, mengganggu organ.

Kondisi pasien memburuk.

Gangren di organ internal (paru-paru, usus) mengalir dalam tipe basah.

Jenis utama gangren, tergantung pada penyebab:

• menular - disebabkan oleh patogen;
• alergi - disebabkan oleh peradangan parah sebagai akibat reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh;
• toksik - sebagai akibat aksi zat beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk di dalamnya dalam berbagai penyakit;
• sebagai akibat dari gangguan aliran darah - biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, diabetes, dll.

Penyebab Gangren

Gangguan peredaran darah

Gangguan aliran darah di pembuluh adalah penyebab gangren yang paling umum. Paling sering, ini mempengaruhi kaki: jari, kaki. Biasanya, aliran darah terganggu berkembang lambat, sehingga gangren kering terjadi.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan gangren:

• penyakit jantung yang parah, yang mengembangkan aliran darah yang terganggu;
• aterosklerosis, menyebabkan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya yang signifikan dari pembuluh darah;
• trombosis vaskular;
• tromboemboli - suatu kondisi ketika sepotong gumpalan darah terlepas, ditransfer dengan aliran darah ke pembuluh yang lebih kecil dan menyumbatnya;
• endarteritis obliterans - penyakit di mana penyempitan pembuluh nadi terjadi, sering berkembang pada perokok;
• gips yang tidak diaplikasikan dengan benar: jika berbentuk bundar (tuli), maka akibat edema yang meningkat, tekanan pembuluh darah dan gangguan aliran darah dapat terjadi;
• tourniquet yang ada di anggota tubuh terlalu lama, yang diterapkan untuk menghentikan pendarahan;
• memeras berbagai puing, benda berat selama bencana.

Infeksi

Gangren menular berkembang selama cedera. Kondisi ideal - ketika saluran luka memiliki lubang kecil dan panjang besar: luka tembak dan tusukan. Pada pasien dengan diabetes mellitus dan patologi vaskular, gangren dapat berkembang bahkan karena luka kecil.

Bakteri adalah agen penyebab gangren infeksius:

• E. coli;
• enterobacteria;
• protei;
• streptokokus;
• Clostridia adalah bakteri yang hidup dalam kondisi anoksik dan merupakan agen penyebab gangren gas.

Semua mikroorganisme ini secara konstan hadir di tanah.

Luka bakar dan radang dingin

Cidera mekanis

Gejala gangren

Gejala gangren basah

• Awalnya, ada rasa sakit yang parah pada anggota tubuh yang terkena. Dia menjadi pucat, dan kemudian mendapat warna marmer kebiru-biruan.
• Kemudian kulit menjadi kebiru-biruan, biru tua, hitam dengan warna hijau. Bintik merah gelap muncul.
• Ekstremitas yang terkena membengkak, bertambah besar ukurannya.
• Lepuh muncul di kulit, penuh dengan darah.
• Tidak ada batas yang jelas antara jaringan sehat dan berpenyakit. Secara bertahap, zona nekrosis (nekrosis) menyebar (sebagai aturan, dari kaki di atas), karena infeksi memengaruhi semua jaringan baru.
• Kain yang memiliki warna abu-abu kotor terpapar.
• Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Hal ini disebabkan oleh pembentukan produk pembusukan jaringan dan aktivitas vital bakteri.
• Kondisi umum pasien terganggu: suhu tubuh naik, sakit kepala, lemah, lelah, menggigil, pucat dan kulit kering terjadi.
• Denyut nadi menjadi lemah dan sering.

Jika bantuan yang tepat waktu tidak diberikan kepada pasien, maka nekrosis menyebar ke daerah tetangga, menangkap seluruh anggota badan, kondisi pasien menjadi sangat serius. Kematian terjadi sebagai akibat keracunan tubuh dengan produk beracun.

Gejala gangren kering

Gejala gangren jenis tertentu

Gangren gas

Gangren gas disebabkan oleh bakteri anaerob, yaitu bakteri yang hanya dapat hidup dalam kondisi anoksik. Di tanah ada perselisihan mereka. Patogen utama adalah mikroorganisme yang disebut ClostridiumPerfringens.

Jika luka cukup dalam dan sempit, maka kondisi yang menguntungkan tercipta di dasarnya: oksigen tidak menembus di sini, dan clostridia dapat bereproduksi dengan bebas.

Gejala gangren gas:

• Setelah 6 jam setelah menerima luka, kondisi pasien memburuk. Kelemahan, demam, denyut nadi menjadi lemah dan sering.
• Pembengkakan terjadi di area luka. Tepinya terlihat tidak bernyawa.
• Jika otot terlihat dalam luka, maka mereka memiliki penampilan seperti jika direbus.
• Ekstremitas yang terkena menjadi edematosa, memperoleh warna abu-abu kebiruan, dan gelembung muncul dengan darah.
• Jika Anda menekan kulit di area luka, Anda dapat merasakan goncangan khusus (sebagai akibat dari adanya gelembung gas di jaringan), dan gas akan mulai keluar dari luka.
• Bau tidak menyenangkan, busuk manis berasal dari luka.
• Kondisi pasien memburuk dengan cepat - jika bantuan tidak diberikan pada waktunya, maka kematian akan terjadi karena keracunan tubuh dengan racun clostridia dan jaringan yang membusuk.

Gangren petir skrotum (gangren Fournier)

Gangren petir skrotum adalah jenis penyakit yang jarang namun berbahaya. Ini berkembang sebagai akibat dari infeksi selama trauma pada skrotum atau daerah genital.

Gejala:

• Gejala mungkin tidak ada selama 2-7 hari setelah cedera.
• Lalu ada nyeri hebat yang konstan di area genital. Anda bisa melihat bengkak.
• Pada kulit, bengkak dan kemerahan muncul, rasa sakit meningkat.
• Area kulit yang terkena di area genital menjadi gelap, gangren berkembang. Pus mulai menonjol.

Dengan gangren fulminan skrotum, sekitar sepertiga dari pasien meninggal. Dan jika testis terkena, lebih dari setengah pasien meninggal.

Gangren paru-paru

Ketika gangren paru-paru di jaringan paru-paru muncul situs kematian, yang tidak memiliki batas yang jelas dan secara bertahap menyebar ke jaringan sehat.

Kemungkinan penyebab gangren paru-paru:

• Infeksi yang dapat masuk ke paru-paru dengan berbagai cara:
  • jika muntah, isi lambung terhirup;
  • dengan pneumonia dan penyakit lain pada sistem pernapasan;
  • dengan luka tembus di dada;
  • selip fokus peradangan lainnya dengan darah dan aliran getah bening.
• Pulmonary embolism - suatu kondisi di mana fragmen terpisah dari gumpalan darah memasuki aliran darah, mencapai pembuluh paru-paru dan menyumbat salah satunya. Bagian dari jaringan paru-paru berhenti menerima jumlah darah yang dibutuhkan dan mati. Infeksi yang terinfeksi.

Gejala gangren paru-paru:

• Kenaikan suhu tubuh menjadi 39-40⁰C. Demam
• Sakit kepala, susah tidur.
• Nafsu makan buruk, penurunan berat badan.
• Nyeri di bagian dada yang terkena. Ia menjadi lebih kuat saat bernafas dalam, sering bernafas dalam.
• Setelah beberapa hari, ada batuk yang menetap.
• Banyak (hingga 1 liter per hari) dahak warna abu-abu kotor dengan bau yang tidak sedap. Dia berdeham.
• Napas pendek, kulit pucat dengan semburat abu-abu.
• Dengan perjalanan penyakit yang parah - sering nadi lemah, menurunkan tekanan darah, mengurangi jumlah urin.

Gangren paru-paru adalah penyakit serius. Jika terjadi dengan kecepatan kilat, maka kondisi pasien memburuk dengan cepat, dan kematian terjadi dalam beberapa hari pertama.

Gangren usus

Diagnosis gangren

Dokter apa yang harus dihubungi jika ada bukti gangren?

Jika Anda mengalami gejala menyerupai gangren, yang terbaik adalah menghubungi dokter bedah. Dia akan melakukan inspeksi, menunjuk pemeriksaan, dan jika perlu, mengarahkannya ke spesialis yang lebih sempit.

Spesialis yang merawat berbagai jenis gangren:

• gangren karena penyakit kardiovaskular dan gangguan aliran darah - seorang ahli bedah vaskular;
• gangren infeksius - ahli bedah (departemen bedah bernanah);
• gangren akibat luka bakar, radang dingin - ahli traumatologi;
• gangren paru - ahli bedah toraks (ahli bedah yang terlibat dalam pengobatan penyakit pada organ dada);
• gangrene intestinal - ahli bedah perut (umum) (ahli bedah yang terlibat dalam pengobatan penyakit pada organ perut).

Apa yang terjadi di kantor dokter selama resepsi?

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter jika Anda mencurigai gangren:

• Bagaimana semuanya dimulai? Apa yang terjadi segera sebelum gejala penyakit?
• Apakah ada luka? Bagaimana lukanya sembuh?
• Penyakit apa yang diderita pasien? Terutama dokter yang tertarik dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf.
• Apakah pasien menderita diabetes?
• Apakah hipotermia terpengaruh?
• Apa saja gejala yang menjadi perhatian saat ini? Kapan mereka muncul, menguatkan?
• Berapa suhu tubuh dalam beberapa hari terakhir? Apa kesejahteraan umum pasien?

Selama resepsi, dokter memeriksa tungkai yang terkena, menilai kondisi kulit, adanya edema dan penebalan, warna. Lalu dokter memegang perasaan itu. Jika gangren gas terjadi, maka selama tekanan pada kulit, ahli bedah merasakan krisis spesifik yang disebabkan oleh adanya gelembung gas.

Di rumah sakit, dokter dapat melakukan tes sederhana: seutas benang diikatkan pada anggota tubuh yang terkena. Jika gangren meningkatkan edema, maka setelah beberapa saat benang menjadi "kencang" dan menggali ke dalam kulit.

Biasanya, setelah memeriksa pasien di kantor, mengidentifikasi tanda-tanda gangren, dokter mengirimnya ke rumah sakit. Survei dilakukan di sana dan dipilih strategi pengobatan yang paling tepat.

Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

• Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara konsisten. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil untuk menghilangkan masalah, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Dalam kasus aksesi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap berpindah ke jaringan lain, memicu keracunan tubuh yang serius. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
• Pengembangan kilat. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif menyebabkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

• Kerusakan dan cedera mekanis.
• Luka baring
• Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
• Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanan itu begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang mungkin. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada anggota badan, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku sepanjang waktu, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren pada kaki dapat bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat dalam ukuran, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Seiring perkembangannya, massa yang basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya dalam kasus diabetes, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, ketika dikalikan, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis seperti itu disertai dengan gangren gas kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

• Suhu tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Napas cepat.
• Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi terutama tungkai bawah pada pasien yang sangat terkuras. Tahap awal gangren kaki disertai dengan gangguan pada sistem peredaran darah, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan rasa sakit yang parah di kaki dan kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, itu menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, kemudian mengembun dan menjadi berwarna kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas dari anggota tubuh. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
• CT
• Sinar-X. Ini membantu untuk membuat keberadaan bahkan sejumlah kecil gas dalam jaringan yang terkena.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan timbul dari perubahan indikator kesehatan umum, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda bisa menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

1. Minum obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
2. Mengubah diet, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
3. Fisioterapi Dianggap bijaksana untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
4. Tentu saja terapi fisik. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini, opsi bedah berikut digunakan dalam praktik medis:

• Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah kemudian disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Perawatan dengan shunting. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh darah yang terbentuk secara buatan.
• Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Kemudian perangkat bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan memperluasnya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan trombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan kerusakan), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

1. Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
2. Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
3. Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Sebagai hasilnya, Anda harus mendapatkan salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dari dokter. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang akan dapat mengkonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terkena gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).