Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?

• Diagnostik

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.

Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:

1. Informasi tentang asupan obat oleh pasien, termasuk cara komersial yang tidak diuji.
2. Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah.
3. Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
4. Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
5. Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
6. Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
7. Materi tentang aktivitas seksual pasien.

Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.

Tingkat indikator ALT dan AST

Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).

Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.

Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.

Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.

Mengapa transaminase AST dan ALT tinggi?

Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:

1. Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Skor ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
2. Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung diamati. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
3. Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang menegaskan adanya proses destruktif.
4. Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas.
5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.

Penyebab AST dalam darah

Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:

1. Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya berubah sedikit.
2. Penyakit radang jantung - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah hanya menjalani operasi.
3. Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, di mana tes hati diambil.
4. Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
5. Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.

Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan pengembangan patologi hati.

Tes hati: apakah itu, tes apa yang termasuk?

Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:

1. Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
2. Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada tubuh dan gagal hati.
3. Konsentrasi urea.
4. Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
5. Alt. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoseluler, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
6. ALP. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk tumor).
7. GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
8. ACT Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.

Persiapan untuk analisis

Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:

1. Kunjungi (dengan perut kosong) klinik klinik atau rumah sakit di pagi hari.
2. Pada hari tes, pasien hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi.
3. Darah harus disumbangkan sebelum minum obat yang diresepkan oleh dokter. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
4. Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan pedas, menghilangkan cokelat, teh, dan kopi dari makanan, melepaskan semua minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
5. Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.

Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST?

AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri memahami apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• kurang koagulabilitas;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
• Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam proses skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau inflamasi.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga rasio antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT wajib dilakukan saat memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), memeriksa penyebab dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot, dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim dicatat dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Norma ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama oleh usia mereka, dan bukan jenis kelamin.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma ASAT dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

• Miokarditis akut;
• Infark miokard;
• Emboli paru;
• Penyakit jantung rematik akut;
• Angina tidak stabil;
• Berbagai miopati;
• Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
• Myositis, miodistrofi;
• Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, ikterus kolestatik;
• Kerusakan hati alkoholik;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar parah;
• Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, perlu untuk segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

• Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
• Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
• Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Cobalah untuk dites di lab yang sama.
• Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Diposting oleh: Konten · Diposting 03/07/2017 · Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat memberi tahu banyak hal tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberi tahu tentang hati, jika kita hati-hati memeriksa parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya lebih detail.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat ini adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel dari seluruh organisme, tetapi yang paling penting diamati dalam hati dan jantung, sedikit kurang pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein esensial, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala spesifik penyakit.

Tingkatkan tingkat

Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
• Kelainan pada jantung (serangan jantung, gagal jantung);
• Trombosis pembuluh darah besar;
• Munculnya area nekrosis (gangren);
• Cedera (kerusakan otot mekanik), terbakar.

Penyebab rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan olahraga signifikan atau adanya suntikan atau asupan oral baru-baru ini dari obat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kerusakan hati, tetapi ada kemungkinan bahwa nilainya mungkin berfluktuasi selama kehamilan atau defisiensi vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah usia satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, nilainya berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.

Cobas 8000 hasil

Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam satuan acak:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

Tingkatkan tingkat

Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

• Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
• Intoksikasi (alkohol, bahan kimia);
• Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanin atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, tingkat AlAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan gender:

• Pria - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Cobas 8000 hasil

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

Saat studi dijadwalkan

Dokter dapat meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.

Gejala umum penyakit hati:

• Kehilangan nafsu makan;
• Kasus muntah;
• Adanya mual;
• Nyeri di perut;
• Pewarnaan ringan dari massa tinja;
• Warna urin yang gelap;
• Semburat kekuningan putih mata atau kulit;
• Adanya gatal;
• Kelemahan umum;
• Meningkat kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
• Mengambil obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-inflamasi, anti-tuberkulosis, obat anti-jamur; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesitas.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (jika tingkat peningkatan secara bertahap dikurangi, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Sebagai contoh:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, dapat diasumsikan bahwa virus hepatitis berada dalam fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AST / AlAT jauh lebih dari 1), maka hepatitis alkohol, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik diasumsikan.

Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan mendapatkan hasil yang salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
2. Untuk mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan cepat sehari sebelum sebelum donor darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
5. Jangan mengambil bahan segera setelah x-ray, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum meresepkan penelitian biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

• alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
• aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.

1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang bersifat kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
3. Peningkatan yang nyata dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat dilakukan jika Anda mencurigai penyakit kardiovaskular dan sistem pencernaan yang parah.

1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

• serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
• kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
• perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
• gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.

Indikasi alt dan norma ash

Pertukaran antar sel asam amino terjadi dengan partisipasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan disebut transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, tertutup dalam sel-sel organ yang berbeda, dan kelebihannya dalam analisis plasma selalu menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST meningkat, spesialis harus mencari tahu, tetapi kami akan mencoba mencari tahu mengapa ini terjadi.

Di mana transaminase ditemukan?

ALT diamati pada:

• Jaringan hati (sebagian besar).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Hati

Analisis ALT meningkat dengan penyakit organ-organ ini pada orang dewasa, paling sering dengan perubahan patologis di hati.

Lokasi AST adalah:

• Jantung (terutama).
• Hati.
• Kerangka otot.
• Otak.

Ketika ALT dan AST meningkat apa artinya ini? Pada awal penelitian dengan transaminase tinggi, dokter menilai parameter plasma lainnya, khususnya bilirubin. Jika ada penyimpangan lain dalam hasil tes, Anda harus melalui serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi organ yang terkena patologi.

Dalam praktik medis, dengan peningkatan ALT yang signifikan, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pasien.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Tingkat transaminase dalam darah ditentukan selama studi biokimia plasma darah. Sering terjadi peningkatan jumlah enzim bukan pertanda penyakit. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian ke arah peningkatan transominase:

• Sarapan sebelum menyajikan plasma.
• Diminum di pagi hari secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Minum obat tertentu 2 minggu sebelum tes.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum tes.
• Aktivitas fisik yang intens 2 hari sebelum analisis meningkatkan tingkat AST.

Semua faktor ini meningkatkan tingkat transominase dalam darah, dan oleh karena itu perlu untuk mempersiapkan analisis enzim dengan perawatan khusus.

Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengeluarkan obat-obatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu untuk menghindari membuat diagnosis yang salah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda kepada staf ahli hematologi langsung di situs dalam komentar. Kami akan menjawab, ajukan pertanyaan >>

Tonton video tentang indikator ALT dan AST

Tes dekripsi

Hanya dokter yang hadir yang harus mendekripsi tes transaminase. Spesialis itu akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Transominase plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang dari 34 unit / l.
• AST n - kurang dari 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang dari 45 unit / l.
• Suami AST - kurang dari 41 unit / l.

Pada anak-anak, indikatornya tergantung pada kategori usia.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lompatan tajam pada transaminase dapat terjadi pada masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan otot yang intens.

Decoding dengan koefisien de Ritis

Analisis koefisien de Rytis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transominase.

Biasanya, AST ke RITIS ALT adalah 1,33, dengan kemungkinan ayunan ke kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penolakan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:

• Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
• Koefisien 1 - hepatitis virus.
• Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
• Faktor yang lebih tinggi dari 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan tidak hanya untuk deteksi primer patologi, tetapi juga untuk memantau efektivitas terapi.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Pasien sering takut jika tes ALT dan AST mereka meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, standar dapat bervariasi. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat dengan benar memecahkan kode hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesalahan nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet, indikator ini selalu di atas norma.

Perangkat tambahan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa kekhasan.

Dipercayai bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.

Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:

• Analisis di atas normal sebanyak 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Paling sering ditugaskan untuk analisis ulang.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap parah dan memerlukan identifikasi mendesak penyebab penyimpangan.

Pada anak-anak, tingkat transaminase bervariasi hingga 15-18 tahun.

Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST tinggi, Anda harus memperhitungkan pertumbuhan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Karena itu, paling sering, jika anak mengalami peningkatan level, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

• Anak-anak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih dari 58 unit.
• Anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
• Anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
• Anak-anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
• Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.

Untuk anak-anak, tingkat koefisien de Rytis adalah 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah kesaksian meningkat dalam tes darah dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau dibantah oleh diagnostik instrumental.

Gejala tingkat tinggi

Analisis biokimia plasma harus diambil dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronis.
• Meningkat kelelahan.
• Sering mual dan muntah.
• Nyeri di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Mengubah cahaya urin dan feses.
• Mimisan.
• Pendarahan lambung.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahwa ALT meningkat, sejumlah pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan tingkat transominase menjadi normal dan menghindari perkembangan patologi yang fatal.

Bahaya dan konsekuensi

Peningkatan ALT dan AST bukan penyakit. Ini hanya konsekuensi dari apa yang terjadi di tubuh kita. Jika Anda tidak memperhatikan peningkatan enzim, jangan melakukan diagnosa dan pengobatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang bisa berakibat fatal.

Jadi, misalnya, jika transominosis membesar karena penyakit hati, perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya meringankan pasien dari penyakit tersebut, tetapi jika penyakit tidak diobati, cepat atau lambat sel-sel hati akan dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat.

Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kasus yang parah, kematian pasien tidak bisa dihindari.

ALT dan AST meningkat dalam tes darah hanya ketika kematian sel massal terjadi. Peningkatan ALT dalam darah penyebab:

• Nekrosis sel-sel hati. Fenomena ini menyebabkan peningkatan tajam dalam ALT dalam darah. Jika terjadi kerusakan pada jaringan hati, ia akan mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang berarti alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati terjadi dengan hepatitis, sirosis, kanker hati dan keracunan beracun.
• Nekrosis sel pankreas. Sel pankreas juga mengandung ALT dalam jumlah besar. Pada penyakit seperti pankreatitis akut dan kronis, sel-sel tubuh mulai rusak, yang menyebabkan peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis jaringan otot. Paling sering, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau cedera parah. Pada saat yang sama, AST dilepaskan, yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis infark miokard, serta mengontrol proses perawatan.

Jika ALT atau AST naik, itu juga bisa berarti bahwa pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penerimaan obat-obatan.
• Keracunan beracun dan kimia.
• Pengerahan tenaga fisik yang intens.
• Nutrisi tidak seimbang.
• Cedera dengan kerusakan otot.
• Terbakar

Obat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Jika tingkat ALT dan AST meningkat ketika Anda minum obat tertentu, itu bisa berarti hanya satu hal - pengembangan hepatitis toksik. Jika Anda tidak berhenti minum obat tepat waktu, Anda bisa mendapatkan bentuk penyakit kronis, yang nantinya akan berkembang menjadi patologi yang lebih parah. Kelompok obat berikut ini dapat meningkatkan tingkat transominase ketika digunakan secara tidak terkontrol:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofuran.
• Antijamur.
• Antikonvulsan.
• Fluoroquinolon.
• NSAID dan lainnya.

Ketika merawat obat ini untuk waktu yang lama, pasien harus diuji transaminase untuk segera mencegah kerusakan hati yang serius.

Hanya seorang dokter yang akan dapat menentukan mengapa Anda memiliki alanine transaminase, dan apa yang harus dilakukan. Jangan mengobati sendiri!

Penyakit apa yang meningkatkan level

Hari ini, dokter mengidentifikasi beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:

Hepatitis Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk segala bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi mungkin naik sedikit, yang menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes memungkinkan untuk mendeteksi infeksi sebelum gejala pertama muncul.

Pankreatitis. Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis harus diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.

Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini, hanya setelah lulus analisis untuk ALT, yang meningkat dengan sirosis 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pria diamati karena sirosis alkoholik.

Kanker hati Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALaT dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat kenaikan yang sangat tinggi menjadi penghambat perawatan bedah.

Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, yang sebagian besar mengandung AST. Untuk mengidentifikasi penyakit sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.

Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Ini secara dramatis meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam hal ini, ALT dapat sedikit meningkat. Dalam kasus serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengendalikan efektivitas terapi.

Fitur negara selama kehamilan

Jika transominosis meningkat selama kehamilan, wanita perlu menjalani tes tambahan. Ada kemungkinan bahwa eksaserbasi penyakit hati yang sebelumnya tidak bergejala terjadi selama kehamilan. Namun, tidak selalu peningkatan angka pada ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominosis dapat meningkat dari suatu kondisi yang disebut atrofi hati kuning. Ini karena toksikosis dini dan keracunan tubuh pada minggu-minggu pertama anak. Selain itu, transminase dapat ditingkatkan jika toksikosis jauh. Kondisi ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan. Biasanya, tingkat ALT dan AST selama kehamilan harus dalam batas indikator untuk wanita sehat.

Cara mengurangi AST ALT selama kehamilan harus diputuskan hanya oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan

Ketika memperoleh hasil tes tinggi untuk ALT dan AST, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan. Ini dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Dalam hal tes yang buruk, dokter harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil, jika perlu, tes berulang akan dijadwalkan. Hal utama dalam perawatan adalah mengikuti semua rekomendasi dokter, mulai dari kepatuhan terhadap diet dan minum obat hingga berhenti dari kebiasaan buruk.

Mengapa perlu untuk bekerja pada akar penyebabnya?

Banyak pasien, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mulai mencari resep untuk cara menurunkan angka. Namun, pendekatan terhadap pengobatan ini sama sekali tidak dapat diterima. Faktanya adalah bahwa peningkatan transaminase bukanlah diagnosis. Ini hanya konsekuensi dari proses patologis yang menghancurkan sel-sel organ dan jaringan, dan oleh karena itu, untuk mengobati transaminase tanpa mempengaruhi akar penyebab peningkatan sama sekali tidak berarti. Hanya dengan menghilangkan penyakit Anda dapat mengurangi tingkat enzim ini dalam darah.

Paling sering, dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diberi resep diet yang mengurangi beban pada hati dan jantung, dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Seperti banyak diet terapeutik, aturan nutrisi dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkaya tubuh dengan elemen jejak penting. Selain itu, diet ditujukan untuk mengesampingkan produk berbahaya patologis yang membebani jantung dan hati, dan karenanya, memperburuk kondisi yang menyakitkan.

Daftar produk yang disetujui yang mengurangi tingkat AST dan ALT meliputi:

• Hadiah segar dari taman.
• Produk susu asam.
• Varietas daging dan ikan tanpa lemak.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Sayuran apa saja.

Daftar produk yang dilarang termasuk:

• Sosis.
• Produk setengah jadi dan makanan cepat saji.
• Teh dan kopi kental.
• Minuman berkarbonasi.
• Acar, daging asap.
• Roti putih dan kue kering.

Menu sampel selama 2 hari

• Bubur soba dengan madu dan kacang-kacangan.
• Secangkir coklat
• Biskuit kering.

• Segelas yogurt.
• Sepotong keju.

• Sup ikan
• Nasi dengan seafood.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Irisan daging.
• Secangkir teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus kismis.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup dari asinan kubis.
• Salad wortel dan bit.
• Jus apel

• Sayuran manty.
• Jus tomat.
• Sepotong keju.

Penting untuk mengikuti rejimen minum yang benar untuk masalah dengan hati atau jantung.

Anda bisa minum jus, jeli, minuman buah, dan minuman non-karbonasi lainnya. Pada hari itu harus minum setidaknya 2 liter cairan, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan lompatan pada tingkat transaminase termasuk penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Anda juga harus menghindari minum obat dalam waktu lama, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Selain itu, Anda harus melindungi diri dari penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar kebersihan pribadi dan hati-hati memilih pasangan seksual.

Peningkatan enzim bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi jumlah mereka dalam plasma, itu hanya mungkin dengan menghilangkan akar penyebab peningkatan, yaitu, patologi yang berkontribusi pada nekrosis sel-sel organ dan jaringan. Tidak perlu mencari obat yang mengurangi transaminase. Perawatan harus dikembangkan hanya oleh dokter Anda, bergantung pada diagnosis Anda dan karakteristik individu organisme.

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel tubuh dan terlibat dalam metabolisme asam amino. Mereka terletak hanya di sel-sel jaringan organ, dan mereka memasuki darah hanya ketika sel rusak karena cedera traumatis atau patologi.

Jenis penyakit

Kandungan ALT yang berlebihan menunjukkan perkembangan patologi organ dalam sel yang jumlahnya paling banyak. Penyebab peningkatan alanin aminotransferase adalah patologi hati. Perasaan tidak nyaman dan nyeri pada hipokondrium kanan, diare, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, perut kembung, sendawa pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Ketika melakukan tes darah, peningkatan kadar bilirubin ditambahkan ke peningkatan ALT dan AST ketika hepatitis berkembang. Lebih sering, peningkatan isi ALT menunjukkan terjadinya penyakit lain. Konsentrasi ALT secara langsung tergantung pada keparahan patologi.

Proses nekrotik pada otot jantung menyebabkan pelepasan enzim-enzim ini ke dalam darah. Peningkatan kadar serum mereka juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lainnya: insufisiensi, radang otot jantung. Selain itu, alasan peningkatan serum ALT serum mungkin cedera pada tubuh, yang berhubungan dengan kerusakan otot, dan pankreatitis.

Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST dapat berbicara tentang patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarct, konsentrasi AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Indikasi untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandung jumlah enzim ALT dan AST yang berbeda, oleh karena itu peningkatan konsentrasi enzim tertentu menunjukkan kerusakan organ tertentu:

• ALT terutama ditemukan di sel hati, jantung, ginjal dan pankreas. Dalam kasus kerusakan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu dipelajari secara khusus untuk alanin aminotransferase.

• AST terutama ditemukan di sel-sel saraf, otot, hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil di sel pankreas, paru-paru dan jaringan ginjal. Oleh karena itu, dalam hal ini, studi tentang aspartate aminotransferase diperlukan.

Tes darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kondisi organ. Peningkatan di dalamnya menunjukkan kerusakan pada jaringan organ di mana enzim ini berada. Dan, karenanya, penurunan mengindikasikan penyembuhan. Sedikit peningkatan ALT pada trimester pertama kehamilan benar-benar dapat diterima, namun, perlu untuk memeriksa kembali darah untuk aminotransferase untuk mengecualikan kerusakan pada hati.

Analisis biokimia darah (indikator ALT, AST) ditentukan, ketika cardioinfarct diduga, mereka berfungsi sebagai tanda awal dalam patologi akut ini. Penguraian AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati, dan penyakit otot lurik.

Mempersiapkan pengambilan sampel darah untuk penelitian ini

Darah untuk analisis biokimiawi diambil pada pagi hari dengan perut kosong dari vena. Pada saat analisis harus 8 jam. dari penggunaan terakhir makanan. Selama 24 jam sebelum mengambil darah, alkohol dan gorengan serta makanan berlemak dilarang. Disarankan untuk mengurangi beban fisik. Segera setelah USG, radiografi, pemeriksaan fluorografi, kolonoskopi atau prosedur fisioterapi, darah juga tidak direkomendasikan untuk analisis, jika tidak, penguraian ulang biokimia akan terdistorsi. 1-2 minggu. Sebelum studi biokimia Anda harus berhenti minum obat. Ketika tidak mungkin untuk memenuhi kondisi ini, sesuai arahan analisis oleh dokter, perlu dicatat tentang penggunaan obat dan dosisnya. Analisis biokimia darah (menguraikan ALT, AST) dapat dipengaruhi oleh stres fisik yang parah, serta konsumsi alkohol dan hemolisis.

Penjelasan tes darah - ALT, AST: normal

Berapa jumlah enzim ini yang seharusnya terkandung dalam darah orang sehat? Melakukan tes darah biokimia (menguraikan ALT, AST), norma untuk wanita adalah berkisar antara 31 hingga 35 unit per liter darah. Untuk pria, indikator ini sedikit berbeda. Norm ALT dalam darah pria (decoding biokimia) - 41-50 unit / l. Pada bayi baru lahir (hingga 1 bulan), pembacaan normal setara dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak lebih dari 60 unit, dan dari tahun ke 14 tahun - kurang dari 45 unit. Tes darah (menguraikan ALT, AST) dengan indikasi tinggi dapat mengindikasikan kerusakan sirosis atau peradangan hati akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, patologi hati lainnya (dan neoplasma pada t. H), angina pada tahap serangan, penyakit jantung rematik akut, miopati, stasis empedu., penyakit tromboemboli arteri pulmonalis dan pankreatitis akut. Tes darah ALT dan AST (decoding) dengan peningkatan indikasi diamati dengan cedera traumatis, operasi jantung, atau dengan angiokardiografi. Peningkatan AST 20-50 kali dalam beberapa kasus menunjukkan patologi hati, disertai nekrosis, dan etiologi virus hepatitis. Peningkatan AST sebanyak 2-5 kali dapat berbicara tentang penyakit dengan hemolisis, cedera otot, pankreatitis akut, dan gangren. Dengan fenomena distrofi pada otot dan dermatomiositis, peningkatan AST 8 kali lipat diamati.

Koefisien ritis

Untuk mendapatkan jawaban yang akurat, tes darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan rasio parameter transferase. Rasio ini menunjukkan koefisien de Rytis yang dilakukan dalam satu penelitian serum. Dalam kasus ketika jumlahnya lebih tinggi dari standar (N = 1.3), ini menunjukkan adanya cardioinfarct, dan ketika itu di bawah indikator standar, ini menunjukkan virus hepatitis.

Karena aminotransferase memiliki lokalisasi jaringan, decoding tes darah AST menunjukkan patologi miokard, dan ALT menunjukkan patologi hati, yaitu adanya kerusakan sel:

• Ketika ada kelebihan 2 kali atau lebih, serangan jantung ditentukan di jantung.

• Tes darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kelebihan yang signifikan - ini adalah bukti hepatitis infeksius selama periode inkubasi.

• Dengan penurunan aminotransferase - dalam tubuh kekurangan piridoksin. Perlu didiagnosis dengan kehamilan.

Biasanya, transferase serum ada dalam volume kecil. Semua varian untuk meningkatkan level aminotransferase perlu diselidiki.

Pertama-tama, tes darah biokimia berulang harus dilakukan (menguraikan ALT, AST). Pemeriksaan ulang beberapa individu (donor) pada sekitar sepertiga kasus menunjukkan tingkat normal.

Maka Anda harus hati-hati mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Peran anamnesis dalam decoding

Anamnesis termasuk informasi tentang minum obat, transfusi darah, adanya penyakit kuning atau sindrom hepatitis, penyakit hati keluarga atau adanya proses sirosis di dalamnya, sakit perut, kanker, diabetes, obesitas, atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dll.

Jika tes darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kurang dari dua kali nilai normal, perlu untuk mengatur pengamatan dan pemeriksaan 2 kali lipat. Taktik ini optimal untuk pasien.

Tes darah ALT dan AST - decoding untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan transferase mengindikasikan kerusakan lemak pada hati tipe non-alkohol, termasuk hati berlemak, steatohepatosis nonalkohol, dan hepatitis kronis.

Peningkatan moderat mungkin ada dengan peradangan virus atau alkohol pada hati dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa kerusakan sirosis.

Tingkat yang meningkat adalah tipikal hepatitis berat akut, nekrosis toksik atau obat, syok, atau iskemia hati.

Tingkat tinggi yang tidak perlu (lebih dari 2000-3000 U / l) ada ketika asetaminofen overdosis dan ketika menggunakan obat pada pasien yang tergantung alkohol, dengan syok dan / atau iskemia hati.

Perlu dicatat, karena ALT dalam sel darah merah, perlu untuk mencegah disintegrasi mereka selama persiapan serum untuk analisis. ALT dapat berkurang selama penyimpanan serum selama beberapa hari.

Peran obat-obatan, jamu dan zat lainnya

Pengambilan riwayat yang hati-hati dan dekode hasil laboratorium penting untuk mengidentifikasi peningkatan transferase yang diinduksi obat. Kerusakan hati yang serupa terdeteksi pada 1-2% kasus peradangan hati dalam bentuk kronis. Mereka terkait dengan antibiotik, obat antiepilepsi, penghambat hidroksimetilglutaril-CoA, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat-obatan untuk pengobatan TB.

Metode termudah untuk menentukan ketergantungan peningkatan aminotransferase dengan beberapa cara adalah dengan membatalkannya dan mengamati tingkat enzim. Tanpa pembatalan dana, ketergantungan ini tidak dapat ditentukan.

Analisis biokimia darah memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Tes macam apa ini, dan apakah perlu khawatir tentang penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Tes laboratorium biokimia indikator seperti itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka selain itu dokter dapat meresepkan tes darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi kinerja penelitian ini dan wajib diresepkan oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks.

Dipercayai bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi aLaTa (disingkat sebutan medis) juga diamati di organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan kinerja yang signifikan, hal itu dipertimbangkan. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Indikator maksimum astatitis yang diperbolehkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya agak lebih rendah (sering pada pria), antara 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis.

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak-anak sangat sering mengalami serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang.

Penerimaan obat-obatan antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

• Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
• Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
• Seorang anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
• Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi berkurang menjadi 29 unit / l;
• Dalam kurun waktu 12 tahun, anak kembali sedikit menaikkan indikator, mencapai 39 u / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor seperti itu diperkuat oleh fakta bahwa proses inflamasi mungkin ada dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang untuk digunakan untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, meningkatkan volume, mengubah parameter plasma darah).

Peningkatan ALT hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi suatu zat 5 kali kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan indikator dalam 10-15 infark primer menunjukkan pemburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, parameter meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberi peningkatan 5 kali lipat.

Indikator rendah alanine aminotransferase dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen dari enzim ini.

Peningkatan aktivitas transaminiase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Kandungan bilirubin dari fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: tidak langsung (beracun bagi manusia) bilirubin dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan tingkat hemolisis sel darah merah, stasis empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor ini terbentuk sebagai fenomena sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indeksnya terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama peristiwa).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit mematikan, yang pada tahap awal tidak membuat dirinya terasa. Gejalanya umum, kliniknya lamban. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari beri-beri, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika kekhawatiran pertama muncul, dokter dapat memutuskan untuk melakukan studi tambahan dari analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat konsentrasi enzim hati. Indikator bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Jumlah enzim berlebih tergantung pada stadium penyakit.

Namun, dalam kondisi hati akut dan mendesak, indikator sekunder juga harus muncul: kekuningan putih mata, manifestasi tanda bintang pada tubuh, kelesuan, rasa pahit di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (pelupa).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Anda juga sebaiknya tidak mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: Infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya - dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hati pada hati, kolestasis, perubahan distrofi sel hati, hepatosis lemak alkohol, invasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang parsial dan tidak signifikan dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi ini kita berbicara tentang perubahan kecil dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Ketika menyerah kembali (di pagi hari dengan perut kosong) indikator harus dalam kisaran normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanya merupakan cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak dimungkinkan. Perubahan indikator ke norma hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Enzim tinggi adalah faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di fasilitas medis.

Singkatan AlAT adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru-baru ini. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan bersama dan, karenanya, nilainya harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Indikator tes seperti itu, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator meningkat?

Apa kenaikan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, sehingga peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan kadar dalam darah.
• AST (АСаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, dan pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Produksi zat biokimia diperlukan untuk tubuh.
3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh.
5. Regulasi reaksi biokimia sintesis dan penguraian sebagian besar partikel mikro.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, level ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan konten ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian ini, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan laju pembaruan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dan AST dewasa meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanker hati, dll.).
2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat penyakit pada organ lain (tiroiditis autoimun, mononukleosis).
3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Kerusakan difus pada hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronis.
7. Metastasis atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap narkoba.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ-organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, tingkat darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, disarankan untuk menghindari obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk mengambil AST secara teratur sehingga tidak meningkat atau tepat waktu untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dan hepatologis yang dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk memahami dengan cepat dan obyektif alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, maka perlu untuk lulus analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar bilirubin total, alkaline phosphatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pemeliharaan fungsi-fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik virus hepatitis dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan RNA HCV diindikasikan.