Hipoglikemia - gula terlalu rendah

• Pencegahan

Hipoglikemia, atau penurunan gula darah tidak kalah berbahaya daripada meningkatkannya. Penyakit ini adalah salah satu komplikasi dari diabetes tipe 2. Dengan lonjakan glukosa yang tiba-tiba, pasien mengalami penurunan kondisi yang cepat, mungkin ada koma atau, dalam kasus yang jarang terjadi, kematian.

Penyebab penurunan gula pada pasien dengan diabetes tipe 2

Menurut statistik, dari total jumlah pasien dengan diabetes mellitus, sekitar 80% menderita penyakit tipe kedua. Dengan diabetes yang tidak tergantung insulin, pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup, tetapi tubuh tidak merespons sepenuhnya. Akibatnya, glukosa menumpuk di dalam darah, tetapi tidak masuk ke dalam sel-sel tubuh. Pada penderita diabetes tipe 2, gula darah berkurang, berbeda dengan diabetes yang tergantung insulin. Penurunan glukosa yang tajam dapat terjadi karena alasan berikut:

• Makan dengan banyak karbohidrat sederhana. Pasien dengan diabetes harus siap menghadapi kenyataan bahwa sepanjang hidup mereka, mereka harus mengikuti diet tertentu. Itu dipilih oleh dokter yang hadir dan tergantung pada indikator individu pasien. Karbohidrat sederhana ditemukan dalam susu, permen, beberapa buah dan sayuran. Mereka sangat cepat dicerna dalam tubuh, dan rasa lapar muncul setelah beberapa jam. Karbohidrat yang tidak digunakan dipindahkan ke jaringan adiposa.
• Pengambilan obat secara simultan dari diabetes dan minuman beralkohol. Alkoholik yang kuat menurunkan kadar glukosa darah, dan gejala hipoglikemia mirip dengan tanda-tanda keracunan alkohol. Alkohol menghambat tindakan pengobatan dan ini mengancam penderita diabetes dengan konsekuensi serius.
• Penyalahgunaan Alkohol. Setiap penderita diabetes tahu bahwa minum alkohol dapat memiliki konsekuensi serius pada penyakitnya. Jika seseorang minum di rumah, dia tidak melakukan latihan fisik, dia menyita semuanya dengan kue manis dengan teh, maka pada prinsipnya tidak boleh ada komplikasi. Namun, situasinya berubah secara radikal, jika seorang pasien diabetes minum di sebuah pesta, kemudian berjalan beberapa kilometer dengan berjalan kaki, tidak makan permen sama sekali, kemungkinan hipoglikemia sangat tinggi.
• Interval panjang untuk makan berikutnya. Makanan untuk pasien diabetes harus terdiri dari porsi kecil, sekitar lima hingga enam kali sehari. Jika seseorang mematuhi menu yang dikompilasi dan waktu makan yang konstan, seharusnya tidak ada lonjakan glukosa darah secara tiba-tiba. Namun, jika Anda melewatkan satu kali makan, kadar gula bisa turun secara signifikan. Misalnya, di teater atau di jalan ada yang tidak diterima, tetapi untuk memiliki permen manis di saku Anda untuk kasus seperti itu sangat diperlukan.
• Overdosis dosis tunggal insulin. Program terapi insulin dibuat bersama dengan dokter Anda, dan setiap penyimpangan dari norma individu dapat mempengaruhi kesehatan pasien, misalnya, dapat terjadi hipoglikemia.
• Aktivitas fisik yang hebat. Terapi insulin dan diet karbohidrat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Tetapi bagaimanapun juga, semua ini dihitung berdasarkan fakta bahwa seseorang mengalami aktivitas fisik yang stabil - lari lambat, berenang, jalan cepat. Tetapi beban berlebihan dapat sepenuhnya menghilangkan seluruh kursus perawatan yang dipilih. Karena itu, jangan menyalahgunakan pendidikan jasmani, biarkan bebannya konstan dan dalam jumlah kecil.

Betapa berbahayanya penurunan gula darah

Dengan penurunan tajam dalam glukosa darah, terjadi hipoglikemia. Yang pertama menderita otaknya. Organ manusia ini sangat kompleks, dan kegagalan sekecil apa pun dalam pekerjaannya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh organisme. Dengan bantuan darah, semua nutrisi yang diperlukan dikirim ke sel-sel otak, neuron. Alam dirancang agar glukosa memasuki sel-sel otak tanpa bantuan insulin. Jadi, terlepas dari jumlah insulin dalam tubuh, neuron diasuransikan terhadap kelaparan glukosa. Dengan hipoglikemia, otak tidak menerima jumlah gula yang dibutuhkannya, dan energi kelaparan dari neuron dimulai. Itulah sebabnya penurunan tajam dalam gula darah sangat serius. Proses kelaparan sel terjadi dalam beberapa menit, dan sudah periode waktu ini cukup bagi seseorang untuk merasakan keruh kesadaran dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Dari proses yang terjadi di otak selama koma, itu tergantung pada apa konsekuensinya bagi pasien.

Pada pasien dengan diabetes tipe kedua, setiap pasien memiliki indikator masing-masing dari batas bawah kadar glukosa darah. Dokter memulai dari indeks rata-rata 3 mmol / l.

Gejala penurunan gula darah

Jatuhnya glukosa tidak dapat berlalu tanpa diketahui oleh pasien, ada beberapa gejala karakteristik dari kondisi ini:

• Fase nol. Ada perasaan lapar, dan sangat ringan sehingga pasien tidak bisa mengerti - itu benar atau salah. Dalam hal ini, meteran glukosa darah yang akan membantu menentukan apakah kadar gula darah turun atau tidak akan menjadi asisten yang sangat diperlukan. Jika indikator mulai turun dan mendekati tanda 4 mmol / l, maka ini adalah tanda pertama hipoglikemia. Untuk menormalkan kondisi tersebut, cukup makan sepotong gula dan meminumnya dengan jus apel.

• Fase pertama. Lapar yang jelas. Untuk menghentikan pendekatan hipoglikemia dalam waktu, Anda perlu makan banyak buah, produk susu, dan roti. Jika tidak ada kesempatan untuk menggigit, pasien mulai berkeringat, kelemahan muncul di kaki, gemetar di lutut, sakit kepala, dan kulit menjadi pucat. Gejala-gejala yang muncul sangat jelas sehingga timbulnya hipoglikemia tidak dapat dilewatkan. Pada fase pertama, masih mungkin untuk memperbaikinya - kesadarannya sedikit mendung, tetapi orang tersebut cukup mampu mengunyah sepotong gula atau minum soda manis.
• Fase kedua Pada awal fase kedua, kondisi diabetes cepat memburuk. Pasien mati rasa, bicara menjadi cadel, dua kali lipat di mata. Jika seseorang masih sadar, dia hanya perlu minum minuman manis. Anda harus melupakan sepotong gula - ada kemungkinan besar tersedak. Jika prosesnya tidak dihentikan dalam waktu, fase ketiga akan datang, di mana sepotong gula atau soda tidak akan membantu.
• Fase ketiga. Pada awal fase 3, seseorang kehilangan kesadaran dan jatuh koma. Seberapa serius konsekuensi ketidaksadaran akan tergantung pada orang lain dan kemampuan mereka untuk memberikan pertolongan pertama. Pada awal fase 3, peristiwa biasanya berkembang dalam dua arah:
  • Di samping penderita diabetes adalah orang yang tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi ini. Pertama-tama, Anda perlu membersihkan mulut korban dari potongan makanan dan tidak mencoba menuangkan minumannya dengan paksa. Selanjutnya, tim ambulans dipanggil, dan saat dia bepergian, Anda dapat menaruh sepotong kecil gula di bawah lidah pasien. Ambulans biasanya datang dengan cepat pada penderita diabetes yang kehilangan kesadaran. Dokter memberikan suntikan glukosa intravena, dan tetap berharap untuk hasil yang sukses.
  • Jika penderita diabetes tidak beruntung, dan ia kehilangan kesadaran di sebelah orang asing yang tidak tahu tentang penyakitnya. Sementara ambulans sedang mengemudi, sementara mereka berusaha mencari tahu penyebab keadaan tidak sadar, menit-menit berharga berlalu. Selama ini, otak mengalami kekurangan oksigen dan konsekuensinya bisa paling mengerikan.

Perawatan Hipoglikemia

Kondisi hipoglikemik berbahaya karena sel-sel otak mati dalam beberapa menit. Semakin cepat tindakan diambil untuk menormalkan kondisi pasien, semakin besar peluang untuk keluar dari situasi ini dengan kerugian yang paling sedikit. Saat ini, ada obat yang dapat meringankan gejala penurunan gula akut. Ini adalah obat dari seri beta blocker.

Untuk menghentikan serangan pengurangan gula yang semakin dekat, Anda dapat menggunakan teknik berikut:

• Gunakan tindakan "cepat" gula - gula curah atau benjolan. Anda juga bisa minum teh manis dengan madu atau selai;
• Makanlah gula, dan setelah beberapa menit, makanlah dengan sebuah apel dan berbaring. Pada fase nol dan pertama ini sudah cukup untuk meredakan serangan;
• Dengan bantuan gula "instan", Anda hanya dapat mencegah serangan akut, tetapi kemudian muncul gelombang kedua hipoglikemia. Untuk menghindarinya, Anda perlu makan gula "lambat", seperti roti dengan mentega.

Jika pingsan tidak dapat dihindari, suntikan dengan glukosa, yang diberikan secara intravena hanya oleh dokter, dapat membantu.

Diabetes bebas insulin berbahaya karena menurunkan glukosa darah. Penderita diabetes yang berpengalaman sudah merasakan pendekatan dari serangan hipoglikemia yang akan datang dan pada tahap awal sepenuhnya mampu menghentikannya. Mengapa gula darah turun pada penderita diabetes tipe 2? Alasannya bisa banyak: penggunaan alkohol, penyimpangan dari diet, peningkatan tajam dalam aktivitas fisik. Untuk mencegah penurunan kadar glukosa, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan menjaga gula di bawah kendali konstan. Jangan takut dengan serangan yang mendekat - pada tahap awal akan lebih mudah untuk mengatasinya.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Gula darah rendah pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta pada orang sehat, cari tahu semua yang Anda butuhkan. Baca tentang pencegahan, penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan masalah ini. Glukosa rendah disebut hipoglikemia. Setelah membaca artikel itu, Anda akan belajar bagaimana mengembalikannya ke normal (untuk menghentikan hipoglikemia), menghindari konsekuensi serius. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan dan pengobatan gula rendah pada anak-anak dan wanita hamil. Juga, pasien dengan diabetes dengan durasi penyakit yang lama, yang telah meredam gejala hipoglikemia, akan menemukan informasi berharga untuk diri mereka sendiri.

Situs ini menjelaskan perawatan efektif yang memungkinkan Anda menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1.

Gula darah rendah: artikel terperinci

Hipoglikemia terdiri dari dua jenis - ringan dan berat. Cahaya adalah ketika pasien dapat mengambil glukosa dalam bentuk pil atau cairan melalui mulut untuk mengembalikan gula ke normal. Hipoglikemia berat menyiratkan bahwa seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan.

Kadang-kadang terjadi bahwa penderita diabetes tidak kehilangan kesadaran, tetapi karena gangguan koordinasi gerakan, ia membutuhkan bantuan untuk mengambil karbohidrat penyembuhan. Episode seperti gula darah rendah harus dianggap berat, bahkan jika tidak ada kehilangan kesadaran dan tidak ada ambulans yang dipanggil. Mereka memberi sinyal bahwa sistem kontrol diabetes Anda perlu ditinjau dan diperbaiki secara serius. Baca di bawah untuk detailnya.

Gula darah apa yang dianggap rendah?

Glukosa darah dianggap rendah pada tingkat kurang dari 2,8 mmol / l dan jika pasien memiliki tanda-tanda hipoglikemia yang tercantum di bawah ini. Jika turun menjadi 2,2 mmol / l, maka itu rendah dan membutuhkan pengobatan (mengambil tablet glukosa) terlepas dari adanya gejala. Perlu untuk meningkatkannya menjadi setidaknya 3,5 mmol / l, sehingga orang dewasa atau anak tidak mulai mengganggu kesadaran.

Gula normal untuk orang dewasa - 4,0-5,5 mmol / l. Untuk anak-anak hingga remaja, angka ini sekitar 0,6 mmol / l lebih rendah. Dengan glukometer 2,9-3,9 mmol / l, tidak ada tindakan darurat yang perlu diambil. Kecuali ketika ada overdosis yang signifikan dari insulin atau pil diabetes dan Anda memperkirakan gula akan turun lebih jauh.

Orang yang kelaparan selama lebih dari 3-5 hari berturut-turut memiliki kadar glukosa darah sekitar 2,5-2,9 mmol / l. Pada saat yang sama, mereka merasa baik-baik saja, jika mereka tidak membiarkan dehidrasi tubuh, hindari kelebihan saraf dan fisik. Di sisi lain, pasien dengan diabetes stadium lanjut yang parah dapat mengalami gejala hipoglikemia ketika kadar gula turun dari 13-16 menjadi 7-8 mmol / l. Jadi level ambang gula rendah untuk setiap orang adalah individu.

Banyak penderita diabetes yang dirawat dengan insulin, meyakini bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Sebenarnya tidak. Anda dapat mempertahankan gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan terlebih lagi dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini dengan ayah dari seorang anak dengan diabetes tipe 1.

Alasan

Tingkat gula meningkatkan karbohidrat yang dimakan dan beberapa protein, serta pelepasan glukosa ke dalam darah oleh hati dari cadangannya. Hormon insulin bertindak sebaliknya. Ini menurunkan gula darah, menyebabkan jaringan menyerap glukosa. Sel beta pankreas menghasilkan insulin. Mereka dapat melepaskan hormon ke dalam aliran darah sebagai respons terhadap makanan yang dimakan, serta secara bertahap di latar belakang.

Selain makanan, pelepasan insulin dengan sel beta merangsang pil berbahaya untuk diabetes tipe 2, yang disebut turunan sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaril, dan lain-lain). Selain produksinya sendiri, insulin bisa masuk ke dalam tubuh dari luar dengan bantuan suntikan.

Jika gula darah turun, sekresi insulin dari pankreas segera berhenti. Namun, aksi turunan sulfonylurea tidak dapat dengan mudah dihentikan. Anda perlu menunggu berjam-jam sampai ginjal dan hati mengeluarkan obat-obatan ini. Selain itu, Anda tidak dapat menonaktifkan insulin, yang masuk ke aliran darah setelah injeksi dengan jarum suntik atau jarum suntik.

Hipoglikemia terjadi ketika ada banyak insulin dalam tubuh dan tidak ada sumber glukosa yang cukup. Di hati, glukosa secara kompak disimpan sebagai glikogen. Stok zat ini dapat habis. Penderita diabetes mungkin keliru dengan dosis insulin atau turunan sulfonilurea. Dalam kasus seperti itu, glukosa tidak akan cukup untuk mengimbangi aksi insulin yang bersirkulasi dalam darah.

Mengapa gula darah rendah?

Kami ulangi bahwa penyebab rendahnya gula adalah kelebihan insulin dalam kaitannya dengan asupan karbohidrat dari luar dan pelepasan glukosa oleh hati ke dalam darah. Ketidakseimbangan dapat terjadi karena overdosis insulin atau tablet berbahaya untuk diabetes tipe 2. Sering terjadi pasien mengambil dosis diabetes yang biasa, tetapi sensitivitas tubuhnya terhadap insulin dan pil karena alasan tertentu meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia.

Berikut ini adalah alasan umum:

• Overdosis insulin atau pil karena kurangnya keterampilan pengendalian diri diabetes
• Kurang pengalaman orang tua dari anak diabetes, kurangnya keterampilan pengenceran insulin
• Pena insulin yang salah menyebabkan overdosis
• Pengukur glukosa darah yang tidak akurat, yang memberikan tingkat secara signifikan lebih tinggi dari yang sebenarnya
• Overdosis yang disengaja untuk tujuan bunuh diri atau manipulatif
• Kesalahan perhitungan ulang dosis ketika mengganti insulin
• Pelepasan insulin yang lambat dari tubuh karena gagal ginjal atau hati
• Teknik injeksi insulin yang salah - injeksi terlalu dalam, pijatan pada area injeksi
• Aksi turunan sulfonylurea telah memperkuat beberapa obat lain.
• Sensitivitas terhadap insulin dan pil meningkat karena latihan yang berkepanjangan
• Kehamilan di trimester pertama, masa menyusui
• Sensitivitas insulin meningkat pada wanita setelah melahirkan
• Saat menurunkan berat badan, gunakan insulin atau tablet tanpa mengurangi dosis.
• Gangguan pergerakan makanan dari lambung ke usus (diabetic gastroparesis)
• Gangguan pencernaan karena penyakit gastroenterologis

Secara terpisah, harus dikatakan tentang hipoglikemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Biasanya, sebagai respons terhadap penurunan gula, hati memecah glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam darah. Namun, meminum alkohol dalam dosis besar menghambat proses ini. Dosis insulin atau pil standar yang aman untuk diabetes tipe 2 dengan penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Dan yang lain akan berpikir bahwa pasien tertidur karena mabuk. Mereka tidak akan menyadari bahwa seseorang membutuhkan perawatan medis darurat.

Penderita diabetes yang menusuk insulin atau minum pil berbahaya untuk diabetes tipe 2 tidak akan pernah mabuk. Alkohol hipoglikemia adalah penyebab umum kematian dan kerusakan otak yang tidak dapat disembuhkan. Namun, mengonsumsi alkohol secara moderat, sebagai suatu peraturan, diperbolehkan. Baca lebih lanjut tentang artikel "Alkohol dalam diabetes."

Apa penyebab hipoglikemia pada orang sehat?

Hipoglikemia kadang-kadang dapat terjadi pada orang yang tidak menderita diabetes, tidak menusuk insulin dan tidak minum pil yang menurunkan gula darah. Paling sering itu disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat yang mengandung banyak pati, glukosa dan fruktosa. Menanggapi stimulasi karbohidrat, pankreas dapat menghasilkan terlalu banyak insulin. Karbohidrat yang dikonsumsi meningkatkan gula darah. Namun, kelebihan dosis insulin dengan cepat menurunkannya menjadi normal, dan kemudian lebih rendah, karena apa yang dirasakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Pada prinsipnya, untuk meningkatkan gula darah Anda perlu mengonsumsi karbohidrat. Namun, orang sehat melawan hipoglikemia membantu diet rendah karbohidrat secara paradoks. Karena itu menstabilkan kadar glukosa pada tingkat normal. Selain intoleransi karbohidrat makanan, pada orang sehat, jarang ada penyebab lain hipoglikemia. Misalnya, produksi glukagon mungkin terganggu. Ini adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa dari cadangannya dalam darah. Sayangnya, patologi langka ini tidak memiliki perawatan yang sederhana dan efektif.

Mengapa tekanan darah tinggi, tetapi gula darah rendah?

Tekanan darah dan gula darah tidak berhubungan. Masalah dengan tekanan darah dan kadar glukosa harus dipertimbangkan dan diobati secara terpisah.

Apa yang harus makan diabetes sebelum tidur untuk menghindari hipoglikemia nokturnal?

Penyebab rendahnya gula di malam hari adalah suntikan insulin, yang diberikan pada waktu tidur. Ingat bahwa tusukan diperpanjang insulin di malam hari diperlukan untuk mempertahankan kadar glukosa normal di pagi hari dengan perut kosong. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana mengembalikannya ke normal". Pada beberapa pasien, gula pagi dan seterusnya tetap normal. Mereka tidak perlu membelah insulin lama di malam hari.

Penderita diabetes yang ingin bangun dengan gula normal di pagi hari harus dimakan dengan produk yang disetujui selambat-lambatnya 18-19 jam. Beberapa pasien makan larut malam, sebelum tidur, berusaha menghindari hipoglikemia malam hari. Namun, karena terlambat makan, mereka memiliki kadar gula yang tinggi di pagi hari dan seiring waktu berkembang komplikasi diabetes kronis.

Makan di malam hari untuk menghindari hipoglikemia dalam mimpi adalah ide yang buruk. Untuk indikator meteran pagi senang Anda, makan pagi. Pada waktu tidur, Anda perlu menekan dosis insulin yang diperpanjang secara hati-hati. Baca lebih lanjut tentang cara mengambil dosis insulin panjang. Dosis ini tidak boleh terlalu tinggi sehingga penderita diabetes tidak menderita gula rendah di malam hari.

Sayangnya, aksi dosis sedang dari insulin berkepanjangan sering tidak cukup sampai pagi hari. Pasien yang dihadapkan dengan masalah ini, harus bangun di tengah malam pada jam alarm, membuat suntikan tambahan, dan kemudian tertidur lagi. Solusi yang lebih sederhana, tetapi mahal adalah beralih ke insulin Tresiba, yang bertahan lebih lama dari Lantus, Levemere dan Protafan.

Gejala

Menanggapi penurunan gula yang signifikan, hormon glukagon mulai bekerja. Ini menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah. Dengan efektivitas glukagon yang tidak mencukupi, adrenalin, hormon somatotropik, dan kortisol saling terhubung. Hampir semua tanda khas hipoglikemia adalah akibat dari aksi adrenalin.

Gejala rendah gula membuat seseorang mengerti bahwa situasinya mengkhawatirkan dan Anda harus segera mengonsumsi karbohidrat. Palpitasi, tremor, pucat kulit, berkeringat, lapar parah, mual, gelisah, agresivitas, pupil melebar dapat diamati. Gejala masalah otak karena hipoglikemia: kelemahan, gangguan koordinasi motorik, pusing, sakit kepala, takut, gangguan bicara, masalah penglihatan, mati rasa, kesemutan atau “merangkak” pada kulit, kebingungan, kejang-kejang.

Tanda-tanda gula darah rendah hampir sama pada wanita dan pria, anak-anak dan orang dewasa. Namun, pada pasien yang lama tidak dirawat dengan benar untuk diabetes, gejalanya mereda karena kerusakan pada sistem saraf (neuropati). Tanda pertama yang terlihat dari rendah gula mereka mungkin tiba-tiba hilang kesadaran. Dalam kasus seperti itu, risiko hasil buruk meningkat.

Alkohol hipoglikemia sangat berbahaya karena gejalanya mirip dengan keracunan berat. Itu tidak dapat dikenali tanpa mengukur gula dengan glukometer. Orang-orang di sekitarnya tidak menyadari bahwa seorang penderita diabetes yang kehilangan kesadaran saat minum membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Hipoglikemia yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berat sering terjadi dengan penundaan dan perjalanannya berlarut-larut. Kejangnya dapat diulang dan setiap kali membutuhkan tablet glukosa tambahan.

Bagaimana membedakan hipoglikemia dari hiperglikemia?

Hipoglikemia adalah gula yang rendah, dan hiperglikemia adalah peningkatan kadar glukosa darah. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan gejala yang sama dan perilaku pasien yang tidak biasa. Mereka membutuhkan perawatan yang berlawanan. Dalam kasus hiperglikemia, insulin pendek atau ultrashort harus diberikan untuk mengurangi kadar gula darah. Ketika hipoglikemia minum tablet glukosa, sebaliknya naikkan. Jika bingung, Anda dapat memperburuk masalah sampai Anda perlu memanggil ambulans.

Menurut tanda-tanda eksternal, biasanya tidak mungkin untuk membedakan hipoglikemia dari hiperglikemia. Jangan pernah mencoba melakukan ini. Jika seorang penderita diabetes mudah tersinggung dan bahkan agresif, Anda perlu membujuknya untuk mengukur gula dengan glukometer, dan kemudian bertindak sesuai dengan keadaan. Ini adalah satu-satunya strategi interaksi yang benar dengan orang dewasa dan anak-anak dengan gangguan metabolisme glukosa.

Jika seorang penderita diabetes yang tidak terkendali menginginkan permen, ini tidak berarti bahwa ia memiliki gula darah rendah. Gula yang ditinggikan juga dapat menyebabkan rasa lapar yang tak henti-hentinya untuk permen.

Obat apa yang menutupi gejala hipoglikemia?

Beta-blocker dianggap sebagai obat yang paling sering menutupi gejala hipoglikemia. Ini adalah pil yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner dan gagal jantung. Yang paling populer di antaranya adalah bisoprolol (Concor dan analog), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol dan propranolol.

Jelas, beta-blocker bukan satu-satunya obat yang meredam gejala gula darah rendah. Kemungkinan obat penenang dan pil tidur yang kuat juga bekerja. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai.

Mengapa penderita diabetes memiliki gejala hipoglikemia dengan gula normal?

Ada banyak pasien dengan diabetes stadium lanjut yang parah, yang gulanya bertahan 13-16 mmol / l ke atas. Terkadang mereka mengambil pikiran dan mulai memperlakukan dengan hati-hati. Pasien tersebut dapat mengalami gejala hipoglikemia ketika gula turun menjadi 7-8 mmol / L, dan bahkan lebih di bawah ini. Faktanya adalah bahwa tubuh mereka terbiasa dengan peningkatan kadar glukosa darah kronis. Dia perlu waktu untuk membangun kembali.

Pada penderita diabetes seperti itu, mereka biasanya tidak sampai kehilangan kesadaran, tetapi kesehatan mereka mungkin memburuk untuk sementara waktu. Selain itu, jika komplikasi serius pada penglihatan telah berkembang, perdarahan pada mata dapat meningkat dan bahkan kebutaan dapat terjadi. Pasien seperti itu seharusnya tidak tiba-tiba melakukan diet rendah karbohidrat, tetapi mereka perlu mengubah diet mereka dengan lancar, rejimen pil dan suntikan insulin.

Orang yang gulanya telah di atas 13 mmol / l untuk waktu yang lama harus perlahan-lahan menurunkannya menjadi 8-9 mmol / l. Berikan tubuh Anda untuk terbiasa dengannya, dan kemudian dalam 4-6 minggu turunkan kadar glukosa Anda ke kisaran target 4,0-5,5 mmol / l. Penderita diabetes yang telah didiagnosis dengan retinopati (komplikasi penglihatan) perlu diuji untuk faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF). Jika hasilnya meningkat, berhati-hatilah. Beralihlah ke mode baru dengan lancar, tidak tajam, agar tidak memperparah masalah mata Anda.

Diagnostik

Gejala gula darah rendah mirip dengan tanda-tanda banyak penyakit lainnya. Di atas diceritakan tentang kesamaan hipoglikemia alkoholik dengan keracunan parah yang biasa. Gula darah rendah dan tinggi dapat menyebabkan kelaparan parah. Hipoglikemia harus dibedakan dari serangan panik dan epilepsi. Dengan bantuan pemeriksaan luar pasien tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat. Pastikan untuk mengukur gula darah menggunakan glukometer. Dan Anda perlu perangkat yang tepat diimpor.

Hipoglikemia: pengobatan

Algoritma Gula Darah Rendah Alkohol, dijelaskan di bawah, ditujukan untuk pasien yang menggunakan pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau program pengobatan diabetes tipe 1. Diasumsikan bahwa Anda telah beralih ke diet rendah karbohidrat yang ketat dan koleta dosis rendah insulin, yang sesuai dengannya. Dan dari penerimaan pil berbahaya dari diabetes tipe 2 yang dapat menyebabkan hipoglikemia, sudah ditolak. Dalam kondisi ini, insulin overdosis yang kuat pada prinsipnya tidak bisa. Untuk menghentikan hipoglikemia, tidak perlu mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah 1,5-2 unit roti, seperti yang direkomendasikan dokter sebagai standar.

Bernstein mengatakan bahwa hanya tablet glukosa yang harus digunakan untuk mengobati gula rendah. Dalam kasus yang lebih parah, sementara pasien masih bisa menelan, - larutan glukosa berair. Jangan berikan gula diabetes, produk tepung, madu, soda, sandwich. Anda perlu mengambil dosis glukosa yang rendah dan akurat, yang akan meningkatkan gula menjadi 3,5-4,5 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi. Untuk mengatasi masalah ini hanya cocok tablet dan larutan glukosa, yang dijual di apotek. Tidak ada produk makanan yang harus digunakan karena lambat dan tidak akurat.

Berapa dosis glukosa yang diperlukan untuk meredakan hipoglikemia?

Ketika hipoglikemia datang, sudah terlambat untuk lari ke apotek untuk tablet glukosa. Sebelum mengobati diabetes dengan insulin, Anda perlu menyimpan alat ini dan menyimpannya di tangan. Tablet glukosa dijual di apotek apa pun dan tidak mahal. Untuk menghitung dosis, Anda perlu tahu bagaimana 1 gram glukosa meningkatkan gula dalam darah. Itu tergantung pada berat badan pasien. Bernstein selama bertahun-tahun mengobati diabetesnya sendiri dan bekerja dengan pasien telah mengumpulkan informasi yang dibagikan kepada kami.

Mari kita perhatikan contoh perhitungan dosis glukosa untuk menghilangkan hipoglikemia. Meteran menunjukkan bahwa penderita diabetes yang memiliki berat 86 kg memiliki kadar gula darah 2,6 mmol / l. Level target adalah 4,5 mmol / l. Perbedaan: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Berat badan yang dibutuhkan 86 kg tidak ada di meja. Ambil nilai-nilai yang berdekatan dari atas dan bawah, kami menghitung rata-rata: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Jadi, kami berasumsi bahwa 1 g glukosa pada pasien kami akan meningkatkan gula darah sebesar 0,2 mmol / l. Sekarang Anda dapat menghitung dosis yang diperlukan: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Anda tidak boleh mengambil lebih banyak glukosa dari jumlah yang dihitung. Anda bahkan dapat membulatkan hingga 9,0 g. Karena jika gula naik menjadi 3,5-4,0 mmol / l, itu masih akan menjadi hasil yang baik.

Perhatikan bahwa dalam contoh, dosis glukosa dihitung untuk orang yang cukup makan dengan berat badan 86 kg. Untuk orang dewasa kurus, dan terlebih lagi untuk anak-anak, dosis yang diperlukan mungkin beberapa kali lebih rendah. Jangan melebihi itu. Ukur kembali gula dengan glukometer dalam 15-30 menit. Jika perlu, ambil lebih banyak glukosa. Jangan menggunakan beberapa pil segera untuk menyelesaikan masalah dalam satu gerakan.

Apa saja ciri-ciri pengobatan hipoglikemia berat?

Dengan gula darah yang cukup rendah, pasien dapat makan glukosa dalam pilnya sendiri atau minum cairan. Hipoglikemia berat adalah ketika Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar. Jika seseorang kehilangan kesadaran, ia harus diletakkan miring dan mulutnya harus bebas dari sisa makanan. Dilarang menuangkan cairan manis ke dalam mulut! Karena itu, penderita diabetes dapat tersedak dan mati. Panggil ambulans. Sementara dia pergi, Anda bisa menyuntikkan glukagon dari tabung jarum suntik 1 ml. Tabung suntik siap pakai semacam itu dijual di apotek.

Glukagon adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa dari cadangannya dalam darah. Setelah diperkenalkan, pasien harus pulih kesadaran dalam 5-10 menit. Jika ini tidak terjadi, injeksi glukagon dapat diulang. Obat ini tidak efektif untuk hipoglikemia alkohol, karena keracunan, hati kehilangan kemampuannya untuk melepaskan glukosa ke dalam darah. Juga, glukagon tidak akan membantu jika telah terjadi hipoglikemia berat dalam 24 jam sebelumnya. Karena cadangan glukosa di hati telah kehabisan serangan terakhir dan mereka belum sempat pulih.

Perawatan medis macam apa yang harus diberikan kepada pasien?

Dokter darurat harus segera menyuntikkan 60 ml larutan glukosa 40% intravena, dan kemudian membawa pasien ke rumah sakit. Selama transportasi dan seterusnya, glukosa disuntikkan secara terus menerus dengan dropper sampai kesadaran pulih kembali. Periksa apakah ada cedera otak traumatis, perdarahan intrakranial. Bilas lambung dilakukan dan arang aktif diberikan jika overdosis dengan tablet untuk diabetes tipe 2. Dalam kasus overdosis insulin yang kuat selambat-lambatnya 3 jam yang lalu, eksisi bedah dari tempat injeksi dilakukan. Jika kehilangan kesadaran pasien berlanjut selama lebih dari 4 jam, pembengkakan otak dan hasil buruk selanjutnya sangat mungkin terjadi.

Untuk pengobatan di rumah gula darah rendah dari obat-obatan, hanya glukagon yang digunakan dalam tabung jarum suntik dan tablet glukosa. Glucagon mahal dan memiliki umur simpan terbatas. Sangat tidak disarankan untuk membelinya dan menyimpannya sebagai cadangan. Pasien yang dirawat karena diabetes sesuai dengan metode yang dijelaskan di situs ini, berkali-kali mengurangi kemungkinan hipoglikemia berat. Kecil kemungkinan mereka membutuhkan glukagon. Tetapi tablet glukosa dianjurkan untuk membeli dan tetap menggunakan. Penderita diabetes yang menyuntikkan insulin mungkin perlu mengambil obat ini tidak hanya untuk pengobatan hipoglikemia, tetapi juga untuk pencegahan gula rendah. Tablet glukosa sangat diperlukan selama latihan olahraga yang keras dan fisik.

Berapa banyak glukosa yang harus disuntikkan dengan hipoglikemia untuk mengembalikan gula menjadi normal?

Suntikan glukosa diperlukan pada kasus yang parah jika penderita diabetes kehilangan kesadaran karena hipoglikemia. Karena itu benar, dokter gawat darurat menyuntikkan 60 ml larutan glukosa 40% intravena. Kadang-kadang hormon glukagon juga disebut. Setelah itu masukkan pipet dengan larutan glukosa 10-15%. Pasien disimpan di bawah infus sampai sadar. Ini dapat diangkut ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar, melanjutkan tetesan glukosa.

Penderita diabetes yang sadar dapat diberikan tablet glukosa, tanpa menggunakan suntikan. Pasien yang mengikuti diet rendah karbohidrat menusuk sendiri dosis insulin 2-7 kali lebih rendah dari standar. Mereka hampir tidak pernah mengalami overdosis yang signifikan. Untuk meningkatkan gula menjadi normal 4-5 mmol / l, mereka membutuhkan 2-3 g tablet glukosa. Jangan gunakan roti, buah, permen, dll.

Gula darah rendah pada anak

Algoritma pengobatan untuk gula darah rendah pada anak-anak sama dengan orang dewasa. Namun, ada nuansa yang dijelaskan di bawah ini. Banyak orang tua yang gelisah mengambil nilai glukosa anak untuk hipoglikemia, yang sebenarnya adalah norma. Dalam situasi seperti itu, mereka tidak perlu khawatir dan rewel, dokter khawatir. Yang terburuk, mereka bisa membuat anak penderita diabetes mengonsumsi karbohidrat yang berbahaya baginya. Ini memperburuk perjalanan penyakit.

Untuk orang dewasa, gula darah normal adalah 4,0-5,5 mmol / l. Untuk anak-anak sejak lahir hingga remaja, kisaran normal adalah 0,6 mmol / l lebih rendah. Ini adalah 3.4-4.9 mmol / l. Indikator glukosa pada anak 2,9-3,2 mmol / l sama sekali tidak hipoglikemia. Tidak ada yang perlu dilakukan, kecuali dalam kasus overdosis insulin. Jika Anda turun menjadi 2,8 mmol / l dan di bawah, Anda harus memberi anak Anda sedikit tablet glukosa untuk meningkatkan gula menjadi sekitar 3,5 mmol / l tanpa panik.

Lihat juga video tentang kadar gula darah untuk anak-anak. Dalam video ini, Dr. Bernstein membahas target kadar glukosa dan metode untuk mencapainya dengan ayah seorang anak dengan diabetes tipe 1. Bandingkan dengan rekomendasi ahli endokrin Anda, serta forum diabetes domestik.

Anak kecil sering memiliki angka di bawah 2,8 mmol / l setelah mereka aktif berlari dan bermain. Pada saat yang sama aseton dapat muncul dalam urin. Semua ini bukan masalah, tapi norma. Makanan yang disetujui anak-anak penderita diabetes sesuai selera. Minum banyak cairan. Tablet glukosa dalam situasi seperti itu tidak perlu diberikan. Mereka diperlukan hanya dalam kasus overdosis insulin. Apalagi tidak perlu manisan, produk tepung dan karbohidrat lainnya.

Bagaimana cara mengurangi risiko hipoglikemia pada anak penderita diabetes?

Satu-satunya penyebab gula darah rendah pada anak-anak adalah overdosis insulin. Sayangnya, sangat sulit untuk menolak agar tidak menyuntikkan insulin tambahan pada anak penderita diabetes. Pada anak-anak yang tidak kelebihan berat badan, sebelum remaja, sensitivitas terhadap hormon ini sangat tinggi. Terbiasa dengan kenyataan bahwa dosis insulin untuk anak sangat rendah, hampir homeopati. Dalam dosis rendah yang sama, glukosa harus diberikan jika terjadi hipoglikemia.

Periksa metode untuk menghitung dosis insulin pendek dan ultrashort sebelum makan. Harap dicatat bahwa anak-anak perlu mengurangi dosis awal yang dihitung untuk injeksi pertama sebanyak 8 kali. Kemudian perlahan-lahan meningkat dengan hasil injeksi sebelumnya. Belajar melarutkan insulin. Tanpa ini, orang tua dari anak-anak penderita diabetes tidak dapat melakukannya. Jangan berharap bahwa Anda dapat mengendalikan diabetes tanpa insulin sama sekali. Selama masuk angin dan penyakit menular lainnya, suntikan harus tetap dilakukan. Jadi, simpan tablet insulin dan glukosa di tangan.

Baca juga artikel "Diabetes pada anak-anak". Temukan:

• cara memperpanjang periode awal bulan madu;
• apa yang harus dilakukan ketika aseton muncul dalam urin;
• bagaimana mengadaptasi anak penderita diabetes ke sekolah;
• fitur kontrol gula darah pada remaja.

Apakah saya perlu menusuk insulin dengan gula rendah?

Jawaban sederhana untuk pertanyaan ini tidak dapat diberikan. Dosis insulin pendek atau ultrashort, yang disuntikkan sebelum makan, terdiri dari makanan dan bolus korektif. Bolus gizi dirancang untuk mengasimilasi karbohidrat dan protein yang dimakan. Bolus koreksi mungkin diperlukan untuk mengembalikan gula yang naik ke normal. Jika kadar glukosa dalam darah rendah, maka pengumpulan bolus tidak diperlukan. Anda bahkan dapat mengurangi bolus makanan. Baca lebih lanjut di artikel “Pemilihan dosis insulin pendek dan ultrashort sebelum makan.”

Tingkat gula di malam hari sebelum tidur tidak terkait dengan dosis insulin yang berkepanjangan, yang disuntikkan saat ini. Dosis insulin panjang yang diterima penderita diabetes semalam mempengaruhi nilai glukosa darah keesokan paginya dengan perut kosong. Dengan demikian, jika gula di pagi hari pada waktu perut kosong ternyata diturunkan, akan perlu untuk mengurangi dosis insulin yang berkepanjangan di malam hari, sehingga keesokan paginya angka tersebut akan mendekati normal. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk injeksi di malam hari dan di pagi hari."

Konsekuensi

Hipoglikemia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kematian, atau kerusakan otak yang tidak dapat disembuhkan. Dalam praktiknya, ini jarang terjadi, tidak lebih dari 3-4% kasus. Paling sulit untuk menghilangkan efek overdosis insulin atau pil diabetes tipe 2 yang sengaja dilakukan dengan tujuan bunuh diri. Juga, hipoglikemia alkoholik seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Alasan untuk ini dijelaskan di atas. Perlu takut memprovokasi kecelakaan lalu lintas karena rendahnya kadar glukosa dalam darah. Saat mengendarai kendaraan, penderita diabetes harus mengukur gula mereka dengan glukometer setidaknya sekali dalam satu jam, atau bahkan setiap 30 menit.

Pasien yang mengalami setidaknya satu episode hipoglikemia berat kadang-kadang memiliki rasa takut yang berlebihan terhadap insulin. Pasien bersedia bertahan dengan peningkatan kadar gula darah dan pengembangan komplikasi kronis, hanya untuk menghilangkan risiko kehilangan kesadaran. Cara berpikir seperti ini membawa kerugian besar bagi mereka. Anda perlu mempelajari pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau program pengobatan diabetes tipe 1 dan mengikuti rekomendasinya. Harap dicatat bahwa metode Dr. Bernstein sepenuhnya mengecualikan penggunaan pil berbahaya untuk diabetes tipe 2, yang secara berlebihan dapat menurunkan gula darah.

Bagaimana cara mengobati diabetes dengan insulin tanpa risiko hipoglikemia?

Karena transisi ke diet rendah karbohidrat, dosis insulin berkurang 2-8 kali. Pada saat yang sama risikonya berkurang sehingga gula Anda akan turun di bawah normal. Namun, penderita diabetes yang metabolisme glukosanya sangat terganggu, tidak dapat sepenuhnya meninggalkan insulin. Jangan takut dengan alat ini, pelajari cara menggunakannya dengan benar. Keterampilan manajemen diri diabetes yang baik mengurangi risiko hipoglikemia berat hingga hampir nol. Baca lebih banyak artikel:

Pada pasien dengan diabetes yang dirawat dengan metode standar, komplikasi kronis pasti berkembang dari waktu ke waktu. Neuropati diabetes adalah lesi pada sistem saraf. Manifestasinya yang paling terkenal adalah hilangnya sensasi di kaki.

Namun, neuropati dapat menyebabkan puluhan masalah lainnya. Secara khusus, dengan catatan panjang diabetes yang tidak diobati secara memadai, orang berhenti merasakan gejala hipoglikemia ringan sampai sedang. Karena hilangnya sensitivitas, mereka kehilangan kesempatan untuk mengambil glukosa pada waktunya untuk menghindari gangguan kesadaran. Penderita diabetes tersebut memiliki kemungkinan peningkatan hasil yang buruk dari hipoglikemia. Namun, neuropati adalah komplikasi yang dapat dibalikkan. Semua manifestasinya berangsur-angsur menghilang setelah gula dalam darah menurun ke norma dan dijaga agar tetap normal. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com mengajarkan cara mencapai hal ini.

Apa efeknya pada janin yang memiliki gula rendah selama kehamilan?

Pada paruh pertama kehamilan, sensitivitas insulin sangat meningkat pada wanita. Karena itu, pasien dengan diabetes tipe 1 yang membagi insulin untuk diri mereka sendiri meningkatkan risiko hipoglikemia. Berita baiknya: episode rendah gula darah ibu cenderung terjadi pada janin tanpa membahayakan. Karena memiliki buffer glukosa pelindung, yang memungkinkan Anda bertahan tanpa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Meskipun demikian, hitung dosis insulin selama kehamilan dengan hati-hati, jangan mengambil risiko sekali lagi. Lihat artikel "Diabetes Kehamilan" dan "Diabetes Kehamilan". Bertindak seperti yang tertulis di dalamnya.

Hipoglikemia pada diabetes mellitus tipe 2 - tanda dan pengobatan

Isi:

Hipoglikemia disebut menurunkan kadar gula darah. Kondisi ini dapat berkembang dan menyebabkan konsekuensi serius: kerusakan otak dan kematian yang tidak dapat diperbaiki. Menurut obat resmi, hipoglikemia mengurangi glukosa menjadi 2,8 mmol / l, ketika seseorang merasakan ketidaknyamanan yang jelas, atau menjadi 2,2 mmol / l, ketika pasien tidak merasakan gejala apa pun. Kejang sering terjadi pada diabetes tipe 2.

Penyebab perkembangan

Mekanisme keadaan penyakit ini sama: insulin lebih dari glukosa. Tubuh mulai mengalami kekurangan karbohidrat yang memberi energi. Otot, organ internal merasakan "lapar", dan jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, konsekuensinya bisa parah dan bahkan fatal.

Penyebabnya beragam.

• Overdosis insulin yang tidak sengaja atau perhitungan dosis yang salah.
• Penggunaan obat sulfonylurea, serta glinida. Mereka sering menyebabkan komplikasi dan mempengaruhi fungsi sistem dan organ lainnya. Pengobatan modern tidak merekomendasikan penggunaannya untuk pengobatan.
• Pena injeksi insulin yang salah
• Deregulasi meter (mulai menunjukkan glikemia terlalu tinggi, tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya)

Kesalahan dokter dalam meresepkan dosis obat penurun glukosa

Overdosis insulin yang disengaja oleh pasien dengan keadaan depresi

Kesalahan saat memberikan obat - injeksi intramuskular bukan subkutan

Perubahan lokasi injeksi atau paparan itu. Ketika disuntikkan ke bagian tubuh yang lebih rentan terhadap aktivitas fisik, atau pijatan pada tempat suntikan, itu diserap lebih cepat dan memberikan peningkatan tiba-tiba dalam jumlah insulin.

Penggunaan jenis obat baru yang tubuh tidak terbiasa

Pengeluaran insulin yang buruk dari darah karena penyakit ginjal atau hati

Pengenalan insulin "pendek" bukannya "panjang" dalam jumlah yang sama

Interaksi yang tak terduga dengan agen farmakologis lainnya. Sulfonilurea dapat meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap injeksi insulin selanjutnya. Penggunaan barbiturat, aspirin, antikoagulan, antihistamin dapat menyebabkan hasil ini.

Latihan yang intens atau berkepanjangan

Pemanasan, naiknya suhu udara

Gangguan pelepasan hormon oleh kelenjar adrenal atau hipofisis

Kehamilan, pascapersalinan dan menyusui

Banyak kasus hipoglikemia tidak terkait dengan obat-obatan atau penyakit kronis, tetapi dengan masalah makanan dan gizi.

• Sindrom malabsorpsi. Ini adalah penyerapan nutrisi yang buruk oleh tubuh karena kurangnya enzim pencernaan.

• Makanan tidak teratur atau terpaksa melewatkan camilan berikutnya.

• Diet yang tidak seimbang dengan sedikit karbohidrat.

• Aktivitas fisik tinggi yang tidak terduga, sebelum atau segera setelah itu tidak mungkin untuk mengambil glukosa.

• Penggunaan alkohol.

• Keinginan untuk menurunkan berat badan dengan diet yang sangat kaku atau penolakan makanan sepenuhnya. Dalam hal ini, penderita diabetes tidak mengurangi dosis insulin dan obat-obatan lainnya.

• Pengosongan lambung sangat lambat dan penyerapan makanan akibat neuropati diabetikum.

• Gunakan sebelum makan insulin cepat dan menunda asupan makanan.

Pasien dengan diabetes 2 rawa untuk kesejahteraan normal seharusnya tidak merasakan rasa lapar yang kuat - ini adalah tanda pertama dari kurangnya gula dalam darah. Karena itu, perubahan dalam diet dan perawatan harus diperlakukan dengan hati-hati.

Gejala dan tanda

Ketika menggunakan obat hipoglikemik, Anda harus ingat bahwa setiap pasien memiliki kadar glikemia normal. Kekurangan gula yang signifikan dianggap sebagai penurunan 0,6 mmol / l dari indikator individu biasa. Indikator yang optimal harus sesuai dengan yang diamati pada orang sehat. Tetapi dalam beberapa situasi, penderita diabetes harus secara artifisial menyebabkan hiperglikemia untuk waktu tertentu.

Tanda-tanda defisiensi karbohidrat mulai tampak ringan dan seiring waktu menjadi lebih jelas.

Gejala pertama adalah perasaan lapar. Juga dengan hipoglikemia diamati:

• pucat
• keringat yang banyak
• kelaparan parah
• detak jantung dan kejang-kejang
• mengurangi perhatian dan konsentrasi
• agresi, kecemasan
• mual

Ketika kadar glukosa darah turun ke tingkat yang berbahaya, hal-hal berikut dapat diamati:

• kelemahan
• pusing dan sakit kepala parah
• gangguan bicara, masalah penglihatan
• perasaan takut
• gangguan koordinasi
• kejang-kejang, kehilangan kesadaran

Gejala mungkin tidak muncul bersamaan dan tidak semua. Dalam beberapa kasus, mereka yang sering mengalami lonjakan glukosa darah, yang telah lama menderita diabetes, lansia, mungkin tidak merasakannya sama sekali atau merasakan sedikit gangguan.

Beberapa penderita diabetes memiliki waktu untuk menentukan bahwa glikemia di bawah normal, untuk mengukur kadar gula dan mengambil glukosa. Yang lain pingsan kehilangan kesadaran dan mungkin menerima cedera tambahan. Orang dengan diabetes yang rentan terhadap hipoglikemia dilarang mengendarai kendaraan atau melakukan pekerjaan yang menjadi sandaran hidup orang lain. Minum obat-obatan tertentu juga dapat menyulitkan untuk mengidentifikasi masalahnya.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan gejala seperti itu mungkin berperilaku tidak memadai, tetap yakin bahwa kesehatan mereka teratur, sampai saat kehilangan kesadaran. Pada tips untuk mengambil pil kemungkinan reaksi agresif, atau sebaliknya - serangan kelemahan, kantuk, lesu.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan diabetes, di mana hipoglikemia terjadi dalam mimpi. Dalam kasus seperti itu, tidur gelisah, napas terputus-putus dan tidak konsisten, kulit terasa dingin, terutama di leher, tubuh menutupi keringat yang melimpah. Pada anak-anak dalam kasus seperti itu, diinginkan untuk mengukur glukosa darah dan pada malam hari dan mengurangi dosis insulin malam atau mempertimbangkan kembali diet. Pada bayi baru lahir, setelah akhir menyusui, perlu segera mengembangkan kebiasaan diet rendah karbohidrat.

Perawatan dan pencegahan komplikasi

Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi adalah dengan terus-menerus memonitor kadar gula. Jika Anda merasa lapar, ukur gula dan lakukan tindakan untuk meredakan serangan. Jika tidak ada gejala, tetapi jelas bahwa tidak ada camilan tepat waktu atau aktivitas fisik terjadi, ambil pil glukosa untuk mencegah masalah. Kerjanya cepat dan dapat diprediksi. Untuk menghitung dosisnya cukup sederhana, ia masuk ke darah dalam beberapa menit. Setelah 40-45 menit, Anda perlu mengukur kadar gula dan, jika perlu, ulangi untuk makan lebih banyak "glukosa".

Beberapa penderita diabetes dalam kasus seperti itu lebih suka makan tepung, permen, buah-buahan, minum jus buah atau minuman berkarbonasi manis. Ini dapat memicu serangan hiperglikemia, karena produk-produk ini tidak hanya mengandung karbohidrat "cepat", tetapi juga karbohidrat "lambat". Mereka diserap lebih lambat, karena sistem pencernaan harus menghabiskan waktu memprosesnya. Kelimpahan karbohidrat "lambat" dalam beberapa jam setelah makan akan menyebabkan lompatan gula yang tajam. Glukosa dalam kombinasi dengan air diserap langsung dari mulut. Bahkan tidak perlu menelan.

Sangat mudah untuk menentukan berapa banyak tablet glukosa meningkatkan glikemia. Dengan produk untuk melakukannya lebih sulit. Dengan kondisi ketakutan atau agak tidak memadai, ada risiko makan terlalu banyak dan lebih membahayakan kesehatan.

Jika tidak mungkin membeli glukosa, Anda bisa membawa potongan gula rafinasi dan mengambil 2-3 kubus untuk mencegah hipoglikemia.

Pertolongan pertama untuk hipoglikemia

Jika penderita diabetes tidak lagi mengendalikan situasi dan tidak dapat mengambil tindakan, bantuan orang lain akan diperlukan.

Biasanya pasien lemah, terhambat dan hampir tidak sadar. Mengunyah sesuatu yang manis atau memakan pil yang tidak bisa, ada risiko tersedak. Lebih baik memberi minuman manis, misalnya, teh hangat dengan gula, atau larutan glukosa. Ada gel khusus yang bisa melumasi mulut dan lidah. Mereka bisa diganti dengan madu atau selai. Untuk pasien selama serangan, Anda harus mengikuti. Ketika langkah-langkah Anda akan berhasil, dan dia akan dapat menjawab pertanyaan, Anda perlu segera menerapkan meteran dan mencari tahu berapa banyak lagi glukosa yang Anda butuhkan hingga norma dan apa yang menyebabkan ketidakpantasan.

Penyebab kondisi ini bisa tidak hanya hipoglikemia, tetapi juga serangan jantung atau rasa sakit pada ginjal, lonjakan tekanan darah, jadi Anda harus sangat berhati-hati.

Jika penderita diabetes tidak sadar, disarankan:

• letakkan tongkat kayu di gigi agar pasien tidak menggigit lidah saat kejang-kejang
• putar kepala Anda ke samping sehingga ia tidak tersedak air liur atau muntah
• suntikan glukosa, jangan sekali-kali mencoba menyirami atau memberi makan
• memanggil ambulans

Kemungkinan efek hipoglikemia

Sebagai akibat dari serangan semacam itu, ada risiko untuk memperburuk kondisi kesehatan.
Dengan hipoglikemia, otak, sistem kardiovaskular, dapat mengalami kekurangan energi yang tidak dapat diperbaiki.

Jalan keluar yang salah menyebabkan lonjakan gula dan penurunan kesehatan baru, lonjakan hipertensi, serangan jantung, gagal ginjal.

Kehilangan kesadaran bisa menyebabkan cedera serius. Ketidakseimbangan dalam gula darah akan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.