Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

• Alasan

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: siapa yang diresepkan, ketika mereka lulus, menguraikan hasilnya

Menunggu bayi adalah masa yang bertanggung jawab, disertai dengan kegembiraan orang tua masa depan untuk kesehatan anak. Untuk menghindari komplikasi, pada saat ini wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan di klinik antenatal, pusat perinatal, klinik bayaran, dll. Di sana, calon ibu akan ditawari rencana survei yang akan memungkinkan Anda untuk mengontrol proses kehamilan. Pemeriksaan standar selama periode ini meliputi tes toleransi glukosa. Penelitian seperti apa, bagaimana dan dalam jangka waktu apa yang harus dilakukan, apa yang ditunjukkan hasilnya, akan dibahas dalam artikel ini.

Tes glukosa pada ibu hamil: mengapa itu diperlukan?

Pemeriksaan kadar glikemik dengan olahraga adalah salah satu cara paling akurat untuk mengevaluasi metabolisme. Selama analisis, reaksi tubuh terhadap asupan glukosa ditentukan dan tingkat glukosa puasa dinilai.

Tes ini saat ini diresepkan untuk semua wanita yang sedang hamil, jika tidak ada kontraindikasi. Diperlukan untuk mengidentifikasi diabetes laten. Risiko patologi semacam itu cukup tinggi: di Rusia, hingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes gestasional.

Arah penelitian ini memberikan ginekolog atau ahli endokrin.

Cara membuat tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: fitur dari prosedur dan persiapan

Tes ini dapat direkomendasikan pada berbagai periode kehamilan. Waktu terbaik adalah 24 minggu. Jika pasien pada kunjungan pertama ke klinik antenatal mengidentifikasi faktor risiko diabetes gestasional, maka tes toleransi glukosa segera ditunjukkan ketika mendaftar untuk kehamilan.

Beresiko gangguan metabolisme termasuk wanita dengan:

• riwayat hiperglikemia;
• glukosuria - kadar gula dalam urin;
• fetopati janin, polihidramnion menurut data USG;
• lahir mati, janin besar atau diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
• obesitas;
• pertambahan berat badan yang berlebihan selama kehamilan;
• hereditas terbebani, dll.

Sebelum melakukan penelitian, menilai adanya kontraindikasi. Alasan utama untuk menolak tes:

• hiperglikemia puasa lebih dari 5,1 mmol / l;
• diabetes mellitus yang sebelumnya didiagnosis (jika diagnosisnya relevan);
• penyakit akut atau eksaserbasi patologi kronis;
• tentu saja mengambil obat yang meningkatkan glukosa darah (misalnya, steroid);
• usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Jika tidak ada kontraindikasi, maka wanita tersebut ditunjuk tanggal tertentu survei. Setidaknya 3 hari sebelum analisis, diet normal direkomendasikan dengan jumlah karbohidrat kompleks dan sederhana yang cukup.

Pada hari penelitian, pasien datang ke klinik dengan perut kosong. Makanan tidak boleh dikonsumsi dalam 8-14 jam, tetapi Anda bisa minum air putih. Di pagi hari itu tidak diinginkan:

• minum obat;
• gunakan permen karet;
• sikat gigi Anda;
• untuk merokok

Tes itu sendiri terdiri dari 3 pengukuran tingkat glikemia. Yang paling akurat adalah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pasien diberi beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam setelah beban, dan yang ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai abnormal tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Dalam hal itu, ketika diukur setelah 1 jam, hiperglikemia terdeteksi, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa encer memiliki tingkat kemanisan yang tinggi, sehingga tidak mudah bagi wanita dalam posisi untuk minum larutan ini. Dalam hal ini, Anda bisa mengambil sepotong lemon, sehingga rasanya yang asam agak menekan aftertaste yang memualkan.

Selama seluruh tes, wanita itu harus tetap tenang. Anda tidak bisa secara aktif bergerak, merokok, minum obat dan makanan. Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan rumah sakit, tetapi dianjurkan untuk tinggal di rumah sakit jika kesehatannya buruk (pusing, lemah, dll.).

Interpretasi hasil analisis dilakukan oleh seorang ginekolog. Dalam hal hasil yang abnormal, konsultasi dengan ahli endokrin diindikasikan.

Tes Toleransi Glukosa: Standar untuk Wanita Hamil

Batas bawah kadar glikemia normal adalah 3,3 mmol / l. Hipoglikemia mempertimbangkan semua nilai di bawah 2,8 mmol / l. Baca lebih lanjut tentang apa yang berbahaya hipoglikemia selama persalinan.

Biasanya, tingkat glikemia pada wanita hamil saat perut kosong tidak melebihi 5,1 mmol / l. Setelah 1 jam setelah beban, glikemia tidak boleh melebihi 10,0 mmol / l, dan setelah satu jam lagi - 8,5 mmol / l.

Jika konsentrasi glukosa lebih tinggi dalam setidaknya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Pelajari lebih lanjut tentang fitur kehamilan pada diabetes.

Menurut hasil tes diabetes dapat dideteksi:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan pada tabel.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.

Bagaimana cara mengambil tes glukosa selama kehamilan? Mengapa prosedur ini ditentukan?

Oleh: Rebenok.online · Diposting 05/08/2018 · Diperbarui 08/26/2018

Pada trimester ketiga, wanita diresepkan beberapa tes wajib, termasuk tes toleransi glukosa. Dalam proses penelitian ini, metabolisme karbohidrat dalam tubuh diperiksa.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi untuk bayi yang sedang tumbuh dan membutuhkan pemantauan tepat waktu. Untuk lulus pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki peningkatan berat badan.

Tentang analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber energi dan nutrisi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke otak manusia. Glukosa masuk ke tubuh selama konsumsi makanan, yang terdiri dari karbohidrat. Mereka terkandung tidak hanya dalam permen, tetapi juga dalam produk alami: buah-buahan, beri, sayuran.

Setelah di dalam darah, karbohidrat dipecah dan diubah menjadi gula. Kadar glukosa konstan didukung oleh hormon khusus insulin, yang diproduksi di pankreas. Jumlahnya dapat diperiksa dengan analisis gula. Untuk fungsi otak normal di dalam tubuh, 5 gram gula sudah cukup.

Selama kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumi masa depan dapat terganggu. Peningkatan beban hormon selama kehamilan memengaruhi keseimbangan metabolisme karbohidrat dan terkadang menyebabkan kelainan. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat atau menurun, dan insulin tidak lagi mengatasi kontrol gula dalam tubuh. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu perkembangan diabetes gestasional.

Mengapa itu ditentukan?

Tes glukosa darah dilakukan pada periode kehamilan 24-28 minggu untuk mendiagnosis tingkat metabolisme karbohidrat. Sebuah studi klinis tentang jumlah gula memungkinkan deteksi kelainan yang tepat waktu dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Tes kurva gula menunjukkan kondisi tubuh wanita. Berkat pengambilan sampel darah di bawah beban gula, Anda dapat mengetahui apakah jumlah insulin yang dibutuhkan dihasilkan.

Karena penelitian ini dilakukan untuk pencegahan, seorang wanita hamil dapat menulis surat pernyataan untuk melewatinya. Tetapi ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk glukosa:

Adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk lulus tes kurva gula, Anda perlu membawa cangkir, sendok teh, botol air murni tanpa gas dalam volume 0,5 liter dan konsentrat glukosa khusus dalam bentuk bubuk 75 gram, yang harus dibeli terlebih dahulu di apotek. Prosedur ini akan memakan waktu beberapa jam, jadi Anda bisa membawa buku atau majalah. Analisis diberikan pada perut kosong di pagi hari.

Studi ini mencakup beberapa tahap:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk secara instan menentukan indikator gula saat ini menggunakan glukometer atau darah dari vena.

Persiapan untuk prosedur

Tidak semua dokter membawa fitur penelitian kepada pasien. Untuk lulus tes toleransi glukosa dengan benar dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum melewati analisis.

Tarif tergantung pada trimester

Untuk wanita pada usia kehamilan berapa pun, indeks gula 3,3 hingga 5,5 mmol / l diizinkan saat mengambil sampel darah dari jari dan dari 4,0 hingga 6,1 saat mengambil vena.

2 jam setelah beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Jika angka-angka ini terlampaui, diabetes gestasional didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada paruh pertama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Pada paruh kedua istilah penyimpangan dari kadar glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ internal janin. Tes toleransi glukosa adalah metode yang paling efektif untuk diagnosis risiko tepat waktu pada janin dan ibunya.

Menguraikan hasil

Menurut hasil analisis konsentrasi glukosa, ditentukan apakah wanita hamil memiliki prasyarat untuk terjadinya toksikosis lanjut dan diabetes gestasional.

Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel darah dari vena yang diambil secara berkala setelah mengonsumsi sirup glukosa untuk kesesuaian dengan indikator standar. Pada orang yang sehat, kadar gula darah setelah minum koktail manis setelah 1-2 jam kembali normal.

Jika selama berlalunya tes, jumlah gula telah melebihi angka yang diizinkan, wanita hamil dikirim ke prosedur kedua untuk klarifikasi. Indikator yang salah dapat terjadi jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis.

Dengan hasil positif berulang, pemeriksaan komprehensif ditunjuk oleh ahli endokrin. Jika ada peningkatan gula darah yang persisten, wanita hamil harus mengikuti diet khusus dan setiap hari memantau kadar glukosa dalam tubuhnya.

Kontraindikasi

Beberapa wanita hamil sebaiknya tidak memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, agar tidak menimbulkan komplikasi. Eksaserbasi dan rasa tidak enak pada tubuh dapat menyebabkan hasil yang salah. Metode diagnosis laboratorium ini tidak direkomendasikan bahkan di hadapan rinitis, untuk menghindari distorsi indikator.

Kontraindikasi berikut untuk tes glukosa dibedakan:

Kadar gula darah melebihi 7 mmol / l.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Pemantauan kadar gula darah diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi risiko gangguan sintesis insulin. Dengan mematuhi instruksi untuk melakukan dan tidak adanya kontraindikasi individu, tes toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin, dan penyebab diabetes gestasional yang didiagnosis dengan cepat akan memperbaiki metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Pada periode melahirkan seorang wanita harus melewati banyak tes. Studi diagnostik tersebut membantu pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan selama kehamilan, meresepkan pengobatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat dan kuat. Salah satu tes adalah tes toleransi glukosa. Untuk apa ini? Apa yang harus diketahui calon ibu tentang penyimpangan dari norma dalam hasilnya?

Tentang tujuan ujian

Nama lengkapnya adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan kata lain, penelitian ini mendiagnosis seberapa baik tubuh wanita mengatur kadar glukosa dalam darah.

Tes ini menentukan keberadaan gestational diabetes mellitus (GDM) pada ibu hamil. Ini dikaitkan dengan kehamilan dan dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang tidak berisiko. Memang, melahirkan anak itu sendiri adalah faktor penting yang sering memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat. Karena diabetes gestasional dalam banyak kasus berlalu tanpa gejala yang nyata, tes semacam itu harus dilakukan sehingga patologi tidak memiliki konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Tentang membawa PGTT

Penelitian ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan. Yang terbaik dianggap periode 24-26 minggu.

Pertama-tama, ketika seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil darinya untuk menilai kadar glukosa nya. Hasil di bawah 5,1 mmol / l dianggap sebagai indikator yang baik, norma. Jika lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika indikator ini pada ibu masa depan melebihi 7,0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "diabetes manifest (pertama kali diidentifikasi)".

Jika seorang wanita berisiko untuk GSD, maka tes toleransi glukosa dilakukan segera setelah pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian diulangi untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Adapun persiapan seorang wanita untuk studi seperti itu, tiga hari sebelumnya perlu makan setidaknya 150 gram karbohidrat per hari, tidak menghabiskan hari puasa. Dilarang mengonsumsi multivitamin, glukortikoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat selama periode ini. Jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Perlu bahwa setelah makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air saat minum diperbolehkan. Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Dengan gejala toksikosis dini.
2. Pada penyakit menular dan inflamasi akut.
3. Ketika pankreatitis kronis memburuk.
4. Dapat beristirahat di tempat tidur.

Tes toleransi glukosa dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur kadar glukosa nya. Jika hasilnya segera melebihi 5,1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis dihentikan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika kadar gula normal, maka wanita hamil diberikan larutan glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat. Cairan ini sangat manis, sehingga banyak wanita bisa memancing mual, dan kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil kembali darah. Selama ini dia harus istirahat. Dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika hasil analisis setelah pengumpulan darah kedua melebihi 10,0 mmol / l.

Kadang-kadang tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil hingga 32 minggu. Mereka sering tertarik pada bagaimana penelitian semacam itu aman untuk anak. Untuk khawatir tentang ini tidak layak. Tes ini benar-benar aman untuk hamil dan janin.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa larutan glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya konsentrasi zat yang menyebabkan ketidaknyamanan dalam kondisi kesehatan. Untuk memprovokasi diabetes studi seperti itu tidak bisa. Tetapi penolakan terhadap analisis tersebut dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak yang belum lahir. Setelah semua, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan untuk menormalkan indikator gula dalam darah.

Mengapa tes toleransi glukosa dilakukan selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Ketika kehamilan terjadi, seorang wanita harus menjalani banyak pemeriksaan. Ini diperlukan untuk segera mengidentifikasi kemungkinan kelainan dalam perkembangan janin dan memantau kesehatan ibu hamil. Salah satu indikator penting metabolisme karbohidrat, yang harus dipertimbangkan pada wanita hamil, adalah kadar glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambaran yang lebih objektif dapat diperoleh dengan menggunakan uji toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ini wajib ditentukan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara akurat untuk mengetahui apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau diabetes.

Perlunya tes dan indikasi untuk pelaksanaannya

Glukosa terbentuk di dalam tubuh dari karbohidrat makanan. Ini adalah sumber energi utama untuk sel darah merah, dan karenanya untuk semua sel. Untuk mendapatkan energi, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak normal, cukup hanya ada 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, ada perubahan dalam tingkat proses metabolisme sehubungan dengan pelanggaran tingkat hormonal. Mengubah konsentrasi insulin, yang seharusnya mengatur jumlah glukosa. Fluktuasi insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, itu dapat menyebabkan preeklampsia - toksikosis lanjut, yang berdampak buruk pada perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan tubuh wanita. Pertama, seorang wanita hamil disarankan untuk mengambil tes darah rutin untuk gula. Jika angka-angka di atas normal, Anda juga harus mengeluarkan air seni untuk gula. Jika hasil analisis ini menunjukkan peningkatan kadar zat, TSH ditentukan.

Sensitivitas tes ini adalah yang paling akurat. Pada trimester ke-2, TSH diresepkan, bahkan jika tes darah normal normal, dalam kasus seperti ini:

• wanita hamil yang kelebihan berat badan;
• riwayat diabetes keluarga;
• pada kehamilan sebelumnya hiperglikemia didiagnosis atau anak-anak kelebihan berat badan;
• ada keguguran atau anak lahir mati;
• kehamilan setelah 35 tahun;
• infeksi saluran kemih kronis.

Cara menggunakan manik-manik kuning untuk merawat kelenjar tiroid dan apakah metode yang tidak konvensional membantu Kami punya jawabannya!

Tentang obat apa yang efektif untuk terapi penggantian hormon untuk menopause, baca di halaman ini.

Kontraindikasi

Tidak semua wanita selama kehamilan dapat dites untuk toleransi glukosa. Tes tidak ditentukan di hadapan negara-negara tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan kantong empedu;
• lesi ulseratif dan erosif pada saluran pencernaan;
• eksaserbasi penyakit menular.

Analisis tidak direkomendasikan jika seorang wanita harus mematuhi istirahat di tempat tidur, jika dia memiliki toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum dimulainya trimester ke-3, maka setelah 32 minggu tidak masuk akal untuk melaksanakannya - indikatornya tidak akan informatif.

Persiapan dan analisis

Untuk membuat hasil TSH seinformatif mungkin, disarankan agar Anda mempersiapkan:

• 3 hari sebelum analisis, konsumsilah setidaknya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhentilah makan, karena Anda perlu menyumbangkan darah dengan perut kosong.
• Anda hanya bisa minum air tanpa gas dan gula.
• Jangan menggunakan obat kapan pun memungkinkan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.

Di laboratorium, darah diambil pada waktu perut kosong (biasanya kapiler). Setelah itu, wanita itu diperbolehkan minum larutan glukosa. Konsentrasinya tergantung pada jenis TSH apa yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Setelah donor darah pada waktu perut kosong, pengambilan sampel ulang dilakukan setelah 1 jam, jika perlu setelah 2 dan 3 jam. Beberapa wanita hamil mungkin mengalami mual dan muntah setelah minum larutan manis. Karena itu, diperbolehkan menambahkan jus lemon ke dalam cairan atau meletakkan irisan lemon di mulut untuk menghindarinya.

Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita harus mengamati kedamaian absolut, berjalan dan aktivitas fisik apa pun dilarang. Setiap aktivitas mengarah pada konsumsi energi, dan, karenanya, terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Anda tidak bisa mengambil makanan, Anda hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi.

TSH memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menghadapi sensasi yang tidak nyaman? Kami punya jawabannya!

Fakta bahwa analisis hemoglobin terglikasi menunjukkan dan bagaimana penelitian dilakukan dapat ditemukan dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang dimaksud dengan tusukan payudara dan bagaimana mempersiapkan prosedur.

Norma dan penyimpangan

Laboratorium yang berbeda memiliki standar sendiri untuk tarif TSH. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai indikator dan peralatan medis untuk penelitian.

Tingkat normal rata-rata untuk wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah saat perut kosong kurang dari 5,5;
• dalam satu jam - kurang dari 10;
• setelah 2 jam –7.8-8.5;
• setelah 3 jam - kurang dari 6,6.

Dokter kandungan-ginekolog harus menginterpretasikan hasil penelitian.

Dalam kasus gangguan toleransi glukosa dan peningkatan konsentrasi gula yang melebihi norma, "diabetes gestasional" dapat didiagnosis. Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang lebih hati-hati. Selain ginekolog, ia mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin dan ahli gizi.

Seringkali, gula darah tinggi dipertahankan sampai kelahiran lewat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perkembangan diabetes selama kehamilan, penyakit ini berlanjut setelah proses pengiriman. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara teratur selama 1,5-2 bulan persalinan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apa yang ditunjukkan hasil penelitian? Temukan jawaban untuk pertanyaan setelah menonton video berikut:

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: mengapa itu dilakukan, yang menunjukkan

Setiap kehamilan disertai dengan perubahan proses metabolisme karbohidrat, yang paling signifikan di antaranya adalah penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin - resistensi insulin. Tubuh wanita yang sehat dapat mengatasi perubahan-perubahan ini, mempertahankan kadar glukosa dalam darah dalam kisaran nilai normal. Jika seorang wanita memiliki beberapa faktor risiko, resistensi insulin meningkat secara signifikan, defisiensi insulin berkembang, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah.

Hiperglikemia pada wanita hamil, yang pertama kali muncul selama periode kehidupan mereka, disebut diabetes gestasional. Biasanya, tidak disertai dengan gejala eksternal, tetapi dapat menyebabkan banyak masalah bagi ibu dan janin. Agar tidak ketinggalan kondisi ini, dokter merekomendasikan untuk memberikan analisis khusus kepada wanita di awal trimester ketiga kehamilan - tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa oral, GTT). Ini tentang metode penelitian ini dan akan dibahas dalam artikel kami.

Algoritma untuk diagnosis metabolisme karbohidrat selama kehamilan

Ketika seorang wanita terdaftar untuk kehamilan, dokter kandungan menugaskannya pemeriksaan komprehensif, termasuk tes darah untuk gula (glukosa).

Penelitian ini dilakukan dengan perut kosong (selama 8 jam sebelumnya seorang wanita tidak boleh makan, air diperbolehkan untuk minum sebanyak yang Anda inginkan). Sebagai aturan, teknisi laboratorium mengevaluasi konsentrasi glukosa dalam darah vena. Untuk wanita hamil, nilai indikator ini kurang dari 5,1 mmol / l. Jika kadar gula dalam plasma vena saat perut kosong lebih dari 5,1 mmol / l, wanita tersebut didiagnosis menderita diabetes gestasional. Tentu saja, ini benar, jika sebelum kehamilan wanita itu tidak memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, nilai-nilai gula dalam darah berada dalam kisaran normal.

Dalam kasus ketika konsentrasi gula darah primer ditentukan lebih dari 7,8 mmol / l, ini menunjukkan diabetes mellitus nyata (yaitu, mungkin ada sebelum kehamilan, tetapi pertama kali didiagnosis selama periode ini).

Wanita yang belum didiagnosis dengan metabolisme karbohidrat pada periode awal kehamilan, harus menerima tes toleransi glukosa oral dalam periode 24-28 minggu (tetapi tidak lebih dari 32). Dalam beberapa kasus, dapat direkomendasikan kepada seorang wanita segera saat mendaftarkannya.

Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk belajar

Dalam 3 hari sebelum studi yang direncanakan pada wanita hamil, Anda harus mengikuti diet normal. Anda tidak dapat membatasi karbohidrat - itu akan merusak hasilnya, dan diabetes, bahkan jika itu, tidak akan terdeteksi. Tentu saja, sengaja menggunakan beberapa roti juga tidak boleh - jumlah karbohidrat yang disarankan per hari adalah 150-200 g.

Anda juga harus mematuhi rejimen minum yang memadai (membatasi tubuh untuk minum air dilarang) dan mengecualikan aktivitas fisik yang intens.

Apakah perlu disebutkan bahwa merokok dan minum alkohol pada hari sebelum studi juga tidak mungkin? Lagi pula, hamil dan karena itu dikontraindikasikan dengan pasti! Sayangnya, tidak semua wanita mematuhi rekomendasi dokter, jadi kami memusatkan perhatian Anda pada fakta bahwa untuk mendapatkan hasil GTT yang andal, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk setidaknya 24 jam sebelumnya.

Beberapa obat (suplemen zat besi, vitamin, hormon, beta-blocker, dan lainnya) dapat memengaruhi kadar gula darah. Seorang wanita harus memberi tahu dokter obat apa yang diminumnya. Dia akan merekomendasikan untuk mengambil jeda dalam perawatan, atau mempertimbangkan ketika menginterpretasikan hasil analisis bahwa ada obat dalam tubuh pasien. Tanpa izin, tanpa sepengetahuan spesialis, Anda tidak boleh berhenti minum obat yang diresepkan olehnya.

Metodologi penelitian

Ini mencakup 3 tahap:

1. Pada pukul 8-10 pagi, asisten laboratorium mengambil sejumlah darah vena dari pasien dan menentukan konsentrasi glukosa dalam dirinya (puasa). Jika kurang dari 5,1 mmol / l, tes dilanjutkan, jika lebih dari level ini, diagnosis diabetes gestasional atau yang baru didiagnosis dibuat dan tes dihentikan. Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk segera menentukan konsentrasi gula, penelitian ini masih berlanjut, hingga akhir.
2. Wanita itu meminum larutan glukosa selama 5 menit (75 mg glukosa kering ditambah 200-250 ml air hangat murni). Tidak semua minuman ini menyenangkan, karena rasanya yang manis dan manis. Anda tidak boleh meminumnya dalam satu tegukan, cukup beberapa teguk per menit sudah cukup. Setelah larutan glukosa diminum, wanita hamil akan mendeteksi selama 2 jam, di mana ia harus duduk atau (bahkan lebih baik!) Berbaringlah.
3. Setelah dua jam, teknisi mengambil kembali darah dari vena dan menentukan konsentrasi glukosa di dalamnya. Kadang-kadang penelitian dilakukan setelah 1 dan 2 jam setelah memuat glukosa. Jika diagnosis sudah dapat dibuat berdasarkan hasil tes darah yang diambil satu jam kemudian, tes selesai.

Tanda verifikasi diabetes mellitus gestasional adalah kadar glukosa 2 jam setelah beban 7,8 mmol / l.

Yaitu, tes toleransi glukosa menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil mengatasi tugas yang sulit seperti pengambilan glukosa. Ini membantu untuk mendeteksi gangguan metabolisme tersembunyi dari metabolisme karbohidrat, yang tampaknya tidak bergejala, tetapi pada saat yang sama membahayakan wanita dan janin.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya bagi wanita hamil?

75 g glukosa anhidrat sedikit. Membahayakan seorang wanita jumlah gula ini, tentu saja, tidak bisa membawa. Karena itu, ini adalah penelitian yang benar-benar aman, pasti tidak akan mengarah pada diabetes mellitus! Pada saat yang sama, GTT adalah tes yang sangat penting, yang konsekuensinya dapat ditolak adalah komplikasi serius bagi ibu dan janin.

Dalam beberapa situasi klinis, penahanannya tidak dianjurkan karena ketidak informasi. Kontraindikasi adalah:

• toksikosis dini (preeklampsia) wanita hamil - mual, muntah;
• penyakit radang akut yang menular atau tidak menular;
• pankreatitis kronis pada tahap akut;
• dumping syndrome (percepatan evakuasi makanan dari tungkai lambung ke usus setelah gastrektomi; disertai dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat);
• istirahat ketat dari wanita itu.

Dokter mana yang harus dihubungi

Tes toleransi glukosa ditentukan oleh seorang ginekolog yang memantau kehamilan. Jika pelanggaran metabolisme karbohidrat terdeteksi, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa oral adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil, untuk menilai kecukupan penyerapan glukosa. Bawa ke semua wanita hamil dalam periode 24-28 minggu, dan dalam beberapa kasus bahkan lebih awal - pada trimester pertama. Inti dari penelitian ini terletak pada kenyataan bahwa seorang wanita dengan perut kosong mengambil tes darah untuk gula, kemudian minum larutan glukosa dan setelah 2 jam lagi menyumbangkan darah. Berdasarkan hasil dinamika konsentrasi glukosa, dokter menentukan bahwa pasien sehat, atau mendiagnosis kehamilannya (yang terjadi selama kehamilan) atau diabetes mellitus nyata.

Jika diabetes gestasional masih ditemukan, wanita tersebut dimasukkan ke rekening apotik, ia diresepkan terutama diet dan aktivitas fisik sedang (setidaknya 20 menit tiga kali seminggu). Dengan ketidakefektifan langkah-langkah di atas, terapi insulin pasien dianjurkan. Agen hipoglikemik oral tidak digunakan untuk patologi ini.

1,5-2 bulan setelah melahirkan, pasien diperiksa ulang. Dalam hal glukosa darah normal, survei diulangi setiap tahun, dan jika ada toleransi glukosa yang terganggu, kuartalan.

Pendekatan yang memadai untuk diagnosis diabetes mellitus gestasional dan, jika perlu, untuk pengobatannya, secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan timbulnya diabetes mellitus di masa depan.