№16 glukosa darah

• Diagnostik

Pada manusia, glukosa memainkan peran penting, karena merupakan substrat energi utama. Mudah dipecah, melepaskan energi yang dibutuhkan oleh setiap sel untuk aliran proses vital.

Kondisi umum seseorang tergantung pada tingkat glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa apakah itu normal atau tidak, perlu dilakukan tes darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengatur kadar glukosa darah. Dalam hal kekurangannya, indikator jumlah gula dalam darah meningkat. Stres, merokok, dan pola makan yang tidak sehat juga memengaruhi pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah terlihat selama kehamilan karena sensitivitas insulin yang memburuk dari jaringan selama periode ini. Jika kelebihan gula darah yang persisten terdeteksi, maka ini adalah tanda diabetes laboratorium. Itu bisa mendahului kehamilan atau muncul pada latar belakangnya. Ketika konsentrasi gula darah yang berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pielonefritis akut, komplikasi persalinan. Risiko untuk janin dan ibu tergantung pada pengobatan diabetes. Pemantauan gula darah yang rumit secara teratur meminimalkan komplikasi, itulah sebabnya pengujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu tes laboratorium utama dalam diagnosis diabetes. Tes kontrol untuk menentukan diabetes tipe II direkomendasikan untuk semua orang di atas usia empat puluh lima. Pada peningkatan risiko diabetes, studi skrining dilakukan pada usia lebih dini. Berkat dia, perubahan biokimia dapat dideteksi beberapa tahun sebelum penetapan diagnosis klinis penyakit.

Gejala-gejala berikut dapat menunjukkan bahwa seorang pasien memiliki glukosa dalam darah yang lebih tinggi dari normal.

• peningkatan kelelahan
• sakit kepala, kelemahan,
• penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik
• haus yang konstan, mulut kering,
• buang air kecil yang melimpah dan sering,
• goresan dan luka panjang yang tidak menyembuhkan,
• penampilan lesi pustular, bisul, bisul,
• visi berkurang
• gatal di pangkal paha dan daerah genital
• penurunan imunitas, sering masuk angin.

Bahkan jika seseorang tidak memiliki semua gejala yang terdaftar, perlu untuk lulus analisis. Selain itu, harganya pun cukup terjangkau. Perlu dicatat bahwa penguraian hasil analisis harus dilakukan oleh seorang spesialis. Mempertimbangkan bahwa hasil positif palsu itu mungkin, kami sarankan melakukan tes tambahan.

Saat perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Perlu untuk mengecualikan peningkatan tenaga psiko-emosional dan fisik.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dikonsumsi oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh karena itu, perlu untuk memisahkan plasma (serum) dari sel tidak lebih dari 2 jam setelah pengambilan sampel, atau menggunakan tabung dengan inhibitor glikolisis. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, hasil yang salah dapat diamati.

• Diabetes mellitus yang bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
• Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis.
• Penyakit hati.
• Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko terkena diabetes.
• Obesitas.
• Hamil diabetes.
• Toleransi glukosa terganggu.

Unit pengukuran di laboratorium INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Konversi Satuan: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Nilai referensi

Tidak. GTT, tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam

• ikuti diet teratur tanpa membatasi karbohidrat;
• menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi (rezim minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus);
• jangan minum obat, yang penggunaannya dapat memengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", dll.).

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan faktor pengukuran dan konversi: lihat tes No. 16 - glukosa darah.

Bagaimana kurva gula digambar dengan benar?

Gula kurva - tes toleransi glukosa, yang digunakan untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam darah saat perut kosong, setelah makan dan berolahraga. Studi tersebut menunjukkan pelanggaran dalam proses asimilasi gula. Diagnostik semacam itu akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan pencegahan.

Indikasi untuk analisis

Pada dasarnya, analisis kurva gula dilakukan selama kehamilan. Tes harus dilakukan dengan sehat, rentan terhadap perkembangan diabetes atau menderita diabetes. Tes toleransi glukosa diberikan pada wanita yang didiagnosis dengan ovarium polikistik.

Analisis dilakukan dalam survei rutin orang-orang yang berisiko. Tanda-tanda kerentanan terhadap perkembangan diabetes: kelebihan berat badan, kurang olahraga, didiagnosis penyakit dalam riwayat keluarga, merokok atau penyalahgunaan alkohol.

Studi "kurva gula" dilakukan ketika diabetes diduga. Gejala penyakit yang berkembang: rasa lapar yang konstan, haus, pengeringan mukosa mulut, peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, peningkatan atau penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Seorang ginekolog, ahli endokrin, atau terapis akan menulis untuk toleransi glukosa. Anda dapat menguji diri sendiri setiap enam bulan.

Persiapan dan pelaksanaan tes

Kandungan glukosa dalam darah tergantung pada latar belakang fisik dan emosional secara umum. Indikator dapat dipengaruhi oleh makanan yang digunakan, stres, dan beberapa kebiasaan buruk.

Agar tes toleransi glukosa seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan yang dijelaskan di bawah ini.

• 10 jam sebelum analisis, tidak mungkin untuk makan makanan, 1-2 hari sebelum tes, Anda harus menolak makanan tinggi kalori berlemak dan karbohidrat sederhana.
• Anda tidak dapat kelaparan lebih dari 16 jam sebelum mendonorkan darah.
• Tes paling baik dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, diizinkan minum air putih.
• Selama 1-2 hari Anda harus berhenti minum alkohol, kafein, dan merokok. Jika mungkin, hentikan konsumsi vitamin, obat-obatan: adrenalin, diuretik, morfin, dan antidepresan.
• Dalam 24 jam sebelum ujian, minumlah banyak air.

Persiapan untuk analisis kurva gula meliputi perolehan alat yang akurat untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Anda akan membutuhkan meteran glukosa darah, pulpen penusuk, jarum suntik sekali pakai dan strip tes.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau vena. Untuk membuat analisis seakurat mungkin, pada semua tahap penelitian, perlu mengambil darah dari tempat yang sama. Kandungan glukosa dalam darah kapiler dan vena berbeda.

Tes kurva gula pertama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. 5 menit setelah analisis, Anda perlu mengambil glukosa: 75 g dalam 200 ml air. Konsentrasi larutan tergantung pada usia dan berat badan. Kemudian dalam waktu 2 jam setiap 30 menit melakukan penelitian lain. Data yang diperoleh dibuat dalam bentuk grafik.

Dekripsi

Tes toleransi glukosa berbeda dari glukometer biasa pada diabetes mellitus. Ini memperhitungkan jenis kelamin, usia, berat badan, adanya kebiasaan buruk atau proses patologis dalam tubuh. Dengan kelainan saluran pencernaan atau adanya tumor ganas, penyerapan gula dapat terganggu.

Konstruksi kurva gula: grafik 2 sumbu. Pada garis vertikal, kadar glukosa darah yang mungkin dicatat meningkat 0,1-0,5 mmol / l. Interval waktu dengan langkah setengah jam diplot pada garis horizontal: darah diambil 30, 60, 90 dan 120 menit setelah beban.

Pada bagan, taruh poin yang menghubungkan garis. Di bawah yang lain adalah titik dengan data yang diperoleh saat perut kosong. Dalam hal ini, kadar glukosa adalah yang terendah. Yang terpenting adalah poin dengan informasi 60 menit setelah pemuatan. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk asimilasi glukosa oleh tubuh. Kemudian konsentrasi gula menurun. Dalam hal ini, titik terakhir (setelah 120 menit) akan berada di atas yang pertama.

[06-071] Tes Toleransi Glukosa (Tingkat Lanjut)

Penentuan glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah pemuatan karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, gangguan glukosa puasa.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar medis gratis.

Tes ini tidak dilakukan untuk anak-anak (di bawah 18); ada penelitian terpisah untuk wanita hamil - [06-259] Tes Toleransi Glukosa selama kehamilan.

• [90-001] Mengambil darah dari vena perifer.

• Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum penelitian, Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.

Di rumah: biomaterial dapat diambil oleh pekerja keliling.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau pengumpulan biomaterial independen dilakukan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pasien sendiri (urin, tinja, dahak, dll). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pasien dengan dokter (misalnya, bahan bedah, cairan serebrospinal, spesimen biopsi, dll.). Setelah menerima sampel, pasien dapat secara mandiri mengirimkannya ke Pusat Diagnostik, atau menghubungi layanan rumah mobil untuk memindahkannya ke laboratorium.

Obat antihipertensi dari aksi sentral

• Guanfacine (Meningkatkan nilai)

Histamine H 2 receptor blocker generasi pertama

• Cimetidine (Nilai lebih rendah)

• Metformin (Meningkatkan nilai)

Penghambat produksi hormon gonadotropik

• Danazol (Nilai lebih rendah)

Antagonis Reseptor Opioid Kompetitif

• Naloxone (Meningkatkan nilai)

Obat penenang antikonvulsan

• Phenobarbital (Meningkatkan nilai)

• Guanethidine (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk biaya pengambilan biomaterial. Layanan untuk mengambil biomaterial ditambahkan ke reservasi secara otomatis. Ketika memesan beberapa layanan pada saat yang sama, layanan pengumpulan biomaterial hanya dibayar satu kali.

№16 glukosa darah

Pada manusia, glukosa memainkan peran penting, karena merupakan substrat energi utama. Mudah dipecah, melepaskan energi yang dibutuhkan oleh setiap sel untuk aliran proses vital.

Kondisi umum seseorang tergantung pada tingkat glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa apakah itu normal atau tidak, perlu dilakukan tes darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengatur kadar glukosa darah. Dalam hal kekurangannya, indikator jumlah gula dalam darah meningkat. Stres, merokok, dan pola makan yang tidak sehat juga memengaruhi pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah terlihat selama kehamilan karena sensitivitas insulin yang memburuk dari jaringan selama periode ini. Jika kelebihan gula darah yang persisten terdeteksi, maka ini adalah tanda diabetes laboratorium. Itu bisa mendahului kehamilan atau muncul pada latar belakangnya. Ketika konsentrasi gula darah yang berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pielonefritis akut, komplikasi persalinan. Risiko untuk janin dan ibu tergantung pada pengobatan diabetes. Pemantauan gula darah yang rumit secara teratur meminimalkan komplikasi, itulah sebabnya pengujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu tes laboratorium utama dalam diagnosis diabetes. Tes kontrol untuk menentukan diabetes tipe II direkomendasikan untuk semua orang di atas usia empat puluh lima. Pada peningkatan risiko diabetes, studi skrining dilakukan pada usia lebih dini. Berkat dia, perubahan biokimia dapat dideteksi beberapa tahun sebelum penetapan diagnosis klinis penyakit.

Gejala-gejala berikut dapat menunjukkan bahwa seorang pasien memiliki glukosa dalam darah yang lebih tinggi dari normal.

• peningkatan kelelahan
• sakit kepala, kelemahan,
• penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik
• haus yang konstan, mulut kering,
• buang air kecil yang melimpah dan sering,
• goresan dan luka panjang yang tidak menyembuhkan,
• penampilan lesi pustular, bisul, bisul,
• visi berkurang
• gatal di pangkal paha dan daerah genital
• penurunan imunitas, sering masuk angin.

Bahkan jika seseorang tidak memiliki semua gejala yang terdaftar, perlu untuk lulus analisis. Selain itu, harganya pun cukup terjangkau. Perlu dicatat bahwa penguraian hasil analisis harus dilakukan oleh seorang spesialis. Mempertimbangkan bahwa hasil positif palsu itu mungkin, kami sarankan melakukan tes tambahan.

Saat perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Perlu untuk mengecualikan peningkatan tenaga psiko-emosional dan fisik.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dikonsumsi oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh karena itu, perlu untuk memisahkan plasma (serum) dari sel tidak lebih dari 2 jam setelah pengambilan sampel, atau menggunakan tabung dengan inhibitor glikolisis. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, hasil yang salah dapat diamati.

• Diabetes mellitus yang bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
• Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis.
• Penyakit hati.
• Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko terkena diabetes.
• Obesitas.
• Hamil diabetes.
• Toleransi glukosa terganggu.

Unit pengukuran di laboratorium INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Konversi Satuan: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Nilai referensi

No. 16 Glukosa (dalam darah) (Glukosa)

Biomaterial untuk penelitian harus diambil secara ketat pada waktu perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari. Perlu untuk mengecualikan peningkatan tenaga psiko-emosional dan fisik.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dikonsumsi oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh karena itu, perlu untuk memisahkan plasma (serum) dari sel tidak lebih dari 2 jam setelah pengambilan sampel, atau menggunakan tabung dengan inhibitor glikolisis. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, hasil yang salah dapat diamati.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Tes toleransi glukosa (cara lulus, hasil dan laju)

Tes toleransi glukosa (GTT) digunakan tidak hanya sebagai salah satu metode laboratorium untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu metode melakukan kontrol diri.

Karena fakta bahwa itu mencerminkan tingkat glukosa dalam darah dengan penggunaan sarana minimum, mudah dan aman untuk menggunakannya tidak hanya untuk penderita diabetes atau orang sehat, tetapi juga untuk wanita hamil yang berada dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif dari tes membuatnya mudah diakses. Dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun, dan tunduk pada persyaratan tertentu, hasil akhir akan sejelas mungkin.

Jadi, apa tes ini, mengapa itu diperlukan, bagaimana mengambilnya dan apa norma untuk penderita diabetes, orang sehat dan wanita hamil? Mari kita mengerti.

Jenis tes toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis tes:

• lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apa perbedaan mendasar mereka? Faktanya adalah bahwa segala sesuatu terletak pada metode memperkenalkan karbohidrat. Yang disebut "beban glukosa" dibuat beberapa menit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara Anda akan diminta untuk minum air manis, atau Anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Tipe kedua GTT digunakan sangat jarang, karena kebutuhan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat minum air manis sendiri. Kebutuhan ini tidak terlalu sering muncul. Misalnya, dalam kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita dapat ditawari untuk melakukan "muatan glukosa" secara intravena. Juga, pada pasien yang mengeluhkan gangguan pencernaan, yang dideteksi pelanggaran penyerapan zat dalam proses metabolisme nutrisi, ada juga kebutuhan untuk pemberian glukosa secara paksa langsung ke dalam darah.

Indikasi GTT

Pasien-pasien berikut yang dapat didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari terapis, ginekolog atau ahli endokrin, dan perhatikan gangguan berikut:

• diduga diabetes mellitus tipe 2 (dalam proses diagnosis), dengan keberadaan penyakit yang sebenarnya, dalam pemilihan dan penyesuaian pengobatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau tidak ada efek pengobatan);
• diabetes tipe 1, serta dalam manajemen diri;
• diduga diabetes gestasional atau dalam keberadaan aktualnya;
• pradiabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerusakan fungsi organ berikut ini: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• gangguan toleransi glukosa;
• obesitas;
• penyakit endokrin lainnya.

Tes menunjukkan dirinya dengan baik tidak hanya dalam proses pengumpulan data dalam kasus-kasus yang diduga penyakit endokrin, tetapi juga dalam melakukan pengendalian diri.

Untuk tujuan seperti itu, sangat mudah untuk menggunakan alat analisis darah biokimia portabel atau meter glukosa darah. Tentu saja, di rumah hanya mungkin menganalisis darah lengkap. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh lupa bahwa alat analisis portabel mana pun memungkinkan untuk sebagian kecil kesalahan, dan jika Anda memutuskan untuk menyumbangkan darah vena untuk analisis laboratorium, indikatornya akan berbeda.

Untuk mempertahankan kontrol diri, itu akan cukup untuk menggunakan penganalisa kompak, yang, antara lain, dapat mencerminkan tidak hanya tingkat glikemik, tetapi juga volume hemoglobin terglikasi (HbA1c). Tentu saja, meteran glukosa darah agak lebih murah daripada penganalisa darah biokimiawi ekspres, yang memperluas kemungkinan pengendalian diri.

Kontraindikasi untuk melaksanakan GTT

Tidak semua orang diizinkan mengikuti tes ini. Misalnya, jika seseorang memiliki:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, eksaserbasi pankreatitis kronis telah terjadi);
• penyakit radang atau infeksi akut;
• toksikosis kuat;
• setelah periode operasi;
• kebutuhan untuk istirahat.

Fitur GTT

Kami telah memahami dalam keadaan apa dimungkinkan untuk mendapatkan rujukan untuk pengiriman tes toleransi glukosa laboratorium. Sekarang saatnya memahami cara lulus ujian ini dengan benar.

Salah satu fitur yang paling penting adalah fakta bahwa pengambilan sampel darah pertama dilakukan dengan perut kosong dan bagaimana seseorang berperilaku sebelum donor darah tentu akan mempengaruhi hasil akhir. Karena itu, GTT dapat dengan aman disebut "caprices" karena dipengaruhi oleh hal berikut:

• penggunaan minuman beralkohol (bahkan mabuk dalam dosis kecil mendistorsi hasilnya);
• merokok tembakau;
• aktivitas fisik atau ketiadaannya (apakah Anda bermain olahraga atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• seberapa banyak Anda makan makanan bergula atau minum air (kebiasaan makanan secara langsung memengaruhi tes ini);
• situasi yang menimbulkan stres (gangguan saraf yang sering, pengalaman di tempat kerja, di rumah saat masuk ke lembaga pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus ujian, dll.);
• penyakit menular (ISPA, ISPA, pilek atau rinitis ringan, flu, sakit tenggorokan, dll.);
• kondisi pasca operasi (ketika seseorang pulih dari operasi, ia dilarang mengikuti jenis tes ini);
• obat-obatan (memengaruhi kondisi mental pasien; hipoglikemik, hormonal, obat-obatan yang merangsang metabolisme, dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, daftar keadaan yang mempengaruhi hasil tes sangat panjang. Lebih baik memberi tahu dokter Anda tentang hal di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis terpisah, gunakan

Ini juga dapat diambil selama kehamilan, tetapi itu dapat menunjukkan hasil yang sangat tinggi karena fakta bahwa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh seorang wanita hamil.

Bagaimana cara lulus

Tes ini dilakukan tidak begitu sulit, namun itu berlangsung selama 2 jam. Kelebihan dari proses pengumpulan data yang panjang seperti itu dibenarkan oleh fakta bahwa kadar glukosa darah tidak konstan, dan cara itu diatur oleh pankreas tergantung pada vonis yang akan dijatuhkan oleh dokter Anda.

Lakukan tes toleransi glukosa dalam beberapa tahap:

1. pengambilan sampel darah dengan perut kosong

Aturan ini wajib untuk kepatuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Kalau tidak, kita akan mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, karena indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan dengan itu tidak mungkin untuk memverifikasi pertumbuhan lebih lanjut dan penurunan glikemia. Itu sebabnya mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

2. Beban glukosa

Dalam 5 menit, pasien minum "sirup glukosa", atau diberikan larutan manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Ketika VGTT khusus 50% larutan glukosa diberikan secara intravena secara bertahap dari 2 hingga 4 menit. Atau siapkan larutan air, yang menambahkan 25g glukosa. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka air manis disiapkan pada tingkat 0,5 g / kg berat badan ideal.

Saat PGTT, orang OGTT dalam waktu 5 menit harus minum air hangat manis (250 - 300 ml), yang melarutkan 75 g glukosa. Untuk wanita hamil, dosisnya berbeda. Mereka larut dari 75g menjadi 100g glukosa. 1,75 g / kg berat badan dilarutkan dalam air pada anak-anak, tetapi tidak lebih dari 75 g.

Penderita asma atau mereka yang menderita angina, mengalami stroke atau serangan jantung, disarankan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adonan toleran glukosa dijual di apotek dalam bentuk bubuk

Anda tidak dapat menghasilkan karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT tidak sah dengan muatan di rumah!

Dengan kontrol diri, yang terbaik adalah mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah setiap kali makan (tidak lebih awal dari 30 menit) dan sebelum tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada tahap ini, hasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 menit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk dianalisis, dan akan mungkin untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah, atas dasar yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan.

Jika Anda setidaknya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (yaitu, Anda tahu cara mengambil metabolisme karbohidrat), maka akan mudah untuk menebak bahwa semakin cepat glukosa dikonsumsi - semakin baik kerja pankreas kita. Jika "kurva gula" tetap pada puncaknya untuk waktu yang agak lama dan praktis tidak menurun, maka kita sudah bisa berbicara setidaknya tentang pradiabetes.

Bahkan jika hasilnya positif, dan sebelumnya didiagnosis dengan diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelumnya.

Faktanya, tes toleransi glukosa selalu membutuhkan pengujian ulang! Sebut itu sangat akurat - itu tidak mungkin.

Dokter akan meresepkan pengiriman ulang analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi saran kepada pasien. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika analisis harus diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada metode laboratorium lain untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 yang digunakan atau faktor apa pun yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel tersebut yang memengaruhinya (obat-obatan, donor darah tidak terjadi pada perut kosong atau dll.)

Hasil tes, norma pada diabetes dan selama kehamilan

metode pengujian darah dan komponennya

Mari kita katakan sekaligus bahwa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mempertimbangkan jenis darah apa yang dianalisis selama tes.

Dapat dianggap sebagai darah kapiler utuh, dan vena. Namun, hasilnya tidak jauh berbeda. Jadi misalnya, jika kita melihat hasil analisis seluruh darah, mereka akan agak kurang dari yang diperoleh selama pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Semuanya jelas dengan darah lengkap: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Untuk keperluan ini, darah tidak membutuhkan banyak.

Sistem vena agak berbeda: darah pertama diambil dari vena ke dalam tabung dingin (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tabung vakum, maka penipuan tambahan dengan pengawetan darah tidak akan diperlukan), yang berisi pengawet khusus yang memungkinkan Anda menyimpan sampel sampai tes itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, karena komponen berlebih tidak boleh dicampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida dengan laju 6mg / ml darah utuh

Ini memperlambat proses enzimatik dalam darah, dan dengan dosis seperti itu praktis menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan tanpa alasan bahwa darah ditempatkan dalam tabung dingin. Jika Anda sudah membaca artikel kami tentang hemoglobin terglikasi, maka Anda tahu bahwa di bawah aksi panas, hemoglobin adalah "bergula", asalkan darah mengandung banyak gula dalam waktu lama.

Selain itu, di bawah aksi panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mulai "memburuk" lebih cepat. Mengoksidasi, menjadi lebih beracun. Untuk mencegah hal ini terjadi, selain natrium fluorida, satu bahan lagi ditambahkan ke tabung.

Ini mencegah darah dari pembekuan.

Kemudian tabung ditempatkan di dalam es, dan peralatan khusus disiapkan untuk pemisahan darah menjadi komponen-komponen. Plasma diperlukan untuk membuatnya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, darah disentrifugasi. Plasma ditempatkan di tabung lain dan analisis langsung sudah dimulai.

Semua penipuan ini harus dilakukan dengan cepat dan dalam interval tiga puluh menit. Jika plasma dipisahkan lebih dari waktu ini, maka tes dapat dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lebih lanjut dari darah kapiler dan vena. Di laboratorium dapat menggunakan pendekatan yang berbeda:

• metode glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini didasarkan pada oksidasi enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang sebelumnya tidak berwarna, di bawah aksi peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Tentang konsentrasi glukosa "mengatakan" jumlah partikel berpigmen (dicat). Semakin banyak dari mereka - semakin tinggi tingkat glukosa.

• metode orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Jika dalam kasus pertama proses oksidatif didasarkan pada reaksi enzimatik, maka tindakan terjadi dalam media yang sudah bersifat asam dan intensitas pewarnaan terjadi di bawah aksi zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik spesifik terjadi, akibatnya glukosa aldehid dioksidasi. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh saturasi warna "zat" yang diperoleh oleh larutan.

Metode orthotoluidine dianggap lebih akurat, sehingga lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, ada banyak metode untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk tes, dan semuanya dibagi menjadi beberapa kategori besar: kolorimetri (metode kedua, dipertimbangkan oleh kami); enzymatic (metode pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometri; elektrokimia; strip uji (digunakan dalam meteran glukosa darah dan alat analisis portabel lainnya); dicampur

tingkat glukosa pada orang sehat dan diabetes

Kami akan segera membagi indeks yang dinormalisasi menjadi dua subbagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapiler utuh yang diambil dari jari.

Tes gula darah glukosa (fluorida)

Glukosa adalah salah satu komponen darah paling penting, yang mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Tingkat glukosa dalam darah diatur oleh sistem saraf pusat, faktor hormonal, fungsi hati dan pada orang yang sehat berkisar 4,0-6,4 mmol / l.

Peningkatan glukosa darah disebut hiperglikemia dan paling sering terjadi ketika:

• diabetes mellitus (dengan diabetes mellitus yang jelas, glukosa darah puasa adalah 7 atau lebih mmol / l; ketika kadar glukosa puasa adalah 6,0-6,9 mmol / l, tes toleransi glukosa diperlukan untuk mengungkap diabetes mellitus laten);
• peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid (paling sering, gondok nodular atau difus toksik);
• penyakit yang disertai dengan peningkatan aktivitas hormonal kelenjar adrenal (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, masing-masing disebabkan oleh tumor hipofisis dan korteks adrenal, pheochromocytoma);
• penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid (yang disebut "diabetes steroid" selama pengobatan dengan prednison dan hormon steroid lainnya);
• penyakit pankreas (pankreatitis, tumor pankreas);

Penurunan glukosa darah (hipoglikemia) paling sering disebabkan oleh overdosis insulin dan tablet penurun gula (pada pasien dengan diabetes mellitus).

Bahan biologis: serum
Metode Pengukuran: Pengujian Ultraviolet (Hexokinase / G-6-PDH).

Ketika mendonorkan darah untuk glukosa (selain persyaratan dasar persiapan untuk analisis), Anda tidak dapat menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa pemanis). Secangkir kopi pagi hari akan secara dramatis mengubah indikator glukosa. Kontrasepsi, diuretik, dan obat lain juga memiliki efek.

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN UNTUK PENELITIAN:

1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, antara jam 8 dan 11, dengan perut kosong (antara waktu makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam, air dapat diminum seperti biasa), pada malam penelitian perjamuan ringan dengan pembatasan mengambil makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan penelitian darurat, diperbolehkan untuk menyumbangkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.

2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat pada perut kosong, setelah puasa 12-14 jam, Anda harus menyumbangkan darah untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.

3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), hilangkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, obat-obatan (sesuai kesepakatan dengan dokter).

4. Selama 1-2 jam sebelum mendonorkan darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Hilangkan stres fisik (lari, cepat naik tangga), rangsangan emosional. 15 menit sebelum donor darah, disarankan untuk beristirahat, tenang.

5. Tidak perlu untuk mendonorkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan rontgen dan ultrasonik, pijat dan prosedur medis lainnya.

6. Ketika memantau parameter laboratorium dari waktu ke waktu, disarankan untuk melakukan penelitian berulang dalam kondisi yang sama - di satu laboratorium, menyumbangkan darah pada waktu yang sama, dll.

7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalan mereka. Untuk menilai kontrol efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, penelitian harus dilakukan 7-14 hari setelah dosis terakhir obat.

Tes Toleransi Glukosa

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
• gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
• kecenderungan genetik untuk diabetes;
• penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
• glukosuria pada latar belakang proses lain:
  • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • kehamilan;
• kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
• pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

• baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
• operasi terbaru (hingga 3 bulan);
• akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Uji toleransi glukosa kurva norma gula

Pasien sering menemukan "kurva gula". Namun, tes toleransi glukosa mungkin diresepkan untuk wanita dan pria yang tidak hamil.

Penelitian ini diperlukan untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah di berbagai titik waktu. Dokter perlu mengetahui reaksi organisme terhadap beban gula. Jika pasien bertambah berat dengan cepat, glukosa ditemukan dalam urin atau tekanan terus meningkat, yang menyebabkan perkembangan diabetes. Tes toleransi glukosa diperlukan untuk pasien dengan diabetes, wanita dengan "ovarium polikistik", anggota keluarga dengan pasien diabetes.

Diagnosis penyimpangan yang tepat waktu akan memungkinkan untuk mengelola tindakan pencegahan. Sebagai contoh, kurva gula memiliki sedikit penyimpangan dari norma. Dalam hal ini, Anda harus memantau berat badan, kualitas dan diet serta olahraga Anda. Dalam kebanyakan kasus, tindakan pencegahan seperti itu sudah cukup. Terkadang mungkin ada kebutuhan untuk menggunakan narkoba.

Menentukan kurva gula tidaklah mudah. Ini membutuhkan persiapan awal dan terdiri dari beberapa tahap. Norma kurva gula tergantung pada berat dan usia pasien, gaya hidup dan kesehatan. Hanya konsultan medis atau dokter yang dapat menginterpretasikan hasil tes dengan benar.

Analisis

Diagnosis terjadi setelah donor darah berulang-ulang dari vena atau dari jari. Norma yang diizinkan tergantung pada tempat pengumpulan darah. Analisis pertama diberikan pada perut kosong dengan puasa 12 jam. Tetapi penting bahwa pantangan maksimum dari makanan tidak lebih dari 16 jam. Beberapa hari sebelum menentukan kurva gula, seseorang harus membatasi atau menghilangkan dari makanan dan obat-obatan yang kaya karbohidrat. Selanjutnya, pasien minum 75 g glukosa ditambahkan ke air atau teh. Sampel darah dilakukan dalam setengah jam selama dua jam.

Ketidakpastian hasil dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap tindakan persiapan, pengumpulan darah yang tidak benar, hari-hari kritis pada wanita, perilaku pasien (agitasi, stres, merokok, olahraga).

Dekripsi data

Jumlah glukosa dalam darah adalah karena sejumlah faktor yang harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil. Tes toleransi glukosa saja tidak dapat membentuk diabetes. Data dipengaruhi oleh rezim pastel pasien, masalah pencernaan, penyakit menular dan tumor ganas yang mengganggu penyerapan glukosa. Obat-obatan psikotropika, antidepresan, diuretik, kafein, adrenalin, dan morfin memiliki efek kuat pada kurva gula.

Kurva gula normal

Konsentrasi glukosa darah kapiler tidak boleh melebihi 5,50 mmol / l, vena - 6,10 mmol / l. Jika dalam darah dari jari ditemukan dari 5,50 ke 6,0 mmol / l (dari vena - 6,10-7,0 mmol / l), mereka berbicara tentang keadaan pra-diabetes dengan gangguan toleransi gula. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan kerusakan pankreas. Setelah mengambil glukosa setelah waktu yang ditentukan, jumlah gula tidak boleh melebihi 7,80 mmol / l dalam darah kapiler, lebih dari 11,10 mmol / l - diabetes. Menengah menunjukkan adanya pelanggaran.

Jika kadar glukosa dalam darah vena lebih dari 11,10 mmol / l dan kapiler 7,80 mmol / l pada asupan pertama, maka sangat dilarang untuk menentukan sensitivitas terhadap glukosa, karena ada kemungkinan tinggi timbulnya koma hiperglikemik.

Kemungkinan penyimpangan

Jika kurva gula menyimpang dari norma, maka darah harus dilewatkan kembali. Sebelum mengambil kembali, perlu untuk benar-benar mematuhi semua persyaratan persiapan untuk analisis: menghilangkan stres dan olahraga, jangan minum obat dan alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah. Perawatan diresepkan hanya setelah hasil buruk dari tes kedua.

Selain diabetes, kurva gula dapat menunjukkan hipoglikemia - kurangnya glukosa. Itu membutuhkan obat wajib.

Kurva gula selama tingkat kehamilan

Wanita hamil memiliki beban besar pada tubuh. Selama periode ini, penyakit kronis sering diperburuk atau muncul penyakit baru.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa dari ibu hamil dilakukan oleh ginekolog dan ahli endokrin. Hanya dia yang bisa menentukan laju kurva gula, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita hamil.

Dengan perkembangan kehamilan yang normal, tubuh wanita harus menghasilkan lebih banyak insulin daripada dalam keadaan normal. Jika tidak, konsentrasi glukosa meningkat dan mengembangkan diabetes gestasional.

Wanita hamil dengan kadar gula tinggi harus berada di bawah pengawasan khusus dokter. Pengiriman harus terjadi pada 37-38 minggu. Setelah 6 minggu setelah kelahiran anak harus diulang tes toleransi glukosa. Ini akan membantu menentukan keberadaan dan penyebab diabetes.