Apa struktur heterogen pankreas difus?

  • Analisis

Struktur heterogen pankreas yang difus bukan merupakan penyakit yang terpisah, tetapi deteksi suatu penyakit di pankreas, yang dideteksi dengan ultrasonografi. Perubahan seperti itu terjadi tidak hanya karena penyakit tubuh, tetapi juga gaya hidup, makanan, adanya kebiasaan buruk. Struktur kelenjar yang heterogen mampu mendeteksi penerapan teknik fungsional. Definisi gangguan tidak mungkin terjadi dengan cara lain - selama inspeksi, dengan bantuan tes laboratorium.

Apa itu

Struktur heterogen pankreas didiagnosis, yang tidak diketahui banyak orang.

Struktur heterogen dari parenkim pankreas terlihat selama pemeriksaan ultrasonografi. Jaringan pankreas utama adalah parenkim, yang dilengkapi dengan ekolokasi yang sama di semua area. Ketika penyimpangan muncul dalam transmisi suara, maka ini menunjukkan perubahan heterogen dalam struktur. Dengan kata lain, pankreas itu sendiri melanjutkan, digantikan oleh jaringan mati baru dengan sel. Dalam kasus struktur heterogen yang sering, dokter membuat kesimpulan tentang pembentukan penyakit pada kelenjar, kista, radang, neoplasma.

Ketika struktur pankreas memiliki perubahan heterogen yang difus, lokasi seragamnya terdeteksi di seluruh area organ. Pelanggaran semacam itu menunjukkan adanya penyakit akut dan kronis, menandakan keadaan yang tidak menguntungkan dari organ internal dan pencernaan.

Ketika masalah patologis ini dicurigai, USG diresepkan oleh dokter, yang mengungkapkan formasi heterogen.

Penyebab perubahan organ pada USG

Struktur heterogen pankreas akan dipicu oleh pengaruh berbagai faktor yang berkepanjangan. Ini termasuk yang bisa disesuaikan, yang tidak mungkin disembuhkan, dan fisiologis, menunjukkan efeknya setelah beberapa saat.

Penyebab perubahan difus, serta faktor-faktor untuk pengembangan tukak lambung:

  • pelanggaran yang terjadi selama bertahun-tahun adalah keadaan alami;
  • keturunan;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • Tahap akut dari penyakit dengan meningkatnya gejala pankreatitis, dalam hal penyakit, organ pankreas dengan cepat mengubah strukturnya;
  • transisi pankreatitis dari fase akut ke fase kronis. Dalam keadaan seperti itu, heterogenitas studi ultrasound mungkin tidak terlihat, itu akan mulai berkembang dengan kekambuhan penyakit berikutnya;
  • gangguan pada fenomena metabolik, sebagai akibat dari mana distrofi organ berkembang;
  • pertumbuhan tumor, kista - tumor yang menyakitkan berbeda dari jaringan organ dalam struktur dan massiveness, yang mengarah pada heterogenitasnya. Pada USG, mereka terlihat jelas bahkan pada tahap pembentukan penyakit;
  • aliran darah yang buruk;
  • diskinesia, gangguan pada fungsi saluran keluaran empedu;
  • stres;
  • gizi buruk;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
  • diabetes.

Faktor heterogenitas pankreas yang paling provokatif termasuk merokok dan alkohol.

Beberapa pasien memiliki struktur tubuh sehingga ketika, setelah merokok atau minum alkohol, efek destruktif pada selaput lendir terjadi, peradangan berkembang.

Sebagian besar faktor tidak dapat disesuaikan secara sewenang-wenang, tetapi beberapa di antaranya mungkin berdampak di rumah.

  1. Parenkim heterogen sering diamati sebagai akibat malnutrisi. Beberapa negara lebih suka makanan pedas, pedas dan goreng. Diet semacam itu dianggap norma, tetapi tidak setiap organisme dapat mengatasi makanan seperti itu. Dengan penyalahgunaan piring tersebut, itu menyebabkan penyakit serius pada kelenjar. Karena itu, ketika mendiagnosis heterogenitas organ, perlu untuk meninggalkan acar, makanan kaleng, daging asap.
  2. Di hadapan diabetes, echogenisitas struktur akan heterogen baik di pankreas dan parenkim hati. Karena kematian sel beta, penurunan tajam dalam produksi insulin terjadi, yang memicu peningkatan echogenisitas organ. Untuk meresepkan terapi, diagnosis perubahan yang lebih mendalam dilakukan.
  3. Tunduk pada alkohol dan nikotin adalah kebiasaan tidak aman yang menyebabkan penyakit pankreas. Pada USG, heterogenitasnya akan seragam. Dan juga sering terjadi heterogenitas pada mereka yang terkadang minum dan merokok. Ini menunjukkan bahwa fungsi endokrin merespons secara negatif terhadap alkohol dan rokok, karena walaupun merokok satu batang atau minum sedikit alkohol, itu akan mengarah pada inisiasi pankreas, peradangannya dan perkembangan heterogenitas.
  4. Stres terus-menerus mempengaruhi seluruh tubuh, menangkap pankreas. Heterogenitas kelenjar disebabkan oleh trauma psikologis, stres berkepanjangan, pertengkaran keluarga yang konstan.
  5. Heterogenitas tubuh dimungkinkan sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan yang tidak digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menghindari infeksi dengan mereka, overdosis, sebagai akibatnya perubahan fungsi pankreas dan strukturnya terjadi.

Kapan harus ke dokter

Jika pankreas heterogen, adalah mungkin untuk mengetahui, setelah melewati penelitian dengan USG. Ketika patologi berada di jalan pembentukan, tidak mungkin untuk mengidentifikasi heterogenitas. Namun, dengan pelanggaran yang berkepanjangan dari sintesis enzim, ada perkembangan penyakit, dan ada tanda-tanda malaise yang jelas.

Fakta bahwa kelenjar pankreas heterogen, menunjukkan sejumlah tanda.

  1. Nyeri di bawah tepi, yang menyebabkan perut kembung.
  2. Penutup kulit memperoleh warna kuning. Gejala ini menunjukkan adanya penyakit hati dan kelenjar.
  3. Ada lemak di kotorannya.

Perkembangan tanda-tanda menunjukkan perkembangan patologi dan kebutuhan untuk perawatan pankreas. Penyusunan program terapi dilakukan oleh seorang dokter, karena pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini.

Metode diagnostik tambahan

Heterogenitas difus pankreas terdeteksi tidak hanya melalui studi USG. Ketika heterogenitas dicurigai, metode pemeriksaan lain ditentukan oleh dokter.

Pasien sedang menjalani tes darah. Ketika gangguan heterogen terjadi, ada gangguan pada imunitas. Jika kerusakan terjadi karena peradangan, jumlah leukosit akan meningkat dalam sistem peredaran darah pasien.

Urin diperiksa untuk koefisien alfa-amilase, unsur-unsur yang diproduksi oleh tubuh. Dalam kasus gangguan berlebih yang tidak seragam diperbaiki, peradangan didiagnosis.

Karena gambar X-ray, kalsifikasi terdeteksi di saluran organ. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan eksudat dalam kantung serosa dan pertumbuhan konvolusi usus, yang dianggap sebagai tanda implisit pankreatitis.

Metode diagnostik paling informatif yang dapat mendeteksi heterogenitas adalah MRI.

Ketika kesimpulan dibuat, identifikasi metode pengobatan untuk patologi pankreas, disertai dengan perubahan struktur organ. Prinsip terapi untuk pankreatitis adalah diet yang benar.

Saat radang pankreas diperlukan diet. Setelah kejengkelan, tabel No. 5 ditentukan. Diet untuk pankreatitis akut membutuhkan puasa selama sekitar 3 hari. Anda hanya bisa minum air putih, minuman mawar liar. Berkat metode ini, Anda dapat mengurangi tekanan dan membiarkan tubuh rileks.

Pada pankreatitis kronis, diet meliputi:

  • bubur rebus di atas air;
  • pasta;
  • roti kemarin;
  • daging, ikan varietas rendah lemak;
  • sup yang dimasak dalam kaldu kedua;
  • sayuran yang tidak mengandung serat kasar, direbus, dibakar;
  • buah non-asam, buah-buahan;
  • teh, jelly, minuman buah.

Di hadapan pankreatitis, dokter akan merekomendasikan resep untuk makanan untuk pasien.

Persiapan enzim ditentukan oleh dokter - Creon, Festal, Pancreatin. Berkat sarana, tekanan pada kelenjar berkurang, pencernaan ditingkatkan. Dengan adanya mual, muntah ditentukan oleh Tsirukal, ia akan menghilangkan gejala-gejala ini. Nyeri meringankan obat anestesi.

Apa komplikasinya, dan tindakan pencegahan apa yang mereka ikuti?

Jika pengobatan salah atau penyakitnya sedang berjalan, ia memprovokasi:

  • abses;
  • pendidikan kanker;
  • kondisi kejut;
  • pendarahan internal;
  • stenosis duodenum;
  • radang selaput dada.

Untuk menghilangkan masalah dengan tubuh harus serius menyesuaikan kekuatan. Penting untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan produk yang mengiritasi tubuh. Nutrisi pasien menjadi penuh dan seimbang. Dan juga untuk melepaskan nikotin dan alkohol, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat.

Struktur non-homogen apa itu

Secara praktis, sudah lazim untuk membedakan tiga derajat intensitas bayangan di bidang paru-paru: rendah, sedang dan tinggi. Bayangan intensitas rendah adalah bayangan di mana pola paru terlihat. Bayangan intensitas sedang disebut segel, di mana cabang-cabang vaskular tidak terlihat, dan formasi bayangan dalam kepadatan mendekati kepadatan tulang rusuk. Warna dengan intensitas tinggi disebut pemadatan, yang dalam kepadatannya tumpang tindih dengan seluruh struktur tulang rusuk. Ketika mengkarakterisasi intensitas tinggi, intensitas kalsifikasi kadang-kadang dibedakan secara terpisah. Benda logam menciptakan intensitas bayangan tertinggi.
Gambar (struktur) bayangan. Menurut strukturnya, bayangan di paru-paru dibagi lagi menjadi homogen, heterogen, berbintik, dan linier, yang pada gilirannya terdiri dari formasi bayangan berat dan seluler.

Homogen atau homogen, kadang-kadang disebut sebagai difus, bayangan mewakili bayangan seragam pada bidang paru. Bayangan homogen menciptakan proses inflamasi seperti pneumonia croup, ketika perubahan mengambil semua atau sebagian besar lobus, berbagai jenis lobitis, atelektasis dari volume segmental dan lebih besar, terutama cairan dengan akumulasi besar dalam rongga serosa, dll
Jika ada begitu banyak perubahan yang menyebabkan bayangan homogen, perlu segera untuk mengetahui apakah formasi bayangan ini tergantung pada perubahan parenkim paru atau perubahan pleura.

Bayangan homogen dengan perubahan inflamasi paru kurang seragam. Dalam pola paru, bayangan keras tambahan dari perubahan interstitial muncul, terutama di daerah marginal shading. Seringkali, dalam proses inflamasi di jaringan paru-paru, garis bawah lumen bronkial terungkap karena perubahan pernbronkial dan parenkim di sekitarnya.

Bayangan homogen pada atelektasis, sebagai suatu peraturan, adalah homogen, tanpa pola retikuler dan berat pada bagian marginalnya dan tanpa perubahan fokal dan fokal di daerah pusat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pola vaskular yang tumpul, tertutup, tetapi tidak berubah dapat bertahan.

Dalam proses pleura dengan efusi, bayangannya seragam, pola pembuluh darah-paru di atas kontur cairan sedikit berubah. Kadang-kadang, sambil mempertahankan pola paru-paru, ini agak ditingkatkan karena perpindahan cabang vaskular yang lebih besar dengan jumlah efusi yang signifikan.

Bayangan tidak homogen adalah formasi bayangan dengan derajat intensitas yang berbeda di berbagai bagian bayangan yang sama, karena penyerapan sinar-X yang tidak sama karena perbedaan struktur proses patologis.

Bayangan yang tidak seragam dengan tingkat horizontal sering menunjukkan fusi purulen dari infiltrat inflamasi, terobosan isinya ke dalam lumen bronkus dan penggantian cairan dengan udara. Dengan cara ini, rongga biasanya terbentuk di paru-paru. Tingkat horisontal dan gelembung udara di atasnya adalah tanda kehadiran cairan dalam pembentukan perut.

Bayangan tidak homogen dengan kalsinasi diamati dengan echinococcus (ini adalah tanda kematian parasit), dengan tuberculoma, dengan kapur disimpan dalam kapsul kista retensi dan di dinding aneurisma, di bagian marginal dari kelenjar getah bening yang membesar.

Bayangan linier lebih sering bersifat berat atau reticular. Bayangan tebal tidak membentuk persimpangan besar strip linier, mereka terungkap dalam bentuk kumpulan bayangan linier yang relatif kompak yang berjalan hampir sejajar satu sama lain atau berbeda seperti kipas. Dengan bayangan jala, ada persimpangan besar garis-garis linier dengan pembentukan sel polimorfik.

Basis patologis tyazhist dan bayangan bersih adalah perubahan dalam basis jaringan ikat paru-paru, termasuk sistem limfatik, sirkulasi dan bronkial. Secara radiografis, perubahan-perubahan ini terdeteksi di sepanjang cabang sistem broncho-vaskular paru-paru.

Mungkin ada jenis bayangan linear keras lainnya yang tidak mengikuti cabang vaskular-bronkial dan memotongnya ke arah yang berbeda. Dasar dari bayangan semacam itu terutama adalah konsolidasi daun-daun dari pleura interlobar, mencapai batas-batas intersegmental dan berbagai jenis perubahan cicatricial pleuropulmonary.

struktur homogen

Kamus terminologis "Logam". - Moscow-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005

Lihat apa "struktur homogen" dalam kamus lain:

struktur homogen - struktur homogen - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Topik telekomunikasi, konsep dasar Sinonim dari struktur homogen EN struktur homogen... Buku referensi penerjemah teknis

struktur homogen - homogen dalam status struktūra T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. struktur homogen rus. struktur homogen... Kemudahan penggunaan dan kemudahan

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) itu. filsuf dan sejarawan budaya. Perwakilan dari "filosofi kehidupan"; pendiri sekolah "sejarah spiritual" di dalamnya. sejarah budaya abad ke-20., dari tahun 1867 hingga 1908, prof. Universitas di Basel, Kiel, Breslau dan Berlin....... Ensiklopedia Studi Budaya

Lapisan difusi - volume permukaan material, komposisi kimianya berubah akibat difusi selama pemrosesan kimia dan termal (XTO). Suatu perubahan dalam komposisi kimiawi dari volume-volume ini mengarah pada perubahan dalam komposisi fase, struktur dan sifat-sifat bahan... Wikipedia

PENYAKIT NERVOUS - PENYAKIT NERVOUS. Isi: I. Klasifikasi N. b. dan komunikasi dengan tubuh organ dan sistem lain. 569 II. Statistik penyakit saraf. 574 III. Etiologi. 582 IV. Prinsip umum diagnosis N. b. 594 V....... Ensiklopedia Medis Besar

Kastil Werdenberg - (itu. Werdenberg) Kastil di kota Werdenberg. Salah satu kastil kanton St. Gallen yang paling mengesankan dan terawat baik. Kastil Werdenberg, serta kastil terdekat Vartau (Jerman: Wartau, Swiss) dan Shattburg (Jerman...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - sayang. Craniopharyngioma adalah tumor epidermis kongenital otak yang berkembang dari epitel kantong hipofisis Ratke. Tumor intraserebral jinak (disebut keganasan derajat I menurut klasifikasi WHO). Frekuensi 0,5 2,5...... Panduan Penyakit

struktur homogen - status struktur homogen T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. struktur homogen rus. struktur homogen... Kemudahan penggunaan dan kemudahan

homogeninė struktūra - statusas T ritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. struktur homogen rus. struktur homogen... Kemudahan penggunaan dan kemudahan

M36 (SAU) - Istilah ini memiliki arti lain, lihat M36... Wikipedia

M8 (mobil lapis baja) - Istilah ini memiliki arti lain, lihat M8. Istilah ini memiliki arti lain, lihat Greyhound (artinya)... Wikipedia

Istilah yang digunakan untuk memperkirakan kepadatan suatu objek

Anechoic - kurangnya gema terjadi ketika USG melewati struktur yang benar-benar homogen yang tidak mencerminkan USG (isi saluran kemih dan kantong empedu normal, otot polos saluran pencernaan, isi kista).

Hypoechoic - keberadaan gema lemah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang sedikit berbeda dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu terang pada skala abu-abu.

Hyperechoic - kehadiran gema yang kuat terjadi ketika tercermin dari batas-batas struktur yang berbeda secara signifikan dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu gelap skala abu-abu.

Sinyal echogenisitas - kehadiran gema tingkat menengah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang kepadatannya agak berbeda, yang sesuai dengan nada pertengahan skala abu-abu.

Struktur homogen adalah struktur dari mana sinyal gema homogen direkam.

Struktur heterogen adalah struktur dari mana sinyal gema dari berbagai amplitudo (kekuatan) direkam.

Jendela akustik - organ atau struktur yang menciptakan kondisi untuk perjalanan ultrasound terbaik dalam studi organ yang mendasarinya (hati untuk ginjal kanan, kandung kemih untuk rahim dan ovarium, dll).

Bayangan distal (akustik) - tidak adanya sinyal gema di belakang struktur, dari mana ultrasound sepenuhnya tercermin (tulang, kalsifikasi, dll.).

Peningkatan sinyal gema yang diamati dari belakang di belakang struktur yang isinya tidak mencerminkan atau menyerap getaran ultrasonik ketika melewatinya (kista, kandung kemih, kantung empedu).

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Struktur non-homogen apa itu

Anechoic - kurangnya gema terjadi ketika USG melewati struktur yang benar-benar homogen yang tidak mencerminkan USG (isi saluran kemih dan kantong empedu normal, otot polos saluran pencernaan, isi kista).

Hypoechoic - keberadaan gema lemah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang sedikit berbeda dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu terang pada skala abu-abu.

Hyperechoic - kehadiran gema yang kuat terjadi ketika tercermin dari batas-batas struktur yang berbeda secara signifikan dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu gelap skala abu-abu.

Sinyal echogenisitas - kehadiran gema tingkat menengah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang kepadatannya agak berbeda, yang sesuai dengan nada pertengahan skala abu-abu.

Struktur homogen adalah struktur dari mana sinyal gema homogen direkam.

Struktur heterogen adalah struktur dari mana sinyal gema dari berbagai amplitudo (kekuatan) direkam.

Jendela akustik - organ atau struktur yang menciptakan kondisi untuk perjalanan ultrasound terbaik dalam studi organ yang mendasarinya (hati untuk ginjal kanan, kandung kemih untuk rahim dan ovarium, dll).

Bayangan distal (akustik) - tidak adanya sinyal gema di belakang struktur, dari mana ultrasound sepenuhnya tercermin (tulang, kalsifikasi, dll.).

Peningkatan sinyal gema yang diamati dari belakang di belakang struktur yang isinya tidak mencerminkan atau menyerap getaran ultrasonik ketika melewatinya (kista, kandung kemih, kantung empedu).

Struktur pankreas heterogen

Masalah dengan pankreas selalu memiliki gejala yang tidak menyenangkan, dan jika tidak diobati, maka komplikasi. Struktur heterogen dari pankreas bukanlah penyakit yang terpisah, itu adalah gejala patologi yang sudah aktif dalam tubuh. Paling sering, heterogenitas difus parenkim terdeteksi oleh USG. Untuk memprovokasi kondisi ini adalah penyakit serius, serta sejumlah faktor lain, termasuk pola makan yang salah. Mari kita bicara tentang apa artinya dan apa konsekuensinya.

Heterogenitas difus pankreas: penyebab

Struktur heterogen pankreas didiagnosis, apa itu - tidak semua orang tahu. Setiap organ memiliki jaringan seluler sendiri, yang sesuai dengan struktur tertentu. Setiap perubahan di dalamnya adalah tanda yang berbahaya. Penyebab perubahan difus dalam struktur pankreas dapat:

  1. Umur berubah.
  2. Masalah potensial pada tingkat gen.
  3. Tahap awal pankreatitis kauterisasi, di mana ada perubahan, tetapi kecil.
  4. Pankreatitis kronis, di mana heterogenitas merupakan prekursor kekambuhan.
  5. Kegagalan dalam proses metabolisme, yang mengarah ke distrofi tubuh.
  6. Pasokan darah ke pankreas tidak mencukupi.
  7. Disfungsi jalur ekskresi empedu.
  8. Pola makan yang salah
  9. Diabetes
  10. Kebiasaan yang salah.
  11. Stres.

9 alasan pertama tidak dapat dikoreksi secara independen, tetapi 4 alasan terakhir membutuhkan studi yang lebih rinci, karena mereka dapat dipengaruhi di rumah:

  1. Struktur heterogen pankreas lebih sering dalam kondisi modern - ini adalah konsekuensi dari diet yang tidak tepat. Dan jika di beberapa negara makanan berlemak adalah norma, dan tubuh orang yang tinggal di sana terbiasa dengannya, maka bagi sebagian orang itu tidak dapat diterima dan bahkan berbahaya. Menyalahgunakan hidangan semacam itu, seseorang berisiko serius merusak pankreasnya, dan bahwa ini akan tergantung pada karakteristik individu organisme. Mereka yang telah didiagnosis memiliki masalah dengan tubuh ini sangat dilarang: acar dan makanan kaleng, makanan asap, makanan yang terlalu asin atau pedas.
  2. Diabetes mellitus tidak hanya ditandai oleh heterogenitas pankreas, tetapi juga ditandai oleh perubahan parenkim hati. Untuk penunjukan terapi perlu melakukan studi yang lebih mendalam untuk mengidentifikasi patologi secara akurat.
  3. Kecanduan alkohol dan nikotin adalah kebiasaan berbahaya yang menyebabkan masalah pankreas. Pada USG, pankreas heterogen akan seragam. Masalah seperti itu sering terungkap bahkan bagi mereka yang jarang bisa merokok atau minum segelas anggur. Dan penjelasan untuk ini sederhana - sistem endokrin Anda bereaksi negatif bahkan terhadap sebagian kecil nikotin atau alkohol. Oleh karena itu, satu batang atau permen dengan cognac dapat memicu iritasi pada pankreas dan mengobarkannya, membentuk struktur yang heterogen.
  4. Sering stres memiliki efek negatif pada seluruh tubuh, bukan memintas pankreas. Heterogenitasnya dapat dipicu oleh trauma psikologis, stres yang berkepanjangan atau sering terjadi pertengkaran dalam keluarga, menyebabkan kegagalan dalam latar belakang hormon, yang menyebabkan masalah dengan pankreas.

Anak-anak: struktur pankreas heterogen

Struktur parenkim pankreas dapat memiliki perubahan hiperechoik dan hypoechoic bahkan pada anak-anak. Paling sering, alasan untuk ini adalah proses inflamasi pada organ utama, atau kerusakan umum pada saluran pencernaan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa beberapa enzim tidak diproduksi, yang mengarah pada pengembangan pankreatitis akut. Produksi berlebihan dari sejumlah enzim memicu kelebihan jus lambung, yang mengarah pada peningkatan echogenisitas organ. Dan sampai proses ini diperbaiki pada anak, tidak ada gunanya memulai terapi untuk menormalkan struktur pankreas.

Diagnosis dan terapi

Echogenisitas hiper dan hipoekogenisitas pankreas terlihat jelas dengan USG, yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman. Gelombang ultrasonik, menembus melalui epidermis, tercermin dari organ internal dan menampilkan informasi tentang mereka di monitor. Pasien berbaring di sofa, dia dioleskan pada perut dengan gel konduktif khusus dan sensor dilakukan di daerah penelitian.

Itu penting! Dalam kasus yang jarang terjadi, prosedur ini bisa terasa menyakitkan. Itu tergantung pada tahap peradangan pankreas: organ dapat bereaksi dengan sangat menyakitkan bahkan terhadap depresi sekecil apa pun.

Pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis, tetapi dalam kasus ini, rezim diet tidak bisa dihindari. Paling sering, pada pankreatitis akut, diet minum ditentukan. Ini berarti pasien hanya dapat minum air putih. Terlepas dari tahap terapi sangat dilarang:

  • minum alkohol;
  • makan banyak makanan protein;
  • makan makanan yang digoreng;
  • gunakan daging asap, hidangan dengan banyak bumbu;
  • minum kopi dan minuman beralkohol;
  • makan telur rebus;
  • makan cokelat, permen, kue krim dan sejenisnya.

Pastikan untuk minum satu jenis enzim. Biasanya diresepkan Creon atau Pancreatin. Mereka mengurangi beban pada pankreas, meningkatkan kerja saluran pencernaan. Terkadang mengonsumsi enzim bisa lama atau bahkan permanen. Jika pasien khawatir mual dan muntah, mereka akan meresepkan obat serucal dan obat-obatan serupa yang akan menghilangkan gejala negatif ini. Ambil dana ini selama satu jam sebelum makan. Untuk sakit perut yang parah, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit, tetapi tanpa pelecehan. Bagaimanapun, penerimaan panjang mereka dapat menyebabkan masalah baru dengan pankreas.

Apa yang bisa menjadi komplikasi, apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya

Setiap masalah pankreas yang dimulai atau diobati secara tidak benar dapat menyebabkan:

  1. Abses, yang paling sering dimanifestasikan pada pankreatitis akut atau kronis, berlanjut dalam bentuk purulen. Abses diperoleh di peritoneum, yang akan menyebabkan perdarahan, infeksi organ lain yang ditransmisikan melalui sistem peredaran darah, dll.
  2. Pertumbuhan baru tipe onkologis a. Bahkan kista kecil di pankreas dapat menyebabkan masalah serius.
  3. Keadaan syok yang bisa terjadi dengan pankreatitis akut. Pasien merasakan sakit yang kuat di perut, kulitnya cepat berubah pucat, aritmia yang kuat dirasakan, dan pernapasannya dangkal dan terputus-putus.
  4. Pendarahan internal, yang sering untuk kista, abses di organ utama. Bahkan terobosan sedikit pun adalah pendarahan di saluran pencernaan.
  5. Stenosis duodenum, ketika kepala organ tumbuh dan menekan duodenum, mempersempit lumennya.
  6. Radang selaput dada dan pneumonia, yang terjadi dengan peningkatan proses inflamasi di pankreas. Infeksi ke dalam darah adalah risiko infeksi organ apa pun yang bersamanya.

Masalah pankreas mudah dikurangi dan dicegah tanpa kekerasan terhadap diri mereka sendiri. Tentu saja, ketika prosesnya sudah berjalan, diet disesuaikan secara serius, tetapi, secara umum, pada tahap awal, Anda dapat melakukannya tanpa diet ketat. Cukup untuk mengurangi atau benar-benar meninggalkan produk di atas, yang berdampak buruk bagi tubuh. Diet harus lengkap dan seimbang. Anda tidak boleh terlibat dalam merokok alkohol dan tembakau: tidak ada gunanya bagi mereka, hanya negatif, termasuk pankreas yang mempengaruhi heterogenitas struktur.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Struktur non-homogen apa itu

Saat USG hati heterogen

Tinggalkan komentar 13.965

Hati orang yang sehat lembut dan berstruktur seragam. Itu terjadi bahwa selama penelitian kami mendengar kesimpulan: perubahan difus pada parenkim hati. Ini bukan nama penyakitnya.

Daftar Isi:

Heterogenitas difus hanya merupakan perubahan parenkim hati. Alasannya mungkin penyakit, minum secara teratur atau gangguan lain pada tubuh, tidak berhubungan dengan kebiasaan buruk.

Apa itu

Secara konvensional, hati dibagi menjadi 4 lobus, yang terdiri dari segmen fungsional yang sangat kecil, mirip dengan biji-bijian, yang saling terhubung oleh jaringan ikat. "Biji-bijian" semacam itu mengelilingi vena sentral, dari mana berkas hepatic bercabang, yang terdiri dari hepatosit - sel yang mampu pulih. Hati meresap dengan pembuluh darah, kapiler, saluran empedu. Struktur normalnya agak kasar. Atas dasar "biji-bijian", pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tentukan kondisi tubuh dan keberadaan penyakit.

Perubahan difus

Perubahan seperti itu menyiratkan peningkatan parenkim hati, menunjukkan transformasi. Gangguan ini didiagnosis bahkan pada anak kecil. Perubahan difus tidak berlaku untuk penyakit. Butir hati yang membesar paling sering merupakan efek dari kebiasaan makan yang buruk. Parenkim dapat berubah dengan dampak negatif sekecil apa pun.

Perubahan tersebut dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan di sisi kanan, rasa sakit ringan, yang cepat berlalu. Terkadang ada mata yang menguning. Hati yang dimodifikasi menyebabkan perubahan pada pankreas dan sebaliknya, jika organ tertentu sakit atau tidak berfungsi. Jika perubahan difus dimanifestasikan karena faktor eksternal, tidak sulit untuk mengembalikan hati menjadi normal. Kursus perawatan dan diet yang ditentukan oleh dokter akan membawa hasil positif.

Penyebab dan konsekuensi

Penyebab perubahan difus dapat disebabkan oleh malnutrisi, ketika diet terdiri dari makanan berlemak dan berat, konsumsi berlebihan makanan yang tidak alami dan alkohol. Modis diet mono saat ini untuk menurunkan berat badan juga tidak sia-sia. Dan tidak ada yang bisa dikatakan tentang seseorang yang menderita obesitas: ia tentu saja memiliki perubahan struktur, sering kali tidak dapat diubah. Penyebab yang lebih serius dari munculnya perubahan adalah penyakit virus dan bakteri, patologi genetik.

Jika jaringan sedikit berubah, Anda harus menanggapinya dengan serius, upayakan untuk memulihkan hati. Kalau tidak, itu penuh dengan perkembangan sirosis, hepatitis. sclerosing cholangitis (penyakit pada saluran empedu, yang menyebabkan stagnasi empedu).

Diagnosis hati heterogen pada USG

Perubahan hati selama USG, ketika ada penurunan echogenicity dan konduktivitas tinggi. Ultrasound dapat ditelusuri peningkatan kepadatan jaringan penyusun di seluruh permukaan, penggabungan pembuluh darah. Untuk menentukan penyebabnya, urinalisis, analisis biokimia darah ditentukan. Pada kasus yang parah, biopsi organ dan computed tomography.

Struktur gabah halus

Struktur normal hati adalah berbutir halus dan homogen (homogen), ukuran ideal dari vena porta dari 8 hingga 12 mm. Organ yang sehat memiliki kontur yang jelas dan halus dengan tepi yang tajam. Penting untuk dicatat bahwa varian norma pada beberapa orang adalah permukaan organ yang lebih granular.

Pada echogram, ada jaringan pembuluh dan saluran empedu yang dapat dibedakan dengan baik. Jika vena portal meningkat setidaknya 2 mm, echogenisitas meningkat sedikit, maka kita dapat berbicara tentang hipertensi portal baru jadi (peningkatan tekanan darah di vena portal, di mana sistem mengumpulkan darah dari lambung, limpa dan usus.). Ini difasilitasi oleh penyakit virus, gizi buruk, kebiasaan buruk. Jika hati diubah sedikit, itu reversibel.

Berbutir sedang

Echostruktur berbutir sedang dari parenkim hati terjadi ketika ada pelanggaran yang jelas terhadap proses metabolisme. Ini kelebihan berat badan, diabetes. Hati ini membesar, memiliki kontur fuzzy. Menentukan penyebab butiran rata-rata pada USG tidak mungkin, tes tambahan ditunjuk. Struktur seperti itu dapat dianggap sebagai penengah antara norma dan timbulnya perkembangan penyakit, ketika lesi menjadi ireversibel.

Berbutir kasar

Struktur kasar didiagnosis dalam hepatitis (gema sedikit meningkat), obesitas, diabetes, alkoholisme, ketika studi menunjukkan peningkatan echogenisitas. Ini adalah stadium lanjut dan berbahaya dari penyakit ini. Struktur hati, dalam hal ini, memberi kesan lemah dan lembek, permukaannya redup, ditutupi oleh benjolan. Pembuluh darah tidak terlihat, mereka "dihaluskan". Dalam kondisi ini, hati kehilangan kemampuannya untuk pulih. Penyakit kronis dapat menyebabkan hasil ini. Kondisi ini berbahaya karena kematian sel dapat terjadi - nekrosis.

Heterogen

Struktur difusi homogen, dengan kata lain, degenerasi jaringan hati, adalah karakteristik sirosis. Pada USG, echogenisitas meningkat secara signifikan, ketidakrataan dan tuberositas terlihat jelas. Di beberapa daerah itu terasa lebih besar, di tempat lain - kurang. Perubahan menyebabkan pemadatan organ, proliferasi jaringan ikat. Ini adalah konsekuensi dari hepatosis (diselingi dengan butiran lemak dan pertumbuhan selanjutnya), alkoholisme kronis, dan hepatitis. Ketika ini terjadi, peningkatan kelenjar getah bening di wilayah hati. Struktur heterogen dapat memicu peradangan, distrofi saluran empedu dan sel-sel hati.

Perawatan

Sebagai aturan, perubahan difus adalah konsekuensi dari paparan faktor eksternal atau penyakit hati. Perawatan dimulai dengan menetapkan penyebab yang harus dihilangkan. Jika perubahannya lemah atau sedang, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup, menyesuaikan pola makan, dan yang paling penting, secara permanen menghilangkan makanan berlemak berlemak dari diet. Gunakan rekomendasi dari diet nomor 5.

Ketika perubahan disebabkan oleh virus atau bakteri, obat antivirus atau antibiotik diresepkan. Pada obesitas, pengobatan ditujukan untuk mengurangi berat badan dan menormalkan metabolisme. Diet - pengobatan utama. Untuk penyakit parah, perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Obat yang diresepkan untuk mendukung fungsi organ. Tugas pasien adalah memfasilitasi pekerjaannya, untuk itu perlu mengikuti diet dan tidak membebani tubuh.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari perubahan difus sederhana dan diketahui semua orang:

  • makanan alami (gunakan resep masakan nasional, di mana hidangannya sehat, mudah disiapkan, sederhana);
  • penolakan alkohol (jika Anda minum sesekali, maka perhatikan kualitas minumannya, dan berikan preferensi pada anggur merah);
  • kunjungi dokter tepat waktu.

Secara bertahap mengurangi jumlah bir per hari, minum secukupnya. Ini mempengaruhi hati secara negatif. Namun, Anda tidak perlu menolak secangkir kopi hitam - itu merangsang hati dan, menurut penelitian terbaru, mencegah banyak penyakit. Tidak akan berlebihan untuk membersihkan organ secara berkala menggunakan metode yang populer.

Menyalin materi dari situs dimungkinkan tanpa persetujuan sebelumnya dalam hal pemasangan tautan yang diindeks aktif ke situs kami.

Perhatian! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Kantung empedu homogen apa itu

Bab 19. PENELITIAN ULTRASOUND

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) saat ini memainkan peran utama dalam pemeriksaan instrumental pasien dengan dugaan patologi saluran empedu dan kantong empedu. Akurasi diagnostik yang tinggi dari metode penelitian, non-invasif, kesederhanaan berkontribusi pada penyebarannya yang luas baik di rumah sakit dan di klinik. Studi tentang sistem empedu adalah bagian integral dari USG perut. Pada tahap pertama, pemeriksaan umum rongga perut dilakukan, pada tahap kedua - studi organ individu, termasuk, selain hati, limpa, pankreas, saluran pencernaan, kandung empedu dan saluran empedu; pada tahap ketiga, dilakukan inspeksi zona yang mencurigakan terhadap keberadaan proses patologis di tempat. Dengan demikian, dapatkan gambaran tentang kondisi sistem pencernaan secara keseluruhan.

Biopsi jarum halus yang dipandu USG dilakukan, jika perlu, dengan memasukkan zat kontras ke dalam saluran empedu, untuk mendapatkan bahan untuk penelitian morfologi, serta melakukan sejumlah prosedur medis, termasuk dekompresi saluran empedu, pemberian antibiotik dan obat kemoterapi, implantasi endoprosthesis, dll. Sangat menjanjikan untuk menggunakan USG untuk memantau pembubaran batu empedu, serta hasil fragmentasi mereka pada berbagai tahap lithotripsy.

Ultrasonik tomografi kantong empedu memungkinkan untuk mempelajari posisi, bentuk, ukuran, kondisi kontur eksternal dan internal, ketebalan dan struktur dinding, adanya inklusi tambahan di rongga, serta kemampuan penggantian kantong empedu dan kemampuan kontraktilnya.

Penelitian dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong tanpa persiapan sebelumnya. Akses yang paling mudah untuk mengidentifikasi kantong empedu adalah hipokondrium: di lokasi yang tinggi, pemeriksaan dilakukan di sepanjang ruang interkostal di sebelah kanan, di bawah - di mesogaster kanan, hingga ke daerah iliaka. Lakukan beberapa longitudinal, miring dan penampang di posisi subjek berbaring di punggung, dengan belokan, di sisi kiri, dan juga dalam posisi duduk di tarik napas dan selama pembuatan gerakan pernapasan. Ketika gambar diperoleh, mereka berusaha mengidentifikasi semua departemen - leher, tubuh, bagian bawah, dan juga untuk membatasi kandung empedu dari struktur lain (ginjal kanan, perut diregangkan dengan cairan atau loop usus, dll.).

Bagian longitudinal dari kantong empedu berbentuk buah pir atau oval, diikuti oleh peningkatan gambar dari jaringan yang mendasarinya. Panjang kandung empedu pada orang sehat tidak melebihi 8-10 cm, lebar - 3 cm. Kontur kandung empedu jelas dan halus. Setiap penyimpangan dapat ditelusuri dengan melakukan bagian-bagian dalam bidang tegak lurus dengan posisi tes yang berubah dan palpasi simultan di bawah kendali layar ultrasonografi. Pada saat yang sama, anomali perkembangan, deformasi, penonjolan dinding, lengkungan dan pinggang, cocok dan penerapan loop usus atau struktur lainnya tidak termasuk.

* Dinding kantong empedu seragam, ketebalannya pada orang sehat tidak melebihi 2 mm. Dinding belakang terlihat lebih jelas. Rongga kantong empedu diisi dengan empedu adalah anechoic dan homogen. Ketika setiap struktur terdeteksi, ia menarik perhatian pada ukuran, bentuk, kontur, derajat dan karakter echogenicity, stabilitas dan variabilitas dalam proses penelitian, sikap terhadap dinding kandung empedu, kemampuan perpindahan dalam proses penelitian, kehadiran bayangan ultrasonik di belakang struktur yang terlihat.

Ketika mempelajari fungsi motorik evakuasi kantong empedu, volumenya diukur sebelum dan setelah sarapan koleretik. Saat mengevakuasi empedu sebagai respons terhadap sarapan koleretik, kantong empedu menyusut, dindingnya mungkin tampak menebal, tidak rata, lebih echogenik daripada pada saat perut kosong.

Tomografi ultrasonografi pada saluran empedu memungkinkan Anda mempelajari posisi, diameter, kondisi dinding, keberadaan inklusi tambahan, serta secara tidak langsung menilai kondisi sfingter Oddi.

Untuk mengidentifikasi duktus hepatika umum, temukan pertemuan duktus hepatika kanan dan kiri. Tanpa mengganggu gambar saluran empedu, perlahan-lahan putar probe gema sampai gambar struktur tubular dari saluran hati umum, yang terlihat di atas batang vena portal, diperoleh. Selanjutnya, turun, menelusuri saluran empedu yang umum. Anda dapat melacak saluran empedu yang umum, mulai dari bagian distal, di mana ia terdeteksi di belakang kontur kanan kepala pankreas di atas vena portal. Diameter saluran empedu pada orang sehat hingga 5 mm, saluran hati umum 3-4 mm. Dinding empedu

Arusnya bahkan, jelas, kontennya homogen. Visualisasi saluran empedu yang umum, terutama bagian terminalnya, tidak selalu tercapai. Seringkali saluran tidak terlihat jelas. Khususnya, perluasan saluran bersama tanpa mengidentifikasi penyebab yang jelas dari blokade dianggap cukup untuk membangun keberadaan struktur saluran. Kerentanan pendekatan ini jelas, mengingat bahwa hingga 25% batu di saluran empedu biasanya tidak dikenali selama USG I.

Evaluasi keadaan fungsional sistem empedu. Kemampuan kontraktil kantong empedu dinilai oleh perubahan ukurannya sebelum dan setelah sarapan koleretik. Pengukuran dilakukan dengan perut kosong, dan kemudian setiap 5 menit selama 20 menit setelah sarapan koleretik, setelah itu - setiap 20 menit selama seluruh periode pengurangan dan peningkatan selanjutnya setelah mencapai volume awal kantong empedu (Gbr. 51).

Ketika menganalisis fungsi motor-evakuasi sistem empedu, parameter berikut diperhitungkan: 1) volume awal kandung empedu; 2) faktor reduksi, yang mencerminkan hubungan volume minimum kandung empedu setelah sarapan koleretik dengan volume asli, dikalikan dengan 100; 3) durasi periode laten dari saat mengambil sarapan koleretik sampai awal kontraksi kandung empedu; indikator ini dapat mencerminkan keadaan sfingter Oddi; pada orang sehat, biasanya tidak melebihi 5 menit; 4) ada atau tidak adanya reaksi primer (reaksi primer mencerminkan respons terhadap sarapan koleretik dalam bentuk peningkatan volume kandung empedu karena penambahan porsi empedu tambahan untuk itu; 5) durasi kontraksi kandung empedu sampai mencapai volume minimum; 6) durasi siklus penuh dari aktivitas motorik kandung empedu, yang meliputi waktu sejak saat menerima sarapan koleretik, periode berikutnya pengurangan lengkap kandung empedu sampai mengembalikan volume aslinya; 7) adanya nyeri pada hipokondrium kanan selama kolesistografi ultrasonografi.

Parameter yang paling penting adalah: panjang periode kontraksi (normal, memanjang, dipersingkat); efektivitas ekskresi empedu (normal, berkurang, meningkat); kondisi sfingter Oddi (nada normal, hipotensi, kejang).

Perlu dicatat bahwa studi tentang perubahan volume kantong empedu hanya pada 40-45 menit setelah mengambil sarapan choleretic tidak mencerminkan keadaan fungsional sebenarnya dari kantong empedu, dan juga tidak memberikan gambaran tentang fungsi sfingter Oddi. Secara umum, evaluasi keadaan fungsional sistem bilier, dilakukan dengan menggunakan ultrasound, lebih rendah daripada hasil metode kontras sinar-X dan radionuclide scin-tigraphy.

Apa itu konten anechoic?

Jika Anda melihat dari dekat pada kata "anechoic", Anda dapat melihat bahwa kata itu terdiri dari beberapa komponen penting, yang masing-masing memiliki maknanya sendiri. "Echo" adalah suara, "gen" terbentuk atau dilahirkan, "an" adalah partikel negatif. Yaitu saat menerjemahkan, Anda bisa mendapatkan yang berikut ini: pendidikan, yang tidak dapat menampilkan suara.

Anda tidak perlu takut dan berpikir bahwa pendidikan adalah semacam tumor. Misalnya, cairan juga tidak memantulkan suara. Dan keberadaan zat cair dalam tubuh benar-benar normal. Ini, misalnya, mungkin korpus luteum di ovarium.

Yang dimaksud dengan konten anechoic

Istilah "konten anechoic" diindikasikan oleh dokter uzist dalam deskripsi dalam kasus-kasus ketika dia tidak bisa benar-benar memahami apa yang dia lihat di depannya. Memahami sifat entitas ini adalah hak prerogatif terapis atau dokter lain yang menugaskan penelitian.

Kadang-kadang di sebelah penyebutan keberadaan beberapa tanda kurung konten ditunjukkan dan opsi ditulis yang bisa. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan formasi akan membutuhkan ultrasound berulang.

Dokter tidak merekomendasikan diagnosa sendiri dan panik untuk memeriksa setiap inklusi, yang tercermin dalam gambar USG. Biarkan para profesional lebih memahami lebih lanjut.

Perlu diingat bahwa dengan konten anechoic berarti zat yang sama sekali berbeda. Misalnya, ini mungkin:

- kapsul dengan cairan;

- Tumor padat dan banyak lagi.

Dalam hal ini, konten anechoic tidak dianggap sebagai diagnosis independen. Bahkan tidak disebut gejala. Ini hanya bagian dari studi, yang menurutnya dokter mengamati Anda bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan organ dalam.

Pada USG, formasi anechoic terlihat seperti bintik-bintik gelap. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pendidikan tidak memantulkan cahaya, dan karenanya tidak disorot. Jadi, cukup hanya dengan menghitung ukuran massa anechoic, yang juga cukup penting untuk diagnosis.

Apa yang harus dilakukan

Tidak ada yang istimewa untuk dilakukan. Setidaknya, hingga diagnosis lengkap dan terperinci dilakukan dengan definisi yang tepat tentang sifat konten ini. Dalam hal itu hanya cairan, ia dapat larut seiring waktu. Jika itu semacam neoplasma, dokter harus memeriksanya dengan berbagai manipulasi yang tersedia untuknya, termasuk yang invasif.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan konten anechoic saja - tidak ada yang menemukan pil dan campurannya dan tidak akan menciptakannya.

Isi anechoic dapat dicatat dan dilihat pada gambar ultrasonografi lumen di berbagai organ: kantong empedu, uterus, ovarium, dll. Tidak ada pola.

Cara cepat menghilangkan mabuk di rumah

Siapa pun yang pernah mengalami mabuk, mengerti penyebabnya dan ingin segera mengembalikan tubuh Anda ke keadaan normal.

Menu utama

Diagnosis kolesistitis, kolesistitis pada USG

Diagnosis kolesistitis tentu melibatkan melakukan ultrasonografi.

Proses inflamasi akut di kantong empedu (kolesistitis akut) biasanya didiagnosis dengan baik dengan USG.

Seringkali, kolesistitis akut terjadi pada latar belakang batu empedu.

Diagnosis kolesistitis akut pada USG didasarkan pada deteksi:

# 8212; peningkatan tajam dalam ukuran kantong empedu,

# 8212; reaksi dari dinding kantong empedu - itu menebal, bertingkat karena edema,

# 8212; deteksi yang mungkin di sekitar efusi kantong empedu,

# 8212; kemungkinan deteksi di rongga batu kandung empedu (batu). Dalam hal ini, kolesistitis disebut kalkulus akut.

Diagnosis peradangan kronis kandung empedu (kolesistitis kronis) pada USG tidak begitu berwarna. Jika kolesistitis kronis terjadi tanpa pembentukan batu, maka USG biasanya menunjukkan penebalan, kompaksi dari dinding kantong empedu. Ketebalan dinding kantong empedu lebih dari 3 mm. Anda dapat melihat empedu yang tebal dan heterogen.

Ketika eksaserbasi kolesistitis kronis pada USG mengungkapkan kecenderungan pemisahan dinding kandung empedu.

Kolesistitis kronis paling sering terjadi pada latar belakang batu kandung empedu. Yaitu kolesistitis kalkulus kronis. Pada saat yang sama pada USG mengungkapkan penebalan dan pemadatan dinding kandung empedu. Isi kantong empedu bisa heterogen - dengan inklusi hyperechoic - karena penebalan empedu. Demikian juga, batu dapat dideteksi. Ukuran kantong empedu mungkin tetap normal.

Varian dari proses inflamasi kronis pada kantong empedu adalah kantong empedu kedua yang kusut.

Kantung empedu layu sekunder untuk USG:

# 8212; secara dramatis berkurang ukurannya

# 8212; dinding menebal, dipadatkan, tidak rata,

# 8212; rongga kantong empedu tidak homogen - empedu tidak seragam.

Kantung empedu semacam itu tidak dapat berfungsi secara normal, merupakan sumber infeksi dan perlu diangkat dengan operasi.

Dengan eksaserbasi proses inflamasi kronis dari kantong empedu, ada kecenderungan peningkatan ukuran dan pemisahan dinding kantong empedu.

Istilah yang digunakan untuk memperkirakan kepadatan suatu objek

Anechoic - kurangnya gema terjadi ketika USG melewati struktur yang benar-benar homogen yang tidak mencerminkan USG (isi saluran kemih dan kantong empedu normal, otot polos saluran pencernaan, isi kista).

Hypoechoic - keberadaan gema lemah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang sedikit berbeda dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu terang pada skala abu-abu.

Hyperechoic - kehadiran gema yang kuat terjadi ketika tercermin dari batas-batas struktur yang berbeda secara signifikan dalam kepadatan, yang sesuai dengan nada abu-abu gelap skala abu-abu.

Sinyal echogenisitas - kehadiran gema tingkat menengah terjadi ketika USG tercermin dari batas-batas struktur yang kepadatannya agak berbeda, yang sesuai dengan nada pertengahan skala abu-abu.

Struktur homogen adalah struktur dari mana sinyal gema homogen direkam.

Struktur heterogen adalah struktur dari mana sinyal gema dari berbagai amplitudo (kekuatan) direkam.

Jendela akustik - organ atau struktur yang menciptakan kondisi untuk perjalanan ultrasound terbaik dalam studi organ yang mendasarinya (hati untuk ginjal kanan, kandung kemih untuk rahim dan ovarium, dll).

Bayangan distal (akustik) - tidak adanya sinyal gema di belakang struktur, dari mana ultrasound sepenuhnya tercermin (tulang, kalsifikasi, dll.).

Peningkatan sinyal gema yang diamati dari belakang di belakang struktur yang isinya tidak mencerminkan atau menyerap getaran ultrasonik ketika melewatinya (kista, kandung kemih, kantung empedu).

Sebelum mengikuti saran apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda.

2.5. PENELITIAN ULTRASONIK (SONOGRAFI)

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) saat ini merupakan salah satu komponen penting dalam pemeriksaan klinis pasien. Memungkinkan untuk memvisualisasikan hati dan struktur patologis, ultrasonografi memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis di hati, untuk mengikuti mereka dalam dinamika. Dalam banyak kasus, menggunakan ultrasound adalah mungkin untuk menetapkan sifat penyakit kuning, untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertensi portal, dll. Dalam kasus yang tidak jelas, mereka menggunakan biopsi jarum halus yang ditargetkan di bawah kendali sonografi atau CT. Biopsi jarum halus USG dilakukan untuk mengekstraksi bahan untuk pemeriksaan morfologi; untuk tujuan terapeutik - untuk dekompresi selama hipertensi empedu, pencucian dan drainase eksternal purulen dan rongga lainnya, pemberian obat (antibiotik, agen kemoterapi, solusi sclerosing, dll.). Tusukan, dilakukan dengan tepat, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang terjadi dengan manipulasi buta, meningkatkan akurasi diagnosis dan memperluas jangkauan tindakan diagnostik dan terapeutik yang mungkin.

Tomografi ultrasonografi pada hati. Ultrasonografi tomografi hati (UST) memungkinkan Anda mempelajari posisi, ukuran, bentuk, kontur, dan struktur hati, mobilitas pernapasannya, keadaan sistem pembuluh darah dan saluran empedu intrahepatik, hubungan hati dengan organ dan jaringan di sekitarnya.

Hati memiliki bentuk kubah yang tidak beraturan dengan permukaan atas cembung dan permukaan bawah menghadap ke bawah dan belakang dengan lekukan dari organ internal - kandung empedu, ginjal kanan, aorta, inferior vena cava, kelenturan hati usus besar. Permukaan atas hati bersentuhan dengan diafragma. Sudut yang dibentuk oleh permukaan hati di garis midclavicular tidak melebihi 70 °, di garis tengah - 45 °. Lobus hati kanan dan kiri dipisahkan oleh ligamen koroner dan bulat. Yang terakhir pada tomografi transversal terkadang disalahartikan sebagai kerusakan hati fokal. Kecurigaan lesi fokus dihilangkan saat menerima gambar di sepanjang sumbu panjang. Kotak dan lobus kaudat hati lebih terlihat pada pemindaian longitudinal (relatif terhadap sumbu tubuh).

Pengukuran hati dilakukan sesuai dengan garis standar. Pada saat yang sama, perlu untuk mempertimbangkan konstitusi seseorang: dalam hipersthenik, dimensi sagital meningkat dan garis bawah berkurang, pada asthenics, sebaliknya.

Kontur hati, kapsul glisson terbatas (membran fibrosa hati), jernih, halus. Setiap perubahan dalam kontur: tonjolan, resesi, gerigi, diskontinuitas, dll - dengan jejak ultrasound, melakukan bagian dalam bidang tegak lurus. Perhatian khusus diberikan pada struktur jaringan di area kontur yang tidak rata.

Sistem vena porta dan vena hepatika paling jelas terdeteksi dari pembuluh hati. Cabang-cabang vena porta paling terlihat dengan bagian miring di bawah lengkung kosta kanan dengan kemiringan ke bawah echozond (di kaki pasien) pada sudut 45-90 °. Arah cabang kanan dan kiri vena portal memanjang dan sejajar dengan bidang penampang; struktur jaringan pembuluh darah terutama bercabang; penyempitan pembuluh darah yang tampak secara bertahap ke permukaan hati, yang biasanya tidak tercapai; diameter terbesar di gerbang hati adalah 14 mm. Dinding cabang vena portal memberikan sejumlah besar sinyal pantulan (echogenik).

Vena hepatika juga terlihat dengan penampang miring di bawah lengkung kosta kanan, tetapi ketika gondok terletak lebih dekat ke garis tengah dan miring ke bawah pada sudut 0–45 °. Arah vena hepatika miring sehubungan dengan bidang penampang, pembuluh terutama lurus, meluas ke arah diafragma, di mana mereka memiliki diameter terbesar (4-5 mm); mereka jatuh ke dalam vena cava inferior. Dinding vena hepatika dengan bagian ini hampir tidak memberikan sinyal pantulan (seolah-olah tertanam dalam struktur hati),

Arteri hati dan percabangannya tidak terlihat secara permanen untuk jarak pendek di daerah gerbang hati. Mereka berjalan sejajar dengan vena portal dalam bentuk struktur tubular dengan diameter hingga 1-2 mm.

Saluran empedu intrapepatik tidak terlihat tanpa adanya patologi. Pengecualian adalah wilayah pertemuan saluran hati kanan dan kiri dengan diameter 3 mm, yang terletak di atas persimpangan vena portal di cabang kanan dan kiri.

Struktur struktur jaringan hati secara keseluruhan tampak kecil dan seragam. Dengan peningkatan atau penurunan echogenicity (tingkat refleksi), serta pelanggaran terhadap homogenitas struktur dan kontur hati, pemeriksaan akurat terhadap zona mencurigakan dilakukan, mengubah intensitas sinyal dan kecerahan gambar.

Topografi lokasi struktur dilakukan sesuai dengan struktur segmental hati.

2.5.1. Diagnosis penyakit jinak

Kista hati adalah bentuk bundar atau bentuk lainnya yang tidak menghasilkan sinyal pantulan (echo-negative), diikuti oleh peningkatan citra jaringan di bawahnya (efek amplifikasi distal) dengan melemahnya lateral. Kontur dindingnya yang halus, jelas, dan tipis (dinding belakang terlihat lebih jelas daripada bagian depan). Sebagai aturan, kista terletak di jaringan hati yang tidak berubah; ketika terletak dekat dengan permukaan dan ukuran besar, mereka dapat merusak bentuk hati; dengan lokalisasi di lobus kanan, lebih dekat ke gerbang hati, kista dapat disalahartikan sebagai kantong empedu. Untuk menghindari kesalahan, penelitian dilakukan sebelum dan setelah sarapan koleretik (volume kantong empedu berubah dalam kasus ini). Terkadang sulit untuk membedakan kista hati dari kista ginjal kanan; dalam kasus seperti itu, lakukan penelitian ginjal tambahan.

Kista hati bersifat tunggal dan multipel, sering dikombinasikan dengan kista ginjal. Sejumlah besar kista, merusak bentuk dan memperbesar tubuh, menunjukkan hati polikistik.

Penyimpangan kontur dalam atau luar kista, berbagai jenis pengenaan pada dinding partisi, kista anak kecil, dikalsinasi dalam rongga atau kalsinasi kapsul mengkhawatirkan sehubungan dengan echinococcosis hati. Namun, bahkan ketika kista hati jinak khas terdeteksi, peneliti tidak selalu dapat menentukan sifatnya. Diagnosis ditentukan oleh tes serologis. Dalam beberapa kasus, pada tahap awal perkembangan, nodus echinococcal memiliki penampilan kecil, pembentukan hypo-echogenous yang tidak teratur, yang kemudian ditransformasikan menjadi kistik.

Hemangioma adalah tumor hati jinak yang paling sering terdeteksi. Sebagai aturan, mereka terletak di sebelah struktur pembuluh darah hati, dan kadang-kadang dimungkinkan untuk melacak koneksi mereka. Ada dua jenis hemangioma: yang disebut hemangioma kapiler, yang terletak terutama di lobus kanan hati di wilayah segmen 6-7, memiliki ukuran kecil (dari 13 hingga 40 mm), kontur jelas, kadang-kadang bergelombang, struktur hyperechoic seragam, dan hemangioma lacunary, juga terletak lebih sering di lobus kanan. Hemangioma seperti itu, sebagai suatu peraturan, memiliki ukuran besar (kadang-kadang raksasa), menempati seluruh hati, kontur yang jelas, tetapi bergelombang, struktur yang tidak rata dengan area yang tidak menghasilkan sinyal yang dipantulkan, yang sesuai dengan rongga yang diisi dengan darah. Dalam bentuk ini, serta pada banyak hemangioma, dalam beberapa kasus perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan metastasis, serta dengan kanker hati primer. Di luar hemangioma, peningkatan citra jaringan di bawahnya kadang-kadang diamati (efek amplifikasi distal). Jelaskan hilangnya gambar selama biopsi pada saat jarum dimasukkan

hemangioma [Lotov A.N., 1991]. Dalam kasus yang meragukan, pemetaan Doppler warna dilakukan, di mana laju aliran rendah dicatat.

Hemangioma bersifat tunggal dan multipel. Dengan yang terakhir, tiga serangkai gejala mungkin terjadi: hepatomegali, lesi kulit dan gagal jantung.

Adenoma hati adalah tumor jinak yang berasal dari sel-sel hati atau epitel saluran empedu. Mereka adalah formasi oval, lebih jarang dari bentuk bulat dengan kontur yang bahkan jelas, memiliki struktur seragam hypoechoic, mengulangi pola jaringan hati di sekitarnya (kadang-kadang mengandung bahkan inklusi); peningkatan citra jaringan di bawahnya tidak diamati. Dapat mengubah arah kapal terdekat (aliran lancar). Jika dicurigai adenoma hati, verifikasi morfologis diperlukan. Diagnosis banding terutama dilakukan dengan metastasis hypoechoic.

Amiloidosis hati biasanya ditandai oleh perubahan difus. Diagnosis banding dilakukan dengan sirosis hati. Dalam beberapa kasus, dengan deposisi amiloid yang tidak rata terhadap latar belakang peningkatan echogenesis yang menyebar, terdapat area refleksi yang terlihat dari berkurangnya echogenisitas dari berbagai bentuk (dari bundar menjadi stellate tidak beraturan) dengan kontur fuzzy. Amiloidosis hati biasanya dikombinasikan dengan amiloidosis organ lain, terutama ginjal. Yang terakhir ini ditandai dengan tidak adanya diferensiasi parenkim dan sistem pelvis cup-pelvis.

Hematoma hati. Hematoma yang terbentuk adalah bentuk bundar atau bentuk lain dengan efek amplifikasi distal yang sedikit jelas tanpa melemah secara lateral. Kontur tidak jelas, konten tidak homogen. Nyeri diekspresikan pada palpasi di bawah kendali sonografi, dan ketika terletak dekat dengan permukaan hati, ada pembatasan mobilitas diafragma. Dalam sejarah - sering cedera.

Hematoma terorganisir memiliki penampilan kista, tetapi dengan konten tidak homogen dalam bentuk inklusi kecil yang bergeser ketika posisi tubuh subjek berubah, penguatan jaringan di bawahnya tidak terlihat. Sangat sulit untuk membedakan antara hematoma terorganisir dan kista dengan perdarahan ke dalam rongganya.

Abses hati. Dalam proses pembentukan abses, perubahan dalam pola USG dicatat. Manifestasi awal abses diwakili oleh bagian ekogenisitas rendah tanpa batas yang jelas, sering terlokalisasi di lobus kanan hati. Ketika proses berkembang, heterogenitas refleksi muncul di tengah atau di seluruh formasi karena pencairan jaringan, tetapi zona hypoechogenic di sekitar biasanya diucapkan, peningkatan yang ditandai pada gambar jaringan di bawahnya (efek amplifikasi distal). Diagnosis banding dilakukan dengan kista hati. Ketika mengatur abses, penampilan kapsul, pemisahan isi purulen diamati. Jika konten tebal dan batas abses fuzzy terdeteksi, diagnosis banding diperlukan.

hlyu. Dengan resolusi abses spontan, kapsul dikalsifikasi, diikuti oleh bayangan ultrasonik.

Tusukan di bawah kendali USG dilakukan untuk drainase eksternal, terapi antibiotik dan bahan untuk pemeriksaan morfologi, pembenihan. Dari anamnesis memperhatikan adanya proses purulen di rongga perut, intervensi bedah.

Abses subhepatik biasanya terletak di bawah permukaan hati bawah, anterior ke ginjal kanan.

Abses suprahepatik lebih sering di sebelah kanan, berbatasan langsung dengan diafragma (seperti pada abses hati); biasanya pada sinus pleura kanan ada efusi. Mobilitas hati dan diafragma terbatas.

2.5.7.2. Penyakit menyebar

Infiltrasi lemak (degenerasi, steatosis) hati ditandai dengan pembesaran hati yang moderat (lebih jarang diucapkan), peningkatan echogenisitas yang seragam tergantung pada tingkat infiltrasi lemak yang disebabkan oleh refleksi signifikan dari getaran ultrasonik oleh inklusi lemak terkecil dalam sel-sel hati (tomogram diisi dengan remah-remah). Pola pembuluh darah membedakan secara tidak jelas; struktur di bawah diafragma tidak terlihat, yang dikaitkan dengan pantulan yang jelas dan penyerapan energi ultrasonik (pada perangkat modern fitur ini kehilangan kepentingannya karena amplifikasi sinyal yang lebih kuat di kedalaman). Kadang-kadang, dengan latar belakang perubahan difus, area jaringan hati yang tidak berubah ditentukan, mempertahankan strukturnya (perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan lesi hati fokal).

Untuk infiltrasi lemak hati bukan pembesaran khas limpa; biasanya splenomegali menunjukkan adanya proses difusi inflamasi bersamaan di hati, seperti halnya perluasan diameter vena limpa dan portal.

Hepatitis kronis tidak selalu disertai dengan perubahan USG hati, oleh karena itu, membuat diagnosis ini hanya berdasarkan sonogram adalah sulit. Dengan USG, kadang-kadang mungkin untuk mendeteksi hepatomegali sedang tanpa merusak bentuk kontur, membulatkan tepi dengan peningkatan moderat pada sudut hati. Struktur dalam dan kontur diafragma jelas. Struktur hati sering homogen, echogenisitas dapat meningkat secara moderat dan merata. Peningkatan moderat pada limpa diamati. Tidak ada tanda-tanda hipertensi portal.

Sirosis hati. Pada tahap awal sirosis, ada peningkatan organ, terutama karena lobus kiri, peningkatan (menggembung) lobus kaudat; saat proses meningkat dan distrofi muncul, penurunan ukuran hati diamati. Pada stadium lanjut penyakit, batas antara kanan

dan lobus kiri, serta membran fibrosa hati. Struktur hati heterogen dengan gambar mosaik; echogenicity dicampur, kadang-kadang sebagai perubahan fokus (karena adanya area nekrosis, situs regenerasi, reaksi inflamasi dan pengembangan jaringan ikat, vaskularisasi patologis, yaitu, pelanggaran arsitektur hati); peningkatan echogenisitas di bidang periportal ditelusuri hampir ke pinggiran organ. Tepi hati membulat, sudutnya melebar (lebih dari 45 ° di sepanjang median dan lebih dari 75 ° di sepanjang garis midclavicular). Kontur hati berubah bentuk: gerigi halus ditentukan dalam kasus erupsi mikronodular dan lebih besar atau dalam kasus jatuh dalam kasus sirosis makronodular hati; Relief kontur dengan latar belakang asites sangat jelas terlihat. Limpa membesar, echogenisitasnya meningkat (struktur limpa menyerupai struktur hati). Tanda-tanda hipertensi portal ditentukan. Diagnosis menjadi lebih mungkin ketika perluasan vena limpa dan portal, asites dan tanda-tanda lain dari hipertensi portal terdeteksi.

Alveococcosis. Pencitraan ultrasonografi ditandai dengan peningkatan echogenisitas yang difus, sering kali tidak adanya batas yang jelas antara jaringan hati yang terpengaruh dan tidak berubah, yang digarisbawahi oleh struktur reticular hati. Dalam sejarah ada indikasi untuk operasi alveococcosis.

Tanda-tanda ultrasonografi hipertensi portal: 1) dilatasi vena lien (di gerbang limpa> 5 mm, di seluruh vena> Umm), tortuosity, deteksi vena di dalam limpa, pembesaran limpa; 2) perluasan lumen vena porta> 14 mm; 3) perluasan lumen vena mesenterika superior> 9 mm; 4) asites; 5) dilatasi varises pada bagian atas lambung (penebalan dindingnya); 6) anastomosis splenorenal; 7) rekanalisasi vena umbilikal; 8) memperlambat aliran darah di vena portal sesuai dengan hasil penelitian Doppler; 9) pengurangan aliran darah volumetrik pada vena porta dan cabang-cabangnya sesuai dengan hasil duplex angiography (pemetaan Doppler warna).

Diagnosis menjadi dapat diandalkan dengan adanya setidaknya tiga gejala di atas.

Tanda-tanda utama hati kongestif dengan kegagalan sirkulasi (NC) adalah perluasan lumen vena hepatika (> 8-9 mm ketika diukur 1 cm di bawah alirannya ke vena cava inferior); denyut nadi; dilatasi vena cava inferior (> 15-16 mm); tidak ada perubahan dalam diameter vena cava inferior selama inhalasi dan pernafasan (Gbr. 5). Peningkatan ukuran hati, seperti adanya tanda-tanda NK lainnya, tergantung pada durasi dan stadiumnya. Pada tahap awal NK, berbagai tingkat pembesaran hati, bahkan, kontur yang jelas, pembulatan tepi, peningkatan sudut diamati; strukturnya terlihat jelas, gema sering tidak ivmenena atau berkurang; portal vena tidak berubah; asites dan hydrothorax (lebih sering dari sisi kanan) dapat menjadi jelas. Pada NC parah dan perjalanan jangka panjangnya karena pembentukan sirosis jantung, batas antara lobus hati menjadi jelas, membran fibrosa hati diucapkan, ujungnya dipertajam, gema genus meningkat secara difus dan sepanjang bidang periportal, strukturnya heterogen. hati berubah bentuk, konturnya menjadi bergerigi, limpa membesar, tanda-tanda hipertensi portal, asites, hydrothorax muncul. Pada tahap akhir, ukuran hati berkurang.

Kolangitis Kolangitis kronis. Proses ini ditandai dengan perluasan saluran empedu yang tidak merata, yang terdeteksi secara non-permanen, hiperekogenisitas dinding mereka yang tidak rata.

Kolangitis akut ditandai oleh pembesaran hati, nyeri lokal di hati selama palpasi di bawah kendali USG, pembatasan mobilitas diafragma di sebelah kanan, kadang-kadang limpa membesar. Saluran empedu, sebagai suatu peraturan, diperluas secara tidak merata, konturnya tidak cukup jelas dan bergabung dengan jaringan di sekitarnya. Abses kecil dapat terlihat, berkomunikasi dengan saluran empedu. Dengan kursus yang tidak menguntungkan, pembentukan abses yang lebih besar, yang jelas menonjol dengan latar belakang parenkim hati, adalah mungkin. Untuk drainase eksternal dari kista dan terapi antibiotik, tusukan dilakukan di bawah kontrol sonografi.

Kolangitis anaerob disertai dengan munculnya gelembung gas kecil, diikuti oleh bayangan ultrasound (data ultrasound serupa diamati dengan adanya batu di saluran empedu, tetapi tanpa klinik kolangitis). Mereka mungkin rumit oleh trombosis portal.

2.5.2. Diagnosis tumor ganas

Tumor hati ganas dibagi menjadi primer dan metastasis. Dalam praktik klinis, metastasis tumor ganas lebih umum, mewakili fokus berbagai ukuran dan bentuk, seringkali dengan kontur tidak rata dan tidak jelas, berbagai tingkat echogenisitas; dari hyper- to hypo- dan an-echogenic (Gbr. 6).

Dengan fokus lebih dari jaringan hati normal, jumlah sinyal yang dipantulkan (hyperechoic dengan tingkat keparahan berbeda dan struktur campuran) paling terlihat dengan USG dan lebih sering terdeteksi. Diagnosis banding dilakukan terutama dengan hemangioma hati. Lesi metastasis diindikasikan dengan adanya pelek hypoechoic di sekitar lesi, yang mungkin disebabkan oleh lapisan sel-sel tumor yang berkembang biak secara aktif dari jenis yang sama, serta kompresi jaringan hati dan vaskularisasi patologis di sekitar lesi.

Kesulitan terbesar adalah identifikasi metastasis yang tidak berbeda dalam struktur dari jaringan hati di sekitarnya. Ini disebut metastasis isoechoic. Pedoman diagnostik utama dalam kasus ini adalah penemuan di sekitar area tepi hypoechoic atau perpindahan kapal. Dengan tidak adanya

tanda-tanda ini mengungkapkan metastasis semacam itu hampir mustahil, metastasis serupa terjadi pada 1-3% kasus.

Struktur campuran metastasis dengan distribusi sinyal pantulan yang tidak teratur sering disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang tidak merata, adanya fokus perdarahan, nekrosis, fusi purulen, reaksi inflamasi, perkembangan pembuluh darah abnormal dan jaringan ikat, dll. Mata banteng yang disebut harus dibedakan dari mereka (dengan periferal hyperechoic yang jelas) - pusat hypoechoic), sebagai suatu peraturan, yang disebabkan oleh disintegrasi jaringan yang masif di pusat fokus.

Metastasis anechoic jarang terjadi, dalam penampilan mereka menyerupai kista hati. Untuk metastasis, peningkatan citra jaringan di bawahnya dapat diamati (kurang jelas dibandingkan untuk tikus). Beberapa di antaranya disebabkan oleh tumor yang memproduksi musin, dan beberapa terbuat dari jaringan yang cukup padat (misalnya, metastasis sarkoma jaringan lunak). Saat menganalisis gambar, perlu memperhatikan ketidakrataan kontur internal dan eksternal dari bagian periferal dari fokus. Diagnosis banding juga dilakukan dengan abses hati.

Metastasis hypoechoic memiliki struktur yang memberikan sejumlah sinyal pantulan. Kadang-kadang menyerupai kista, tetapi tidak diikuti oleh peningkatan gambar jaringan yang mendasarinya. Jenis serupa mungkin memiliki metastasis seminoma, limfoma, sarkoma, melanoma, serta metastasis muda dari tumor lain yang belum mengalami perkembangan lebih lanjut: seiring waktu, transformasi mereka menjadi bentuk hyperechoic atau campuran dapat diamati.

Deteksi kompresi, dislokasi, pecahnya pembuluh darah dan pelebaran saluran empedu membantu mendiagnosis metastasis, tetapi tanda-tanda ini tidak selalu dapat diandalkan. Peningkatan ukuran hati dan perubahan konturnya terlihat hanya dengan penyebaran yang signifikan dari proses dan lokasi metastasis pada pinggiran organ di bawah membran fibrosa hati. Metastasis tunggal tidak dapat dibedakan dari kanker hati primer.

Tumor ganas primer pada hati. Kanker hati primer berasal dari sel-sel hati (karsinoma hepatoseluler) atau dari saluran empedu (karsinoma kolangiogenik). Diagnosis kanker hati sulit, terutama dalam kasus di mana pasien memiliki perubahan karakteristik sirosis hati, dengan latar belakang di mana tumor berkembang. Kanker hati primer dapat dibagi secara sewenang-wenang menjadi dua bentuk: nodular dan difus-infiltratif. Mengidentifikasi bentuk terakhir adalah yang paling sulit. Dengan USG, perlu memperhatikan area parenkim struktur yang tidak biasa, dengan batas fuzzy, struktur heterogen, echogenicity campuran. Di daerah-daerah ini, pembuluh darah seringkali tidak terlihat atau cacat. Dalam pembuluh darah hati dapat dideteksi gumpalan darah. Dengan disintegrasi tumor di pusat rongga hypoechoic yang terdeteksi. Peningkatan ukuran hati dan perubahan konturnya dicatat ketika tumornya besar atau terletak dekat dengan permukaan hati.

Deteksi kelenjar getah bening yang membesar (retroperitoneal atau di gerbang hati) mengkonfirmasi hipotesis tentang sifat ganas dari penyakit, tetapi pada tahap akhir yang cukup, serta perpindahan kandung empedu, pembatasan mobilitas organ berongga (perut, usus besar), cairan di sinus pleura kanan dan lainnya

Bentuk nodular kanker hati primer terdeteksi lebih buruk daripada metastasis, karena terjadi lebih sering dengan latar belakang perubahan difus yang sudah ada di hati. Seperti metastasis, tumor mungkin memiliki penampilan yang berbeda dan tepi hipokogenik di sekitarnya (Gbr. 7). Bentuk campuran, hyperechoic dan isoechogenic menang. Bentuk Gui-pochogenic dapat terjadi pada tahap awal pengembangan tumor hati primer. Jika, pada beberapa fokus dalam hati, satu yang lebih besar memberikan pantulan sinyal yang paling kuat, dapat diasumsikan kanker hati dengan metastasis ke hati. Untuk kanker hati kolangiogenik, keberadaan tumor langsung di saluran empedu, serta perluasan saluran empedu di atas lokasi tumor, adalah spesifik. Dengan jenis tumor ini, ikterus muncul pada tahap awal dan saluran empedu terasa melebar.

Bentuk nodular terutama dibedakan dari metastasis, yang tidak selalu mungkin, serta dari tumor hati lainnya (hemangioma, kista, dll.). Dari tumor jinak, diagnosis banding paling sulit dengan teratoma, yang dapat memiliki beberapa varietas. Sebagai aturan, teratoma memiliki struktur heterogen yang tidak teratur, karena adanya primordia kulit, rambut, keringat dan kelenjar sebaceous, tulang, gigi, dll. Akibatnya, teratoma dapat diwakili oleh tiga komponen: superdense, sedang dan cair. Inklusi padat (tulang, gigi) diikuti oleh bayangan ultrasonik. Dalam beberapa kasus, ada teratoma ganas.

2.5.3. Diagnosis ikterus obstruktif

Tanda diagnostik utama yang membedakan ikterus obstruktif dari jenis ikterus lainnya adalah perluasan saluran empedu. Saluran empedu intrapepatik terdeteksi pada ultrasonogram. Pertemuan saluran hati kanan dan kiri> 3 mm, saluran hati umum> 4 mm, saluran empedu umum> 5 mm, kandung empedu membesar (dlinnik> 10 cm, diameter> 3,5-4 cm).

Berkat ultrasound, Anda dapat secara skematis menentukan tingkat obstruksi sistem empedu. Perluasan saluran intrahepatik dalam satu lobus menunjukkan blok pada tingkat lobus yang sesuai, dilatasi difus dari saluran intrahepatik tanpa peningkatan pada kandung empedu - pada tingkat saluran hepatic umum, perluasan semua saluran empedu, termasuk peningkatan saluran empedu, termasuk suatu obstruksi di dalam pembuluh darah..

Dalam beberapa kasus, ultrasonografi dapat menentukan penyebab obstruksi (cholelithiasis, metastasis gerbang hati, kanker pankreas, kanker kandung empedu, kanker hati, stenosis dan puting). kista di daerah gerbang hati, eksaserbasi pankreatitis kronis, tumor organ yang berdekatan dan ruang retroperitoneal, dll.).

Biopsi jarum halus, yang dilakukan di bawah kendali sonografi, memperoleh nilai terapeutik dan diagnostik yang besar. Ini digunakan untuk meredakan hipertensi empedu diikuti dengan mengirimkan sebagian dari empedu yang diekstraksi untuk penelitian sitologi dan biokimia, pembenihan, untuk mengelola agen kontras sebelum kolangiografi, serta obat-obatan. Sangat menjanjikan untuk memperkenalkan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu selama oklusi dengan kalkulus: pemantauan ultrasonik dari proses menghancurkan batu empedu dan artroplasti (penempatan di saluran empedu sepotong khusus tabung polimer q dengan bukaan sisi ganda yang menghubungkan bagian parietal dari saluran empedu dan lumen duodenum).

Baca lebih lanjut: Bab 3. SINDROM HEPATOLOGIS UTAMA.

Struktur non-homogen apa itu

Secara praktis, sudah lazim untuk membedakan tiga derajat intensitas bayangan di bidang paru-paru: rendah, sedang dan tinggi. Bayangan intensitas rendah adalah bayangan di mana pola paru terlihat. Bayangan intensitas sedang disebut segel, di mana cabang-cabang vaskular tidak terlihat, dan formasi bayangan dalam kepadatan mendekati kepadatan tulang rusuk. Warna dengan intensitas tinggi disebut pemadatan, yang dalam kepadatannya tumpang tindih dengan seluruh struktur tulang rusuk. Ketika mengkarakterisasi intensitas tinggi, intensitas kalsifikasi kadang-kadang dibedakan secara terpisah. Benda logam menciptakan intensitas bayangan tertinggi.

Gambar (struktur) bayangan. Menurut strukturnya, bayangan di paru-paru dibagi lagi menjadi homogen, heterogen, berbintik, dan linier, yang pada gilirannya terdiri dari formasi bayangan berat dan seluler.

Homogen atau homogen, kadang-kadang disebut sebagai difus, bayangan mewakili bayangan seragam pada bidang paru. Bayangan homogen menciptakan proses inflamasi seperti pneumonia croup, ketika perubahan mengambil semua atau sebagian besar lobus, berbagai jenis lobitis, atelektasis dari volume segmental dan lebih besar, terutama cairan dengan akumulasi besar dalam rongga serosa, dll

Jika ada begitu banyak perubahan yang menyebabkan bayangan homogen, perlu segera untuk mengetahui apakah formasi bayangan ini tergantung pada perubahan parenkim paru atau perubahan pleura.

Bayangan homogen dengan perubahan inflamasi paru kurang seragam. Dalam pola paru, bayangan keras tambahan dari perubahan interstitial muncul, terutama di daerah marginal shading. Seringkali, dalam proses inflamasi di jaringan paru-paru, garis bawah lumen bronkial terungkap karena perubahan pernbronkial dan parenkim di sekitarnya.

Bayangan homogen pada atelektasis, sebagai suatu peraturan, adalah homogen, tanpa pola retikuler dan berat pada bagian marginalnya dan tanpa perubahan fokal dan fokal di daerah pusat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pola vaskular yang tumpul, tertutup, tetapi tidak berubah dapat bertahan.

Dalam proses pleura dengan efusi, bayangannya seragam, pola pembuluh darah-paru di atas kontur cairan sedikit berubah. Kadang-kadang, sambil mempertahankan pola paru-paru, ini agak ditingkatkan karena perpindahan cabang vaskular yang lebih besar dengan jumlah efusi yang signifikan.

Bayangan tidak homogen adalah formasi bayangan dengan derajat intensitas yang berbeda di berbagai bagian bayangan yang sama, karena penyerapan sinar-X yang tidak sama karena perbedaan struktur proses patologis.

Bayangan yang tidak seragam dengan tingkat horizontal sering menunjukkan fusi purulen dari infiltrat inflamasi, terobosan isinya ke dalam lumen bronkus dan penggantian cairan dengan udara. Dengan cara ini, rongga biasanya terbentuk di paru-paru. Tingkat horisontal dan gelembung udara di atasnya adalah tanda kehadiran cairan dalam pembentukan perut.

Bayangan tidak homogen dengan kalsinasi diamati dengan echinococcus (ini adalah tanda kematian parasit), dengan tuberculoma, dengan kapur disimpan dalam kapsul kista retensi dan di dinding aneurisma, di bagian marginal dari kelenjar getah bening yang membesar.

Bayangan linier lebih sering bersifat berat atau reticular. Bayangan tebal tidak membentuk persimpangan besar strip linier, mereka terungkap dalam bentuk kumpulan bayangan linier yang relatif kompak yang berjalan hampir sejajar satu sama lain atau berbeda seperti kipas. Dengan bayangan jala, ada persimpangan besar garis-garis linier dengan pembentukan sel polimorfik.

Basis patologis tyazhist dan bayangan bersih adalah perubahan dalam basis jaringan ikat paru-paru, termasuk sistem limfatik, sirkulasi dan bronkial. Secara radiografis, perubahan-perubahan ini terdeteksi di sepanjang cabang sistem broncho-vaskular paru-paru.

Mungkin ada jenis bayangan linear keras lainnya yang tidak mengikuti cabang vaskular-bronkial dan memotongnya ke arah yang berbeda. Dasar dari bayangan semacam itu terutama adalah konsolidasi daun-daun dari pleura interlobar, mencapai batas-batas intersegmental dan berbagai jenis perubahan cicatricial pleuropulmonary.

Kami akan dengan senang hati menerima pertanyaan dan umpan balik Anda:

Silakan kirim bahan dan saran ke alamat

Dengan mengirimkan materi untuk diposkan, Anda setuju bahwa semua haknya adalah milik Anda.

Saat mengutip informasi apa pun, tautan kembali ke MedUniver.com diperlukan.

Untuk koordinat penulis artikel, silakan hubungi administrasi situs.

Semua informasi yang diberikan tunduk pada konsultasi wajib dengan dokter Anda.

Administrasi berhak untuk menghapus informasi apa pun yang diberikan oleh pengguna.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik