Metformin pada diabetes

• Diagnostik

Tipe kedua dari diabetes mellitus berbeda dari yang pertama dalam hal ini diamati kekurangan insulin relatif, dan tidak absolut, yang harus diisi ulang dengan suntikan hormon ini.

Dalam kasus tipe insulin-independen, jika tidak mungkin untuk mencapai hasil dari gaya hidup aktif dan terapi diet, selain metode ini, terapi obat ditentukan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah gula dalam darah atau merangsang produksi insulin oleh pankreas. Jika kita berbicara tentang Metformin, itu menurunkan tingkat gula.

Metformin pada diabetes mellitus tipe 2 diresepkan cukup sering, meskipun tidak selalu pada kemasan obat yang nama seperti itu dapat dilihat. Apa kelebihan obat itu, dan bagaimana produsen yang berbeda menyebutnya? Apakah ini efektif, dan apa prinsip tindakannya?

Metformin: prinsip aksi

Metformin hidroklorida adalah satu-satunya perwakilan dari kelompok biguanides, suatu zat yang memiliki efek farmakologis positif, dan merupakan bagian dari banyak obat dari berbagai perusahaan farmasi. Dalam hal ini, dan biayanya mungkin berbeda sepuluh kali lipat.

Dari aspek negatif Metformin, adalah mungkin untuk memilih hanya fakta bahwa itu tidak boleh diambil oleh orang yang mengkonsumsi alkohol, karena "koktail" seperti itu mengarah pada asidosis laktat. Secara umum, kemungkinan pengembangan patologi ini (dan ada tanpa konsumsi alkohol) adalah satu-satunya kelemahan.

Namun, jika Anda benar-benar mengikuti dosis dan tidak meminumnya di hadapan kontraindikasi, poin negatif dapat dihindari.

Dari sifat positif dari agen farmasi ini, yang paling penting dapat diidentifikasi:

• Penghambatan proses ketika glukosa diproduksi dari lemak dan protein;
• Mengurangi pelepasan glikogen dari hati, sehingga glukosa dalam jumlah yang lebih kecil memasuki sistem peredaran darah;
• Mengurangi jumlah glukosa yang diserap dari usus;
• Stimulasi penyimpanan glukosa di hati;
• Peningkatan asupan gula oleh otot;
• Pengurangan resistensi insulin;
• Konversi glukosa menjadi asam laktat dalam sistem pencernaan;
• Ekskresi kolesterol dan efek menguntungkan pada lipid darah.

Ini menunjukkan bahwa Metformin dengan diabetes mellitus aktif melawan glukosa, mengurangi jumlahnya. Dan karena fakta bahwa itu tidak memaksa pankreas untuk mengaktifkan dirinya sendiri, kemungkinan perkembangan hipoglikemia adalah nol.

Apa yang diambil dari Metformin?

Penggunaan obat ini dipraktekkan dalam pradiabetes dan untuk menyingkirkan kelebihan berat badan, disertai dengan ketidakpekaan terhadap insulin, serta memperlambat proses penuaan, dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, dan bahkan dalam ginekologi dan olahraga.

Baru-baru ini, orang mulai membahas kemungkinan mengambil Metformin oleh orang di atas usia sepuluh tahun untuk mengobati obesitas dan diabetes seperti MODY. Tetapi untuk sekarang ini hanya diskusi. Seringkali ada pertanyaan apakah metformin dapat dikonsumsi jika tidak ada diabetes. Dokter tidak merekomendasikan pemberian sendiri obat ini tanpa janji. Ada juga kasus mengonsumsi obat untuk obesitas.

Metformin untuk diabetes mellitus dikontraindikasikan pada:

• Wanita dalam masa menyusui dan hamil;
• Dengan diet rendah kalori;
• Mereka yang telah menderita cedera dan operasi serius;
• Siapa yang memiliki kerusakan hati;
• Mereka yang pernah mengalami asidosis laktat;
• Pada gagal ginjal;
• Anak-anak di bawah 10 tahun;
• Dengan kecenderungan untuk mengembangkan asidosis laktat.

Bagaimana cara menggunakan Metformin?

Tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis berbeda (1000, 850 (750) dan 500 mg). Itu terjadi tindakan normal dan berkepanjangan. Penerimaan dimulai dengan 0,5 g, di masa depan, dosis dapat ditingkatkan, dengan mempertimbangkan kekhasan diabetes. Maksimum - 2 g per hari. Harga Metformin bervariasi dari 180 hingga 280 rubel, tergantung pada kemasannya.

Metformin diproduksi oleh produsen yang berbeda, sehubungan dengan nama mereka yang berbeda:

• Rusia - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Jerman - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Kroasia - Forminpliva.
• Israel - Metformin-Teva.
• Serbia - Metformin.

Dokumen asli dikembangkan di Prancis, dan didistribusikan dengan nama Glucophage.

Glucophage harganya rata-rata 250-300 rubel per bungkus. Untuk obat generik yang tercantum di atas, harganya sedikit lebih rendah. Sebagian besar tergantung pada dosis dan jumlah tablet dalam paket.

Ulasan tentang Metformin sebagian besar positif, tetapi ada yang negatif. Jadi, beberapa mengeluh tentang munculnya efek samping setelah memulai obat. Tetapi biasanya berbagai reaksi organisme terhadap penerimaan obat hilang dengan sendirinya setelah dua minggu.

Pengobatan diabetes mellitus dengan Metformin akan efektif jika obat tersebut dikonsumsi dengan dosis yang tepat dan rekomendasi dokter lain mengenai rencana terapi, termasuk kepatuhan terhadap diet khusus.

Sangat penting untuk memperhatikan kontraindikasi, dan tidak menjalani pengobatan jika ada. Kalau tidak, itu akan mempengaruhi kesehatan.

Ulasan untuk Metformin

Bentuk rilis: Tablet

Metformin Analog

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal di 86 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 235 rubel. Analog lebih dari 132 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal di 158 rubel

Instruksi untuk digunakan pada Metformin

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

tablet salut enterik

Komposisi
1 tablet mengandung:
bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
eksipien: povidone K 90, pati jagung, crospovidone, magnesium stearate, bedak;
komposisi cangkang: asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talk.

Deskripsi: Tablet bikonveks bulat, dilapisi enterik, putih.

Kelompok farmakoterapi:

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral pada kelompok biguanide.

Kode ATX: [А10ВА02]

Sifat farmakologis
Farmakodinamik.
Meetformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas insulin jaringan. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ini menurunkan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.
Farmakokinetik.
Setelah pemberian oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah mencapai 2,5 jam setelah konsumsi. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Waktu paruh adalah 9-12 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, obat dapat menumpuk.

Indikasi untuk digunakan
Diabetes mellitus tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutama pada pasien obesitas) dengan terapi diet yang buruk.

• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.
  

Kontraindikasi

• ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;
  
• gangguan fungsi ginjal;
  
• penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular serius, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
  
• manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut, dll.);
  
• operasi serius dan trauma (ketika terapi insulin diindikasikan);
  
• disfungsi hati:
  
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, masa menyusui;
  
• hipersensitif terhadap obat;
  
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
  
• gunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah studi radioisotop atau radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;
  
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);
  

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian
Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.
Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.
Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tablet) Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh lebih dari 1 g. (2 tablet)
Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.
Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Efek samping
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "metalik" di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.
Pada bagian metabolisme: dalam kasus yang jarang - asidosis laktat (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.
Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Overdosis
Dengan overdosis obat Metformin dapat mengembangkan asidosis laktat dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, sakit perut, nyeri otot, dan mungkin ada peningkatan pernapasan, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.
Perawatan: Dalam hal ini. munculnya tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, konfirmasi diagnosis. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan metformin sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain
Kombinasi yang tidak dianjurkan: pemberian danazol secara simultan tidak dianjurkan untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali kadar glukosa darah.
Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: Klorpromazin - bila diminum dalam dosis tinggi (100 mg per hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.
Sedangkan penggunaan sulfonilurea, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, inhibitor monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, siklofosfamid, β-blocker dapat meningkatkan aksi hipoglikemik metformin. Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, tiazid dan "loop" diuretik, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, aksi hipoglikemik metformin dapat menurun. Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.
Methotformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin). Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Instruksi khusus
Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Selain itu, diperlukan 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia tua). Tidak perlu meresepkan Methformin jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / l pada pria dan 110 µmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan obat Methformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa dalam darah sangat diperlukan.
48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, angiografi intravena), Anda harus berhenti minum Metformin.
Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.
Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan obat dalam monoterapi tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.
Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonylurea, insulin, dll.), Keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan mengendarai kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Formulir rilis
Tablet salut enterik 500 mg. Pada 10 tablet dalam blister dari AL / PVC. Pada 3 lecet bersama dengan instruksi aplikasi dalam kardus paket.

Umur simpan
2 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Ketentuan penjualan farmasi:

Pabrikan
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Kantor perwakilan di Federasi Rusia / organisasi yang menerima klaim dari konsumen: 129272, Moskow, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin untuk Ulasan Diabetes Tipe 2

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T_1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (12) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.

Regimen dosis

Dimakan, selama atau setelah makan.

Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan.

Dengan monoterapi, dosis tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, tergantung pada bentuk dosis yang digunakan, banyaknya asupan adalah 1-3 kali / hari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap dengan interval 1 minggu. hingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk anak-anak berusia 10 tahun dan lebih tua, dosis awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Jika perlu, dengan interval minimal 1 minggu., Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dosis awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali / hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, danazol, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Pada pasien yang menerima metformin, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk tujuan melakukan studi diagnostik (termasuk urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal akut dan asidosis laktat. Kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Beta₂-adrenomimetik injeksi meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk insulin.

Penggunaan simetidin secara simultan dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Penggunaan diuretik "loop" secara simultan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare, perut kembung, ketidaknyamanan di perut; dalam kasus yang jarang - pelanggaran indikator fungsi hati, hepatitis (hilang setelah menghentikan pengobatan).

Metabolisme: sangat jarang - laktacidosis (penghentian pengobatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sama dengan orang dewasa.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

Asidosis metabolik akut atau kronis, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik; gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal (CC) 8 ulasan dokter lainnya

Metformin: pada diabetes dan tidak hanya

Bagaimana metformin menjadi obat nomor satu untuk diabetes, dan apakah itu benar-benar membantu menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol jahat?

Sebagai obat dengan nasib yang sulit, ia telah menunggu pengakuan dunia selama beberapa dekade. Saya menunggu hari ini, di abad ke-21, untuk menjadi pengobatan lini pertama untuk diabetes, di depan agen hipoglikemik yang lebih "muda" dan "inovatif". Kenapa dia begitu baik?

Jalan panjang menuju terapi diabetes

Untuk pertama kalinya tentang dia berbicara kembali pada tahun 1922. Saat itulah sintesis metformin dijelaskan, meskipun para penemu tidak tahu persis apa yang mereka dapatkan.

Beberapa tahun kemudian, dalam percobaan pada kelinci, obat tersebut menunjukkan efek hipoglikemik yang kuat. Namun demikian, hasil ini sepenuhnya dilupakan. Dan hanya pada tahun 1950, ketika dokter Filipina Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), yang meresepkan metformin untuk pengobatan influenza, memperhatikan bahwa kadar gula darah pasien telah turun ke batas fisiologis minimum, mereka mulai membicarakan obat itu lagi.

Sudah di akhir 1950-an, obat ini mulai dijual di Inggris. Benar, sebagian besar ia masih dikreditkan dengan efek antivirus, antipiretik dan analgesik. Sampai awal 1990-an, itu tidak digunakan dalam terapi penurun glukosa. Hanya pada tahun 1995, metformin obat asli, yang ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 2, memasuki pasar. Saat ini telah menjadi tablet yang paling diresepkan untuk mengurangi gula.

Sugar down bergegas

Mekanisme kerja metformin pada metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas insulin. Tubuh mulai lebih "sensitif" untuk merespons dosis hormon yang lebih kecil, yang memungkinkan Anda menyerap glukosa dengan lebih efisien. Ini mengurangi produksi glukosa di hati dan meningkatkan kejang oleh otot dan jaringan adiposa. Dengan demikian, metformin mengurangi kadar glukosa darah puasa dengan rata-rata 20-29% [1]. Efek hipoglikemik absolut dari obat ini lebih besar, semakin tinggi kadar gula darah awal.

Metformin telah dipelajari dalam banyak studi klinis berskala besar, dan semuanya dengan bulat menunjukkan efek hipoglikemiknya yang kuat dan tolerabilitas yang baik. Baik dasar bukti yang monumental dan pengalaman menggunakan obat membawanya ke puncak terapi anti-penurunan.

Hari ini, menurut rekomendasi dari asosiasi internasional terkemuka yang terlibat dalam studi diabetes, metformin diakui sebagai obat lini pertama dalam pengobatan diabetes tipe 2. Obat inilah yang harus muncul dalam kehidupan pasien sedini mungkin dan tetap dalam rejimen pengobatan selama mungkin. Selain itu, selain kemampuan mengurangi kadar gula, metformin memiliki banyak manfaat signifikan lainnya.

Dari hati dan bukan saja

Diketahui bahwa orang dengan diabetes menderita gagal jantung lebih sering daripada mereka yang memiliki gula normal: risiko terkena penyakit jantung pada diabetes adalah 2 dan 5 kali lebih tinggi pada pria dan wanita, masing-masing [2]. Penyakit kardiovaskular, termasuk malapetaka, serangan jantung dan stroke, adalah salah satu komplikasi hiperglikemia yang paling umum dan berbahaya. Pengobatan diabetes dengan metformin mengurangi risiko perkembangan mereka.

Efek kardioprotektif dari obat ini dikaitkan dengan kemampuannya untuk menormalkan profil lipid darah: terbukti mengurangi tingkat trigliserida, kolesterol "jahat" dan meningkatkan tingkat kolesterol "baik".

Penggunaan metformin pada diabetes tipe 2 mengurangi risiko [1]:

• infark miokard - sebesar 39%;
• stroke sebesar 41%;
• komplikasi diabetes - sebesar 32%;
• dan mengurangi kematian terkait diabetes sebesar 42%.

Resonansi di antara konsumen dan, tentu saja, dokter menyebabkan efek lain metformin - anorexigenic. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat tersebut bersentuhan langsung dengan selaput lendir saluran pencernaan, membantu mengurangi nafsu makan. Pasien makan lebih sedikit, dan karena itu, lebih sedikit glukosa muncul dalam darahnya. Pasien yang menggunakan Metformin, tidak menurunkan berat badan secara signifikan.

Ini tidak diragukan lagi efek yang menguntungkan, termasuk dibandingkan dengan banyak obat hipoglikemik lainnya, yang, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan berat badan. Kita tidak boleh lupa bahwa mayoritas pengidap diabetes mengalami peningkatan berat badan, atau benar-benar mengalami obesitas, jadi metformin bagi mereka menjadi sarana "membunuh dua burung dengan satu batu."

Kemampuan obat memiliki efek menguntungkan pada berat badan, dan pada saat yang sama, toleransi yang baik telah menyebabkan popularitasnya di antara mereka yang ingin menurunkan berat badan, tidak memiliki masalah dengan gula. Namun, metformin belum disetujui sebagai cara untuk mengurangi berat badan pada orang sehat.

Sederetan efek menguntungkan

Dalam beberapa tahun terakhir, efek baru lain metformin telah ditemukan - antitumor. Menurut beberapa data, pada pasien dengan diabetes tipe 2, obat ini membantu mengurangi risiko penyakit ganas tertentu, khususnya, kanker pankreas, ovarium, payudara, usus dan paru-paru [2].

Selain itu, metformin digunakan untuk mengobati sindrom ovarium polikistik, bentuk hormon infertilitas wanita yang terkait dengan anovulasi. Ada bukti efek positif dari obat pada penyakit ginjal, hati, serta berisiko tinggi osteoporosis. Efek menguntungkan dari metformin begitu "heterogen" sehingga, kemungkinan besar, daftar mereka akan segera diisi dengan yang baru, tidak kurang tak terduga.

Tetapi hari ini kita dapat menyatakan dengan pasti bahwa metformin adalah contoh yang jarang dari obat yang, seperti anggur yang baik, telah menunjukkan dirinya lebih baik dan lebih baik selama bertahun-tahun, menunjukkan kepada para peneliti, dokter dan, tentu saja, keuntungan baru bagi pasien. Namun, ini tidak berarti bahwa itu dapat digunakan tanpa izin, tanpa indikasi utama. Metformin merupakan kontraindikasi pada beberapa pasien karena risiko kerusakan ginjal, oleh karena itu, tidak cukup untuk berkonsultasi dengan dokter.

<sub>Sastra:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2: data baru tentang obat yang diketahui // Farmakoterapi yang efektif. 2010. No. 33. P. 14-19.
2. Bershtein LM Metformin dan kejadian kanker // Diabetes. 2010. No. 3.</sub>

Metformin dalam ulasan diabetes mellitus tipe 2 dari dokter

Diabetes mellitus adalah penyakit serius, sering terjadi secara tak terduga. Banyak orang didiagnosis untuk pertama kalinya selama pemeriksaan medis standar dengan tes glukosa darah. Selain itu, sebagian besar pasien bahkan tidak melihat gejala penyakit yang tidak menyenangkan, sehingga vonis medis tampaknya sangat tak terduga.

Situs kami menceritakan tentang banyak metode untuk menghadapi penyakit yang mengerikan. Pada tahap awal perkembangan penyakit gula, apa yang disebut pengobatan diabetes populer dapat cukup berhasil diterapkan. Banyak resep telah diuji selama bertahun-tahun, telah berhasil membuktikan diri dalam perjalanan penelitian ilmiah dan secara aktif ditunjuk oleh para profesional medis profesional sebagai langkah tambahan untuk normalisasi glikemia. Terutama berhasil digunakan pengobatan tradisional diabetes tipe 2.

Resep semacam itu harus dianggap sebagai bagian dari terapi, dan tidak mudah menyenangkan! Ingat, herbal apa saja, biaya, atau kombinasi latihan, sungguh, tercermin dalam aktivitas tubuh. Sebelum mengambil obat penurun glukosa, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena selain menurunkan gula darah, satu atau lain obat mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi atau hanya tidak cocok untuk pasien tertentu karena intoleransi individu.

Obat tradisional pengobatan diabetes: resep sederhana

1. Dianjurkan untuk memasukkan produk-produk berikut dalam menu: Yerusalem artichoke, susu kedelai, kol, bawang putih, lobak, bawang, semangka, kedelai, barley, gandum, gandum, adas, asparagus, rhubarb, bayam, labu, zucchini. Penekanan khusus harus diberikan pada makanan yang kaya serat.
2. Secara teratur mulai makan asam-manis, buah asam, buah-buahan: gooseberry, quince, kismis, elderberry, viburnum, kesemek, lingonberry, lemon, grapefruit, kiwi.
3. Penyembuh tradisional merekomendasikan berolahraga sekitar setengah jam setelah makan. Itu harus cukup intens, membawa kesenangan nyata. Diyakini bahwa gula berkurang sempurna untuk tetap berada di udara dingin, menuangkan air dingin ke tubuh, mengeraskan tubuh.
4. Kaldu ceri. Untuk menyiapkan obat, tuangkan satu sendok makan buah kering ke dalam sendok / wajan, tuangkan segelas air panas, taruh di atas api sedang dan didihkan selama 3 menit setelah mendidih. Dianjurkan untuk memaksa minuman jadi dalam termos selama beberapa jam. Teh ceri burung yang disaring diminum 3 kali sehari sebelum makan utama. Pada satu waktu Anda membutuhkan 125 ml. minum. Kursus pengobatan standar berlangsung selama 30 hari. Dipercayai bahwa tanaman itu tidak hanya memiliki tidak hanya sifat mengurangi gula, tetapi juga berjuang melawan endapan kolesterol berbahaya, yang menyebabkan komplikasi pembuluh darah.
5. Kayu manis Bumbu Timur ini sejak zaman dahulu dikenal karena khasiatnya yang menguntungkan, kemampuan mengembalikan metabolisme. Penambahan secara teratur bubuk sederhana kayu manis yang baru digiling dalam makanan secara nyata dapat mengurangi berat badan berlebih (rempah-rempah adalah komponen utama dari banyak diet efektif), meningkatkan fungsi pankreas dengan mengaktifkan fungsi enzim, menormalkan glukosa puasa. Selain menambahkan rempah-rempah saat memasak, Anda dapat mengambil infus kayu manis + kefir. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum tidur minum segelas kefir rendah lemak satu hari dengan setengah sendok makanan penutup dari bumbu favorit Anda (Anda dapat pertama-tama bersikeras pada suhu kamar selama 10-25 menit).

Cara hebat lain untuk mengobati diabetes tipe 2 adalah infus soba. Pra-giling (dihancurkan atau dilewatkan melalui gilingan) soba (30 gram) tuangkan segelas yogurt segar dan biarkan semalaman. Di pagi hari minum cairan selama setengah jam sebelum sarapan. Dianjurkan untuk menggabungkan perawatan dengan prosedur air yang bermanfaat atau pengerasan. Dengan penggunaan obat-obatan sederhana secara teratur, jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengurangi gula darah tidak akan lebih mengganggu.

Bawang infus. Untuk mempersiapkan obat mengambil 5 bawang berukuran sedang, potong, ditempatkan di wadah kaca. Komposisinya dituangkan 2 liter air dingin (tapi bukan es). Bersihkan di tempat yang gelap dan hangat selama 18-20 jam. Saring infus siap, diminum sebelum makan 3 kali sehari, 125 ml. (setengah cangkir). Kursus terapi adalah 2,5 minggu. Selain mengobati diabetes, infus ini memiliki efek penguatan yang baik, mengurangi risiko pilek dan ARVI selama epidemi. Dipercayai bahwa obat ini dapat digunakan bahkan untuk perawatan anak-anak, tetapi dosis tunggal pada bagian penerima adalah setengahnya.

Jus kentang. Jus segar kentang harus diminum dua kali sehari sebelum makan. Pertama kali harus pada perut kosong, yang kedua - setelah istirahat panjang (4-5 jam puasa). Dosis tunggal adalah sepertiga gelas. Perawatan dapat dilanjutkan untuk waktu yang lama (2-3 bulan berturut-turut), membuat istirahat selama 40 hari.

Ingat, setiap metode perawatan untuk patologi endokrin hanya dapat diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter! Pengobatan sendiri bisa berbahaya.

Obat Metformin untuk Diabetes Tipe 2: Segalanya Tentang Obat

Metformin adalah obat yang berkontribusi terhadap penurunan kadar glukosa darah yang signifikan. Obat ini diresepkan secara eksklusif untuk 2 bentuk penyakit, yang tunduk pada orang dengan jumlah besar kelebihan berat badan. Obat adalah sarana yang dengannya penyakit dapat dikendalikan bahkan pada anak-anak.

Semua tablet ini dengan bentuk diabetes mellitus 2 memiliki efek yang sama pada tubuh, tetapi komposisinya berbeda satu sama lain. Periksa dengan dokter Anda sebelum memilih obat untuk mengurangi kadar glukosa dalam tubuh.

Bagaimana obatnya

Metformin pada diabetes memiliki efek yang sangat kuat pada tubuh. Tugas utamanya adalah menurunkan kadar gula darah. Namun, ini praktis tidak melibatkan sistem tubuh lainnya.

Dengan diabetes tipe 2, pil ini meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan, terutama jaringan otot, yang kekurangan penderita diabetes. Ingat bahwa kerja otot membutuhkan tenaga fisik yang stabil.

Pil-pil penyakit ini membantu mengurangi konsentrasi karbohidrat dalam hati, serta menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh. Pada diabetes tipe 2, metabolisme sedang adalah penting.

Pada diabetes tipe 2, penting untuk menjaga kondisi tubuh Anda, menghindari makan berlebihan dan penambahan berat badan. Pil untuk obesitas akan menggantikan obat ini, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus meninggalkan nutrisi dan olahraga yang tepat.

Selain itu, obat dari penyakit ini memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan pencernaan tubuh.

Indikasi untuk digunakan

• Diabetes tipe 2, terutama jika disertai dengan obesitas;
• Tidak ada kecenderungan untuk membentuk keton;
• Ketidakefektifan diet;
• Diabetes tipe 2, yang disertai dengan kebutuhan akan suntikan insulin.

Melawan diabetes hanya akan membantu cara yang ditentukan oleh dokter. Ingatlah bahwa kontraindikasi dapat memengaruhi semua orang.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

• Kehamilan atau menyusui;
• Jika tidak ada diabetes;
• Formulir 1 penyakit;
• Jika penyakit telah mengambil bentuk dekompensasi;
• Masalah ginjal;
• Masalah jantung dan paru-paru;
• Pertama kali setelah infark miokard;
• Masa rehabilitasi setelah operasi parah;
• Jika penyakit kronis telah melewati tahap akut;
• Jika infeksi telah memasuki tubuh;
• Kekurangan zat besi;
• Reaksi alergi terhadap komponen obat;
• Kecanduan alkohol;
• Jika Anda adalah penggemar diet rendah kalori (yang berbahaya bahkan untuk orang sehat).

Obat untuk diabetes tipe 2 tidak boleh diambil jika setidaknya satu item relevan untuk Anda.

Efek samping

• Mual;
• Kehilangan nafsu makan total atau sebagian;
• Muntah;
• Diare;
• Penurunan suhu tubuh yang tajam;
• Nyeri otot akut;
• Sakit kepala dan pusing;
• Napas cepat;
• Koma diabetes;
• Masalah dengan persepsi dunia di sekitarnya;
• Jika Anda menggunakan metformin untuk diabetes mellitus dengan obat lain, kombinasi ini dapat menyebabkan hipoglikemia.

Dapatkah metformin digunakan setelah gejala-gejala ini muncul? Tentu saja tidak. Selain itu, pada tanda pertama dari respon tubuh yang tidak memadai terhadap obat, Anda harus menghubungi dokter yang akan meresepkan pengobatan. Obat untuk diabetes tipe 2 tidak hanya menjaga kesehatan. Jika digunakan secara tidak benar, bahkan bisa berakibat fatal.

Dosis dan metode penggunaan

• Dosis awal biasanya 1 atau 2 tablet obat;
• Jika setelah 2 minggu tidak ada efek samping, maka dosisnya dapat ditingkatkan. Bagaimana peningkatan ini terjadi, dokter memutuskan. Itu tergantung pada tingkat glukosa dalam darah;
• Dosis yang biasa, yang membantu mengontrol kadar gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi, adalah 3 atau 4 tablet per hari;
• Jika penderita diabetes berusia lanjut, ia tidak boleh minum obat dalam jumlah yang lebih besar dari 2 tablet per hari;
• Dosis maksimum obat, yang hanya dapat diminum dengan resep, adalah 6 tablet per hari;
• Bisakah saya minum seluruh dosis harian sekaligus? Dokter menyarankan untuk membagi dosis menjadi 3 dosis;
• Penting untuk minum obat setelah makan. Dalam hal ini, pastikan untuk minum tablet dengan banyak cairan.

Dengan overdosis, semua efek samping diamati sekaligus. Hati-hati, karena penyalahgunaan obat ini dapat menyebabkan konsekuensi fatal. Obat metformin pada diabetes tipe 2 hanya efektif dengan kepatuhan terhadap instruksi yang ketat.

Jangan lupa untuk bersamaan dengan pengobatan untuk mengikuti diet dan melakukan latihan fisik sederhana. Tanpa langkah-langkah ini, solusi apa pun tidak akan ada gunanya, dan Anda tidak akan dapat mencegah konsekuensi serius.

Video

Obat-obatan untuk mengobati diabetes membantu mengendalikan kadar glukosa darah dan meningkatkan kesejahteraan seseorang. Hanya sedikit pasien yang bisa melakukannya tanpa mereka.

Kebanyakan orang harus minum obat khusus ketika nutrisi medis dan mempertahankan gaya hidup sehat tidak cukup.

Penentuan obat yang diperlukan untuk diabetes secara tepat adalah kunci untuk perawatan penyakit yang efektif.

Ada beberapa kelompok obat untuk pengobatan diabetes. Masing-masing dari mereka memiliki indikasi, farmakologis dan efek samping yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan.

Ketika mempelajari instruksi untuk obat, perhatian khusus harus diberikan pada interaksinya dengan obat lain, kontraindikasi dan kondisi penggunaan selama kehamilan.

Obat diabetes:

• Insulin dan analognya.
• Obat hipoglikemik.
• Obat-obatan lain untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya dan komplikasinya.

Dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, berbagai agen diresepkan. Tablet penurun gula dan insulin biasanya digunakan.

Insulin lebih sering diresepkan untuk diabetes tipe 1 dan lebih jarang untuk diabetes tipe 2.

Untuk mulai meminum pil apa pun hanya dimungkinkan dengan seizin dokter yang hadir, setelah melakukan tes yang diperlukan dan diagnosis yang akurat.

Diabetes mellitus pada akhirnya menjadi penyebab penyakit lain - komplikasi, yang pada setiap pasien memanifestasikan diri dengan cara mereka sendiri. Mungkin ada masalah dengan tungkai bawah, penglihatan, sistem kemih dan kardiovaskular, dll.

Dalam setiap kasus, pil dan alat yang membantu melawan penyakit yang menyertai diabetes juga digunakan.

Sejumlah besar orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, bermimpi sosok yang kencang dan ramping. Cita-cita seperti itu memotivasi mereka untuk mencari obat-obatan yang akan membuat berat badan mereka kembali normal dan menyingkirkan pound ekstra selamanya. Salah satunya adalah Glucophage. Popularitas alat ini tumbuh setiap hari, karena banyak orang percaya bahwa penggunaannya membantu dalam waktu singkat untuk membuang pound ekstra tanpa melakukan upaya. Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa orang lebih suka menggunakan alat ini untuk menormalkan berat badan, area utama penerapan Glucophage adalah terapi kompleks diabetes tergantung insulin.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Setiap unit memiliki bikonveks, bentuk oval, dengan ukiran karakteristik "1000" di kedua sisi. Ditutupi dengan cangkang putih mengkilap. Zat aktif adalah metformin hidroklorida dengan dosis 500, 850 mg dan 1 g. Magnesium stearat dan povidon adalah bahan tambahan. Komponen terkait - macrogol 8000 dan 400, opadry murni.

INN, produsen

Nama non-kepemilikan internasional (INN) dari obat ini adalah metformin. Pabrikan resminya adalah perusahaan farmasi Prancis, Merck Sante. Ada juga daftar analog struktural impor obat, zat aktif yang metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Spanyol), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republik Korea). Industri farmasi Rusia juga menghasilkan produk serupa. Ini adalah Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin memperpanjang dan Gliformin.

Biaya

Harga kemasan obat asli di Rusia tergantung pada dosis bahan aktif dan jumlah tablet. Satu bungkus 1000 mg (30 pcs.) Rata-rata dijual seharga 350 rubel, 60 pcs. - 680 rubel. 30 unit 850 mg diperkirakan mencapai 320 rubel. Satu bungkus 500 mg per 30 pcs. Harganya sekitar 270 rubel. Untuk 60 - 420 rubel. Harga obat dapat bervariasi tergantung pada wilayah, serta kebijakan penetapan harga masing-masing organisasi farmasi.

Tindakan farmakologis

Glucophage mengacu pada obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Mempromosikan penurunan konsentrasi glukosa secara bertahap. Tidak seperti sulfonylureas, Glucophage tidak meningkatkan produksi insulin, mencegah pemanfaatan glukosa secara tajam. Efek farmakologis didasarkan pada eksaserbasi toleransi reseptor seluler terhadap insulin, yang disertai dengan penghapusan gula yang dipercepat.

Selain itu, obat tersebut mempengaruhi pemanfaatan glikogen hati, memperlambat proses sintesis glukosa. Tindakan metformin juga didasarkan pada penghambatan penyerapan molekul glukosa dalam lumen usus. Secara positif mempengaruhi metabolisme karbohidrat, komponen utama memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, menghambat sintesis kolesterol.

Farmakokinetik

Zat aktif sepenuhnya diserap dalam lumen saluran pencernaan. Saat dikonsumsi saat makan, proses ini melambat. Tingkat ketersediaan hayati obat ini sekitar 60%. Konsentrasi maksimum diamati setelah 2,5 jam.

Komponen utama dalam waktu singkat didistribusikan ke seluruh tubuh dan secara praktis tidak berinteraksi dengan protein darah plasma. Metabolisme Glucophage sebagian besar diwujudkan dalam jaringan ginjal. Waktu paruh adalah 6,5 jam. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, durasi rata-rata tahap ini meningkat 1,5-2 kali. Dalam hal ini, kecenderungan untuk akumulasi zat aktif dalam tubuh mungkin terjadi.

Indikasi

Kuncinya adalah bentuk ketergantungan insulin, disertai dengan obesitas dengan inefisiensi tenaga fisik dan nutrisi. Sebagai daftar sempit indikasi untuk Glyukofazh dialokasikan:

1. Monoterapi diabetes pada pasien di atas usia 10 tahun. Dalam keadaan tertentu, dapat digunakan dalam kombinasi dengan insulin.
2. Pengobatan 2 bentuk patologi pada orang dewasa dengan insulin atau agen hipoglikemik lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini digunakan untuk monoterapi.

Glucophage direkomendasikan untuk pencegahan diabetes tipe 2.

Kontraindikasi

• intervensi bedah sebelumnya yang dilakukan yang melibatkan penggunaan insulin;
• intoleransi individu terhadap komponen utama atau tambahan;
• gagal hati;
• asidosis laktat;
• mengikuti diet rendah karbohidrat (kurang dari 1000 kkal per hari);
• kehamilan dan menyusui;
• digunakan dalam dua hari pertama setelah studi diagnostik menggunakan agen kontras yang mengandung yodium;
• kondisi koma dengan diabetes, ketoasidosis;
• dehidrasi, syok infeksi dan toksik.

Glucophage digunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

• orang yang bersihan kreatininnya 45-59 ml / menit;
• pasien berusia di atas 60 tahun, serta mereka yang mengalami tekanan fisik berlebihan pada tubuh: risiko asidosis laktat meningkat.

Dosis dan pemberian

Untuk pengobatan diabetes pada pasien dewasa sebagai bagian dari terapi mono atau kombinasi, obat ini digunakan sesuai dengan skema berikut:

• dosis awal (850, 500 mg) adalah 2-3 kali sehari, selama atau setelah makan;
• Penyesuaian dilakukan setiap 2 minggu berdasarkan hasil kadar glukosa darah. Peningkatan dosis secara sistematis mengurangi risiko reaksi merugikan dari saluran pencernaan;
• Tingkat pemeliharaan standar adalah 1500-2000 mg per hari. Untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan pada sistem pencernaan, angka ini dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis harian maksimum yang diijinkan tidak lebih dari 3000 mg;
• pasien yang dipaksa mengonsumsi hingga 3000 mg per hari harus ditransfer ke metformin dengan dosis 1000 mg;
• Untuk mendapatkan efek terapi maksimum dalam pengobatan bentuk yang tergantung insulin, kombinasi hormon ini dan Glucophage digunakan. Dosis awal adalah 850 atau 500 mg 2-3 kali sehari. Dalam hal ini, jumlah insulin dipilih secara individual.

Pada anak 10 tahun atau lebih, digunakan sebagai bagian dari kombinasi atau monoterapi. Untuk pasien yang lebih muda, dosis awal adalah 850 atau 500 mg sekali sehari. Jumlah ambang harian untuk pengobatan anak-anak adalah 2000 mg. Ini dibagi menjadi beberapa teknik.

Orang dengan prediabetes terbukti memiliki dosis harian 1000 hingga 1700 mg, yang direkomendasikan untuk dipecah menjadi 2 dosis dan dikonsumsi bersama makanan. Untuk pasien yang didiagnosis dengan gagal ginjal sedang, Glucophage hanya diresepkan ketika tidak ada risiko asidosis laktat. Dosis harian ambang batas dalam kasus ini adalah 1 g (1000 mg). Selama perawatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur. Ketika mengurangi bersihan kreatinin hingga 45 ml / menit dan lebih rendah, Glukofag dilarang keras.

Orang yang lebih tua dosisnya dipilih secara individual berdasarkan indikator fungsi ginjal.

Efek samping

Instruksi resmi untuk obat Glyukofazh berisi daftar lengkap dari reaksi yang tidak diinginkan yang terjadi selama pemberiannya. Sering bertemu:

1. Pada bagian dari sistem hepatobilier. Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis yang diinduksi obat berkembang, dan parameter fungsional hati terganggu. Setelah penghentian obat, reaksi ini menghilang.
2. Dari saluran pencernaan. Pada periode awal, mungkin ada kehilangan nafsu makan sebagian atau seluruhnya, gangguan tinja (diare), sakit perut, muntah, mual. Untuk mencegah reaksi di atas, disarankan untuk membagi dosis harian menjadi beberapa dosis dan digunakan setelah makan.
3. Dari sisi sistem saraf pusat. Ada penurunan persepsi rasa.
4. Pada bagian epidermis dan lemak subkutan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada ruam tipe eritema, kemerahan, dan gatal-gatal.

Overdosis

Penurunan konsentrasi glukosa dalam darah tidak diamati bahkan dalam kasus peningkatan tingkat obat setiap hari sebanyak 42 kali. Meskipun demikian, pasien yang melebihi tingkat maksimum yang diijinkan meningkatkan risiko asidosis laktat. Dengan perkembangan status ini, disarankan untuk segera menghentikan penggunaan metformin. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan medis segera dengan penentuan konsentrasi laktat dalam darah. Perawatan yang paling efektif untuk asidosis laktat adalah hemodialisis.

Interaksi obat

Dokter menyarankan untuk waspada ketika menggunakan obat ini dalam kombinasi dengan kelompok obat berikut:

• Diuretik. Dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan asidosis laktat.
• Glukokortikosteroid. Kemungkinan ketosis.
• Adrenomimetik beta-2 injeksi. Mampu meningkatkan jumlah glukosa dalam plasma darah.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan penerimaan Glyukofazh dan etil alkohol. Campuran seperti itu tidak hanya akan menyebabkan keracunan akut, tetapi juga dengan kemungkinan tinggi untuk mengembangkan asidosis laktat. Di bawah larangan kategorikal jatuh penggunaan simultan metformin dan zat radiopak berdasarkan yodium. Dalam hal ini, risiko asidosis laktat meningkat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Mengingat prinsip kerja obat ini, dapat dikatakan bahwa penggunaan kombinasi dengan minuman berbasis etil alkohol dapat menyebabkan pengembangan keracunan alkohol parah dan asidosis laktat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang menderita gangguan fungsi hati, serta mereka yang dipaksa untuk mengikuti diet rendah kalori. Selama masa pengobatan dengan obat-obatan metformin, perlu untuk menahan diri dari penggunaan alkohol dengan dosis minimal, serta obat-obatan berbasis etanol. Jika diambil pada waktu yang bersamaan, orang tersebut sangat membutuhkan perawatan medis darurat.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan diabetes mellitus pada remaja dan anak-anak, penting untuk memastikan bahwa diagnosis yang tepat tersedia. Selama uji klinis, terbukti bahwa penggunaan Glucophage tidak mempengaruhi tingkat pubertas dan perkembangan organisme secara keseluruhan. Pasien yang menderita gagal jantung disarankan untuk terus memantau aktivitas jantung selama perawatan dengan metformin. Selain itu, sebelum memulai pengobatan dengan obat, dianjurkan untuk mengevaluasi pembersihan kreatinin. Jika seseorang memiliki intervensi bedah yang direncanakan, maka penerimaan Glucophage berhenti 2 hari sebelum prosedur bedah.

Kehamilan dan menyusui

Jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu, maka dana harus dihentikan. Ketika kehamilan terjadi selama terapi metformin, keputusan serupa dibuat. Atau, insulin diresepkan. Komponen aktif Glyukofazh memiliki kemampuan menembus ke dalam ASI, sehingga ibu muda yang mempraktikkan menyusui disarankan untuk tidak meminumnya.

Gunakan di masa kecil

Penggunaan Glyukofazh untuk tujuan mengobati diabetes hanya diperbolehkan dari 10 tahun. Pada pasien ini, obat ini digunakan baik dalam kombinasi dengan terapi insulin, dan secara independen. Poin penting dalam pengobatan anak-anak adalah kepatuhan yang ketat terhadap dosis. Jika anak memiliki beberapa kontraindikasi, maka hanya insulin yang diresepkan. Dosis harian awal untuk merawat pasien di atas 10 tahun adalah 850 atau 500 mg. Di masa depan, itu ditingkatkan menjadi 2000 mg, dikonsumsi beberapa kali sehari.

Penerimaan di usia tua

Penggunaan alat ini untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien di atas 60 tahun sangat tidak diinginkan. Pembatasan tersebut dikaitkan dengan risiko tinggi gagal ginjal pada pasien ini. Jika tidak mungkin menolak obat, dianjurkan untuk memilih dosisnya satu per satu. Selain itu, orang lanjut usia terus-menerus dipantau untuk kreatinin serum (setidaknya 3 kali setahun). Dengan penurunan indikator ini, pengobatan dengan Glucofas segera berhenti.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Dianjurkan untuk tetap di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25º, tidak termasuk akses ke sana untuk anak-anak. Umur simpan tablet dalam dosis 1000 mg tidak lebih dari 3 tahun, 850 dan 500 mg - 5 tahun. Sangat dilarang untuk menggunakan obat setelah periode yang ditentukan. Ini dapat menyebabkan efek toksik pada tubuh dan memicu sejumlah efek samping, termasuk kondisi darurat.

Perbandingan dengan obat serupa

Industri farmasi menghasilkan banyak analog struktural Glucophage, yang tidak hanya memiliki efek terapi yang serupa, tetapi juga memiliki sejumlah perbedaan karakteristik. Daftar yang paling populer meliputi:

1. Siofor. Metformin dengan dosis 500 mg. Ada kandungan komponen pembantu yang tinggi. Kerugian lain adalah periode singkat dari tindakan terapeutik (sekitar setengah jam). Jika kita membandingkan Glucophage dan Siofor, maka pilihannya disarankan untuk dilakukan terlebih dahulu.
2. Metformin. Zat aktif adalah metformin hidroklorida dengan dosis 1000, 800 dan 500 mg. Dibandingkan dengan obat asli mengandung sejumlah besar komponen tambahan, yang merupakan kelemahan serius. Keuntungannya adalah biaya rendah.
3. Diabeton. Tidak seperti Glyukofazh, itu membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan merangsang produksi insulin. Penggunaannya tidak selalu dibenarkan.
4. Reduxin. Komposisi mengandung bahan-bahan aktif seperti sibutramine hidroklorida monohidrat dan metformin dengan dosis 850 mg. Dianjurkan untuk mengambil jika diabetes tipe 2 disertai dengan kelebihan berat badan. Pasien dengan berat badan normal dianjurkan untuk lebih memilih Glucophage.
5. Maninil. Ini memiliki efek merangsang pada sel-β pankreas, menyebabkan produksi insulin dipercepat. Penggunaannya dapat direkomendasikan jika ketidakmampuan untuk menerima Glucophage.
6. Glucovans. Sebagai bagian dari glibenclamide dikombinasikan dengan metformin. Dalam hal keamanan dan kemanjuran, kedua obat berada pada level yang sama.
7. Formetin. Satu-satunya perbedaan antara obat dan aslinya adalah adanya natrium dalam croscarmellose, yang meningkatkan risiko reaksi alergi.
8. Gliformin. Prinsip terapi didasarkan pada peningkatan toleransi jaringan hidup terhadap efek insulin. Berbeda dalam biaya tinggi dan frekuensi penggunaan. Ini dapat bertindak sebagai alternatif untuk Glyukofazu.
9. Glibomet Mengandung glibenclamide dan metformin dengan dosis 400 mg. Mempengaruhi tingkat insulin dalam tubuh, sehingga harus digunakan dengan hati-hati. Jika dosis terapeutik tidak diamati, hipoglikemia kemungkinan akan terjadi.
10. Galvus Komponen utama adalah vildagliptin (50 mg). Dapat digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan metformin.
11. Glukobay. Dibandingkan dengan Glucophage, itu tidak hanya dibedakan oleh biayanya yang tinggi (sekitar 800 rubel per paket), tetapi juga oleh kekuatan efek terapeutiknya.
12. Gluconyl Ini memiliki mekanisme aksi yang serupa, mempengaruhi sifat metabolisme lipid dan meningkatkan sifat fibrinolitik darah. Ini dapat digunakan sebagai analog struktural metformin.

Ulasan

Setidaknya 85% dari orang yang menggunakan Glyukofazh untuk pengobatan dan pencegahan diabetes mellitus tipe 2, mencatat efek terapi yang tinggi, yang tercermin dalam sedikit penurunan kadar glukosa plasma. Namun, itu tidak mempengaruhi sel beta pankreas dan tidak mempercepat sintesis insulin. Pendapat serupa juga dikemukakan oleh spesialis medis di bidang endokrinologi, yang merekomendasikan Glucophage kepada banyak pasien sebagai bagian dari terapi mono dan kombinasi.

Jika Anda tidak tertolong dengan cara lain dari diabetes, Anda dapat menyingkirkan penyakit hanya dalam 1 saja dengan Dialux (Dialux).

Obat alami ini dalam bentuk tetes, yang akan membawa kadar gula kembali normal, mengaktifkan penyerapan insulin "sendiri" oleh sel-sel, menstabilkan kerja organ-organ internal dan menghilangkan racun berbahaya dari tubuh. Alat ulasan →

Gangguan pankreas menyebabkan produksi insulin tidak mencukupi dan berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe 2. Penyakit tipe ini paling rentan untuk orang di atas 35-40 tahun, menderita kelebihan berat badan, dan orang dengan preseden diabetes dalam keluarga.

Mempertahankan kadar gula darah normal yang stabil akan mengurangi risiko pengembangan penyakit terkait diabetes yang dapat berhasil dicegah dengan menggunakan obat Rusia Dialek yang inovatif. Baca lebih lanjut →

Diabetes mellitus adalah penyakit serius pada sistem endokrin manusia, yang membutuhkan perhatian dan kontrol konstan oleh pasien.

Untuk memerangi diabetes, ratusan obat yang berbeda digunakan, dimana DIANOT dilepaskan, yang didasarkan pada penggunaan reseptor alami. Deskripsi komposisi →

Diabetes SugaNorm adalah perkembangan unik dalam sejarah ilmu farmasi. Ini memiliki komposisi yang sepenuhnya alami, tindakan yang ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan zat dan menghilangkan manifestasi negatif pada penderita diabetes.

Obat ini mampu sepenuhnya mengalahkan penyakit, sehingga menghindari komplikasi serius dan menstabilkan kondisi pasien. Informasi lebih lanjut →

Diabetes menempati urutan ke 3 di antara penyakit dengan jumlah kematian akibat komplikasi setelah kanker dan penyakit kardiovaskular.

Penderita diabetes dipaksa untuk mengontrol kondisi mereka setiap hari, untuk mematuhi nutrisi terapeutik dan untuk menerapkan perawatan kompleks cara tradisional dan non-tradisional. Alat ulasan →

Rekaman Cina dari diabetes Dzhi Dao - pendekatan terpisah untuk pengobatan penyakit kronis. Mempengaruhi melalui kulit pada komposisi darah dan kerja organ dan sistem tubuh, secara bertahap mengembalikan proses metabolisme. Detail →