Insulin Detemir - analog

Hipoglikemia

Halaman ini berisi daftar semua analog insulin dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

Analog insulin termurah: Levemir FlexPen
Analog paling populer dari Insulin: Lantus
Klasifikasi ATC: Insulin

Insulin analog murah

Ketika menghitung biaya analog murah, Insulin diperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Insulin analog populer

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Insulin

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti insulin diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk digunakan

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga insulin

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Insulin dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat.

Instruksi insulin

Tindakan farmakologis:
Insulin adalah agen penurun gula spesifik, ia memiliki kemampuan untuk mengatur metabolisme karbohidrat; meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan dan berkontribusi terhadap konversi menjadi glikogen, juga memfasilitasi penetrasi glukosa ke dalam sel-sel jaringan.
Selain tindakan hipoglikemik (menurunkan kadar gula darah), insulin memiliki sejumlah efek lain: meningkatkan simpanan glikogen otot, menstimulasi sintesis peptida, mengurangi konsumsi protein, dll.
Paparan insulin disertai dengan stimulasi atau penghambatan (inhibisi) enzim tertentu; stimulasi glikogen terstimulasi, piruvat dehidrogenase, heksokinase; lipase, yang mengaktifkan asam lemak dari jaringan adiposa, lipoprotein lipase, yang mengurangi kekeruhan serum setelah konsumsi makanan berlemak tinggi, dihambat.
Tingkat biosintesis dan sekresi (pelepasan) insulin tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Dengan peningkatan kontennya, sekresi insulin oleh pankreas meningkat; sebaliknya, penurunan konsentrasi glukosa dalam darah memperlambat sekresi insulin.
Dalam mewujudkan efek-efek insulin, peran utama dimainkan oleh interaksinya dengan reseptor spesifik yang terlokalisasi pada membran plasma sel dan pembentukan kompleks reseptor-insulin. Reseptor insulin dalam kombinasi dengan insulin masuk ke dalam sel, di mana ia mempengaruhi proses-proses phospholation dari protein-protein seluler; reaksi intraseluler lebih lanjut tidak sepenuhnya dipahami.
Insulin adalah pengobatan khusus utama untuk diabetes mellitus, karena mengurangi hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah) dan glikosuria (gula dalam urin), mengisi kembali depot glikogen di hati dan otot, mengurangi pembentukan glukosa, melunakkan lipemia diabetik (adanya lemak dalam darah), meningkatkan kondisi umum pasien.
Insulin untuk penggunaan medis diperoleh dari pankreas sapi dan babi. Ada metode sintesis kimia insulin, tetapi tidak tersedia. Baru-baru ini dikembangkan metode bioteknologi untuk memperoleh insulin manusia. Diperoleh dengan metode rekayasa genetika, insulin sepenuhnya konsisten dengan rentang asam amino insulin manusia.
Dalam kasus di mana insulin diperoleh dari pankreas hewan, kotoran yang berbeda (proinsulin, glukagon, samotostatin, protein, polipeptida, dll.) Dapat hadir dalam persiapan karena pemurnian tidak cukup. Sediaan insulin yang dimurnikan dengan buruk dapat menyebabkan berbagai reaksi merugikan.
Metode modern memungkinkan untuk memperoleh dimurnikan (mono-puncak-kromatografi dimurnikan dengan pelepasan insulin "puncak"), sangat murni (komponen-mono) dan persiapan insulin terkristalisasi. Saat ini, peningkatan penggunaan insulin manusia kristalin. Dari persiapan insulin asal hewan, preferensi diberikan kepada insulin yang berasal dari pankreas babi.
Aktivitas insulin ditentukan secara biologis (oleh kemampuan untuk menurunkan glukosa darah pada kelinci sehat) dan oleh salah satu metode fisikokimia (dengan elektroforesis di atas kertas atau dengan kromatografi di atas kertas). Untuk satu unit tindakan (ED), atau unit internasional (IE), ambil aktivitas 0,04082 mg insulin kristal.

Indikasi untuk digunakan:
Indikasi utama untuk penggunaan insulin adalah diabetes mellitus tipe I (tergantung insulin), tetapi dalam kondisi tertentu juga ditentukan untuk diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin).

Metode penggunaan:
Dalam pengobatan diabetes gunakan persiapan insulin dengan durasi aksi yang berbeda (lihat di bawah).
Insulin kerja pendek juga digunakan dalam beberapa proses patologis lainnya: untuk menginduksi keadaan hipoglikemik (menurunkan kadar gula darah) dalam bentuk skizofrenia tertentu, sebagai obat anabolik (meningkatkan sintesis protein) untuk kelelahan umum, kekurangan gizi, furunculosis (radang kulit bernanah yang banyak), tirotoksikosis (penyakit kelenjar tiroid), dengan penyakit perut (atonia / kehilangan nada /, gastroptosis / prolaps lambung /), hepatitis kronis (radang jaringan hati), bentuk NYH sirosis hati, serta komponen "polarisasi" solusi yang digunakan untuk mengobati insufisiensi koroner akut (ketidaksesuaian antara kebutuhan oksigen jantung dan pengiriman).
Pilihan insulin untuk pengobatan diabetes mellitus tergantung pada keparahan dan karakteristik perjalanan penyakit, kondisi umum pasien, serta kecepatan onset dan durasi aksi penurun glukosa obat. Tujuan utama insulin dan pembentukan dosis diinginkan untuk dilakukan di rumah sakit (rumah sakit).
Sediaan insulin kerja pendek adalah solusi yang ditujukan untuk pemberian subkutan atau intramuskuler. Jika perlu, mereka juga diberikan secara intravena. Mereka memiliki efek penurun gula yang cepat dan relatif singkat. Biasanya mereka disuntikkan secara subkutan atau intramuskuler 15-20 menit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali pada siang hari. Efek setelah injeksi subkutan terjadi setelah 15-20 menit, mencapai maksimum setelah 2 jam; durasi total tindakan tidak lebih dari 6 jam. Mereka digunakan terutama di rumah sakit untuk menetapkan dosis insulin yang diperlukan untuk pasien, serta dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk mencapai perubahan yang cepat dalam aktivitas insulin dalam tubuh - dalam koma diabetes dan precomme (kehilangan kesadaran sebagian atau sebagian) karena peningkatan tajam kadar gula darah secara tiba-tiba).
Selain itu, preparat insulin kerja pendek digunakan sebagai agen anabolik dan biasanya diresepkan dalam dosis kecil (4-8 AU 1-2 kali sehari).
Sediaan insulin yang berkepanjangan (long-acting) tersedia dalam berbagai bentuk sediaan dengan durasi efek penurunan gula yang berbeda (tujuh panjang, panjang, panjang ult). Efek obat yang berbeda berlangsung dari 10 hingga 36 jam. Berkat obat ini, Anda dapat mengurangi jumlah suntikan setiap hari. Mereka biasanya diproduksi dalam bentuk suspensi (suspensi partikel padat obat dalam cairan), diberikan hanya secara subkutan atau intramuskuler; pemberian intravena tidak diperbolehkan. Dalam keadaan koma diabetes dan pra-koma, obat yang berkepanjangan tidak digunakan.
Memilih obat insulin, perlu untuk memastikan bahwa periode efek penurun gula maksimum bertepatan dengan waktu penerimaan resepsi. Jika perlu, dalam satu jarum suntik, Anda dapat memasukkan 2 obat aksi berkepanjangan. Beberapa pasien tidak hanya membutuhkan jangka panjang, tetapi juga normalisasi cepat kadar glukosa darah. Mereka harus meresepkan persiapan insulin kerja-panjang dan kerja-pendek.
Biasanya, obat long-acting diberikan sebelum sarapan, tetapi jika perlu, suntikan dapat diberikan pada jam lain.
Semua persiapan insulin digunakan sesuai dengan kepatuhan wajib dengan rejimen diet. Definisi nilai energi makanan (1700-3000 Khal) harus ditentukan oleh berat badan pasien selama periode pengobatan, sifat kegiatan. Jadi, dengan pengurangan nutrisi dan pekerjaan fisik yang berat, jumlah kalori yang dibutuhkan per hari untuk seorang pasien setidaknya 3.000, dengan nutrisi yang berlebihan dan gaya hidup yang menetap, seharusnya tidak melebihi 2000.
Pengenalan dosis terlalu tinggi, serta kurangnya asupan karbohidrat dengan makanan, dapat menyebabkan keadaan hipoglikemik (penurunan kadar gula darah), disertai dengan rasa lapar, lemah, berkeringat, tremor tubuh, sakit kepala, pusing, jantung berdebar, euforia (humor baik tanpa sebab) atau agresivitas.. Selanjutnya, koma hipoglikemik (kehilangan kesadaran, ditandai dengan kurangnya reaksi tubuh terhadap rangsangan eksternal, karena penurunan tajam kadar gula darah) dengan hilangnya kesadaran, kejang dan penurunan tajam dalam aktivitas jantung dapat terjadi. Untuk mencegah keadaan hipoglikemik, pasien perlu minum teh manis atau makan beberapa potong gula.
Ketika hipoglikemik (terkait dengan penurunan kadar gula dalam darah) koma, larutan glukosa 40% diberikan ke dalam vena dalam jumlah 10-40 ml, terkadang hingga 100 ml, tetapi tidak lebih.
Koreksi hipoglikemia (pengurangan kadar gula darah) dalam bentuk akut dapat dilakukan dengan menggunakan glukagon intramuskular atau subkutan.

Efek samping:
Setelah pemberian preparat insulin subkutan, pengembangan lipodistrofi (pengurangan jumlah jaringan adiposa dalam jaringan subkutan) di tempat injeksi dimungkinkan.
Modern, persiapan insulin yang sangat tinggi dari insulin relatif jarang menyebabkan alergi, tetapi kasus-kasus seperti itu tidak dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut membutuhkan terapi desensitisasi segera (mencegah atau menghambat reaksi alergi) dan penggantian obat.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan insulin penyakit terjadi dengan hipoglikemia, hepatitis akut, sirosis hati, penyakit kuning hemolitik (menguningnya kulit dan selaput lendir dari bola mata disebabkan erythrocytolysis), pankreatitis (radang pankreas), nefritis (radang ginjal), amiloidosis ginjal ( penyakit ginjal yang terkait dengan gangguan metabolisme protein / amiloid /), urolitiasis, tukak lambung dan duodenum, defek jantung dekompensasi (gagal jantung karena penyakit katupnya).
Kehati-hatian yang lebih besar diperlukan dalam perawatan penderita diabetes yang menderita insufisiensi koroner (perbedaan antara kebutuhan jantung akan oksigen dan pengirimannya) dan kerusakan otak. sirkulasi daging sapi. Perhatian dibutuhkan saat menggunakan insulin! pada pasien dengan penyakit kelenjar tiroid, penyakit Addison (fungsi adrenal tidak memadai), dan gagal ginjal.
Terapi insulin kehamilan harus dilakukan> di bawah pengawasan ketat. Selama trimester kehamilan, kebutuhan akan insulin biasanya agak berkurang dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga.
Alpha-blocker dan beta-blocker, tetrasiklin, salisilat meningkatkan sekresi insulin endogen (sekresi yang diproduksi dalam tubuh). Diupetik tiazid (diuretik), beta-blocker, alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia.

Bentuk rilis:
Insulin untuk jarum suntik tersedia dalam | botol kaca, tertutup rapat dengan sumbat karet dengan aluminium berjalan.

Kondisi penyimpanan:
Simpan pada suhu dari +2 hingga + 10 * C. Jangan membekukan obat.

Komposisi:
1 ml larutan atau suspensi biasanya mengandung 40 U.
Bergantung pada sumber produksinya, insulin diisolasi, diisolasi dari pankreas hewan, dan disintesis menggunakan metode rekayasa genetika. Sediaan insulin dari jaringan hewan dibagi menjadi mono-puncak (MP) dan monokomponen (MC) sesuai dengan tingkat pemurnian. Babi-babi yang saat ini diperoleh dari pankreas ditunjuk sebagai tambahan dengan huruf C (SMP - piknik mono, SMK - komponen babi porcine); ternak - huruf G (daging sapi: GMF - monopikovy sapi, GMK - monokomponen daging sapi). Persiapan insulin manusia ditentukan oleh huruf C.
Tergantung pada durasi tindakan, insulin dibagi menjadi:
a) persiapan insulin kerja pendek: onset aksi setelah 15-30 menit; aksi puncak setelah 1 / 2-2 jam; total durasi 4-6 jam;
b) persiapan insulin kerja-panjang termasuk persiapan dari durasi rata-rata aksi (onset setelah 1 / 2–2 jam, puncak setelah 3-12 jam; total durasi 8-12 jam); obat long-acting (timbul setelah 4-8 jam; puncak setelah 8-18 jam; total durasi 20-30 jam).

Kelompok farmakologis:
Hormon, analog dan obat antihormonal mereka
Obat-obatan berdasarkan hormon pankreas dan obat hipoglikemik sintetis
Obat Kelompok Insulin

Indikasi untuk penggunaan dan sifat-sifat insulin Detemir

Persiapan insulin cukup beragam. Ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan yang cocok untuk orang dengan karakteristik berbeda.

Dalam hal intoleransi terhadap komponen dari satu obat, Anda perlu menggunakan yang lain, itulah sebabnya apoteker mengembangkan zat dan obat baru yang dapat digunakan untuk melawan gejala diabetes. Salah satunya adalah insulin Detemir.

Informasi umum dan sifat farmakologis

Obat ini termasuk golongan insulin. Itu dibedakan oleh tindakan yang berkepanjangan. Nama dagang produk tersebut adalah Levemir, meskipun ada obat yang disebut Insulin Detemir.

Bentuk distribusi agen ini merupakan solusi untuk pemberian subkutan. Ini didasarkan pada zat yang diperoleh dengan menggunakan teknologi DNA rekombinan - Detemir.

Zat ini adalah salah satu analog insulin manusia yang dapat larut. Prinsip aksinya adalah mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh penderita diabetes.

Gunakan obat hanya sesuai dengan instruksi. Dosis dan cara injeksi memilih dokter. Perubahan dosis sendiri atau ketidakpatuhan terhadap petunjuk dapat memicu overdosis, yang menyebabkan hipoglikemia. Selain itu, jangan berhenti minum obat tanpa sepengetahuan dokter, karena merupakan komplikasi penyakit yang berbahaya.

Zat aktif obat ini adalah analog dari insulin manusia. Aksinya berbeda dalam durasinya. Alat ini memasuki hubungan reseptor membran sel, sehingga penyerapannya lebih cepat.

Regulasi glukosa dengan bantuannya dicapai dengan meningkatkan laju konsumsi jaringan otot. Juga, obat ini menghambat produksi glukosa oleh hati. Di bawah pengaruhnya mengurangi aktivitas lipolisis dan proteolisis, dengan produksi protein yang lebih aktif.

Jumlah terbesar Detemir dalam darah adalah 6-8 jam setelah injeksi dibuat. Penyerapan zat ini terjadi hampir sama pada semua pasien (dengan fluktuasi kecil), didistribusikan dalam jumlah 0,1 l / kg.

Ketika bergabung dengannya sehubungan dengan protein plasma, metabolit tidak aktif terbentuk. Penarikan tergantung pada seberapa banyak obat itu diberikan kepada pasien dan seberapa cepat penyerapan terjadi. Setengah dari zat yang disuntikkan dihilangkan dari tubuh dalam 5-7 jam.

Indikasi, metode penggunaan, dosis

Untuk persiapan insulin, petunjuk penggunaan harus diperhatikan dengan ketat. Ini harus dipelajari dengan hati-hati, tetapi sama pentingnya untuk mempertimbangkan rekomendasi dokter.

Keefektifan sarana pengobatan tergantung pada seberapa benar gambaran penyakit itu dievaluasi. Sehubungan dengan itu, tentukan dosis obat dan jadwal untuk pelaksanaan injeksi.

Penggunaan alat ini ditunjukkan dalam diagnosis diabetes. Penyakit ini bisa berhubungan dengan tipe pertama dan kedua. Perbedaannya adalah bahwa pada diabetes tipe pertama, Detemir biasanya digunakan sebagai monoterapi, dan pada tipe kedua penyakit ini, obatnya dikombinasikan dengan obat lain. Tetapi pengecualian dimungkinkan karena karakteristik individu.

Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit, gaya hidup pasien, prinsip dietnya dan tingkat aktivitas fisik. Perubahan faktor-faktor ini memerlukan penyesuaian jadwal dan dosis.

Suntikan dapat diberikan kapan saja ketika nyaman bagi pasien. Tetapi penting bahwa suntikan berulang dilakukan pada waktu yang sama ketika pertama kali dilakukan. Memasukkan alat diperbolehkan di paha, bahu, dinding perut anterior, bokong. Tidak diperbolehkan membuat suntikan di area yang sama - ini dapat menyebabkan lipodistrofi. Oleh karena itu, diasumsikan bergerak di dalam area yang diizinkan.

Pelajaran video tentang teknik pemberian insulin menggunakan pena jarum suntik:

Kontraindikasi dan batasan

Anda perlu tahu dalam kasus apa penggunaan obat ini dikontraindikasikan. Jika tidak diperhitungkan, pasien dapat mengalami cedera serius.

Menurut petunjuk, insulin memiliki beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk:

Hipersensitif terhadap komponen obat. Karena pasiennya mengalami reaksi alergi terhadap obat ini. Beberapa dari reaksi ini lebih mengancam jiwa.
Usia anak-anak (di bawah 6 tahun). Periksa efektivitas obat untuk anak-anak usia ini gagal. Selain itu, tidak ada data tentang keamanan penggunaan pada usia ini.

Ada juga keadaan di mana penggunaan obat ini diperbolehkan, tetapi perlu pemantauan khusus.

Diantaranya adalah:

Penyakit hati. Jika ada, efek bahan aktif dapat terdistorsi, oleh karena itu, dosis harus disesuaikan.
Kelainan pada ginjal. Dalam hal ini, perubahan juga mungkin pada prinsip kerja obat - itu dapat meningkat atau melemah. Memecahkan masalah membantu pemantauan proses perawatan secara konstan.
Usia tua Tubuh orang di atas usia 65 sedang mengalami banyak perubahan. Pada pasien ini, selain diabetes, ada penyakit lain, termasuk penyakit hati dan ginjal. Tetapi bahkan tanpa kehadiran mereka, organ-organ ini tidak berfungsi sebaik pada orang muda. Oleh karena itu, untuk pasien ini, dosis obat yang tepat juga penting.

Dengan memperhitungkan semua fitur ini, Anda dapat meminimalkan risiko efek negatif dari penggunaan insulin Detemir.

Menurut penelitian saat ini tentang topik ini, obat tersebut tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan embrio. Tetapi ini tidak membuatnya benar-benar aman, sehingga dokter mengevaluasi risiko sebelum meresepkan calon ibu.

Saat menggunakan obat ini, Anda harus memantau jalannya perawatan dengan hati-hati, memeriksa kadar gula. Selama masa persalinan, indikator glukosa dapat berubah, oleh karena itu, kontrol atas mereka dan koreksi dosis insulin yang tepat waktu diperlukan.

Tidak ada informasi pasti tentang penetrasi zat aktif ke dalam ASI. Tetapi diyakini bahwa bahkan ketika itu mengenai bayi, konsekuensi negatif seharusnya tidak muncul.

Insulin Detemir memiliki asal protein, sehingga mudah dicerna. Ini menunjukkan bahwa merawat seorang ibu dengan obat ini tidak akan membahayakan bayi. Namun, wanita saat ini perlu mengikuti diet, dan juga mengecek konsentrasi glukosa.

Efek samping dan overdosis

Obat apa pun, termasuk insulin, dapat menyebabkan efek samping. Kadang-kadang mereka muncul untuk waktu yang singkat, sampai tubuh telah beradaptasi dengan aksi zat aktif.

Dalam kasus lain, manifestasi patologis disebabkan oleh kontraindikasi yang tidak terdeteksi atau overdosis dosis. Hal ini menyebabkan komplikasi serius, yang kadang-kadang bahkan dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, ketidaknyamanan yang terkait dengan obat ini harus dilaporkan kepada dokter Anda.

Di antara efek samping termasuk:

Hipoglikemia. Kondisi ini dikaitkan dengan penurunan tajam kadar gula darah, yang juga berdampak buruk bagi kesehatan penderita diabetes. Pasien memiliki kelainan seperti sakit kepala, tremor, mual, takikardia, kehilangan kesadaran, dll. Pada hipoglikemia berat, pasien membutuhkan bantuan segera, karena jika tidak ada, perubahan struktur otak yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi.
Gangguan penglihatan. Yang paling umum adalah retinopati diabetik.
Alergi. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi minor (ruam, kemerahan pada kulit), dan dengan gejala yang diekspresikan secara aktif (syok anafilaksis). Karena itu, untuk mencegah situasi seperti itu, tes sensitivitas dilakukan sebelum menggunakan Detemir.
Manifestasi lokal. Mereka disebabkan oleh reaksi kulit terhadap pemberian obat. Mereka ditemukan di tempat-tempat suntikan - daerah ini dapat berubah menjadi merah, kadang-kadang ada sedikit pembengkakan. Reaksi semacam itu biasanya terjadi pada tahap awal obat.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagian mana dari obat yang dapat menyebabkan overdosis, karena itu tergantung pada karakteristik individu. Karena itu, setiap pasien harus mengikuti instruksi yang diterima dari dokter.

Jumlah pasien yang telah mengalami lebih dari satu episode hipoglikemia pada terapi insulin Detemir atau insulin Glargin

Instruksi khusus dan interaksi obat

Penggunaan obat ini membutuhkan tindakan pencegahan tertentu.

Agar pengobatan efektif dan aman, aturan berikut harus diperhatikan:

Jangan gunakan obat ini untuk diabetes pada anak di bawah usia 6 tahun.
Jangan melewatkan jam makan (ada risiko hipoglikemia).
Jangan bersemangat dengan aktivitas fisik (ini mengarah ke keadaan hipoglikemik).
Mempertimbangkan bahwa karena penyakit menular, kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat.
Jangan berikan obat melalui rute intravena (dalam hal ini, hipoglikemia akut akan terjadi).
Ingatlah kemungkinan gangguan perhatian dan laju reaksi ketika hipo dan hiperglikemia terjadi.

Pasien harus menyadari semua fitur ini untuk dapat melakukan perawatan dengan benar.

Karena penggunaan obat-obatan dari beberapa kelompok, efek insulin Detemir terdistorsi.

Biasanya, dokter lebih suka meninggalkan kombinasi seperti itu, tetapi kadang-kadang ini tidak dapat dilakukan. Dalam kasus seperti itu, dosis obat yang dimaksud diukur.

Perlu untuk meningkatkan dosis saat mengambilnya dengan obat-obatan seperti:

simpatomimetik;
glukokortikosteroid;
diuretik;
obat yang dimaksudkan untuk kontrasepsi;
bagian dari antidepresan, dll.

Obat-obatan ini mengurangi efektivitas obat yang mengandung insulin.

Pengurangan dosis biasanya digunakan ketika diambil dengan obat-obatan berikut:

tetrasiklin;
inhibitor karbonat anhidrase, ACE, MAO;
agen hipoglikemik;
steroid anabolik;
penghambat beta;
obat-obatan yang mengandung alkohol.

Jika Anda tidak menyesuaikan dosis insulin, mengambil dana ini dapat menyebabkan hipoglikemia.

Kadang-kadang pasien terpaksa berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti satu obat dengan yang lain. Alasan untuk ini mungkin berbeda (terjadinya efek samping, harga tinggi, ketidaknyamanan penggunaan, dll.). Ada banyak obat yang merupakan analog dari insulin Detemir.

Ini termasuk:

Obat-obatan ini memiliki efek yang sama, sehingga sering digunakan sebagai pengganti. Tetapi seseorang dengan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan harus memilih dari daftar sehingga obat tidak menyebabkan kerusakan.

Harga Levemir FlexPen (nama dagang Detemir) produksi Denmark adalah dari 1.390 hingga 2.950 rubel.

Analog Insulin: Pengganti Formularium Anda

Untuk menghilangkan diabetes dalam praktik medis, sudah biasa menggunakan analog insulin.

Seiring waktu, obat-obatan tersebut menjadi semakin populer di kalangan dokter dan pasien mereka.

Tren serupa dapat dijelaskan:

efisiensi industri insulin yang cukup tinggi;
profil keamanan tinggi yang sangat baik;
kegunaan;
kemampuan untuk menyinkronkan injeksi obat dengan sekresi hormonnya sendiri.

Pasien dengan diabetes tipe kedua setelah beberapa waktu dipaksa untuk beralih dari pil yang mengurangi gula darah, ke suntikan hormon insulin. Karena itu, pertanyaan memilih obat yang optimal untuk mereka adalah yang terpenting.

Fitur insulin modern

Ada beberapa batasan dalam penggunaan insulin manusia, misalnya, onset paparan yang lambat (penderita diabetes harus melakukan injeksi 30-40 menit sebelum makan) dan terlalu lama waktu kerja (hingga 12 jam), yang dapat menjadi penyebab hipoglikemia yang tertunda.

Pada akhir abad terakhir menjadi penting untuk mengembangkan analog insulin, yang akan dirampas dari kekurangan ini. Insulin paparan singkat mulai dibuat dengan pengurangan maksimum di paruh.

Ini membawa mereka lebih dekat ke sifat-sifat insulin asli, yang dapat dinonaktifkan segera setelah 4-5 menit setelah memasuki aliran darah.

Varian insulin non-puncak dapat diserap secara merata dan lancar dari lemak subkutan dan tidak memicu hipoglikemia nokturnal.

Dalam beberapa tahun terakhir telah ada terobosan signifikan dalam farmakologi, seperti yang dicatat:

transisi dari larutan asam ke netral;
memperoleh insulin manusia menggunakan teknologi DNA rekombinan;
menciptakan pengganti insulin berkualitas tinggi dengan sifat farmakologis baru.

Analog insulin mengubah durasi hormon manusia untuk memberikan pendekatan fisiologis individu untuk terapi dan kenyamanan maksimal bagi penderita diabetes.

Obat-obatan memberikan peluang untuk mencapai keseimbangan optimal antara risiko penurunan gula darah dan pencapaian target indikator glikemik.

Analog insulin modern pada saat aksinya dapat dibagi menjadi:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
berkepanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Selain itu, ada persiapan kombinasi pengganti, yang merupakan campuran ultrashort dan hormon berkepanjangan dalam rasio tertentu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Dalam struktur insulin ini, posisi prolin dan lisin diubah. Perbedaan antara obat dan insulin manusia yang larut adalah spontanitas yang lemah dari hubungan antar molekul. Dalam pandangan ini, lispro dapat diserap lebih cepat ke dalam aliran darah penderita diabetes.

Jika Anda menusuk obat dalam dosis yang sama dan pada saat yang sama, maka Humalog akan memberikan puncak 2 kali lebih cepat. Hormon ini dihilangkan lebih cepat dan setelah 4 jam konsentrasinya mencapai nilai aslinya. Konsentrasi insulin manusia sederhana akan dipertahankan dalam waktu 6 jam.

Membandingkan lispro dengan insulin sederhana dengan durasi paparan yang pendek, dapat dikatakan bahwa yang pertama dapat menekan produksi glukosa oleh hati jauh lebih banyak.

Ada keuntungan lain dari obat Humalog - itu lebih mudah diprediksi dan dapat memfasilitasi periode adaptasi dosis terhadap beban makanan. Hal ini ditandai dengan tidak adanya perubahan dalam durasi paparan dari peningkatan volume zat yang disuntikkan.

Menggunakan insulin manusia sederhana, lamanya pekerjaannya dapat bervariasi tergantung pada dosis. Dari sinilah durasi rata-rata 6 hingga 12 jam muncul.

Dengan peningkatan dosis insulin Humalog, durasi kerjanya tetap hampir pada tingkat yang sama dan akan menjadi 5 jam.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan meningkatnya dosis lispro, risiko hipoglikemia tertunda tidak meningkat.

Aspart (Novorapid Penfill)

Analog insulin ini mampu mensimulasikan respons insulin yang memadai terhadap asupan makanan hampir secara ideal. Durasi kerjanya yang pendek menyebabkan efek yang relatif lemah di antara waktu makan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kontrol paling lengkap atas gula darah.

Jika kita membandingkan hasil pengobatan dengan analog insulin dengan insulin manusia kerja pendek biasa, peningkatan signifikan dalam kualitas kontrol kadar gula darah postprandial akan dicatat.

Perawatan kombinasi dengan obat-obatan Detemir dan Aspart memungkinkan:

menormalkan profil hormon insulin harian hampir 100%;
untuk meningkatkan kadar hemoglobin terglikasi;
secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan keadaan hipoglikemik;
mengurangi jumlah amplitudo dan konsentrasi gula darah puncak penderita diabetes.

Perlu dicatat bahwa selama terapi dengan bantuan analog insulin basal-bolus, peningkatan rata-rata berat badan secara signifikan lebih rendah daripada selama seluruh periode pengamatan dinamis.

Glulizin (Apidra)

Analog dari insulin manusia Apidra adalah obat paparan ultrashort. Menurut sifat farmakokinetik, farmakodinamik, dan bioavailabilitasnya, Glulizin setara dengan Humalog. Dalam hal aktivitas mitogenik dan metaboliknya, hormon ini tidak berbeda dengan insulin manusia biasa. Ini memungkinkan untuk menggunakannya dalam waktu yang lama, dan itu benar-benar aman.

Sebagai aturan, Apidru harus digunakan bersama dengan:

insulin manusia jangka panjang;
analog insulin basal.

Selain itu, obat ini ditandai dengan dimulainya pekerjaan yang lebih cepat dan durasi yang lebih pendek daripada hormon manusia normal. Ini memungkinkan penderita diabetes menjadi lebih fleksibel dalam penggunaannya selama makan daripada hormon manusia. Insulin mulai efeknya segera setelah pemberian, dan kadar gula darah turun 10-20 menit setelah Apidra diberikan secara subkutan.

Untuk menghindari kondisi hipoglikemia pada pasien usia lanjut, dokter merekomendasikan pemberian obat segera setelah makan atau pada waktu yang sama. Berkurangnya durasi hormon membantu untuk menghindari apa yang disebut efek "overlay", yang memungkinkan untuk mencegah hipoglikemia.

Glulisin bisa efektif bagi mereka yang kelebihan berat badan, karena penggunaannya tidak menyebabkan penambahan berat badan lebih lanjut. Obat ini ditandai dengan onset cepat konsentrasi maksimum dibandingkan dengan jenis hormon lispro reguler dan lainnya.

Apidra sangat ideal untuk kelebihan berat badan dengan berbagai tingkat karena fleksibilitasnya yang tinggi dalam penggunaan. Pada obesitas tipe visceral, tingkat penyerapan obat dapat bervariasi, sehingga sulit untuk kontrol glikemik prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill adalah analog dari insulin manusia. Ini berbeda dalam durasi rata-rata kerja dan tidak memiliki puncak. Ini membantu memastikan kontrol glikemik basal di siang hari, tetapi dapat digunakan dua kali lipat.

Setelah pemberian subkutan, Detemir membentuk zat yang mengikat albumin serum dalam cairan interstitial. Setelah dipindahkan melalui dinding kapiler, insulin kembali mengikat albumin dalam aliran darah.

Dalam persiapan, hanya fraksi bebas yang aktif secara biologis. Oleh karena itu, pengikatan albumin dan disintegrasi lambatnya memberikan operasi yang panjang dan tidak aktif.

Insulin Levemir Penfill bekerja pada tubuh pasien dengan diabetes mellitus dengan lancar dan mengisi kembali total kebutuhannya akan insulin basal. Itu tidak memberikan goncangan sebelum pemberian subkutan.

Glargin (Lantus)

Glargin Pengganti Insulin sangat cepat. Obat ini dapat larut dengan baik dan benar-benar dalam media yang sedikit asam, dan dalam media netral (dalam lemak subkutan) itu larut dengan buruk.

Segera setelah pemberian subkutan, Glargin bereaksi untuk menetralkan dengan pembentukan mikropresipitasi, yang diperlukan untuk pelepasan lebih lanjut dari hexamers obat dan pembelahannya menjadi monomer dan dimer hormon insulin.

Karena aliran Lantus yang lancar dan bertahap ke dalam aliran darah pasien diabetes, sirkulasi dalam saluran terjadi dalam waktu 24 jam. Ini memungkinkan untuk menyuntikkan analog insulin hanya sekali sehari.

Ketika sejumlah kecil seng ditambahkan, insulin Lantus mengkristal di lapisan serat subkutan, yang juga memperpanjang waktu penyerapannya. Benar-benar semua kualitas obat yang disebutkan ini menjamin profilnya mulus dan benar-benar tidak memuncak.

Glargin mulai bekerja setelah 60 menit setelah injeksi subkutan. Konsentrasinya yang stabil dalam plasma darah pasien dapat diamati dalam 2-4 jam sejak dosis pertama diberikan.

Terlepas dari waktu yang tepat dari injeksi obat ultra-cepat ini (pagi atau malam) dan tempat suntikan langsung (perut, lengan, kaki), durasi paparan ke tubuh adalah:

rata-rata - 24 jam;
maksimum - 29 jam.

Penggantian insulin Glargin dapat sepenuhnya mematuhi hormon fisiologis dalam efisiensinya yang tinggi, karena obat:

secara kualitatif merangsang konsumsi gula oleh jaringan perifer yang bergantung pada insulin (terutama lemak dan otot);
menghambat glukoneogenesis (menurunkan glukosa darah).

Selain itu, obat ini secara signifikan menekan proses pembelahan jaringan adiposa (lipolisis), penguraian protein (proteolisis), sekaligus meningkatkan produksi jaringan otot.

Studi medis farmakokinetik Glargin menunjukkan bahwa distribusi bebas puncak obat ini memungkinkan hampir 100% mensimulasikan produksi basal hormon endogen insulin dalam 24 jam. Pada saat yang sama, kemungkinan perkembangan keadaan hipoglikemik dan lonjakan tajam dalam kadar gula darah berkurang secara signifikan.

Humalog mix 25

Obat ini adalah campuran yang terdiri dari:

75% suspensi hormon lispro terlindungi;
25% insulin Humalog.

Ini dan analog insulin lainnya juga digabungkan sesuai dengan mekanisme isolasi mereka. Durasi yang sangat baik dari obat dipastikan karena efek suspensi protamine dari hormon Lispro, yang memungkinkan untuk mengulangi produksi basal hormon.

Sisa 25% insulin lispro adalah komponen dengan periode paparan ultrashort, yang memiliki efek positif pada indeks glukosa setelah makan.

Perlu dicatat bahwa Humalog dalam komposisi campuran mempengaruhi tubuh jauh lebih cepat dibandingkan dengan hormon pendek. Ini memberikan kontrol maksimum glikemia postpradial, dan karena itu profilnya lebih fisiologis bila dibandingkan dengan insulin untuk periode paparan yang singkat.

Insulin kombinasi sangat direkomendasikan untuk penderita diabetes tipe 2. Kelompok ini termasuk pasien usia lanjut yang cenderung memiliki masalah memori. Itulah sebabnya pengenalan hormon sebelum makan atau segera setelah itu membantu meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan.

Studi tentang status kesehatan penderita diabetes pada kelompok usia 60 hingga 80 tahun dengan penggunaan obat Humalog Mix 25 menunjukkan bahwa mereka berhasil mendapatkan kompensasi metabolisme karbohidrat yang sangat baik. Dalam cara pemberian hormon sebelum dan sesudah makan, para dokter berhasil mendapatkan sedikit kenaikan berat badan dan jumlah hipoglikemia yang sangat rendah.

Apa itu insulin yang lebih baik?

Jika kita membandingkan farmakokinetik obat yang bersangkutan, resep mereka oleh dokter yang hadir sepenuhnya dibenarkan pada diabetes mellitus, baik tipe pertama dan kedua. Perbedaan yang signifikan antara insulin ini adalah tidak adanya peningkatan berat badan terhadap latar belakang pengobatan yang dilakukan dan penurunan jumlah tetes malam dalam konsentrasi glukosa dalam darah.

Selain itu, penting untuk mencatat kebutuhan hanya satu suntikan pada siang hari, yang jauh lebih nyaman bagi pasien. Khasiat analog insulin manusia Glargin yang sangat tinggi dalam kombinasi dengan metformin untuk pasien dengan diabetes tipe kedua. Penelitian telah menunjukkan penurunan yang signifikan pada malam hari dalam konsentrasi gula. Ini membantu menormalkan glikemia harian dengan andal.

Kombinasi Lantus dengan obat-obatan oral untuk mengurangi gula darah pada pasien-pasien yang tidak dapat mengompensasi diabetes diselidiki.

Mereka perlu menunjuk Glargin sedini mungkin. Obat ini dapat direkomendasikan untuk perawatan di dokter ahli endokrin dan dokter umum.

Terapi intensif dengan Lantus memungkinkan untuk meningkatkan kontrol glikemik secara signifikan pada semua kelompok pasien dengan diabetes.

Analoginya dengan obat detemir insulin

Deskripsi obat

Insulin Detemir - Insulin kerja lama, analog insulin manusia yang dapat larut. Diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Tindakan yang berkepanjangan ini disebabkan oleh asosiasi molekul-molekul insulin detemir yang diucapkan di tempat injeksi dan pengikatan molekul obat dengan albumin dengan menghubungkan ke rantai samping. Detemir insulin dibandingkan dengan insulin isophane ke jaringan target perifer lebih lambat. Mekanisme gabungan dari keterlambatan distribusi ini memberikan profil penyerapan dan aksi detemir insulin yang lebih dapat direproduksi, dibandingkan dengan insulin isophane.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase).

Penurunan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan laju produksi glukosa oleh hati.

Pada dosis 0,2-0,4 U / kg 50%, efek maksimum terjadi pada kisaran 3-4 jam hingga 14 jam setelah pemberian. Durasi tindakan hingga 24 jam tergantung pada dosis.

Setelah pemberian s / c, respon farmakodinamik diamati, yang sebanding dengan dosis yang diberikan (efek maksimum, durasi tindakan, efek keseluruhan).

Profil kontrol glukosa malam lebih datar dan bahkan dalam detemir insulin, dibandingkan dengan insulin isophane, yang tercermin dalam risiko lebih rendah terkena hipoglikemia malam.

Detemir: petunjuk penggunaan, analog

Salah satu insulin yang digunakan untuk menstabilkan kadar gula darah adalah Detemir. Obat apa ini? Bagaimana cara menggunakannya dengan benar dan analog mana yang bisa diganti?

Obat apa ini?

Penggunaan teknologi rekombinasi DNA modern telah membantu para ilmuwan beberapa kali untuk meningkatkan efektivitas sarana dengan insulin biasa.

Solusi injeksi Detemir dibuat dengan metode pemrosesan bioteknologi rantai DNA rekombinan.

Detemir adalah larutan pH netral, transparan dan tidak berwarna. Agen antidiabetes ini milik sejumlah insulin yang bekerja lama. Di pasaran, insulin detemir dijual dengan nama Levimir.

Kemasannya terlihat seperti ini: Di apotek, dijual dalam format cartridge, masing-masing berisi 0,142 ml detemir. Rata-rata, biaya pengemasan sekitar 3.000 rubel. Seperti jenis lain dari obat yang mengandung insulin, obat ini dijual dengan resep dokter.

Inti dari tindakan

Detemir bertindak jauh lebih luas daripada insulin glargine dan isophane. Efek jangka panjang dari obat ini adalah karena self-asosiasi yang jelas dari struktur molekul dan penjajarannya dengan rantai asam lemak samping dengan molekul albumin. Dibandingkan dengan insulin lain, detemir menyebar lebih lambat di dalam tubuh. Mekanisme seperti itu bekerja dan memperpanjang aksi agen, dan meningkatkan penyerapannya.

Juga, tidak seperti cara lain, insulin ini lebih dapat diprediksi, oleh karena itu lebih mudah untuk mengendalikan aksinya.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

Detemir tetap dalam keadaan cair mulai dari berada di ampul sampai saat agen dimasukkan ke dalam tubuh;
Partikel-partikelnya dengan albumin dalam serum darah terikat oleh metode buffer.

Alat ini berinteraksi dengan reseptor eksternal yang terletak di membran sel sitoplasma. Kompleks reseptor insulin dibuat yang merangsang jalannya proses intraseluler. Peningkatan sintesis enzim glikogen sintetase, heksokinase dan piruvat kinase terjadi.

Konsentrasi senyawa glukosa berkurang karena peningkatan transpor gula di dalam sel, itu mulai lebih baik diserap dalam jaringan. Glikogenogenesis dan lipogenesis juga ditingkatkan. Hati mulai memproduksi glukosa jauh lebih lambat.

Sifat kinetik alat

Setelah pengenalan detemir ke dalam tubuh, itu paling terkonsentrasi dalam cairan plasma setelah 7 jam. Jika pasien diberikan suntikan dua kali sehari, keadaan glikemik menjadi stabil setelah beberapa hari terapi. Ketika lebih dari 3 mg disuntikkan ke dalam tubuh, efeknya berlangsung sekitar 15 jam dan efisiensi maksimum tercapai setelah 2 jam.

Karena detemir memiliki distribusi yang baik, ia beredar dalam dosis yang signifikan dalam darah.

Ini hampir sepenuhnya dimetabolisme, dan semua metabolit sepenuhnya aman untuk tubuh. Waktu paruh agen bervariasi tergantung pada dosis yang diberikan kepada pasien. Rata-rata 6 jam.

Instruksi untuk digunakan

Dosis yang diperlukan untuk pasien dipilih secara individual. Detemir dapat diberikan 1-2 kali per hari. Jika detemir diresepkan untuk mengoptimalkan kontrol glikemia, agen digunakan dua kali. 1 dosis diberikan di pagi hari, dan 2 di malam hari sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah injeksi pagi.

Pasien yang lebih tua dari 50 dan menderita disfungsi hati atau ginjal perlu menyesuaikan dosis dengan sangat hati-hati. Selain itu, mereka perlu terus-menerus dipantau untuk kadar glukosa darah.

Suntikan detemir insulin ditempatkan secara subkutan di bahu, paha, atau daerah dinding perut anterior. Dari titik masuk akan tergantung pada intensitas aksi (penyerapan) obat. Jika injeksi dilakukan di satu area, situs penyisipan jarum harus diubah selama setiap sesi. Hal ini disebabkan fakta bahwa lipodistrofi dapat terjadi - ini adalah benjolan khusus, yang sulit untuk dihilangkan.

Catatan: jika insulin disuntikkan ke perut, maka Anda harus mundur 5 cm dari pusar dan tusukan dalam lingkaran.

Kemudian semuanya dilakukan sesuai dengan algoritma:

Situs ini diobati dengan antiseptik, sisa-sisanya harus kering pada kulit;
Kulit terperangkap dalam lipatan;
Jarum dimasukkan secara miring. Tidak ada dorongan kuat yang dibuat, setelah itu piston menarik mundur sedikit. Jika Anda menabrak kapal, Anda perlu mengubah lokasi injeksi.
Cairan dimasukkan secara bertahap dan diukur. Jika piston bergerak dengan buruk, kulit di atas jarum cemberut dan sakit - Anda harus menggerakkan jarum lebih dalam.
Setelah memasukkan insulin Anda harus meninggalkan jarum di bawah kulit selama 4-6 detik. Setelah itu, jarum dihilangkan dengan gerakan tajam, tempat suntikan kembali digosok dengan antiseptik.

Untuk membuat injeksi menjadi tanpa rasa sakit mungkin, pilih jarum yang lebih pendek dan lebih tipis, ketika membentuk lipatan, jangan terlalu menekan kulit, tusuk dengan tangan yang percaya diri.

Apa yang harus dicari sebelum memasukkan dana?

Sebelum Anda memasukkan suntikan yang Anda butuhkan:

Periksa kembali jenis agen;
Desinfeksi membran karet dengan alkohol atau antiseptik lain;
Periksa kembali integritas kartrij. Jika secara visual rusak atau bagian selaput yang terlihat melebihi lebar pita putih, itu tidak dapat digunakan dan harus dikembalikan ke apotek.

Harap dicatat bahwa insulin yang sebelumnya beku atau tidak disimpan dengan benar, sebuah kartrid dengan cairan keruh dan berwarna di dalamnya, tidak boleh digunakan. Detemir tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Dengan diperkenalkannya injeksi Anda harus mengikuti aturan ini:

Alat ini disuntikkan hanya secara subkutan.
Setelah setiap injeksi, ubah jarum (jika insulin digunakan dalam ampul), karena karena suhu melompat agen dapat bocor.
Kartrid tidak dapat diisi ulang. Prosedur seperti ini hanya mungkin dilakukan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali.

Overdosis obat

Dalam kedokteran, konsep overdosis insulin belum terbentuk. Pada saat yang sama, ketika pasien mengkonsumsi dosis yang lebih tinggi daripada yang diambilnya, ia mengembangkan gambaran klinis hipoglikemia (terlalu sedikit konsentrasi gula).

Pasien memiliki gejala berikut:

Pucat;
Tremor;
Tinnitus;
Kehilangan konsentrasi;
Perasaan mual;
Penurunan tajam dalam kualitas penglihatan;
Kecemasan dan apatis.

Biasanya, orang itu tiba-tiba jatuh sakit. Manifestasi ringan dari kondisi ini dapat dihilangkan dengan mengambil sedikit gula atau produk lain dengan glukosa. Ada pil khusus yang membantu mengatasi hipoglikemia tidak intens.

Kondisi ini disertai dengan tanda:

Gangguan kesadaran;
Pusing;
Gangguan bicara;
Koordinasi yang buruk;
Perasaan takut batin yang kuat.

Hipoglikemia berat diobati dengan pemberian suntikan glukagonagon intramuskular atau subkutan. Jika tubuh manusia tidak merespons injeksi ini selama 20 menit, larutan glukosa disuntikkan secara intravena. Dalam kasus yang paling parah, pasien dapat meninggal atau mendapatkan gangguan otak.

Efek samping berarti

Penampilan mereka secara langsung tergantung pada dosis insulin. Seseorang mungkin mengalami reaksi berikut terhadap Detemir:

Pelanggaran proses metabolisme. Pasien mungkin menderita gangguan pencernaan dan ketidakseimbangan berbagai zat dalam darah.
Reaksi umum dan lokal dari tubuh. Mungkin memerah, gatal, dan membengkak. Mungkin perkembangan lipodistrofi dan edema di berbagai bagian tubuh.
Sistem kekebalan tubuh Beberapa pasien memiliki alergi, urtikaria. Reaksi alergi yang parah dapat menyebabkan angioedema dan reaksi lain yang menyebabkan kematian.
Pelanggaran refraksi. Sinar cahaya dibiaskan secara tidak benar dalam lensa, yang menyebabkan gangguan penglihatan dan persepsi warna secara umum.
Gangguan radang usus.
Kerusakan pada sistem saraf tepi, yang menyebabkan pelanggaran sensitivitas kulit, otot menjadi lemah dan tidak patuh. Neuropati juga bisa menyakitkan.

Jika seseorang hipersensitif terhadap beberapa komponen Detemir, reaksi ini dapat muncul bahkan setelah mengambil dosis kecil obat. Mereka akan terlihat lebih intens daripada pasien lain.

Seperti yang telah disebutkan, detemir dapat menyebabkan hipoglikemia, yang buruk untuk konsentrasi. Dengan gangguan seperti itu, disarankan untuk membatasi mengendarai mobil, mengendalikan mekanisme yang rumit dan jenis pekerjaan tertentu, karena mereka dapat berbahaya bagi seseorang.

Pada beberapa pasien, hipoglikemia dapat berkembang tanpa gejala atau dengan manifestasi non-intensif. Jika ada risiko bahwa fenomena ini dapat berkembang tanpa gejala untuk pasien, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah pengurangan gula dan juga mempertimbangkan kelayakan mengemudi dan melakukan pekerjaan berbahaya selama periode terapi.

Bisakah detemir menyusui, hamil dan anak-anak?

Tidak ada perbedaan teratogenik atau embriotoksik ketika menggunakan insulin detemir dan manusia biasa. Pada saat yang sama, wanita hamil dan wanita yang berada dalam periode menyusui harus dipantau oleh dokter sepanjang waktu dan harus dimonitor gula.

Pada wanita dengan diabetes dalam 2-3 trimester, kadar glukosa sedikit stabil, sehingga kebutuhan akan insulin menurun. Ketika seorang wanita melahirkan dan berhenti menyusui, tubuh mulai kekurangan insulin lagi. Jadi, tidak mungkin untuk menjaga ritme minum obat seperti sebelumnya dalam kondisi seperti itu, perlu untuk menyesuaikan dosisnya.

Untuk anak-anak yang lebih besar, terapi insulin mungkin dilakukan, dan jika anak mengalami gangguan fungsi hati, ginjal, dan organ lain, konsentrasi glukosa dan kondisi sistem yang terkena harus dipantau secara teratur.

Kompatibilitas dengan obat lain

Beberapa produk dapat meningkatkan efek Detemir:

Zat penurun gula untuk konsumsi oral;
Penghambat monoamina oksidase dan persiapan enzim pengonversi angiotensin;
Adrenoblocker non-selektif dari b-group.

Dengan cara yang sama, minuman beralkohol memengaruhi kerja insulin. Mereka juga merangsang durasi efek hipoglikemik.

Menghambat aksi zat ini seperti zat:

Berbagai hormon pertumbuhan;
Glukokortikoid;
Kelompok simpatomimetik b;
Hormon tiroid;
Obat-obatan dengan danazol.

Lancreotides dan octreodites dapat mempengaruhi efek secara bilateral. Dalam situasi yang berbeda, mereka merangsang atau menumpulkannya. Berarti dengan detemir insulin tidak dapat menggunakan sulfit dan tiol, karena mereka menghancurkan struktur insulin dan mengurangi efeknya. Alat ini tidak dapat ditambahkan ke solusi infus untuk dropper.

Beralih ke Detemir dari jenis insulin lain

Prosedur seperti itu harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Mengubah konsentrasi, mengubah jenis dana (dari analog insulin manusia ke hewan / manusia dan sebaliknya) dan faktor lain mungkin memerlukan perubahan ritme terapi insulin.

Ketika melanjutkan ke Detemir, perlu untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah pasien. Pemantauan semacam itu dilakukan dalam beberapa minggu pertama.

Saat melakukan perawatan diabetes yang komprehensif, Anda perlu beristirahat di antara meminum berbagai jenis obat. Mereka dapat mempengaruhi penyerapan dan pencernaan satu sama lain.

Mengandung insulin serupa

Insulin detemir memiliki dua analog utama di mana bahan aktif utama (insulin detemir) adalah sama.

Berikut adalah nama dan perkiraan harga mereka:

Levemir Flekspen dalam bentuk suntikan - harga per bungkus 100 ml adalah 4.500 rubel.
Levemir Penfil juga dalam bentuk solusi - volume yang sama harganya 5.000 rubel.

Kelompok farmakologis yang sama termasuk agen dengan insulin glargine. Nama dagang dan biaya pengemasan:

Solusi injeksi Aylar - hingga 3.500 rubel;
Latus Opitet dan Latus Standard - 2900 rubel;
Latus Solostar - 3000 rubel;
Juga, Solostar dari 1000 hingga 2700 rubel.

Analog detemir lainnya:

Monodar Ultralong (suspensi suntik) - dalam komposisi insulin babi.
Tresiba Flekstach - solusi dengan insulin deglyudek, harganya sekitar 5.000 rubel.

Kesimpulan

Detemir adalah salah satu yang terbaik dalam persiapan insulin indikator fisik dan kimia. Ini paling mirip dengan insulin manusia alami. Alat ini tidak meninggalkan zat aktif di dalam tubuh yang akan berdampak negatif pada tubuh. Harganya tidak lebih tinggi dari jenis insulin lainnya.

Oleh karena itu, biaya rata-rata dari sarana dan keserbagunaan ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk berbagai kategori pasien.