Octolipen ® (Octolipen ®)

• Alasan

Octolipen: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Octolipen

Kode ATX: A16AX01

Bahan aktif: asam tiositik (asam tiositik)

Pabrikan: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC (Rusia), Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstvo, JSC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/24/2018

Harga di apotek: dari 305 rubel.

Octolipen adalah obat dengan efek antioksidan yang mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat.

Bentuk dan komposisi rilis

• kapsul: ukuran No. 0, buram, agar-agar, keras, kuning; isi kapsul adalah bubuk kuning atau kuning pucat dengan kemungkinan bercak putih (10 buah dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 3 atau 6 bungkus);
• tablet berlapis film: bikonveks, kuning pucat atau kuning, lonjong, di satu sisi risiko; pada istirahat - dari kuning pucat ke warna kuning (10 buah dalam paket strip blister, dalam kotak kardus berisi 3, 6 atau 10 paket);
• konsentrat untuk solusi infus: cairan kuning kehijauan transparan (10 ml dalam ampul kaca gelap, 5 ampul dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1 atau 2 bungkus).

Bahan 1 kapsul Octolipen:

• bahan aktif: asam tiositik (α-lipoat) - 300 mg;
• komponen tambahan: pati pregelatinized, magnesium stearate, kalsium fosfat (kalsium fosfat disubstitusi), aerosil (silikon dioksida koloid);
• kulit kapsul: sunset sunset yellow (E110), quinoline yellow (E104), gelatin medis, titanium dioxide (E171).

Komposisi 1 tablet, dilapisi film, Octolipen:

• bahan aktif: asam tiositik (α-lipoat) - 600 mg;
• komponen tambahan: hiprolosa (hidroksipropilselulosa), hiprolosa tersubstitusi rendah (hidroksipropil selulosa tersubstitusi rendah), magnesium stearat, silikon dioksida koloid, croscarmellose (croscarmellose sodium);
• kulit film: Opadry yellow (OPADRY 03F220017 Yellow) [macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), talk, titanium dioksida, pewarna besi oksida kuning (E172), pernis aluminium berdasarkan quinoline yellow (E104)].

Komposisi 1 ml konsentrat Octolipen:

• bahan aktif: asam tiositik (α-lipoat) - 30 mg;
• komponen tambahan: disodium edetate (ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt), ethylenediamine, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Asam tiositik (asam α-lipoat) terbentuk dalam tubuh selama dekarboksilasi oksidatif asam α-keto dan termasuk antioksidan endogen. Ini memberikan pengikatan radikal bebas, membantu mengembalikan tingkat glutathione intraseluler dan meningkatkan aktivitas superoksida dismutase, meningkatkan trofisme neuron dan konduktivitas aksonal. Menjadi koenzim kompleks multienzim mitokondria, zat ini berpartisipasi dalam dekarboksilasi oksidatif asam piruvat dan asam α-keto.

Sebagai akibat dari pengaruh obat, ada peningkatan kandungan glikogen di hati dan penurunan glukosa darah, serta mengatasi resistensi insulin. Sifat dari tindakan biokimiawi asam tiositik mirip dengan vitamin B.

Zat menormalkan metabolisme lipid dan karbohidrat, mengaktifkan pertukaran kolesterol; menunjukkan efek lipotropik, meningkatkan fungsi hati; menunjukkan efek detoksifikasi selama keracunan, termasuk keracunan dengan garam logam berat.

Farmakokinetik

Ketika diminum secara oral, obat ini ditandai dengan penyerapan yang cepat dan lengkap pada saluran pencernaan (GIT). Asupan simultan dengan makanan mengurangi penyerapan obat. Sebagai hasil dari efek dari bagian pertama melalui hati, bioavailabilitas adalah 30-60%. Konsentrasi maksimum zat dalam plasma (C_maks) dicapai 25–60 menit setelah pemberian.

Paruh (T_½) untuk tablet - 25 menit, untuk kapsul dan larutan - 20-50 menit. Distribusi rata-rata (V_d) untuk tablet - 450 ml / kg.

Dengan suntikan intravena (IV) obat C_maks menghasilkan 25–38 mkg / ml, V_d - sekitar 450 ml / kg, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) - 5 µg · h / ml.

Transformasi metabolik asam tiositik terjadi di hati melalui oksidasi dan konjugasi rantai samping. Total pembersihan plasma adalah 10-15 ml / menit. Zat aktif obat dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal dalam jumlah 80-90% dari dosis awal.

Indikasi untuk digunakan

• polineuropati diabetes;
• polineuropati alkoholik.

Kontraindikasi

• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen Octolipen.

Instruksi penggunaan Octolipen: metode dan dosis

Kapsul, pil

Kapsul dan tablet Oktolipen diminum secara oral, dengan perut kosong, setengah jam sebelum sarapan, tanpa dikunyah atau dihancurkan, dengan jumlah cairan yang cukup.

Obat ini disarankan untuk diminum 1 kali sehari dalam dosis 600 mg (2 kapsul / 1 tablet). Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menetapkan terapi langkah: selama 2-4 minggu pertama saja, asam tioktik diberikan secara intravena sebagai infus (menggunakan konsentrat), dan kemudian tablet diambil dalam dosis standar.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Tablet Octolipen 600 mg tidak dianjurkan dikonsumsi selama lebih dari 3 bulan, tetapi jika perlu, penggunaan obat mungkin lebih lama jika diresepkan oleh dokter.

Berkonsentrasi untuk solusi untuk infus

Untuk mendapatkan larutan infus, disarankan agar konsentrat dalam dosis 300-600 mg (1-2 ampul) diencerkan dalam 50–250 ml larutan isotonik natrium klorida (0,9%). Larutan yang disiapkan harus diberikan dalam / dalam tetes 1 kali per hari dalam dosis 300-600 mg selama 2-4 minggu. Di masa depan, beralihlah ke terapi oral.

Karena Octolipen peka terhadap cahaya, ampul dengan konsentrat harus dikeluarkan dari paket sesaat sebelum digunakan. Selama infus infus, juga diinginkan untuk melindungi botol dengan larutan yang disiapkan dari cahaya menggunakan aluminium foil atau kantong tahan cahaya. Solusi yang sudah jadi harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya, tidak lebih dari 6 jam dari saat persiapan.

Efek samping

• GI (melalui pemberian oral): sangat jarang - diare, mual, mulas, muntah, sakit perut;
• metabolisme: sangat jarang - penurunan kadar glukosa darah, munculnya gejala hipoglikemia (karena peningkatan penyerapan glukosa) dalam bentuk peningkatan keringat, pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan;
• reaksi alergi: sangat jarang - urtikaria, pruritus, ruam kulit, reaksi sistemik (termasuk syok anafilaksis);
• sistem pembekuan darah: dengan / dalam pendahuluan - ruam hemoragik (purpura), perdarahan titik di selaput lendir, kulit, trombositopati, tromboflebitis;
• sistem saraf: sangat jarang - perubahan / gangguan sensasi rasa (ketika diambil secara oral), diplopia, kejang (dengan infus IV);
• Lainnya: Dengan injeksi IV cepat, kesulitan bernafas, peningkatan tekanan intrakranial (perasaan berat di kepala).

Overdosis

Gejala overdosis asam thioctic dapat mencakup kelainan berikut: muntah, mual, sakit kepala; dalam kasus yang serius [ketika menggunakan lebih dari 6 g (10 tablet) pada orang dewasa dan lebih dari 0,05 g / kg berat badan pada anak-anak] - kejang umum, pengaburan kesadaran, agitasi psikomotor, hipoglikemia (hingga koma), gangguan asam-basa parah seimbang dengan asidosis laktat, hemolisis, nekrosis akut otot rangka, penekanan aktivitas sumsum tulang, diseminata sindrom koagulasi intravaskular (DIC), kegagalan organ multipel.

Jika Anda mencurigai overdosis Octolipen yang parah, rawat inap darurat diperlukan dan langkah-langkah standar direkomendasikan untuk keracunan yang tidak disengaja, termasuk induksi muntah, bilas lambung, pemberian karbon aktif, dan pengobatan simptomatik. Metode filtrasi dengan penerapan eliminasi paksa asam tiositik, hemoperfusi, dan hemodialisis tidak efektif. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Instruksi khusus

Pasien dengan diabetes harus dirawat selama pengobatan, terutama di awal pelatihan, untuk sering memantau konsentrasi glukosa dalam darah. Dalam beberapa kasus, untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, mungkin perlu untuk mengurangi dosis insulin atau agen antidiabetik oral.

Selama masa terapi, perlu menolak untuk minum minuman beralkohol untuk menghindari melemahnya efek terapeutik dari asam thioctic.

Saat menggunakan bentuk oral, Octolipen dianjurkan untuk menahan diri dari penggunaan produk susu karena kandungan kalsiumnya. Antara resepsi harus mengamati interval setidaknya 2 jam.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Pasien yang mengoperasikan kendaraan bermotor dan mekanisme kompleks lainnya disarankan untuk berhati-hati selama perawatan, karena efek Octolipen pada kemampuan untuk melakukan kegiatan ini belum diteliti secara khusus.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Menurut instruksi, Octolipen selama kehamilan dikontraindikasikan karena kurangnya data klinis yang cukup tentang penggunaan asam tioktik pada periode ini.

Selama studi toksisitas reproduksi, risiko kesuburan, serta efek embriotoksik dan teratogenik obat, belum diidentifikasi.

Selama menyusui, perawatan obat merupakan kontraindikasi, karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI.

Gunakan di masa kecil

Pasien yang berusia di bawah 18 tahun tidak diperbolehkan menggunakan Octolipen, karena pada kelompok usia ini keamanan dan kemanjuran obat belum ditetapkan.

Interaksi obat

• Cisplatin - efeknya berkurang jika dikombinasikan dengan asam tioktik dalam bentuk larutan infus;
• agen hipoglikemik oral, insulin - efek obat ini ditingkatkan;
• glukokortikosteroid - efek antiinflamasinya meningkat;
• etanol dan metabolitnya - aktivitas terapeutik asam tiositik berkurang;
• persiapan kalsium, magnesium dan zat besi - dengan pemberian oral secara simultan, pembentukan kompleks dengan logam dimungkinkan (interval antara pemberian agen ini dan Octolipen harus minimal 2 jam).

Solusi yang disiapkan untuk infus intravena tidak sesuai dengan levulosa, larutan glukosa, larutan Ringer, dengan senyawa (termasuk larutannya) yang bereaksi dengan disulfida dan gugus-SH.

Ketika asam tioktik berinteraksi dengan molekul gula, senyawa kompleks yang sulit larut terbentuk.

Analog

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 2 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Octolipene

Ulasan Octolipene sebagian besar positif. Pasien mencatat hasil yang baik dari penggunaan obat dalam pengobatan radiculopathy, polyneuropathy diabetes, dan juga sebagai hepatoprotektor. Menurut ulasan, obat ini membantu mengurangi kadar gula darah dan mengurangi berat badan. Ada cukup banyak laporan di mana pasien menunjukkan bahwa Octolipen sama efektifnya dengan rekannya, Berlition, dan biayanya jauh lebih rendah.

Kerugian dari obat (terutama dalam bentuk tablet) termasuk pengembangan reaksi yang merugikan, terutama dari saluran pencernaan.

Harga untuk Octolipen di apotek

Harga Octolipen tergantung pada bentuk pelepasan obat dan dapat:

• Kapsul octolipen 300 mg (30 pcs. Dalam satu paket) - 320-350 rubel;
• tablet salut film, Octolipen 600 mg (30 lembar per bungkus) - 650-710 rubel;
• konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk infus Octolipen 30 mg / ml (masing-masing 10 ampul 10 ml) - 400-430 rubel.

Untuk apa Octolipen diresepkan?

Agen antioksidan metabolik dari kelompok endogen digunakan untuk mengobati penyakit yang terkait dengan penyerapan lemak dan karbohidrat yang tidak tepat, penyakit pada saluran pencernaan dan patologi hati. Kelompok ini termasuk Octolipen, yang menormalkan metabolisme yang terganggu.

Pengangkatan dan sifat obat

Salah satu obat yang digunakan untuk menormalkan proses asimilasi dan pemrosesan lemak dan karbohidrat adalah Octolipen. Untuk apa antioksidan sintetik ini diresepkan, dan apa khasiat penyembuhannya? Tujuan utama obat ini adalah untuk mencegah efek negatif dari radikal bebas pada struktur seluler.

Octolipen adalah sumber asam alpha-lipoic (thioctic), yang mengganggu kontak oksidan bebas agresif dengan sel-sel sehat, dan mencegah perkembangan proses oksidatif. Hasil dari kontak tersebut adalah kerusakan pada struktur sel dan kematiannya.

Asam lipoat menekan produksi radikal lipid, dan mengurangi efek sitotoksiknya.

Obat ini memiliki efek detoksifikasi dan hepatoprotektif dalam kasus keracunan dengan obat-obatan, racun kimia dan alami.

Sifat penyembuhan Octolipen diarahkan ke proses berikut:

1. Pengurangan dalam tubuh produk akhir glikasi, yang memprovokasi perkembangan patologi genesis vaskular (aterosklerosis, penurunan elastisitas arteri, proses inflamasi pada jaringan pembuluh darah).
2. Peningkatan aliran darah endoneural dan trofisme neuron. Asam lipoat meningkatkan suplai darah ke jaringan endotel di sekitar serabut saraf, memberikan nutrisi pada jaringan yang mentransmisikan impuls.
3. Menurunkan kadar gula darah. Octolipen mempercepat metabolisme karbohidrat, sehingga glukosa lebih baik diserap. Dalam proses metabolisme, glukosa dibagi disintesis menjadi glikogen.

Salah satu ciri khas dari obat ini adalah aksinya, hampir mirip dengan kemampuan fungsional vitamin kelompok B. Ini mempercepat proses metabolisme, menormalkan hati dan mengembalikan konduktivitas serat saraf.

Indikasi untuk digunakan

Dengan adanya sejumlah penyakit yang terkait dengan kerusakan serat saraf dan gangguan proses metabolisme, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi Octolipen. Indikasi untuk penggunaan asam lipoat memungkinkan penggunaan obat dalam pengobatan patologi berikut:

• polineuropati, asal diabetes atau alkohol;
• resistensi insulin pada diabetes tipe 1 dan tipe 2;
• fibrosis lemak;
• hepatitis kronis;
• aterosklerosis;
• pankreatitis;
• kolesistitis.

Asam tiositik, komponen utama obat, memiliki efek seperti insulin, menyebabkan percepatan pemecahan glukosa. Penyerapannya yang cepat, serta aktivasi metabolisme lemak, membantu mengurangi berat badan, sehingga dapat digunakan untuk menurunkan berat badan.

Indikasi untuk penggunaan Octolipen merekomendasikannya untuk diabetes, karena ia meningkatkan efek insulinnya sendiri dan obat-obatan yang menggantikannya.

Penggunaan antioksidan ini tidak diperbolehkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak hingga 16 tahun. Pembatasan penggunaan obat ditetapkan karena efeknya tidak dipahami dengan baik. Dengan hati-hati Anda perlu mengambil driver obat, karena risiko hipoglikemia.

Instruksi untuk digunakan

Resepkan obat-obatan, mulai 1 hingga 3 bulan. Durasi pengobatan dan dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Pergantian bentuk infus dan tablet meningkatkan efektivitas pengobatan. Octolipen tersedia dalam beberapa bentuk:

• tablet dan kapsul;
• solusinya terkonsentrasi dalam ampul.

Pada tahap awal penyakit dan untuk menurunkan berat badan, asupan asam lipoat harian diperlukan. Tablet dan kapsul diminum hanya sekali sehari, hingga siang hari. Interval antara penggunaan obat dan sarapan harus 25-30 menit. Dosis harian maksimum yang diizinkan untuk pengobatan atau profilaksis tidak melebihi 600 mg.

Tetesan octolipen direkomendasikan untuk pasien dengan polineuropati berat. Ini juga diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks, dalam kasus keracunan, eksaserbasi penyakit hati dan saluran pencernaan. Solusi infus disiapkan segera sebelum pendahuluan, karena obat ini peka terhadap cahaya dan kehilangan sifat, dengan kontak yang lama dengan cahaya.

Untuk mengencerkan konsentrat menggunakan larutan natrium klorida 0,9%. Dilarang mencairkannya dalam larutan glukosa, karena efek terapeutik menghilang ketika kontak dengannya. Solusi selesai diberikan secara intravena, infus, 1 kali di pagi hari, perjalanan pengobatan hingga 1 bulan. Untuk injeksi tunggal, volume saline adalah 250 ml, dengan penambahan dua ampul konsentrat.

Biaya dan analog

Asam alfa-lipoat adalah komponen utama dalam formula kimia obat-obatan yang ditujukan baik untuk pengobatan penyakit maupun untuk pencegahan. Analog dapat mengandung asam tioktik dalam bentuk murni, atau terdiri dari beberapa zat aktif, vitamin. Harga rata-rata Octolipen dan biaya analognya diberikan dalam tabel.

Oktolifen

Tablet, film yang dilapisi dari warna kuning muda ke kuning, oval, bikonveks, berisiko di satu sisi; pada istirahat dari kuning muda ke kuning.

Eksipien: hiprolosa tersubstitusi rendah (hidroksipropil selulosa tersubstitusi rendah) - 108,88 mg, hiprolosa (hidroksipropil selulosa) - 28,04 mg, croscarmellose (croscarmellose sodium) - 24,03 mg, koloid silikon dioksida - 20,025 mg, magnesium stearat - 20,025 mg, magnesium stearat - 20,025 mg, magnesium magnesium

Komposisi kulit: Opadry yellow (OPADRY 03F220017 Yellow) - 28 mg (hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) - 15,8 mg, makrogol 6000 (polietilen glikol 6000) - 4,701 mg, titanium dioksida - 5,27 mg, talc - 2,019 mg, quinoline yellow aluminium varnish (E104) - 0,162 mg, pewarna kuning oksida besi (E172) - 0,048 mg).

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.

Asam tiositik (asam α-lipoat) adalah koenzim kompleks multienzim mitokondria yang terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asam piruvat dan asam α-keto. Ini adalah antioksidan endogen: ia mengikat radikal bebas, mengembalikan tingkat glutathione intraseluler, meningkatkan aktivitas superoksida dismutase. Meningkatkan trofisme neuron dan konduktivitas aksonal. Secara alami dari tindakan biokimiawi, asam tioktik mirip dengan vitamin B.

Berperan penting dalam metabolisme energi. Berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lipid dan karbohidrat,
merangsang metabolisme kolesterol. Membantu mengurangi glukosa darah, meningkatkan kandungan glikogen di hati, mengurangi resistensi insulin.

Ini memiliki efek lipotropik, meningkatkan fungsi hati. Ini memiliki efek detoksifikasi jika terjadi keracunan dengan garam logam berat dan keracunan lainnya.

Sedot dan distribusi

Ketika konsumsi cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan, mengambil bersamaan dengan makanan mengurangi penyerapan obat. Ketersediaan hayati - 30-60% karena efek "lintasan pertama" melalui hati. Saatnya mencapai C_maks - 25-60 mnt.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati dengan oksidasi dan konjugasi rantai samping. V_d - 450 ml / kg. Total pembersihan plasma - 10-15 ml / menit.

Asam tiositik dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal (80-90%). T_1/2 - 25 mnt

- periode laktasi (menyusui);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak ditetapkan);

- hipersensitivitas terhadap asam tiositik dan komponen obat.

Obat ini diminum secara oral, pada waktu perut kosong, 30 menit sebelum makan. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup.

Dosis yang dianjurkan adalah 1 tab. (600 mg) 1 kali / hari.

Dimungkinkan untuk melakukan terapi bertahap: pemberian obat secara oral dimulai setelah 2-4 minggu pemberian parenteral dari asam thioctic. Maksimum mengambil pil - 3 bulan. Dalam beberapa kasus, terapi dengan obat Octolipen menunjukkan penggunaan yang lebih lama. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kemungkinan efek samping ketika menggunakan obat Octolipen diberikan oleh frekuensi kemunculan yang menurun: sangat sering (1≥1 / 10), sering (≥1 / 100, 50 mg / kg berat badan pada anak-anak): agitasi psikomotor atau mengaburkan kesadaran, kejang-kejang umum diekspresikan gangguan keseimbangan asam-basa dengan asidosis laktat, hipoglikemia (hingga perkembangan koma), nekrosis akut otot rangka, hemolisis, DIC, penekanan aktivitas sumsum tulang, kegagalan banyak organ.

Pengobatan: jika dicurigai overdosis obat, rawat inap segera dianjurkan, dan tindakan harus diambil sesuai dengan prinsip umum yang diadopsi dalam kasus keracunan tak disengaja (induksi muntah, lavage lambung, asupan karbon aktif, dll.). Pengobatan kejang umum, asidosis laktat dan konsekuensi keracunan yang mengancam jiwa adalah simtomatik, harus dilakukan sesuai dengan prinsip perawatan intensif modern. Tidak ada penangkal khusus. Metode hemodialisis, hemoperfusi atau filtrasi dengan penghilangan paksa asam tiositik dari tubuh tidak efektif.

Meningkatkan efek anti-inflamasi SCS.

Meningkatkan efek insulin dan obat hipoglikemik oral (koreksi dosis mereka diperlukan, serta pemantauan rutin glukosa darah untuk menghindari hipoglikemia).

Pemberian simultan obat Octolipen dan persiapan zat besi, magnesium dan kalsium tidak dianjurkan (karena pembentukan kompleks dengan logam). Interval antara dosis harus minimal 2 jam.

Etanol dan metabolitnya melemahkan aktivitas terapeutik asam tiositik.

Selama periode pengobatan (terutama pada tahap awal), pemantauan glukosa darah secara teratur pada pasien dengan diabetes diperlukan. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk mengurangi dosis insulin atau obat hipoglikemik oral untuk menghindari perkembangan hipoglikemia.

Pasien yang mengonsumsi obat Octolipen, harus menahan diri dari alkohol.

Makan serentak dapat mengganggu penyerapan obat.

Ketika mengambil obat, Octolipen penggunaan produk susu tidak dianjurkan (karena kandungan kalsiumnya). Interval antara dosis harus minimal 2 jam.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Dampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme belum secara khusus dipelajari. Wajib
perhatikan dengan hati-hati saat mengemudi dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Penggunaan obat selama kehamilan merupakan kontraindikasi karena kurangnya pengalaman klinis yang cukup dengan penggunaan asam tioktik pada wanita hamil. Studi toksisitas reproduksi tidak mengungkapkan risiko dalam hal kesuburan, dampak pada perkembangan janin dan sifat embriotoksik obat.

Penggunaan obat Octolipen selama laktasi dikontraindikasikan karena kurangnya data tentang penetrasi asam thioctic ke dalam ASI.

Octolipen

Deskripsi per 07/08/2014

• Nama latin: Octolipen
• Kode ATX: A16AX01
• Bahan aktif: Asam tiositik (Acidum thiocticum)
• Pabrikan: Pharmstandard-UfAVITA (Rusia)

Komposisi

Komponen tambahan dalam kapsul dan tablet: kalsium hidrofosfat dihidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, gelatin medis, kuinolin kuning E 104, titanium dioksida E 171, pewarna matahari terbenam matahari terbenam kuning E 110.

Komponen tambahan dalam konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk infus: etilenadiamin, air untuk injeksi, disodium edetate.

Formulir rilis

Octolipen tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet berlapis film. Bentuk lain pelepasan - konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk infus.

Tindakan farmakologis

Neuroprotektif, hipoglikemik, hipokolesterolemia, agen hepatoprotektif dan penurun lipid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif utama obat ini adalah antioksidan endogen.

Asam tiositik mengurangi tingkat konsentrasi glukosa dalam darah, membantu mengatasi resistensi insulin, dan juga meningkatkan kandungan glikogen di hati. Ini dekat dengan aksi vitamin kelompok B. Mengambil bagian dalam metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan fungsi hati, mengaktifkan metabolisme kolesterol.

Selain itu, asam thioctic bertindak sebagai agen hepatoprotektif, hipokolesterolemia, hipolipidemik dan hipoglikemik. Ini meningkatkan trofisme neuron, mengurangi manifestasi alkohol dan polineuropati diabetik, mengaktifkan konduktivitas aksonal.

Berkonsentrasi untuk persiapan larutan dengan administrasi internal mencapai konsentrasi maksimum 25-38 μg / ml. Volume distribusi sekitar 450 ml / kg.

Kapsul dan tablet saat dicerna diserap dalam waktu singkat. Jika dikonsumsi bersama makanan, penyerapan menurun. Ketersediaan hayati adalah 30-60%. Konsentrasi maksimum dalam darah dicapai dalam 25-60 menit.

Terlepas dari bentuk sediaan, obat diproses dalam hati melalui konjugasi dan oksidasi rantai samping. Diekskresikan melalui ginjal sekitar 80-90%. Waktu paruh adalah 20-50 menit.

Indikasi untuk penggunaan Octolipen

Indikasi untuk penggunaan Octolipen dalam bentuk 300 dan 600 mg kapsul:

• polineuropati diabetes;
• genesis alkohol polineuropati.

Indikasi untuk penggunaan Octolipen dalam bentuk solusi untuk infus 12 dan 25 mg:

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan obat berikut ini:

• hipersensitif terhadap komponen obat;
• kehamilan;
• periode laktasi;
• usia anak-anak.

Efek samping

Saat menggunakan obat ini dapat efek samping berikut:

• munculnya reaksi alergi (bahkan mungkin syok anafilaksis);
• pada bagian saluran pencernaan mual, mulas, muntah;
• gejala hipoglikemia.

Octolipen - petunjuk penggunaan

Bagi mereka yang telah diresepkan kapsul atau tablet Octolipen, instruksi untuk penggunaan termasuk mengambil pagi dengan perut kosong setengah jam sebelum makan untuk dosis harian. Konsumsi makanan secara simultan mengurangi efektivitas obat. Mengunyah dan menghancurkan tablet dan kapsul juga tidak dianjurkan.

Dosis harian, yang menyediakan petunjuk penggunaan Octolipen - 600 mg (1 tablet atau 2 kapsul). Namun, durasi kursus dan dosis akhir ditentukan oleh dokter.

Untuk meningkatkan efektivitas obat, dalam beberapa kasus, 2-4 minggu pertama diresepkan untuk menggunakan konsentrat untuk menyiapkan infus, kemudian dalam dosis standar, kapsul atau tablet digunakan.

Untuk menyiapkan larutan, 1-2 ampul digunakan, yang diencerkan dalam 50-250 ml larutan natrium klorida 0,9%. Setelah persiapan, diberikan secara intravena. Dosis standar adalah 300-600 mg per hari.

Obat ini peka terhadap cahaya, sehingga ampul harus dijangkau segera sebelum digunakan. Pada saat ini, juga disarankan untuk melindungi vial dari sinar matahari. Solusi yang disiapkan harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan tidak lebih dari 6 jam setelah persiapan.

Overdosis

Overdosis obat dapat menyebabkan sakit kepala, muntah, dan mual. Pengobatan simtomatik.

Interaksi

Obat ini merangsang efek hipoglikemik dari insulin dan agen antidiabetik, yang diambil secara oral. Itulah sebabnya, dengan kombinasi obat-obatan ini, Anda harus terus-menerus memantau kadar glukosa dalam plasma darah dan menyesuaikan dosis obat antidiabetes jika perlu.

Selain itu, Anda harus mengamati interval setengah jam antara mengambil Octolipen dan produk susu, serta persiapan dengan zat besi, kalsium dan magnesium. Dalam hal ini diinginkan untuk mengambil Octolipen di pagi hari, dan dana dengan zat besi, magnesium dan kalsium - di malam hari. Selain itu, obat ini mengurangi efek cisplatin saat sedang dikonsumsi.

Efektivitas Octolipen sendiri mengurangi etil alkohol. Jadi selama jalannya obat ini disarankan untuk menahan diri dari alkohol.

Asam tiositik juga mengaktifkan sifat anti-inflamasi dari obat glukokortikosteroid.

Ketentuan penjualan

Ini dirilis di apotek secara ketat dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Simpan obat harus di tempat yang kering, terlindung dengan baik dari penetrasi tempat sinar matahari tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu penyimpanan - 15-25 ° C.

Umur simpan

Jangka penyimpanan Octolipen - 2 tahun.

Analog Octolipene

Di apotek, Anda bisa mendapatkan analog Octolipen berikut:

Yang paling umum adalah Neurolipon.

Ulasan Octolipene

Ulasan tentang Octolipene umumnya positif. Banyak pasien mencatat efektivitasnya yang jelas. Terkadang ditawarkan di apotek alih-alih Berlisi yang lebih mahal. Ulasan Octolipene sambil mengatakan bahwa efek obat sama efektifnya dengan rekannya.

Harga Octolipen tempat membeli

Harga Octolipen dalam ampul rata-rata 350 hingga 400 rubel. Pada saat yang sama, biaya tablet dan kapsul agak lebih murah. Harga tablet Octolipen, serta kapsul, pada dasarnya sekitar 270 rubel.

Instruksi Octolipen untuk digunakan

Bahan aktif

Kelompok farmakologis

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film, oval, bikonveks, berwarna kuning atau kuning muda, dengan strip satu sisi, lepuh, kemasan karton.

Kapsul gelatin warna kuning, padat, buram, mengandung bubuk kuning atau kuning muda dengan inklusi putih, lepuh, kotak kardus.

Komposisi

Komponen aktif:

Asam tioktik (α-lipoat), (1 tablet - 600 mg, 1 kapsul - 300 mg)

Zat bantu:

Komposisi tablet: hiprolosis, magnesium stearat, aerosil.

Komposisi shell: hypromellose, opadry yellow, macrogol, lacquer aluminium quinoline yellow, iron oxide yellow, titanium dioxide

Komposisi kapsul: pati pregelatinized, kalsium fosfat, magnesium stearat

Komposisi kulit gelatin: gelatin medis, kuinolin kuning, titanium dioksida, matahari terbenam pewarna matahari terbenam

Tindakan farmakologis

Metabolik, antioksidan, hipolipidemik, hepatoprotektif, hipoglikemik

Farmakodinamik

Dalam tubuh manusia, asam tiositik bertindak sebagai koenzim kompleks multienzim mitokondria yang terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asam α-keto dan asam piruvat. Menjadi antioksidan endogen, zat ini mengikat radikal bebas, meningkatkan aktivitas superoksida dismutase, menormalkan tingkat glutathione. Berdasarkan sifat aksi biokimia, asam α-lipoat identik dengan vitamin kelompok B.

Ini memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme karbohidrat dan lemak, merangsang pertukaran kolesterol, membantu mengurangi resistensi insulin, mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dan meningkatkan kandungan glikogen di hati. Dengan berbagai keracunan tubuh memiliki efek detoksifikasi, memiliki efek lipotropik.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, asam tiositik cepat diserap dalam saluran pencernaan. Penggunaan obat secara simultan dengan makanan mengurangi penyerapan komponen aktif. Ketersediaan hayati obat adalah 30-60%. Mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 20-60 menit setelah pemberian. Ini dimetabolisme di hati dengan konjugasi dan oksidasi rantai samping. Sekitar 80-90% diekskresikan oleh ginjal, bersama dengan urin. Total pembersihan plasma adalah 10-15 ml per menit.

Waktu paruh tablet adalah 25 menit, waktu paruh kapsul adalah 20-50 menit.

Indikasi untuk digunakan

• Neuropati alkoholik;
• Polineuropati diabetes.

Kontraindikasi

• Intoleransi individu terhadap komponen obat;
• Usia hingga 18 tahun (karena kurangnya data tentang efek obat pada tubuh anak-anak);
• Kehamilan dan menyusui.

Dosis dan pemberian

Obat ini dianjurkan diminum 1 kali sehari, dengan perut kosong, setengah jam sebelum makan pertama, seluruhnya (tanpa mengunyah), dengan segelas air. Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet atau 2 kapsul (600 mg).

Kursus terapi maksimum adalah 3 bulan. Durasi pengobatan tergantung pada gejala klinis dan diberikan secara individual.

Interaksi obat

Octolipen tidak dianjurkan dikonsumsi bersamaan dengan preparat besi, kalsium atau magnesium, karena pembentukan kompleks dengan logam dimungkinkan. Dalam situasi ini, interval dua jam antara mengambil obat diperlukan.

Meningkatkan efek antiinflamasi kortikosteroid.

Penggunaan kombinasi dengan cisplatin mengurangi efektivitas yang terakhir.

Mampu meningkatkan efek obat hipoglikemik oral dan insulin (membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur, dan, jika perlu, penyesuaian dosis obat).

Penerimaan Octolipen secara simultan dengan etanol (metabolitnya) melemahkan aktivitas farmakologis dari asam tiositik.

Efek samping

Pada bagian kulit: urtikaria, gatal, bengkak, ruam.

Pada bagian saluran pencernaan: mual, tidak nyaman, sakit perut, mulas, diare.

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, pelanggaran sensasi rasa (sangat jarang).

Gangguan lain: penurunan kadar glukosa darah, hipoglikemia, peningkatan keringat, gangguan penglihatan.

Overdosis

Overdosis obat mengembangkan mual, muntah, dan sakit kepala. Dalam kasus yang parah, agitasi psikomotor, hipoglikemia (hingga koma hipoglikemik), keruh kesadaran, kejang umum, penekanan aktivitas sumsum tulang, nekrosis otot rangka, gagal organ multipel, dan pembekuan darah diamati.

Jika diduga overdosis, pasien memerlukan rawat inap yang mendesak di rumah sakit dan perawatan intensif. Tidak ada penangkal khusus. Hemoperfusi dan hemodialisis dalam situasi ini tidak efektif.

Instruksi khusus

Pasien yang menderita diabetes, selama perawatan (terutama pada tahap awal) membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Saat mengambil obat ini sangat tidak dianjurkan untuk minum alkohol.

Produk susu (karena kandungan kalsiumnya) harus dimakan tidak lebih awal dari 2 jam setelah minum obat.

Mengingat kurangnya data tentang dampak pada kemampuan mengemudi kendaraan atau untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, ketika mengambil obat memerlukan perawatan khusus.

Kondisi liburan

Obat itu milik obat resep.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 C. Umur simpan obat adalah 2 tahun. Setelah periode ini, penggunaan obat dilarang.

Harga tablet Octolipen 600 mg dan kapsul 300 mg

Biaya rata-rata obat Oktolipen di apotek di Moskow:

• Kapsul 300 mg - 350-400 rubel.
• 600 mg tablet - 650-700 rubel.

Apa yang diresepkan dan bagaimana cara mengambil Octolipen?

Octolipen adalah obat untuk menormalkan metabolisme. Nama latin Octolipen. Terapi dilakukan dengan perubahan degeneratif pada serabut saraf. Kondisi ini menyebabkan polineuropati alkohol, diabetes mellitus yang resistan terhadap insulin. Basis alami obat (asam) tidak memiliki efek toksik pada ginjal, hati, dan organ lainnya. Octolipen benar-benar bergabung dengan obat lain. Kemasan yang nyaman memungkinkan dokter untuk mengembangkan berbagai bentuk terapi pasien.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Anotasi obat berisi nama dalam bahasa Latin. Asam memiliki 3 bentuk farmakologis: tablet, kapsul, konsentrat. Aktif oktolipen: asam tioktonik. Kapsul dan tablet kuning, cangkang gelatin medis, 300 dan 600 mg. Ampul memiliki komposisi asam, air untuk injeksi. Volume - 10 ml. Zat tambahan obat: pati, kalsium fosfat, magnesium stearat, gelatin medis tidak memiliki efek terapeutik.

Asam dalam ampul memiliki fotosensitifitas. Untuk menjaga efektivitas obat, gunakan botol kaca berwarna gelap untuk penetes atau perlindungan UV dari foil.

Tindakan farmakologis

Penerimaan tablet Octolipen memiliki efek kompleks pada tubuh. Secara alami, agen ini adalah antioksidan endogen. Octolipen memiliki sifat agen metabolisme. Dasar: asam tioktonik. Tindakan Octolipen mirip dengan vitamin kelompok B. Zat yang masuk ke tubuh:

1. Melakukan dekarboksilasi;
2. Ini mengaktifkan metabolisme karbohidrat dan lemak (digunakan untuk menurunkan berat badan). Dosis mengembalikan kadar glikogen dan insulin;
3. Menormalkan persarafan. Sistem saraf dan neuron elemen strukturalnya menyesuaikan transmisi impuls. Kejang, mati rasa pada anggota gerak, gangguan koordinasi gerakan menghilang setelah terapi asam;
4. Melakukan detoksifikasi. Asam akan membantu menghilangkan garam logam berat;
5. Mengembalikan struktur hati pada hepatitis dan kelahiran kembali berlemak. Produsen obat menjamin pemulihan aktivitas hepatosit, fungsi tubuh menjadi lebih baik;
6. Meningkatkan penyerapan obat (persiapan zat besi dan magnesium). Magnesium digunakan untuk memerangi kram. Dosis Octolipen, masuk ke dalam darah, meningkatkan aktivitas elemen jejak;
7. Meningkatkan elastisitas kulit, menghilangkan kerutan.

Apa yang ditentukan: indikasi untuk digunakan

Tujuan pemberian obat Octolipen dilakukan di:

• Patologi hati (degenerasi lemak, sirosis, hepatitis dari berbagai jenis);
• Polineuropati yang berbeda sifatnya (kode ICD 10 G 62);
• Gangguan persarafan pada osteochondrosis dan perubahan degeneratif terkait usia lainnya dalam jaringan tulang rawan sistem muskuloskeletal, sistem saraf (multiple sclerosis);
• Keracunan dengan jamur payung, logam berat dan garamnya (terapi detoksifikasi).

Prosedur dengan Octolipen meningkatkan elastisitas dermis, mengurangi edema, menghentikan perubahan degeneratif terkait usia. Sesi memiliki batas: usia hingga 18 tahun.

Petunjuk penggunaan dan dosis obat

Tergantung pada bentuk farmakologis, penggunaan agen berbeda, lamanya pengobatan, dosis harian. Penyimpangan dari dosis, durasi terapi, resep sendiri berarti efek samping. Sebelum terapi, kunjungan ke dokter dianjurkan, dan urutan dokter akan diikuti. Berapa banyak waktu untuk mendaftar? Dokter menetapkan periode penerimaan, tergantung pada diagnosis, indikator hasil analisis biokimia darah. Octolipen tidak memiliki pandangan anak-anak dan orang dewasa. Oleh karena itu, tidak digunakan untuk perawatan orang di bawah 18 tahun.

Obat ini diambil sesuai dengan skema, seperti yang ditunjukkan oleh instruksi:

• kapsul: 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, minum air putih, jangan dikunyah. Dosis harian: 2 lembar;
• tablet: 1 buah sehari sekali. Durasi terapi ditentukan oleh dokter;
• ampul: sekali sehari, 1-2 buah dilarutkan dalam 250 atau 500 ml saline. Taruh infus.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kurangnya studi klinis tentang mekanisme biokimia dari obat pada tubuh wanita hamil, sistem ibu-janin, dan perkembangan fisik dan mental bayi tidak memungkinkan ampul dan larutan infus untuk digunakan secara luas. Karena itu, kehamilan, laktasi merupakan kontraindikasi terhadap terapi Octolipen. Seorang wanita dapat membuat keputusan sendiri tentang terapi antioksidan. Tetapi dalam hal ini, pabrikan tidak bertanggung jawab atas konsekuensinya.

Kontraindikasi

Octolipene dikontraindikasikan secara ketat pada anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan menyusui. Intoleransi individu terhadap asam tioktonik, gelatin medis, pati dan eksipien lainnya merupakan kontraindikasi terhadap terapi. Karena itu, sebelum perawatan Octilipenem berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Peningkatan dosis, overdosis, terapi yang tidak teratur, ketidakpatuhan terhadap instruksi menyebabkan konsekuensi negatif. Kemungkinan reaksi kulit (dermatitis alergi, urtikaria, hiperemia selaput lendir). Jika ada gejala berbahaya (muntah, mual, perut kembung), pasien berhenti minum Octolipen, hubungi dokter. Mereka mengambil analog obat yang aman.

Instruksi khusus

Pemberian obat dan etil alkohol secara simultan tidak diizinkan. Etanol mengurangi efektivitas antioksidan. Suntikan, kapsul, konsentrat asam sering membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah pada pasien diabetes. Jika perlu, program terapi obat hipoglikemik disesuaikan. Jika tidak, hipoglikemia berkembang.

Kompatibilitas dengan alkohol

Ambil Octolipen dan alkohol dikontraindikasikan. Interaksi antara obat dan etil alkohol mengurangi efektivitas terapi, meningkatkan kemungkinan konsekuensi negatif. Pada saat ini, antioksidan tidak akan memiliki efek terapi.

Berapa Octolipen? Harga asam tergantung pada bentuk farmakologis, jaringan farmasi dan distributor. Biaya obat Octolipen di Rusia:

• tablet dari 650 rubel;
• berkonsentrasi dari 280 rubel;
• ampul dari 330 rubel.

Harga asam di Ukraina:

• tablet dari 690 hryvnia;
• berkonsentrasi dari 360 hryvnia;
• ampul dari 330 hryvnia.

Apa yang harus diganti Octolipen: analog obat

Industri farmakologis menghasilkan banyak varian analog obat, yang menggantikan vitamin kelompok B. Pertimbangkan beberapa pengganti octolipen:

1. Thioctacid. Obat ini digunakan untuk pemberian intravena (struino atau drip), oral (tablet). Konsentrasi - 600 mg asam alfa lipoat. Indikasi untuk digunakan: polineuropati diabetes, kolesterol tinggi, hepatitis. Diterima di pagi hari dengan perut kosong.
2. Thiolipon (analog lengkap dari Octolipen). Kelompok farmakologis - obat metabolik. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Diinjeksi secara intravena (struino atau infus), secara intramuskular. Suntikan: 600 mg 1 kali sehari. Dalam kasus diabetes mellitus dan terapi dengan obat, indeks gula lebih sering diperbaiki. Kontrol: 4 kali sehari;
3. Espa-lipon. Dasar: asam tioktonik. Obat ini memperbaiki sirosis hati, mengembalikan konduktivitas serabut saraf. Asam lipolat mempercepat metabolisme lemak, menyebabkan penurunan gula. Pasien dengan diabetes memerlukan pemantauan kadar glukosa dalam tubuh secara konstan. Terima asam: 1 pipet per hari. Jumlah zat dalam sediaan adalah 600 mg.

Mana yang lebih baik untuk diambil: Octolipen atau Berlition

Kelompok obat Octolipen dan Berlition berisi satu komponen obat. Asam tioktonik menormalkan proses oksidatif. Berarti berbeda dengan komponen tambahan, bentuk farmakologis, produsen. Terapi memberi satu hasil. Asam memiliki kecurangan komersial yang tinggi, sertifikat berkualitas internasional.

Berlisi - solusi 300-600 mg untuk injeksi. Octolipen terjadi pada tablet, ampul, kapsul. Juga obat ini adalah mitra murah untuk Berlition. Karena itu, tersebar luas.

Ulasan dokter

Inna Gennadievna, ahli saraf: Polyneuropathy - distrofi ujung saraf tepi. Penyakit membawa ketidaknyamanan bagi pasien, dengan cepat berkembang. Obat tidak sepenuhnya menentukan penyebab penyakit. Neurologi menggunakan berbagai metode untuk mengobati patologi: obat-obatan, fisioterapi, dll. Asam tioktonik memberikan hasil positif. Kursus pengobatan mengembalikan fungsi serat saraf, meningkatkan persarafan. Saya merekomendasikan Octolipen kepada pasien saya.

Mark Ivanovich, ahli endokrin: Jumlah pasien dengan diabetes meningkat pesat. Mayoritas mencatat resistensi insulin. Pada pasien tersebut, keadaan hipoglikemik tidak stabil, dan jaringan saraf trofik menderita. Octolipen merangsang sirkulasi darah, keadaan sistem saraf, meningkatkan persarafan daerah yang terkena, asam mengurangi rasa sakit. Bentuk sediaan memungkinkan Anda untuk membuat rejimen pengobatan yang berbeda untuk pasien (kemungkinan pemberian intravena, injeksi intramuskular, untuk diambil secara oral). Terapi kombinasi dengan Octolipen membawa hasil cepat.

Ulasan

Anna, 28 tahun, Samara: Saya pergi ke forum wanita dan membaca ulasan positif tentang obat hepatoprotektif. Saya memutuskan untuk membeli. Diterima sesuai instruksi. Saya perhatikan bahwa saya mulai menurunkan berat badan. Obat Oktolipen membantu menormalkan metabolisme lemak, mengendalikan nafsu makan. Saya merekomendasikan obat ini kepada semua orang!

Julia, 31, Krasnodar: Dokter yang hadir mendiagnosis polineuropati yang bersifat diabetes. Dia mengatakan bahwa mereka membantu menghilangkan gejalanya, menghentikan perubahan serabut saraf ampul Octolipen. Saya membelinya di resep apotek. Dia membutuhkan beberapa minggu, selama ini dia mencatat hasil positif - masalah dengan koordinasi hilang, anggota badan berhenti mati rasa dan dingin. Sekarang setiap gerakan mudah dan sederhana. Dan semuanya berkat Octolipen.

Nikolay, 35, Moskow: Untuk beberapa waktu sekarang saya merasakan mati rasa di kaki, lengan, sakit saat bergerak. Pemeriksaan oleh dokter menunjukkan adanya pelanggaran pada serat saraf. Kami menulis resep untuk Octolipen. Obat ditelan, tanpa dikunyah, setelah makan. Paket asam pertama telah usai dan memperhatikan bahwa kesehatan telah membaik. Analisis menunjukkan perubahan positif. Tablet Oktolipen akan minum lagi.