Statin untuk menurunkan kolesterol pada diabetes

Pencegahan

Statin dan diabetes - bahaya atau manfaat? Masalah ini masih kontroversial di kalangan dokter dan ilmuwan. Penggunaan statin sebagai alat untuk mencegah penyakit kardiovaskular pada pasien dengan diabetes mellitus berkontribusi pada peningkatan harapan hidup bagi pasien. Namun, dalam uji klinis obat dari kelompok ini, ditemukan bahwa penggunaan jangka panjang mereka mengarah pada peningkatan glukosa darah dan peningkatan jumlah pasien dengan tanda-tanda diabetes.

Namun demikian, manfaat penggunaan statin lebih besar daripada risiko konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan obat ini. Untuk pasien dengan diabetes mellitus ditandai dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, sehingga pasien ini berisiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah. Dalam praktek klinis, penunjukan statin pada diabetes tipe 2 adalah prinsip utama terapi.

Peningkatan kadar kolesterol pada diabetes

Kolesterol dalam tubuh diperlukan dan melakukan fungsi-fungsi berikut:

pembangunan dinding sel;
produksi vitamin D;
sintesis hormon seks;
pembentukan membran serabut saraf;
produksi asam empedu.

Sebagian besar zat ini diproduksi oleh tubuh sendiri, hanya 20% berasal dari makanan. Tetapi kolesterol harus ada dalam tubuh manusia dalam jumlah tertentu.

Kelebihan menyebabkan fakta bahwa kelebihan kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, membentuk plak. Ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis, penyempitan lumen dari tempat tidur vaskular dan gangguan kecepatan aliran darah. Perubahan seperti itu sering menyebabkan stroke dan serangan jantung.

Pasien dengan diabetes mellitus jenuh dengan glukosa dan radikal bebas. Kombinasi semacam itu memiliki efek negatif pada keadaan pembuluh: mereka menjadi rapuh, dan dinding memperoleh struktur berlapis. Kolesterol terakumulasi dalam microcracks yang terbentuk, yang terakumulasi dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk terus memantau kadar lipid darah untuk mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular. Dalam hal ini, preferensi diberikan kepada statin. Mereka sangat efektif pada diabetes tipe kedua.

Statin tindakan

Statin adalah sekelompok obat yang menurunkan kolesterol dalam darah. Mereka menghambat kerja enzim tertentu yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol oleh sel-sel hati.

Selain itu, sintesisnya dalam tubuh melambat secara signifikan. Akibatnya, mekanisme kompensasi bekerja: reseptor kolesterol menjadi lebih sensitif dan secara aktif mengikat lipid yang ada, yang mengarah pada penurunan level yang lebih rendah.

Statin memiliki efek berikut pada tubuh:

Meringankan radang pembuluh darah.
Tingkatkan metabolisme.
Menipiskan darah, meningkatkan aliran darah dan mencegah pembentukan deposit lipid.
Hingga taraf tertentu, detasemen plak dan pemasukannya ke dalam aliran darah dicegah.
Kurangi penyerapan kolesterol dari makanan.
Santai dan sedikit perluas pembuluh dengan merangsang produksi oksida nitrat.

Ada sekelompok pasien yang diminta untuk meresepkan obat ini. Ini termasuk pasien yang menderita serangan jantung atau stroke, serta memiliki penyakit kardiovaskular lainnya. Statin harus diresepkan untuk pasien diabetes. Untuk kelompok pasien yang tersisa dalam pengangkatan obat hipolipidemik harus menghubungkan manfaat dan bahaya dari penggunaannya.

Penunjukan penderita obat penurun lipid penderita diabetes

Manfaat penggunaan obat penurun lipid jelas dan terdiri dalam mengurangi risiko komplikasi dari jantung dan pembuluh darah. Dalam hal efektivitas, statin individu berbeda di antara mereka sendiri. Pengalaman aplikasi menunjukkan bahwa tingkat pengurangan lipid tergantung pada 2 faktor:

jenis obat penurun lipid yang digunakan;
dosis kuantitatif obat.

Statin mana yang lebih populer? Rosuvastatin adalah pemimpin yang jelas digunakan, dengan Atorvastatin dan Simvastatin agak tertinggal. Yang paling efektif dan dengan paling sedikit efek samping dianggap sebagai generasi terbaru dari statin - Atorvastatin (obat Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) dan Rosuvastatin (berarti Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Obat untuk Diabetes Tipe 2

Bentuk penyakit ini ditandai dengan risiko tinggi terkena iskemia jantung. Statin pada diabetes tipe 2 paling baik dikonsumsi walaupun penyakit jantung tidak terdiagnosis, atau kadar kolesterol masuk ke dalam norma yang dapat diterima. Ini berkontribusi pada peningkatan umur panjang.

Pengamatan menunjukkan bahwa dosis obat, yang secara efektif membantu dalam pengobatan diabetes tipe 1, untuk pasien dengan diabetes tipe 2 tidak terlalu efektif. Oleh karena itu, dosis maksimum obat yang diijinkan digunakan untuk mengobati pasien tersebut. Harus diingat bahwa diabetes tipe 2 sulit diobati, dan untuk mencapai efek yang diinginkan, perlu minum obat untuk waktu yang lama.

Statin dan diabetes: situasi paradoks

Tentang artikel ini

Penulis: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Universitas Kedokteran Negeri Bashkir" dari Kementerian Kesehatan Masyarakat Federasi Rusia, Ufa; Layanan Optimasi CJSC, Ufa)

Untuk kutipan: Aleksandrov A.A. Statin dan diabetes: situasi paradoks // BC. 2011. №32. Hal 2076

Resep statin pada diabetes mellitus (DM) tipe 2 adalah salah satu prinsip dasar terapi antidiabetes modern. Manfaatnya yang nyata, yang dinyatakan dalam mengurangi komplikasi kardiovaskular (MTR) dan mortalitas kardiovaskular ketika menggunakan statin untuk pencegahan primer dan sekunder penyakit kardiovaskular (CVD) pada pasien dengan diabetes tipe 2, telah berulang kali terbukti dan tidak menimbulkan keraguan serius.. Ini adalah statin yang dianggap sebagai pilihan pertama untuk terapi penurun lipid pada pasien dengan diabetes tipe 2 dalam pedoman internasional ADA dan ESDI dan dalam algoritma pengobatan diabetes diabetes dari Asosiasi Diabetes Rusia. Rekomendasi Rusia tentang GFCF untuk diagnosis dan koreksi gangguan metabolisme lipid untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis (revisi IV, 2009) pada umumnya tidak bertentangan dengan rekomendasi di atas, tetapi dalam bab 12.1. 4.1. "Perhatian dan kontraindikasi untuk penggunaan statin" mencatat bahwa "statin diresepkan dengan hati-hati untuk orang dengan... diabetes yang tidak terkontrol."

Tidak jelas apa yang penulis maksudkan dengan diabetes yang tidak terkontrol, mengapa statin harus diresepkan dengan hati-hati dan bagaimana kehati-hatian ini dilakukan. Pada saat yang sama, secara konstan ditekankan bahwa frekuensi pemberian statin pada individu yang memiliki indikasi untuk penggunaannya jauh dari ideal. Pada saat yang sama, dosis statin yang diterapkan seringkali terlalu kecil untuk mencapai tingkat target kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) yang direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes tipe 2.
Dalam hal ini, menurut sebagian besar ahli, perlu dengan segala cara untuk mempromosikan peningkatan frekuensi penggunaan statin dan peningkatan dosis yang digunakan untuk mencapai tingkat target lipid dalam darah.
Pengalaman klinis jangka panjang dengan statin menunjukkan bahwa tingkat pengurangan lipid darah sangat tergantung pada dosis obat yang digunakan (Tabel 1) dan pada jenis statin tertentu (Tabel 2).
Akibatnya, penggunaan statin dosis tinggi dan maksimum menjadi sangat populer untuk mencapai level target lipid dalam darah, termasuk pada pasien dengan diabetes tipe 2.
Bukti dari uji klinis telah menciptakan statin dengan reputasi yang diterima secara umum untuk obat penurun lipid yang efektif dan aman, meskipun terdapat efek samping seperti peningkatan enzim hati dan rhabdomyolysis.
Peningkatan frekuensi rhabdomyolysis fatal yang ditemukan dengan cerivastatin dibandingkan dengan statin lain menunjukkan fakta yang jelas bahwa kemanjuran dan keamanan klinis tidak sama untuk obat yang berbeda yang termasuk dalam kelas statin [Kjekshus J. et al., 2007]. Baru-baru ini, menjadi jelas bahwa untuk pasien dengan diabetes tipe 2, ini mungkin sangat penting.
Harus dikatakan bahwa atorvastatin paling sering disebutkan ketika membahas kasus efek buruk statin pada metabolisme karbohidrat pada pasien diabetes dan mereka yang sebelumnya tidak terkena penyakit ini.
Data eksperimental telah mencatat efek khusus atorvastatin pada indeks metabolisme karbohidrat [Kanda et al., 2003]. Ditemukan bahwa pengenalan atorvastatin selama 6 bulan. tikus dengan diabetes yang diinduksi streptozocin secara signifikan merusak tes toleransi glukosa oral mereka. Hasil klinis dari penggunaan atorvastatin dalam kasus ini ternyata sangat heterogen.
Pada tahun 2003, segera setelah dimulainya penggunaan klinis atorvastatin, kelompok independen peneliti Jepang menggambarkan kasus dekompensasi diabetes ketika menggunakan obat ini [Ninori et al., 2003; Murakami et al., 2003], 8 kasus klinis tersebut juga dilaporkan kemudian [Sasaki et al., 2006]. Sebuah kasus diabetes juga dijelaskan yang dikembangkan setelah mengambil atorvastatin [Ohmura C. et al., 2005]. Kemudian hiperglikemia yang timbul dihentikan karena pengangkatan insulin dan penghapusan atorvastatin, tetapi hiperglikemia muncul kembali ketika pravastatin digunakan.
Kelompok peneliti Jepang lainnya memperkirakan efek 3 bulan dari penggunaan 10 mg / hari. atorvastatin pada metabolisme karbohidrat pada 76 pasien dengan diabetes tipe 2 [Takano et al., 2006]. Menurut para peneliti ini, pada pasien yang menerima atorvastatin, kadar glukosa darah acak meningkat dari 147 ± 50 menjadi 177 ± 70 mg / dl. Dengan demikian, konsentrasi HbA1c dalam darah ketika mengambil atorvastatin berubah dari 6,8 ± 0,9 menjadi 7,2 ± 1,1%. Peningkatan kinerja yang nyata secara statistik signifikan.
Dalam sebuah studi J-CLAS (1999), yang memperkirakan efek penggunaan 5-20 mg / hari. atorvastatin pada metabolisme karbohidrat pada 287 pasien dengan kadar kolesterol> 220 mg / dl, peningkatan kadar glukosa darah ke tingkat di atas normal diamati, terutama pada tahun pertama terapi. Peningkatan kadar HbA1c darah juga dicatat.
Pada tahun 2010, data dari studi acak, terkontrol plasebo diterbitkan, yang menilai efek terapi atorvastatin 2 bulan dalam dosis 10, 20, 40 dan 80 mg / hari pada insulin, glukosa, kadar hemoglobin terglikasi, lipoprotein dan apoprotein B dalam plasma. dibandingkan dengan plasebo pada pasien dengan hiperkolesterolemia [Koh KK et al., 2010].
Atorvastatin pada dosis 10, 20, 40, dan 80 mg secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol LDL (masing-masing 39, 47, 52, dan 56%) dan tingkat apolipoprotein B (33, 37, 42, dan 46%, masing-masing) dibandingkan dengan tingkat awal (semua p 6.0% dengan baseline HbA1c 12/29/2011 Taktik memilih rejimen pengobatan adalah bakteri.

Istilah "prostatitis" menentukan adanya peradangan pada kelenjar prostat (RV).

Pendahuluan Tujuan utama dari pengobatan hipertensi arteri (AH) adalah untuk mengurangi jantung.

Statin dengan diabetes

Diabetes saat ini adalah masalah serius dalam komunitas ilmiah global, karena prevalensinya telah mencapai 7% dari seluruh populasi Bumi. Penyakit ini tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya dan ini paling berbahaya karena diperburuk oleh penyakit yang menyertai. Lebih sering pada pasien seperti itu sistem kardiovaskular menderita, yang berhubungan dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, kerusakan dan penyumbatan pembuluh darah dengan plak.

Tetapi diabetes itu sendiri bukan kalimat, karena para ilmuwan telah mengembangkan metode yang efektif untuk menormalkan kondisi pasien dan mempertahankan aktivitas hidupnya pada tingkat yang layak. Untuk melakukan ini, pasien harus mematuhi diet tertentu, melakukan latihan fisik yang layak dan minum obat yang ditentukan secara individual.

Statin adalah kelas obat yang membantu menurunkan kolesterol dalam darah dengan menekan produksinya oleh hati.

Baru-baru ini, dalam praktik medis, obat-obatan dari kelompok statin telah digunakan untuk memerangi diabetes. Namun, sampai sekarang, dokter sedang mendiskusikan kemanjuran dan keamanan obat-obatan tersebut, karena daftar efek samping yang mengesankan membuat dokter dan pasien berpikir tentang kesesuaian penggunaannya.

Kolesterol dan Diabetes

Para ilmuwan telah lama mencatat ketergantungan meningkatkan kadar gula dan kolesterol dalam darah. Selama diabetes mellitus, kadar glukosa meningkat secara signifikan, tetapi menyebabkan peningkatan lipid ini, tidak secara langsung, tetapi secara tidak langsung. Karena ada perubahan dalam komposisi kimia darah pada pasien-pasien seperti itu, ginjal dan hati selalu terpengaruh, dan ini pada gilirannya memicu peningkatan kolesterol.

Hingga 80% zat ini diproduksi di dalam tubuh manusia, 20% sisanya berasal dari makanan yang dimakan. Ada 2 jenis trigliserida:

larut dalam air ("baik");
yang tidak larut dalam cairan ("buruk").

Kolesterol jahat dapat menumpuk di dinding pembuluh darah, membentuk plak. Akibatnya, seorang pasien dengan diabetes mellitus, yang memiliki kandungan lipid yang tinggi dalam darah ini, memiliki risiko besar terkena aterosklerosis - komplikasi diabetes yang umum. Selain itu, plak kolesterol menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan aliran darah yang buruk. Perubahan seperti itu dalam sistem peredaran darah dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Untuk alasan ini, sangat penting bagi penderita diabetes untuk mengontrol kolesterol dalam darah, yang akan mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Untuk tujuan ini, pasien dengan diabetes mellitus, terutama ketika didiagnosis dengan tipe 2, diberikan statin sebagai bagian dari terapi kompleks. Penggunaannya memungkinkan Anda mempertahankan metabolisme lipid normal, yang memungkinkan untuk menghindari beberapa komplikasi kesehatan.

Apa itu statin dan bagaimana mereka bertindak

Statin adalah kelompok obat yang memiliki efek penurun lipid - mereka mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Mekanisme kerja mereka adalah sebagai berikut: statin memblokir aksi enzim yang disebut HMG-CoA. Yang terakhir bertanggung jawab untuk biosintesis lipid dalam sel-sel hati. Ketika enzim ini tersumbat, sintesis kolesterol di hati melambat secara signifikan. Ini adalah fungsi utama statin.

Asam mevalonat juga terlibat dalam pembentukan senyawa kolesterol. Ini adalah salah satu tautan awal dalam proses ini. Statin menghambat sintesisnya, oleh karena itu, produksi lipid menurun.

Sebagai hasil dari penurunan kadar dalam darah dalam tubuh, mekanisme kompensasi diaktifkan: reseptor pada permukaan sel menjadi lebih sensitif terhadap kolesterol. Ini berkontribusi pada pengikatan kelebihannya dengan reseptor membran dan, akibatnya, kolesterol yang ada dalam darah semakin berkurang.

Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek tambahan pada tubuh:

mereka mengurangi peradangan kronis di pembuluh, yang membantu menjaga plak stabil;
meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh;
berkontribusi terhadap penipisan darah, sehingga secara signifikan mengurangi risiko pembentukan plak di lumen pembuluh darah;
mempertahankan plak aterosklerotik dalam kondisi stabil, ketika ada risiko minimal pemisahannya;
mengurangi penyerapan kolesterol usus dari asupan makanan;
mempromosikan produksi oksida nitrat, yang merangsang pembuluh untuk rileks dan menyebabkan sedikit ekspansi.

Karena tindakan yang kompleks, statin diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, statin memungkinkan Anda untuk pulih lebih cepat setelah serangan jantung. Kelompok obat ini sangat diperlukan untuk pasien dengan aterosklerosis, karena statin mampu mengembalikan endotelium (lapisan dalam) pembuluh darah, terutama pada tahap awal penyakit, ketika seseorang tidak merasakan tanda-tanda aterosklerosis dan tidak dapat didiagnosis, tetapi endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah telah dimulai. Diresepkan untuk pasien dengan diabetes dan penyakit lain yang ditandai dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi aterosklerotik.

Statin dan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan sejumlah besar komorbiditas. Konsekuensi yang paling umum adalah penyakit pada sistem kardiovaskular yang muncul pada latar belakang kerusakan dan penyumbatan pembuluh darah. Namun, dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat meningkatkan kualitas dan umur panjang. Salah satu obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh adalah statin. Mereka memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lemak, yang sangat penting dalam kasus penyakit tipe 2.

Tugas utama obat-obatan ini untuk penderita diabetes adalah mencegah perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular: stroke, serangan jantung, dan aterosklerosis.

Rekomendasi dari asosiasi medis dunia, Eropa dan domestik untuk meresepkan statin untuk pasien dengan diabetes mellitus menyangkut mayoritas pasien dengan diagnosis berikut:

Statin adalah obat pilihan pertama jika pasien diabetes memiliki kadar kolesterol LDL di atas 2 mmol / L.
Untuk penderita diabetes dengan penyakit jantung iskemik yang didiagnosis, resep obat-obatan ini wajib dilakukan terlepas dari tingkat awal lipid dalam darah.
Terapi tersebut untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak didiagnosis dengan iskemia harus diberikan ketika kadar kolesterol total melebihi 3,5 mmol / l.
Dalam kasus di mana pengobatan dengan statin dalam dosis maksimum yang diijinkan tidak membawa kadar trigliserida menjadi normal (kurang dari 2 mmol / l), pengobatan ini dilengkapi dengan asam nikotinat, serat atau ezetimibe.

Dipercayai bahwa sampai saat ini, statin adalah satu-satunya kelompok obat-obatan yang ditujukan untuk memperpanjang hidup seseorang dengan diabetes, dan bukan pada pengobatan penyakit ini.

Statin mana yang terbaik untuk diabetes?

Dalam perawatan kompleks pasien seperti itu, dokter paling sering menggunakan Rosuvastatin, Atorvastatin dan Simvastatin. Jika kita membandingkan ketiga obat populer ini, pemimpin yang tidak diragukan adalah obat dari generasi terakhir - Rosuvastatin. Ini paling efektif mengurangi tingkat kolesterol "jahat" - sebesar 38%, dan menurut beberapa sumber, angka ini mencapai 55%. Ini meningkatkan konsentrasi lipid yang larut dalam air sebesar 10%, yang secara positif mempengaruhi metabolisme lemak secara keseluruhan dalam tubuh.

Simvastatin dan atorvastatin sedikit ketinggalan dalam indikator-indikator ini. Yang pertama menurunkan tingkat trigliserida secara keseluruhan sebesar 10–15% (kolesterol “buruk” berkurang 22 poin), dan yang kedua - sebesar 10-20% (tingkat lemak tak larut berkurang 27 poin). Tokoh serupa dicatat di Lovastatin, yang juga sering ditunjuk oleh dokter Rusia.

Ciri positif Rosuvastatin adalah fakta bahwa dalam kesaksiannya ada peningkatan kadar protein C-reaktif - suatu zat yang menjadi ciri peradangan kronis pada pembuluh darah. Karenanya, Rosuvastatin memungkinkan Anda untuk lebih efektif menjaga plak yang ada dalam kondisi stabil.

Di apotek, obat ini dapat ditemukan dengan nama merek berikut:

Obat kedua yang paling populer dan efektif - Atorvastatin - dapat ditemukan dengan nama berikut:

Untuk lebih memahami efek dan efektivitas statin, Anda dapat mempertimbangkannya dari perspektif generasi obat:

Jangan berpikir bahwa statin alami lebih aman daripada statin sintetik. Menurut beberapa laporan, yang pertama memiliki lebih banyak efek samping daripada statin, yang hanya mencakup "kimia".

Harus diingat bahwa semua statin adalah resep, jadi Anda tidak dapat memilih obat sendiri. Beberapa dari mereka mungkin memiliki berbagai kontraindikasi, jadi Anda tidak boleh meminta dokter untuk meresepkan obat terbaik menurut Anda. Dalam setiap kasus, terapi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien.

Obat apa yang akan membantu diabetes tipe 2

Bentuk penyakit ini memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner - 80% berbanding 40% pada diabetes tipe 1. Untuk alasan ini, pengobatan dengan statin termasuk dalam terapi yang mendasari pasien tersebut. Mereka memungkinkan pencegahan primer dan sekunder penyakit arteri koroner dan secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien tersebut. Untuk pasien seperti itu, penggunaan statin adalah wajib bahkan dalam kasus ketika mereka tidak didiagnosis dengan penyakit jantung koroner atau kolesterol berada dalam batas yang dapat diterima.

Dalam beberapa penelitian, tercatat bahwa bagi banyak pasien dengan penyakit tipe 2, dosis statin harian, yang efektif dalam pengobatan diabetes tipe 1, memberikan hasil yang rendah. Oleh karena itu, dalam pengobatan diabetes mellitus tipe kedua hari ini, gunakan dosis obat maksimum yang diijinkan:

untuk Atorvastatin dan Pravastatin, dosis harian tidak boleh melebihi 80 mg;
untuk Rosuvastatin dan Pravastatin - tidak lebih dari 40 mg.

Studi berulang dari organisasi penelitian medis 4S, DECODE, CARE, HPS, dan lain-lain telah membentuk hubungan antara penggunaan statin pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan penurunan komplikasi dan kematian akibat penyakit jantung koroner dengan latar belakang perkembangan penyakit sistemik. Jadi, Pravastatin menunjukkan hasil yang cukup baik - angka kematian menurun 25%. Setelah pemberian Simvastatin yang lama, para ilmuwan memperoleh hasil yang identik - 25% sama.

Studi data tentang penggunaan atorvastatin menunjukkan hasil sebagai berikut: mortalitas menurun 27%, sedangkan risiko stroke menurun 2 kali. Penelitian yang identik dengan Rosuvastatin belum dipublikasikan, karena obat ini muncul relatif baru-baru ini di pasar farmasi. Namun, para ilmuwan dalam negeri menyebutnya yang terbaik dalam kaitannya dengan menurunkan kolesterol, karena indikator efektivitasnya sudah mencapai 55%.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini hampir tidak mungkin untuk menentukan statin mana yang terbaik untuk pasien dengan bentuk penyakit ini, karena terapi dipilih secara individual untuk individu, dengan mempertimbangkan banyak fitur tubuh dan komposisi kimiawi darah.

Diabetes tipe 2 sulit diobati dan penggunaan statin mungkin tidak memberikan hasil yang terlihat dalam jangka waktu hingga 2 bulan. Hanya perawatan rutin dan jangka panjang dengan kelompok obat-obatan ini yang memungkinkan Anda merasakan hasil yang stabil.

Mengambil statin untuk diabetes tipe 2

Topik hubungan antara diabetes, kolesterol tinggi dan asupan statin terus dibahas. Dalam perjalanan studi medis dari kelebihan alkohol lipofilik, kasus perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis, stroke, serangan jantung) terdeteksi. Cara efektif untuk menormalkan kadar kolesterol dianggap statin pada diabetes tipe 2. Ini adalah obat khusus yang mempercepat pemrosesan suatu zat di hati, dan dengan demikian berkontribusi pada penurunan kadar dalam darah dan percepatan metabolisme lipid.

Bagi penderita diabetes tipe 1, mereka tidak diperlukan. Lebih tepatnya, mereka dimaksudkan untuk bukti kesehatan. Dengan diabetes tipe 2, gunakan statin untuk meningkatkan pencegahan penyakit pada sistem peredaran darah. Sebagian besar kolesterol dalam tubuh berakibat fatal bagi manusia. Kita perlu mengontrol apa yang kita makan dan dalam jumlah berapa agar makanan seimbang. Perhatian harus diberikan pada produk dengan lemak terkonsentrasi, menghindarinya.

Ketika diagnosis diabetes dikonfirmasi, perlu untuk secara teratur memeriksa kolesterol dalam darah. Jika tarifnya tinggi, maka dokter Anda akan meresepkan statin. Mereka berada di atas obat yang direkomendasikan di dunia. Negara maju, seperti Amerika Serikat dan Inggris, bersikeras meningkatkan jumlah orang yang akan memakai statin.

Penyakit pada sistem peredaran darah dan jantung adalah karakteristik pasien dengan diabetes tipe 2, dan merupakan penyebab utama kematian. Mereka adalah obat yang sebagian besar diresepkan untuk pencegahan.

Bagaimana statin mempengaruhi seseorang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2

Banyak yang diam tentang kemungkinan konsekuensi negatif dari penggunaan obat tersebut. Statin menyebabkan diabetes mellitus tipe 2: obat-obatan mengurangi efek insulin dalam tubuh. Hasilnya - penyakit berkembang.

Statin dan diabetes selalu dibahas. Studi efek mereka pada pasien telah menunjukkan bahwa risiko transisi diabetes tipe 1 ke penyakit tipe 2 berkisar antara 10 hingga 20%. Ini peluang besar. Tetapi, menurut tes, statin memberikan persentase risiko yang lebih kecil daripada obat-obatan baru.

Untuk yang terakhir, efeknya pada orang yang benar-benar sehat dipelajari untuk melihat bagaimana mereka akan membantu melawan kolesterol. Eksperimen ini melibatkan 8750 sukarelawan. Kategori umur 45-73 tahun. Studi obat baru membuktikan perkembangan diabetes pada 47% orang sehat. Angka ini menegaskan risiko yang sangat besar.

Indikasi seperti itu ditegakkan sebagai akibat dari pengaruh kuat obat baru pada tubuh manusia. Mereka yang berpartisipasi dalam penelitian ini dan minum statin menunjukkan penurunan aksi insulin sebesar 25% dan peningkatan pelepasannya hanya 12,5%.

Kesimpulan yang dicapai oleh tim peneliti: perkembangan obat baru mempengaruhi sensitivitas insulin tubuh dan pelepasannya.

Statin dirancang untuk mengurangi kolesterol berbahaya.

Bagi orang yang menderita penyakit seperti diabetes tipe 2, asosiasi diabetes internasional (Amerika, Eropa, domestik) menyarankan penggunaan statin sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit pada sistem sirkulasi dan untuk fungsi jantung yang efektif.

Dalam arah ini, banyak penelitian telah dilakukan oleh ahli endokrin di antara pasien mereka dengan metabolisme karbohidrat yang buruk.

Obat-obatan tersebut memiliki efek yang baik dalam menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Eksperimen telah menunjukkan bahwa statin memengaruhi umur panjang seseorang, dan ada kasus peningkatan rata-rata 3 tahun.

Statin diresepkan untuk pasien klinik dengan serangan jantung, setelah menunjukkan hasil yang layak: mereka berkontribusi pada manifestasi pertahanan tubuh. Efek penting dari obat, bersama dengan penurunan kadar kolesterol, adalah penekanan proses inflamasi. Mereka adalah penyebab utama penyakit jantung. Ketika aksi dari proses-proses ini menjadi lebih lemah, maka pertahanan tubuh meningkat.

Dalam praktiknya, telah terbukti bahwa lebih dari 70% orang yang pergi ke rumah sakit karena serangan jantung memiliki kadar kolesterol normal.

Mari kita lihat lebih dekat bagaimana statin membantu diabetes.

Obat memiliki sifat:

mencegah pembentukan plak di pembuluh darah;
untuk memastikan berfungsinya hati secara efektif, untuk mencegah kelebihan kolesterol;
mengurangi kemampuan tubuh untuk mengambil lemak dari makanan.

Statin meningkatkan kesehatan. Ketika atherosclerosis berkembang dan ada risiko tinggi serangan jantung, mereka akan membantu memperbaiki kondisi pembuluh darah, berfungsi sebagai pencegahan stroke. Peningkatan metabolisme lipid juga dicatat. Dalam praktik medis, ada kasus-kasus ketika statin diresepkan untuk orang-orang yang diduga menderita aterosklerosis, lebih tinggi dari kolesterol normal atau risiko tinggi pembentukan plak kolesterol.

Ketika dokter mengeluarkan resep untuk statin, ia juga meresepkan diet khusus yang harus diikuti dengan ketat. Pastikan untuk memperhitungkan jumlah lemak dalam makanan, makan dengan benar, jaga diri Anda dalam bentuk fisik, jangan lupa tentang istirahat aktif.

Penderita diabetes harus memberikan perhatian khusus pada kadar gula darah. Saat memakai statin, ada sedikit peningkatan. Obat-obatan juga memicu peningkatan glikohemoglobin (0,3%). Untuk menghindari konsekuensi negatif, gula harus dijaga normal dengan bantuan diet dan olahraga.

Statin dan Diabetes Tipe 2

Menulis resep kepada pasien untuk obat semacam itu bukan masalah besar. Tetapi di sini penting bahwa dokter dan pasien memahami semua risiko dari minum obat, sadar akan poin positif dan negatif.

1 dari 200 orang hidup lebih lama karena statin. Dan bahkan di antara mereka yang menderita penyakit jantung, nilainya 1%. Pada 10% sukarelawan yang berpartisipasi dalam studi statin, ditemukan efek samping berupa kejang dan nyeri otot. Tetapi tidak mungkin untuk menetapkan bahwa tindakan obat khusus ini. Tetapi efek sampingnya lebih dari yang ditunjukkan oleh para ahli penelitian. Terungkap bahwa 20% subjek juga bisa merasakan nyeri otot, kesal, kehilangan ingatan.

Percobaan ini bertujuan untuk menentukan kemungkinan mengganti aspirin dengan statin. Terungkap bahwa obat pertama juga efektif dalam tubuh. Namun, aspirin memiliki beberapa keunggulan.

Fitur yang khas adalah biaya: lebih murah 20 kali lipat.
Lebih sedikit efek samping, tidak ada risiko penyimpangan memori, diabetes dan nyeri otot.
Statin, sebaliknya, dapat mengubah orang sehat menjadi penderita diabetes tipe kedua. Risikonya 47%. Statin lebih unggul daripada aspirin dalam jumlah efek samping.

Efek positif statin diamati pada orang yang pernah mengalami stroke, serangan jantung, atau hanya memiliki penyakit jantung. Sebagai kesimpulan, aspirin lebih baik digunakan untuk penderita diabetes dalam semua hal: harga, efek samping dari minum obat, memecahkan masalah.

Apa yang dikatakan para ahli

Studi berlangsung sekitar dua hingga lima tahun. Orang-orang yang berpartisipasi dibagi ke dalam berbagai kategori: Placebo dan Rosuvastatin. Pada kelompok kedua, 27% kasus komplikasi diabetes tipe 2 dicatat daripada pada kelompok pertama. Meskipun ada indikator yang menyedihkan, informasi yang baik diumumkan. Risiko serangan jantung berkurang 54%, dan kasus stroke 48%. Angka total: semua penyebab kematian pada pasien ini menurun 20%.

Risiko terkena diabetes tipe 2 saat mengambil Rosuvastatin adalah 27%. Dalam kehidupan, ada 255 orang yang ditugaskan untuk minum obat seperti itu, dan hanya satu dari mereka yang menderita diabetes tipe 2 selama 5 tahun. Tetapi akan mungkin untuk menghindari 5 kematian karena penyakit kardiovaskular progresif. Mengkonsumsi obat ini dianggap efektif, dan risiko komplikasi diabetes atau efek samping tidak begitu penting dalam kasus ini.

Ada obat statin lainnya. Dibandingkan dengan pengobatan sebelumnya, atorvastatin memiliki risiko yang hampir sama untuk mengembangkan diabetes dan sama efektifnya, tetapi harganya lebih murah. Masih ada statin yang sedikit lebih lemah, perkembangan lama - Lovastatin dan Simvastatin. Sifat obat: tidak ada risiko besar diabetes, tetapi tindakan mereka tidak sangat mengurangi kolesterol dalam pembuluh darah. Obat Pravastatin, yang tidak mempengaruhi ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat, sangat populer di luar negeri.

Bagaimana cara memilih statin untuk diabetes?

Apotek menyediakan bermacam-macam obat-obatan serupa. Di antara yang tidak terlalu mahal dan aman - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Tetapi para pemimpin penjualan yang jelas bagi penderita diabetes, terlepas dari kebijakan penetapan harganya, tetap Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Mereka diminati karena kemampuan penyembuhan yang baik.

Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan. Bagaimanapun, kelompok obat ini sangat serius, Anda dapat membeli dan menggunakan statin hanya dengan resep dokter. Ya, minum menyebabkan diabetes pada orang sehat, tetapi mereka efektif untuk pasien dengan penyakit jantung. Hanya setelah pemeriksaan serius, dokter spesialis memberikan janji untuk menerima statin.

Beberapa kategori orang sangat terpapar pada perkembangan diabetes setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut. Ini adalah wanita dalam masa menopause, orang tua dengan gangguan metabolisme. Dokter bersikeras bahwa mereka harus mematuhi diet, memperhatikan kesehatan dan mengontrol gula darah.

Aterosklerosis dan diabetes mellitus terus dibahas. Menurut penelitian, terbukti bahwa diabetes mellitus memicu munculnya aterosklerosis.

Statin dari kolesterol tidak hanya bermanfaat, tetapi juga berbahaya. Dalam pencegahan stroke iskemik, ada kemungkinan stroke hemoragik.

Statin untuk hati, atau lebih tepatnya penerimaan mereka mencegah terjadinya gagal hati akut. Pada saat yang sama mengurangi risiko patologi vaskular.

Statin mana yang paling aman dan efektif? Para ilmuwan telah mengidentifikasi obat-obatan ini: Simvastatin, Rosuvastatin dan Atorvastatin.

Statin pada diabetes tipe 2

Banyak pasien yang menderita diabetes, pada akhirnya, mencari saran dan ahli jantung. Penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Itulah sebabnya pasien harus terus memantau tidak hanya indikator gula darah, tetapi juga kolesterol. Memburuknya tes dapat menjadi indikasi kuat untuk minum obat. Statin pada diabetes tipe 2 membantu mengurangi tingkat lipoprotein berbahaya dalam tubuh, mencegah risiko berkembangnya kerapuhan dan kerapuhan pembuluh darah.

Diskusi dan kontroversi tak berujung

Bahkan, topik penggunaan statin pada diabetes melitus tipe 2 menyebabkan di kalangan medis, dan di antara pasien, banyak kontroversi. Beberapa orang percaya bahwa obat-obatan dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada tubuh, sementara dokter mendesak untuk "melihat" dan aspek positif dari mengambil kelompok obat-obatan ini. Berkat penggunaan statin pada diabetes mellitus tipe 2, banyak pasien yang berhasil mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular secara signifikan. Memang, selain penyumbatan, lipoprotein berbahaya yang disimpan di dinding pembuluh darah dapat mengubah struktur mereka, membuat mereka lebih rentan dan rapuh.

Jangan lupa bahwa statin dengan diabetes dapat meningkatkan kadar glukosa dalam darah - hal ini dicatat ketika mengonsumsi rosuvastatin dan atorvastatin. Karena itu, pasien harus meningkatkan dosis insulin yang diminum. Banyak penderita diabetes menolak pengobatan dengan kelompok obat ini karena efek samping ini.

Namun, selama penelitian skala besar yang dilakukan pada 2008 di AS, hasil yang menarik terungkap. Perubahan gula darah dan protein C-reaktif diamati pada 50% pasien. Dan beberapa dari mereka tidak menggunakan statin untuk diabetes, dan plasebo.

Selama 5 tahun pertama dari saat penelitian, sekitar sepertiga dari kelompok sasaran meningkatkan risiko terkena (atau didiagnosis) diabetes tipe 2. Tetapi ada juga aspek-aspek positif - di antara pasien yang menggunakan obat anti-aterosklerotik, kemungkinan stroke dan serangan jantung telah menurun sekitar 50%, dan tingkat kematian karena alasan ini telah menurun sebesar 20%.

Menurut dokter, mengurangi efek samping obat untuk aterosklerosis sangat mungkin dilakukan dengan bantuan koreksi nutrisi dan aktivitas fisik, pil dan suntikan insulin. Statin dengan diabetes dalam hal ini hanya akan membawa hasil positif. Misalnya, risiko penyakit kardiovaskular akan menurun, indikator kolesterol akan menjadi normal, dan pembuluh darah akan mulai dibersihkan.

Risiko penyakit

Anda tidak harus menandai terlebih dahulu kemungkinan terkena diabetes karena minum obat untuk aterosklerosis. Patologi ini sering diamati pada pasien yang berisiko. Sebagai contoh, sering terjadinya penyakit "manis" diamati pada pasien di usia tua, serta wanita yang menghadapi menopause. Toleransi glukosa yang terganggu juga dapat menyebabkan perkembangan kelainan. Alasan lain adalah sindrom metabolik. Jika pasien memiliki berat badan berlebih, hipertensi dan kadar kolesterol tinggi telah didiagnosis, maka kedua penyakit cenderung berkembang.

Gangguan metabolisme lipid, aktivitas fisik yang rendah, merokok dan minum alkohol - semua faktor ini juga dapat menyebabkan diabetes dan aterosklerosis. Karena itu perlu diperhatikan tidak hanya pengobatan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga pencegahan penyakit lain.

Sayangnya, statin dan diabetes terkait erat. Namun, dengan pilihan obat yang tepat, Anda dapat mengurangi tingkat efek negatif pada tubuh.

Pro dan kontra menggunakan statin

Jika kita berbicara secara singkat tentang konsekuensi positif dan negatif dari penggunaan obat anti-aterosklerotik, fakta-fakta berikut harus diperhatikan:

penggunaan jangka panjang dapat sangat mengurangi risiko patologi kardiovaskular;
dengan dosis yang tepat, obat-obatan tidak menimbulkan efek samping;
Rosuvastatin tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang berisiko mengalami gagal ginjal dan proteinuria (kadar protein urin meningkat);
kebanyakan statin dapat meningkatkan resistensi insulin, mengurangi efektivitas pengobatan diabetes;
semua obat untuk aterosklerosis mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Itulah sebabnya, sebelum mulai menggunakan obat anti-aterosklerotik, perlu untuk mengevaluasi secara sadar semua risiko. Untuk membuat prediksi dari minum obat akan membantu pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Fiksasi konstan parameter kolesterol dan kadar gula darah akan membantu dalam waktu untuk menyesuaikan pengobatan, menjadikannya seefektif mungkin bagi pasien.

Meskipun sejumlah besar penelitian statin dilakukan di seluruh dunia, pertanyaan tentang manfaat dan bahaya dari kelompok obat ini untuk diabetes masih terbuka. Satu-satunya hal yang dapat dikatakan pasti adalah bahwa obat-obatan untuk atherosclerosis membantu menormalkan indeks lipid dalam darah dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien secara keseluruhan. Saat menggunakan obat-obatan ini, penderita diabetes perlu menyesuaikan pola makannya, cobalah perhatikan setiap perubahan (positif atau negatif) dalam tubuh.

Dokter menyarankan penggunaan obat yang larut dalam air - pravastatin dan rosuvastatin. Dianggap bahwa mereka memiliki efek paling sedikit pada metabolisme karbohidrat dan, karenanya, praktis tidak mengubah tingkat glukosa dalam darah. Hanya dengan cara ini proses perawatan dapat dibuat senyaman mungkin dengan sejumlah kecil efek samping.

Statin apa yang lebih baik untuk diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit serius yang mempengaruhi banyak proses dalam tubuh. Semua penderita diabetes berisiko terkena penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, penyakit otak, infark miokard, stroke. Seringkali ada kelainan metabolisme lipid, bermanifestasi sebagai kelebihan berat badan, kadar kolesterol jahat yang tinggi, trigliserida, konsentrasi sterol yang baik.

Statin adalah obat kuat yang menormalkan kadar kolesterol, mencegah masalah jantung, dan aterosklerosis. Namun, mereka mampu meningkatkan kadar gula darah, yang sangat tidak diinginkan bagi penderita diabetes. Mari kita lihat apakah disarankan untuk memakai statin pada diabetes mellitus, obat mana yang dianggap aman, dan dari mana informasi tentang potensi bahaya obat bagi orang sehat berasal

Apakah penderita diabetes membutuhkan statin?

Pertanyaan tentang perlunya menetapkan statin untuk pasien dengan diabetes telah dipelajari oleh berbagai peneliti. Ilmuwan Skandinavia yang telah menganalisis hubungan antara diabetes dan risiko penyakit pembuluh darah telah menyimpulkan bahwa minum obat menyebabkan penurunan angka kematian yang signifikan. Menariknya, penurunan kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular pada penderita diabetes lebih jelas daripada orang sehat: 42% berbanding 32% (1).

Dalam percobaan lain (Kolesterol dan Peristiwa Berulang (CARE)), para ilmuwan mempelajari efek pravastatin. Kelompok kontrol dari orang yang menggunakan plasebo menderita penyakit pembuluh darah jauh lebih sering (sebesar 25%). Angka ini hampir sama pada pasien diabetes, non-diabetes.

Eksperimen skala besar tentang penggunaan statin The Heart Protection Study (HPS) mencakup 6000 pasien dengan diabetes. Kelompok pasien ini menunjukkan penurunan kejadian yang signifikan (22%). Dilakukan dan penelitian lain, yang hanya dikonfirmasi, data yang disempurnakan diperoleh oleh penulis sebelumnya.

Dengan pertumbuhan basis bukti, sebagian besar dokter yakin bahwa statin dan diabetes dapat hidup berdampingan, untuk mendapatkan manfaat. Hanya satu pertanyaan yang tetap terbuka: siapa yang harus mengonsumsi obat.

Pedoman terbaru yang diterbitkan tentang penggunaan statin oleh American College of Cardiology, American Heart Association, memberikan jawaban yang komprehensif. Ini merekomendasikan bahwa dokter, ketika meresepkan statin untuk pasien dengan diabetes mellitus, dipandu oleh adanya faktor risiko penyakit kardiovaskular, dan bukan oleh kadar kolesterol. Statin harus menerima semua pasien diabetes dengan diagnosis aterosklerosis, serta pasien dengan:

tekanan darah tinggi (BP);
kadar kolesterol jahat (LDL) lebih besar dari 100 mg / dL;
penyakit ginjal kronis;
albuminuria;
kecenderungan bawaan untuk aterosklerosis;
lebih dari 40 tahun;
perokok.

Tetapi pasien yang lebih muda dari 40 tahun tanpa faktor risiko lain selain diabetes sebaiknya tidak menggunakan obat.

Memilih obat terbaik untuk diabetes tipe 2

Ada beberapa jenis statin. Beberapa dari mereka berasal dari alam (lovastatin, pravastatin, simvastatin), bagian dari sintetis (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Tetapi mekanisme kerja mereka sangat mirip: obat-obatan memblokir aktivitas enzim reduktase HMG-CoA, yang tanpanya pembentukan kolesterol tidak mungkin terjadi.

Pemilihan obat yang optimal untuk merawat pasien dengan diabetes mellitus adalah individual. Tidak ada rekomendasi yang diterima secara umum tentang masalah ini. Algoritma pemilihan obat yang paling fleksibel diusulkan oleh para ahli Amerika. Mereka menyarankan ketika meresepkan obat untuk dipandu oleh kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular. Usia, adanya faktor risiko, kadar kolesterol (LDL) diperhitungkan.

Menurut prinsip ini, orang yang memiliki peluang kecil untuk mengembangkan patologi kardiovaskular harus menerima obat yang kurang kuat - pasien pravastatin, lovastatin, simvastatin, dan "berisiko" - yang lebih kuat: atorvastatin, rosuvastatin.

Kekuatan kondisional obat tidak hanya tergantung pada nama zat aktif. Pengaruh besar pada kekuatan statin memiliki dosis. Misalnya, dosis rendah atorvastatin memiliki efek sedang, dan dosis tinggi kuat.

Penyakit hati kronis adalah faktor lain yang berperan dalam pemilihan obat. Lagi pula, statin yang berbeda memuat tubuh ini secara berbeda.

Pasien dengan diabetes mellitus mungkin memiliki intoleransi individu terhadap bahan aktif atau komponen tambahan tablet. Solusi untuk masalah ini adalah mengubah jenis statin atau penunjukan jenis lain dari obat penurun lipid.

Efek samping apa yang bisa Anda temui?

Saat ini, dokter tidak memiliki bukti yang meyakinkan tentang hubungan diabetes mellitus dan jumlah efek samping saat menggunakan statin. Seperti halnya pasien dari kelompok lain, penderita diabetes mungkin menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh tindakan pengobatan. Keluhan yang paling umum adalah:

kelelahan;
kelemahan umum;
sakit kepala;
rinitis, faringitis;
otot, nyeri sendi;
pelanggaran proses pencernaan (sembelit, perut kembung, diare).

Lebih jarang orang khawatir:

kehilangan nafsu makan;
penurunan berat badan;
gangguan tidur;
pusing;
masalah penglihatan;
radang hati, pankreas;
ruam.

Daftar terpisah adalah negara, yang mewakili risiko tinggi bagi manusia, tetapi sangat jarang:

rhabdomyolysis;
angioedema;
penyakit kuning;
gagal ginjal.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, laporkan ke dokter Anda. Mengurangi dosis, mengganti obat, penunjukan suplemen gizi membantu banyak pasien untuk menghilangkan efek yang tidak diinginkan atau mengurangi intensitasnya ke tingkat yang dapat diterima.

Bisakah statin memicu perkembangan diabetes tipe 2 pada orang sehat?

Berita bahwa mengonsumsi statin dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2 telah menyebar dengan sangat cepat. Dasar kesimpulannya adalah analisis kejadian di antara orang yang memakai obat: itu lebih tinggi daripada populasi rata-rata. Disimpulkan: mengambil statin meningkatkan kemungkinan diabetes.

Belakangan ternyata situasinya jauh lebih rumit daripada yang terlihat. Latar belakang perkembangan diabetes dan penyakit kardiovaskular sangat mirip. Sebagai contoh, seorang pria yang merokok di atas 45 tahun dengan kelebihan berat badan memiliki peluang besar untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner dan diabetes. Tidak mengherankan, ada banyak penderita diabetes potensial di antara orang yang memakai statin.

Tetapi untuk sepenuhnya menghilangkan hubungan antara obat-obatan, penyakit ini belum berhasil. Kemudian para ilmuwan memutuskan untuk menghitung apa yang melebihi: manfaat potensial dari mengambil obat atau bahaya yang mungkin terjadi. Ternyata jumlah kematian yang dicegah oleh obat jauh lebih banyak daripada jumlah kasus diabetes. Karena itu, vonis dokter modern adalah ini: statin harus diresepkan, tetapi jika ada indikasi.

Ternyata juga tidak semua orang yang minum obat memiliki risiko morbiditas yang sama. Yang paling rentan (3):

perempuan;
orang di atas 65;
pasien yang menggunakan lebih dari satu obat penurun lipid;
pasien dengan patologi ginjal, hati;
alkohol yang menyalahgunakan.

Kategori pasien ini perlu lebih serius memantau kesehatan mereka.

Bagaimana melindungi Anda dari diabetes dengan mengonsumsi statin?

Inhibitor HMG-CoA reduktase dosis tinggi menyebabkan efek samping. Anda dapat membantu diri sendiri dengan mengurangi kolesterol dengan cara non-obat, yang akan memungkinkan dokter untuk mengurangi dosis obat (3). Untuk ini, Anda perlu:

makan dengan benar;
bergerak lebih banyak: setidaknya 30 menit / hari;
berhenti merokok;
mengurangi berat badan Anda ke tingkat yang sehat.

Mengubah gaya hidup, meninjau diet seseorang menghilangkan faktor risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2, yang berarti meningkatkan peluang hidup tanpa penyakit ini.

Sastra

James Roland. Statin Mana yang Terbaik untuk Penderita Diabetes? 2018
David Kim, PharmD. Terapi Statin pada Pasien Diabetes, 2017
Kimberly Holland. Apakah Lipitor Meningkatkan Risiko Saya untuk Diabetes? 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Statin - digunakan pada diabetes

Hampir setiap penghuni kesepuluh di planet ini menderita diabetes.

Ini adalah penyakit kronis yang sulit disembuhkan sampai akhir.

Bahaya diabetes terkait penyakit yang disebabkannya.

Lebih dari yang lain, sistem kardiovaskular menderita. Karena kadar gula darah yang tinggi, dinding pembuluh darah dan arteri menjadi rapuh dan tipis. Tempat-tempat retakan adalah timbunan lemak, membentuk plak. Inilah bagaimana aterosklerosis berkembang. Salah satu metode untuk menurunkan kolesterol adalah mengonsumsi statin.

Apa itu statin?

Statin adalah kelas obat yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah. Tingkat gula dan lipoprotein dalam darah secara langsung tergantung: lebih banyak glukosa - kolesterol lebih tinggi.

Prinsip operasi adalah bahwa mereka memblokir salah satu enzim yang diproduksi di hati, yang bertanggung jawab untuk memproduksi kolesterol. Setelah ini, produksi lipid melambat secara signifikan.

"Tidak berbahaya" statin telah meneriakkan keraguan medis selama bertahun-tahun. Menurut beberapa penelitian, mereka benar-benar mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama, statin yang diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 hanya memperburuk perjalanan penyakit, meningkatkan kadar gula darah. Sementara itu, mereka masih diresepkan sebagai pengobatan untuk penyakit terkait diabetes.

Beberapa makanan memiliki efek yang mirip dengan statin. Mereka juga memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem kardiovaskular. Apakah itu efek penerimaan mereka tidak begitu terasa.

Statin "alami" meliputi:

beri dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C: buah jeruk, buckthorn laut, kismis hitam dan merah;
kacang yang mengandung asam nikotinat;
kunyit;
varietas ikan yang kaya akan Omega-3.
sayuran dan buah-buahan yang kaya akan asam nikotinat.

Tentu saja, hanya makanan tertentu yang membuat kadar kolesterol menjadi normal hampir tidak mungkin. Namun, dimasukkannya mereka dalam makanan sehari-hari akan memiliki efek menguntungkan pada kondisi hati dan sistem kardiovaskular.

Gunakan pada diabetes tipe 2

Obat resep yang menekan produksi kolesterol adalah komponen dari perawatan dasar diabetes tipe 2.

Mengapa apotek masih belum memiliki alat unik untuk diabetes.

Manfaatnya jelas:

risiko aterosklerosis berkurang;
mengurangi mortalitas akibat penyakit kardiovaskular;
kemampuan kolesterol untuk diserap dalam usus berkurang;
gumpalan darah dicegah;
memperbaiki kondisi dinding bagian dalam pembuluh darah.

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah 10 kali lebih tinggi dibandingkan orang dengan kadar gula normal. Sayangnya, lebih dari setengah pasien ini meninggal karena komplikasi.

Setelah membawa nilai lipid ke normal, kemungkinan mengembangkan patologi yang tidak diinginkan berkurang secara signifikan.

Studi terbaru menunjukkan bahwa statin dan diabetes tipe 2 dapat "hidup berdampingan" tanpa memperparah kondisi pasien. Menurut laporan, kemungkinan pengembangan penyakit jantung berkurang hampir 30% dengan asupan obat yang menekan produksi kolesterol secara teratur. Jauh dari tempat terakhir diberikan untuk diet dan olahraga.

Perlu dicatat bahwa mengambil statin tidak secara langsung mempengaruhi pengobatan diabetes. Tindakan obat-obatan tersebut ditujukan untuk memperpanjang hidup orang yang dibebani dengan hiperglikemia, pencegahan serangan jantung, stroke, aterosklerosis.

Ulasan obat

Saat ini, pilihan obat untuk mengurangi produksi kolesterol sangat beragam. Mereka berbeda dalam harga, produsen, efek samping, intensitas paparan dan, tentu saja, zat aktif. Di apotek, Anda dapat menemukan 8 jenis yang berbeda.

Atorvastatin ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
Lovastatin ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
Pitavastatin ("Livazo").
Pravastatin ("Lipostat", "Pravostatin").
Rosuvastatin ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluvastatin (Leskol, Leskol Forte).
Cerivastatin sodium ("Lipobay").

Untuk meresepkan obat tertentu hanya dapat dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, penyakit yang menyertai, keparahan diabetes. Beralih dari satu obat ke obat lain juga dimungkinkan hanya di bawah pengawasan medis.

Derivatif rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin, dan lovastatin paling sering diresepkan.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

"Merten"

Obat ini didasarkan pada rosuvastatin generasi terbaru. Itu disintesis oleh para ilmuwan Jepang. Hasilnya datang setelah seminggu asupan teratur, efek maksimum dicapai rata-rata 20-25 hari setelah dimulainya penerimaan.

Kontraindikasi absolut terhadap pengobatan adalah:

kehamilan dan menyusui;
gagal ginjal;
hipotiroidisme;
penyakit hati pada eksaserbasi;
intoleransi laktosa dan defisiensi laktase.

Pada saat perawatan, alkohol "Merten" harus dikeluarkan sepenuhnya.

Dosis obat dipilih untuk setiap pasien secara individual. Pil diminum secara oral, terlepas dari makanannya. Dosis yang paling sering diresepkan adalah 5 mg. Jika komplikasi jantung terjadi, jumlah obat berkurang.

Liprimar

Bahan aktifnya adalah atorvastatin. Indikasi untuk digunakan:

hipertensi arteri;
kolesterol tinggi, yang tidak berkurang dengan diet dan dengan aktivitas fisik yang teratur;
aterosklerosis.

"Liprimar" diambil secara lisan, minum banyak air. Integritas pil tidak boleh rusak. Dosis awal biasanya 10 mg per hari. Ini bisa lebih dan lebih tergantung pada kondisi pasien.

Dengan hiperkolesterolemia herediter, jumlah obat yang diminum setiap hari meningkat.

Efek samping utama:

gelisah, tidur gelisah;
kejang, myositis;
reaksi alergi;
kekuningan kulit dan selaput lendir;
radang sel-sel hati.

Kontraindikasi untuk obat sedikit. Diantaranya adalah penyakit hati dan ginjal, anak di bawah 14 tahun, laktasi, intoleransi laktosa.

"Atoris"

Itu adalah generik "Liprimara." Diproduksi oleh perusahaan farmasi Slovenia. Karena identitas komposisi, indikasi untuk penggunaan, efek samping, kontraindikasi adalah sama.

Perbedaannya - perbedaan signifikan dalam harga, "Liprimar" asli hampir dua kali lebih mahal.

Pabrikan menjelaskan kebijakan penetapan harganya melalui biaya penelitian, pengobatan, mendapatkan paten, dan kampanye iklan. Atoris, pada gilirannya, belum diuji secara global, tetapi efek terapeutiknya tidak diragukan.

Efek samping dan kontraindikasi

Hampir 20 tahun yang lalu, salah satu obat yang paling populer dan diresepkan, Cerivastatin, ditarik dari perdagangan dan produksi massal. Kemudian efek sampingnya memicu hasil yang mematikan pada lebih dari lima puluh pasien.

Obat-obatan modern menjalani penelitian ilmiah sebelum produksi massal dan, untungnya, tidak memberikan efek yang tidak diinginkan. Namun, mereka tidak berbahaya.

Tabel: "Kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari penggunaan statin"