AT untuk insulin

  • Produk

Insulin adalah molekul protein, hormon yang diproduksi oleh pankreasnya sendiri. Pada diabetes, tubuh manusia memproduksi antibodi terhadap insulin. Sebagai hasil dari patologi autoimun ini, pasien memiliki kekurangan insulin akut. Untuk secara akurat menentukan jenis diabetes dan menetapkan terapi yang benar, obat menggunakan penelitian yang bertujuan mendeteksi dan mendeteksi antibodi dalam tubuh pasien.

Pentingnya mendeteksi antibodi terhadap insulin

Autoantibodi terhadap insulin dalam tubuh, terjadi ketika operasi sistem kekebalan tubuh tidak tepat. Dalam konteks diabetes, autoantibodi memecah sel beta yang menghasilkan insulin. Seringkali penyebabnya adalah radang pankreas. Saat menguji antibodi, mungkin ada jenis antibodi lain dalam materi - untuk protein enzim dan sel pulau. Mereka tidak selalu mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi berkat mereka, selama diagnosis, dokter dapat memahami apa yang terjadi pada pasien pankreas. Studi ini membantu mendeteksi awal timbulnya diabetes, menilai risiko timbulnya, mendiagnosis jenisnya, memprediksi kebutuhan terapi insulin.

Bagaimana cara menentukan jenis diabetes?

Obat membedakan dua jenis diabetes mellitus - diabetes tipe 1 dan tipe 2. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk membagi jenis-jenis penyakit dan membuat pasien diagnosis yang benar. Kehadiran antibodi dalam serum pasien hanya mungkin terjadi pada diabetes tipe 1. Riwayat hanya mencatat beberapa kasus keberadaan AT pada orang dengan tipe kedua, jadi ini merupakan pengecualian. Uji imunosorben terkait-enzim digunakan untuk mendeteksi antibodi. Dari 100% orang yang menderita penyakit ini, 70% memiliki 3 atau lebih jenis antibodi, 10% memiliki satu jenis dan hanya 2-4% dari pasien tidak memiliki antibodi.

Antibodi terhadap insulin hanya mungkin terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Namun, ada situasi ketika hasil penelitian tidak bersifat indikatif. Jika seorang pasien mengambil insulin (mungkin selama pengobatan diabetes tipe 2) yang berasal dari hewan, konsentrasi antibodi dalam darah secara bertahap meningkat. Tubuh menjadi resisten insulin. Dalam hal ini, analisis akan menunjukkan AT, tetapi tidak akan menentukan mana - yang dimiliki atau diterima selama perawatan.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Predisposisi genetik anak terhadap diabetes, bau aseton dan hiperglikemia adalah indikasi langsung untuk melakukan studi tentang antibodi terhadap insulin.

Manifestasi antibodi ditentukan oleh usia pasien. Pada anak-anak dari 5 tahun pertama kehidupan, di hadapan antibodi terhadap insulin, dalam hampir 100% kasus diabetes mellitus tipe pertama didiagnosis, sedangkan pada orang dewasa yang menderita penyakit ini mungkin tidak ada antibodi. Konsentrasi tertinggi am diamati pada anak di bawah usia tiga tahun. Jika seorang anak memiliki kadar gula darah yang tinggi, studi AT membantu mengidentifikasi kondisi pra-diabetes dan menghilangkan timbulnya penyakit serius. Namun, jika kadar gula normal, diagnosis tidak dikonfirmasi. Dengan adanya ciri-ciri ini, diagnosis diabetes mellitus menggunakan penelitian untuk mengetahui adanya antibodi merupakan indikasi paling kuat pada anak kecil.

Indikasi untuk belajar

Kebutuhan untuk penelitian laboratorium ditentukan oleh dokter, berdasarkan faktor-faktor berikut:

    Hanya pengujian laboratorium yang akan membantu mengidentifikasi antibodi.

seorang pasien berisiko jika ada kerabat pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dalam sejarah;

  • pasien adalah donor pankreas;
  • perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan antibodi setelah terapi insulin;
  • Dari sisi pasien, gejala-gejala berikut mungkin menjadi penyebab sampel:

    • haus;
    • peningkatan volume urin harian;
    • penurunan berat badan yang drastis;
    • nafsu makan meningkat;
    • lama luka non-penyembuhan;
    • berkurangnya sensitivitas kaki;
    • visi yang jatuh dengan cepat;
    • penampilan ulkus trofik pada ekstremitas bawah;
    Kembali ke daftar isi

    Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

    Untuk mendapatkan rujukan untuk penelitian, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, atau ahli reumatologi. Analisis itu sendiri adalah pengambilan sampel darah dari vena. Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Dari makan terakhir hingga donor darah, setidaknya perlu 8 jam. Minuman beralkohol, makanan pedas dan berlemak harus dikeluarkan dalam sehari. Jangan merokok selama 30 menit. sebelum pengambilan sampel darah. Anda juga harus menahan diri dari aktivitas fisik sehari sebelumnya. Tidak mematuhi rekomendasi ini mempengaruhi keakuratan hasil.

    Menguraikan hasil

    Level yang diizinkan: 0-10 unit / ml. Hasil tes positif berarti:

    • sindrom insulin autoimun;
    • sindrom polimokrin autoimun;
    • diabetes tipe 1;
    • alergi terhadap insulin yang disuntikkan, jika terapi obat dilakukan;

    Hasil negatif berarti:

    • norma;
    • kemungkinan diabetes tipe 2;

    Tes untuk antibodi insulin mungkin positif dalam kasus penyakit tertentu pada sistem kekebalan tubuh, seperti lupus erythematosus atau penyakit tiroid. Karena itu, dokter menarik perhatian pada hasil pemeriksaan lain, membandingkannya, mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan diabetes. Berdasarkan data yang diperoleh, keputusan dibuat tentang perlunya terapi insulin dan rejimen pengobatan disusun.

    Antibodi reseptor insulin: tingkat uji

    Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap insulin? Ini adalah autoantibodi yang diproduksi tubuh manusia melawan insulinnya sendiri. AT terhadap insulin adalah penanda paling spesifik untuk diabetes tipe 1 (selanjutnya disebut diabetes tipe 1), dan penelitian ditugaskan untuk diagnosis banding penyakit itu sendiri.

    Diabetes tipe 1 tergantung insulin terjadi karena kerusakan autoimun pada pulau-pulau Langerhans. Patologi ini akan menyebabkan defisiensi insulin absolut dalam tubuh manusia.

    Ini adalah bahwa diabetes tipe 1 menentang diabetes tipe 2, yang tidak mementingkan gangguan imunologis. Diagnosis banding tipe diabetes mellitus sangat penting dalam persiapan ramalan dan taktik terapi yang efektif.

    Cara menentukan jenis diabetes

    Untuk penentuan diferensial jenis diabetes mellitus, autoantibodi yang diarahkan terhadap sel beta pulau diperiksa.

    Tubuh penderita diabetes tipe 1 paling banyak menghasilkan antibodi terhadap unsur-unsur pankreasnya sendiri. Untuk orang dengan diabetes tipe 2, autoantibodi semacam itu tidak seperti biasanya.

    Pada diabetes mellitus tipe 1, hormon insulin bertindak sebagai autoantigen. Insulin adalah autoantigen yang sangat spesifik untuk pankreas.

    Hormon ini berbeda dari autoantigen lain yang ditemukan dalam penyakit ini (semua jenis protein dari pulau Langerhans dan glutamat decarboxylase).

    Oleh karena itu, penanda paling spesifik patologi autoimun pankreas pada diabetes tipe 1 dianggap sebagai uji positif untuk antibodi terhadap hormon insulin.

    Dalam darah setengah penderita diabetes, autoantibodi terhadap insulin ditemukan.

    Pada diabetes tipe 1, antibodi lain juga terdeteksi dalam aliran darah, yang termasuk dalam sel beta pankreas, seperti antibodi untuk glutamat decarboxylase dan lain-lain.

    Saat diagnosis dibuat:

    • 70% pasien memiliki tiga atau lebih tipe antibodi.
    • Satu spesies diamati kurang dari 10%.
    • Tidak ada autoantibodi spesifik pada 2-4% pasien.

    Namun, antibodi terhadap hormon dengan diabetes mellitus bukanlah penyebab penyakit. Mereka hanya mencerminkan penghancuran struktur sel pankreas. Antibodi hormon insulin pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 dapat diamati lebih sering daripada pada orang dewasa.

    Perhatikan! Biasanya pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, antibodi terhadap insulin muncul pertama dan dalam konsentrasi yang sangat tinggi. Tren serupa diucapkan pada anak-anak hingga 3 tahun.

    Mempertimbangkan fitur-fitur ini, studi AT saat ini dianggap sebagai analisis laboratorium terbaik untuk menegakkan diagnosis diabetes tipe 1 di masa kanak-kanak.

    Untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis diabetes, tidak hanya tes antibodi yang diberikan, tetapi juga keberadaan karakteristik autoantibodi diabetes lainnya.

    Jika penanda lesi autoimun dari sel pulau Langerhans ditemukan pada anak tanpa hiperglikemia, ini tidak berarti bahwa diabetes mellitus ada pada anak-anak tipe 1. Ketika diabetes berkembang, tingkat autoantibodi menurun dan mungkin menjadi sepenuhnya tidak terdeteksi.

    Risiko penularan diabetes tipe 1 berdasarkan warisan

    Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi terhadap hormon diakui sebagai penanda paling khas dari diabetes tipe 1, ada beberapa kasus ketika antibodi ini terdeteksi pada diabetes tipe 2.

    Itu penting! Diabetes tipe 1 terutama diturunkan. Kebanyakan orang dengan diabetes adalah pembawa bentuk-bentuk tertentu dari gen yang sama HLA-DR4 dan HLA-DR3. Jika seseorang memiliki saudara dengan diabetes tipe 1, risiko dia menjadi sakit meningkat 15 kali lipat. Rasio risiko adalah 1:20.

    Biasanya, patologi imunologis dalam bentuk penanda lesi autoimun sel-sel pulau Langerhans terdeteksi jauh sebelum diabetes tipe 1 terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk gejala diabetes yang tidak terungkap, perlu untuk menghancurkan struktur 80-90% sel beta.

    Oleh karena itu, tes autoantibodi dapat digunakan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan diabetes tipe 1 di masa depan pada orang dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini. Kehadiran pada pasien ini dari lesi autoimun sel pulau Largengans menunjukkan peningkatan 20% dalam risiko terkena diabetes dalam 10 tahun ke depan dalam hidup mereka.

    Jika 2 atau lebih antibodi dengan karakteristik insulin dari diabetes tipe 1 ditemukan dalam darah, kemungkinan mengembangkan penyakit dalam 10 tahun ke depan meningkat sebesar 90% pada pasien ini.

    Terlepas dari kenyataan bahwa studi tentang autoantibodi tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1 (ini juga berlaku untuk indikator laboratorium lainnya), analisis ini mungkin berguna dalam memeriksa anak-anak dengan hereditas terbebani pada bagian dari diabetes tipe 1.

    Dalam kombinasi dengan tes toleransi glukosa, itu akan memungkinkan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 sebelum diucapkan tanda-tanda klinis, termasuk ketoasidosis diabetes. Norma C-peptide pada saat diagnosis juga rusak. Fakta ini mencerminkan indikator yang baik dari fungsi residu sel beta.

    Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada seseorang dengan tes antibodi positif untuk insulin dan tidak adanya riwayat herediter yang buruk dari diabetes tipe 1 tidak berbeda dari risiko penyakit ini dalam populasi.

    Tubuh kebanyakan pasien menerima suntikan insulin (rekombinan, insulin eksogen), setelah beberapa waktu mulai memproduksi antibodi terhadap hormon.

    Hasil penelitian pada pasien ini akan positif. Dan mereka tidak bergantung pada apakah produksi antibodi terhadap insulin bersifat endogen atau tidak.

    Untuk alasan ini, analisis tidak cocok untuk diagnosis banding diabetes tipe 1 pada orang-orang yang telah menggunakan persiapan insulin. Situasi serupa muncul ketika diabetes mellitus diasumsikan pada seseorang yang diagnosa diabetes tipe 2 tidak sengaja terjadi, dan ia dirawat dengan insulin eksogen untuk memperbaiki hiperglikemia.

    Penyakit penyerta

    Pada kebanyakan pasien dengan diabetes tipe 1, satu atau beberapa penyakit autoimun tersedia. Paling sering adalah mungkin untuk mengidentifikasi:

    • gangguan autoimun pada kelenjar tiroid (penyakit Graves, Hashimoto tiroiditis);
    • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer);
    • penyakit celiac (gluten enteropathy) dan anemia pernisiosa.

    Oleh karena itu, ketika mendeteksi penanda patologi autoimun sel beta dan memastikan diabetes tipe 1, tes tambahan harus dilakukan. Mereka diperlukan untuk menghilangkan penyakit ini.

    Untuk apa penelitian itu dibutuhkan?

    1. Untuk mengecualikan pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.
    2. Untuk memprediksi perkembangan penyakit pada pasien yang memiliki riwayat herediter yang membebani, terutama pada anak-anak.

    Saat Anda perlu menetapkan analisis

    Analisis ini ditentukan untuk mendeteksi gejala klinis hiperglikemia pada pasien

    1. Volume urin meningkat.
    2. Haus.
    3. Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.
    4. Nafsu makan meningkat.
    5. Menurunnya sensitivitas tungkai bawah.
    6. Tunanetra.
    7. Bisul trofik di kaki.
    8. Luka panjang non-penyembuhan.

    Apa yang ditunjukkan hasilnya

    Norma: 0 - 10 U / ml.

    • diabetes tipe 1;
    • Penyakit Hirata (sindrom insulin AT);
    • sindrom autoimun polyendokrin;
    • adanya antibodi terhadap sediaan insulin eksogen dan rekombinan.
    • norma;
    • Kehadiran gejala hiperglikemia menunjukkan kemungkinan tinggi diabetes tipe 2.

    Antibodi terhadap insulin dalam darah

    Antibodi terhadap insulin adalah penanda kerusakan autoimun pada sel beta yang terkait dengan pankreas dan mensintesis insulin. Indikasi untuk penggunaannya adalah koreksi terapi insulin, diagnosis diabetes, diagnosis tahap awal diabetes, serta prediabetes.

    Autoantibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk insulin sendiri adalah antibodi yang didiagnosis dalam serum darah pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama sebelum dimulainya pengobatan insulin. Penampilan antibodi seperti itu dapat dengan mudah dikorelasikan dengan usia pasien. Dalam kelima kasus, antibodi ditemukan pada pasien dewasa yang memiliki diabetes tipe 1. Studi telah menunjukkan bahwa diabetes tipe ini berkembang dalam sekitar dua tahun pada 40% pasien yang sebelumnya telah menemukan antibodi terhadap insulin. Titer antibodi ini dapat meningkat pada semua anak, tanpa kecuali, yang menderita diabetes tipe pertama selama lima tahun. Ini mungkin disebabkan oleh hiperinsulinemia, yang biasanya terjadi pada tahap awal penyakit, serta respons imun. Untuk alasan ini, definisi antibodi dalam kaitannya dengan insulin dapat digunakan sebagai sarana untuk mendiagnosis tahap awal diabetes mellitus, onsetnya, bentuknya atipikal dan terhapus (spesifisitas - 99%, sensitivitas - dari 40 hingga 95%). Setelah lebih dari 15 tahun dari saat penyakit, antibodi didiagnosis hanya pada 20% pasien.

    Antibodi terhadap insulin, yang ada dalam darah pasien, menyebabkan resistensi insulin, yang tingkatannya tergantung pada jumlah mereka. Pada sebagian besar pasien, sejumlah besar antibodi terhadap hormon memiliki efek signifikan pada bagaimana insulin yang diberikan kepada pasien akan masuk sendiri. Jumlah antibodi terhadap insulin yang terdeteksi dalam darah dianggap di antara para dokter sebagai parameter diagnostik yang sangat penting yang memungkinkan spesialis yang hadir meresepkan koreksi yang benar dari terapi insulin dan menetapkan tingkat ketergantungan antara tingkat resistensi hormon dan jumlah antibodi dalam darah. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi resistensi insulin dapat diamati dengan pemberian kepada pasien persiapan insulin sapi, tidak cukup murni, yang mengandung glukagon, proinsulin, somastin dan kotoran lainnya. Untuk mencegah resistensi insulin berkembang, spesialis yang hadir dapat menggunakan insulin yang sangat murni (paling sering insulin babi), yang tidak mengarah pada pembentukan antibodi. Antibodi tersebut juga dapat ditemukan dalam darah pasien yang telah menjalani pengobatan tidak hanya dengan insulin, tetapi juga dengan preparat oral hipoglikemik yang termasuk dalam kelompok sulfonylurea.

    Mengapa penting untuk menyaring antibodi terhadap hormon?

    Prediagnosis diabetes mellitus dari varietas pertama.

    Bagaimana studi antibodi terhadap hormon?

    Setelah prosedur venipuncture, darah dikumpulkan dalam tabung kosong atau dalam tabung dengan gel pemisah. Daerah tempat venipuncture dilakukan ditekan dengan kapas sampai pendarahan dihentikan. Jika hematoma telah terbentuk di situs venipuncture, penggunaan kompres pemanasan dapat ditentukan.

    Bagaimana saya harus bersiap untuk pengujian antibodi insulin?

    Setiap pasien harus menyadari bahwa tes ini diperlukan untuk mendiagnosis diabetes. Juga, pasien harus diperingatkan bahwa analisis memerlukan sampel darahnya, serta untuk menginformasikan, kapan dan siapa yang akan melakukan venipuncture. Ketika menerapkan harness harus diperingatkan bahwa terjadinya sensasi tidak menyenangkan. Jika seorang pasien baru saja menjalani prosedur uji radioisotop, ini harus tercermin dalam formulir rujukan ke laboratorium, yang ditentukan oleh dokter.

    Bahan untuk pengujian antibodi insulin

    Berapa skor tes antibodi insulin normal?

    Tidak lebih dari 10 U / ml.

    Indikator yang melebihi bilah dapat menunjukkan adanya:

    • Diabetes tipe 1;
    • Prediabetes tipe I.

    AT untuk insulin

    Antibodi terhadap insulin (AT to insulin) adalah autoantibodi yang diproduksi tubuh terhadap insulinnya sendiri. Mereka mewakili penanda paling spesifik yang secara akurat menunjukkan diabetes mellitus tipe 1. Antibodi ini ditentukan untuk mendeteksi diabetes tipe 1 dan untuk diagnosis bandingnya dengan diabetes tipe 2.

    Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin) berkembang dengan kerusakan autoimun pada sel beta pankreas. Sel-sel ini dihancurkan oleh antibodi mereka sendiri. Kekurangan insulin absolut berkembang dalam tubuh, karena tidak diproduksi oleh sel beta yang hancur. Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan tipe 2 penting untuk pemilihan taktik pengobatan dan penentuan prognosis untuk pasien tertentu. Kehadiran antibodi terhadap insulin bukanlah karakteristik diabetes tipe 2, meskipun beberapa kasus diabetes mellitus tipe 2 telah dijelaskan dalam literatur, di mana antibodi insulin terdeteksi pada pasien.

    AT ke insulin paling sering ditemukan pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, tetapi pada orang dewasa dengan tipe diabetes ini mereka dapat dideteksi jarang. Tingkat antibodi tertinggi terhadap insulin ditentukan pada anak di bawah usia 3 tahun. Oleh karena itu, analisis AT terhadap insulin paling baik mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada anak-anak dengan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Namun, dengan tidak adanya hiperglikemia dan dengan adanya antibodi terhadap insulin, diagnosis DM tipe 1 tidak dikonfirmasi. Selama perjalanan penyakit, tingkat AT ke insulin berangsur-angsur menurun, hingga menghilang sepenuhnya pada orang dewasa. Ini membedakan antibodi-antibodi ini dengan jenis-jenis antibodi lain yang terdeteksi pada diabetes, yang tingkatnya tetap atau bahkan meningkat dari waktu ke waktu.

    Keturunan sangat penting untuk perkembangan diabetes tipe 1. Gen alel spesifik, HLA-DR3 dan HLA-DR4, ditemukan pada sebagian besar pasien. Kehadiran diabetes tipe 1 pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak 15 kali. Pembentukan autoantibodi terhadap insulin dimulai jauh sebelum munculnya tanda-tanda klinis diabetes yang pertama. Karena agar gejalanya muncul, sekitar 90% sel beta pankreas harus dihancurkan. Dengan demikian, analisis AT terhadap insulin menilai risiko pengembangan diabetes pada orang dengan kecenderungan turun-temurun di masa depan.

    Jika seorang anak dengan kecenderungan turun-temurun mendeteksi antibodi terhadap insulin, maka risiko diabetes tipe 1 dalam tubuhnya dalam 10 tahun mendatang meningkat sebesar 20%. Ketika 2 atau lebih antibodi spesifik untuk diabetes tipe 1 terdeteksi, risiko penyakit meningkat hingga 90%.

    Jika seorang pasien menerima persiapan insulin (rekombinan, insulin eksogen) sebagai pengobatan untuk diabetes, maka seiring waktu tubuh mulai memproduksi antibodi terhadapnya. Tes untuk insulin insulin dalam kasus ini akan positif, tetapi analisis tidak memungkinkan kita untuk membedakan apakah antibodi ini diproduksi oleh insulin pankreas itu sendiri (endogen) atau diberikan sebagai obat (eksogen). Oleh karena itu, jika pasien secara keliru didiagnosis menderita diabetes tipe 2 dan ia menerima insulin, maka tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diabetes tipe 1 dengan tes anti-insulin berbasis insulin.

    Indikasi untuk analisis

    1. Inspeksi orang dengan kecenderungan turun temurun untuk diabetes tipe 1.

    2. Penapisan donor dari fragmen pankreas untuk transplantasi pada pasien dengan tipe DM 1A stadium akhir.

    3. Deteksi antibodi terhadap insulin, terbentuk selama terapi insulin.

    Persiapan untuk studi

    Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

    Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

    Sehari sebelum studi, jangan minum minuman beralkohol, makanan berlemak, batasi aktivitas fisik.

    Bahan belajar

    Interpretasi hasil

    Norma: 0 - 10 U / ml.

    Meningkatkan:

    1. Diabetes mellitus tipe 1.

    2. Orang dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan diabetes tipe 1.

    3. Pembentukan antibodi sendiri dalam pengobatan persiapan insulin.

    4. Sindrom insulin autoimun - Penyakit Hirata.

    Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

    Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

    Perjanjian Pengguna

    Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

    Deskripsi Layanan

    Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

    Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

    Penafian

    Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan menggunakan situs ini.

    Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

    Informasi di situs hanya untuk referensi.

    Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

    Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

    Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

    Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

    Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

    Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

    Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

    Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

    Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

    Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

    Antibodi insulin

    Sebuah studi untuk mendeteksi autoantibodi terhadap insulin endogen dalam darah, yang digunakan untuk diagnosis diferensial diabetes mellitus tipe 1 pada pasien yang tidak diobati dengan sediaan insulin.

    Sinonim Rusia

    Sinonim bahasa Inggris

    Insulin Autoantibodies, IAA.

    Metode penelitian

    Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

    Satuan ukuran

    Unit / ml (unit per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana cara mempersiapkan studi?

    Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

    Informasi umum tentang penelitian ini

    Antibodi terhadap insulin (AT to insulin) adalah autoantibodi yang diproduksi oleh tubuh terhadap insulinnya sendiri. Mereka adalah penanda paling spesifik dari diabetes mellitus tipe 1 (DM tipe 1) dan sedang diselidiki untuk diagnosis banding penyakit ini. Diabetes tipe 1 (diabetes tergantung insulin) terjadi sebagai akibat kerusakan autoimun pada sel-β pankreas, yang menyebabkan insufisiensi absolut insulin dalam tubuh. Ini membedakan diabetes tipe 1 dari diabetes tipe 2, di mana gangguan imunologis memainkan peran yang jauh lebih kecil. Diagnosis banding tipe diabetes sangat penting untuk penyusunan prognosis dan taktik pengobatan.

    Untuk diagnosis diferensial varian diabetes, autoantibodi diarahkan terhadap β-sel pulau Langerhans diselidiki. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki antibodi terhadap komponen pankreas mereka sendiri. Dan, sebaliknya, autoantibodi seperti itu tidak seperti biasanya untuk pasien dengan diabetes tipe 2.

    Insulin adalah autoantigen dalam pengembangan diabetes tipe 1. Tidak seperti autoantigen lain yang diketahui ditemukan dalam penyakit ini (glutamat decarboxylase dan berbagai protein dari pulau Langerhans), insulin adalah satu-satunya autoantigen yang hanya spesifik untuk pankreas. Oleh karena itu, tes positif untuk antibodi insulin dianggap sebagai penanda paling spesifik kerusakan autoimun pada pankreas pada pasien dengan diabetes tipe 1 (50% pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki autoantibodi terhadap insulin). Autoantibodi lain juga ditemukan dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1 termasuk antibodi terhadap sel pulau pankreas, antibodi terhadap glutamat decarboxylase, dan beberapa lainnya. Pada saat diagnosis, 70% pasien memiliki 3 atau lebih tipe antibodi, kurang dari 10% - hanya satu jenis dan 2-4% tidak memiliki autoantibodi spesifik. Pada saat yang sama, autoantibodi pada diabetes tipe 1 bukanlah penyebab langsung dari perkembangan penyakit, tetapi hanya mencerminkan kerusakan sel pankreas.

    AT terhadap insulin paling umum untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 dan jauh lebih jarang pada pasien dewasa. Sebagai aturan, pada pasien anak-anak, mereka muncul pertama kali dalam titer yang sangat tinggi (tren ini terutama terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun). Mempertimbangkan fitur-fitur ini, analisis untuk antibodi insulin insulin dianggap sebagai tes laboratorium terbaik untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada anak-anak dengan hiperglikemia. Namun, perlu dicatat bahwa hasil negatif tidak mengecualikan adanya diabetes tipe 1. Untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis, disarankan untuk menganalisis tidak hanya insulin AT, tetapi juga antibodi lainnya yang spesifik untuk diabetes tipe 1. Deteksi AT terhadap insulin pada anak tanpa hiperglikemia tidak dipertimbangkan dalam mendukung diagnosis diabetes tipe 1. Selama perjalanan penyakit, tingkat antibodi anti-insulin menurun menjadi tidak terdeteksi, yang membedakan antibodi ini dari antibodi lain khusus untuk diabetes tipe 1, konsentrasi yang tetap stabil atau meningkat.

    Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi terhadap insulin dianggap sebagai penanda spesifik diabetes tipe 1, kasus diabetes tipe 2 dijelaskan, di mana autoantibodi ini juga terdeteksi.

    Diabetes tipe 1 memiliki fokus genetik yang nyata. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini adalah pembawa alel HLA-DR3 dan HLA-DR4 tertentu. Risiko terkena diabetes tipe 1 pada kerabat dekat pasien dengan penyakit ini meningkat 15 kali lipat dan 1:20. Sebagai aturan, gangguan imunologis dalam bentuk produksi autoantibodi terhadap komponen pankreas dicatat jauh sebelum timbulnya diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan gejala klinis yang dikembangkan dari diabetes tipe 1 membutuhkan penghancuran 80-90% dari sel-sel pulau Langerhans. Oleh karena itu, tes antibodi insulin dapat digunakan untuk menilai risiko pengembangan diabetes di masa depan pada pasien dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini. Kehadiran insulin anti-insulin dalam darah pasien-pasien ini dikaitkan dengan peningkatan 20% risiko terkena diabetes tipe 1 dalam 10 tahun ke depan. Deteksi 2 atau lebih autoantibodi spesifik untuk diabetes tipe 1 meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sebesar 90% dalam 10 tahun ke depan.

    Meskipun tes untuk insulin insulin (serta untuk indikator laboratorium lainnya) tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1, penelitian ini mungkin berguna ketika memeriksa anak-anak dengan riwayat herediter diabetes tipe 1 yang terbebani. Bersama dengan tes toleransi glukosa, tes ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 sebelum mengembangkan gejala klinis yang parah, termasuk ketoasidosis diabetikum. Tingkat C-peptida pada saat diagnosis juga lebih tinggi, yang mencerminkan indikator terbaik dari fungsi residu sel-B yang diamati dengan taktik ini untuk mengelola pasien yang berisiko. Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada pasien dengan tes positif untuk antibodi insulin dan tidak adanya riwayat herediter diabetes tipe 1 yang diperburuk tidak berbeda dari risiko pengembangan penyakit ini pada populasi.

    Sebagian besar pasien yang menerima persiapan insulin (eksogen, insulin rekombinan), dari waktu ke waktu, mulai memproduksi antibodi. Penelitian mereka akan memiliki hasil positif, terlepas dari apakah mereka menghasilkan antibodi terhadap insulin endogen atau tidak. Karena itu, penelitian ini tidak dimaksudkan untuk diagnosis diferensial diabetes tipe 1 pada pasien yang telah menerima persiapan insulin. Situasi ini dapat terjadi ketika diabetes tipe 1 diduga pada pasien dengan diagnosis yang salah dari diabetes tipe 2 yang dirawat dengan insulin eksogen untuk memperbaiki hiperglikemia.

    Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki satu atau lebih penyakit autoimun yang terkait. Paling sering, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid (Hashimoto tiroiditis atau penyakit Grave), insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison), enteropati gluten (penyakit celiac), dan anemia pernisiosa. Oleh karena itu, jika tes positif untuk insulin insulin diperoleh dan diagnosis diabetes tipe 1 dikonfirmasi, tes laboratorium tambahan diperlukan untuk menyingkirkan penyakit ini.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2.
    • Untuk memperkirakan perkembangan diabetes tipe 1 pada pasien dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini, terutama pada anak-anak.

    Kapan studi dijadwalkan?

    • Ketika memeriksa pasien dengan tanda-tanda klinis hiperglikemia: haus, peningkatan urin setiap hari, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, penurunan progresif dalam penglihatan, penurunan sensitivitas kulit ekstremitas, pembentukan ulkus non-penyembuhan kaki dan tungkai.
    • Saat memeriksa pasien dengan riwayat herediter diabetes tipe 1 yang terbebani, terutama jika itu adalah anak-anak.

    Apa artinya hasil?

    Nilai referensi: 0 - 10 U / ml.

    • diabetes tipe 1;
    • sindrom insulin autoimun (penyakit Hirata);
    • sindrom polimokrin autoimun;
    • jika persiapan insulin diresepkan (eksogen, insulin rekombinan) - adanya antibodi untuk persiapan insulin.
    • norma;
    • jika ada gejala hiperglikemia, diagnosis diabetes tipe 2 lebih mungkin.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • AT terhadap insulin lebih khas untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 (terutama hingga 3 tahun) dan jauh lebih jarang terjadi pada pasien dewasa.
    • Konsentrasi antibodi terhadap insulin menurun menjadi tidak terdeteksi selama 6 bulan pertama penyakit.
    • Pada pasien yang menerima persiapan insulin, hasil penelitian akan positif terlepas dari apakah mereka menghasilkan antibodi terhadap insulin endogen atau tidak.

    Catatan penting

    • Studi ini tidak memungkinkan untuk membedakan autoantibodi untuk memiliki insulin endogen dan antibodi dengan insulin eksogen (injeksi, rekombinan).
    • Hasil analisis harus dievaluasi bersama dengan data uji untuk autoantibodi lain yang spesifik untuk diabetes tipe 1 dan hasil uji klinis umum.

    Juga disarankan

    Siapa yang membuat studi?

    Ahli endokrin, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi, resusitator, dokter spesialis mata, ahli nefrologi, ahli saraf, ahli jantung.

    Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap insulin?

    Diabetes mellitus tipe pertama adalah penyakit kronis pada alat endokrin, yang terkait erat dengan penghancuran sel-sel pulau Langerhans secara autoimun. Mereka mengeluarkan insulin, mengurangi tingkat glukosa dalam tubuh.

    Gejala pembentukan antibodi terhadap insulin terjadi jika lebih dari 80% sel dihancurkan. Patologi terdeteksi lebih sering pada masa kanak-kanak atau remaja. Fitur utama adalah adanya senyawa protein khusus dalam tubuh dalam plasma darah, yang menunjukkan aktivitas autoimun.

    Tingkat keparahan peradangan ditentukan oleh jumlah dan konsentrasi berbagai zat protein tertentu. Mereka tidak hanya hormon, tetapi juga:

    1. Sel pulau dari organ sistem pencernaan dengan fungsi eksternal dan intrasekretori;
    2. Antigen sel islet terbuka kedua;
    3. Glutamat decarboxylase.

    Semua dari mereka termasuk imunoglobulin kelas G yang termasuk dalam fraksi protein darah. Ketersediaan dan jumlahnya ditentukan menggunakan sistem uji berbasis ELISA. Gejala utama pembentukan diabetes dikombinasikan dengan tahap awal aktivasi perubahan autoimun. Hasilnya adalah produksi antibodi.

    Ketika sel-sel hidup berkurang, jumlah protein berkurang sedemikian rupa sehingga tes darah berhenti menunjukkannya.

    Konsep Antibodi Insulin

    Banyak yang tertarik pada: antibodi terhadap insulin - apa itu? Ini adalah jenis molekul yang diproduksi oleh kelenjar seseorang. Ini ditujukan untuk membuat insulin Anda sendiri. Sel-sel tersebut adalah salah satu indikator diagnostik paling spesifik untuk diabetes tipe 1. Studi mereka diperlukan untuk mengidentifikasi tipe diabetes yang tergantung pada insulin.

    Gangguan penyerapan glukosa terjadi sebagai akibat kerusakan autoimun pada sel-sel spesifik kelenjar terbesar tubuh manusia. Ini mengarah pada hilangnya hormon dari tubuh yang hampir lengkap.

    Antibodi terhadap insulin disebut IAA. Mereka terdeteksi dalam serum sebelum pengenalan hormon asal protein. Kadang-kadang mereka mulai bekerja 8 tahun sebelum timbulnya gejala diabetes.

    Manifestasi sejumlah antibodi tergantung langsung pada usia pasien. Dalam 100% kasus, senyawa protein ditemukan jika tanda-tanda diabetes muncul sebelum usia 3-5 tahun bayi. Dalam 20% kasus, sel-sel ini ditemukan pada orang dewasa yang menderita diabetes tipe 1.

    Survei berbagai ilmuwan telah menunjukkan bahwa penyakit terbentuk dalam satu setengah tahun pada 40% orang yang memiliki antiklettes dalam darah mereka. Oleh karena itu, ini adalah metode awal untuk mendeteksi defisiensi insulin, suatu pelanggaran metabolisme karbohidrat.

    Bagaimana antibodi diproduksi?

    Insulin adalah hormon khusus yang menghasilkan pankreas. Dia bertanggung jawab untuk mengurangi glukosa dalam lingkungan biologis. Hormon tersebut menghasilkan sel endokrin khusus yang disebut pulau Langerhans. Ketika diabetes mellitus dari tipe pertama muncul, insulin diubah menjadi antigen.

    Di bawah pengaruh berbagai faktor, antibodi dapat diproduksi baik pada insulin mereka sendiri, dan yang disuntikkan menggunakan suntikan. Senyawa protein khusus dalam kasus pertama menyebabkan munculnya reaksi alergi. Ketika injeksi dibuat, resistensi hormon diproduksi.

    Selain antibodi insulin, antibodi lain terbentuk pada pasien diabetes. Biasanya pada saat diagnosis, Anda dapat menemukan bahwa:

    • 70% dari subyek memiliki tiga jenis antibodi yang berbeda;
    • 10% pasien - pemilik hanya satu jenis;
    • 2-4% pasien tidak memiliki sel spesifik dalam serum darah.

    Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi muncul lebih sering pada diabetes tipe 1, ada beberapa kasus ketika mereka juga ditemukan pada diabetes tipe 2. Penyakit pertama sering diwariskan. Sebagian besar pasien adalah pembawa tipe HLA-DR4 dan HLA-DR3 yang sama. Jika pasien memiliki kerabat dekat dengan diabetes tipe 1, risiko menjadi sakit meningkat 15 kali lipat.

    Indikasi untuk studi antibodi

    Untuk analisis, diambil darah vena. Penelitiannya memungkinkan untuk diagnosis dini diabetes. Analisis ini relevan:

    1. Untuk diagnosis banding;
    2. Deteksi tanda-tanda pradiabetes;
    3. Definisi prediktif dan penilaian risiko;
    4. Asumsi tentang perlunya terapi insulin.

    Penelitian ini dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki kerabat dekat dengan patologi ini. Ini juga relevan ketika memeriksa subjek yang menderita hipoglikemia atau toleransi glukosa yang terganggu.

    Fitur analisis

    Darah vena ditarik ke dalam tabung kosong dengan gel pemisah. Tempat suntikan dikompres dengan bola kapas untuk menghentikan pendarahan. Tidak diperlukan persiapan yang rumit untuk penelitian semacam itu, tetapi, seperti kebanyakan tes lainnya, darah paling baik diambil di pagi hari.

    Ada beberapa rekomendasi:

    1. Dari makanan terakhir hingga pengiriman biomaterial harus memakan waktu setidaknya 8 jam;
    2. Minuman beralkohol, makanan pedas dan goreng harus dikeluarkan dari diet dalam waktu sekitar satu hari;
    3. Dokter dapat merekomendasikan untuk meninggalkan aktivitas fisik;
    4. Merokok tidak bisa satu jam sebelum mengambil biomaterial;
    5. Tidak diinginkan untuk menyumbangkan biomaterial saat mengambil obat dan menjalani prosedur fisioterapi.

    Jika analisis diperlukan untuk memantau indikator dari waktu ke waktu, maka itu harus dilakukan dalam kondisi yang sama setiap kali.

    Bagi kebanyakan pasien, ini penting: harus ada antibodi terhadap insulin sama sekali. Normal - tingkat ketika jumlah mereka dari 0 hingga 10 unit / ml. Jika ada lebih banyak sel, dapat diasumsikan tidak hanya pembentukan diabetes mellitus tipe 1, tetapi juga:

    • Penyakit yang ditandai oleh lesi autoimun primer kelenjar endokrin;
    • Sindrom insulin autoimun;
    • Alergi terhadap insulin yang disuntikkan.

    Hasil negatif sering menjadi bukti norma. Jika ada manifestasi klinis diabetes, pasien dikirim ke diagnosis untuk mendeteksi penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia kronis.

    Fitur dari hasil tes darah untuk antibodi

    Dengan peningkatan jumlah antibodi terhadap insulin, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit autoimun lainnya: lupus erythematosus, penyakit pada sistem endokrin. Karena itu, sebelum membuat diagnosis dan meresepkan diagnosis, dokter mengumpulkan semua informasi tentang penyakit masa lalu dan keturunan, dan melakukan tindakan diagnostik lainnya.

    Di antara gejala yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya diabetes tipe 1:

    1. Kehausan yang intens;
    2. Meningkatkan jumlah urin;
    3. Penurunan berat badan;
    4. Nafsu makan meningkat;
    5. Ketajaman visual berkurang dan lainnya.

    Dokter mengatakan bahwa 8% dari populasi sehat memiliki antibodi. Hasil negatif bukanlah tanda tidak adanya penyakit.

    Analisis antibodi terhadap insulin tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1. Namun pemeriksaan ini bermanfaat untuk anak-anak dengan keturunan yang terbebani. Pada pasien dengan hasil tes positif dan tidak adanya penyakit pada keluarga terdekat, risikonya sama dengan subjek lain dalam populasi yang sama.

    Faktor yang mempengaruhi hasil

    Tingkat antibodi terhadap insulin lebih sering ditemukan pada orang dewasa.

    Selama 6 bulan pertama setelah debut penyakit, konsentrasi antibodi dapat menurun ke tingkat yang tidak mungkin untuk menentukan jumlah mereka.

    Analisis tidak memungkinkan untuk membedakan, senyawa protein diproduksi dengan hormon mereka sendiri atau eksogen (dimasukkan melalui injeksi). Karena spesifisitas tes yang tinggi, dokter menentukan metode diagnostik tambahan untuk mengonfirmasi diagnosis.

    Saat membuat diagnosis, berikut ini diperhitungkan:

    1. Penyakit endokrin disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreasnya.
    2. Aktivitas proses yang berjalan secara langsung tergantung pada konsentrasi antibodi yang dihasilkan.
    3. Karena fakta bahwa protein terakhir mulai dikembangkan jauh sebelum penampilan gambaran klinis, ada semua prasyarat untuk diagnosis awal diabetes tipe 1.
    4. Dipertimbangkan bahwa pada orang dewasa dan anak-anak pada latar belakang penyakit bentuk sel yang berbeda.
    5. Antibodi terhadap hormon pada tingkat yang lebih besar memiliki nilai diagnostik ketika bekerja dengan pasien yang berusia lebih muda dan setengah baya.

    Perawatan pasien dengan diabetes tipe 1 dengan antibodi terhadap insulin

    Tingkat antibodi terhadap insulin dalam darah merupakan kriteria diagnostik yang penting. Hal ini memungkinkan dokter untuk melakukan koreksi terapi, untuk menghentikan perkembangan resistensi terhadap suatu zat yang membantu mengatur kadar glukosa dalam darah ke tingkat normal. Keberlanjutan muncul dengan diperkenalkannya obat yang dimurnikan dengan buruk, yang selain itu memiliki proinsulin, glukagon dan komponen lainnya.

    Jika perlu, komposisi yang dibersihkan dengan baik akan ditunjuk (lebih sering babi). Mereka tidak mengarah pada pembentukan antibodi.
    Terkadang antibodi terdeteksi dalam darah pasien yang sedang dirawat dengan obat hipoglikemik.

    AT untuk insulin

    Deskripsi

    AT terhadap insulin adalah penanda proses autoimun yang mengarah pada resistensi dan reaksi alergi terhadap insulin eksogen selama terapi insulin.

    Antibodi terhadap insulin ditemukan pada 35-40% pasien dengan diabetes tipe I yang baru didiagnosis. Antibodi terhadap insulin muncul bersama dengan antibodi terhadap sel pulau. Saat ini, glutamic acid decarboxylase (GAD) dianggap sebagai antigen utama yang terkait dengan perkembangan diabetes tergantung insulin. Ini adalah enzim membran yang mensintesis neurotransmitter penghambat sistem saraf pusat mamalia, asam g-aminobutyric. Anti-GAD adalah penanda informatif pradiabetes, serta individu yang berisiko tinggi terkena diabetes tergantung insulin. Dengan diabetes asimptomatik, anti-GAD dapat dideteksi 7-17 tahun sebelum manifestasi klinis penyakit.

    Antibodi ditentukan dalam serum darah pasien dengan diabetes tipe 1 sebelum diresepkan terapi insulin pada hampir semua pasien yang menerima suntikan insulin. Kelompok antibodi ini biasanya diwakili oleh Ig G, varian Ig M lebih jarang, dan bahkan lebih jarang Ig E - biasanya ditemukan dalam serum pasien, dengan manifestasi reaksi alergi umum dan lokal. Pada pasien dengan diabetes mellitus yang menerima insulin, efek terapi yang terakhir secara bertahap berkurang sebagai akibat dari pembentukan antibodi anti-insulin, terutama dengan terapi insulin yang berkepanjangan atau, jika perlu, menggunakan dosis hormon harian yang besar. Molekul insulin tidak
    adalah pembawa perubahan struktural spesifik individu, jadi allo- dan autosensitisasi organisme adalah konsep tunggal.

    Ada sudut pandang bahwa pada orang yang memiliki ketiga bentuk antibodi dalam darahnya, defisiensi insulin penuh berkembang lebih cepat, dan bahkan tidak ada kemungkinan remisi sementara. Penanda ini memiliki signifikansi klinis terbesar di masa kanak-kanak: pada pasien muda dengan diabetes yang baru didirikan sebelum dimulainya terapi insulin, deteksi antibodi terhadap insulin endogen mencapai 100%. Autoantibodi anti-insulin yang diarahkan melawan insulin endogen harus dibedakan dari antibodi yang muncul pada pasien diabetes yang tergantung insulin yang menjalani terapi dengan preparat insulin yang berasal dari hewan. Yang terakhir dikaitkan dengan penampilan selama pengobatan reaksi merugikan (reaksi kulit lokal, pembentukan depot insulin, simulasi resistensi terhadap pengobatan hormonal dengan persiapan insulin dari sumber hewani).

    Antibodi insulin

    Apa itu

    Antibodi terhadap insulin (IAA) adalah penanda lesi autoimun dari sel beta penghasil insulin pankreas. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis diabetes, koreksi terapi insulin, untuk diagnosis tahap awal diabetes, diagnosis prediabetes.

    Autoantibodi terhadap insulinnya sendiri - IAA, adalah antibodi yang dapat dideteksi dalam serum pasien diabetes tipe pertama sebelum perawatan insulin. Penampilan antibodi ini berkorelasi baik dengan usia pasien. Antibodi terdeteksi pada hampir 100% kasus jika diabetes telah berkembang pada anak di bawah usia 5 tahun. Dalam 20% kasus, antibodi ini dapat dideteksi pada pasien dewasa yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Dalam sejumlah penelitian, ditunjukkan bahwa diabetes tipe 1 berkembang selama 1,7 tahun pada 37% orang yang sebelumnya mendeteksi antibodi IAA dan ICA dalam serum.

    Sebagai hasil dari terapi insulin yang berkepanjangan pada pasien dengan diabetes mellitus dalam darah, jumlah antibodi terhadap insulin yang diberikan meningkat, yang dapat menyebabkan resistensi insulin dan mempengaruhi terapi yang sedang dilakukan. Harus diingat bahwa fenomena resistensi insulin dapat terjadi selama pengobatan dengan sediaan insulin yang dimurnikan dengan buruk.

    Mengapa ini penting untuk dilakukan

    Pra-diagnosis diabetes mellitus tipe pertama.

    Antibodi insulin

    Kandungan antibodi terhadap insulin yang tinggi terdaftar pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, ketika pasien mengalami alergi terhadap insulin yang diberikan, serta pada orang yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan diabetes.

    Deteksi antibodi terhadap insulin menunjukkan adanya kecenderungan genetik untuk kekalahan sel beta yang menghasilkan insulin. Antibodi yang berbeda untuk insulin endogen dan eksogen. Antibodi terhadap insulin eksogen bertanggung jawab atas terjadinya reaksi alergi terhadap insulin, diberikan dari luar, dan munculnya ketidakpekaan - resistensi insulin. Analisis untuk penentuan antibodi terhadap insulin digunakan oleh dokter ketika diperlukan untuk memprediksi diabetes mellitus, untuk pilihan terapi insulin yang tepat dalam pengobatan diabetes remaja.

    Untuk waktu yang lama terapi insulin menyebabkan peningkatan kandungan antibodi terhadap insulin yang diberikan dalam tubuh pasien. Tingkat tinggi dari antibodi ini mengubah farmakokinetik dari obat yang disuntikkan dan mengembangkan resistensi insulin. Untuk dokter yang hadir, pengetahuan tentang kandungan antibodi terhadap insulin adalah indikator yang signifikan, yang dengannya ia dapat memperbaiki terapi insulin dan melakukan perawatan imunosupresif. Antibodi terhadap insulin ini dapat dideteksi dalam darah pasien yang dirawat bukan dengan insulin, tetapi dengan obat oral lainnya. Konten mereka dapat meningkat pada orang di mana penyakit ini pertama kali didiagnosis dan perawatan insulin belum dilakukan. Oleh karena itu, pengetahuan tentang tingkat antibodi digunakan baik untuk mendiagnosis timbulnya penyakit dan bentuknya yang lama.

    Kandungan antibodi terhadap insulin biasanya tidak melebihi 10 U / ml.

    Analisis ini sering diresepkan untuk diagnosis diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2, terutama jika gambaran klinisnya tidak terlalu klasik.

    Di insulin apa itu

    Antibodi insulin

    (informasi pasien)

    Apa analisis ini?

    Ketika sistem kekebalan tubuh gagal berfungsi, beberapa struktur protein tubuh mulai dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing. Protein-protein ini mulai menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang, ditandai dengan masalah yang timbul dari tidak adanya protein yang terganggu. Proses menghancurkan protein Anda sendiri dapat terjadi di organ mana pun. Tempat terjadinya patologi tergantung pada kelainan genetik. Yang paling banyak dipelajari saat ini adalah penyakit autoimun dari sistem endokrin.

    Pada diabetes mellitus tipe 1, penyebab paling umum timbulnya penyakit adalah penghancuran sel beta yang menghasilkan insulin. Penghancuran sel terjadi oleh antibodi dalam reaksi inflamasi pankreas terhadap infeksi virus dengan latar belakang kecenderungan genetik terhadap diabetes mellitus.

    Pada saat yang sama, antibodi terhadap insulin, sel pulau, dan protein-enzim dapat muncul dalam darah pasien. Meskipun kontribusi mereka terhadap perkembangan diabetes kecil, mereka adalah penanda dari proses patologis yang terjadi di pankreas. Deteksi mereka penting dalam memprediksi perkembangan penyakit dan dalam membuat diagnosis yang benar.

    Jadi, dalam kasus diabetes, tiga atau lebih tipe antibodi ditemukan pada 70% pasien, pada 10%, satu tipe, 2-4% pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis mungkin tidak memiliki antibodi.

    Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel pankreas endokrin khusus. Insulin adalah molekul protein.

    Antibodi terhadap insulin adalah imunoglobulin kelas G. Untuk deteksi mereka dalam darah menggunakan metode analisis immuno-enzyme (ELISA)

    Paling sering, antibodi terhadap insulin terdeteksi pada anak-anak dengan diabetes tipe 1. Sebagai aturan, jumlah mereka meningkat tajam pada awal penyakit. Namun, deteksi dini antibodi memungkinkan dimulainya terapi imunosupresif dan menjaga sel pankreas endokrin dari kerusakan untuk waktu yang lebih lama. Ini memungkinkan Anda untuk menunda debut penyakit.

    Antibodi terhadap insulin dapat muncul dalam kasus pengobatan diabetes dengan preparat insulin hewan yang tidak dimurnikan dengan baik. Dalam hal ini, resistensi insulin berkembang, yaitu kekebalan terhadap insulin yang diberikan, yang menyebabkan kurangnya efek pengobatan. Saat ini, insulin rekayasa genetika, yang disebut insulin "manusia", digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus, yang, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh.

    Kapan saya harus mengambil analisis ini?

    1. Jika kerabat tingkat pertama didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe 1, untuk menilai risiko pengembangan penyakit (terutama pada anak-anak).

    2. Ketika autoantibodi lain terdeteksi (ke sel tiroid, kelenjar adrenal, dan lain-lain).

    3. Untuk mengkonfirmasi sifat autoimun diabetes tipe 1.

    4. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan insulin hewan.

    5. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan tablet dengan obat hipoglikemik untuk diabetes tipe 2 (diagnosis yang salah, bukannya diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dimasukkan)

    6. Jika ada kesulitan dalam menentukan tipe diabetes (tipe 1 atau tipe 2).

    Bahan untuk penelitian: darah dari vena

    Apa yang dimaksud dengan kelainan?

    Peningkatan titer antibodi menunjukkan:

    1. 20% kemungkinan terkena diabetes tipe 1 dalam 10 tahun mendatang.

    2. Reaksi sistem kekebalan untuk menyuntikkan persiapan insulin.

    3. Sifat autoimun penyakit ini pada diabetes mellitus tipe 1.

    4. Kesalahan diagnosis diabetes tipe 2 pada pasien dengan diabetes tipe 1 atau diabetes LADA.

    5. Dalam kombinasi dengan peningkatan jenis antibodi lainnya (pada struktur kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.) - adanya sindrom autoimun polimendokrin.