Klasifikasi obesitas

• Hipoglikemia

Obesitas adalah proses patologis kronis yang memiliki kecenderungan untuk kambuh dan ditandai dengan gangguan metabolisme yang menyebabkan akumulasi berlebihan jaringan adiposa dalam tubuh manusia. Obesitas adalah salah satu masalah paling serius dari rencana medis dan sosial-ekonomi, karena hal itu mempengaruhi pengurangan harapan hidup dan penurunan kualitas hidup pasien.

Prevalensi obesitas dari tahun ke tahun semakin berkembang pesat. Di negara kita, sekitar sepertiga populasi usia kerja mengalami obesitas. Data penelitian statistik menunjukkan bahwa wanita gemuk dua kali lebih banyak daripada pria.

Obesitas dapat berkembang dengan latar belakang sejumlah penyakit, dan dapat dikombinasikan dengan proses patologis yang parah seperti diabetes, kanker, dan disfungsi organ genital. Selain itu, obesitas adalah salah satu faktor risiko utama untuk pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Klasifikasi obesitas berdasarkan indeks massa tubuh

Diagnosis obesitas, bersama dengan menentukan derajatnya, serta risiko perkembangannya, didasarkan pada indikator indeks massa tubuh, yang ditentukan oleh rasio massa tubuh pasien terhadap tinggi badannya dalam meter, kuadrat. Menurut klasifikasi obesitas berdasarkan indeks massa tubuh, jenis-jenis massa tubuh berikut ini dibedakan:

1. Kurangnya berat badan - sedangkan indeks massa tubuh kurang dari 18,5, dan risiko komorbiditas minimal.

2. Berat badan normal ketika indeks massa tubuh berada di kisaran 18.5 - 25.0

3. Pra-obesitas - indeks massa tubuh bervariasi antara 25,0 - 30,0. Dalam hal ini, yang diselidiki meningkatkan risiko penyakit yang menyertai.

4. Obesitas 1 derajat - indeks massa tubuh adalah 30,0 - 35,0

5. Obesitas 2 derajat - indikator indeks massa tubuh berada di kisaran 35.0 - 40.0

6. Obesitas tingkat 3 didiagnosis dalam kasus di mana indeks massa tubuh sama dengan atau melebihi 40,0. Risiko terkena penyakit penyerta sangat tinggi.

Klasifikasi etiopatogenetik dari obesitas

Salah satu klasifikasi paling rinci berdasarkan penyebab dan mekanisme obesitas, adalah klasifikasi etiopatogenesis kelebihan berat badan, di mana ada dua bentuk utama obesitas - primer dan sekunder. Obesitas primer, pada gilirannya, dibagi menjadi:

- dengan cacat yang jelas dalam perilaku makan;

- sindrom makanan malam;

- dengan tanda-tanda sindrom metabolik.

Obesitas sekunder atau simtomatik dibagi menjadi:

1. Dengan cacat gen yang mapan

2. Obesitas serebral, berkembang pada latar belakang neoplasma otak, lesi infeksi dan sistemik. Perkembangan bentuk obesitas ini dapat berkontribusi terhadap adanya gangguan mental pada pasien.

3. Obesitas endokrin yang berhubungan dengan kelainan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis dan hipotalamus, kelenjar seks

4. Obesitas medis.

Klasifikasi klinis - patogenetik dari obesitas

Tergantung pada mekanisme yang berkontribusi pada perkembangan kelebihan berat badan pada manusia, bentuk-bentuk obesitas berikut ini dibedakan:

- konstitusional pencernaan, yang terkait dengan ciri-ciri diet, serta dengan faktor keturunan dan biasanya berkembang sejak kecil;

- hipotalamus, berkembang dengan kerusakan pada hipotalamus;

- endokrin, yang disebabkan oleh patologi endokrin seperti hipotiroidisme, hiperkortikoid, hipogonadisme, dll;

- Iatrogenik atau obesitas yang diinduksi oleh obat, perkembangannya dipromosikan dengan meminum sejumlah obat - kortikosteroid, antidepresan tertentu, antipsikotik, kontrasepsi, dll.

Klasifikasi obesitas berdasarkan jenis lokalisasi jaringan adiposa dalam tubuh

Pemeriksaan pasien dengan obesitas mengungkapkan distribusi spesifik jaringan adiposa, sistematisasi yang memungkinkan untuk membedakan tiga bentuk obesitas:

- pada tipe teratas atau obesitas android;

- tipe yang lebih rendah atau obesitas ginoid;

- obesitas campuran atau sedang.

Pada jenis obesitas atas, timbunan lemak dilokalisasi terutama di bagian atas tubuh, terutama di perut, leher, dan wajah. Jenis obesitas ini tipikal untuk pria, pada wanita Anda dapat menemukan jenis obesitas ini selama menopause. Ini berkembang setelah pubertas. Studi oleh beberapa penulis mengkonfirmasi hubungan jenis obesitas ini dengan peningkatan risiko diabetes dan sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, serangan jantung, penyakit jantung koroner, dll.). Untuk menentukan risiko pengembangan penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, computed tomography dan magnetic resonance tomography digunakan untuk mengungkapkan dominasi satu jenis jaringan adiposa - subkutan atau visceral (menyelimuti organ dalam perut). Studi-studi ini juga memungkinkan estimasi kuantitatif massa jaringan adiposa dan keruntuhannya selama intervensi terapeutik.

Jenis obesitas ginoid ditandai oleh lokalisasi jaringan adiposa di bagian bawah tubuh (di daerah femoral dan gluteal) dan lebih sering terlihat pada wanita, yang sosoknya memperoleh bentuk "berbentuk buah pir". Berkembang paling sering sejak anak usia dini. Patologi yang menyertai jenis obesitas ini adalah penyakit tulang belakang, sendi, dan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Untuk jenis obesitas campuran, kecenderungannya adalah distribusi yang relatif seragam dari jaringan adiposa ke seluruh tubuh.

Untuk membedakan satu atau lain bentuk obesitas, sejumlah penulis merekomendasikan untuk menentukan rasio lingkar pinggang dan pinggul. Jika indikator ini melebihi 1,0 untuk pria dan 0,85 untuk wanita, kita dapat berbicara tentang obesitas pada tipe atas.

Klasifikasi obesitas, berdasarkan perubahan morfologis pada jaringan adiposa

Tergantung pada apakah perubahan kuantitatif atau kualitatif adalah sel lemak - adiposit, ada beberapa bentuk obesitas berikut:

- obesitas hipertrofik, yang meningkatkan ukuran setiap sel lemak dengan latar belakang indikator yang stabil dari jumlah mereka;

- obesitas hiperplastik, yang ditandai dengan peningkatan jumlah adiposit; Bentuk obesitas ini biasanya berkembang sejak kanak-kanak dan sulit untuk dikoreksi karena fakta bahwa jumlah sel lemak tetap tidak berubah bahkan dengan penurunan berat badan yang tajam.

- obesitas campuran, ketika, bersama dengan peningkatan jumlah sel lemak, pembesaran mereka dicatat karena peningkatan kadar lemak mereka tiga kali lipat.

Obesitas

Obesitas adalah penyakit kronis yang ditandai dengan jumlah berlebih jaringan adiposa dalam tubuh.

Konsultasi ahli gizi-endokrin

Yang paling masuk akal dan masuk akal adalah pengobatan obesitas di St. Petersburg di bawah pengawasan dokter seperti ahli gizi-endokrinologis. Ulasan pasien yang dirawat karena obesitas dan diresepkan diet oleh ahli diet-endokrinologis bersaksi tentang efektivitas tinggi dari perawatan tersebut.

Gambaran umum klasifikasi obesitas: jenis, tipe dan derajatnya tergantung pada karakteristik penyakit yang berbeda

Obesitas adalah penyakit serius dan berat sebelah. Klasifikasi yang berbeda memeriksa dan mempelajarinya dari sudut yang berbeda. Di jantung satu adalah akar penyebab - faktor yang memicu perkembangannya. Yang lain didasarkan pada lokalisasi sedimen. Yang ketiga berfokus pada organ lemak visceral.

Ada tipologi yang diterima secara umum - dengan derajat (tahapan). Tinjauan singkat dari masing-masing dari mereka akan memungkinkan Anda untuk melihat lebih dekat pada patologi ini dan mempelajari semua perangkapnya.

6 jenis

Tergantung pada penyebab penyakit dan lokalisasi deposit, 6 jenis obesitas berikut ini dibedakan. Klasifikasi ini cukup kontroversial, menyebabkan banyak diskusi dan kritik, tetapi, bagaimanapun, itu ada.

Alasan utama kelebihan berat badan adalah sejumlah besar makanan yang dimakan ketika seseorang tidak bisa mengendalikan nafsu makannya. Sebagian besar, kurang makan, yaitu makan saat Anda inginkan, yang artinya hampir terus-menerus.

Dalam hal ini, lemak biasanya menumpuk di bagian atas tubuh - di dada, lengan, perut, pinggang, dan samping. Jenis hari ini disebut sangat metaforis - McDonald, karena paling sering orang-orang seperti itu menderita dari kecenderungan menyakitkan untuk makanan cepat saji dan minuman berkarbonasi manis. Nama kedua penyakit ini adalah obesitas yang berhubungan dengan makanan (berhubungan dengan makanan).

• №2. Perut saraf

Dipercayai bahwa lemak yang menumpuk terutama di perut, terbentuk sebagai akibat dari depresi atau stres yang terus-menerus, yang harus dihadapi seseorang setiap hari. Biasanya terbentuk kebiasaan "selai" masalah dengan sesuatu yang manis dan enak, yang berarti - cukup berbahaya. Obesitas semacam itu juga disebut kompulsif.

Jika seseorang dapat mengatasi dua jenis pertama sendirian, mengurangi nafsu makan dan menyelamatkan sistem sarafnya dari kekhawatiran, maka semuanya jauh lebih rumit.

Penyebab penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon, sering dikaitkan dengan kehamilan, persalinan, dan menopause. Pound ekstra menumpuk di pantat dan paha. Situasi ini diperburuk oleh merokok, alkohol, dan hipodinamik. Seringkali patologi ini didiagnosis pada anak-anak remaja saat pubertas.

• №4. Ketidakseimbangan metabolisme aterogenik

Menurut klasifikasi lain, jenis obesitas ini disebut visceral. Di sini, semua endapan bersifat internal, dan mereka menumpuk terutama di rongga perut. Ini terutama mempengaruhi nafas.

• №5. Lesi saluran vena

Menurut pendapat tradisional, gemuk, kaki bengkak - ini adalah konsekuensi dari gaya hidup yang salah. Namun, ada sudut pandang lain. Dikatakan bahwa jenis obesitas ini adalah turunan genetik. Terutama masalah ini diperburuk selama kehamilan.

Dalam hal ini, akumulasi pound ekstra terjadi terutama pada pria yang sebelumnya telah aktif terlibat dalam olahraga atau bekerja secara fisik. Namun seiring waktu, mereka harus mengubah cara hidup mereka dan menjadi, misalnya, pekerja kantor, meninggalkan simulator. Jadi jaringan otot secara bertahap berubah menjadi lemak.

Klasifikasi endokrin

Klasifikasi berikut menunjukkan jenis obesitas, yang disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem endokrin - kelenjar endokrin, yang melepaskan hormon yang disintesis langsung oleh mereka ke dalam darah.

Jika lemak visceral menangkap hati dan mencegahnya berfungsi penuh, ada jenis penyakit hati. Ini paling sering terjadi karena karbohidrat yang berlebihan. Berakhir tanpa pengobatan, semuanya sangat menyedihkan - baik diabetes mellitus, atau gagal total pada hati.

Salah satu jenis yang paling umum adalah adrenal. Dinamakan demikian karena paling sering didiagnosis di antara mereka yang menderita tumor atau hanya peningkatan kelenjar adrenal. Tubuh biasanya menyerap makanan terlalu cepat, dan karena itu berat badan dapat meningkat, bahkan jika Anda membatasi nutrisi. Orang-orang seperti itu dibedakan oleh fisik yang padat dan berotot. Deposito terbentuk terutama dari gula, lemak, dan pati.

Tipe ketiga adalah tiroid. Gejala utamanya adalah pembengkakan pada kaki. Ditemani oleh hati yang lemah dan kelenjar adrenalin. Nama tipe kedua adalah tiroid, karena penyakit berkembang dengan latar belakang penurunan kadar triiodothyronine dan thyroxine, hormon tiroid. Akibatnya, semua bagian metabolisme terhambat.

Rasa haus yang periodik, nafsu makan yang meningkat, poliuria, atau gangguan tidur bukanlah karakteristik dari patologi ini. Tetapi pada saat yang sama gejala-gejala hipotiroidisme dicatat: kelemahan, ingatan buruk, pembengkakan, kehilangan nafsu makan, sembelit, perut kembung, kulit kering, kedinginan pada anggota badan, sesak napas saat berjalan, kerapuhan dan kerontokan rambut, nyeri di jantung dan di belakang tulang dada.

Jika lobus anterior kelenjar hipofisis mengurangi produksi folliculin dan hormon lutein, itu menyebabkan penebalan paha. Pada orang-orang, jenis sedimen ini disebut "celana". Ini biasanya diamati pada remaja selama masa pubertas karena perkembangan ovarium (testis) yang tidak mencukupi. Penyakit ini memiliki nama lain - obesitas tipe hipofisis, tergantung pada bagian otak, yang pekerjaannya terganggu.

Berdasarkan jenis kelamin

Klasifikasi ini menawarkan jenis obesitas yang paling terkenal, tergantung pada lokasi timbunan lemak.

Jenis ginoid adalah ketika sosok menyerupai pir, yaitu timbunan lemak yang terlokalisasi terutama pada paha dan bokong. Bahkan dengan penurunan berat badan terutama akan meninggalkan tubuh bagian atas, yang secara signifikan akan mempersulit seluruh proses.

Penyebab utama penyakit - peningkatan produksi hormon seks wanita. Oleh karena itu, paling sering didiagnosis pada wanita. Meskipun kadang-kadang ini terjadi pada pria, ketika tubuh mereka sebagian atau seluruhnya mengganggu sintesis testosteron. Konsekuensi dari obesitas dari jenis pir - varises, wasir, penyakit pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, osteochondrosis, spondylosis, coxarthrosis), kekurangan vena, selulitis.

Sebagai aturan, laki-laki didiagnosis dengan tipe android, ketika timbunan lemak menumpuk terutama di tubuh bagian atas dan apa yang disebut perut "bir" terbentuk. Terlepas dari nama yang penuh kasih sayang, penyakit ini sebenarnya merupakan bahaya serius tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan. Sebagian besar endapan terlokalisasi di organ internal, yang mengarah pada peningkatan tekanan, infertilitas, impotensi, diabetes, dan gangguan fungsi hati dan ginjal. Membentuk sosok seperti apel.

Lemak yang menumpuk di peritoneum adalah perut (perut Latin - "perut").

Yang masuk ke dalam tubuh dan melibatkan organ-organ (hati, jantung, ginjal) adalah visceral (jeroan Latin - bagian dalam). Kedua konsep ini sering digunakan untuk merujuk pada tipe android.

Biasanya diamati pada anak-anak, walaupun pada beberapa orang dewasa itu juga terjadi. Lemak didistribusikan ke seluruh tubuh secara merata. Bahayanya adalah sulit untuk mengenali penyakit karena perjalanannya yang tidak terlihat. Pertama, kenaikan berat badan bahkan 10 kg secara visual praktis tidak terlihat. Kedua, lemak visceral terbentuk, yang mengganggu fungsi banyak organ internal.

Oleh tokoh perempuan

Klasifikasi obesitas ini hanya memengaruhi masalah kelebihan berat badan pada wanita.

Jenis ginekoid adalah yang paling umum di antara wanita. Fitur utama adalah bentuk pir. Lemak diendapkan di paha, bokong, di perut bagian bawah setinggi tulang kemaluan. Sekaligus dalam jumlah yang lebih kecil, tetapi ada juga di bagian dada. Jaringan adiposa tidak rata, kental, yang pasti berakhir dengan selulit. Peningkatan produksi estrogen didiagnosis dalam tubuh (di indung telur).

Deposito berlebihan terlokalisasi di bagian bawah peritoneum dan pinggul, dan bagian atas tetap ramping. Ini memiliki nama ini karena peningkatan aktivitas sekresi kelenjar tiroid, yang mensintesis hormon tiroidin.

Seringkali, wanita memiliki tipe limfoid, ketika pembengkakan tubuh terjadi karena penumpukan lemak di jaringan. Ini didistribusikan ke seluruh tubuh dan sangat merusak kerja organ-organ internal. Ini biasanya disebut roti, dan mereka melihat masalah kelebihan berat badan terlambat.

Sosok tipe pria sering dicatat pada wanita yang bermain olahraga. Jika mereka gemuk, timbunan lemak terlokalisasi di tubuh bagian atas, terutama di perut. Paha dan kaki tetap berotot dan langsing. Ini mungkin memberi kesan "kehamilan." Android cenderung matang dalam berat pada usia dini jika mereka meninggalkan olahraga dan mulai menjalani gaya hidup yang kurang aktif.

Klasifikasi derajat

Dasar dari klasifikasi awam obesitas yang paling terkenal, yang ditentukan oleh indeks massa tubuh (BMI), dihitung dengan rumus:

BMI = m (berat dalam kg) / h 2 (tinggi dalam m)

Selanjutnya, Anda memerlukan tabel di mana nilai BMI dan tahapan obesitas yang sesuai ditunjukkan. Ini adalah klasifikasi WHO, disusun pada tahun 1997 dan belum kehilangan relevansinya dengan hari ini.

Setiap orang dapat secara independen membuat perhitungan tingkat obesitas dengan BMI, sehingga bahkan sebelum pergi ke dokter, setidaknya kira-kira tahu diagnosa.

Tahap awal penyakit. Berat melebihi norma, pinggang kehilangan bentuknya. Semakin meningkat, tekanan meningkat, keringat bertambah, tidak mungkin lagi berjalan beberapa ratus meter dengan berjalan kaki tanpa sesak napas.

Jika Anda mengubah gaya hidup Anda dan memulai perawatan di bawah pengawasan spesialis, pound ekstra itu mungkin hilang dan tidak pernah kembali. Pemulihan dimungkinkan.

Terlihat dengan mata telanjang. Menjadi sangat sulit untuk berjalan dan melakukan aktivitas fisik dasar. Semakin, paru-paru gagal. Bahkan membungkuk untuk mencuci lantai atau mengikat tali sepatu itu sulit. Sudah waktunya untuk mulai melakukan sesuatu. Ada peluang untuk pemulihan, meskipun akan memakan banyak waktu (dari 1 hingga 3 tahun).

Ini bukan hanya penyakit, tetapi patologi nyata yang sulit diobati. Tekanan pada saat yang sama meningkat, nyeri sendi, diabetes dan banyak penyakit terkait lainnya berkembang. Ada lekas marah, kompleks dan depresi. Metode pengobatan utama adalah bedah, karena sisanya tidak efektif.

Klasifikasi obesitas ini menurut derajat (tahapan) digunakan oleh dokter untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar.

Lebih lanjut tentang masing-masing dari mereka, dalam artikel kami sebelumnya: "Obesitas tingkat pertama, kedua, ketiga."

Dan klasifikasi lainnya

Dalam praktik medis, ada juga klasifikasi berdasarkan sifat penyakit:

• stabil, saat berat tidak berubah dalam waktu lama;
• progresif ketika terus meningkat;
• residu, ketika bahkan setelah menurunkan berat badan, timbunan lemak lokal dan beberapa komplikasi kesehatan tetap sebagai efek residual.

Menurut lokasi lemak visceral:

• jantung (nama lain adalah jenis obesitas plak karena berkembangnya aterosklerosis): jaringan adiposa memengaruhi kantong jantung;
• hati (fatty hepatosis): pembentukan empedu terganggu, keracunan umum tubuh dapat dimulai kapan saja;
• ginjal: ada stagnasi urin, pembentukan batu, perkembangan infeksi dan radang;
• pankreas: mengganggu kerja seluruh sistem pencernaan.

Untuk mengklarifikasi diagnosis obesitas tubuh yang telah terjadi, metode laboratorium MRI dan ultrasound membantu.

Tanya-Jawab

Seringkali orang memiliki pertanyaan tentang jenis, jenis dan tahapan penyakit.

Berapa derajat obesitas yang ada dan apa yang terbesar?

Ada tiga derajat obesitas: 1, 2 dan 3. Maksimum - ketiga. Ini juga disebut morbid.

Apa jenis obesitas yang paling berbahaya dan mengapa?

1. Visceral Karena dua alasan: ia berkembang tanpa terlihat dan mengganggu kerja organ-organ vital, yang dapat menolak kapan saja - dalam kasus seperti itu, kematian tidak bisa dihindari.
2. Tidak sehat Karena secara praktis tidak dapat diobati dan mengarah pada komplikasi kesehatan yang serius.

Apa klasifikasi yang paling benar?

Masing-masing mencerminkan sisi tertentu dari penyakit: jenis gambar, lokalisasi lemak, penyebab, sifat dari kursus, jenis kelamin, dll. Jadi, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Klasifikasi yang paling umum digunakan untuk obesitas adalah BMI, karena memungkinkan Anda untuk menentukan kompleksitas patologi dan memilih perawatan yang tepat.

Menurut klasifikasi yang berbeda, obesitas bisa sangat berat sebelah. Terlepas dari kenyataan bahwa masing-masing dari mereka berdasarkan pada karakteristik penyakit yang berbeda, perlu untuk memahami satu hal - itu sangat berbahaya. Dan tidak hanya dari segi kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, obesitas menjadi status kronis. Tidak perlu berpikir bahwa masalahnya akan hilang dengan sendirinya: semakin cepat Anda menangkapnya dan mengambil tindakan yang diperlukan, semakin mudah untuk mengatasinya.

Obesitas BMI: derajat dan perhitungan indikator dengan rumus

Salah satu cara untuk menghitung pound ekstra, cocok untuk pria dan wanita, adalah formula yang dengannya Anda dapat menentukan obesitas dengan BMI (indeks massa tubuh). Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan apakah beratnya normal, orang tersebut menderita anoreksia, atau ia memiliki massa berlebih. Jika yang terakhir terungkap, hasilnya akan menunjukkan derajatnya (1-4) dan seberapa berbahayanya bagi kesehatan. Tabel untuk orang dewasa berdasarkan indikasi berbeda dari kamar bayi, yang harus dipertimbangkan ketika menghitung hasilnya.

Apa itu obesitas?

Setiap orang memiliki sejumlah jaringan adiposa, karena merupakan komponen penting untuk mempertahankan aktivitas vital. Lemak diubah menjadi energi, terlibat dalam pembentukan hormon, termoregulasi, merupakan komponen dinding sel. Obesitas adalah kelebihan jaringan kronis, suatu pelanggaran metabolisme lemak. Deposito yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit serius:

• hipertensi;
• diabetes;
• infark miokard;
• kanker.

Cara menentukan obesitas

Untuk menentukan keberadaan dan tingkat obesitas, dokter menggunakan metode dengan peralatan khusus (penimbangan hidrostatik di bawah air, pengukuran lipatan kulit dan lemak menggunakan caliper, alat khusus untuk menangkap) atau metode yang tersedia di rumah. Ini termasuk penilaian tingkat deposisi jaringan adiposa dengan rasio pinggang dan pinggul, menyelipkan lipatan kulit dengan jari-jari Anda, tetapi Anda juga dapat menghitung BMI (indeks massa tubuh).

Indeks massa tubuh

Salah satu cara untuk menentukan keberadaan dan jenis obesitas adalah rumus BMI - menghitung indeks massa tubuh. Indikator berkorelasi dengan rasio tinggi dan berat badan, yang menunjukkan pada tingkat berapa berat seseorang: normal, tidak cukup atau berlebihan. Atlet, wanita hamil, orang tua tidak dapat menghitung parameter mereka menggunakan metode ini. Untuk anak-anak, ada klasifikasi terpisah yang dengannya BMI dihitung.

Cara menghitung indeks massa tubuh

Rumus untuk menghitung indeks massa tubuh adalah: BMI = berat (dalam kg) / tinggi (dalam meter kuadrat). Selain perhitungan kelebihan lemak sesuai dengan rumus ini, BMI dapat digunakan untuk menentukan jumlah simpanan di perut. Pada orang dengan indeks BMI normal, perhitungan kedua dapat mengungkapkan peningkatan akumulasi lemak, yang akan menunjukkan jenis lemak di perut. Akumulasi berlebihan jaringan ini secara konstitusional di bagian atas tubuh, justru meningkatkan risiko hipertensi, diabetes, serangan jantung, stroke, kanker.

Indeks Massa Tubuh Normal

Rumus perhitungan mengasumsikan hasil dalam bentuk digit, dapat diperoleh dengan menggunakan kalkulator indeks massa tubuh atau secara mandiri. Jika hasil yang diperoleh berfluktuasi dalam angka dari 18.5-24.99 - ini dianggap sebagai indikator BMI yang normal. Berat badan tidak menimbulkan bahaya kesehatan, dan penyesuaian dilakukan untuk tujuan estetika dengan bantuan latihan olahraga. Jika pada lingkar pinggang BMI normal lebih tinggi dari 80-94 cm, ada kemungkinan ketidakseimbangan metabolisme aterogenik, penyakit yang terkait dengan kelebihan berat badan.

Tingkat obesitas berdasarkan indeks massa tubuh

Menurut hasil perhitungan BMI, jenis obesitas atau kecenderungan untuk itu terdeteksi. Indikator 30-34.9 berbicara tentang tingkat obesitas pertama dalam BMI, di mana risiko diabetes, penyakit jantung, dan aterosklerosis meningkat dua kali lipat. Hasil perhitungan derajat 35-39.9 - II, di mana risiko penyakit meningkat tiga kali lipat, dalam hal ini, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk meminta bantuan.

BMI 40 atau lebih tinggi - Tingkat III (obesitas morbid), mengancam jiwa, bertindak negatif pada organ internal. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti diet di bawah pengawasan ketat dokter, obat mungkin. Jika BMI melebihi 50 - IV derajat, memerlukan intervensi bedah. Jenis ini mengancam jiwa, jadi sebelum operasi dokter menentukan:

• perawatan obat;
• kepatuhan dengan aturan gizi;
• olahraga minimal.

1 derajat

Tanda-tanda obesitas derajat pertama adalah adanya sesak napas, penampilan kompleks di tanah penampilan. Mereka mencatat penurunan harga diri, gangguan emosi, depresi. Penyebab obesitas primer bisa berupa gaya hidup yang tidak banyak gerak, makan berlebihan, stres, gangguan metabolisme, dll. Tingkat endapan lemak ini paling sulit dideteksi, tetapi lebih mudah untuk dihilangkan. Itu perlu:

• menambah aktivitas fisik;
• makan makanan sehat;
• jika perlu, setelah pemeriksaan medis, minum obat.

2 derajat

Jantung berdebar-debar, sesak napas dengan tenaga fisik minimal, kelemahan dalam ritme kehidupan yang normal, peningkatan keringat, pembengkakan parah pada anggota tubuh di musim panas - tanda-tanda obesitas derajat kedua. Perawatan jenis ini harus dilakukan oleh dokter spesialis, yang pertama-tama memeriksa pasien, dan kemudian meresepkan diet, olahraga, atau obat-obatan, jika diperlukan.

3 derajat

Gejala obesitas tingkat ketiga, di samping sejumlah besar lemak yang terlihat dan mobilitas terbatas, adalah detak jantung yang cepat, sesak napas, lemah, sakit kepala, dan mudah tersinggung. Untuk perawatan, penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk mengetahui alasan yang mungkin ada pada penyakit endokrin dan tingkat hormon. Pengobatan sendiri pada obesitas tahap ketiga berbahaya, hanya dokter yang dapat meresepkan obat dan diet.

4 derajat

Penumpukan lemak tidak hanya eksternal tetapi juga internal, itu mempengaruhi kerja organ, membuatnya sulit. Pada tahap 4 obesitas, ada masalah dalam fungsi jantung, sistem pernapasan, ada patologi sendi atau tulang belakang. Perawatan diresepkan oleh dokter, seringkali beralih ke operasi, sebelum yang berikut persiapan dalam bentuk diet, aktivitas fisik, serta obat-obatan.

Tabel status kesehatan tergantung pada BMI

Formula untuk indeks massa tubuh menghitung tingkat kesehatan. Ketika hasil BMI kurang dari 17,5 berat dianggap 15% lebih rendah dari yang diharapkan, yang menunjukkan anoreksia dengan risiko tinggi terhadap kesehatan. Membutuhkan penambahan berat badan dan kebugaran fisik. Tingkat bahaya yang meningkat termasuk kelebihan berat badan (25-30 untuk BMI) dan obesitas tingkat 1 (30-35). Bahaya tingkat tinggi, sangat tinggi, sangat tinggi dengan rekomendasi mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk obesitas 1, 2 dan 3 derajat, yang dapat menyebabkan komplikasi kesehatan.

Klasifikasi jenis obesitas

Obat membagi lemak tubuh menjadi dua jenis: konstitusional (memengaruhi keturunan atau makan berlebihan) dan eksogen (terjadi, berkembang di bawah pengaruh penyebab eksternal). Tergantung pada di mana lemak disimpan, tipologi obesitas ini dibagi menjadi 4 jenis:

• Tipe Android. Pada dasarnya, jaringan lemak disimpan di bagian atas tubuh (perut, daerah aksila). Gambaran klinis diamati pada pasien dengan diabetes mellitus atau dengan toleransi toleransi glukosa, gangguan metabolisme lipid, hipertensi, pada wanita dengan hiperandrogenisme dan hirsutisme.
• Perut atau pusat. Akumulasi lemak lebih disukai terjadi di bawah kulit perut. Meningkatkan jumlah jaringan lemak di sekitar organ internal. Jenis ini terlihat bahkan di foto: perut, dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya, menonjol dengan kuat.
• Tipe ginoid Kelebihan jaringan lemak terkonsentrasi di tubuh bagian bawah di bawah kulit perut, bokong, di area paha. Lebih sering terjadi pada wanita.
• Tipe campuran. Kelebihan jaringan lemak disimpan secara merata di tubuh.

Pada wanita

Obesitas, di samping kelebihan berat badan, mempengaruhi seorang wanita melalui peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, atrofi kulit lokal, disfungsi menstruasi, dan kadar glukosa darah tinggi. Pada kulit ada banyak stretch mark warna merah tua. Mungkin ada masalah dengan kehamilan anak, infertilitas dapat terjadi. Tergantung pada derajatnya, dokter meresepkan perawatan individu dengan diet, olahraga, pil atau dengan bantuan intervensi bedah.

Pada pria

Deposisi jaringan adiposa pada pria ditentukan dengan mengukur lingkar pinggang, di mana hasil lebih dari 94 cm adalah sinyal yang mengkhawatirkan. Obesitas untuk BMI pada pria bertepatan dengan wanita, angka yang sama berlaku. Penyakit berbahaya juga bertepatan dengan wanita: tekanan darah tinggi, gagal jantung, stroke, infark miokard, varises. Pada pria dengan peningkatan endapan, ereksi menurun, hasrat seksual menderita, kualitas sperma, mis. semakin tinggi berat badan, semakin sedikit peluang untuk menjadi ayah.

Klasifikasi obesitas oleh BMI, WHO, 2007.

Obesitas (terutama visceral) adalah komponen utama dari apa yang disebut sindrom metabolik (MS). Yang terakhir adalah kompleks yang sering dikaitkan dengan penyakit obesitas, komplikasi dan gangguan metabolisme. Istilah MC memiliki beberapa sinonim: Syndrome X, Insulin Resistance Syndrome, "kuartet kematian."

Seperangkat komponen MS menurut klasifikasi yang berbeda berbeda, namun komponen utamanya adalah obesitas visceral, gangguan toleransi glukosa atau diabetes tipe 2, dislipidemia aterogenik, hipertensi arteri, hiperandrogenisme pada wanita. Dalam beberapa tahun terakhir, apnea tidur obstruktif, hiperurisemia dan gout, hati berlemak hati (steatosis hati), obesitas epikardial telah dimasukkan sebagai komponen MS.

Mekanisme patogenetik utama yang menyatukan semua komponen MS adalah resistensi insulin dan kompensasi hiperinsulinemia, karena jaringan adiposa tidak sensitif terhadap insulin dan peningkatan jumlah insulin diperlukan untuk pengambilan glukosa oleh sel. Hiperinsulinemia yang lama menyebabkan penipisan aparat pulau pankreas, yang mengarah pada perkembangan gangguan metabolisme karbohidrat (gangguan toleransi glukosa dan diabetes tipe 2).

Signifikansi klinis dari pelanggaran yang terdeteksi adalah bahwa kombinasi mereka dikaitkan dengan risiko tinggi terkena CVD dan diabetes tipe 2.

Di sisi lain, MS adalah kondisi reversibel dan dengan perawatan yang tepat dan penguatan tindakan pencegahan, adalah mungkin untuk mencapai penghilangan atau, setidaknya, pengurangan keparahan manifestasinya.

Prevalensi MS dalam populasi umum berkisar antara 15% hingga 25%. Di Amerika Serikat, di antara orang berusia 20-29 tahun, terdaftar dalam 7%, dalam 60-69 tahun - dalam 43,5%, dalam 70 tahun dan lebih tua - dalam 42%. Prevalensi MS di Rusia pada kelompok usia yang lebih tua adalah hingga 40%.

Metode utama diagnosis obesitas visceral adalah pengukuran lingkar pinggang. Saat mengukur lingkar pinggang dilakukan dalam posisi berdiri, pasien harus hanya pakaian dalam. Titik pengukuran adalah tengah jarak antara puncak krista iliaka dan tepi lateral bawah tulang rusuk. Tidak harus di pusar. Pita pengukur harus dipegang secara horizontal.

Dengan peningkatan indikator ini di atas 80 cm untuk wanita dan 94 cm untuk pria, obesitas perut didiagnosis.

Lebih tepatnya, penentuan massa lemak visceral dimungkinkan selama CT dan / atau NMRT dalam mode khusus. Dalam beberapa tahun terakhir, penentuan lemak epikardial dengan bantuan echocardiogram, MRI dan / atau CT resolusi tinggi telah sangat menjanjikan.

Pada tahun 2005, Federasi Diabetes Internasional mengusulkan kriteria untuk mendiagnosis MS, termasuk obesitas sentral, yang ditentukan oleh kriteria lingkar pinggang yang disesuaikan dengan asal etnis (Eropa memiliki 94 cm atau lebih untuk pria dan 80 cm atau lebih untuk wanita) dalam kombinasi dengan dua hal berikut. tanda:

· Peningkatan kadar trigliserida serum (≥ 1,7 mmol / L) atau pengobatan gangguan ini;

· Mengurangi kolesterol lipoprotein densitas tinggi (kolesterol HDL) (

Tanggal Ditambahkan: 2015-06-12; Views: 2383; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Klasifikasi obesitas

Di dunia modern, jumlah orang yang cenderung menjadi gemuk tumbuh secara eksponensial. Ini karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak, makanan cepat saji dan kebiasaan buruk seseorang. Kegemukan merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Obesitas menjadi titik kritis. Klasifikasi obesitas digunakan oleh dokter untuk menentukan tingkat obesitas. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk klasifikasi obesitas digunakan rasio tinggi dan berat badan seseorang. Klasifikasi modern obesitas memungkinkan Anda untuk secara lebih akurat menentukan tingkat ancaman dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Klasifikasi obesitas. Obesitas adalah sejumlah besar lemak berlebih dalam tubuh manusia. Sayangnya, kelebihan berat badan dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang sangat serius. Dan menurut statistik, obesitas yang signifikan menyebabkan peningkatan mortalitas yang tinggi di antara orang-orang yang rentan terhadap obesitas. Obesitas dapat memicu perkembangan penyakit serius seperti: diabetes, stroke, sirosis hati. Selain itu, obesitas memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi jiwa manusia: mengembangkan kompleks, permusuhan terhadap diri mereka sendiri. Dan mengiklankan segala macam pil ajaib untuk menghilangkan kelebihan berat badan, merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan orang gemuk.

Bertahun-tahun untuk klasifikasi obesitas digunakan tabel rasio berat dan tinggi badan seseorang. Namun, akurasi klasifikasi ini sering diragukan. Berat rata-rata untuk individu dari usia tertentu digunakan untuk menyusun tabel. Seiring waktu, klasifikasi ini telah mengalami perubahan besar. Skala usia dikeluarkan, tiga tipe tubuh didefinisikan: besar, sedang, kecil. Kurangnya klasifikasi yang jelas tentang tipe-tipe tubuh menyisakan celah yang sangat mencolok dalam perhitungan berat yang diinginkan. Selain itu, karena para ilmuwan telah membuktikan konsep obesitas dan kelebihan berat badan benar-benar berlawanan. Dengan klasifikasi ini, seorang atlet olahraga dapat dihitung di antara kelompok orang dengan obesitas, karena volume otot yang besar, dan bukan karena kelebihan lemak.

Untuk menentukan jumlah kelebihan lemak dalam tubuh menggunakan berbagai teknik. Anda dapat melakukan penimbangan di bawah air untuk secara akurat menentukan kepadatan tubuh. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa lemak sangat ringan, dan jaringan lunak dan tulang jauh lebih berat daripada air. Itulah sebabnya metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah lemak berlebih dalam tubuh secara akurat. Juga untuk klasifikasi metode obesitas akan digunakan metode di mana dengan bantuan sinar-X menentukan perbandingan tulang, jaringan lunak dan lemak. Juga untuk mengukur jumlah lemak yang digunakan perangkat khusus - mikrometer. Dengan itu, Anda dapat mengukur jumlah lemak tubuh di berbagai bagian tubuh.

Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa mengukur jumlah lemak pada lipatan kulit di area otot triceps memungkinkan Anda menilai kadar lemak total dalam tubuh secara cukup akurat. Untuk sebagian besar kasus, batas obesitas dapat dianggap sebagai jumlah lemak dalam total massa tubuh, sama dengan 30% untuk wanita, dan untuk pria 25%.

Saat mengklasifikasikan obesitas, salah satu metode yang paling dapat diandalkan adalah memeriksa tubuh telanjang seseorang. Jumlah lemak dalam hal ini ditentukan oleh paku sederhana. Jika perlu, pemeriksaan ini dilengkapi dengan menentukan ketebalan lipatan lemak dengan mikrometer. Untuk menentukan berat badan ideal pasien dalam hal ini, beratnya diambil pada akhir periode pertumbuhan, sekitar 25 tahun. Semua kilogram lainnya dapat dianggap berlebihan. Membandingkan berat dalam hal ini sangat mudah dan memungkinkan Anda untuk memetakan nilai bobot yang masuk akal dan nyata. Namun, jika pasien sudah kelebihan berat badan pada usia 25, itu akan jauh lebih sulit untuk melakukan pengukuran seperti itu.

Klasifikasi obesitas menentukan jenis-jenis berikut. Jenis obesitas perut, bokong-femoralis dan tipe campuran. Jenis perut adalah pengendapan senyawa lemak di perut dan bagian atas tubuh manusia. Pantat femoralis, masing-masing di paha dan bokong, dan tipe campuran menyiratkan distribusi lemak tubuh yang seragam ke seluruh tubuh manusia.

Klasifikasi obesitas IMT

(dalam kg) hingga tinggi (dalam meter) kuadrat: BMI =

Klasifikasi obesitas oleh imt (WHO, 1997)

Jenis-jenis berat badan

Risiko penyakit penyerta

Kurangnya berat badan

1. Peningkatan berat badan lebih dari 20% dari jatuh tempo.

2. Indeks massa tubuh  30

3. Rasio lingkar pinggang (OT) dengan lingkar pinggul (OT) - untuk obesitas perut (dengan BMI kurang dari 35) lebih besar dari 0,9 pada pria, lebih besar dari 0,83 pada wanita.

4. Lingkar pinggang (dengan obesitas perut) lebih dari 94 cm pada pria, lebih dari 80 cm pada wanita.

Lingkar pinggang diukur dalam posisi berdiri, di tengah-tengah antara tepi bawah dada dan puncak iliaka di garis mid-axillary (tidak dalam ukuran maksimum dan tidak pada tingkat pusar), lingkar pinggul di area terluas di tingkat trokanter yang lebih besar.

Alasan: stereotip gizi yang salah (terutama dalam kombinasi dengan aktivitas fisik yang rendah), gangguan psikogenik (bulimia nervosa, depresi, sindrom makan malam, dll.), lesi hipotalamus, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, hipotiroidisme, hipogonadisme, insulinoma, pengobatan ( kortikosteroid, neuroleptik, antidepresan trisiklik, obat antiserotoninovye, medroksiprogesteron).

Bedakan dari: edema masif (anasarki).

Sindrom metabolik

- sekelompok penyakit dan kondisi patologis, yang didasarkan pada resistensi insulin. Sindrom metabolik ditandai dengan peningkatan massa lemak visceral, penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin dan hiperglikemia, yang menyebabkan perkembangan gangguan karbohidrat, lemak, metabolisme purin, dan hipertensi arteri.

Tanda-tanda (kriteria diagnostik):

Gejala utama dari jenis obesitas sentral (perut) - DARI> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria.

1. Hipertensi arteri (TD ≥ 140/90 mmHg).

2. Peningkatan trigliserida (≥ 1,7 mmol / L)

3. Pengurangan kolesterol-HDL (3,0 mmol / l)

5. Hiperglikemia puasa (glukosa plasma ≥ 6.1 mmol / l)

6. Toleransi glukosa terganggu (glukosa plasma 2 jam setelah pemuatan glukosa dalam (≥ 7,8 dan ≤ 11,1 mmol / l).

Kehadiran pada pasien utama dan dua kriteria tambahan menunjukkan MS.

Klasifikasi obesitas oleh BMI (WHO, 1997)

Moral: jika kita berpura-pura dan meyakinkan diri kita sendiri bahwa makan tidak lain adalah kesempatan untuk mengisi perut dalam kekosongan sosial dan emosional, kita menghadapi risiko kehilangan budaya makanan dan bantuan serta dukungan tak ternilai yang dapat kita berikan kepada diri kita sendiri dan anak-anak Anda mendapatkan kesehatan yang baik dan tubuh langsing.

Usia juga berperan penting dalam perkembangan obesitas. Alokasikan jenis obesitas khusus - usia. Telah ditetapkan bahwa kebutuhan kalori maksimum diamati pada seseorang di bawah usia 30 tahun, setelah itu ada penurunan tingkat metabolisme sebesar 0,5% setiap tahun, dan ada beberapa alasan untuk ini. Jika diet tidak berubah seiring bertambahnya usia, hal itu dapat menyebabkan peningkatan bertahap dan tak terlihat, pada awalnya, berat badan.

Setelah 30 tahun, dengan tidak adanya aktivitas fisik aktif, massa otot mulai berkurang pada tingkat sekitar 250 g per tahun. Karena jaringan otot memiliki metabolisme yang lebih tinggi dan, karenanya, mengkonsumsi lebih banyak energi, mengurangi volumenya (sebagai hasil latihan) sambil mempertahankan pola makan yang biasa mengarah pada penurunan pertukaran energi dan penumpukan lemak lebih lanjut.

Selain itu, obesitas terkait usia dikaitkan dengan perubahan aktivitas sejumlah pusat otak, termasuk pusat kelaparan dan rasa kenyang. Untuk memuaskan rasa lapar, seiring bertambahnya usia, dibutuhkan makanan dalam jumlah lebih besar. Sangat sering, tanpa disadari, banyak orang selama bertahun-tahun mulai makan lebih banyak daripada yang diperlukan, yaitu makan berlebihan. Hal ini sebagian disebabkan oleh kenyataan bahwa seiring waktu, sensitivitas indra perasa dari rongga mulut menurun dan orang tersebut dipaksa untuk menambahkan lebih banyak garam dan rempah-rempah ke piring untuk meningkatkan kesan rasa mereka. Garam dan rempah-rempah yang berlebihan pasti menyebabkan retensi cairan dan penambahan berat badan. Selain itu, seiring bertambahnya usia, aktivitas kelenjar tiroid, yang menghasilkan hormon yang terlibat dalam metabolisme, memburuk. Perubahan hormon pada periode pramenopause dan masa menopause juga tak terhindarkan mengarah ke satu set tambahan tiga atau empat kilogram. Karena itu, seiring bertambahnya usia, kita harus lebih memperhatikan apa yang kita makan, kapan kita makan dan berapa banyak kita makan pada satu waktu, untuk secara signifikan mengurangi jumlah makanan yang kita makan, agar tidak menjadi gemuk dan tetap sehat.

Kita tidak boleh melupakan hal penting seperti aktivitas fisik. Diketahui bahwa peningkatan berat badan sangat dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Semakin sedikit kita bergerak, semakin sedikit energi yang kita habiskan. Namun, kebanyakan orang di zaman industri kita tidak banyak bergerak. Akibatnya, karena kurangnya tenaga fisik, kalori yang dicerna dengan makanan tidak dibakar, tetapi diubah menjadi lemak. Terutama pekerjaan yang berbahaya adalah menonton program televisi yang lama. Bagi banyak orang, kelambanan yang lengkap ini diperburuk oleh penyerapan sejumlah besar junk food - keripik, kerupuk, popcorn.

Semua penyebab ini mengarah pada apa yang disebut obesitas primer. Tetapi masih ada yang sekunder, yang terjadi pada sejumlah penyakit dan merupakan faktor penyerta. Seringkali, metabolisme dipengaruhi oleh penyakit laten yang terjadi pada tahap tertentu, terutama kelenjar tiroid. Penyakit endokrin seperti penyakit Cushing, hipotiroidisme, hipogonadisme, insuloma, serta kerusakan dan beberapa penyakit otak, biasanya disertai dengan obesitas. Kehadiran penyakit tersebut dapat meniadakan semua upaya untuk mengurangi berat badan, jika Anda tidak melakukan diagnosa yang tepat dan memilih terapi yang memadai untuk penyakit yang mendasarinya. Di sini Anda tidak dapat membantu dengan diet saja - diperlukan tindakan terapeutik yang kompleks, karena kelebihan berat badan hanyalah salah satu gejala dari penyakit yang mendasarinya. Itu sebabnya pemeriksaan pendahuluan dari setiap orang yang memutuskan untuk mengurangi berat badan sangat diperlukan.

Tetapi kita akan mengesampingkan obesitas yang disebabkan oleh penyakit endokrin. Dalam kasus ini, diet praktis tidak berdaya tanpa intervensi medis yang serius. Kami terutama tertarik pada obesitas primer atau pencernaan, yang terjadi pada sebagian besar kasus. Itu adalah masalah yang bisa kita pecahkan.

Ingatlah bahwa aktivitas metabolisme individu diwarisi oleh kita dari orang tua. Jika kedua orang tua kelebihan berat badan, maka dalam 80% kasus anak mereka rentan terhadap obesitas. Jika orang tua memiliki berat badan normal, kelebihan berat badan diamati hanya pada 14% anak-anak. Secara umum, ditetapkan bahwa faktor keturunan hanya mempengaruhi 33% dari berat tubuh manusia. Sisanya adalah stereotip keluarga tentang gizi, pengaruh lingkungan eksternal, terutama gaya hidup dan kebiasaan makanan (terutama asupan kalori yang berlebihan dengan dominasi lemak dalam makanan dengan irama gizi harian yang terganggu), serta aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Sifat sesat dari makanan, keberangkatan dari tradisional untuk masakan rakyatnya, "makanan cepat saji" menyebabkan penyebaran obesitas yang mengancam.

Mengingat alasan paling umum untuk pengembangan kelebihan berat badan, kita dapat mengembangkan aturan dasar yang harus diikuti secara ketat jika Anda ingin menurunkan berat badan.

1. Agar tidak makan berlebihan, selamanya meninggalkan kebiasaan sayang berikut:

• tidak ada hubungannya untuk menghabiskan waktu;

• makan untuk menenangkan dan menghibur diri sendiri;

• makan sambil menonton acara TV dan film;

• memiliki segalanya di piring Anda; t memakan sisa makanan dari piring rumah tangga;

• menyiapkan banyak makanan untuk makan dan mencoba masing-masing;

• selai setiap makan dengan hidangan penutup atau roti.

2. Berikan permen sebagai bantuan mandiri. Pilih sesuatu yang lain untuk tujuan ini yang mungkin tidak terkait dengan makanan.

3. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa manis, maka jangan menyiksa diri sendiri dan membeli apa yang Anda inginkan. Tapi jangan buru-buru makan semuanya sekaligus: makan sepotong kecil, tahan lebih lama di mulut. Mungkin ini sudah cukup untuk memuaskan keinginan.

4. Makan perlahan. Untuk mengurangi kecepatan makanan, letakkan peralatan di atas meja sebelum menggigitnya. Cobalah makan sumpit Cina. Ingat, semakin lambat Anda makan, semakin cepat Anda jenuh.

5. Bangunlah dari meja segera setelah Anda selesai makan. Jangan tinggal lama di remah terakhir makanan.

6. Minta seseorang yang dekat untuk melayani Anda meja sehingga porsinya kecil.

7. Jika camilan apartemen Anda berada di tempat yang salah, cobalah untuk menghapusnya sesegera mungkin. Kocok permen dari laci meja, lepaskan secangkir kacang dari meja kopi dan sejenisnya.

8. Makan hanya di tempat yang ditentukan dan dalam waktu yang ditentukan.

9. Alih-alih makan permen terlarang, pergi dan gosok gigi. Rasa pasta gigi yang manis mengusir keinginan untuk memaniskan.

10. Ketika rasa lapar tampaknya tidak dapat diatasi, dan Anda sudah makan belum lama ini, tunggu beberapa menit sebelum makan. Mungkin saat ini akan cukup membuat Anda ingin makan.

11. Apa pun yang Anda makan, cobalah makan dengan bantuan alat - bahkan makanan yang biasanya dimakan dengan tangan Anda, seperti buah.

12. Kenakan sabuk khusus atau sabuk yang akan memberi tahu Anda kapan Anda makan, kapan harus berhenti.

13. Larang Anda pergi ke dapur kapan saja, kecuali untuk memasak.

14. Saat memasak makan siang, bawa seseorang ke dapur yang akan mengendalikan proses mencicipi makanan Anda.

15. Ingatlah bahwa tidak ada yang salah dengan mengatakan dengan tegas kepada seseorang yang menawarkan makanan ringan kepada Anda: "Terima kasih, saya kenyang."

Tentu saja, hanya mengikuti aturan ini tidak cukup untuk pembuangan lemak berlebih secara cepat dan berkelanjutan. Tetapi jika Anda mengajar diri Anda untuk mengikuti mereka, maka ambil langkah besar pertama menuju sosok yang langsing.

Langkah selanjutnya adalah perhitungan yang benar dari jumlah kalori yang dapat Anda konsumsi tanpa mengambil risiko penggemukan. Kami akan membahas ini lebih lanjut.

Sekarang mari kita menyimpang dari fisiologi dan melakukan beberapa matematika. Sebelum kita mulai menyusun diet yang benar, kita perlu menentukan berapa banyak energi yang dibutuhkan seseorang untuk mempertahankan keadaan tubuh yang normal di siang hari?

Seperti yang saya katakan sebelumnya, energi dalam tubuh dihasilkan oleh pemrosesan nutrisi. Tidak ada cara lain untuk penerimaan dan pembentukannya di dalam tubuh. Tetapi dihabiskan untuk berbagai proses kehidupan dan, tergantung pada gaya hidup, kebiasaan diet dan aktivitas fisik, dan konsumsinya pada orang yang berbeda dapat sangat bervariasi. Karena itu, dengan nutrisi yang sama, satu dapat menurunkan berat badan, dan yang lainnya - untuk menjadi gemuk.

Secara tradisional, unit proses metabolisme energi adalah kalori. Ini adalah nilai yang sangat kecil, sama dengan jumlah energi yang dibutuhkan untuk memanaskan satu mililiter air sebesar satu derajat Celcius. Untuk kenyamanan, semua proses energi dalam tubuh diukur dalam kilokalori (satu kilokalori sama dengan 1000 kalori), yang ditetapkan sebagai: kkal.

Untuk menjawab pertanyaan mengapa saya mendapatkan berat badan berlebih dan berapa banyak kalori yang saya butuhkan untuk mengurangi diet harian saya untuk menurunkan berat badan, saya perlu menghitung berapa banyak energi yang dibutuhkan tubuh dan berapa banyak energi yang sebenarnya berasal dari makanan.

Untuk menentukan kandungan kalori normal dari makanan sehari-hari, rumus berikut digunakan:

Berusia 18-30 tahun (0,0621 x berat badan (kg) + 2.0357) x 240 (kkal)

31-60 tahun (0,0342 x berat badan (kg) + 3,5377) x 240 (kkal)

lebih dari 60 tahun (0,0377 x berat badan (kg) + 2,7545) x 240 (kkal)

Berusia 18-30 tahun (0,0630 x berat badan (kg) + 2,8957) x 240 (kkal)

31-60 tahun (0,0484 x berat badan (kg) + 3,6534) x 240 (kkal)

lebih dari 60 tahun (0,0491 x berat badan (kg) + 2,45587) x 240 (kkal)

Ketika menghitung total konsumsi energi, disesuaikan dengan aktivitas fisik, laju metabolisme basal harus dikalikan dengan koefisien aktivitas fisik:

1,1 - aktivitas rendah

1,3 - aktivitas sedang

1,5 - aktivitas tinggi

Meskipun formula ini agak rumit dan jelas tidak dapat dilakukan tanpa kalkulator, lebih baik menggunakannya, karena mereka paling akurat mencerminkan input energi harian yang diperlukan untuk tubuh.

Misalnya, untuk pria berusia 40 tahun yang memiliki berat 80 kg dan memiliki aktivitas fisik sedang, kami akan melakukan perhitungan berikut: (0,0484 x 80) + 3,6534) x 240 = 1807 kkal x 1,3 = 2345 kkal. Ternyata untuk memastikan fungsi normal tubuh, pria ini perlu menerima 2.345 kkal dari makanan, dan pada saat yang sama berat badan akan tetap stabil.

Sekarang mari kita lakukan perhitungan serupa untuk wanita dengan usia dan berat badan yang sama dengan aktivitas fisik dengan intensitas yang sama. Terapkan rumus berikut: (0,0342 x 80) + 3,5377) x x 240 = 1506 kkal x 1,3 = 1957 kkal. Jadi, seorang wanita membutuhkan lebih sedikit energi dan, karenanya, perlu makan lebih sedikit.

Metabolisme energi harian dapat direpresentasikan sebagai berikut:

СЭЦП = (00 + ЭР + ЭД + СДДП + Ш + Т) х К + ЭЖ

SCSF adalah nilai energi harian dari makanan;

00 - metabolisme basal;

ER - biaya energi yang terkait dengan kegiatan profesional;

ED - biaya energi selama waktu luang;

SDDP - efek dinamis spesifik dari makanan;

W - energi dalam produk makanan yang tidak dicerna (terak);

Konsumsi energi T - untuk menyediakan termoregulasi (praktis tidak ada kenyamanan dalam kondisi nyaman);

K - koefisien pertukaran energi;

EJ adalah kelebihan energi yang disimpan dalam tubuh sebagai lemak.

Tingkat metabolisme basal mempertahankan vitalitas tubuh pada tingkat serendah mungkin, yaitu, tanpa olahraga, dalam kondisi yang nyaman dan pada waktu perut kosong. Untuk pria, nilainya 1 kkal per 1 kg berat badan per jam. Untuk wanita, nilai ini adalah 0,9 kkal per 1 kg berat badan per jam. Perbedaan ini disebabkan oleh adanya lebih banyak massa otot pada pria, untuk mempertahankan nada yang, secara alami, ada lebih banyak energi.

Telah ditetapkan bahwa hingga 26% dari energi metabolisme basal dihabiskan untuk mempertahankan tonus otot. Selain itu, fungsi hati juga mengkonsumsi 26% energi metabolisme basal, karena hati mengambil bagian utama dalam proses metabolisme. 18% energi dikonsumsi untuk aktivitas otak, 9% untuk fungsi jantung, 7% untuk ginjal, sementara hanya 14% energi metabolisme basal yang menyumbang organ lain.

Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, energi yang ditujukan untuk mempertahankan tonus otot dikonsumsi hampir sama. Dengan kultur fisik aktif atau dengan pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik yang signifikan, massa otot meningkat, yang mengarah pada peningkatan metabolisme basal dan pembakaran lemak, bahkan saat istirahat.

Jumlah energi yang dikonsumsi untuk pelaksanaan kegiatan profesional tergantung pada sifat yang terakhir. Dengan hari kerja 8 jam, skala tingkat aktivitas fisik 5 langkah digunakan:

Tahap 1 adalah karakteristik kerja duduk. Selama hari kerja mengkonsumsi sekitar 500 kkal. Intensitas kerja inilah yang terjadi pada kebanyakan orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.

Tahap 2 - untuk pekerja dengan kerja mekanis di hadapan upaya fisik minimal (pekerja medis, tenaga penjualan, pelatih, dll.). Untuk memastikan kegiatan tersebut selama shift kerja, diperlukan 1.000 kkal.

Tahap 3 - untuk pekerja dengan pekerjaan fisik yang cukup berat, tetapi kebanyakan mekanis (pengemudi transportasi, pekerja mesin, dll.). Untuk pelaksanaan kegiatan profesional mereka membutuhkan sekitar 1500 kkal per shift.

Tahap ke-4 dan ke-5 ditemui dalam pekerjaan berat dan atlet profesional. Mereka mengkonsumsi 2000 kkal atau lebih. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang ini tidak menderita kelebihan berat badan dan hanya dapat memperolehnya setelah pensiun atau pensiun, jika mereka tidak mengubah perilaku makan mereka.

Meningkatkan konsumsi kalori dengan meningkatkan intensitas persalinan adalah tugas tanpa pamrih. Bagaimana bisa menghabiskan lebih banyak kalori per hari kerja, katakanlah, seorang pekerja kantor? Tidak dalam pelarian untuk membuat kontrak! Tetapi mengisi waktu luang Anda dengan aktivitas fisik adalah kekuatan setiap orang. Cuti kerja sangat bagus untuk mengocok lemak. Tetapi kita akan berbicara lebih banyak tentang ini dalam bab terpisah.

Apa lagi yang dihabiskan setiap hari energi yang diproduksi dalam tubuh dari makanan? Ya, untuk pemrosesan produk yang sama ini! Peningkatan metabolisme, dalam asimilasi produk makanan disebut efek dinamis spesifik makanan. Besarnya tindakan ini tergantung pada volume makanan yang dimakan, dan pada komposisi kualitatifnya. Peningkatan intensitas metabolisme setelah makan dapat bertahan hingga 12 jam, dan setelah makanan protein - hingga 18 jam. Makanan campuran meningkatkan metabolisme sekitar 6,5%, dan makanan protein - hingga 30% dan lebih banyak. Karbohidrat dan lemak meningkatkan metabolisme hanya 2-3%.

Ketika menghitung keseimbangan energi harian, kita harus memperhitungkan bahwa sebagian besar makanan tidak sepenuhnya dicerna. Ini khususnya berlaku untuk produk-produk yang mengandung banyak serat nabati, yang praktis tidak dicerna sama sekali. Dengan diet campuran, perubahan penyerapan makanan yang tidak lengkap adalah sekitar 6,5%. Dengan diet vegetarian, nilai ini bisa mencapai 50%. Fakta ini banyak digunakan dalam berbagai diet yang ditujukan untuk menurunkan berat badan. Setelah semua, dengan kandungan serat yang tinggi dalam makanan adalah mungkin untuk "menipu" perut kosong dan pada saat yang sama tidak mengambil kalori ekstra.

Perlu diperhitungkan saat menghitung konsumsi energi harian dan pengaturan termal. Dalam kondisi kehidupan rumah kaca kita untuk mempertahankan termoregulasi, konsumsi energi minimal dan dapat diabaikan dalam perhitungan kita.

Koefisien metabolisme energi diturunkan dalam formula kami karena beberapa jenis metabolisme energi dibedakan. Artinya, proses metabolisme dapat terjadi pada tingkat yang berbeda.

Pada tipe pertama pertukaran energi (K = 1.2), ada kemampuan kecil untuk mengakumulasi energi dalam jaringan adiposa. Kalori makanan terbakar hampir sepenuhnya. Pada orang dengan jenis pertukaran energi, sebagai aturan, bahkan dengan diet tinggi kalori, ada penurunan berat badan dan kemungkinan rendah mengembangkan obesitas. Ini adalah tipis abadi.

Jenis kedua pertukaran energi (K = 1.0) ditandai dengan plastisitas tinggi proses metabolisme dalam tubuh dan resistensi yang tinggi terhadap perubahan eksternal di lingkungan dan rezim makanan. Jika seseorang mengkonsumsi banyak energi dengan makanan seperti yang ia habiskan, obesitas tidak mengancamnya. Ini berkembang hanya dalam kasus-kasus makan berlebih dan aktivitas fisik yang lama.

Tipe ketiga (K = 0,8), tidak seperti yang lain, memiliki pertukaran energi dengan kecenderungan akumulasi timbunan lemak. Ini adalah jenis pertukaran energi yang paling sering diamati pada orang dengan obesitas. Pertukaran energi jenis ini terjadi pada 5-10% dari semua orang.

Sekarang, untuk membuat semua formula dan angka ini lebih mudah dipahami oleh Anda, kami akan melakukan penentuan keseimbangan energi menggunakan contoh spesifik.

Pasien kami akan menjadi pria berusia 35 tahun dengan berat badan 90 kg dengan tinggi 178 cm, misalnya, selama setahun terakhir, setelah pergi ke pekerjaan manajemen, ia bertambah 8 kg. Sebelumnya, berat badan tetap stabil dalam mode motor normal. Laki-laki kami tidak memperhatikan diet khusus. Dia selalu makan utama setelah 20 jam.

Pertama, kami menentukan berat badan normal pasien kami. Ini dihitung menggunakan rumus Brock dan jumlahnya mencapai 178 - 100 = 78 kg.

Metabolisme basal (00) dihitung dengan mengalikan berat badan normal dengan 1 kkal dan 24 jam. Kami mendapatkan: 78 x 1 x 24 = 1872 kkal. Dengan demikian, laju metabolisme basal adalah 1872 kkal.

Selanjutnya, kami menghitung konsumsi energi untuk tenaga kerja dan liburan. Karena pasien kami memiliki gaya hidup yang menetap, yang ditandai dengan tahap pertama dari aktivitas persalinan profesional, ia menghabiskan sekitar 500 kkal per hari. Setelah bekerja, tidak memiliki mobilitas yang besar, dan tidak lebih dari 500 kkal diperlukan untuk bersantai. Kita juga harus menambahkan masing-masing 6,5% untuk efek dinamis spesifik dari makanan dan jumlah yang sama untuk penyerapan makanan yang tidak lengkap, yang akan berjumlah 187 kkal x 2 = 374 kkal. Pasien kami memiliki jenis pertukaran energi kedua, dengan koefisien K = 1.0 adalah karakteristik.

Dengan menempatkan semua komponen pertukaran energi harian, kita mendapatkan: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1,0 = 3246 kkal, yaitu, keseimbangan energi harian manusia sekitar 3246 kkal. Ini persis pertukaran energi di mana berat badan harus 78 kg, dan dalam kasus kami adalah 90 kg - yaitu, tambahan 12 kg.

Sekarang mari kita lihat apa yang perlu dilakukan untuk menormalkan berat badan. Pertama-tama, perlu untuk menentukan berapa banyak kilokalori ekstra yang terakumulasi dalam tubuh. Diketahui bahwa nilai energi 1 kg jaringan adiposa adalah sekitar 7.500 kkal. Mengingat bahwa pasien kami memiliki 12 pound ekstra, kami menghitung kelebihan kkal dengan mengalikan 7.500 kkal dengan 12 kg dan kami mendapatkan 90.000 kkal.

Kenaikan berat badan yang nyata terlihat selama tahun lalu, ketika meningkat sebesar 8 kg, yaitu sebesar 60.000 kkal. Pada hari itu pria kami hanya menambahkan 166 kkal. Tampaknya - agak! Tapi begitu saja, secara bertahap makan berlebih setiap hari, ia menabung 8 kilogram ekstra! Untuk mendapatkan kembali berat badan Anda sebelumnya selama tahun ini, Anda dapat mengonsumsi 166 kkal kekurangan gizi. Tetapi ini dapat dicapai lebih cepat dengan menggunakan program nutrisi rendah kalori khusus. Mengetahui kalori harian mereka, Anda dapat menghitung berapa banyak kalori yang akan dikonsumsi seseorang setiap hari. Maka Anda perlu membagi jumlah kalori ekstra Anda dengan hasilnya dan, dengan demikian, hitung berapa hari Anda dapat mengembalikan formulir yang hilang. Tapi ini baru setengah pertempuran! Kita tidak boleh lupa bahwa perlu untuk selalu mengatur diet harian Anda untuk mempertahankan hasil yang dicapai.

Jika Anda tidak suka aritmatika dan Anda terlalu malas untuk mengambilnya, maka ambil kata saya untuk itu: kandungan kalori makanan untuk orang abstrak yang cenderung kelebihan berat badan tidak boleh melebihi 2200 kkal per hari.

Tetapi menghitung kalori hanya setengah dari pertempuran. Tidak cukup mengetahui berapa banyak makanan yang perlu Anda makan per hari. Anda harus memiliki pedoman dan dalam bentuk massa tubuh yang cocok untuk Anda. Yaitu, bayangkan berapa berat yang harus Anda timbang secara normal, berapa kilogram yang harus Anda singkirkan, dan apakah Anda perlu membuangnya sama sekali.

Bab berikut dikhususkan untuk pertanyaan-pertanyaan ini. Di dalamnya kita akan belajar menentukan jenis dan tingkat obesitas, dan juga - menjawab pertanyaan apakah Anda perlu menurunkan berat badan.

LEBIH BURUK ATAU TIDAK BERAT

Tidak ada yang rumit, karena dalam dua minggu saya menyingkirkan semua masalah. Anda bisa makan sering dan sedikit - tanpa kesulitan. Anda hanya perlu pendekatan bisnis yang bertanggung jawab.

Sebelum menurunkan berat badan, Anda perlu memahami, dan apakah Anda perlu melakukannya sama sekali. Artinya, Anda perlu mencari tahu apakah Anda sedang menghadapi masalah kelebihan berat badan. Dan di sini semuanya tidak sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama.

Secara umum, saya tidak pernah menyetir siapa pun dalam bingkai apa pun. Saya tidak suka melakukan ini. Maksud saya frame-frame yang ditentukan oleh parameter 90 x x 60 x 90. Dan saya tidak mengatakan bahwa berat seseorang harus dihitung dengan beberapa rumus rumit. Angka kering tidak menjamin kesehatan, itulah masalahnya.

Berat itu ideal untuk seseorang (kecuali, tentu saja, berat ini tidak patologis) di mana ia merasa hebat. Ini adalah aturan dasar yang saya ikuti ketika bekerja dengan pasien saya. Tidak begitu penting apakah seseorang memiliki lipatan di perut atau tidak. Jika dia bangun dan merasa sehat, bahagia, jika dia melihat bayangannya sendiri di cermin, dan itu cocok untuknya, jika dia menjalani hari itu dengan kesenangan, jika dia efisien, positif, percaya diri - lalu apa gunanya mengubah sesuatu dalam dirimu ? Mengapa Untuk memenuhi beberapa standar yang tidak diketahui siapa yang menemukan? Apakah itu akan membawa sukacita? Setelah semua, untuk korespondensi seperti itu perlu untuk mengubah diri sendiri, mengubah diri saya. Artinya, pada dasarnya, menyerahkan Diri sendiri untuk menyenangkan norma, aturan dan persyaratan yang tidak dapat dipahami. Ya, tentu saja, seseorang dapat menurunkan berat badan beberapa kilogram, tetapi pada saat yang sama, ia juga dapat kehilangan perasaan bahagia, kepenuhan hidup.

Karena itu, jika semuanya dalam kondisi sempurna dengan kesehatan dan seseorang senang dengan dirinya sendiri, saya biasanya mengatakan bahwa tidak perlu bantuan saya.

Tetapi jika seseorang memiliki berat badan yang sangat besar dan kondisi kesehatan yang jauh dari memuaskan, maka kita dapat berbicara tentang beberapa angka. Faktanya adalah bahwa pada tahap tertentu, kelebihan berat badan berubah menjadi masalah serius, yang memerlukan banyak penyakit. Dan pada dasarnya pukulan jatuh pada sistem kardiovaskular.

Dengan tingkat obesitas yang signifikan, lemak menumpuk di rongga perut, dan semua organ internal terletak pada bantalan lemak yang besar. Dan ini mengarah pada manifestasi dari apa yang disebut sindrom metabolik. Yaitu - ke seluruh kompleks berbagai masalah yang bersifat medis, yang secara tajam mengurangi efisiensi, memperburuk kualitas hidup manusia dan durasinya.

Inilah yang terjadi dalam tubuh ketika lemak berlebih menumpuk di dalamnya. Hepatosis berlemak berkembang, dan ukuran hati bertambah. Sejumlah besar lipid berbahaya diproduksi, yang menyebabkan deposisi pada dinding pembuluh darah. Diafragma naik, jantung terbuka dan mengambil posisi horisontal, paru-paru ditarik ke atas dan paru-paru dikompresi, sehingga volumenya berkurang. Dengan demikian, volume oksigen yang masuk ke paru-paru dan kemudian ke dalam darah juga menurun tajam. Hipoksia, iskemia, dan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk organ dan sel berkembang. Dengan demikian pekerjaan normal mereka rusak. Jantung mencoba memberikan oksigen ke organ-organ dan mulai bekerja dalam mode tinggi, memompa lebih banyak darah. Ia bekerja dengan beban yang sama dengan jantung seorang atlet profesional.

Tetapi sumber daya hati tidak terbatas. Dinding jantung menebal, hipertensi arteri berkembang. Sepanjang jalan, sensitivitas reseptor otot dan organ lain terhadap insulin menurun, dan tidak dapat lagi mempertahankan kadar glukosa darah normal, yang mengarah pada pengembangan resistensi insulin dan diabetes tipe II.

Secara keseluruhan - inilah yang disebut sindrom metabolik, yang dapat disebut penyakit abad ini. Orang yang membuat diagnosa seperti itu, memiliki banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Perubahan-perubahan yang fungsional dapat dilakukan dalam kisaran normal dengan bantuan nutrisi yang dipilih dengan benar, aktivitas fisik, dan gaya hidup sehat secara umum. Tetapi perubahan yang telah menjadi organik, sulit dinormalisasi karena gizi, mereka membutuhkan perawatan serius dengan obat-obatan. Artinya, seseorang tidak dapat menahan dirinya sendiri, ia membutuhkan bantuan dokter.

Seperti yang Anda lihat, berat ekstra bukan hanya kesulitan pakaian dan kompleks inferioritas terkait. Ini adalah penyakit yang benar-benar nyata, seperti banyak penyakit lain, lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Tapi bagaimana Anda tahu kapan kelebihan berat badan menjadi masalah serius?

Jika Anda melihat orang yang kelebihan berat badan, Anda dapat melihat bahwa mereka mungkin berbeda secara signifikan satu sama lain. Itu tidak hanya tergantung pada jumlah lemak, tetapi juga karena tempat lemak itu terakumulasi. Misalnya, pada pria, timbunan lemak lebih sering muncul di perut, dan sosok mereka berbentuk apel. Endapan lemak ini disebabkan oleh aktivitas hormon seks pria dan disebut obesitas android. Pada wanita, lemak disimpan terutama di pinggul dan bokong. Endapan lemak ini juga tergantung pada aktivitas hormon seks, tetapi dalam kasus ini, wanita. Siluet seorang wanita menjadi seperti buah pir, dan obesitas disebut ginoid. Lemak yang terakumulasi di bagian bawah tubuh ini adalah sejenis cadangan strategis, sumber cadangan energi untuk kehamilan dan menyusui.

Mengalokasikan bentuk lain dari obesitas, yang diamati dengan timbunan lemak yang besar.

Endapan lemak di perut membawa ancaman yang lebih besar bagi kesehatan, karena jauh lebih sering mengembangkan penyakit jantung koroner, hipertensi, diabetes, dan beberapa bentuk kanker.

Namun tidak hanya faktor genetik dan hormon yang menentukan bentuk obesitas. Ditemukan bahwa penumpukan lemak di perut berkontribusi terhadap merokok dan penyalahgunaan alkohol, serta stres.

Tentukan jenis obesitas yang cukup sederhana. Untuk melakukan ini, mengukur lingkar pinggang dan pinggul dan menghitung rasio mereka.

Lingkar pinggang harus diukur antara hipokondrium dan tulang panggul di sepanjang garis mid-aksila. Pita pengukur biasa cocok untuk ini. Berdiri tegak dan rilekskan bahu Anda. Pastikan pita pengukur pas dengan tubuh, tetapi tidak menekan kulit dan sejajar dengan lantai. Sekarang buang napas dan tahan napas - lingkar pinggang selalu diukur pada menahan napas, ini sangat penting.

Biasanya, lingkar pinggang (OT) untuk wanita tidak boleh melebihi 80 sentimeter, dan untuk pria - 94 sentimeter. Jika angka-angka ini lebih tinggi, maka timbunan lemak berlebih ada di daerah perut. Untuk mendiagnosis jenis obesitas perut, lingkar pinggang pada pria harus lebih dari 102 sentimeter, dan pada wanita - lebih dari 88 sentimeter.

* Jenis obesitas Abdominal - kelebihan massa lemak terutama di rongga perut atau intraviscerally.

Maka Anda perlu mengukur keliling pinggul (ON). Lingkar paha harus diukur pada bagian bokong yang paling menonjol, sambil menjaga pita sentimeter sejajar dengan lantai.

Sekarang tinggal membagi pinggang dengan pinggul. Jika rasio melebihi 0,8 pada wanita dan 0,9 pada pria, obesitas adalah android.

Tetapi volume bukanlah segalanya. Mengetahui bentuk obesitas tentu saja penting. Tetapi sama pentingnya untuk menentukan tingkat keparahan obesitas. Sejauh itulah bisnis ini berjalan. Sekarang indikator paling informatif dari tingkat obesitas dianggap indeks massa tubuh (BMI). Sangat mudah untuk menghitungnya - Anda harus membagi berat badan dengan tinggi badan dalam kotak. Tetapi perhatikan bahwa indikator ini mungkin tidak sepenuhnya akurat pada orang yang memiliki otot yang berkembang dengan baik, serta mereka yang karena alasan tertentu telah kehilangan sejumlah besar jaringan otot.

Jadi, untuk menghitung indeks massa tubuh, hal pertama yang perlu Anda ketahui tinggi dan berat badan Anda.

Tampaknya bisa lebih mudah daripada mengukur berat badan Anda? Cukup berdiri di atas timbangan, dan dalam sedetik Anda sudah kesal atau, sebaliknya, Anda puas dengan diri sendiri. Padahal, semuanya tidak sesederhana itu. Bahkan dengan prosedur yang tampaknya elementer, banyak kesalahan dapat dilakukan. Untuk menghindarinya, Anda harus mengikuti aturan berikut.

Anda harus menimbang di pagi hari, setelah mengosongkan usus dan kandung kemih, pada waktu perut kosong, dengan pakaian rumah yang sama. Selain itu, Anda harus menggunakan skala yang sama. Dan Anda seharusnya tidak menimbang diri Anda lebih dari sekali sehari. Faktanya adalah bahwa pada siang hari bisa ada perubahan berat badan yang signifikan. Anda makan siang hari, bukan? Dan sebagian makanan yang dimakan dengan nyaman di perut dapat dengan mudah menambah gram ekstra untuk Anda. Secara umum, sebaiknya ditimbang sekali atau dua kali seminggu. Ini cukup untuk tidak melewatkan momen ketika berat mulai berubah ke satu arah atau lainnya.

Pada saat yang sama, penting untuk menetapkan bagi diri kita sendiri bukan tujuan yang terlalu tinggi, tetapi tujuan yang cukup realistis, sehingga, dengan pengamatan yang sering terhadap dinamika bobot, tidak akan ada ketidakpuasan dengan langkah lambat pengurangannya. Jika tidak, dimungkinkan untuk menolak terapi lebih lanjut, kekecewaan dan pengembalian kilog yang hilang dengan cepat. Alasannya adalah ketidaktahuan hukum fisiologi organisme sendiri dan mekanisme pengaturan diri dengan transisi berkala ke mode pengeluaran kalori yang lebih ekonomis dan pembentukan "dataran tinggi berat" *. Pengetahuan tentang ciri-ciri fisiologis seperti itu membuatnya mudah, tanpa gangguan emosional, untuk mengatasi "dataran tinggi berat badan" dan mendapatkan hasil yang baik dalam proses penurunan berat badan.

Pertumbuhan juga harus diukur pada saat yang sama, terbaik di pagi hari. Pada siang hari, tinggi badan seseorang dapat turun 0,5-2 cm, dan pada beberapa orang bahkan lebih.

* "Plateau berat", atau titik berat berdiri, - periode ketika tubuh beralih ke mode konsumsi energi yang lebih ekonomis, beradaptasi dengan kondisi metabolisme baru. Itu bisa berlangsung dari satu hingga tiga bulan.

Sekarang setelah Anda memiliki semua informasi yang diperlukan tentang kekasih Anda, Anda perlu melakukan perhitungan. Berikut ini rumus yang digunakan untuk menentukan indeks massa tubuh:

Misalnya, Anda menimbang 70 kilogram, dan tinggi - 180 sentimeter, yaitu 1,8 meter. Kami menganggap: 70 dibagi 1,8 x 1,8 (3,24), kami mendapatkan sekitar 21,6.

Apakah banyak atau sedikit? Untuk menjawab pertanyaan ini, lihat tabel di bawah ini:

Klasifikasi obesitas oleh BMI (WHO, 1997)

Dalam contoh kami, indikator 21.6 cocok dengan norma. Jadi semuanya beres, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika indikator Anda lebih dan cocok dengan garis "kelebihan berat badan", Anda tidak perlu panik, tetapi ini adalah alasan untuk berpikir tentang masa depan. Kegemukan belum merupakan obesitas sebagai kondisi klinis, dan tidak ada ancaman serius bagi kesehatan. Tapi tetap saja beberapa penurunan berat badan akan mendapat manfaat. Mungkin Anda harus mengubah sesuatu dalam diet atau meningkatkan aktivitas fisik.

Seperti yang Anda lihat, metode ini sangat sederhana. Yang perlu Anda miliki hanyalah skala, pita sentimeter, dan kalkulator. Tetapi, seperti semua metode sederhana yang tersedia, ia memiliki kekurangannya. Saya telah mengatakan bahwa perkembangan otot yang berlebihan atau tidak memadai dapat memengaruhi keakuratan penentuan indeks massa tubuh. Artinya, dapat terjadi bahwa pada orang dengan otot yang berkembang baik, indikator BMI akan melaporkan kelebihan berat badan. Tapi bagaimanapun, kita tidak memiliki kelebihan lemak, tetapi memompa otot. Dan ini adalah masalah yang sangat berbeda, massa otot tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, sebaliknya. Jadi, tidak perlu memikirkan menurunkan berat badan.

Air yang berlebihan di dalam tubuh dapat memengaruhi keakuratan BMI. Kelebihan air muncul, misalnya, selama latihan kekuatan intens, serta pada penyakit tertentu.

Adakah cara yang lebih akurat untuk menentukan kelebihan lemak? Tentu saja ada. Biasanya, otot menyumbang sekitar 42% dari total berat tubuh, sekitar 16% untuk kerangka, 18% untuk kulit, sekitar 8% untuk organ dalam, dan 16% untuk lemak tubuh. Jadi dengan obesitas, jumlah lemak tubuh meningkat hingga 50% atau lebih! Jadi, kita hanya perlu menentukan persentase jaringan adiposa terhadap total massa tubuh. Kedengarannya rumit, tetapi sebenarnya - sederhana.

Untuk melakukan ini, Anda memerlukan alat khusus - caliper atau caliper sederhana. Kaliper mengukur ketebalan lipatan lemak lebih mudah, dan hasilnya lebih akurat. Kesulitannya adalah Anda tidak dapat membeli alat ini di setiap toko. Kami harus mencari.

Katakanlah Anda menemukan sebuah caliper. Apa selanjutnya

Untuk memulainya, perlihatkan area perut, lipatan lemak tidak dapat diukur melalui pakaian. Berdiri tegak, jangan bungkuk. Ambil kaliper di tangan kanan Anda. Dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri Anda, dengan lembut ambil lipatan kulit dengan lemak subkutan dan tarik sedikit ke depan, pisahkan dari otot. Tempat lipatan kulit harus diambil adalah ke kanan atau kiri pusar, lebih disukai ke kanan (selalu di satu sisi untuk melacak dinamika).

Sekarang tempatkan ujung caliper di tengah antara dasar dan bagian atas lipatan. Terus memegang lipatan dengan tangan kiri, tekan perlahan dengan ibu jari kanan pada platform caliper hingga Anda mendengar bunyi klik. Semuanya, adalah mungkin untuk mengambil bacaan dan diverifikasi dengan tabel yang akan saya berikan di bawah ini.

Sebelum memanggil nomor tertentu, saya akan menyebutkan beberapa aturan yang harus diperhatikan ketika mengukur lipatan lemak dengan caliper. Pertama-tama, ukur lipatan di bagian kanan tubuh. Jadi Anda akan jauh lebih nyaman. Jangan menggunakan caliper di daerah yang kulitnya rusak atau sakit. Masalah ekstra Anda tidak perlu apa-apa. Untuk membuatnya lebih mudah menangkap lipatan dengan benar, jangan gunakan krim dan lotion sebelum mengukur. Kulit harus kering dan bersih. Jangan mengukur lipatan lemak segera setelah berolahraga atau mengunjungi sauna - cairan dapat menumpuk di bawah kulit, dan hasilnya akan tidak akurat. Lebih baik mengukur lipatan pada saat yang sama dengan alat yang sama.

Jadi, pengukurannya berhasil, sekarang bagaimana? Dan sekarang Anda perlu melihat angka-angkanya. Biasanya, ketebalan lipatan lemak di bawah usia 30 tidak boleh lebih dari 2-3 cm. Setelah 30 tahun, itu bisa meningkat menjadi 3-4 cm.

Tetapi ada satu masalah - jaringan lemak dapat didistribusikan dalam tubuh dengan berbagai cara. Untuk mencapai hasil yang lebih akurat, lebih baik mengukur ketebalan lipatan lemak di empat tempat, dan bukan di satu. Yaitu: dekat pusar, di bawah skapula, di daerah bisep dan trisep. Nah, maka semua angka yang perlu Anda tambahkan.

Jumlah yang dihasilkan cukup akurat mencerminkan persentase lemak tubuh. Sekarang, dengan angka di tangan, Anda dapat melihat tabel: