Eksaserbasi pankreatitis kronis

• Analisis

Gangguan pada saluran pencernaan adalah masalah yang dihadapi jutaan orang di seluruh dunia. Irama kehidupan yang khusus, gizi buruk, stres, kondisi lingkungan yang buruk, dan faktor-faktor pemicu lainnya menyebabkan perkembangan penyakit gastrointestinal dengan berbagai tingkat keparahan.

Pankreatitis adalah patologi umum yang terkait dengan disfungsi organ pencernaan. Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Kondisi ini berbahaya karena pencernaan makanan yang tidak tepat merusak jaringan organ dalam. Selain itu, penyakit yang menyertai seperti gastritis atau sindrom lambung yang iritasi terjadi. Mungkin perkembangan bisul.

Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di pankreas karena aktivasi enzim yang terlambat.

Keunikan dari proses inflamasi di pankreas adalah bahwa patologi dapat terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala yang terlihat. Eksaserbasi pankreatitis kronis adalah kondisi berbahaya. Itu tidak bisa dihentikan tanpa minum sejumlah obat. Jika Anda mengalami gejala khas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pankreatitis memiliki kode terpisah untuk ICD-10. Itu milik kelompok penyakit pada saluran pencernaan (kelas 11). Kombinasi K85 berarti bentuk akut patologi. Varian mulai dari К86 adalah perjalanan penyakit kronis.

Proses patologis pankreatitis bilier berasal dari dua bentuk utama: kronis dan akut. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Alasan

Pankreatitis kronis berkembang dalam waktu yang lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, kecenderungan penyakit diturunkan. Lebih sering itu adalah hasil dari gaya hidup yang salah. Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Alkohol selama pankreatitis dilarang karena kandungan etanol dalam minuman beralkohol, yang pada gilirannya memiliki efek negatif pada pankreas.

Tubuh tidak mampu mengatasi peningkatan beban. Karena itu, beberapa organ gagal.

Ketika enzim pankreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebagian atau seluruhnya tetap berada di pankreas. Mereka secara agresif mempengaruhi jaringannya, menyebabkan peradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Jika selama periode ini prinsip makan sehat tidak diikuti, maka konsekuensinya bisa parah, bahkan fatal.

Penyebab dari salah satu bentuk patologi yang ada hampir sama. Perbedaan pankreatitis akut dari eksaserbasi penyakit kronis terletak pada perjalanan cepat opsi pertama. Dari timbulnya gejala hingga efek yang tidak dapat diubah, dibutuhkan 3 hingga 7 hari.

Konsumsi makanan yang digoreng secara teratur, hasrat untuk makanan pedas atau berlemak, hasrat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Eksaserbasi pankreatitis berulang ditandai dengan peningkatan manifestasi penyakit secara bertahap. Kadang-kadang pengecualian dari semua faktor yang memicu keadaan pada tahap awal membantu dengan cepat mengatasi konsekuensi patologi, sedangkan bentuk agresif dari penyakit hanya menyerah pada terapi kompleks di pengaturan rumah sakit.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak. Perkembangan kondisi berbahaya dimulai dengan nyeri akut di daerah subkostal kiri perut. Sensasi pemotongan dapat memberi di punggung bawah.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu. Seringkali ada sakit perut. Muntah dan diare sulit dihentikan. Seseorang merasa sangat lemah dan lemah. Terkadang eksaserbasi disertai oleh kedinginan dan peningkatan suhu tubuh ke tingkat kritis. Gejala ini dapat menandakan kerusakan pankreas yang parah dan perkembangan peradangan sekunder.

Apa semua yang sama dapat menyebabkan suhu pankreatitis dan cara mengobatinya - Anda dapat membacanya di artikel tersebut.

Eksaserbasi pankreatitis memicu kekuningan pada kulit dan muntah. Pasien merasakan empedu.

Kondisi ini adalah yang paling berbahaya. Ini sering berakhir dengan pendarahan internal. Karena itu, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit dan memberikan bantuan medis.

Pria lebih mungkin menderita pankreatitis. Ini karena gaya hidup. Pada wanita, penyakitnya tidak begitu akut. Namun, patologi berbahaya untuk seks yang lebih lemah, tidak kurang untuk yang kuat.

Berapa lama

Pankreatitis kronis ditandai dengan periode eksaserbasi yang lama. Itu berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang parah dapat memanifestasikan dirinya dalam fase akut hingga 2 minggu. Ini karena ketidakmampuan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses regenerasi jaringan tubuh lambat. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter dan tidak berhenti minum obat yang diresepkan sampai akhir pengobatan. Jika tidak, pankreatitis kronis dapat berubah menjadi bentuk berulang. Ini berarti bahwa eksaserbasi akan lebih lama dan lebih sering.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang tepat dapat menyebabkan remisi yang stabil.

Asupan obat secara teratur yang mendukung kerja pencernaan, kepatuhan terhadap diet khusus dan gaya hidup yang benar dapat menyebabkan remisi berkelanjutan dan membantu pasien melupakan sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan eksaserbasi pankreatitis untuk waktu yang lama.

Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi pankreatitis

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien. Anda dapat minum obat yang disetujui oleh dokter, menghentikan rasa sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak dapat meresepkan obat mereka sendiri. Anda harus menghubungi institusi medis.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda harus mengambil posisi horisontal. Seharusnya tidak mengambil makanan apa pun. Minuman berlimpah diperbolehkan (selama eksaserbasi itu adalah air atau kuah dogrose). Di daerah hipokondrium kiri dianjurkan untuk meletakkan botol air panas dengan es. Jika langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan rasa sakit, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit.

Untuk meredakan rasa sakit saat eksaserbasi, Anda dapat menggunakan botol air panas dengan es.

Cara menghapus kejengkelan

Jika kondisi pasien dengan tingkat keparahan sedang, maka eksaserbasi tidak memerlukan intervensi bedah. Sejumlah langkah untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan kesejahteraan meliputi:

1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali diizinkan.
2. Transisi ke diet fraksional, yang terdiri dari sereal dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan padat lebih baik dikecualikan selama 14 hari.
3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, disepakati dengan dokter yang hadir. Jika kelompok obat ini belum diresepkan, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda.

Manifestasi pertama eksaserbasi adalah sinyal perlunya beralih ke diet moderat dan memastikan kedamaian pasien.

Nyeri hebat selama eksaserbasi pankreatitis harus dihentikan di bawah pengawasan spesialis di lembaga medis. Anda tidak boleh menolak rawat inap agar tidak memperburuk kondisi berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronis membutuhkan kepatuhan yang konstan terhadap diet. Nutrisi yang tepat adalah kunci untuk remisi yang langgeng. Selama eksaserbasi, pasien harus mengikuti diet nomor 5. Ini melibatkan penggunaan produk-produk rendah lemak. Makanan dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup bubur, daging sapi tanpa lemak.

Dari minuman, lebih baik memberi preferensi pada air, jeli, dan kaldu rosehip tanpa pemanis. Buah dipanggang. Pasien harus menghindari produk yang mengiritasi lambung.

Diet untuk pankreatitis sering menyediakan makanan dalam porsi kecil. Pendekatan nutrisi ini membantu menstabilkan kondisi dan mengembalikan sebagian fungsi pankreas yang hilang.

Tujuan dari diet untuk memperburuk pankreatitis adalah untuk mengembalikan kerja pankreas dan membantu mengatasi komplikasi penyakit. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Diagnostik

Keadaan pankreas pada pankreatitis pada tahap akut ditentukan dengan menggunakan berbagai metode penelitian. Pertama, pasien diuji. Ini adalah prosedur standar. Daftar ini mencakup analisis biokimia urin, darah, dan feses.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut. Dalam kasus-kasus sulit dengan eksaserbasi pankreatitis, indikator yang paling informatif adalah hasil pencitraan resonansi magnetik.

Selain metode penelitian instrumental, sejumlah tes khusus dilakukan yang mencerminkan tingkat pankreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pasien dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutama diabetes.

Untuk memilih taktik perawatan di klinik, perlu dilakukan gastroskopi, pemindaian ultrasonografi, dan rontgen perut.

Perawatan

Eksaserbasi pankreatitis - indikasi untuk rawat inap. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Pertama, meredakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-inflamasi berdasarkan ibuprofen, parasetamol atau diklofenak digunakan.

Pasien terbukti menghambat protease dan kinin. Untuk penetes put ini. Edema pankreas dihilangkan dengan diuretik, setelah itu jaringan kapiler jaringan dipulihkan dengan preparat berbasis heparin. Dalam hal terjadi ancaman infeksi akibat kerusakan organ yang parah, antibiotik diresepkan. Daftar dan aturan untuk mengambil antibiotik yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fungsi pankreas didukung oleh persiapan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan eksaserbasi pankreatitis meliputi kepatuhan terhadap diet dan prinsip-prinsip nutrisi fraksional. Hampir selalu, pasien harus secara teratur mengambil enzim selama remisi. Itu adalah kursus mabuk yang diresepkan oleh dokter.

Rehabilitasi untuk eksaserbasi pankreatitis - gejala, obat-obatan dan cara menghilangkan rasa sakit

Eksaserbasi pankreatitis menyiratkan munculnya tanda-tanda penyakit yang jelas. Dengan pengobatan yang salah, patologi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah atau mempengaruhi sistem pencernaan secara keseluruhan.

Pankreatitis mengacu pada penyakit di mana ada peradangan pankreas. Pada organ perubahan yang tidak dapat diubah terjadi dalam bentuk atrofi lengkap dari kulit terluar. Karena itu, penyakit ini harus diobati pada tahap awal ketika gejala pertama muncul.

Apa yang harus dilakukan di rumah dengan eksaserbasi dan cara menghilangkan rasa sakit

Saat memperburuk pankreatitis, penting untuk mengetahui cara menghilangkan serangan parah di rumah. Kriteria utama adalah kepatuhan terhadap diet ketat dengan pengecualian produk lengkap dan asupan cairan minimum selama tiga hari pertama.

Saat makan, pankreas terpapar enzim dan sangat teriritasi, yang mengarah pada memburuknya kondisi umum. Oleh karena itu, selama fase akut pankreatitis, lebih baik minum air bersih dalam porsi kecil selama jam yang ditentukan.

Untuk anestesi, Anda dapat menggunakan es, yang diterapkan di wilayah epigastrik (area perut di sisi kiri di bawah sternum). Teknik ini menghilangkan rasa sakit yang tidak menyenangkan, tetapi tidak memiliki efek terapi.

Ketika menghilangkan aliran darah yang kuat di pankreas, botol air hangat dengan vodka digunakan, karena metode ini menenangkan dengan baik dan membantu mengurangi ketidaknyamanan di area peradangan.

Eksaserbasi pankreatitis melibatkan penggunaan obat antispasmodik. Obat yang paling efektif: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dosis sesuai dengan instruksi atau resep dokter yang hadir.

Persiapan untuk pengobatan pankreatitis harus diresepkan oleh dokter yang hadir hanya setelah membuat diagnosis yang akurat, sehingga pasien di rumah tidak dianjurkan untuk mengambil obat tambahan.

Munculnya gejala yang mencurigakan membutuhkan perawatan segera ke rumah sakit, karena keterlambatan dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius. Selama tahap akut pankreatitis, sangat dilarang untuk mengambil enzim apa pun, karena mereka dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan penyakit lebih lanjut.

Gejala utama

Eksaserbasi pankreatitis memiliki gejala yang jelas dengan tanda-tanda berikut ini, menunjukkan proses inflamasi akut dalam tubuh:

• Nyeri akut pada hipokondrium kiri;
• Pemotretan tajam di punggung bawah;
• Kuningnya kulit;
• Munculnya muntah dengan residu empedu;
• Kotoran kesal (diare atau sembelit);
• Kelemahan hebat dan kerusakan total;
• Kenaikan tajam suhu ke nilai tinggi;
• Menggigil panjang.

Gejala di atas menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, oleh karena itu, dalam hal ini, rawat inap segera dan semua tindakan perbaikan yang diperlukan diperlukan.

Masa eksaserbasi pankreatitis cukup lama, seperti dalam bentuk kronis, tanda-tanda akut diamati selama 5-7 hari. Pada tahap yang parah, kondisi yang tidak memuaskan didiagnosis dalam 14 hari.

Istilah-istilah ini dijelaskan oleh fakta bahwa pankreas sangat lambat dipulihkan. Untuk mempercepat rehabilitasi, penting untuk mengikuti semua resep dan diet medis yang ketat.

Penyebab penyakit

Etiologi pankreatitis dipelajari dengan baik oleh dokter, sehingga dalam kebanyakan kasus penyakit ini terjadi karena alasan-alasan berikut:

• Konsumsi alkohol yang berat dan berlebihan dalam jumlah yang tidak terukur (data statis menunjukkan bahwa 60% menderita penyakit karena alasan ini);
• Penyakit kantong empedu (adanya batu).

Dalam beberapa kasus, penyakit berkembang tanpa pengaruh faktor negatif terhadap latar belakang patologi lain atau adanya kecenderungan genetik. Pengkhianatan pankreatitis adalah bahwa ia berlangsung untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas, dan sudah terwujud dalam bentuk kronis.
Paling sering, penyakit ini diamati pada pria yang lebih tua (lebih dari 50 tahun) dan didiagnosis dalam bentuk akut. Wanita juga didiagnosis menderita pankreatitis dan seringkali berusia 28-37 tahun.

Diagnostik

Untuk mendeteksi pankreatitis akut, perlu dilakukan semua penelitian yang diperlukan tepat waktu. Ahli gastroenterologi mungkin mencurigai penyakit ini untuk beberapa tanda diagnostik:

• Gejala kebangkitan (kurangnya denyut aorta di bawah sternum);
• Gejala Gray Turner (munculnya bintik-bintik kebiruan yang khas pada proyeksi pankreas di dinding perut);
• Gejala Curte (sakit parah di pankreas);
• Gejala Cullen (pembentukan sianosis di dekat pusar, yang disebabkan oleh produk peluruhan pankreas yang tidak diekskresikan);
• Gejala Razdolsky (nyeri pada peritoneum di atas pankreas);
• Gejala Shchetkin-Blumberg (sakit parah di peritoneum ketika telapak tangan dicelupkan ke dalam perut);
• Gejala Mayo-Robson (sakit ketika merasakan sudut dekat tulang belakang dan tulang rusuk di sisi kiri).

Dalam hal gejala yang mencurigakan, dokter meresepkan tes berikut:

• Biokimia darah (studi tentang indikator seperti glukosa, protein, lipase, aktivitas protein reaktif, adanya urea dapat menunjukkan adanya penyakit dan eksaserbasi bentuk kronis);
• Memantau keseimbangan elektrolit-air secara keseluruhan, karena kekurangan mineral dan beberapa elemen dapat menyebabkan gangguan serius pada sistem vital lainnya dalam tubuh;
• Urinalisis mengungkapkan peningkatan alfa-amilase dan adanya leukosit, protein, dan pengotor lainnya dalam uretra, yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem ekskresi.

Konfirmasi diagnosis pankreatitis akut dilakukan dengan berbagai metode penelitian instrumen:

• Pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai kondisi umum pankreas ketika divisualisasikan;
• X-ray (metode mendeteksi batu di saluran tubuh dan deteksi radang loop usus);
• Melakukan computed tomography memungkinkan Anda untuk mendapatkan ukuran tubuh yang tepat dan untuk mengidentifikasi keberadaan jaringan nekrotik, cairan di kelenjar;
• Laparoskopi dilakukan hanya jika ada bukti nyata pada tahap pankreatitis akut dan parah (pemeriksaan organ dengan metode bedah);
• Endoskopi dilakukan untuk mendapatkan visualisasi organ yang akurat dan menilai sejauh mana lesi tersebut. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan kerusakan pada organ tetangga (duodenum, usus).

Pankreatitis akut memiliki gejala yang mirip dengan penyakit seperti ulkus perforasi, kolesistitis, obstruksi usus, infark miokard, dan mesotrombosis. Oleh karena itu, hanya pernyataan diagnosis yang benar yang menjamin penunjukan terapi yang tepat dan pemulihan tubuh.

Perawatan

Metode pengobatan pankreatitis akut didasarkan pada rawat inap langsung pasien dan pemulihan jangka panjang di rumah sakit dengan ketaatan ketat terhadap tirah baring. Rehabilitasi bertujuan untuk merangsang regenerasi pankreas dan menghilangkan semua gejala nyeri penyakit.

Perawatan obat pankreatitis akut melibatkan langkah-langkah terapi berikut:

• Pereda nyeri maksimal untuk meredakan nyeri hebat (injeksi Tramadol dan Baralgin, novocaine atau anestesi epidural);
• Pengenaan kompres es (proporsi pengurangan aktivitas fermentasi dalam tubuh dengan aspirasi paralel perut dan pengangkatan nutrisi parenteral);
• Peningkatan sirkulasi mikro dalam obat intravena (Hemodez);
• Deaktivator enzim yang disintesis untuk mengurangi aktivitasnya (Gordox, Kontrykal);
• Pencegahan dehidrasi dengan pemberian garam kalsium dan natrium (stabilisasi elektrolit dan keseimbangan air dalam tubuh);
• Konten penetral dalam perut (pantoprazole, Omez);
• Antibiotik untuk menghilangkan infeksi bakteri sekunder. Ciprofloxacin dianggap yang paling efektif;
• Langkah-langkah detoksifikasi untuk menghilangkan produk degradasi enzim. Diuretic Lasix mampu menghilangkan semua racun dalam satu prosedur pembersihan.

Pembedahan hanya dilakukan jika ada bukti yang jelas:

• Perjalanan penyakit yang parah dengan komplikasi bakteri dan ketidakefektifan terapi obat;
• Kehadiran batu di saluran empedu;
• Cairan di jaringan tubuh;
• Berbagai abses, area kistik, lesi nekrotik.

Pembedahan didasarkan pada eksisi jaringan nekrotik atau pengangkatan total pankreas. Metode pemulihan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua tindakan terapeutik dan pencegahan yang ditujukan untuk rehabilitasi maksimal pasien yang sakit.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan pankreatitis akut harus digunakan hanya dalam terapi kompleks dengan izin dari dokter yang hadir. Cara paling efektif dibahas dalam daftar di bawah ini:

• Kombinasi immortelle, chamomile, dan wormwood dalam proporsi yang sama diseduh dalam 300 ml air mendidih. Produk jadi diambil 100 ml tiga kali sehari;
• Campuran calendula dan yarrow dalam proporsi yang sama tuangkan satu cangkir air mendidih dan tingtur. Produk jadi diambil sebelum makan makanan dalam jumlah 1 sdm. Sendok;
• Kulit barberry dalam jumlah 1 sdm. Sendok dituangkan 250 ml air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Tingtur yang dihasilkan mengambil 1 sdm. Sendok sebelum makan;
• Campuran Hypericum, suksesi, ekor kuda, chamomile, sage, apsintus, elecampane, calendula dan akar burdock. Proporsi untuk memperoleh tingtur adalah 1 sdm. Pengumpulan sendok dalam segelas air mendidih;
• Blueberry yang diseduh dalam proporsi 1 sdm. Sendok ke dalam segelas air mendidih. Durasi pengobatan adalah 40 hari tiga kali sehari sebelum makan 250 ml;
• Kombinasi elecampane, mint, dan suksesi dalam perbandingan yang sama (3 sdm. Sendok per 400 ml air mendidih). Larutan direbus selama 3 menit, dan kemudian diinkubasi selama 2 jam. Ambil 2 kali sehari 80 ml;
• Mengonsumsi alkohol propolis untuk memastikan efek antiinflamasi dan regenerasi. Zat alami memberikan lapisan pelindung pada jaringan organ;
• Jus kentang segar dalam jumlah 200 ml. Siap berarti diambil dengan perut kosong sebelum langsung menggunakan makanan;
• Jus asinan kubis dalam jumlah 100 ml dua kali sehari dalam bentuk hangat. Kursus pengobatan adalah 7 hari, dan kemudian istirahat sejenak;
• Oatmeal Kissel. Bubur jagung diisi terlebih dahulu dengan air dan kemudian direndam selama 20 menit. Tepung kering yang dihasilkan dituangkan dengan air dan direbus selama sekitar satu jam. Produk jadi didinginkan dan segera diambil untuk tujuan tersebut;
• Penggunaan soba dengan kefir sepanjang hari dalam porsi yang sama;
• Penerimaan dua sendok makan cranberry dengan gula meningkatkan pankreas dan membantu menghilangkan peradangan;
• Rebusan polong kacang dengan rasio 4 sdm. Sendok 500 ml air juga diambil dalam pengobatan pankreatitis. Lama perawatan sekitar 30 hari.

Diet Eksaserbasi dan Hidangan yang Diizinkan

Diet pada pankreatitis akut memiliki beberapa kekhasan. Selama 5 hari pertama, pasien harus mematuhi nutrisi klinis dengan pengecualian lengkap produk dan dengan penggunaan air alkali.

Setelah waktu itu, makanan berikut dapat ditambahkan ke ransum umum:

• Nasi, bubur semolina dalam bentuk hangat;
• Sup sayur tanpa menambahkan daging;
• Daging tanpa lemak;
• Ikan putih, rendah lemak;
• Teh dengan pembuatan bir yang lemah.

Selama diet, penting untuk mengikuti rekomendasi nutrisi:

• Nutrisi pecahan (makan makanan dalam porsi kecil tidak lebih dari 300 gram sekaligus);
• Pengecualian produk dengan kandungan rempah, lemak, berbagai ekstrak buatan dan alami;
• Membatasi asupan garam (tidak lebih dari 6 gram per hari);
• Buah-buahan tidak asam, sayuran bebas serat;
• Berbagai sereal (pengecualian adalah bubur millet dan jelai).

Kemungkinan komplikasi

Pankreatitis akut adalah penyakit berbahaya, yang memiliki banyak komplikasi akibat pengobatan yang tidak tepat atau terlambat:

• Timbulnya kematian karena keracunan darah, peritonitis;
• Munculnya syok, diikuti dengan timbulnya gagal organ multipel;
• Pembentukan kista palsu;
• Kemungkinan pengembangan asites;
• Pengembangan proses onkologis;
• Fistula pankreas setelah operasi;
• Risiko gangguan mental.

Ulasan

Ulasan pengobatan pankreatitis akut umumnya memiliki respons yang berbeda, karena proses pemulihan sangat tergantung pada perjalanan umum penyakit. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya positif, tunduk pada semua janji temu dokter yang hadir.

Saya menderita pankreatitis kronis, jadi saya melakukan diet setiap saat. Jika Anda tidak mematuhi nutrisi yang tepat, maka Anda dapat dengan cepat mendapatkan gangguan dengan semua konsekuensi selanjutnya. Pastikan untuk menggunakan hidangan rendah lemak sesederhana mungkin untuk mempersiapkan dan sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol dari kehidupan. Saat ini, kondisinya stabil, tetapi kadang-kadang terasa sedikit sakit di hipokondrium kiri.

Dalam kasus saya, pankreatitis akut didiagnosis di rumah sakit setelah dirawat di rumah sakit, karena penyakit itu muncul secara tiba-tiba. Dalam hal ini, sebelum itu, saya tidak melihat adanya ketidaknyamanan. Pada awalnya, selama 5 hari hanya air dan droppers, lalu perlahan-lahan bubur dan sup. Sangat sulit untuk pulih, jadi yang terbaik adalah lulus ujian tepat waktu sedapat mungkin.

Ibu saya di usia tua juga menderita pankreatitis karena diet yang tidak tepat. Apa yang ingin saya katakan selama eksaserbasi hanyalah kondisi yang mengerikan. Setumpuk pil, droppers, diet ketat. Sekarang kami mencoba untuk tidak mengiritasi pankreas dan makan dengan benar. Pada saat yang sama, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Eksaserbasi pankreatitis kronis: gejala, metode pengobatan, pencegahan

Kami akan mengerti apa yang harus dihapus dari eksaserbasi pankreatitis, berapa lama itu berlangsung dan apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya? Jawaban atas pertanyaan ini penting bagi pasien dengan bentuk penyakit kronis.

Berapa lama kejengkelan berlangsung?

Fase akut dapat berlangsung dari beberapa jam hingga tujuh hari, kadang-kadang lebih lama. Berapa lama eksaserbasi pankreatitis berlangsung tergantung pada lamanya penyakit dan agresivitas faktor pemicu. Pelanggaran sederhana terhadap diet menyebabkan kemunduran kesehatan jangka pendek, dan asupan alkohol dalam jumlah besar, antibiotik jangka panjang, obat sitotoksik atau eksaserbasi penyakit batu empedu menyebabkan gejala yang bertahan lama.

Jika pengalaman penyakitnya kecil, proses eksaserbasi dengan rasa sakit yang parah bisa berlangsung seminggu atau lebih. Pada pasien dengan riwayat penyakit yang panjang, intensitas dan durasi komponen nyeri eksaserbasi menurun, gejala yang tersisa bertahan untuk waktu yang lama, tetapi tidak tampak begitu cerah.

Durasi eksaserbasi juga tergantung pada usia pasien, adanya penyakit yang menyertai. Perawatan biasanya berlangsung selama sebulan, dan terapi pemeliharaan berlangsung setidaknya 6 bulan.

Tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis

Pada tahap awal, tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis menyerupai klinik bentuk akut penyakit yang terjadi dengan nyeri hebat. Sebagai aturan, rasa sakit berkurang ketika membungkuk ke depan, berjongkok.

Selain sakit perut, pasien menyajikan keluhan berikut:

• udara sendawa atau makanan yang dimakan, mulas;
• gemuruh di perut, peningkatan pembentukan gas;
• tinja yang tidak stabil dengan kecenderungan diare;
• adanya partikel makanan yang tidak tercerna, kotoran lendir, darah di tinja;
• mual, muntah dengan campuran empedu, tidak membawa kelegaan;
• demam, nyeri otot, kedinginan;
• kelelahan, kurang nafsu makan, lekas marah.

Jika prosesnya lama, rasa sakit bukan lagi yang utama. Pada pasien dewasa, keluhan tentang kekuningan kulit dan sklera muncul ke permukaan. Kalori ringan dan urine berwarna gelap mungkin muncul.

Gejala

Gejala eksaserbasi pankreatitis pada pasien dengan pengalaman singkat penyakit ini sangat mirip dengan serangan akut. Fitur utama dalam gambaran klinis adalah nyeri yang parah dan berkepanjangan. Baca lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan pankreatitis akut →

Ada beberapa jenis sindrom nyeri, tergantung pada sifat dan lokasinya:

• Nyeri seperti bisul. Ada rasa sakit malam dan lapar di daerah epigastrium, yang membutuhkan diagnosis banding dengan tukak lambung.
• Nyeri menyerupai kolik ginjal kiri. Terlokalisasi di sisi kiri dan daerah pinggang di sebelah kiri.
• Rasa sakit mensimulasikan kejengkelan kolesistitis atau radang usus buntu akut. Mereka terlokalisasi di hipokondrium kanan dan di setiap 2-3 pasien disertai dengan penampilan kulit kuning dan sklera. Dengan munculnya penyakit kuning, perlu untuk mengecualikan proses tumor.
• Rasa sakit, disertai dengan pelanggaran motilitas usus (sendawa, mual dan muntah setelah makan membuat mereka terlihat seperti manifestasi dari dyskinesia usus).
• Nyeri hebat tanpa lokalisasi tertentu, seperti pada gambar perut akut dengan perkembangan peritonitis.

Pada pemeriksaan: kulit pucat, kering, dalam bahasa plak keputihan, dengan perjalanan panjang penyakit atrofi dari kuncup rasa dimungkinkan. Pada palpasi perut, dokter dapat menentukan kepala pankreas yang padat, membesar dan nyeri. Perut bengkak, nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kiri.

Dengan eksaserbasi pankreatitis pada pasien yang menderita penyakit ini selama bertahun-tahun, rasa sakit di perut kurang terasa, terganggu untuk waktu yang singkat. Ini disebabkan oleh kegagalan progresif pankreas karena perubahan fibrosa pada jaringannya.

Manifestasi patologi berikut menjadi dominan:

• Ikterus intermiten dengan berbagai tingkat keparahan.
• Steatorrhea (seringnya feses tinja dengan karakteristik pembersih berminyak).
• Malabsorpsi sindrom dengan penurunan berat badan yang jelas.
• Diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi, tahan terhadap koreksi obat pengurang gula.

Bahkan proses kronis yang terjadi dalam bentuk terhapus dengan klinik eksaserbasi yang tidak jelas berbahaya, karena hal itu mengarah pada degenerasi pankreas secara bertahap.

Eksaserbasi selama kehamilan

Pankreatitis kronis dapat memburuk selama kehamilan. Selama periode ini, tubuh mengalami kelebihan beban, yang mengakibatkan risiko aktivasi segala proses inflamasi.

Memburuknya fungsi pankreas pada latar belakang kehamilan juga dapat dipicu oleh pola makan yang tidak seimbang, gangguan pola makan karena preferensi rasa wanita yang berubah.

Apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi?

Apa yang harus dilakukan ketika eksaserbasi pankreatitis? Pertama, Anda perlu memanggil ambulans.

Jika gejala pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk eksaserbasi meliputi langkah-langkah berikut:

• penghapusan total asupan makanan dan cairan;
• hormat untuk kedamaian, Anda harus pergi tidur dengan punggung, dengan muntah, Anda dapat mengambil posisi berbaring miring dengan lutut ditekan ke perut;
• menggunakan kompres es dalam bentuk kompres dingin di perut.

Setelah dikirim ke rumah sakit, pasien akan diperiksa, berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan memilih taktik terapi yang paling efektif. Dilarang meresepkan pil yang diberikan sendiri dan menyuntikkan obat-obatan selama eksaserbasi pankreatitis.

Jika eksaserbasi dari proses kronis terbatas pada mual setelah makan, penampilan diare, ketidaknyamanan perut, Anda harus tetap berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat untuk menghindari timbulnya komplikasi. Setelah pemeriksaan, dokter memutuskan di mana perlu untuk menjalani kursus perawatan di pengaturan rawat inap atau rawat jalan.

Apakah mungkin untuk menghapus kejengkelan di rumah?

Pankreatitis akut selalu membawa potensi ancaman perubahan nekrotik pada jaringan kelenjar. Pankreatonekrosis memerlukan perawatan medis mendesak di rumah sakit bedah, karena dapat berakibat fatal dalam waktu sesingkat mungkin.

Banyak pasien dengan pankreatitis eksaserbasi tertarik, selain untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi penting untuk diingat bahwa di rumah, untuk mengantisipasi dokter, pasien tidak boleh menggunakan obat penghilang rasa sakit. Mereka tidak akan memiliki efek yang diinginkan, tetapi dapat merusak gambaran klinis. Pasien merasa lega dengan pil antispasmodik (No-shpa, papaverine).

Jika tingkat eksaserbasi dari proses inflamasi kronis memungkinkan perawatan di rumah, perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter. Dalam hal ini, metode terapi utama adalah mengikuti diet, minum, dan minum obat yang diresepkan. Baca lebih lanjut tentang obat apa yang diresepkan untuk pankreatitis →

Metode pengobatan

Jika pankreatitis pada tahap akut, pengobatan ditujukan untuk menekan produksi enzim proteolitik oleh kelenjar yang merusak jaringannya sendiri. Terapi kombinasi harus diterapkan dengan latar belakang rezim pelindung dengan pengecualian lengkap dari semua beban. Peran utama diberikan untuk terapi obat.

• solusi untuk terapi infus detoksifikasi;
• anestesi;
• antasida;
• inhibitor protease;
• antispasmodik;
• enzim pankreas;
• antikolinergik;
• antibiotik;
• obat penenang.

Obat mana dari kelompok berbeda yang optimal selalu diputuskan secara terpisah. Pada fase remisi peradangan, dikonfirmasi oleh laboratorium dan metode instrumental, terapi olahraga, terapi fisik (elektro dan fonoforesis dengan anestesi dan antispasmodik, terapi lumpur, terapi magnet) ditambahkan ke dalam perawatan.

Bagaimana dan bagaimana mengobati eksaserbasi pankreatitis, jika metode konservatif tidak membantu, nyeri berlanjut, menciptakan risiko komplikasi? Semua keadaan ini memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Obat tradisional

Bagaimana menghapus eksaserbasi pankreatitis di rumah dengan bantuan obat tradisional? Dalam kasus kejengkelan, beralih ke penggunaan resep populer tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Berbagai infus dan rebusan tanaman obat banyak digunakan dalam bentuk kronis penyakit dalam remisi. Pilihan mereka harus disetujui oleh ahli gastroenterologi.

Mencoba pengobatan dengan obat tradisional, Anda dapat kehilangan waktu berharga dan menciptakan ancaman serius bagi kehidupan. Di rumah sakit, setelah peradangan mereda, jika dokter spesialis mengizinkan, pasien dapat minum teh herbal dan vitamin, ramuan, infus.

Ramuan Cholagogue efektif dalam memperburuk pankreatitis, tetapi penggunaannya hanya mungkin jika tidak ada batu empedu. Dirakit harus termasuk stigma jagung, tansy, rose hips, St. John's wort, chamomile, immortelle, mint. Anda harus mencampur bahan baku obat kering, menyiapkan infus dan mengambilnya dalam bentuk panas sebelum makan 3 kali sehari selama sebulan.

Juga efek yang baik memiliki ramuan yang terbuat dari akar sawi putih. Itu harus diambil antara waktu makan 3 kali sehari, 100 ml.

Anda dapat mencampurkan bagian-bagian yang sama dengan ramuan kering berikut: St. John's wort, sage, chamomile, calendula, wormwood. Kemudian masak kaldu dalam bak air dan ambil setengah gelas sebelum makan selama sebulan. Baca lebih lanjut tentang herbal mana yang berguna untuk pankreatitis →

Diet selama eksaserbasi pankreatitis

Diet, frekuensi asupan makanan dan volumenya diatur oleh spesialis yang hadir.

• 1 hari - puasa;
• 2 hari - minum air mineral alkali, kaldu rosehip;
• selama 3-5 hari memungkinkan bubur sereal cair di atas air.

Lalu ada ekspansi diet secara bertahap: diizinkan menggunakan sup sayur, daging tanpa lemak dan ikan. Nutrisi yang tepat - dasar pengobatan radang pankreas dan pencegahannya. Baca lebih lanjut tentang diet dengan eksaserbasi pankreatitis →

Makanan harus direbus atau dikukus. Anda perlu makan sering, ambil makanan dalam bentuk panas dan jumlah sedikit. Makanan yang digoreng, pedas, soda, makanan kaleng dilarang keras. Adalah penting bahwa air mineral yang digunakan selama pankreatitis pada tahap akut harus diturunkan.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan patologi, Anda perlu tahu mengapa penyakit ini dapat memburuk, dan menghindari pengaruh faktor negatif. Baca lebih lanjut tentang penyebab pankreatitis →

Langkah-langkah pencegahan berikut harus diambil:

• kepatuhan ketat terhadap diet nomor 5a;
• penolakan alkohol;
• kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat dengan pengecualian beban fisik dan saraf yang berlebihan;
• observasi apotik oleh ahli gastroenterologi dengan jalannya tes dan pemeriksaan yang ditentukan setidaknya dua kali setahun;
• tentu saja mengambil enzim pankreas yang ditunjuk oleh spesialis;
• kontrol kadar kolesterol dan gula darah;
• obat-obatan yang menormalkan motilitas lambung dan usus, beberapa kali setahun;
• terapi penyakit kronis bersamaan dari saluran pencernaan;
• pengecualian efek toksik pada tubuh - obat yang tidak terkontrol, bahaya pekerjaan;
• pengobatan di sanatorium profil yang sesuai.

Pankreatitis kronis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, perburukan yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Untuk menghindarinya, Anda perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi, menjalani terapi suportif, dan menjalani gaya hidup yang benar. Pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan, tetapi tugas utama pasien adalah hidup dan dirawat sedemikian rupa untuk membuat eksaserbasi jarang terjadi dan tidak berbahaya bagi kesehatan.

Apa yang harus dilakukan jika eksaserbasi pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit inflamasi-degeneratif pankreas, ditandai dengan proses fibrosa di parenkim organ, diikuti oleh hilangnya aktivitas fungsional.

Pankreas memainkan peran penting dalam regulasi dan pencernaan endokrin. Ini menghasilkan hormon, insulin dan glukagon, melakukan metabolisme karbohidrat, mengeluarkan sejumlah enzim yang terlibat dalam pencernaan. Jika gejala eksaserbasi pankreatitis kronis diidentifikasi, pengobatan harus dimulai untuk mencegah perkembangan insufisiensi fungsional.

Fakta tentang penyakit itu

Mekanisme utama terjadinya perubahan inflamasi pada jaringan pankreas adalah aktivasi enzim pankreas intraduktal, khususnya trypsin, yang mengarah pada pencernaan sendiri jaringannya. Pembengkakan jaringan terjadi, yang mengarah ke gangguan sekunder sirkulasi darah organ dengan perkembangan iskemia, yang berkontribusi pada perkembangan peradangan. Secara bertahap, prosesnya menjadi lamban. Selama eksaserbasi, fibrosis berkembang, yang mengurangi aktivitas fungsional.

Ketika gejala eksaserbasi pankreatitis terjadi, kebanyakan orang memiliki 2 pertanyaan:

1. Berapa lama akan berlangsung
2. Apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan kembali bugar

Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, perlu untuk memahami secara rinci penyebab, sifat kursus, gejala dan pengobatan penyakit ini.

Alasan

Dengan banyaknya daftar fungsi yang dilakukan oleh pankreas, gangguan kerjanya menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan penurunan kualitas hidup.

Menurut klasifikasi modern, penyebab etiologi dan pemicu timbulnya dan perkembangan pankreatitis kronis berikut ini dinamai:

1. Penggunaan alkohol, obat-obatan, keracunan dengan garam logam berat, obat-obatan tertentu. Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa perokok lebih sering terserang penyakit ini.
2. Herediter mengungkapkan sejumlah besar mutasi kromosom yang mengarah pada perkembangan pankreatitis dini dan progresif cepat.
3. Obstruksi saluran untuk kerusakan mekanis, kanker dan insufisiensi sfingter Oddi.
4. Metabolik seperti cystic fibrosis, gagal ginjal kronis.
5. Produksi kekebalan autoantibodi ke selnya sendiri, dimanifestasikan oleh pankreatitis autoimun primer, dan merupakan konsekuensi dari penyakit sistemik lainnya.

Semua faktor etiologi dibagi secara kondisional menjadi terkontrol dan tidak terkendali. Di antara alasan pembentukan pankreatitis kronis dan eksaserbasi, hanya kelompok pertama yang dapat menyesuaikan diri. Oleh karena itu, seseorang yang memiliki riwayat diagnosis seperti itu, terlepas dari frekuensi eksaserbasi, harus benar-benar mengubah gaya hidupnya, menolak untuk minum alkohol dan mengurangi beban fungsional pada organ-organ saluran pencernaan.

Gejala

Pankreatitis kronis selama bertahun-tahun dapat mengalir tanpa gejala, tetapi fungsi kelenjar akan menurun dengan cepat. Gangguan fungsional yang signifikan secara klinis hanya muncul dengan kematian 90% jaringan organ.

Gejala yang berkembang dengan eksaserbasi pankreatitis, ada beberapa tahapan berikut:

1. tahap praklinis, ditandai dengan tidak adanya gejala sama sekali. Perubahan morfologis dalam tubuh terdeteksi secara acak selama CT dan USG.
2. tahap memanifestasikan dirinya kadang-kadang eksaserbasi akut. Beberapa tahun kemudian, kambuh lebih mudah, tetapi gejalanya tetap ada.
3. Nyeri perut tahap menjadi kronis. Tidak hanya eksokrin, tetapi juga fungsi endokrin organ terganggu.
4. panggung dimanifestasikan oleh atrofi lengkap kelenjar dengan kehilangan semua fungsinya.

Ketika eksaserbasi pankreatitis adalah nyeri utama. Episentrum nyeri terletak di regio epigastrium dan menyebar ke belakang. Terkadang rasa sakit membutuhkan sinanaga. Intensitas berkisar dari sakit lemah ke belati tak tertahankan.

Sebagian besar pasien lebih suka mengambil posisi paksa, memeluk perut dengan tangan mereka dan menarik lutut ke dada, karena ini mengurangi penderitaan.

Sebagai aturan, rasa sakit disertai mual dan kepahitan di mulut, kehilangan nafsu makan.

Banyak yang mengeluhkan tinja cair dengan karakter feses, dengan kilau berminyak yang khas dan tidak dicuci bersih. Gejala ini menunjukkan proses yang jauh maju dan insufisiensi eksokrin yang parah.

Dalam beberapa kasus ada kenaikan suhu. Ini jarang di atas angka subfebrile. Namun, komplikasi purulen-septik seperti abses atau phlegmon menjadi penyebab demam yang sibuk.

Pada tahap ketiga dan keempat penyakit ini, eksaserbasi tidak memanifestasikan dirinya dengan sangat cerah. Pasien mulai kehilangan berat badan, mereka mengembangkan malabsorpsi dan perubahan toleransi glukosa.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai pada tahap awal eksaserbasi berlangsung 2 hingga 7 hari.

Diagnostik

Seringkali diagnosis pankreatitis kronis, eksaserbasinya menimbulkan kesulitan besar, yang disebabkan oleh lokasi anatomi organ dan hubungan fungsional yang dekat dengan organ lain dari sistem pencernaan. Juga, gejala eksaserbasi yang terjadi pada tahap awal penyakit tidak berbeda dalam spesifisitas dan ditemukan dengan kekalahan banyak organ pencernaan.

Diagnosis selama eksaserbasi

Saat eksaserbasi, pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika eksaserbasi sering terjadi, menampakkan gejala cerah dan fase akut berlangsung lebih lama dari 3-5 hari, rawat inap mungkin diperlukan untuk pemeriksaan terperinci.

Penentuan enzim pankreas dalam serum dan urin

Metode ini karena kesederhanaan dan aksesibilitasnya adalah skrining dan dilakukan untuk semua pasien dengan sakit perut. Konten amilase yang paling umum ditentukan

Cara lain yang invasif minimal dan terjangkau untuk mendiagnosis. Akurasinya mencapai 60-85%. Gejala utama yang terdeteksi selama eksaserbasi pankreatitis: peningkatan organ, ketidakjelasan konturnya dan perubahan struktur ECHO. Namun, nilai diagnostik dimanifestasikan hanya dalam penilaian data klinis dan hasil USG terintegrasi. Perubahan terisolasi pankreas pada USG tanpa adanya gejala tidak bisa menjadi penyebab diagnosis.

CT (computed tomography)

Sensitivitas metode ini mencapai 75-90%. Standar emas adalah CT multispektral dengan kontras intravena.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

Metode ini cukup kompleks dan dilakukan di rumah sakit, namun memberikan informasi yang andal dalam 95% kasus. Selama penelitian, agen kontras disuntikkan ke pankreas dan kondisi saluran dievaluasi, serta kecepatan pengosongan mereka menggunakan difraksi sinar-X.

Coprogram

Memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi pankreas. Selama eksaserbasi pankreatitis kronis pada tinja mengungkapkan:

• Steatorrhea - adanya lemak netral
• Creatorrhoea - adanya serat otot dan jaringan ikat, menunjukkan pelanggaran pencernaan protein
• Amilumaya- pati ekstraseluler yang tidak tercerna ditemukan

Tes Toleransi Glukosa

Menurut hasilnya, keamanan fungsi endokrin dinilai.

Perawatan

Semua pasien dengan nyeri perut disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah sebelum meresepkan obat penghilang rasa sakit, dengan tidak adanya data untuk patologi bedah, mereka berkomitmen untuk perawatan konservatif yang konsisten.

Standar emas pertolongan pertama dalam eksaserbasi pankreatitis kronis adalah "lapar, dingin, dan damai." Dalam tiga hari pertama, pasien diberikan rasa lapar total. Semua nutrisi yang diperlukan diresepkan secara parenteral. Mereka juga ditunjukkan istirahat di tempat tidur dan pendinginan tempat sakit.

• Menghilangkan rasa sakit
  Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik non-narkotika digunakan.
• Terapi diet.
  Setelah menghentikan fase akut secara bertahap mulai memperluas diet. Pada hari-hari awal, mereka lebih suka campuran nutrisi terapi. Selanjutnya diresepkan diet 5P. Ini adalah diet protein tinggi dengan pembatasan lemak dan karbohidrat.
• Terapi enzim pengganti.

Diangkat untuk semua pasien dengan steatorrhea atau durasi perjalanan pankreatitis lebih dari 5 tahun. Dan juga enzim pankreas digunakan dalam pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut. Obat pilihan dalam praktik modern adalah Creon. Dokter yang merawat meresepkan dosis tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Efektivitas obat untuk terapi penggantian lebih tinggi jika dikonsumsi tepat waktu atau segera setelah makan.

Perawatan bedah

Ini memiliki indikasi yang sangat terbatas:

• Performa terganggu karena rasa sakit yang tak tertahankan
• Ketidakefektifan terapi konservatif selama lebih dari enam bulan
• Komplikasi profil bedah
• Diperkirakan kanker pankreas

Penting untuk diingat bahwa jika Anda mengalami gejala eksaserbasi pankreatitis kronis dan kebutuhan untuk menyesuaikan pengobatan, hubungi dokter Anda. Perawatan di rumah atau meminum obat dengan dosis yang tidak memadai menyebabkan perburukan kondisi dan perkembangan komplikasi yang mengerikan.

Pencegahan

Pencegahan adalah modifikasi gaya hidup. Semua pasien disarankan untuk berhenti minum dan merokok secara permanen. Hal ini juga diperlukan untuk mengikuti diet dan diet yang ditentukan dalam pengobatan pankreatitis. Ambil terapi enzim pengganti tepat waktu, ketat dalam dosis yang ditentukan.

Komplikasi

Jika tidak ada pengobatan yang tidak tepat waktu atau lengkap untuk eksaserbasi pankreatitis kronis, risiko mengembangkan sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa adalah tinggi:

• Pengembangan pseudokista dengan kemungkinan kompresi organ yang berdekatan.
• Ikterus obstruktif, yang, jika tidak diobati, memicu perkembangan sirosis hati.
• Pancreatonecrosis
• Adenokarsinoma duktal.

Semua komplikasi di atas dirawat dengan pembedahan, setelah itu diperlukan resep antibiotik yang lama, terutama untuk nekrosis pankreas.

Tanda utama dari perkembangan komplikasi adalah ketidakmampuan untuk menghilangkan gejalanya. Apa pun sindrom nyeri dihapus selama eksaserbasi, tidak dapat sepenuhnya dihentikan, bahkan dengan penggunaan analgesik narkotika. Situasi ini membutuhkan peningkatan kewaspadaan dokter dan pemeriksaan tambahan.

Prognosis pemulihan

Adalah penting untuk menyadari bahwa eksaserbasi itu sendiri berlangsung sebagai aturan untuk waktu yang singkat, maksimal seminggu, tetapi lenyapnya gejala tidak berarti pemulihan. Untuk mencapai kesembuhan total pankreatitis adalah mustahil. Tugas pasien dan dokter bersama untuk mencegah terjadinya eksaserbasi dan perkembangan kegagalan organ fungsional. Ini membutuhkan penolakan total terhadap kebiasaan buruk, diet seumur hidup, dan pemeriksaan berkala sesuai jadwal yang disarankan oleh dokter Anda.

Pankreatitis kronis: apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas berulang yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Jika periode remisi relatif tenang, tidak menyakitkan dan tanpa gejala, maka fase-fase kejengkelan membawa penderitaan yang menyakitkan bagi pasien, memaksa mereka untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dan pertolongan pertama untuk eksaserbasi pankreatitis kronis dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli bedah atau ahli gastroenterologi.

Bahkan dengan perjalanan penyakit ringan, perawatan di rumah tidak dapat diterima. Pankreatitis berbahaya karena komplikasinya. Agar tidak ketinggalan kondisi pasien yang memburuk, untuk melakukan diagnosa penuh dan menjaga perjalanan penyakit dari waktu ke waktu, pasien dengan eksaserbasi pankreatitis kronis di rumah sakit dirawat di rumah sakit. Dalam bentuk patologi yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana ia diberikan pertolongan pertama dan masalah operasi diputuskan. Dalam bentuk ringan - di departemen gastroenterologi. Semua ini berbicara tentang keseriusan penyakit, jadi penting untuk mengetahui gejala eksaserbasi pankreatitis kronis dan prinsip-prinsip dasar pertolongan pertama yang dapat Anda berikan kepada korban.

Etiologi dan patogenesis eksaserbasi

Dua faktor memainkan peran utama dalam pengembangan pankreatitis: alkohol dan penyakit pada sistem empedu. Jika ada sejarah panjang penyakit dalam sejarah, maka bahkan dengan efek minor dari salah satu faktor ini, eksaserbasi berkembang. Dalam hal ini, alasan-alasan berikut dapat diidentifikasi:

• Konsumsi berulang minuman beralkohol secara teratur dalam volume kecil atau konsumsi alkohol yang berlimpah.
• Makan makanan dalam jumlah besar, makan berlebihan.
• Kesalahan dalam diet: penggunaan masakan yang digoreng, berlemak, dan pedas.
• Penyebab iatrogenik: asupan obat yang tidak terkontrol.
• Stres, ketegangan emosional atau fisik.
• Terhadap latar belakang proses infeksi yang terjadi di tubuh pasien.

Telah terbukti bahwa orang dengan kebiasaan kelebihan berat badan dan tidak sehat, khususnya merokok, memperburuk pankreatitis kronis lebih sering terjadi, berlanjut dalam bentuk klinis yang lebih parah.

Semua faktor di atas, ketika dilepaskan ke dalam tubuh, menyebabkan aktivasi fungsi enzimatik dari kelenjar yang sakit atau langsung bertindak di atasnya, merusak lebih banyak sel. Sebagai respons terhadap pelanggaran aliran keluar sekresi, penghancuran tambahan sel-sel kelenjar tubuh, respons inflamasi ditingkatkan. Ada edema, kondisinya memburuk secara dramatis, gejala eksaserbasi muncul.

Itu penting!

Gejala utama

Semua gejala gambaran klinis eksaserbasi pankreatitis sudah terjadi pada hari pertama, memaksa pasien untuk segera mencari bantuan dari dokter. Gejala-gejala berikut dapat dikenali sebagai memburuk dalam perjalanan penyakit:

• Nyeri yang menyakitkan di seluruh perut, dengan lokalisasi dominan di wilayah epigastrium. Rasa sakit adalah herpes zoster atau iradiasi ke belakang, punggung bawah, tulang belikat, hipokondrium kanan dan kiri. Sindrom nyeri tidak berhenti dengan mengonsumsi obat yang biasa. Pasien tidak dapat menemukan tempat, menempati posisi paksa (berbaring miring dengan lutut dibawa ke tubuh atau posisi "embrio"). Rasa sakit terjadi setelah kesalahan dalam diet: mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak, makanan berlimpah.
• Muntah rasa sakit sebelumnya, atau timbul pada puncak rasa sakit. Ciri khas dari gejala ini - muntah tidak membawa kelegaan. Sebaliknya, catatan pasien terus mual.
• Perut kembung - peningkatan pembentukan gas di usus.
• Tinja cair berwarna kuning dengan sejumlah besar kotoran lemak (steatorrhea).
• Jika seorang pasien menderita pankreatitis yang bergantung pada empedu, maka dalam kebanyakan kasus ada rasa pahit di mulut, rasa pahit muntah. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan mengungkapkan pewarnaan ikterik sklera, selaput lendir dan kulit.
• Peningkatan suhu tubuh, sensasi panas, lemah, lesu.

Dalam kasus penyakit parah, penting untuk menilai situasi dengan benar, segera mulai memberikan pertolongan pertama dan memanggil dokter. Dalam hal ini, kemungkinan operasi dan kematian berkurang.
Tanda-tanda eksaserbasi parah pankreatitis kronis:

1. Keadaan tertegun, lesu, atau sama sekali tidak memiliki kesadaran.
2. Menurunkan tekanan darah.
3. Sering bernafas dangkal.
4. Pulsa mirip benang yang lemah karena pengisian dan tegangan lemah.
5. Demam
6. Gangguan mental: demensia, delirium, dll.

Perhatian! Semua gejala ini menunjukkan keracunan parah. Kurangnya pertolongan pertama yang tepat waktu untuk pasien pada tahap penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Diagnostik

Di rumah sakit, jika pasien dalam kondisi stabil, sejumlah metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental secara rutin diresepkan. Dalam kasus yang parah, hemodinamik dan fungsi vital tubuh secara keseluruhan dimonitor.

Tes darah akan menunjukkan adanya perubahan inflamasi.

Analisis biokimia darah akan menentukan kadar semua enzim utama (termasuk enzim amilase, transferase dan hati), pigmen (bilirubin) dan protein.

Analisis biokimia urin untuk menentukan tingkat diastase. Ini adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling penting, karena pankreatitis diastasis meningkat sepuluh kali lipat. Gejala ini spesifik untuk pankreatitis.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut untuk mengetahui perubahan jaringan kelenjar. Lihat juga struktur organ lainnya. Ultrasonografi memungkinkan Anda melacak penyakit dari waktu ke waktu.

Metode tambahan: CT, MSCT, laparoskopi. Itu tidak berlaku secara luas, jika ada bukti untuk ini. Metode laparoskopi bukan diagnostik, tetapi lebih bersifat terapi, karena selama intervensi ahli bedah dapat menghilangkan batu, adhesi dan striktur yang memenuhi aliran keluar jus pankreas.

Pertolongan pertama di rumah

Jika timbul gejala eksaserbasi, segera hubungi ambulans dan buatkan istirahat total untuk pasien. Untuk meredakan rasa sakit, Anda bisa mengonsumsi antispasmodik dalam bentuk pil (tanpa spa, papaverin, drotaverin), tetapi lebih baik membekukan daerah epigastrik. Makan di negara ini sangat dilarang. Dari minuman dianjurkan untuk minum beberapa gelas air mineral alkali Borjomi, yang memiliki efek menguntungkan pada pankreas.

Perawatan dan pertolongan pertama di rumah sakit

Perawatan non-obat

Perawatan non-obat memainkan peran penting dalam keberhasilan perawatan pankreatitis kronis, ini adalah salah satu metode utama pertolongan pertama, baik di rumah maupun di rumah sakit. Pertama-tama, kita akan berbicara tentang diet, yang harus dipatuhi pasien sepanjang hidupnya, terutama selama eksaserbasi.

Dalam 4-5 hari pertama dirawat di rumah sakit, kelaparan penuh ditentukan, setelah itu hanya sejumlah produk diberikan kepada pasien. Diet hemat semacam itu bertujuan mengurangi fungsi sektoral pankreas, yang menciptakan kedamaian fungsional lengkap untuknya. Diet menyiratkan prinsip-prinsip dasar berikut:

• Penolakan dari masakan yang gemuk, goreng, dan pedas;
• Mengukus, atau memakan makanan yang direbus;
• Penolakan untuk makan daging berlemak (babi, sapi, domba). Jenis daging tawar diperbolehkan (ayam, sedikit ide, kelinci, daging sapi muda);
• Ikan rendah lemak diizinkan. Lebih baik untuk makan malam atau makan siang.
• Batasan konsumsi roti segar, lebih baik disajikan dalam bentuk kering dan dalam potongan kecil;
• Sayuran dilarang cabai, bawang putih, bawang merah, lobak, lobak. Sayuran yang diizinkan direbus atau dikukus;
• Buah dibiarkan memakan buah pir dan apel. Mereka disajikan dipanggang untuk makan siang atau teh sore;
• Pembatasan konsumsi susu murni untuk produk susu fermentasi;
• Membatasi konsumsi telur, lebih baik makan hanya protein;
• Minuman menggunakan teh hijau dan hitam, ciuman, buah kering atau kolak beri, kaldu, kefir dan minuman susu lainnya;
• Penolakan dari penggunaan millet. Sisa sereal diperbolehkan, lebih baik dimasukkan dalam menu untuk sarapan.
• Meninggalkan semua jenis kacang-kacangan, jamur, rempah-rempah, jeruk dan jahe.

Nutrisi pasien harus lima kali sehari, dalam porsi kecil. Semua hidangan disajikan dalam bentuk panas. Makanan ini diformulasikan sehingga memiliki jumlah protein yang moderat dan jumlah karbohidrat sederhana yang berkurang.

Itu penting! Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mematuhi prinsip-prinsip dasar diet hemat. Hanya dalam kasus ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Obat-obatan medis hanya efektif jika diet yang ditentukan benar-benar dipatuhi.

Jika semua aturan di atas diperhatikan, gejala eksaserbasi menghilang dalam beberapa hari, sangat meringankan kondisi pasien.

Perawatan obat-obatan

Pertolongan pertama di rumah sakit dengan bantuan obat-obatan telah mendesak. Pertama-tama, terapi simtomatik diresepkan. Untuk tujuan ini, antispasmodik, persiapan enzim, obat antisekresi, antibiotik digunakan. Dalam beberapa kasus, pengobatan termasuk penghambat histamin, glukokortikosteroid, analgesik narkotik.

Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (no-shpa, papaverine, platyphylline). Jika dana ini tidak efektif, mereka digantikan oleh analgesik narkotika. Pada kasus yang parah, untuk menghilangkan gejala nyeri, Anda dapat menggunakan blokade batang saraf dan pleksus novocaine.

Persiapan enzim dirancang untuk mendukung proses pencernaan dalam menghadapi sekresi berkurang oleh pankreas. Terapi penggantian diresepkan untuk perawatan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah. Lebih baik mengambil dana ini seumur hidup.

Obat antisekresi (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) memblokir produksi asam klorida di lambung, yang merupakan iritan utama untuk produksi enzim pankreas. Jenis terapi ini telah membuahkan hasil. Ini menciptakan istirahat fungsional tambahan untuk kelenjar, yang pada akhirnya mengarah pada pemulihan yang lebih cepat dan hilangnya semua gejala.

Antibiotik diindikasikan untuk pencegahan infeksi pada area jaringan yang rusak, serta untuk pembatasan proses inflamasi. Resep antibiotik spektrum luas (sefalosporin generasi ke-3, fluoroquinolon, metronidazole) ditunjukkan.

Penghambat histamin dan glukokortikosteroid menghambat respons kekebalan tubuh, yang mengarah pada penurunan agresi kekebalan tubuh ke jaringan kelenjarnya sendiri.

Perawatan bedah

Pembedahan - tindakan ekstrem pengobatan pankreatitis kronis. Sebagai aturan, itu dilakukan karena alasan kesehatan sebagai pertolongan pertama. Sampai pada akhirnya, organ yang terpengaruh berusaha untuk dipertahankan, karena pankreas melakukan fungsi-fungsi internal dan ekskresi yang penting dalam tubuh.

Indikasi untuk operasi

• Nekrosis pankreas yang luas dan disintegrasi jaringan pankreas dengan penambahan (atau ancaman aksesi) sepsis dan syok septik.
• Komplikasi pankreatitis kronis (fistula, kista, pseudokista, abses pada jaringan organ).
• Kehadiran batu yang melanggar aliran rahasia, ukuran besar, yang tidak bisa dihilangkan menggunakan teknik invasif minimal.
• Dikonfirmasi oleh USG, CT (MRI), kanker pankreas biopsi.

Gaya hidup dan pencegahan eksaserbasi

Untuk mencegah eksaserbasi lain, perlu mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat, mengikuti semua rekomendasi dokter. Menghindari alkohol dan merokok juga akan sangat membantu mencapai remisi penyakit kronis yang persisten.

Batas maksimum jumlah lemak yang dikonsumsi. Kurangi kandungan kalori dari diet Anda, untuk mencegah penambahan berat badan. Penerimaan obat, serta pengobatan metode pengobatan tradisional hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi setiap tahun untuk memantau dinamika proses patologis dan mencegah terjadinya komplikasi dan eksaserbasi.