Kolesterol dan LDL - Friedwald diturunkan: penyebab dan pengobatan

• Produk

Lipid yang terkandung dalam darah memiliki pengaruh besar pada kerja sebagian besar organ internal manusia. Pada saat yang sama, perubahan patologis dengan perkembangan penyakit dapat diamati dalam dua situasi yang berlawanan: ketika lipid diturunkan, atau ketika indikatornya tinggi.

Apa yang harus dilakukan seseorang jika analisis biokimia menunjukkan bahwa kolesterol LDL diturunkan? Apa itu Setiap orang harus mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, karena pelanggaran konsentrasi kolesterol dalam darah diamati pada sejumlah besar orang dewasa, dan ini memerlukan resep obat dan perawatan non-obat.

Lipid darah

Lemak utama dalam darah adalah kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein dengan kepadatan tinggi dan rendah. Kompleks protein dan lemak, atau lipoprotein memungkinkan Anda untuk mengangkut lemak ke seluruh tubuh.

Sebagian besar lipid hadir dalam darah dalam berbagai bentuk.

Pada saat yang sama, lipoprotein sendiri adalah kelompok molekul yang cukup beragam yang memiliki struktur dan fungsi yang berbeda:

• High-density lipoprotein (HDL) adalah sekelompok molekul yang mentransfer kolesterol dan lipid lain dari jaringan perifer ke hati, di mana mereka dapat digunakan untuk melakukan fungsi biologis yang penting. Karena itu, data HDL mencegah pengendapan lipid dalam pembuluh dan memiliki efek anti-aterosklerotik, dan oleh karena itu, meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah merupakan faktor penting dalam melindungi terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah.
• Lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah (VLDL dan LDL), sebaliknya, mentransfer kolesterol dan lemak lain dari hati ke jaringan adiposa, organ dan pembuluh darah, yang dapat mengarah pada pengembangan aterosklerosis ketika tingkat darah mereka dilampaui. Pada saat yang sama, pasien secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koroner, kecelakaan serebrovaskular, dll.

Penting untuk dicatat bahwa semua lemak memainkan peran kunci dalam pekerjaan banyak organ internal, dan sangat diperlukan untuk menjaga kesehatan manusia.

Dalam hal ini, penentuan kolesterol oleh LDL menurut Friedwald memainkan peran besar dalam praktik klinis dan ditunjukkan kepada sejumlah besar pasien.

Penentuan kolesterol-LDL menurut Friedwald

Untuk menentukan kolesterol densitas rendah, yang memainkan peran negatif dalam perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah, Friedwald menurunkan formula linier khusus: Lipoprotein densitas rendah sama dengan perbedaan total kolesterol dengan jumlah HDL dan trigliserida dibagi 5:

LDL = Total Kolesterol - (HDL + TG / 5).

Sangat penting bahwa kadar trigliserida dalam darah manusia di bawah 400 mg / dl. Jika pengukuran indikator dilakukan dalam mmol / l (indikator yang paling umum), maka rumus digunakan di mana perbedaan dalam indikator dibagi dengan 2.2, dan bukan oleh 5. Penting untuk diingat bahwa ada jenis formula lain untuk menentukan konsentrasi LDL dalam darah, yang Paling sering digunakan dengan kadar trigliserida lebih dari 400 mg / dl.

Perhitungan sesuai dengan rumus Friedwald

Peningkatan jumlah lipoprotein densitas rendah, adalah salah satu faktor risiko utama untuk pengembangan penyakit jantung koroner, infark miokard, ensefalopati, dan penyakit lain dengan penyakit vaskular aterosklerotik.

Perubahan konten

Konsentrasi lipid dalam darah dapat bervariasi ketika seseorang memiliki berbagai penyakit. Peningkatan konten LDL dapat diamati ketika:

• Kelebihan berat badan dan obesitas dari setiap keparahan.
• Gangguan metabolisme lemak bawaan.
• Kerusakan ginjal pada berbagai penyakit.
• Konsumsi makanan jangka panjang yang kaya lemak.
• Minum obat tertentu (androgen, glukokortikoid, kontrasepsi oral kombinasi, beta blocker, dll.).

Lipidogram - analisis spektrum lipid darah

Ada kemungkinan bahwa pasien memiliki kolesterol kepadatan rendah. Nilai yang sama dapat terjadi jika kondisi berikut diamati:

• Puasa yang berkepanjangan atau kekurangan lemak dalam makanan.
• Stres kronis terkait dengan berbagai kondisi.
• Anemia kronis.
• Disfungsi kelenjar tiroid bawaan, cystic fibrosis.
• Gangguan penyerapan nutrisi di saluran pencernaan, dll.

Apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Jika seseorang memiliki perubahan dalam kandungan lipid darah, maka perlu untuk menghubungi dokter Anda dan menjalani pemeriksaan klinis menggunakan prosedur diagnostik tambahan.

Lipidogram adalah tes darah biokimia yang memungkinkan Anda menilai gangguan metabolisme lemak secara objektif

Efek kesehatan

Hipokolesterolemia berarti menurunkan kolesterol dan LDL dalam darah di bawah normal dalam populasi. Sangat penting untuk menilai tingkat penurunan indikator. Jika lipid dalam darah, khususnya, lipoprotein densitas rendah sedikit di bawah nilai normal, maka ini tidak berbahaya, karena, paling sering, masalah timbul jika jumlahnya meningkat. Pada saat yang sama, seseorang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular yang parah (penyakit jantung iskemik, infark miokard, dll.).

Kontrol profil lipid darah adalah prasyarat untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada orang yang berisiko untuk patologi ini.

Jika penurunan lipid signifikan, maka pasien dapat mengembangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk kelemahan, gangguan saluran pencernaan, depresi refleks sistem saraf, gangguan mood dengan penurunan dan perkembangan depresi, dan penurunan libido. Situasi ini membutuhkan pengangkatan terapi rasional.

Bagaimana cara mengobati?

Terapi kondisi ini adalah masalah serius dan bukan masalah sederhana. Jika Anda mengidentifikasi kadar rendah lemak dalam plasma seseorang, Anda perlu menghubungi dokter karena alasan untuk kondisi ini mungkin berbeda. Penting untuk melakukan pemeriksaan klinis lengkap untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati, penyakit menular dan kesalahan serius dalam diet dengan kekurangan lipid.

Sebuah studi tepat waktu akan mencatat pertumbuhan kolesterol dalam darah dan mengambil tindakan tepat waktu.

Poin utama perawatan adalah mengikuti diet yang tepat, yang didasarkan pada produk dengan jumlah lemak yang relatif besar, seperti ikan berlemak, daging, kuning telur, dll. Sangat penting untuk terus melakukan tes darah biokimia dengan penentuan kolesterol dan LDL menurut Friedwald untuk menghindari kondisi di mana tingkat lemak perlu diturunkan.

Obat tradisional tidak dianjurkan untuk digunakan karena keefektifannya yang tidak terbukti. Karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan pengobatan terbaik.

Kolesterol dan lipoprotein adalah komponen paling penting dari tubuh manusia, berpartisipasi dalam sejumlah besar fungsi biologis. Pengurangan indikator-indikator ini dalam darah dapat menyebabkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, hingga pelanggaran serius pada organ dalam. Oleh karena itu, menentukan kolesterol Friedwald adalah cara yang baik untuk mengontrol metabolisme lemak dan mengidentifikasi pasien dengan penyakit serupa.

BioximiaForYou

Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (kolesterol-HDL atau HDL).

Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C) didefinisikan sebagai jumlah kolesterol yang tersisa dalam serum darah setelah pengendapan lipoprotein yang mengandung apo-B (VLDL dan LDL).

Lipoprotein darah mengangkut lipid, termasuk kolesterol, dari satu populasi sel ke yang lain, tempat mereka disimpan atau dimetabolisme. Tidak seperti obat lain, kolesterol HDL diangkut dari organ perifer ke hati, di mana kolesterol diubah menjadi asam empedu dan dikeluarkan dari tubuh. Ini khas dari otot jantung dengan pembuluh-pembuluhnya, dan organ-organ lainnya.

Penurunan konsentrasi HDL-HDL HDL di bawah 0,9 mmol / l dikaitkan dengan peningkatan risiko aterosklerosis. Peningkatan kadar HDL-C dianggap sebagai faktor anti-aterogenik.

Peningkatan konsentrasi:

· Aktivitas fisik yang besar dan teratur

· Beberapa obat penurun lipid

Kurangi konsentrasi:

Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C atau LDL).

Low density lipoproteins (LDL) adalah bentuk transportasi utama kolesterol, mentransfernya terutama dalam bentuk ester kolesterol. Diyakini bahwa indikator kolesterol lipoprotein densitas rendah berkorelasi lebih baik dengan risiko aterosklerosis dan IHD daripada tingkat kolesterol total.

Peningkatan konsentrasi:

· Hiperlipidemia primer: hiperkolesterolemia primer dengan peningkatan trigliserida normal atau kecil hampir selalu disebabkan oleh peningkatan kolesterol LDL (fenotipe II a dan II b).

· Hiperlipidemia sekunder: obesitas, ikterus obstruktif, sindrom nefrotik, diabetes mellitus, hipotiroidisme, obat-obatan (beta blocker, diuretik thiazide, kontrasepsi oral, kortikosteroid, androgen).

Pemisahan lipoprotein dan penentuan kolesterol HDL dan LDL.

Kandungan lipoprotein dari berbagai kelas dalam serum dapat diukur secara kuantitatif. Ada metode kompleks yang membutuhkan peralatan mahal, misalnya, metode ultrasentrifugasi preparatif menggunakan ultrasentrifugal lemari es khusus, memberikan akselerasi 100.000 g, atau elektroforesis di berbagai media. Dalam praktik laboratorium diagnostik klinis, tingkat lipoprotein biasanya dinilai berdasarkan kadar kolesterolnya.

Rasio total kolesterol plasma (serum) darah dan kolesterol dari golongan utama lipoprotein dapat diekspresikan dengan rumus berikut:

Kolesterol total = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Untuk mengukur golongan kolesterol lipoprotein, total kolesterol dan TG serum serum (plasma) darah dan konsentrasi HDL-C HDL dalam supernatan setelah pengendapan obat yang mengandung apo-B (VLDL dan LDL) ditentukan.

Konsentrasi kolesterol-LDL dihitung dengan rumus Friedwald:

HS-LDL = Total HS - HS-HDL - HS-VLDL atau

HS-LDL = Total HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

Untuk perkiraan kasar konsentrasi kolesterol-VLDL, indikator TG / 2.2 digunakan jika konsentrasi TG dinyatakan dalam mmol / l (atau TG / 5, jika konsentrasinya dinyatakan dalam mg / 100 ml). Dasar dari formula ini adalah dua asumsi:

1. Sebagian besar TG plasma ada di VLDL.
2. Rasio berat TG / kolesterol dalam VLDL adalah 5: 1.

Namun, jika konsentrasi TG di atas 4,5 mmol / l, formula ini tidak boleh digunakan, karena ini mengarah pada penilaian yang berlebihan terhadap konten kolesterol-VLDL dan perkiraan kolesterol-LDL yang terlalu rendah. Pada pasien dengan kadar TG yang sangat tinggi, ultrasentrifugasi dilakukan terlebih dahulu untuk menentukan fraksi VLDL. Pada pasien tersebut, dimungkinkan juga untuk menentukan berbagai kelas LP dengan elektroforesis.

Perhitungan LNP dengan rumus

Low-density lipoproteins (LDL): apa normanya, bagaimana cara mengurangi

1. LDL - apa itu
2. Siapa yang diresepkan untuk LDL?
3. Norma LDL dalam darah
4. Cara menguraikan hasil Anda
5. Bagaimana mempersiapkan survei
6. Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL
7. Penyebab perubahan level LDL
8. Pencegahan ketidakseimbangan HDL
9. Kolesterol "sangat buruk"

LDL (low density lipoprotein) tidak sengaja disebut "kolesterol jahat." Menyumbat pembuluh dengan gumpalan (hingga penyumbatan lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi paling serius: infark miokard, penyakit arteri koroner, stroke dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein densitas rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein dengan densitas sangat rendah dan menengah. Produk mengandung komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk kontak dengan reseptor sel dan kemampuan untuk menembus di dalamnya.

Jenis lipoprotein disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebagian di hati, dengan partisipasi lipase hati. Inti LDL 80% terdiri dari lemak (terutama - dari ester kolesterol).

Tugas utama LDL adalah pengiriman kolesterol ke jaringan perifer. Selama operasi normal, mereka mengirimkan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membuat membran padat. Hal ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Dalam komposisi produk:

1. 21% protein;
2. 4% trigliserol;
3. 41% ester kolesterol;
4. 11% kolesterol gratis.

Jika reseptor untuk fungsi LDL dengan gangguan lipoprotein mengelupaskan pembuluh darah, terakumulasi dalam saluran. Inilah bagaimana aterosklerosis berkembang, ciri utamanya adalah penyempitan lumen pada pembuluh dan kerusakan fungsi pada sistem sirkulasi.

Proses patologis menyebabkan konsekuensi parah dalam bentuk penyakit arteri koroner, serangan jantung, demensia terkait usia, stroke. Aterosklerosis berkembang di organ apa pun - jantung, otak, mata, saluran pencernaan, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, karena paling berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diresepkan untuk LDL?

LDL wajib dalam analisis biokimia darah harus ditentukan:

• Orang muda yang lebih tua dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tingkat risiko aterosklerosis;
• Jika tes mengungkapkan peningkatan kolesterol total;
• Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (ketika keluarga mencatat fakta kematian yang tak terduga, serangan jantung pada kerabat muda (di bawah 45), sindrom koroner);
• Ketika tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
• Penderita diabetes tipe apa pun, pasien dengan gangguan toleransi glukosa harus diperiksa setiap tahun;
• Pada obesitas dengan lingkar pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - pria;
• Jika gejala metabolisme lipid terdeteksi;
• Setiap enam bulan - dengan IHD, setelah stroke dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
• Satu setengah bulan setelah dimulainya diet terapeutik atau terapi obat untuk menurunkan LDL - untuk mengontrol hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua metode telah dikembangkan untuk mengukur kadar LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk metode pertama, gunakan rumus: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Perhitungan ini memperhitungkan bahwa kolesterol dapat berada dalam 3 fraksi - dengan kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Untuk mendapatkan hasil, 3 penelitian dilakukan: untuk kolesterol total, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, ada risiko kesalahan analitis.

Diandalkan menentukan konsentrasi kolesterol LDL dalam darah orang dewasa tidak mudah, secara umum, untuk mengasumsikan bahwa dalam kolesterol VLDL sekitar 45% dari total volume trigliserida. Formula ini cocok untuk perhitungan ketika kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada kilomikron (chyle darah).

Metode alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma-norma indikator ini menentukan standar internasional, mereka sama untuk semua laboratorium. Dalam bentuk analisis, Anda dapat menemukannya di bagian "Nilai Referensi".

Cara menguraikan hasil Anda

Usia, penyakit kronis, hereditas yang terbebani, dan kriteria risiko lainnya menyesuaikan parameter norma LDL. Ketika memilih diet atau pengobatan, tugas dokter adalah mengurangi LDL ke standar individu pasien tertentu!

Fitur norma individu LDL:

1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pasien dengan gagal jantung, penderita diabetes, pasien hipertensi yang menggunakan obat penurun tekanan darah, serta kecenderungan turun temurun (ada kerabat dengan CVD dalam keluarga - pria di bawah 55 tahun, wanita hingga 65 tahun).
2. Hingga 2,0 mmol / l - untuk pasien yang sudah terserang stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan transistor iskemik dan konsekuensi serius aterosklerosis lainnya.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeda dari norma pria dalam arah peningkatan. Anak-anak memiliki kelompok risiko sendiri. Decoding hasil tes tersebut melibatkan dokter anak.

Bagaimana mempersiapkan survei

Analisis dilakukan pada kondisi kesehatan yang relatif sehat. Pada malam hari Anda sebaiknya tidak meresepkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil suplemen makanan atau obat-obatan.

Darah diambil dari vena saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus beristirahat: seminggu sebelum pemeriksaan tidak dapat secara aktif terlibat dalam olahraga, tidak dianjurkan dan aktivitas fisik yang berat.

Selama eksaserbasi penyakit kronis, setelah serangan jantung, operasi, cedera, setelah diagnosa bedah (laparoskopi, bronkoskopi, dll.) Anda dapat mengikuti tes tidak lebih awal dari enam bulan.

Pada wanita hamil, tingkat LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari enam minggu setelah kelahiran anak.

Analisis LDL dilakukan secara paralel dengan jenis pemeriksaan lainnya:

• Analisis biokimia darah, terdiri dari sampel hati dan ginjal.
• Analisis urin umum
• Tes darah umum.
• Lipidogram (total CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliproteinom A dan B-100, kilomikron,
• koefisien aterogenik).
• Protein umum, albumin.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL

Bagian dari jenis lipoprotein ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan kemampuan untuk mengikat reseptornya. Ukuran partikel LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan level berkontribusi pada akumulasi mereka di sisi dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur pembuluh darah: lipoprotein yang dimodifikasi diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel berbusa." Momen ini memunculkan aterosklerosis.

Aterogenisitas tertinggi ada pada kelompok lipoprotein ini: dengan dimensi kecil, mereka secara bebas memasuki sel, dengan cepat masuk ke dalam reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL khas untuk konsentrasi trigliserol yang tinggi.

LDL diturunkan - apa artinya ini? Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

• Kelenjar tiroid tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid esensial, vitamin C dan B6, dosis kecil minuman beralkohol, aktivitas fisik sistematis meteran, diet seimbang menurunkan indeks.
• Dan jika HDL meningkat, apa artinya? Meningkatkan konsentrasi kolesterol - in-blocker, estrogen, loop diuretik, kontrasepsi hormonal, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan menggunakan makanan berlemak dan kalori.

Penyebab perubahan level LDL

Prasyarat untuk mengurangi konsentrasi LDL bisa
patologi bawaan dari metabolisme lipid:

• Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol menjadi partikel lipoprotein.
• Patologi Tangier adalah patologi langka ketika ester kolesterol menumpuk di makrofag, yang merupakan sel kekebalan yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir nol, total kolesterol diturunkan; triasilgliserida agak terlalu mahal.
• Hyperchilomycronemia herediter - kandungan tinggi dari kilomikron, dalam tingkat paralel tinggi triasilgliserida, menurunkan HDL dan LDL, bahaya pankreatitis tidak disengaja.

Jika LDL berkurang, penyebabnya mungkin adalah patologi sekunder:

• Hipertiroidisme - hiperaktif tiroid;
• Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan kelebihan darah di hati;
• Peradangan dan penyakit menular - pneumonia, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Jika LDL meningkat, penyebabnya harus hiperlipoproteinemia bawaan:

• Hereditary hypercholesterolemia - gangguan metabolisme lemak, LDL tinggi karena peningkatan produksi dan penurunan tingkat eliminasi sel karena disfungsi reseptor.
• Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - akumulasi paralel triasilgliserol dan kolesterol, HDL dalam darah diturunkan; peningkatan produksi B100 - protein yang mengikat kolesterol ke partikel lipoprotein untuk transportasi.
• Hiperkolesterolemia disebabkan oleh peningkatan kolesterol total dalam darah dengan kombinasi penyebab genetik dan didapat (kebiasaan buruk, perilaku makan, aktivitas fisik).
• Patologi bawaan apolipoprotein terkait dengan gangguan sintesis protein. Tingkat penarikan HDL dari jaringan menurun, kandungannya dalam darah meningkat.

Hyperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

• Hipotiroidisme, ditandai dengan fungsi tiroid yang rendah, disfungsi reseptor sel untuk LDL.
• Penyakit kelenjar adrenal ketika peningkatan kepadatan kortisol memicu pertumbuhan kolesterol dan triasilgliserida.
• Sindrom nefrotik berupa peningkatan kehilangan protein, disertai dengan produksi aktifnya di hati.
• Gagal ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya, ketika, karena kekurangan insulin, pemrosesan lipoprotein dengan proporsi lemak yang tinggi diperlambat, dan hati tetap mensintesisnya lebih dan lebih.
• Anoreksia saraf.
• Porfiria intermiten, ditandai dengan gangguan proses metabolisme porfirin, yang merupakan pigmen sel darah merah.

Pencegahan ketidakseimbangan HDL

Bagaimana cara mengobati peningkatan kadar HDL?

Dasar stabilisasi indikator LDL - restrukturisasi gaya hidup:

• Ubah perilaku makan menuju diet rendah kalori dengan jumlah lemak minimal.
• Kontrol berat badan, langkah-langkah normalisasi.
• Pelatihan aerobik sistematis.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat (asupan kalori dari makanan berlemak tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangi kadar LDL hingga 10%.

Bagaimana cara menormalkan LDL, jika dalam dua bulan kepatuhan terhadap kondisi ini, kinerja LDL tidak mencapai tingkat yang diinginkan? Dalam kasus seperti itu, resepkan obat - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lainnya, yang harus diminum terus menerus di bawah pengawasan dokter.

Cara mengurangi kemungkinan efek agresif kolesterol "jahat", lihat videonya

Kolesterol "sangat buruk"

Salah satu dari 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang memiliki potensi aterogenik tertinggi. Mereka disintesis di hati, ukuran zat protein-lemak adalah 30 hingga 80 nm.

Karena darah mengandung hingga 90% air, lemak membutuhkan "paket" - protein untuk transportasi. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan kepadatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, karenanya, berbahaya bagi pembuluh darah. Untuk alasan ini, VLDL adalah yang "terburuk" dari semua analog. Mereka memprovokasi konsekuensi serius aterosklerosis (serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke).

Sebagai bagian dari VLDL:

• 10% protein;
• 54% trigliserida;
• 7% kolesterol gratis;
• 13% kolesterol teresterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang diproduksi di hati, lemak, dan otot. Menghasilkan lemak, VLDLs menciptakan depot energi yang kuat dalam darah, karena pemrosesan mereka menghasilkan kalori paling banyak.

Dalam kontak dengan HDL, mereka mengeluarkan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester kolesterol. Jadi VLDL ditransformasikan menjadi jenis lipoprotein dengan kepadatan menengah, tingkat yang tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, bencana otak.

Ukur konsentrasi mereka dalam darah dengan formula yang sama, norma untuk VLDL - hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma mirip dengan latar belakang fluktuasi LDL dan trigliserida.

Cara menetralkan kolesterol "jahat" - tips dokter ilmu biologi Galina Grossman di video ini

Tes darah untuk biokimia dan norma indikator dasar

Sulit membayangkan kedokteran modern tanpa penelitian laboratorium. Analisis biokimia darah - salah satu yang paling populer dan sering diresepkan oleh dokter, metode. Kompleks indikator yang termasuk dalam komposisinya adalah yang terluas dan memberikan informasi tentang fungsi dari setiap sistem organ dan organisme secara keseluruhan. Hal utama adalah untuk dapat mengevaluasi hasil analisis dengan benar.

Deskripsi penelitian dan indikasi

Analisis darah biokimia melibatkan penentuan konsentrasi berbagai produk dari setiap jenis proses metabolisme (metabolisme) dalam tubuh manusia. Untuk tujuan ini, darah vena dikumpulkan dari vena perifer (hingga 20 ml). Ini tentu harus diambil darah dari pasien di pagi hari dengan perut kosong. Setelah pengambilan sampel, ia dipertahankan, disentrifugasi, karena untuk analisis langsung hanya diperlukan bagian transparan cairnya - plasma (serum).

Dalam plasma yang diselidiki ditentukan oleh indikator utama berikut:

• Metabolisme protein: protein total dan fraksinya (albumin dan berbagai jenis globulin), kreatinin, sisa nitrogen, urea;
• Enzim plasma: alanin aminotransferase (AlAT), aspartat aminotransferase (AsAT), alpha-amylase, alkaline phosphatase;
• Metabolisme pigmen: bilirubin total dan fraksinya (langsung, tidak langsung);
• Metabolisme lipid: kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida;
• Elektrolit darah: kalium, natrium, klor, kalsium, magnesium.

Kompleks biokimia yang dipelajari dalam darah tidak perlu menyertakan semua indikator yang mungkin. Kelayakan yang spesifik ditentukan oleh dokter tergantung pada patologi pasien. Ini akan mengurangi biaya penelitian tanpa mengurangi konten informasinya.

Indikator metabolisme protein

Molekul protein dalam tubuh memainkan peran yang sangat penting, karena mereka adalah bagian dari membran sel, adalah pembawa utama nutrisi dan dasar dasar imunoglobulin dan antibodi dalam plasma darah. Penguraian metabolisme protein diberikan dalam tabel.

Indeks aterogenik

Warga kota dan kota besar semakin berisiko terkena penyakit kardiovaskular akibat aterosklerosis pada usia 50 tahun. Ini mungkin berarti bahwa cara hidup yang telah terbentuk selama bertahun-tahun, yaitu kebiasaan makan yang tidak tepat, gangguan hormonal, dan stres yang terus-menerus, patut disalahkan. Konsep atherogenisitas - kemampuan untuk meningkatkan kadar kolesterol - secara aktif diperkenalkan ke dalam praktik medis. Jika Anda secara teratur mengambil tes darah biokimia, Anda dapat melihat pertumbuhan kolesterol "berbahaya" dan penurunan lipoprotein densitas tinggi yang "bermanfaat". Pelanggaran rasio antara lipid "berguna" dan "berbahaya" dalam tubuh dijamin menyebabkan munculnya plak kolesterol dalam pembuluh dan perkembangan aterosklerosis.

Untuk menilai risiko aterosklerosis dan komplikasinya, formula untuk menghitung aterogenisitas diturunkan.

Apa itu atherogenisitas? Formula integral ini adalah hubungan lemak (lipid) "bermanfaat" dan "berbahaya" dalam tubuh, yang memungkinkan untuk memperkirakan kemungkinan pengembangan komplikasi kardiovaskular dan neurologis aterosklerosis pada setiap pasien tertentu dengan tingkat probabilitas tinggi. Ada beberapa formula untuk menghitung koefisien aterogenisitas, tetapi perhitungan masing-masing membutuhkan pengetahuan tentang dasar-dasar biokimia metabolisme lemak dalam tubuh.

Klasifikasi lipid dalam tubuh

Untuk menghitung indeks aterogenik, perlu diingat beberapa fitur struktur dan pergerakan lemak dalam tubuh dengan aliran darah. Lemak adalah sumber energi utama, yang mampu "menimbun" untuk masa depan, komponen membran sel, zat pendahulu hormon tertentu. Ini tidak hanya memasuki tubuh dengan makanan (sebagai bagian dari daging berlemak, lemak babi, jeroan, mentega, dll - hingga 25% dari total kolesterol dalam tubuh), tetapi juga disintesis di hati (hingga 75%).

Lipid memiliki sifat hidrofobik, dan karenanya tidak dapat beredar secara independen dalam darah. Oleh karena itu, mereka diangkut oleh protein khusus apoprotein, dan kompleks protein + lemak disebut lipoprotein. Tergantung pada perbedaan struktural dan kimia dalam struktur lemak, lipoprotein memiliki kepadatan tinggi atau rendah. Dengan demikian, semua lemak yang bersirkulasi dalam darah disebut kolesterol total, dan ia dibagi menjadi lipoprotein densitas tinggi (HDL), lipoprotein densitas rendah (HDL) dan lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Ini adalah titik kunci dalam memahami tujuan menentukan aterogenisitas.

LDL dan VLDL, ketika nilai normal dilampaui dalam tes darah biokimia, dapat disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah, mempersempit lumennya dan membentuk apa yang disebut plak aterosklerotik. Ini mungkin berarti perkembangan aterosklerosis pada stadium aktif. HDL, sebaliknya, bermanfaat bagi tubuh: lipoprotein ini “membersihkan” pembuluh darah, menarik permukaan molekul lemak terkecil, dan mencegah pembentukan plak kolesterol. Oleh karena itu, semakin banyak lipid dengan kepadatan rendah dalam tubuh, semakin tinggi koefisien aterogenik, dan karenanya risiko aterosklerosis dan komplikasinya.

Nilai HDL yang diinginkan adalah perlindungan terbaik terhadap pembentukan dan pertumbuhan plak kolesterol.

Perhitungan indeks

Koefisien aterogenik (indeks) adalah kuantitas yang berubah sepanjang hidup. Itu tidak hanya tergantung pada sifat makanan, tetapi juga pada gaya hidup, penyakit terkait. Tujuan utama menentukan rasio ini adalah untuk menghitung rasio lemak "berbahaya" dan "bermanfaat" dalam tubuh dan, jika perlu, mencegah atau mengobati aterosklerosis (pengendapan plak kolesterol). Ada beberapa rumus untuk menghitung aterogenisitas:

1. 1. Formula paling umum untuk atherogenisitas tidak memerlukan profil lipid yang panjang, cukup untuk lulus tes kolesterol total dan HDL.

KA = (kolesterol total - HDL) / HDL

1. Formula ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi memiliki nilai yang lebih akurat. Ini membutuhkan analisis lipid yang canggih.

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Di beberapa laboratorium, koefisien dihitung secara otomatis, di beberapa laboratorium, teknisi laboratorium (atau dokter) menentukan sendiri. Nilai normal dari koefisien aterogenik adalah individual untuk peralatan tertentu, tetapi rata-rata harus pada level 2-3.

Jika tingkat kolesterol total lebih rendah dari 5,2 mmol / l, dan indeks aterogenik berada dalam 3-3,5, ini menunjukkan bahwa tidak ada risiko aterosklerosis dan sistem kardiovaskular pasien dalam kondisi baik. Cukup mengikuti prinsip nutrisi yang tepat, mempertahankan gaya hidup sehat, dan memantau indeks aterogenik (indeks) setiap 3-5 tahun sekali.

Jika nilai total kolesterol dalam biokimia lebih tinggi dari 5,2 mmol / l, dan indeks aterogenik lebih tinggi dari 4, dianggap bahwa pasien memiliki risiko garis batas mengembangkan komplikasi kardiovaskular. Jika studi tindak lanjut setelah 3-6 bulan menunjukkan hasil yang sama, terapis harus mengidentifikasi intervensi untuk mengurangi koefisien ini. Pada tahap pertama mengurangi indeks aterogenik, diet dengan pembatasan lemak hewani ditentukan, aktivitas fisik ringan dan gaya hidup sehat. Indeks aterogenik dipantau dengan risiko batas perkembangan kardiovaskular setahun sekali.

Peningkatan kolesterol yang signifikan (di atas 7 mmol / l) dan atherogenisitas (di atas 5) adalah risiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Koefisien aterogenik ini sering ditentukan dalam darah pasien dengan penyakit jantung koroner yang sudah berkembang, hipertensi arteri, ensefalopati discirculatory, dan penyakit lainnya.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Karena perlu untuk menentukan tingkat kolesterol total dan lipoprotein untuk menghitung koefisien aterogenik, maka perlu untuk lulus tes darah biokimiawi dari vena. Untuk keandalan hasil, penting untuk mematuhi aturan berikut sebelum penelitian:

• Darah untuk atherogenisitas diberikan pada jam-jam pagi hanya dengan perut kosong (diizinkan minum air tanpa gas);
• Makan terakhir sebelum menentukan rasio harus tidak lebih dari pukul 19.00 hari sebelumnya;
• Diinginkan untuk mengamati pola diet yang biasa selama 1-2 minggu sebelum penelitian, sehingga koefisien aterogenik sesuai dengan kenyataan;
• Setengah jam sebelum analisis biokimia koefisien direkomendasikan untuk membatasi stres fisik dan emosional, jangan merokok;

Darah untuk studi koefisien aterogenik diberikan dalam posisi duduk (seperti pada posisi tengkurap, indikatornya mungkin menurun), biasanya 4-5 ml darah sudah cukup. Kemudian tabung dengan bahan biologis dikirim ke laboratorium. Penentuan indikator utama biokimia lemak, termasuk koefisien, dilakukan pada hari pengambilan sampel darah.

Saat ini, banyak perhatian diberikan pada komponen pencegahan perawatan kesehatan, sehingga penelitian tentang indeks aterogenik menjadi semakin relevan. Secara aktif memperkenalkan program skrining (pencegahan) memungkinkan Anda untuk menutupi sebagian besar populasi, yang jarang berlaku untuk poliklinik.

• Sebagai bagian dari survei penyaringan semua wanita di atas 55 dan pria di atas 45 tahun –1 setiap 2 tahun;
• Setiap tahun, orang dengan faktor risiko aterosklerosis:
  • Merokok;
  • Hipertensi arteri (tekanan di atas 140/90 mm Hg. Art.);
  • Faktor keturunan: stroke atau serangan jantung pada kerabat berikutnya yang lebih muda dari 45 tahun;
  • Angina, serangan jantung atau stroke;
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas, kegemukan;
  • Hipodinamik, kurangnya aktivitas fisik;
  • Konsumsi makanan yang sering dengan kelebihan lemak hewani;
  • Penyalahgunaan alkohol.

Semua faktor ini mempengaruhi metabolisme lemak tubuh dan dapat meningkatkan indeks.

Apa arti hasil tes

Jika rasio lipoprotein densitas tinggi dan densitas rendah bergeser ke arah yang terakhir, koefisien aterogenik meningkat, dan risiko aterosklerosis meningkat: LDL, bersirkulasi dalam darah, mudah disimpan di dinding bagian dalam pembuluh dan menyumbat lumennya. Indeks aterogenik yang rendah jarang terjadi dan menunjukkan gangguan metabolisme yang serius, misalnya, dengan diet yang kaku, stres, latihan yang melelahkan.

Koefisien aterogenik dapat bervariasi tergantung pada berbagai faktor. Tidak selalu penyimpangannya dari norma adalah tanda penyakit tertentu, tetapi jika Anda meningkatkan indeks ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Karena koefisien aterogenik adalah formula integral yang mencerminkan rasio antara satu lipid dengan yang lain, itu bisa berbeda pada pasien bahkan dengan tingkat kolesterol yang sama.

1. Misalnya, pasien A. berusia 38 tahun, ia merokok 1 bungkus rokok sehari selama 20 tahun, menderita obesitas dan kurang aktivitas fisik, dietnya didominasi oleh makanan berkalori tinggi, kaya akan lemak hewani. Perlu untuk menghitung risiko terkena serangan jantung dan stroke miokard. Ketika menganalisis profil lipid, ternyata total kolesterol pada pasien ini adalah 6,1 mmol / l, dan HDL - 0,69 mmol / l. Dengan mengganti nilai-nilai ini ke dalam rumus, Anda dapat menghitung nilainya. CA = (6,1 - 0,69) / 0,69 = 7,8 - koefisien aterogenisitas yang tinggi dan risiko komplikasi kardiovaskular yang sangat tinggi.
2. Pasien B. berusia 71 tahun, juga perlu untuk menentukan koefisien ini dan risiko mengembangkan komplikasi aterosklerosis. B. makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat dan bergerak dalam bidang ski. Nilai total kolesterolnya adalah 6,1 mmol / l, dan HDL adalah 1,81. Indeks aterogenik = (6,1 - 1,81) / 1,81 = 2,3 adalah koefisien normal, tidak ada risiko komplikasi kardiovaskular.

Dalam kasus ketika indeks aterogenik berada di atas normal, perlu untuk menghubungi klinik di tempat tinggal. Koreksi pelanggaran dilakukan oleh dokter yang hadir, harus komprehensif dan, biasanya, panjang. Untuk mengurangi indeks atherogenik, diet dengan pembatasan lemak hewani, aktivitas fisik, dan obat-obatan (statin, fibrat, sekuestran asam empedu) ditentukan. Pengendalian profil lipid dengan penentuan koefisien wajib dalam kasus ini harus dilakukan setidaknya setiap tiga bulan sekali.

Norma dan penyebab penyimpangan kolesterol total

Kolesterol total adalah kombinasi steroid dan alkohol. Ini dapat ditemukan di hampir semua jaringan tubuh manusia. Jumlah terbesar kolesterol mengandung hati, otak dan sumsum tulang belakang, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Jumlah totalnya di tubuh adalah sekitar 35 gram.

Setiap hari, tubuh manusia sendiri menghasilkan 1000 mg, dan dengan makanan datang 300 mg.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang obat Holedol untuk membersihkan pembuluh dan menghilangkan kolesterol. Obat ini memperbaiki kondisi umum tubuh, menormalkan nada vena, mencegah pengendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan getah bening, dan juga melindungi terhadap hipertensi, stroke, dan serangan jantung.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus di jantung, berat, tekanan yang menyiksa saya sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Tujuan kolesterol dan tujuan mengidentifikasi levelnya

Diizinkan menggunakan dua istilah: "kolesterol" dan "kolesterol" yang lebih modern. Kedua kata tersebut berasal dari bahasa Yunani. Partikel "chole" berarti "empedu", "stereo" diterjemahkan sebagai "padat", "kuat", dan akhiran "-ol" ditambahkan karena adanya alkohol dalam komposisi. Kolesterol pertama kali ditemukan pada 1784 di batu kantong empedu.

Jika sintesis kolesterol terjadi di jaringan tubuh manusia, maka itu disebut endogen (internal), dan jika disertai dengan makanan, maka kita harus berbicara tentang kolesterol eksogen, atau eksternal. Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk memindahkannya dalam getah bening dan darah, kolesterol harus memiliki pembawa khusus. Dalam peran ini adalah lipoprotein.

Kolesterol total terdiri dari dua komponen - HDL dan LDL. Dalam hal pengangkutan lipoprotein ke jaringan tubuh dari hati, mereka memiliki kepadatan rendah (LDL), dan karenanya kolesterol, yang ada di dalamnya, disebut kolesterol lipoprotein densitas rendah. Kolesterol ini, yang berlebihan dalam tubuh, dapat memicu sejumlah komplikasi: aterosklerosis, trombosis, dll.

Dengan kata lain, itu adalah kolesterol "jahat". Jika ia pindah ke hati, maka kita harus berbicara tentang kolesterol "baik" atau kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi (HDL), yang membantu menghilangkan kelebihan kolesterol jahat dari tubuh.

Kolesterol melakukan sejumlah fungsi penting:

• membentuk dan menstabilkan membran sel dan organel intraseluler, mencegah kristalisasi mereka;
• memberikan penetrasi sel, fluiditas;
• berpartisipasi dalam interaksi antar sel;
• bagian dari selubung mielin dari serabut saraf;
• ikut serta dalam pertukaran vitamin A, D, E dan K;
• memiliki sifat antioksidan;
• membantu menghasilkan empedu;
• mengambil bagian dalam produksi kortisol, aldosteron, testosteron, estrogen.

Analisis untuk menentukan nilai kolesterol dalam darah diperlukan untuk semua orang yang ingin berada dalam kondisi fisik yang baik, sehat, kuat, dan untuk waktu yang lama untuk melestarikan masa muda. Penting juga untuk menilai risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan diabetes. Informasi ini diperlukan saat melakukan kegiatan diagnostik untuk gangguan metabolisme lipid.

Terapis merekomendasikan melakukan pemeriksaan seperti itu setidaknya sekali setiap lima tahun, bahkan untuk mereka yang tidak memiliki keluhan tentang kondisi kesehatan, khususnya sistem pembuluh darah.

Namun, pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung harus secara teratur memonitor jumlah kolesterol dalam darah. Ini juga sangat penting bagi orang-orang yang kelebihan berat badan, untuk perokok, bagi mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif, untuk pria di atas 40 tahun, serta untuk wanita menopause.

Penelitian berkala terhadap kolesterol wajib dilakukan dengan adanya patologi berikut:

• trigliserida tinggi dalam darah;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus tipe I dan II, hipotiroidisme;
• obesitas (lingkar pinggang pada wanita lebih dari 84 cm, dan pada pria - 94 cm);
• gangguan metabolisme lipid;
• PJK, aterosklerosis;
• patologi hati, ginjal;
• studi penyaringan.

Metode untuk menentukan kolesterol

Bagaimana cara menghitung nilai kolesterol dalam darah? Untuk mengetahui total kolesterol dalam darah, perlu membandingkan berapa nilainya dengan hasil yang diperoleh. Ini membutuhkan hitung darah lengkap, lebih tepatnya, hitung darah lengkap biokimia, serta profil lipid dan diagnosis cepat. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

Analisis biokimia. Saat melakukan analisis biokimia dalam bentuk penelitian akan menunjukkan nilai kolesterol total, HDL, LDL. Ini ditunjukkan dalam unit-unit seperti mg / dl atau dalam mol / l. Norma untuk masing-masing komponen ini berbeda tergantung pada jenis kelamin dan kategori usia pasien.

Untuk membersihkan VASCULAS, cegah penggumpalan darah dan singkirkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Persiapan termasuk jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Rekomendasi tertentu telah dikembangkan, di mana kisaran di mana hasil harus ditempatkan diindikasikan, dan penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dianggap sebagai hasil dari adanya penyakit pada pasien. Dalam kasus apa pun, jika jumlah kolesterol melebihi 5,2 mmol / l, sangat penting untuk melakukan penelitian yang diperpanjang, yang disebut profil lipid.

Lipidogram. Lipidogram dilakukan dalam bentuk tes darah komprehensif untuk kolesterol. Ini menentukan konsentrasi dalam darah kolesterol total, fraksinya, trigliserida, dan indeks aterogenik. Komponen-komponen survei ini membantu menentukan apakah ada risiko penyakit berbahaya, terutama aterosklerosis.

Dalam analisis ini, kolesterol dibagi menjadi alfa-kolesterol, yang tidak disimpan dalam tubuh, dan beta-kolesterol, yang berkontribusi terhadap akumulasi zat dalam pembuluh. Tingkat alfa kolesteol tidak boleh melebihi nilai 1,0 mmol / l, dan jumlah kolesterol beta - 3,0 mmol / l.

Juga selama lipidogram, tingkat alfa-kolesterol menjadi beta-kolesterol dipelajari. Jika indikatornya kurang dari 3, maka ini berarti bahwa risiko penyakit serius rendah. Dalam kasus indikator lebih dari 5, ada kemungkinan tinggi terjadinya penyakit, atau sudah ada dalam tubuh.

Analisis ekspres. Saat ini dimungkinkan untuk menentukan apakah jumlah total kolesterol normal, di rumah sendiri. Durasi analisis adalah beberapa menit. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan tes cepat satu kali. 12 jam sebelum penelitian tidak dapat makan, minum alkohol, merokok, hidupkan kembali stres yang parah.

Pengukuran kolesterol dengan metode cepat cocok untuk pasien yang menggunakan obat penurun lipid, karena mereka dirancang untuk memantau efektivitas terapi. Kontrol independen terhadap konsentrasi kolesterol harus dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung, serta mereka yang usianya melebihi 60 tahun.kembali ke indeks ↑

Norma dan penyimpangan dalam hasil tes

Kolesterol sangat dibutuhkan oleh tubuh, asalkan itu normal. Perlu dikatakan bahwa angka-angka ini berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Tingkat kolesterol total dalam darah disajikan dalam tabel (Tabel 1, 2).

Tabel 1 - Tingkat kolesterol total dalam darah wanita.

Tabel 1 - Norma kolesterol untuk wanita

Tabel 2 - Tingkat kolesterol total untuk pria.

Banyak pembaca kami secara aktif menerapkan metode yang dikenal luas berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva pada CLEAN VASCULES dan mengurangi tingkat kolesterol dalam tubuh. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Tabel 2 - Norma kolesterol untuk pria

Ada beberapa keadaan tertentu yang menyebabkan hasil survei dapat berubah ke atas atau ke bawah. Ini harus diperhitungkan selama analisis. Dengan demikian, peningkatan jumlah konsentrasi kolesterol dapat terjadi karena:

• usia pasien;
• adanya kebiasaan berbahaya;
• tekanan darah tinggi;
• kelebihan berat badan;
• obesitas;
• diabetes;
• kadar hemoglobin tinggi;
• situasi yang penuh tekanan;
• minum obat diuretik;
• makan makanan terlalu berlemak.

Kadar kolesterol yang lebih rendah kemungkinan ketika dikonsumsi:

• Asam asetilsalisilat;
• Serat (Lopid, Lipanor);
• statin (atorvastatin, simvastatin);
• asam nikotinat (Enduracin, Atsipomoks);
• Piridoksin;
• sequestrant asam empedu (Cholestyramine, Colestipol).

Dan juga sesuai dengan diet, aktivitas fisik yang intens. Juga, mengubah hasil ke bawah dimungkinkan dengan meremas vena yang berkepanjangan.

Fitur interpretasi hasil yang benar

Jika penelitian mengungkapkan penyimpangan dari norma, maka Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:

• jika konsentrasi kolesterol lebih besar dari 5,1-6,5 mmol / l terdeteksi, maka wajib melakukan pemeriksaan ulang setelah 2 bulan, serta kepatuhan terhadap diet khusus. Juga penting untuk mengevaluasi bagaimana penggunaan obat-obatan tertentu dan adanya penyakit yang menyertai dapat mempengaruhi hasilnya;
• jika setelah tindakan diambil, hasilnya sama, maka perlu untuk memulai terapi statin;
• selama jeda antar survei, dilarang untuk mengubah gaya hidup secara radikal, melakukan diet, mulai aktif terlibat dalam olahraga;
• Jika tingkat kolesterol tinggi terdeteksi, maka perlu untuk lulus analisis kadar glukosa dalam darah, urinalisis, dan kreatinin untuk menghilangkan keberadaan hiperkolesterolemia sekunder;
• dalam hal konsentrasi kolesterol lebih dari 6,5 mmol / l, studi pertama memerlukan inisiasi terapi statin segera, dan diet khusus dan profil lipid ditentukan;
• jika nilainya melebihi 8-9 mmol / l, elektroforesis lipoprotein adalah wajib. Ini diperlukan untuk menghilangkan bentuk dislipidemia bawaan.

kembali ke indeks ↑

Performa tinggi

Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan pembentukan plak, yang menyebabkan arteri tersumbat. Kinerja tinggi dapat disebabkan oleh:

• penyakit hati;
• CKD, glomerulonefritis;
• neoplasma ganas pada prostat;
• hipotiroidisme;
• asam urat;
• PJK;
• kehamilan;
• minum alkohol;
• makanan berminyak;
• penggunaan androgen, siklosporin, diuretik, Ergocalciferol, glukokortikosteroid, Levodopa, Amiodarone.
• hipodinamia;
• hipertensi;
• kelebihan berat badan

kembali ke indeks ↑

Kadar kolesterol rendah

Hipokolesterolemia dapat merupakan hasil dari:

• cachexia, puasa;
• sindrom malabsorpsi;
• luka bakar yang luas;
• penyakit menular;
• nekrosis hepatosit;
• sepsis;
• anemia megaloblastik;
• COPD;
• talasemia;
• mengambil Neomycin, Colchicine, Haloperidol.

Tingkat kolesterol total dapat diubah naik atau turun, tetapi ini bukan kalimat, mungkin ada pelanggaran teknologi persiapan untuk analisis.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah pemeriksaan menyeluruh dan semua tindakan diagnostik yang diperlukan.

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa adanya, norma, cara mengurangi kinerja

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau berbahaya. Peningkatan konsentrasi LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, kadang-kadang penyumbatan arteri, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia pada organ dalam.

Dari mana datangnya lipoprotein densitas rendah?

LDL terbentuk selama reaksi kimia dari VLDL - lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka dibedakan oleh kadar trigliserida yang rendah, konsentrasi kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% nukleus adalah lemak, di antaranya:

• 40% - ester kolesterol;
• 20% protein;
• 11% - kolesterol bebas;
• 4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Tautan ini berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Cacat apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara bertahap menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkan delaminasi, kemudian pembentukan plak. Jadi ada aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi berat yang mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan sebagian ingatan, demensia. Aterosklerosis dapat memengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, dan mata sering menderita.

Indikasi untuk tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengidentifikasi jumlah lipoprotein densitas rendah, lakukan tes darah biokimia atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus lulus:

• Pasien yang menderita diabetes dalam tingkat apa pun. Produksi insulin yang tidak memadai buruk bagi seluruh tubuh. Penderitaan jantung, pembuluh darah, daya ingat memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi.
• Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan ditentukan untuk menentukan rasio HDL dan LDL.
• Orang dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada kerabat yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang menderita infark miokard, stroke mikro pada usia muda (hingga 45 tahun).
• Dengan masalah dengan tekanan darah, hipertensi.
• Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh diet yang tidak tepat.
• Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
• Orang yang berusia di atas 20 tahun sebaiknya diperiksa setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
• Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, hitung darah lanjut harus diminum 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali ada perintah berbeda yang dibuat oleh dokter.
• Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk mengurangi LDL - sebagai ukuran efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Dua metode digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Total kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Ketika menghitung memperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / l. Jika angkanya terlalu tinggi, plasma darah jenuh dengan serum cholic, metode ini tidak digunakan.

Dengan metode langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional, yang sama untuk semua laboratorium. Pada bentuk hasil analisis, data ini ada di kolom "Nilai referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Seiring bertambahnya usia, selama perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi memiliki pengaruh kuat pada metabolisme lipid, oleh karena itu, nilai LDL-LDL menurun.

Cara menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat hingga tingkat individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
• hingga 2,50 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dengan diabetes mellitus jenis apa pun yang memiliki tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
• hingga 2,00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, yang menderita PJK atau tahap aterosklerosis kronis.

Pada anak-anak, LDL, kadar kolesterol total berbeda dari orang dewasa. Menguraikan tes anak-anak melibatkan dokter anak. Penyimpangan sangat sering diamati pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah penyesuaian hormon.

Bagaimana mempersiapkan survei

Penelitian dilakukan dalam kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, berpegang teguh pada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Sangat diharapkan bahwa pasien tidak makan atau minum apa pun 12 jam sebelum prosedur. Studi ini tidak dilakukan dengan pilek dan infeksi virus, dan 2 minggu setelah pemulihan penuh. Jika pasien baru-baru ini menderita serangan jantung, darah diambil untuk stroke tiga bulan setelah dipulangkan dari rumah sakit.

Pada wanita hamil, tingkat LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya enam minggu setelah melahirkan.

Sejalan dengan studi tentang LDL meresepkan jenis tes lain:

• profil lipid;
• studi biokimia hati, tes ginjal;
• analisis urin;
• analisis protein, albumin.

Penyebab fluktuasi pada level LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL lebih aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka mudah menembus ke dalam sel, masuk ke dalam reaksi kimia. Kekurangan mereka, dan juga kelebihannya, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari normal, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan pembuluh darah juga tinggi. Alasannya bisa patologi turun-temurun:

• Hiperkolesterolemia genetik - cacat pada reseptor LDL. Kolesterol secara perlahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi dalam darah, mulai menetap di dinding pembuluh darah.
• Hiperlipidemia herediter. Pengurangan produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena penundaan penarikan dari jaringan.
• Patologi bawaan dari apolipoprotein. Sintesis protein yang salah, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan kadar LDL, VLDL, HDL yang rendah.

Hiperlipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit pada organ internal, mungkin menjadi penyebab peningkatan lipid:

• Hipotiroidisme - penurunan kadar hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
• Penyakit pada kelenjar adrenalin, berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
• Disfungsi ginjal ditandai oleh gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, hilangnya protein dalam jumlah besar. Tubuh, berusaha mengkompensasi hilangnya zat-zat vital, mulai menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Defisiensi insulin, peningkatan glukosa darah memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya, yang diproduksi oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh.
• Kolestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, ditandai oleh defisiensi empedu. Melanggar proses metabolisme, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Ketika tingkat LDL meningkat, dalam 70% kasus penyebabnya adalah apa yang disebut faktor gizi yang mudah dihilangkan:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan yang kaya lemak hewani, lemak trans, makanan ringan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol berbahaya.
• Kurangnya aktivitas fisik. Hipodinamik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan HDL, peningkatan LDL.
• Obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal memperburuk metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan setelah 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, selama profil lipid, hipokolesterolemia dapat didiagnosis pada pasien. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

• Abetalipoproteinemia - gangguan penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Kurangi atau sama sekali tidak ada LDL, VLDL.
• Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang langka. Ditandai dengan pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
• Hyperchilomycronemia keluarga. Muncul karena pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL berkurang. Silomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ internal:

• Hipertiroidisme - hipertiroidisme, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menyebabkan depresi sintesis kolesterol.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolisme yang serius. Mereka menyebabkan penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
• Penyakit virus menular (pneumonia, radang amandel, sinusitis) memicu gangguan metabolisme lipid sementara, sedikit penurunan lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid dikembalikan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama masa stres berat, depresi.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika tingkat LDL meningkat dan tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah mengembalikan metabolisme, menurunkan kolesterol LDL, meningkatkan kolesterol baik. Ini akan membantu:

• Aktivitas fisik Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, memudahkan beban pada jantung. Mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup tidak aktif, Anda perlu memperkenalkan aktivitas fisik secara bertahap. Pada awalnya itu bisa berjalan, berlari mudah. Lalu Anda bisa menambahkan senam di pagi hari, bersepeda, berenang. Sebaiknya berolahraga setiap hari selama 20-30 menit.
• Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat output LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan dengan hemat. Benar-benar mengecualikan mereka dari diet tidak bisa. Lemak hewani, protein menyediakan energi bagi tubuh, mengisi kembali cadangan kolesterol, karena 20% zat ini harus berasal dari makanan.

Basis menu dengan kadar LDL dan kolesterol total yang tinggi harus menjadi produk berikut:

• sayuran segar atau rebus, buah, beri segar;
• ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
• tanpa lemak, susu, yoghurt alami dengan suplemen makanan;
• sereal, sereal - yang lebih baik untuk memasak bubur, diinginkan untuk menggunakan sayuran untuk hiasan;
• sayuran, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diambil pada waktu perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l;
• jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie beri, hijau, teh jahe, ekstrak herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dimasak dalam double boiler. Makanan jadi bisa sedikit diasinkan, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, wijen. Goreng, pedas, merokok - tidak termasuk. Diet optimal adalah 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Jika perubahan dalam diet, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan kadar LDL, atau ketika kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik obat yang diresepkan:

• Statin mengurangi kadar LDL dalam darah karena menghambat sintesis kolesterol di hati. Hari ini itu adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kelemahan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Ketika pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit yang diwariskan dipaksa untuk mengambil sepanjang hidup mereka.
• Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida dalam jaringan perifer. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepat ekskresi kolesterol dari plasma darah.
• Sequestrant asam empedu merangsang produksi asam-asam ini oleh tubuh. Ini mempercepat penghapusan racun, terak, LDL melalui usus.
• Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh, memulihkannya: memperluas celah yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lipid kepadatan rendah dari pembuluh.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL telah sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua disarankan untuk membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Sastra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Manajemen peningkatan kolesterol low-density lipoprotein (LDL-C) dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular, 2018
2. Ya, L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fisiologi Kolesterol (Ulasan), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi lipoprotein densitas rendah asli dan modifikasi dengan sel intimal pada aterosklerosis, 2013

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.