Tes Toleransi Glukosa

  • Hipoglikemia

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Sistem inilah yang menyediakan energi vital bagi sistem saraf, otak, dan organ-organ internal lainnya serta sistem tubuh. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Kadar hormon dalam darah diatur oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • glucosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa darah normal;
  • gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
  • kecenderungan genetik untuk diabetes;
  • penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
  • glukosuria pada latar belakang proses lain:
    • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
    • disfungsi hati;
    • penyakit infeksi saluran kemih;
    • kehamilan;
  • kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, serta bayi baru lahir);
  • prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
  • pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus berikut

  • baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke;
  • operasi terbaru (hingga 3 bulan);
  • akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
  • biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Glucose Tolerance Test: Instruksi Tes Toleransi

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda menguji kinerja pankreas. Esensinya pada intinya adalah fakta bahwa dosis glukosa tertentu disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk dianalisis. Verifikasi semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang dapat secara kualitatif memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah oral dan intravena, dan tipe kedua dilakukan sangat jarang.

Untuk siapa tes glukosa itu?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan ambang batas. Penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki hiperglikemia setidaknya satu kali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong adalah 3,3-5,5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol diperoleh, maka dalam situasi seperti itu kita akan berbicara tentang pelanggaran glikemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meter glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan direkomendasikan hanya selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengendalikan kadar glukosa darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena dan jari cubiti secara bersamaan, dan pada waktu perut kosong. Setelah makan gula dicerna dengan sempurna, yang menyebabkan penurunan kadar menjadi 2 milimol.

Tes ini adalah tes stres yang agak serius dan oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa tes kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

  • kondisi umum yang parah;
  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
  • borok asam dan penyakit Crohn;
  • perut yang tajam;
  • eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral, dan serangan jantung;
  • kerusakan hati;
  • penggunaan magnesium dan kalium yang tidak memadai;
  • penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
  • kontrasepsi preformed;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • menerima beta-blocker;
  • akromegali;
  • pheochromocytoma;
  • mengambil fenitoin;
  • diuretik thiazide;
  • penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes agar daya tahan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelum itu, untuk hanya makan makanan yang ditandai dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi.

Kita berbicara tentang makanan yang isinya 150 gram atau lebih. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi kadar gula darah pasien yang terlalu rendah.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksud tidak direkomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik thiazide, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk kadar gula dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, tidak mungkin untuk merokok sebelum tes berakhir.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada waktu perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini glukosa diencerkan pada tingkat 1,75 gram per kilogram berat anak, dan perlu untuk mengetahui apa kadar gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan kadar gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 milimol.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, aktivitas fisik apa pun ditunjukkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

  • pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
  • pembatasan absolut terhadap diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

  • puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
  • karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari tahun 1999, hasil dari tes toleransi glukosa, yang dilakukan berdasarkan darah kapiler utuh, adalah sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 milimol per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = deciliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

  • nilainya adalah: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
  • dengan glukosa puasa terganggu: berkisar antara 5,6 hingga 6,0 milimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
  • untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

  • norma: kurang dari 7,8 milimol (kurang dari 140 mg / dL);
  • gangguan toleransi: dari level 7,8 hingga 10,9 milimol (berkisar 140 hingga 199 mg / dL);
  • diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih besar atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada waktu perut kosong, angkanya akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimol per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dikacaukan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu masa kehamilan. Dia ditunjuk oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh ahli endokrin.

Dalam praktik medis, ada berbagai pilihan tes: setiap jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan ketika mengambil darah dengan perut kosong, maka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah dari tanda 5.0.

Jika seorang wanita penderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

  • setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
  • setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
  • setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak di dalam rahim akan mengalami dua kali lipat beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diturunkan.

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa gangguan metabolisme karbohidrat dalam banyak kasus terjadi jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes adalah tes toleransi glukosa.

Apa itu tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT, tes pemuatan glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa artinya ini? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, selanjutnya dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel jaringan dengan bantuan reseptor khusus, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi" yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan sel dengan glukosa menjaga insulin tetap terkendali - hormon pankreas yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus sel, yang terjadi baik ketika sensitivitas reseptor sel-sel ini menurun, atau ketika produksi insulin di pankreas terganggu. Kondisi ini disebut toleransi glukosa terganggu, yang kemudian dapat menyebabkan gejala diabetes.

Indikasi untuk pengiriman

Seorang dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa dalam kasus-kasus tertentu tertentu.

Dalam mengidentifikasi risiko tinggi mengembangkan kondisi prediabetik pada pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

  • data dari sejarah kehidupan: kecenderungan turun temurun terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
  • inspeksi pasien dan data wawancara: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
  • data laboratorium: peningkatan sementara gula darah saat perut kosong (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glikosuria).
  • ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang ditentukan dari diabetes mellitus dan koreksinya sesuai dengan hasil tes;
  • selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi untuk

GTT tidak boleh dilakukan ketika pasien memiliki salah satu kondisi berikut:

  • kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
  • penyakit somatik dan infeksi akut;
  • beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan ulkus duodenum);
  • perut akut (kerusakan pada organ perut);
  • patologi sistem endokrin, di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan sebelum mengirimkan biomaterial untuk dianalisis.

Tiga hari sebelum pengujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang Anda gunakan. Setelah rekomendasi dari seorang spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah (kontrasepsi oral, beta-blocker, obat hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamide, preparat besi) harus dikeluarkan selama beberapa hari.

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk tes dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, pada waktu pagi hari, hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum mengambil sampel, disarankan untuk duduk dan bersantai selama beberapa menit.

Bagaimana analisis dilakukan?

Teknik tes toleransi glukosa mungkin memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, kondisi kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, darah diberikan pada waktu perut kosong, sebaiknya pada periode dari 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya adalah larutan glukosa dengan dosis karbohidrat.

Penting untuk diketahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah primer, kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 6,7 mmol / l.

Ketika diberikan secara oral, pasien ditawari untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, 100 g untuk wanita hamil, dan larutan disiapkan untuk anak dengan laju 1,75 g glukosa per kg tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien kembali mengambil biomaterial. Berbagai metode dimungkinkan - darah dapat diambil setiap 30 menit atau sekali dalam satu jam. Secara total, hingga empat sampel berulang dapat diambil. Saat melakukan tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, Anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih non-karbonasi.

Mengartikan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai hasil tes memiliki tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah melakukan tes pemuatan glukosa, relatif terhadap indikator puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Glucose Tolerance Test - Metode Melakukan dan Decoding

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah salah satu metode pemeriksaan medis modern dan pengendalian diri, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran toleransi tubuh terhadap glukosa. Dan keduanya pada tahap paling awal, dan dalam bentuk progresif dan bahkan tersembunyi.

Mengapa saya perlu tes toleransi glukosa?

Hasil GTT adalah dasar yang cukup untuk diagnosis diabetes mellitus, karena mereka menunjukkan gangguan dalam fungsi tubuh dalam hal endokrinologi. Kadang-kadang tes ini hanya disebut "toleran" karena, karena perubahan yang terlihat dalam kadar glukosa darah (setelah menelan larutan glukosa), seorang spesialis dapat menyimpulkan bahwa ada pelanggaran atau metabolisme karbohidrat normal dalam tubuh.

Tes ini sangat relevan bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik (faktor keturunan) untuk diabetes. Beresiko dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak, memiliki obesitas, penyakit kardiovaskular (termasuk hipertensi), gangguan spektrum lipid, dll.

Dengan demikian, analisis laboratorium membantu para profesional untuk melakukan intervensi tepat waktu dan, jika perlu, mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan diabetes.

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani tes toleransi glukosa?

12 jam sebelum penelitian, ada baiknya menolak untuk makan dan secara signifikan mengurangi asupan cairan (yang terbaik, ikuti tes pada waktu perut kosong). Para ahli tidak merekomendasikan minum kopi, serta melakukan aktivitas fisik aktif sehari sebelum tes (seperti pada hari itu sendiri).

Dalam dua jam pertama setelah mengonsumsi glukosa, tirah baring tidak dapat diamati.

Pada malam hari (dan pada hari analisis), perlu untuk membatalkan prosedur medis, serta asupan obat-obatan yang tidak diinginkan yang dapat mempengaruhi angka akhir dalam hasil analisis (kortikosteroid, kontrasepsi oral, tablet yang mengandung vitamin C, dll).

Anak perempuan tidak disarankan untuk mengikuti tes di awal-awal menstruasi. Juga jangan melakukan tes dalam beberapa kasus seperti:

  • stres berat yang dialami sesaat sebelum analisis;
  • tahap akut dari penyakit apa pun.

Jika Anda lulus tes dalam kasus ini, hasilnya mungkin agak terdistorsi.

Bagaimana dengan GTT?

Saat ini ada dua cara untuk melakukan tes:

  • Oral (glukosa dicerna secara oral, biasanya dalam bentuk sirup).
  • Intravena (larutan glukosa disuntikkan ke dalam vena).

Metode pertama di laboratorium "Invitro" digunakan lebih sering, yang kedua - kurang. Tes ini dilakukan baik untuk pasien dewasa dan untuk anak-anak dari 14 tahun (untuk anak-anak muda, tes ini tidak dilakukan). Perbedaan untuk kategori usia ini hanya dalam konsentrasi larutan glukosa. Untuk orang dewasa, 75 g glukosa dilarutkan dalam 250-300 ml air. Untuk anak-anak, norma glukosa berbeda - 1,75 g per kilogram berat remaja, tetapi jika anak beratnya lebih dari 42 kg, maka ia diberi dosis glukosa dewasa 75 g.

Sampel tes pertama diambil satu jam setelah mengambil glukosa, yang kedua - dua jam kemudian.

Seseorang diberi dosis glukosa, yang berfungsi sebagai tes fungsi-fungsi tertentu pankreasnya. Dalam sekitar dua jam, kadar glukosa darah (glukosa darah) pada seseorang harus menurun. Jika angka ini normal, maka tidak ada ancaman bagi kesehatan. Jika hasil yang diperoleh lebih tinggi dari norma, maka spesialis akan mendiagnosis dan berkonsultasi dengan orang yang mengajukan analisis.

GTT berlangsung rata-rata sekitar 2 jam. Pada saat ini, pasien dilarang keras untuk makan, minum cairan, aktif melakukan olahraga dan berhenti merokok, karena semua tindakan ini mengubah hasil penelitian.

Penting: Tanpa perlu, tes ini tidak dianjurkan, karena memuat banyak sel pankreas.

Skor tes

Norma adalah ketika indikator tidak melebihi 7,8 mmol / l 2 jam setelah mengambil sirup. Jika angka ini lebih tinggi dari 7,8 mmol / l (tetapi tidak lebih dari 11,1 mmol / l) - seseorang terganggu toleransi glukosa. Indikator di atas 11,1 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus, yang mengarah pada analisis tambahan, penunjukan insulin dan diet ketat.

Jika ada pelanggaran metabolisme karbohidrat terdeteksi, ahli endokrin akan dapat memberi Anda tes ulang untuk memverifikasi keakuratan hasil.

Dengan hasil buruk yang dikonfirmasi, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, di mana ia akan diberi resep perawatan yang diperlukan atau koreksi diet dan gaya hidup dalam kasus kondisi pra-diabetes.

Kontraindikasi GTT

Seperti halnya pemeriksaan medis, tes toleransi glukosa memiliki kontraindikasi tertentu. Ini adalah:

  • kondisi fisik yang parah (penyakit radang apa pun);
  • pelanggaran penyerapan makanan oleh lambung (paling sering setelah operasi);
  • borok asam dan penyakit Crohn (juga penyakit radang kronis pada saluran pencernaan, sakit perut);
  • tahap akut penyakit jantung (serangan jantung, stroke, dan pasca pembengkakan otak);
  • rendahnya kandungan magnesium dan kalium dalam darah;
  • penyakit hati dan penyakit pada sistem endokrin dengan kadar glukosa darah yang tinggi;
  • akromegali, pheochromocytoma dan penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid).

Pada kehamilan, yang terbaik adalah mengambil GTT untuk wanita antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan kebidanan. Berkat ini, akan mungkin untuk mencegah perkembangan berbagai konsekuensi untuk ibu hamil dan si anak secara tepat waktu. Atau pastikan tidak ada sama sekali.

Biaya survei ini

Angka rata-rata untuk negara dan wilayah - dari 700 hingga 850 rubel, tergantung pada lokasi dan wilayah Anda. Layanan ini dilakukan di institusi negara dan di laboratorium swasta, salah satunya adalah Laboratorium Invitro, yang dapat ditemukan dalam presentasi video:

Video: Analisis GTT untuk wanita hamil

Dalam video berikutnya, gadis itu akan memberi tahu mengapa wanita hamil harus lulus tes toleransi glukosa dan bagaimana hal itu dilakukan. Selain itu, ia akan berbagi pengalaman pribadinya dalam melewati ujian:

Ingat, selalu lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk diabetes mellitus atau Anda sudah berisiko, ikuti tes toleransi glukosa. Dia akan dengan susah payah menyangkal semua ketakutan atau, jika ada hasil positif, dia akan membantu untuk tidak memulai penyakitnya.

Penyebab gangguan toleransi glukosa. Bagaimana cara menjalani tes toleransi glukosa?

Ketika metabolisme karbohidrat tubuh gagal, konsumsi dan penyerapan gula berkurang. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (NTG) dapat terjadi. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah yang tepat, itu mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu metode untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimia dari gangguan metabolisme karbohidrat

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melacak kadar gula darah. Ini dilakukan dengan sedikit usaha menggunakan dana minimum. Analisis ini penting bagi penderita diabetes, orang sehat, dan ibu hamil di kemudian hari.

Toleransi glukosa terganggu, jika perlu, Anda bisa mengetahuinya bahkan di rumah. Studi ini dilakukan di kalangan orang dewasa dan anak-anak dari 14 tahun. Kepatuhan terhadap aturan yang diperlukan memungkinkan Anda untuk membuatnya lebih akurat.

Ada dua jenis GTT:

Varian berbeda dari analisis metode pengenalan karbohidrat. Tes toleransi glukosa oral dianggap sebagai metode penelitian sederhana. Anda hanya perlu minum air manis beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama.

Metode kedua untuk toleransi glukosa dilakukan dengan menyuntikkan larutan secara intravena. Metode ini digunakan ketika pasien tidak dapat minum larutan manis sendiri. Sebagai contoh, tes toleransi glukosa secara intravena diindikasikan pada kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil.

Hasil tes darah dinilai dua jam setelah gula memasuki tubuh. Titik awal adalah saat pengumpulan darah pertama.

Tes toleransi glukosa didasarkan pada mempelajari respon dari peralatan insular untuk masuk ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat memiliki karakteristiknya sendiri. Agar glukosa dapat berasimilasi secara normal, Anda membutuhkan insulin untuk mengatur levelnya. Ketidakcukupan peralatan insuler menyebabkan hiperglikemia - kelebihan standar monosakarida dalam serum.

Apa indikasi untuk analisis?

Diagnosis seperti itu dengan dugaan dokter memungkinkan kita untuk membedakan antara diabetes dan gangguan toleransi glukosa (keadaan prediabetes). Dalam klasifikasi penyakit internasional, IGT memiliki nomor sendiri (kode ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis untuk kurva gula dalam situasi berikut:

  • diabetes tipe 1, serta untuk pengendalian diri,
  • kecurigaan diabetes tipe 2. Tes toleransi glukosa juga ditugaskan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • prediabetes
  • diduga pengembangan diabetes gestasional pada wanita hamil atau keberadaannya,
  • kegagalan metabolisme,
  • pelanggaran pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati,
  • obesitas

Periksa darah pada kurva gula bahkan dengan hiperglikemia tetap satu kali selama stres yang dialami. Kondisi seperti itu termasuk serangan jantung, stroke, pneumonia, dll.

Perlu diketahui bahwa tes diagnostik yang dilakukan pasien sendiri dengan glukometer tidak sesuai untuk diagnosis. Alasan untuk ini disembunyikan di hasil hasil yang tidak akurat. Kisaran bisa mencapai 1 mmol / l dan lebih banyak.

Kontraindikasi untuk GTT

Penelitian toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan prediabetes dengan melakukan tes stres. Setelah karbohidrat sel beta pankreas habis. Karena itu, Anda tidak dapat melakukan tes tanpa kebutuhan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada pasien dengan diabetes mellitus dapat menyebabkan syok glikemik pada pasien.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit saluran pencernaan
  • peradangan atau infeksi pada fase akut (peningkatan glukosa meningkatkan nanah),
  • manifestasi toksikosis yang diucapkan,
  • periode pasca operasi,
  • sakit perut akut dan gejala lain yang membutuhkan pembedahan dan perawatan,
  • sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
  • mengambil obat yang memicu perubahan gula darah,
  • tidak cukupnya kandungan kalium dan magnesium (meningkatkan efek insulin).

Penyebab dan gejala

Ketika kegagalan metabolisme karbohidrat terjadi, ada pelanggaran toleransi glukosa. Apa itu IGT disertai dengan peningkatan gula darah di atas norma, namun tidak melebihi ambang diabetes. Istilah-istilah ini adalah salah satu kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme, termasuk diabetisi tipe 2.

Perlu dicatat bahwa hari ini, IGT dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Ini karena masalah akut masyarakat - obesitas, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak. Jika sebelumnya diabetes pada usia muda muncul karena faktor keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi hasil dari gaya hidup yang buruk.

Diyakini bahwa berbagai faktor dapat memprovokasi keadaan seperti itu. Ini termasuk kecenderungan genetik, resistensi insulin, masalah di pankreas, beberapa penyakit, obesitas, kurang olahraga.

Karakteristik pelanggaran ini tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda yang mengkhawatirkan muncul pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Akibatnya, pasien terlambat dalam perawatan, tidak menyadari masalah kesehatan.

Kadang-kadang, ketika IGT berkembang, gejala karakteristik diabetes muncul: haus parah, perasaan mulut kering, minum banyak, dan sering buang air kecil. Namun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai dasar seratus persen untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Apa arti angka-angka ini?

Melakukan tes toleransi glukosa oral, satu fitur harus dipertimbangkan. Darah dari vena dalam keadaan normal mengandung monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapiler yang diambil dari jari.

Menguraikan tes darah oral untuk toleransi glukosa dinilai oleh item berikut:

  • Nilai normal GTT - kadar glukosa dalam darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l ketika darah vena diambil).
  • Toleransi yang terganggu adalah indikator yang lebih tinggi dari 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
  • Diabetes mellitus pra-diagnosis - angka tinggi, yaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sampel tunggal yang diperkirakan memiliki kelemahan - Anda dapat melewati penurunan kurva gula. Oleh karena itu, data yang lebih andal diperoleh dengan mengukur kadar gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva diabetes, norma yang tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l pada puncaknya, pada penderita diabetes membeku pada angka tinggi. Pada saat yang sama ada kurva gula datar. Sementara pada orang sehat tingkat rendah dengan cepat terdeteksi.

Tahap persiapan studi

Bagaimana cara lulus tes toleransi glukosa? Persiapan untuk analisis memainkan peran penting dalam keakuratan hasil. Durasi penelitian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tingkat glukosa yang terputus-putus dalam darah. Diagnosis akhir tergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur indikator ini.

Pada tahap pertama pengujian, darah diambil dari jari atau vena dengan perut kosong, lebih disukai di pagi hari.

Selanjutnya, pasien minum larutan glukosa, yang didasarkan pada bubuk khusus yang mengandung gula. Untuk membuat sirup untuk tes, itu harus diencerkan dalam proporsi tertentu. Jadi, orang dewasa diberikan 250-300 ml air untuk diminum, dengan glukosa yang dilarutkan di dalamnya dalam volume 75 g Dosis untuk anak-anak adalah 1,75 g / kg berat badan. Jika seorang pasien mengalami muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling akurat.

Penting untuk mempersiapkan terlebih dahulu untuk tes toleransi glukosa darah. Disarankan bahwa 3 hari sebelum penelitian termasuk makanan yang kaya karbohidrat (lebih dari 150 g) dalam menu. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak akan benar, karena hasilnya akan diremehkan.

Itu juga harus 2-3 hari sebelum pengujian untuk menghentikan penggunaan diuretik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral. Anda tidak bisa makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol selama 10-14 jam sebelum analisis.

Banyak yang tertarik, bisakah saya menyikat gigi sebelum menyumbangkan darah? Ini tidak layak dilakukan, karena pemanis adalah bagian dari pasta gigi. Anda bisa menyikat gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Fitur pertarungan dengan IGT

Setelah pelanggaran toleransi glukosa telah diidentifikasi, pengobatan harus tepat waktu. Berkelahi dengan IGT jauh lebih mudah daripada dengan diabetes. Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Salah satu kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah perubahan dalam cara hidup yang kebiasaan. Tempat khusus ditempati oleh diet rendah karbohidrat yang melanggar toleransi glukosa. Ini didasarkan pada sistem makanan Pevsner.

Latihan anaerob direkomendasikan. Penting juga untuk mengontrol berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa obat, seperti metformin. Namun, dalam hal ini, Anda perlu bersiap untuk efek samping yang serius.

Peran penting dimainkan oleh pencegahan IGT, yaitu swa-uji. Yang terutama penting adalah tindakan pencegahan bagi orang yang berisiko: kasus diabetes dalam keluarga, kelebihan berat badan, usia setelah 50 tahun.

Metode kinerja dan interpretasi hasil tes toleransi glukosa

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah penderita diabetes di dunia selama 10 tahun terakhir telah dua kali lipat. Peningkatan yang cepat dalam kejadian diabetes telah menyebabkan adopsi Resolusi PBB tentang diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standar untuk diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk diagnosis diabetes. Menurut indikator ini, mereka mengatakan tentang ada atau tidaknya penyakit pada manusia.

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua sangat jarang digunakan. Tes oral di mana-mana adalah umum.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi suatu organ. Jika seseorang memiliki jumlah insulin yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes tipe 2) terganggu, maka tes toleransi akan mencerminkan peningkatan kadar gula darah.

Aksi insulin pada sel

Kemudahan implementasi, serta aksesibilitas, memungkinkan setiap orang dengan dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di lembaga medis.

Indikasi untuk tes toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mendeteksi prediabetes. Untuk mengkonfirmasi diabetes mellitus, tidak selalu perlu untuk melakukan tes stres, itu sudah cukup dari salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatat dalam kondisi laboratorium.

Ada sejumlah kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa manusia:

  • ada gejala diabetes, tetapi tes laboratorium rutin tidak mengkonfirmasi diagnosis;
  • hereditas diabetes terbebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
  • nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes mellitus;
  • glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
  • kelebihan berat badan;
  • Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak-anak jika ada kecenderungan terhadap penyakit dan saat lahir anak memiliki berat lebih dari 4,5 kg, dan juga dalam proses tumbuh dewasa juga mengalami peningkatan berat badan;
  • pada wanita hamil, ini dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa tinggi;
  • infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di mulut atau luka yang tidak sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana tes toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

  • kondisi darurat (stroke, serangan jantung), cedera atau operasi;
  • diabetes yang nyata;
  • penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
  • mengambil obat yang mengubah kadar glukosa dalam darah.

Persiapan untuk kinerja uji toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum melakukan tes toleransi glukosa, persiapan yang sederhana namun perlu diperlukan. Ketentuan berikut harus dipatuhi:

  • uji toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang kondisi manusia yang sehat;
  • darah diberikan pada perut kosong (asupan makanan terakhir sebelum analisis harus tidak kurang dari 8-10 jam);
  • tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap dalam rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu tinggi);
  • pada malam tes, alkohol tidak diinginkan dan merokok tembakau tidak termasuk;
  • sebelum tes, seseorang harus menjalani kehidupan normal yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
  • Dilarang melakukan tes ini saat menggunakan obat-obatan (obat-obatan dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengujian

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan adalah sebagai berikut:

  • di pagi hari, seorang pasien mengambil sampel darah dari vena yang ketat pada perut kosong dan menentukan tingkat glukosa di dalamnya;
  • pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
  • 2 jam setelah minum larutan glukosa, tentukan kadar glukosa dalam darah;
  • mengevaluasi dinamika perubahan gula darah sesuai dengan hasil tes.

Adalah penting bahwa untuk hasil yang bebas dari kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Tidak diperbolehkan untuk membekukan, transportasi berkepanjangan atau lama tinggal di suhu kamar.

Evaluasi hasil tes gula

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai normal, yang harus pada orang yang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam hal ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes pada wanita hamil (diabetes gestasional). Di sebagian besar klinik wanita, itu dimasukkan dalam daftar wajib kegiatan diagnostik dan ditampilkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan definisi biasa glukosa darah puasa. Tetapi, paling sering, ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti wanita tidak hamil.

Karena perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan perubahan kadar hormon, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman kondisi ini tidak hanya untuk ibu itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Jika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan memasuki tubuh janin. Glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan pada sistem saraf. Sangat jarang ada kasus terisolasi ketika kehamilan dapat berakhir pada kelahiran prematur atau keguguran janin.

Dekripsi nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar perawatan medis khusus untuk pasien dengan diabetes. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes atau dengan dugaan pra-diabetes untuk lulus secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib di klinik.

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya pada waktunya. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan kebenaran pelaksanaan rekomendasi dari spesialis.

Tes toleransi glukosa (cara lulus, hasil dan laju)

Tes toleransi glukosa (GTT) digunakan tidak hanya sebagai salah satu metode laboratorium untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu metode melakukan kontrol diri.

Karena fakta bahwa itu mencerminkan tingkat glukosa dalam darah dengan penggunaan sarana minimum, mudah dan aman untuk menggunakannya tidak hanya untuk penderita diabetes atau orang sehat, tetapi juga untuk wanita hamil yang berada dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif dari tes membuatnya mudah diakses. Dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun, dan tunduk pada persyaratan tertentu, hasil akhir akan sejelas mungkin.

Jadi, apa tes ini, mengapa itu diperlukan, bagaimana mengambilnya dan apa norma untuk penderita diabetes, orang sehat dan wanita hamil? Mari kita mengerti.

Jenis tes toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis tes:

  • lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
  • intravena (VGTT)

Apa perbedaan mendasar mereka? Faktanya adalah bahwa segala sesuatu terletak pada metode memperkenalkan karbohidrat. Yang disebut "beban glukosa" dibuat beberapa menit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara Anda akan diminta untuk minum air manis, atau Anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Tipe kedua GTT digunakan sangat jarang, karena kebutuhan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat minum air manis sendiri. Kebutuhan ini tidak terlalu sering muncul. Misalnya, dalam kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita dapat ditawari untuk melakukan "muatan glukosa" secara intravena. Juga, pada pasien yang mengeluhkan gangguan pencernaan, yang dideteksi pelanggaran penyerapan zat dalam proses metabolisme nutrisi, ada juga kebutuhan untuk pemberian glukosa secara paksa langsung ke dalam darah.

Indikasi GTT

Pasien-pasien berikut yang dapat didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari terapis, ginekolog atau ahli endokrin, dan perhatikan gangguan berikut:

  • diduga diabetes mellitus tipe 2 (dalam proses diagnosis), dengan keberadaan penyakit yang sebenarnya, dalam pemilihan dan penyesuaian pengobatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau tidak ada efek pengobatan);
  • diabetes tipe 1, serta dalam manajemen diri;
  • diduga diabetes gestasional atau dalam keberadaan aktualnya;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • beberapa kerusakan fungsi organ berikut ini: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • obesitas;
  • penyakit endokrin lainnya.

Tes menunjukkan dirinya dengan baik tidak hanya dalam proses pengumpulan data dalam kasus-kasus yang diduga penyakit endokrin, tetapi juga dalam melakukan pengendalian diri.

Untuk tujuan seperti itu, sangat mudah untuk menggunakan alat analisis darah biokimia portabel atau meter glukosa darah. Tentu saja, di rumah hanya mungkin menganalisis darah lengkap. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh lupa bahwa alat analisis portabel mana pun memungkinkan untuk sebagian kecil kesalahan, dan jika Anda memutuskan untuk menyumbangkan darah vena untuk analisis laboratorium, indikatornya akan berbeda.

Untuk mempertahankan kontrol diri, itu akan cukup untuk menggunakan penganalisa kompak, yang, antara lain, dapat mencerminkan tidak hanya tingkat glikemik, tetapi juga volume hemoglobin terglikasi (HbA1c). Tentu saja, meteran glukosa darah agak lebih murah daripada penganalisa darah biokimiawi ekspres, yang memperluas kemungkinan pengendalian diri.

Kontraindikasi untuk melaksanakan GTT

Tidak semua orang diizinkan mengikuti tes ini. Misalnya, jika seseorang memiliki:

  • intoleransi glukosa individu;
  • penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, eksaserbasi pankreatitis kronis telah terjadi);
  • penyakit radang atau infeksi akut;
  • toksikosis kuat;
  • setelah periode operasi;
  • kebutuhan untuk istirahat.

Fitur GTT

Kami telah memahami dalam keadaan apa dimungkinkan untuk mendapatkan rujukan untuk pengiriman tes toleransi glukosa laboratorium. Sekarang saatnya memahami cara lulus ujian ini dengan benar.

Salah satu fitur yang paling penting adalah fakta bahwa pengambilan sampel darah pertama dilakukan dengan perut kosong dan bagaimana seseorang berperilaku sebelum donor darah tentu akan mempengaruhi hasil akhir. Karena itu, GTT dapat dengan aman disebut "caprices" karena dipengaruhi oleh hal berikut:

  • penggunaan minuman beralkohol (bahkan mabuk dalam dosis kecil mendistorsi hasilnya);
  • merokok tembakau;
  • aktivitas fisik atau ketiadaannya (apakah Anda bermain olahraga atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
  • seberapa banyak Anda makan makanan bergula atau minum air (kebiasaan makanan secara langsung memengaruhi tes ini);
  • situasi yang menimbulkan stres (gangguan saraf yang sering, pengalaman di tempat kerja, di rumah saat masuk ke lembaga pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus ujian, dll.);
  • penyakit menular (ISPA, ISPA, pilek atau rinitis ringan, flu, sakit tenggorokan, dll.);
  • kondisi pasca operasi (ketika seseorang pulih dari operasi, ia dilarang mengikuti jenis tes ini);
  • obat-obatan (memengaruhi kondisi mental pasien; hipoglikemik, hormonal, obat-obatan yang merangsang metabolisme, dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, daftar keadaan yang mempengaruhi hasil tes sangat panjang. Lebih baik memberi tahu dokter Anda tentang hal di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis terpisah, gunakan

Ini juga dapat diambil selama kehamilan, tetapi itu dapat menunjukkan hasil yang sangat tinggi karena fakta bahwa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh seorang wanita hamil.

Bagaimana cara lulus

Tes ini dilakukan tidak begitu sulit, namun itu berlangsung selama 2 jam. Kelebihan dari proses pengumpulan data yang panjang seperti itu dibenarkan oleh fakta bahwa kadar glukosa darah tidak konstan, dan cara itu diatur oleh pankreas tergantung pada vonis yang akan dijatuhkan oleh dokter Anda.

Lakukan tes toleransi glukosa dalam beberapa tahap:

1. pengambilan sampel darah dengan perut kosong

Aturan ini wajib untuk kepatuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Kalau tidak, kita akan mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, karena indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan dengan itu tidak mungkin untuk memverifikasi pertumbuhan lebih lanjut dan penurunan glikemia. Itu sebabnya mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

2. Beban glukosa

Dalam 5 menit, pasien minum "sirup glukosa", atau diberikan larutan manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Ketika VGTT khusus 50% larutan glukosa diberikan secara intravena secara bertahap dari 2 hingga 4 menit. Atau siapkan larutan air, yang menambahkan 25g glukosa. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka air manis disiapkan pada tingkat 0,5 g / kg berat badan ideal.

Saat PGTT, orang OGTT dalam waktu 5 menit harus minum air hangat manis (250 - 300 ml), yang melarutkan 75 g glukosa. Untuk wanita hamil, dosisnya berbeda. Mereka larut dari 75g menjadi 100g glukosa. 1,75 g / kg berat badan dilarutkan dalam air pada anak-anak, tetapi tidak lebih dari 75 g.

Penderita asma atau mereka yang menderita angina, mengalami stroke atau serangan jantung, disarankan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adonan toleran glukosa dijual di apotek dalam bentuk bubuk

Anda tidak dapat menghasilkan karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT tidak sah dengan muatan di rumah!

Dengan kontrol diri, yang terbaik adalah mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah setiap kali makan (tidak lebih awal dari 30 menit) dan sebelum tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada tahap ini, hasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 menit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk dianalisis, dan akan mungkin untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah, atas dasar yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan.

Jika Anda setidaknya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (yaitu, Anda tahu cara mengambil metabolisme karbohidrat), maka akan mudah untuk menebak bahwa semakin cepat glukosa dikonsumsi - semakin baik kerja pankreas kita. Jika "kurva gula" tetap pada puncaknya untuk waktu yang agak lama dan praktis tidak menurun, maka kita sudah bisa berbicara setidaknya tentang pradiabetes.

Bahkan jika hasilnya positif, dan sebelumnya didiagnosis dengan diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelumnya.

Faktanya, tes toleransi glukosa selalu membutuhkan pengujian ulang! Sebut itu sangat akurat - itu tidak mungkin.

Dokter akan meresepkan pengiriman ulang analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi saran kepada pasien. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika analisis harus diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada metode laboratorium lain untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 yang digunakan atau faktor apa pun yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel tersebut yang memengaruhinya (obat-obatan, donor darah tidak terjadi pada perut kosong atau dll.)

Hasil tes, norma pada diabetes dan selama kehamilan

metode pengujian darah dan komponennya

Mari kita katakan sekaligus bahwa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mempertimbangkan jenis darah apa yang dianalisis selama tes.

Dapat dianggap sebagai darah kapiler utuh, dan vena. Namun, hasilnya tidak jauh berbeda. Jadi misalnya, jika kita melihat hasil analisis seluruh darah, mereka akan agak kurang dari yang diperoleh selama pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Semuanya jelas dengan darah lengkap: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Untuk keperluan ini, darah tidak membutuhkan banyak.

Sistem vena agak berbeda: darah pertama diambil dari vena ke dalam tabung dingin (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tabung vakum, maka penipuan tambahan dengan pengawetan darah tidak akan diperlukan), yang berisi pengawet khusus yang memungkinkan Anda menyimpan sampel sampai tes itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, karena komponen berlebih tidak boleh dicampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

  • natrium fluorida dengan laju 6mg / ml darah utuh

Ini memperlambat proses enzimatik dalam darah, dan dengan dosis seperti itu praktis menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan tanpa alasan bahwa darah ditempatkan dalam tabung dingin. Jika Anda sudah membaca artikel kami tentang hemoglobin terglikasi, maka Anda tahu bahwa di bawah aksi panas, hemoglobin adalah "bergula", asalkan darah mengandung banyak gula dalam waktu lama.

Selain itu, di bawah aksi panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mulai "memburuk" lebih cepat. Mengoksidasi, menjadi lebih beracun. Untuk mencegah hal ini terjadi, selain natrium fluorida, satu bahan lagi ditambahkan ke tabung.

Ini mencegah darah dari pembekuan.

Kemudian tabung ditempatkan di dalam es, dan peralatan khusus disiapkan untuk pemisahan darah menjadi komponen-komponen. Plasma diperlukan untuk membuatnya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, darah disentrifugasi. Plasma ditempatkan di tabung lain dan analisis langsung sudah dimulai.

Semua penipuan ini harus dilakukan dengan cepat dan dalam interval tiga puluh menit. Jika plasma dipisahkan lebih dari waktu ini, maka tes dapat dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lebih lanjut dari darah kapiler dan vena. Di laboratorium dapat menggunakan pendekatan yang berbeda:

  • metode glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini didasarkan pada oksidasi enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang sebelumnya tidak berwarna, di bawah aksi peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Tentang konsentrasi glukosa "mengatakan" jumlah partikel berpigmen (dicat). Semakin banyak dari mereka - semakin tinggi tingkat glukosa.

  • metode orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Jika dalam kasus pertama proses oksidatif didasarkan pada reaksi enzimatik, maka tindakan terjadi dalam media yang sudah bersifat asam dan intensitas pewarnaan terjadi di bawah aksi zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik spesifik terjadi, akibatnya glukosa aldehid dioksidasi. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh saturasi warna "zat" yang diperoleh oleh larutan.

Metode orthotoluidine dianggap lebih akurat, sehingga lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, ada banyak metode untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk tes, dan semuanya dibagi menjadi beberapa kategori besar: kolorimetri (metode kedua, dipertimbangkan oleh kami); enzymatic (metode pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometri; elektrokimia; strip uji (digunakan dalam meteran glukosa darah dan alat analisis portabel lainnya); dicampur

tingkat glukosa pada orang sehat dan diabetes

Kami akan segera membagi indeks yang dinormalisasi menjadi dua subbagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapiler utuh yang diambil dari jari.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik