Sclerosis koroner

  • Analisis

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa itu "Coronarosclerosis" dalam kamus lain:

coronarosclerosis - coronarosclerosis... Kamus referensi ejaan

coronarosclerosis - coronarocardiosclerosis, sclerosis Kamus sinonim Rusia. coronarosclerosis n., jumlah sinonim: 2 • coronarocardiosclerosis (2)... Kamus sinonim

coronarosclerosis - (Nrk; coronarosclerosis; coronaro + sclerosis) sclerosis dari arteri koroner jantung... Kamus medis besar

coronarosclerosis - coronaroskle oz, dan... Kamus ejaan Rusia

coronarosclerosis - (2 m)... kamus ejaan Rusia

coronarosclerosis - coronarosclerosis / s, dan... Bersama. Secara terpisah. Melalui tanda hubung.

coronarosclerosis - in, h., honey. Sclerosis dari vintsovykh sudin sertsya... kamus kata Ukraina

coronarosclerosis - kawan keluarga silsilah... Kamus ortografi bahasa Ukraina

coronarosclerosis - mahkota / ap / o / sclera / oz /... kamus morfem-ejaan

coronarosclerosis yang berhubungan dengan usia - K., berkembang sebagai manifestasi dari arteriosklerosis umum yang terkait dengan... Large Medical Dictionary

stenosing coronarosclerosis - sifat K. aterosklerotik, ditandai oleh penyempitan arteri koroner yang signifikan dan cepat... Kamus besar kedokteran

Sclerosis koroner

Konsep yang paling luas menyiratkan penyakit arteri sistemik. Sclerosis koroner dapat diringkas dengan manifestasi angina, lesi aterosklerotik jantung. Terutama arteri koroner yang terpengaruh.

Diketahui bahwa arteri koroner memainkan peran penting dalam proses aterosklerotik. Setiap pelanggaran fungsi mereka menyebabkan kerusakan pada otot jantung. Ini adalah penyakit paling umum dalam beberapa hari tertentu.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis ini? Faktor etiologi yang paling umum yang menyebabkan penyakit ini termasuk:

  • gangguan pertukaran;
  • diabetes mellitus;
  • hiperkolesterolemia;
  • xantomatosis

Prosesnya dimulai dengan kekalahan pembuluh koroner. Plak aterosklerotik berkontribusi pada malnutrisi otot jantung. Jaringan parut terbentuk, yang mengarah ke fokus nekrotik. Mengalami distrofi ventrikel kiri dan jantung kanan.

Apa saja tanda-tanda khas dari penyakit ini? Tanda-tanda sclerosis koroner yang paling umum adalah:

  • manifestasi angina pektoris;
  • infark miokard;
  • asma jantung;
  • aritmia jantung

Dengan tanda-tanda ini, Anda dapat berbicara tentang penyakit ini. Jika ada pelanggaran lain selain gejala yang tercantum, penyakit menjadi yang paling serius. Perjalanan penyakit memperumit hipertensi. Yaitu, tekanan darah tinggi.

Selain itu, dengan adanya emfisema, penyakit ini menjadi ireversibel. Sampai mati. Tanda-tanda klinis sclerosis koroner bervariasi. Tergantung faktor yang terkait.

Penyakitnya tersembunyi. Artinya, tanda-tanda penyakit mungkin tidak terwujud. Hanya dengan waktu penelitian mengungkapkan penyakit. Banyak tergantung pada usia pasien.

Pada orang tua, sclerosis koroner dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada pembuluh-pembuluh organ internal. Dalam kasus ini penyakit ini mengambil bentuk yang paling sulit. Apalagi bila dikombinasikan dengan kerusakan pada pembuluh darah usus dan otak.

Gejala

Tentukan penyakitnya bisa dengan tanda-tanda eksternal. Ini merujuk pada tanda-tanda seperti manifestasi infark miokard dan angina pektoris. Diketahui bahwa angina dimanifestasikan oleh adanya rasa sakit. Angina dapat terjadi.

Dengan berkembangnya serangan sangat disarankan untuk membantu pasien. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Kehadiran dispnea jelas dimanifestasikan. Semua tanda ini menunjukkan perkembangan sklerosis koroner secara bertahap.

Apa sebenarnya gejalanya yang mengindikasikan perkembangan coronarosclerosis? Gejala paling umum dari penyakit ini termasuk:

  • aritmia;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit kepala;
  • serangan angina pektoris;

Juga, pasien memiliki rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda. Mungkin ada rasa sakit yang membakar di belakang tulang dada. Dia menyerah. Ini bisa berupa tangan atau punggung.

Aterosklerosis, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan sklerosis koroner, cukup akut. Gangguan langsung pada sistem pencernaan dimulai. Karena pasokan darah ke usus tidak mencukupi.

Semua tanda-tanda ini menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien merasakan sakit setelah makan. Dalam hal ini ada lesi pada pembuluh usus. Ini dapat mengganggu bersendawa, sembelit, perut kembung.

Dispepsia bergabung dengan yang terbaru. Dan itu muncul cukup tajam. Pada saat yang sama, diare dengan fragmen makanan yang tidak tercerna dicatat. Yang juga mengindikasikan kerusakan usus.

Baca lebih lanjut di situs web: bolit.info

Konsultasikan dengan spesialis!

Diagnostik

Sclerosis koroner dapat didiagnosis menggunakan berbagai metode. Pertama-tama, kumpulkan informasi yang diperlukan. Selain itu, penyakit penyerta sangat penting. Klarifikasi kemungkinan penyebab manifestasi penyakit.

Pemeriksaan pasien biasanya bukan metode diagnostik yang paling diperlukan. Pastikan untuk melakukan tes laboratorium. Pada saat yang sama perubahan patologis dalam darah dan urin terdeteksi.

Sel darah merah, protein, dan silinder terdeteksi dalam urin. Yang mengindikasikan lesi vaskular yang parah. Tidak hanya otot-otot jantung, tetapi juga organ-organ internal. Hipertensi dapat dideteksi. Itu adalah peningkatan tekanan darah.

Dalam diagnosis sclerosis koroner digunakan tomografi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, sering terjadi penurunan ingatan dan aktivitas intelektual. Serta mengurangi perhatian.

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Apalagi dengan aritmia. Itu merupakan pelanggaran irama jantung. Dalam diagnosis juga digunakan auskultasi pembuluh jantung. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi murmur sistolik.

Diagnostik laboratorium sering mendeteksi kolesterol. Karena itu, peran penting dimainkan oleh tes darah untuk kolesterol. Pada saat yang sama, kolesterol dalam jumlah yang meningkat.

Untuk studi yang lebih rinci tentang pembuluh darah digunakan angiografi. Ini adalah metode yang kontras dari kapal penelitian. Memungkinkan Anda mengidentifikasi lesi yang paling serius. Dalam hal ini, kerusakan pada pembuluh tungkai bawah dapat dideteksi.

Diagnosis USG juga diperlukan dalam kasus ini. Pada saat yang sama terjadi penurunan aliran darah utama, pembentukan plak dan gumpalan darah di lumen pembuluh darah terdeteksi. Apa yang perlu dalam hal ini.

Pencegahan

Dalam pencegahan penyakit diperlukan untuk menyesuaikan gaya hidup. Juga penting untuk menyembuhkan penyakit yang menyertai pada waktunya. Misalnya, aterosklerosis dan angina.

Di hadapan diabetes dan patologi endokrin lainnya, disarankan untuk melakukan terapi terapi. Namun, gaya hidup yang tidak aktif dan gangguan metabolisme yang diakibatkannya sering mengarah pada coronarosclerosis.

Karena itu, pencegahan akan diarahkan ke gaya hidup aktif. Ini berarti latihan yang intens. Ini menghilangkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Memainkan peran besar dan sifat kekuatan. Makanan harus seimbang. Itu harus mengandung vitamin dan elemen yang diperlukan. Vitamin B sangat diperlukan, juga magnesium dan kalium.

Jika memungkinkan, Anda harus mengecualikan dari makanan berlemak. Lebih baik memberi prioritas pada makanan nabati atau daging makanan. Kebiasaan berbahaya juga sering menyebabkan penyakit.

Karena itu, perlu untuk menghilangkan konsumsi minuman beralkohol dan merokok secara berlebihan. Tembakau memiliki efek paling buruk pada pembuluh darah. Menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan plak.

Jika ada disposisi untuk coronarosclerosis, perlu untuk mengikuti tidak hanya gaya hidup sehat, tetapi juga olahraga. Senam terapeutik adalah tindakan pencegahan yang baik.

Dalam pencegahan sclerosis koroner, pengaruh situasi stres sangat penting. Penting untuk tidak menyerah pada pengaruh ini. Stres mempengaruhi sistem pembuluh darah.

Perawatan

Dalam pengobatan sclerosis koroner menggunakan berbagai teknik. Pengobatan harus diarahkan ke pengobatan stenokardia dan aterosklerosis. Tentu saja, koreksi nutrisi atau bahkan penunjukan diet.

Diet harus mencakup makanan yang tidak mengandung kolesterol. Jumlah maksimum vitamin dan mikro. Ini relevan tidak hanya dalam pencegahan penyakit, tetapi juga dalam pengobatannya.

Terapi obat juga digunakan dalam pengobatan sclerosis koroner. Apa sebenarnya obat yang digunakan dalam perawatan? Obat-obatan berikut ini paling banyak digunakan:

  • asam nikotinat;
  • fibrat;
  • obat statin

Asam nikotinat sangat penting untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Pada saat yang sama ada kontraindikasi. Terutama di hadapan penyakit hati. Asam nikotinat banyak digunakan saat ini.

Fibrat mengurangi pembentukan lemak dalam tubuh. Obat ini juga memiliki kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan dokter!

Persiapan kelompok satin berkontribusi untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Itu diterapkan pada malam hari. Memiliki sejumlah kontraindikasi. Apalagi dengan penyakit hati.

Pengobatan simtomatik juga digunakan untuk sklerosis koroner. Di hadapan aritmia, obat-obatan tertentu digunakan. Dapat diterapkan metode pengobatan tradisional.

Senam terapeutik efektif. Apalagi dengan gaya hidup pasif. Apa yang berkontribusi pada normalisasi fungsi pembuluh koroner. Ini juga mencairkan darah dan menghalangi pembentukan gumpalan darah.

Pada orang dewasa

Sclerosis koroner pada orang dewasa adalah hasil dari berbagai patologi. Yang sangat penting adalah gaya hidup. Penyakit ini terutama terjadi pada pria. Pria dari empat puluh tahun lebih sering sakit daripada wanita.

Gaya hidup pasif, nutrisi yang tidak tepat berkontribusi pada perkembangan coronarosclerosis. Serta kebiasaan yang merusak. Sclerosis koroner secara signifikan lebih muda.

Ada kasus morbiditas di antara orang-orang usia muda. Pada saat yang sama proses ini memperburuk aterosklerosis. Dapat terjadi infark miokard dini dan angina. Kapal-kapal yang tersumbat oleh plak menyebabkan proses yang tidak dapat diubah.

Para remaja putra berusia tiga puluh tahun sering menderita berbagai penyakit. Mungkin perkembangan serangan angina. Diperlukan untuk memulai perawatan lebih awal.

Diabetes mellitus - patologi endokrin, yang juga lebih muda. Ini adalah gangguan endokrin pada orang dewasa yang sering menyebabkan lesi vaskular dan otot jantung. Karena itu, disarankan untuk mencegah perkembangan diabetes.

Sclerosis koroner pada orang dewasa adalah penyakit yang didapat. Penyakit ini mungkin merupakan hasil dari berbagai proses patologis. Yaitu lesi nekrotik otot jantung.

Pada anak-anak

Sclerosis koroner pada anak-anak juga bisa merupakan kelainan bawaan. Pada saat yang sama, proses keterbelakangan pembuluh koroner sangat penting. Pengaruh sang ibu adalah faktor-faktor yang berpengaruh dalam kasus ini. Atau berbagai keracunan janin.

Hipoksia pada saat yang sama memainkan peran besar. Bagaimanapun, kelaparan oksigen sering merupakan komplikasi dari kehamilan. Pada saat yang sama, pembuluh otak anak juga menderita.

Infark miokard akut dapat didiagnosis pada anak-anak. Apa yang menyebabkan serangan jantung pada anak? Serangan jantung seringkali dapat disebabkan oleh proses patologis seperti:

  • kegagalan dalam regulasi neuro-endokrin;
  • trombosis;
  • kegagalan sirkulasi

Penyebab genetik dapat menjadi faktor etiologis tambahan untuk perkembangan sclerosis koroner pada anak-anak. Artinya, kecenderungan genetik memainkan peran besar. Alasannya mungkin trauma psikologis dan kekurangan gizi.

Malnutrisi dengan kurangnya unsur mikro penting untuk otot jantung. Kita sering mendapatkan vitamin dan mineral tertentu dengan makanan. Atau kita mengisinya dengan obat-obatan.

Gejala sclerosis koroner pada anak-anak mungkin berbeda. Gejala yang paling umum adalah:

  • kecemasan (terutama pada usia dini);
  • anggota badan dingin;
  • berkeringat;
  • angina pektoris;
  • hipotensi

Semua tanda-tanda ini, dengan satu atau lain cara, menunjukkan penyakit. Orangtua diharuskan untuk mengambil tindakan yang diperlukan segera. Penting untuk membawa anak ke fasilitas medis!

Ramalan

Dengan sclerosis koroner, prognosis sangat tergantung pada perawatan, usia, diagnosis tepat waktu dan komplikasi. Orang yang lebih tua sering kali memiliki prognosis terburuk. Berhubungan dengan kerusakan organ dalam.

Jika perawatan yang diperlukan dilakukan pada waktu yang tepat, adalah mungkin untuk menetapkan prognosis yang menguntungkan. Namun, ini hanya relevan pada tahap aterosklerosis. Terutama pada periode awal.

Komplikasi dapat bervariasi. Oleh karena itu, perawatan yang memadai dapat menyebabkan prognosis yang baik. Tetapi juga untuk meningkatkan kualitas hidup.

Keluaran

Kematian dimungkinkan dalam sejumlah kasus. Terutama di hadapan nekrosis otot jantung. Ini menghentikan fungsi jantung.

Pemulihan dimungkinkan jika pasien telah berhasil menghentikan perjalanan penyakit. Dan juga membentuk gaya hidup. Pasien mengecualikan efek berbahaya pada sistem pembuluh darah.

Hasilnya bisa sangat tidak menguntungkan untuk perawatan terlambat. Ketika diagnosa tidak dilakukan tepat waktu. Selain itu, sclerosis koroner memiliki aliran tersembunyi. Karena itu, diagnosisnya sulit.

Umur

Harapan hidup untuk sklerosis koroner berkurang secara signifikan, terutama dalam proses yang parah. Paling sering, penyakitnya fatal. Karena itu, durasi hidup berkurang.

Jika pasien jelas mengikuti perawatan medis, menjalani gaya hidup sehat dan aktif, maka durasi dan kualitas hidup dapat meningkat. Memang, banyak tergantung pada pasien itu sendiri. Manusia adalah pencipta kesehatannya!

Kemampuan melawan efek buruk stres akan membantu mengatasi penyakit. Tidak hanya bersifat vaskular, tetapi juga etiologi yang berbeda. Pertahankan gaya hidup aktif, hindari stres, dan makan dengan benar! Ini secara signifikan akan memperpanjang hidup Anda!

Rawat Hati

Kiat dan resep

Stenosing sclerosis koroner apa itu

Gejala dan tanda aterosklerosis arteri koroner jantung.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis, di mana plak kolesterol mulai mengendap di dinding pembuluh darah, menyebabkan kompaksi dan penyempitan saluran arteri internal (lumennya). Akibatnya, aliran darah dan fungsi normal organ terganggu.

Jika pembuluh setengah tertutup dan kurang, maka aterosklerosis seperti itu disebut non-stenotik, jika arteri tersumbat, maka itu adalah stenotik.

Aterosklerosis arteri koroner

Penyakit yang dipertimbangkan mempengaruhi arteri jantung. Telah lama terbukti bahwa angina, serangan jantung sepenuhnya ditentukan oleh tingkat perkembangan penyakit ini. Dengan demikian, pembuluh yang tersumbat sebagian menjadi penyebab PJK dengan berbagai tingkat keparahan, pada gilirannya, penyumbatan arteri menyebabkan serangan jantung.

Penyebab aterosklerosis koroner

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini, pertama-tama perlu diperhatikan hal-hal berikut:

gangguan metabolisme lemak dalam tubuh; kecenderungan turun temurun; kondisi dinding kapal yang buruk.

Berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis arteri koroner jantung:

1) Gaya hidup seseorang yang salah, khususnya:

mengonsumsi makanan berlemak dan pedas yang mengandung kolesterol jahat; merokok; stres dan neurosis; penyalahgunaan alkohol.

2) AG (jika level tekanan konstan lebih dari 140/90)

3) Diabetes (jika kadar gula darah lebih tinggi dari 6 mmol per liter).

4) Kolesterol darah tinggi.

5) Kegemukan.

Untuk tingkat penyakit yang lebih besar, individu berusia 45 tahun dan lebih tua akan terpengaruh. Dalam hal ini, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria.

Aterosklerosis arteri koroner: gejala

Penyakit yang dianggap memanifestasikan dirinya dalam bentuk angina. Pasien mengalami nyeri yang menindas dan membara di sternum, memberikan ke punggung, bahu kiri (sebagai aturan, mereka terjadi selama latihan, dalam situasi stres). Namun, ada sesak nafas (perasaan kekurangan udara). Seseorang ingin mengambil posisi duduk, karena, dengan berbaring telentang, ia mulai tersedak.

Dalam beberapa situasi, angina dilengkapi dengan pusing, mual, muntah, sakit di kepala.

Kejang semacam ini dihilangkan dengan baik dengan nitrogliserin.

Dengan perjalanan aterosklerosis pembuluh koroner jantung yang rumit, terjadi hal berikut:

Serangan jantung (pasien mengeluh sakit parah di dada, yang tidak hilang bahkan ketika mengambil obat "nitrogliserin", sesak napas parah, mereka mungkin kehilangan kesadaran). Kardiosklerosis (gagal jantung berkembang, edema, sesak napas muncul).

Pemeriksaan untuk mengidentifikasi aterosklerosis aorta arteri koroner

Diagnosis utama penyakit ini melibatkan pemeriksaan seseorang oleh terapis, khususnya, dokter keluarga. Ini mengukur tekanan darah, menentukan indeks massa tubuh, faktor risiko, menetapkan tes untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah.

Jika spesialis mencurigai penyakitnya sedang dirawat dengan pasien, ia merekomendasikan untuk mengunjungi dokter spesialis yang sempit (di antaranya: ahli jantung, ahli bedah vaskular, dll.).

Untuk memperjelas tingkat lesi aterosklerotik memungkinkan metode diagnostik instrumental tersebut, seperti:

EKG dengan tes stres; Ultrasonografi jantung, pembuluh darah; angiografi; angiografi koroner; MRI

Untuk pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, baik prosedur konservatif dan intervensi bedah dapat digunakan. Semuanya tergantung pada stadium penyakit dan kondisi pasien.

Stenosis aterosklerosis arteri koroner

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda telah mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

ensiklopedia atas

Aterosklerosis arteri koroner jantung diamati dalam semua kasus dan sangat berbeda; paralelisme antara keparahan hipertrofi miokard dan keparahan aterosklerosis tidak dapat dicatat. Dalam beberapa kasus, meskipun aterosklerosis stenosis yang meluas dari arteri koroner, hipertrofi miokard sangat besar. Aterosklerosis stenosis derajat II dan III di seluruh batang utama arteri koroner dengan berat jantung yang berbeda (tetapi tidak kurang dari 400 g) pada kelompok usia 51-60, 61-70 dan lebih dari 70 tahun diamati sama seringnya - dalam 2/3 dari semua pengamatan; dengan berat jantung kurang dari 400 g, tercatat hanya 1/3 dari pengamatan.

Meskipun beratnya aterosklerosis dari batang utama arteri koroner, sering dengan penyempitan lumen di satu atau beberapa area, kami mencatat peningkatan jumlah keliling arteri kanan dan kiri pada bagian awal. Peningkatannya adalah semakin besar, semakin besar pula beratnya jantung.

Tabel tersebut menunjukkan bahwa rata-rata total lingkar arteri koroner dengan berat jantung hingga 400 g sama dengan 20.0–21.0 mm, dengan berat jantung lebih dari 600 g - 24.4–25.3 mm, mis. Meningkat sebesar 20 —25%.

Perlu dicatat bahwa seiring dengan peningkatan keliling arteri, luas penampang bagian awal arteri koroner secara alami meningkat; peningkatan luas penampang arteri lebih signifikan, karena meningkat sesuai dengan kuadrat jari-jari. Jika kita mengambil luas penampang arteri koroner dengan berat jantung hingga 400 g (berat rata-rata 335 g) per 100%, maka ternyata luas penampang arteri koroner dengan berat jantung lebih dari 600 g (berat rata-rata 695 g) meningkat sebesar 50%; berat jantung meningkat lebih dari 100%. Dengan demikian, pada hipertensi, walaupun ada peningkatan diameter dan luas penampang bagian awal arteri koroner, peningkatan ini, bagaimanapun, terjadi pada tingkat yang lebih rendah daripada peningkatan berat jantung.

Stenosing atherosclerosis PA, signifikan secara hemodinamik

Penyebab paling umum kematian mendadak orang dewasa adalah aterosklerosis dan hipertensi, yang sering dikombinasikan, saling membebani.

Kematian mendadak karena aterosklerosis

Aterosklerosis adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum, yang didasarkan pada infiltrasi lipoid dari dinding arteri dengan perkembangan reaktif dari penebalan jaringan ikat di area ini - plak, yang mengarah ke penebalan arteri dan lumen arteri.

Etiologi dan patogenesis aterosklerosis akhirnya tidak diklarifikasi. Saat ini, ada sejumlah besar yang disebut "faktor risiko" yang menentukan laju aterosklerosis, di antaranya hiperkolesterolemia, hipertensi arteri, kelebihan psiko-emosional yang berkepanjangan, gaya hidup yang menetap, nutrisi yang berlebihan dan miskin, hereditas yang terbebani adalah faktor yang paling penting. Selain itu, beberapa puluh faktor yang berkontribusi terhadap onset dan mengintensifkan perkembangan aterosklerosis diidentifikasi. Dilakukan dalam beberapa tahun terakhir, studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa kejadian aterosklerosis di banyak negara di dunia sedang berkembang, bahwa aterosklerosis "lebih muda". Saat ini, infark miokard - komplikasi paling buruk dari aterosklerosis - pada usia 20-30 tahun tidak jarang, dan pada 40-50 tahun sudah sering terjadi. Dipercayai bahwa alasan untuk ini adalah urbanisasi yang dipercepat dan intensitas kehidupan yang semakin meningkat, yaitu, aterosklerosis adalah penyakit peradaban modern.

Yang paling berbahaya, dalam hal kematian mendadak, adalah aterosklerosis dengan lesi primer arteri jantung. Dalam hal ini, plak aterosklerotik paling sering terdeteksi di daerah mulut arteri koroner dan di tempat keluarnya dari batang utama cabang besar. Lokalisasi favorit plak tunggal adalah sepertiga atas cabang anterior desendens arteri koroner kiri.

Ada tiga tahap penyakit ini: iskemik, yang ditandai dengan stroke; trombonekrotichesky, dengan komplikasi yang paling parah dan mengerikan - infark miokard, dan berserat, yang biasanya disebut sebagai kardiosklerosis aterosklerotik.

Kematian mendadak dapat terjadi pada salah satu dari tiga tahap penyakit ini. Penting untuk dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, pada saat otopsi, ahli tidak memiliki informasi tentang perjalanan klinis penyakit, atau informasi ini langka, terpisah-pisah, tidak mencukupi. Seringkali, survei berikutnya dari kerabat almarhum juga tidak memberikan data - almarhum tidak mengeluh rasa sakit di daerah jantung, ia bekerja sampai hari atau jam terakhir. Fakta bahwa kematian sering terjadi di lingkungan kerja yang normal, juga di jalan, di transportasi, dll., Menunjukkan bahwa, tepat sebelum kematian, orang yang mati mendadak merasa hampir sehat. Ini memberi alasan untuk meyakini bahwa di antara orang yang meninggal, banyak yang tiba-tiba menderita bentuk aterosklerosis yang tidak menyakitkan di arteri jantung.

Ketika, selama otopsi, ahli mendeteksi stenotik koroner sklerosis yang parah, ia dengan mudah mengidentifikasi penyebab kematian mendadak dan dapat menjelaskan asal usulnya, yang dalam kasus tersebut dikaitkan dengan pelanggaran akut sirkulasi koroner. Namun, pengalaman kerja para ahli menunjukkan bahwa tidak semua kasus memiliki korespondensi antara tingkat keparahan gambaran morfologis aterosklerosis dan timbulnya kematian mendadak. Dengan demikian, banyak orang dengan lesi yang parah (aterosklerosis stenosis dengan trombosis dan bekas luka yang luas pada miokardium) hidup sampai usia lanjut dan meninggal karena penyakit lain atau kematian karena kekerasan (misalnya, karena cedera transportasi). Pada saat yang sama, orang-orang yang relatif muda kadang-kadang mati mendadak, dan pada pembukaan hanya tanda-tanda awal aterosklerosis arteri koroner jantung dalam bentuk plak tunggal yang dapat dideteksi. Dalam kasus seperti itu, genesis kematian dapat dijelaskan oleh kejang arteri koroner yang dipengaruhi oleh proses sklerotik.

Kejang singkat memberikan gambaran klinis angina pektoris; Kejang yang berkepanjangan dapat menyebabkan infark miokard atau kematian yang cepat, jika gangguan yang terjadi pada sirkulasi koroner tidak dapat dikompensasi dengan keterlibatan aktif dari anastomosis dan jaminan dalam tindakan. Yaitu, pada usia muda, dengan lesi aterosklerotik yang relatif ringan dan durasi penyakit iskemik yang pendek, sirkulasi kolateral tidak cukup dan tidak dapat mengkompensasi gangguan akut sirkulasi koroner.

Tingkat keparahan perubahan morfologis pada insufisiensi koroner akut tidak hanya tergantung pada adanya sklerosis koroner, tetapi juga pada kecepatan kematian. Dengan kematian yang sangat cepat pada miokardium, fokus nekrosis yang terlihat tidak berkembang, hanya tanda-tanda gangguan sirkulasi fokal yang terdeteksi. Studi terbaru (terutama A. V. Smolyannikov et al., A. V. Kapustin et al. Dan lain-lain) telah menunjukkan bahwa, setelah kematian akibat insufisiensi koroner akut, perubahan mikroskopis karakteristik sering dapat dideteksi: pusat perendaman plasma akut intima arteri koroner., terutama di atas plak, perdarahan kecil di plak, dan di permukaannya - trombi parietal segar. Perdarahan perivaskular, edema stroma, fragmentasi dan nekrosis fokal dari serat otot sering ditemukan pada miokardium, dengan latar belakang sejumlah kapiler yang tajam.

Jika iskemia otot jantung berlangsung lebih dari 3-4 jam, maka pada otopsi, tanda-tanda infark miokard dapat dideteksi. Penyebab paling umum dari serangan jantung adalah stenosis koroner dengan trombosis arteri koroner. Karena itu, pada otopsi Anda perlu mencari bekuan darah di pembuluh darah koroner.

Secara makroskopis, lesi nekrotik pada otot jantung terlihat jelas jika sudah setidaknya satu hari dari saat pelanggaran sirkulasi koroner hingga kematian. Pada saat yang sama, area nekrosis diwakili dalam bentuk wilayah dengan warna kotor-abu-abu atau kekuningan-abu-abu, kadang-kadang tertekan, sering dengan batas mewah warna merah gelap (zona perdarahan). Pemeriksaan mikroskopis selama periode ini memungkinkan untuk mendeteksi nekrosis serat otot dan stroma miokard, serta poros demarkasi, yang sebagian besar terdiri dari leukosit. Selanjutnya, serat otot nekrotik diserap dan diganti oleh jaringan granulasi, yang berubah menjadi bekas luka yang padat. Seluruh proses pengorganisasian ini berlangsung selama 4 hingga 8 minggu.

Serangan jantung biasanya terlokalisasi di dinding anterior (50-60%), posterior (30-40%) di dekat apeks jantung dan di septum interventrikular (10-12%). Dengan nekrosis seluruh miokardium (infark miokard total), pecahnya jantung dapat terjadi, diikuti oleh tamponade perikardial dan kematian yang cepat.

Pada otopsi, dalam kasus-kasus seperti itu, perikardium yang meregang tajam terungkap, yang mengandung darah cair dan sekumpulan besar darah. Setelah pengangkatan konvolusi ini, ruptur jantung menjadi terlihat, yang lebih sering terlokalisasi di zona myomalacia dari otot jantung, tetapi juga dapat terjadi di perbatasan daerah yang infark dan sehat,

Pada akhir 50-an, dalam praktek dokter, bentuk nosologis baru muncul - iskemik atau penyakit jantung koroner, yang dimasukkan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit dari Revisi Kedelapan 1965. Klasifikasi ini diperkenalkan di negara kita pada 1 Januari 1970, dan sejak saat itu diagnosis penyakit jantung iskemik telah banyak dimasukkan ke dalam praktik medis.

Menurut definisi, kelompok ahli WHO, penyakit jantung koroner (PJK) adalah disfungsi akut atau kronis yang dihasilkan dari penurunan relatif atau absolut dalam suplai darah arteri ke miokardium.

Menurut para ahli, disfungsi seperti itu paling sering, meskipun tidak selalu, terkait dengan proses patologis dalam sistem arteri koroner.

Sesuai dengan definisi penyakit arteri koroner ini, pertama-tama, itu harus dianggap sebagai konsep klinis dan, kedua, konsep kolektif, karena iskemia miokard dapat disebabkan oleh berbagai proses patologis: aterosklerotik, mikrosirkulasi, toksik, infeksi alergi, dll. pekerjaan ahli menunjukkan bahwa dalam sebagian besar kasus (hingga 97-98%) dasar morfologis penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis arteri koroner dengan berbagai tingkat keparahan.

Tampaknya dalam kasus-kasus seperti itu, ahli tidak perlu memulai diagnosis forensik dengan konsep "penyakit jantung koroner". Tetapi karena fakta bahwa diagnosis ini telah secara luas dimasukkan ke dalam praktik klinis, seringkali perlu untuk membandingkan diagnosis klinis dan forensik, serta untuk menyatukan data statistik, dokter forensik dalam kasus yang tepat harus menggunakan diagnosis forensik yang diterima saat ini. kata-katanya adalah "penyakit jantung iskemik".

Presidium dari All-Union Cardiological Society pada tahun 1973-1974. mengadakan pertemuan khusus untuk membuat rekomendasi tentang perumusan diagnosis dalam kasus PJK. Pertemuan itu mengakui bahwa segera setelah generalisasi kata-kata "penyakit jantung iskemik", salah satu dari tiga bentuk utama penyakit ini harus didiagnosis berdasarkan prioritas: infark miokard akut, insufisiensi koroner akut, atau angina pektoris, kardiosklerosis. Dan hanya setelah mereka dalam diagnosis harus tercermin manifestasi morfologis penyakit arteri koroner (aterosklerosis arteri koroner, trombosis mereka, aneurisma jantung, pecahnya jantung, dll). Sebuah contoh Penyakit jantung iskemik: infark akut dinding posterior ventrikel kiri, ditandai aterosklerosis arteri jantung, trombosis cabang sirkumfleks arteri koroner kiri.

Konstruksi diagnosis seperti itu tidak memenuhi persyaratan prinsip etiopatogenetik yang digunakan dalam semua kasus lain, dan merupakan pengecualian terhadap aturan untuk merumuskan diagnosis medis.

Lokalisasi aterosklerosis lainnya cenderung menyebabkan kematian mendadak. Pada aterosklerosis arteri otak, diperumit oleh trombosis, pusat pelunakan iskemik zat otak atau perdarahan di otak dapat berkembang. Biasanya perdarahan seperti itu merupakan komplikasi dari hipertensi.

Kematian mendadak karena hipertensi

Hipertensi adalah salah satu penyebab umum kematian mendadak. Namun, karena fakta bahwa itu sering dikombinasikan dengan aterosklerosis, menetapkan penyebab sebenarnya kematian pada otopsi terkadang sulit.

Salah satu tanda utama penyakit hipertensi adalah hipertrofi jantung, terutama ventrikel kiri, yang mungkin sudah muncul pada periode pertama (fungsional) penyakit. Jika massa jantung melebihi 400 g, dan ketebalan otot ventrikel kiri lebih dari 1,5 cm, maka Anda bisa memikirkan hipertensi. Kadang-kadang pada otopsi terdeteksi hipertrofi tingkat tinggi - massa jantung mencapai 800-900 g, ketebalan ventrikel kiri 2,5-3 cm ("jantung bullish"). Perubahan mikroskopis awal dikurangi menjadi penebalan serat otot miokardium, peningkatan ukuran nukleusnya, difus atau miofibrosis fokus, berkembang atas dasar malnutrisi, degenerasi dan nekrosis serat otot individu.

Kematian mendadak pada periode awal penyakit dapat menyebabkan kesulitan dalam membuat diagnosis dan menetapkan penyebab kematian.

Dalam kasus seperti itu, perlu membiasakan diri dengan dokumen medis, data pemeriksaan apotek, dan perbandingan hasil otopsi dengan keadaan kematian.

Karena fakta bahwa hipertrofi jantung dapat timbul dari banyak alasan, ada lebih banyak alasan untuk membuat diagnosis hipertensi pada otopsi dalam kasus-kasus ketika perubahan karakteristik dalam sistem arteri dan perubahan sekunder pada organ internal ditentukan. Impregnasi plasma dan hyalinosis pada dinding arteriol ginjal dan otak adalah yang paling penting. Hyalinosis arteriol ginjal disertai dengan kematian nefron yang sepi dan perkembangan jaringan ikat di tempat mereka - nefrosklerosis arteriolosklerotik terbentuk. Ginjal berkurang ukurannya, permukaannya menjadi berbutir halus (ginjal keriput primer).

Dalam bentuk hipertensi serebral, hyalinosis dari arteri kecil, arteriol, dan kapiler dapat menyebabkan gangguan parah pada sirkulasi serebral, dan kematian yang paling hebat hingga kematian mendadak menyebabkan zat otak (pitam, stroke). Diagnosis komplikasi hipertensi ini tidak sulit.

Dengan demikian, pada penyakit hipertensi, kematian mendadak biasanya terjadi karena gagal jantung akut, infark miokard, atau pendarahan otak (Gbr. 104).

Di antara penyakit lain dari sistem kardiovaskular, yang dapat mengakibatkan kematian mendadak, harus disebut rematik, miokarditis, tromboflebitis, perdarahan subaraknoid dari berbagai etiologi dan lesi vaskular sifilis.

Kematian mendadak karena rematik

Rematik terutama merupakan penyakit pada sistem kardiovaskular. Kematian mendadak dapat terjadi dengan bentuk-bentuk rematik "rawat jalan" yang terhapus, ketika diagnosis tidak ditegakkan, atau dari konsekuensinya. Penyebab langsung kematian dapat berupa gagal jantung akut berdasarkan penyakit jantung rematik atau penyakit jantung yang terbentuk, lesi tromboemboli pembuluh berbagai organ, dan kadang-kadang - infark miokard, yang telah berkembang sebagai akibat penyakit pembuluh darah reumatik arteri koroner jantung.

Diagnosis rematik pada nekropsi difasilitasi pada kasus endokarditis berkutil. Komplikasi tromboemboli yang menyebabkan serangan jantung pada paru-paru, hati, ginjal, limpa, serta perdarahan pada substansi otak, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang endokarditis yang sedang berbunga. Juga tidak sulit untuk membuat diagnosis dalam kasus penyakit jantung yang terbentuk. Namun, untuk memperjelas sifat cacat, pemeriksaan histologis perlu dilakukan. Secara mikroskopis, rematik yang paling khas adalah deteksi granuloma Ashoff-Talalay rematik spesifik.

Kematian mendadak karena miokarditis

Miokarditis etiologi non rematik juga dapat menyebabkan kematian mendadak, karena diagnosis in vivo mereka sulit dan pasien sering tidak menerima perawatan rawat inap yang diperlukan untuk waktu yang lama. Dalam praktik forensik, sebagai suatu peraturan, ada beberapa kasus penyakit yang terhapus dan rawat jalan; dalam beberapa kasus, miokarditis idiopatik diamati, yaitu, tidak terkait dengan penyakit menular. Diagnosis miokarditis saat nekropsi tanpa adanya data klinis sulit dilakukan dan didasarkan pada pemeriksaan mikroskopis.

Kematian mendadak karena tromboflebitis

Tromboflebitis dan trombosis vena ekstremitas bawah dan panggul dapat menyebabkan kematian yang cepat akibat emboli paru atau arteri paru dan cabang-cabangnya. Biasanya tidak sulit untuk menentukan penyebab kematian dalam kasus-kasus seperti itu di otopsi. Memfasilitasi solusi dari masalah pemeriksaan rongga atrium kanan, ventrikel kanan jantung, lumen batang paru-paru, arteri paru-paru dan cabang-cabangnya di tempat, sebelum mengeluarkan kompleks organ.

Lebih sulit menentukan sumber tromboemboli. Paling sering, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tempat terjadinya pembekuan darah utama di pembuluh darah ekstremitas bawah dan panggul. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan sayatan melintang annular dari otot gastrocnemius, paha, dan panggul. Vena-vena dari area-area tubuh ini dalam kasus-kasus seperti itu memiliki penampakan bundel gelap yang padat, pada sayatan celah mereka dipenuhi dengan massa trombotik berwarna merah gelap.

Kadang-kadang sumber tromboemboli dari batang paru-paru dan penyebab kematian mendadak adalah pembuluh darah rahim dan panggul yang trombosis pada periode postpartum pada wanita atau pembuluh darah trombo di tempat operasi yang dilakukan.

Perdarahan pada substansi otak dan lapisannya sangat sulit untuk diperiksa, jika pada otopsi tidak ada tanda-tanda hipertensi atau aterosklerosis. Harus diasumsikan bahwa dalam banyak kasus seperti itu kita berbicara tentang periode paling awal hipertensi, tetapi sudah merupakan krisis otak dan pendarahan pada tanah kejang yang lama pada pembuluh darah otak, atau sejenis angioneurosis dengan lokalisasi dominan dari fenomena kejang pada sistem arteri serebral.

Khususnya perlu untuk memikirkan kematian mendadak karena perdarahan subaraknoid, yang dalam beberapa kasus menimbulkan kesulitan yang signifikan dalam memutuskan masalah etiologinya.

Perdarahan di pia mater mungkin traumatis atau spontan. Sebagai aturan, perdarahan subaraknoid traumatis bersifat fokal, tidak terletak secara simetris pada permukaan sisi atas belahan otak, masing-masing, pada titik tumbukan atau tumbukan balik, jarang mencapai ketebalan yang cukup besar. Perdarahan subaraknoid spontan terlihat berbeda. Mereka paling menonjol berdasarkan otak, di mana mereka memiliki penampilan gumpalan darah merah tebal dan gelap yang mengisi semua tangki, dari mana mereka naik ke atas, merata menutupi permukaan lateral hemisfer dan secara bertahap menipis. Sering menandai terobosan darah di ventrikel otak.

Penyebab paling umum dari pendarahan subarachnoid basal yang masif seperti itu adalah pecahnya aneurisma arteri serebral, yang tidak mudah dideteksi pada otopsi.

Diseksi hati-hati pada pembuluh darah otak harus dilakukan, dengan hati-hati menghilangkan gumpalan darah dengan aliran air (Gbr. 105). Selain itu, perlunya pemeriksaan histologis zat otak dan pia mater untuk mengidentifikasi proses patologis di dinding pembuluh darah mereka.

Kesulitan khusus dalam menginterpretasikan hasil otopsi terjadi ketika kematian akibat perdarahan subaraknoid didahului oleh cedera ringan, seperti pukulan dengan telapak tangan atau kepalan tangan ke wajah atau kepala. Dalam kasus seperti itu, sangat sulit untuk memutuskan apakah perdarahan terkait dengan cedera atau spontan, yang bertepatan hanya dengan cedera ringan, terutama karena kenaikan tekanan darah, disertai tekanan fisik dan mental, asupan alkohol, berkontribusi pada pecahnya aneurisma. dll., konsekuensi negatif dari konflik domestik. Dalam setiap kasus seperti itu, masalah harus didekati secara individual, dengan mempertimbangkan keadaan spesifik dari insiden, kekuatan cedera dan tingkat perubahan patologis di dinding pembuluh darah otak.

Kematian tiba-tiba, atau tiba-tiba, tanpa kekerasan disebut ketika orang yang sehat tampaknya cepat mati karena penyakit tersembunyi. Kematian seperti itu sering menyebabkan orang lain mencurigai berbagai jenis kekerasan. Mayat almarhum tiba-tiba menjadi sasaran penyelidikan forensik, terutama untuk menghilangkan tanda-tanda kekerasan. Dalam praktek ahli, pemeriksaan medis forensik mayat orang yang meninggal tiba-tiba merupakan sekitar 30% dari semua otopsi.

Kematian mendadak terjadi selama semua periode kehidupan, tetapi lebih sering terjadi pada anak usia dini dan pada orang yang lebih tua dari 40-50 tahun.

Kematian mendadak anak-anak menurut statistik adalah dari 0,5 hingga 20% dari total kematian bayi, dengan 1/3 dari jumlah ini terjadi pada usia dari 1 bulan hingga 1 tahun, dan dari kelompok ini lebih dari 50% adalah kematian anak di bawah 4 bulan.

Alasan utama kematian mendadak anak-anak di bawah usia satu tahun adalah:

1) penyakit menular, terutama virus;

2) keadaan hipoksia;

4) status imunodefisiensi.

Pada masa remaja dan remaja, endokarditis, miokarditis, kelainan jantung bawaan bisa menjadi penyebab kematian mendadak.

Pada usia dewasa dan lanjut, penyakit pada sistem kardiovaskular adalah penyebab utama kematian mendadak, di antaranya aterosklerosis dan hipertensi adalah yang paling umum.

Penyakit-penyakit ini pada 85-90% kasus adalah penyebab kematian mendadak orang dewasa. Penyebab langsung kematian yang paling sering adalah insufisiensi koroner akut, infark miokard dan stroke.

Aterosklerosis dan penyakit jantung koroner adalah salah satu penyebab utama kematian di negara-negara industri, dengan rata-rata 53% kematian dari semua penyakit kardiovaskular. Setiap orang dewasa kedua di negara maju menderita aterosklerosis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Namun, sulit untuk mengenali aterosklerosis jika tidak ada gangguan pasokan darah ke jaringan. Aterosklerosis yang mengalir tanpa gejala pada 20-40% kasus berakhir dengan kematian mendadak.

Salah satu komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya dalam hal kematian mendadak adalah penyakit jantung koroner (PJK). Dalam hal ini, plak aterosklerotik paling sering terdeteksi di area mulut arteri koroner (arteri jantung) dan di tempat keluarnya dari batang utama cabang besar.

Statistik morbiditas dan mortalitas menunjukkan prevalensi penyakit arteri koroner yang sangat luas. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, 600.000 orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun, dan kerugian ekonomi diperkirakan mencapai miliaran dolar per tahun. Dari 600.000 kematian ini, sekitar 165.000 adalah orang-orang dari usia kerja. Di negara maju, rata-rata, sekitar 20% pria sehat yang berusia di bawah 60 tahun memiliki risiko terkena penyakit jantung koroner.

Di IBS, kematian sering terjadi dalam lingkungan kerja yang normal, juga di jalan, di teater, di transportasi umum, selama olahraga, dan di tempat lain, yang berarti bahwa tiba-tiba sebelum mati, kematian mendadak terasa sehat. Ini menunjukkan bahwa banyak dari orang yang meninggal menderita bentuk aterosklerosis yang tidak menyakitkan dari arteri-arteri koroner jantung. Ketika pemeriksa mendeteksi coronarosclerosis stenotik parah selama otopsi, ia dengan mudah mengidentifikasi penyebab kematian mendadak dan dapat menjelaskan asal-usulnya, yang dalam kasus-kasus tersebut dikaitkan dengan pelanggaran akut pada sirkulasi koroner, terutama jika tuntutan yang meningkat dipaksakan pada jantung (olahraga, tekanan emosi, dll). p.)

Namun, pengalaman kerja ahli menunjukkan bahwa tidak semua kasus memiliki korespondensi antara tingkat keparahan gambaran morfologis (perubahan dalam hati) aterosklerosis dan timbulnya kematian mendadak. Jadi, banyak orang dengan lesi parah (stenosis aterosklerosis dengan trombosis dan bekas luka yang luas di miokardium) hidup sampai usia lanjut dan meninggal karena sebab lain. Pada saat yang sama, orang dengan usia yang relatif muda kadang-kadang mati mendadak, dan hanya tanda-tanda awal aterosklerosis arteri koroner jantung dalam bentuk plak aterosklerotik tunggal yang terdeteksi pada otopsi. Ini adalah waktu yang sulit untuk diagnosis, dalam kasus seperti itu genesis kematian dapat dijelaskan oleh kejang (penyempitan jangka pendek) dari arteri koroner yang dipengaruhi oleh proses sklerotik.

Pada aterosklerosis arteri otak yang diperumit oleh trombosis, pusat pelunakan iskemik otak atau, lebih jarang, perdarahan di otak dapat terjadi. Biasanya perdarahan seperti itu merupakan komplikasi dari hipertensi.

Hipertensi, yang merupakan salah satu penyebab kematian mendadak, adalah bagian dari trias penyakit parah (hipertensi, aterosklerosis dan insufisiensi koroner terkait), yang mempengaruhi kemanusiaan modern hingga tingkat yang paling besar. Hipertensi dan aterosklerosis memiliki beberapa akar asal yang sama dan saling menguatkan satu sama lain.

Kematian mendadak dalam hipertensi biasanya terjadi karena gagal jantung akut, infark miokard atau dari pendarahan di otak.

Di antara penyakit lain dari sistem kardiovaskular, yang dapat mengakibatkan kematian mendadak, harus disebut rematik, miokarditis infeksi, tromboflebitis, lesi vaskular sifilis.

Penyebab kematian kedua yang paling umum untuk orang tua adalah neoplasma ganas. Selain itu, proses pertumbuhan jaringan tumor mungkin benar-benar tanpa gejala selama belasan tahun. Pasien-pasien ini meninggal pada tahap lanjut dari proses tumor dari berbagai komplikasinya (perdarahan, penetrasi, invasi, pembusukan, dan fenomena generalisasi lain dari pertumbuhan tumor).

Meskipun ada penurunan tajam dalam jumlah penyakit menular dan eliminasi lengkap banyak dari mereka di negara kita, mereka masih menempati salah satu tempat pertama sebagai penyebab kematian mendadak dan merupakan 2-4% dari semua kasus. Penyebab paling umum kematian mendadak adalah flu. Biasanya, anak-anak dan remaja tiba-tiba meninggal karena penyakit menular.

Kematian mendadak juga bisa disebabkan oleh syok anafilaksis ketika pasien alergi terhadap obat dan zat apa pun (novocaine, antibiotik, produk darah, dll.). Biasanya dalam kasus seperti itu pada pembukaan setiap perubahan spesifik tidak dapat diidentifikasi, kecuali untuk tanda-tanda kematian yang cepat. Pemeriksaan alergi obat dan syok anafilaksis, yang menyebabkan kematian mendadak, sulit dan biasanya dilakukan oleh komisi, yang, di samping ahli forensik, termasuk dokter.

Coronarosclerosis apa itu cara mengobati

Apa itu darah Chili dan bagaimana cara mencegahnya?

Dalam kedokteran, ada yang namanya chyle darah, atau chyle serum. Istilah ini menunjuk suatu kondisi dimana tingkat trigliserida meningkat, yang tidak dapat dianggap sebagai norma. Dalam hal ini, dikatakan bahwa darah telah menjadi berminyak. Chyle bukan penyakit, dan tidak ada gejala. Dalam kondisi normal, serum transparan dan sedikit kekuningan, sedangkan chyle keruh, dengan kotoran putih. Setelah pemisahan darah menjadi fraksi, menjadi kental, menyerupai krim asam dalam penampilan. Pada saat yang sama tidak mungkin untuk memilih komponen individu, dan karena itu, untuk dianalisis. Darah donor "gemuk" tidak dapat digunakan untuk transfusi.

Penyebab Chili

Pertama-tama, kondisi ini disebabkan oleh kebiasaan gastronomi, yaitu konsumsi sejumlah besar makanan berlemak. Seperti yang Anda ketahui, trigliserida masuk plasma dari produk makanan, terutama dari minyak nabati. Selama pencernaan, lemak dipecah untuk membentuk gliserol dan asam lemak, setelah itu mereka diserap dalam usus kecil, kemudian mereka dipindahkan ke jaringan adiposa dari aliran darah. Kebanyakan dari mereka berada di sel-sel lemak, dan hanya sedikit di dalam darah.

Penyebab utama cabai adalah sebagai berikut:

  • Yang paling sering adalah tidak mematuhi rekomendasi dari dokter dengan persiapan untuk pengiriman analisis. Dalam hal ini, cabai disebabkan oleh makan makanan berlemak, pedas, berasap, serta minuman beralkohol, minyak, telur, pisang, produk susu pada malam penelitian, yang mengarah pada penumpukan lemak.
  • Penyebab "lemak" darah adalah penyakit yang didasarkan pada kelainan metabolisme. Ini termasuk hipotiroidisme, obesitas, diabetes.
  • Chiles dapat dikaitkan dengan patologi hati dan ginjal, seperti alkoholisme, virus hepatitis, sirosis hati, sindrom nefrotik, gagal ginjal.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan konsentrasi trigliserida adalah akibat dari gangguan metabolisme lipid herediter. Pada saat yang sama, tingkat lemak netral dapat melebihi nilai rata-rata beberapa lusin kali.
  • Alasan lain adalah gangguan pada fungsi sistem limfatik, karena ada kotoran darah di dalam getah bening.

Chyle dapat menjadi salah satu manifestasi dari penyakit berikut:

  • kardiovaskular: infark miokard, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, trombosis serebral;
  • sistem muskuloskeletal: poliartritis, gout, radang sendi;
  • pankreatitis kronis atau akut;
  • gangguan pembekuan darah;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • glikogenosis;
  • stres;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • hiperkalsemia;
  • Down syndrome.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan dan penentuan penyebab cabai. Yang pertama ditunjukkan diet. Untuk mengurangi kadar trigliserida dalam darah, perlu untuk menolak lemak, asin, manis, tepung, pedas, digoreng, serta telur, produk susu berlemak dan alkohol.

Untuk mengencerkan darah, disarankan untuk minum lebih banyak. Ini harus minum biasa atau air mineral non-karbonasi, yang dapat menambahkan jus lemon.

Obat yang diresepkan secara individual. Biasanya ditunjukkan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan menormalkan fungsi hati.

Obat tradisional mengusulkan untuk memasukkan dalam makanan produk berikut dan rebusan tanaman obat:

  • rebusan daun kismis;
  • infus daun meadowsweet;
  • infus cranberry;
  • rebusan daun raspberry;
  • infus dill dan bawang putih;
  • rempah-rempah: thyme, kayu manis, jahe, mint, oregano;
  • berry viburnum, buckthorn laut, cranberry, kismis;
  • buah-buahan: jeruk dan delima;
  • minyak biji rami;
  • tomat;
  • karbon aktif;
  • makanan yang kaya akan asam lemak omega-3.

Kesimpulannya

Jika selama donor darah, chilez terdeteksi, ada kemungkinan bahwa hasilnya adalah karena tidak ketaatan diet pada malam analisis. Penting untuk menjalani pemeriksaan lagi, mengikuti semua rekomendasi dokter dalam persiapan untuk prosedur ini. Jika analisis ulang memberikan hasil yang sama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui penyebab darah "gemuk" dan perawatan selanjutnya.