Maninil - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

• Produk

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Maninil. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Maninil dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Manin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi ke-2.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan Cmax yang sebelumnya mencapai glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik secara praktis berhubungan dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Komposisi

Glibenclamide (dalam bentuk mikro) + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit. Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. Ketersediaan hayati absolut - 49-59%. Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal dan yang lainnya dengan empedu.

Indikasi

• Diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lain selain turunan sulfonilurea dan glinida.

Bentuk rilis

Tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Tablet Maninil 1.75

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tablet (1,75-3,5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tablet obat Maninil 1.75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1-2 tablet obat Manil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Tablet Maninil 3.5

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tablet (1,75-3 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 3.5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Maninil 5 tablet

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tablet (2,5-5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tablet, biasanya harus diminum 1 kali sehari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

• hipoglikemia (lapar, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara, termasuk gangguan bicara dan visual, termasuk paresis atau kelumpuhan atau mengubah persepsi sensasi);
• kenaikan berat badan;
• mual, muntah;
• perasaan berat di perut;
• bersendawa;
• sakit perut;
• diare;
• rasa logam di mulut;
• peningkatan sementara enzim hati;
• kolestasis intrahepatik;
• hepatitis;
• gatal;
• urtikaria;
• purpura;
• petechiae;
• peningkatan fotosensitifitas;
• reaksi alergi umum disertai dengan ruam kulit, artralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
• vaskulitis alergi;
• syok anafilaksis;
• trombositopenia, leukopenia, eritropenia, agranulositosis, pansitopenia, anemia hemolitik;
• gangguan penglihatan dan akomodasi;
• peningkatan diuresis;
• reaksi seperti disulfiram ketika mengambil alkohol (tanda-tanda paling umum dari efek: mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, pusing, pusing, sakit kepala);
• alergi silang terhadap probenecid, turunan sulfonilurea, sulfonamid, diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;
• hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamida, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan probecid, karena reaksi silang dapat terjadi;
• diabetes tipe 1;
• ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
• kondisi setelah reseksi pankreas;
• gagal hati berat;
• gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
• dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar ketika terapi insulin diindikasikan;
• leukopenia;
• obstruksi usus, paresis lambung;
• intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• kehamilan;
• periode laktasi (menyusui);
• anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (efektivitas dan keamanan belum dipelajari).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Ketika kehamilan terjadi, obat harus dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Pada pasien usia lanjut, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Instruksi khusus

Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.

Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.

Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama perawatan, pasien harus berhati-hati saat mengemudi dan aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat.

Interaksi obat

Amplifikasi obat hipoglikemik Mannino tindakan yang mungkin saat mengambil inhibitor ACE, agen anabolik dan hormon seks laki-laki, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), beta-blocker, turunan dari kuinolon kloramfenikol, klofibrat dan analognya, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikon ol, flukonazol), fluoxetine, MAO inhibitor, Pask, pentoxifylline (dosis tinggi bila diberikan secara parenteral), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (misalnya, siklofosfamid, ifosfamide, trofosfamide), probenesid, salisilat, sulfonamid, tetrasiklin dan tritokvalinom.

Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoxide, vol. agen simpatomimetik, penghambat saluran kalsium lambat, garam litium.

Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.

Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.

Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.

Analoginya dengan obat Manin

Analog struktural dari zat aktif:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamide;
• Glibenclamide;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analog pada efek terapeutik (berarti untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Diingat kembali;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Digunakan untuk mengobati penyakit: diabetes, diabetes insipidus

Tablet Maninil (1,75, 3,5 dan 5 mg) untuk pengobatan diabetes tipe 2

Maninil dirancang untuk mengendalikan diabetes tipe 2 (bentuk insulin-independent).

Tablet diresepkan untuk penderita diabetes selain tidak adanya efek yang direncanakan setelah modifikasi gaya hidup (diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik yang memadai, koreksi kelebihan berat badan, kontrol keadaan emosional, kepatuhan tidur dan istirahat).

Ahli endokrin meresepkan obat, menghitung rejimen pengobatan berdasarkan diet, usia pasien, stadium penyakit, komorbiditas, kesejahteraan umum, dan respons tubuh terhadap obat. Dosis yang tepat dari obat ditentukan dengan berfokus pada profil glikemik pasien.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat hipoglikemik oral.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa maninil? Harga rata-rata di apotek adalah 175 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

"Maninil" diproduksi dalam bentuk tablet bundar berwarna merah muda atau merah muda pucat, dikemas dalam botol kaca medis masing-masing 120 buah atau dalam kemasan karton (satu tablet berisi 20 tablet). Tergantung pada kandungan zat aktif, ada tiga bentuk obat:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
• "Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan obat, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi laktase harus mengambil obat dengan hati-hati. Dalam komposisi tablet juga hadir: pati kentang, bedak, gelatin, silika. Warna pink dicapai dengan menambahkan suplemen makanan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Efek farmakologis

Zat aktif obat termasuk dalam kategori turunan sulfonylurea. Ini memiliki efek hipoglikemik, membuatnya nyaman digunakan untuk pengobatan diabetes. Glibenclamide masuk ke dalam hubungan dengan sel beta pankreas, sehingga meningkatkan produksi insulin dalam tubuh.

Selain itu, saat minum pil ini meningkatkan sensitivitas insulin. Ini berkontribusi pada penyerapan glukosa yang lebih cepat oleh jaringan otot. Fitur yang sangat penting dari Glibenclamide adalah kemampuannya untuk memperlambat lipolisis, sehingga menghindari perkembangan aterosklerosis. Juga, obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah. Glibenclamide diserap dari saluran pencernaan. Zat ini mulai bekerja setelah sekitar 2 jam.Obat secara aktif melakukan kontak dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Metabolisme dilakukan di hati, dengan pembentukan dua metabolit, yang dianggap tidak aktif. Salah satunya menghilangkan ginjal, yang lain dihilangkan bersama dengan empedu.

Untuk menghilangkan setengah dari zat yang terkandung dalam tubuh, perlu dari 3 hingga 16 jam (ini tergantung pada karakteristik individu pasien). Durasi paparan obat tidak kurang dari 20 jam, sementara efeknya ditandai oleh kelembutan dan fisiologi.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana langkah-langkah tambahan, seperti olahraga sedang, diet dengan kadar gula rendah, penurunan berat badan tidak mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah, mengarah ke parameter fisiologis normal.

Obat Maninil untuk diabetes diindikasikan untuk penggunaan orang yang tidak tergantung insulin dengan diabetes tipe 2.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan dalam situasi berikut:

• Diabetes tipe 1;
• Leukopenia;
• Koma dan precoma diabetes, ketoasidosis diabetikum;
• Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
• Paresis lambung, obstruksi usus;
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Kehamilan dan menyusui (laktasi);
• Gagal hati dan ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
• Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
• Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Manilin dalam kelompok pasien usia ini belum diteliti);
• Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan dalam kelompok sulfonamida dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang);
• Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, cedera, luka bakar, atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan.

Maninil harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (disfungsional), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, dan pasien berusia 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien selama menyusui dan kehamilan.

Dalam kasus ketika kehamilan terjadi selama terapi, pengobatan dibatalkan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa dosis obat Maninil tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tab., Biasanya harus diminum 1 kali / hari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

• Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1-2 tab. obat Maninil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

• Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 3,5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

• Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

Menurut ulasan pasien, Maninil mungkin memiliki efek samping, seperti:

1. Hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktivitas enzim hati (dari saluran empedu dan hati).
2. Mual, bersendawa, perasaan berat di perut, sakit perut, muntah, rasa logam di mulut, diare (dari sistem pencernaan);
3. Hipertermia, lapar, kantuk, takikardia, kelemahan, koordinasi, sakit kepala, kelembaban kulit, tremor, ketakutan, kecemasan umum, gangguan neurologis sementara, kenaikan berat badan (metabolisme).
4. Trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, erythropenia (dari sistem hematopoietik).
5. Gatal, petekie, urtikaria, fotosensitifitas, alergi vaskulitis, purpura, syok anafilaksis, reaksi alergi umum disertai demam, ruam kulit, proteinuria, artralgia, dan ikterus (pada bagian sistem kekebalan tubuh).

Selain itu, Maninil dapat menyebabkan peningkatan diuresis, gangguan penglihatan, gangguan akomodasi, hiponatremia, proteinuria sementara, alergi silang terhadap probenes, sulfonamid, turunan sulfonilurea, dan obat diuretik yang mengandung gugus sulfonamida dalam molekul.

Overdosis

Gejala overdosis obat bermanifestasi sebagai hipoglikemia, kelaparan, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara (misalnya, gangguan penglihatan dan bicara, manifestasi paresis atau kelumpuhan atau sensasi yang berubah sensasi). Dengan perkembangan hipoglikemia, pasien dapat kehilangan kontrol diri dan kesadaran, pengembangan koma hipoglikemik.

Untuk menghilangkan gejala overdosis dan hipoglikemia ringan, pasien harus menelan sepotong gula, makanan atau minuman dengan kadar gula tinggi (selai, madu, segelas teh manis). Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda perlu memasukkan ke dalam / ke dalam glukosa - 40-80 ml larutan dekstrosa 40% (glukosa), kemudian infus larutan dekstrosa 5-10%. Kemudian Anda juga bisa memasukkan 1 mg glukagon di / di, di / m atau s / c Jika pasien tidak sadar kembali, maka tindakan ini dapat diulang; lebih lanjut mungkin memerlukan perawatan intensif.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.
2. Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
3. Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.
4. Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.
5. Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.
6. Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.
7. Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.
2. Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.
3. Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.
4. Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.
5. Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.
6. Efek hipoglikemik obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glukagon, nikotinat, aphrodite, aphrodite, aphrodite, aracid, dan diuretik thiazide; blocker saluran kalsium lambat, garam lithium.

Memperkuat efek hipoglikemik dari obat Maninil dimungkinkan ketika diminum bersamaan dengan ACE inhibitor, agen anabolik dan hormon seks pria, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta adrenoblocker, turunan dari quinolone, asphon, donefon, hormonal, hormon, dan hormon, hormon, hormon, dan hormon. analog, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikonazol, flukonazol), fluoxetine, inhibitor MAO, PAS K, pentoxifylline (dalam dosis tinggi bila diberikan parenteral), perhexylin, turunan dari pirazolon, fosfamida (misalnya, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenid, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin dan tritoqualine.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan dari orang yang menggunakan obat Maninil:

1. Victor Saya minum 4 pil, 2 di pagi hari, 2 di malam hari, gula turun menjadi 5,4-5,6 sebelum glidiab mencapai 17,3. Singkatnya, ini sangat membantu, tetapi Anda harus mengikuti diet, beberapa kali karena ini, gula turun menjadi 2,8.
2. Andrew. Anda perlu tahu bahwa diabetes adalah tipe pertama dan kedua. Dengan diabetes tipe pertama sejak lahir, dengan yang kedua - didapat sepanjang hidup. Juga, diabetes dapat bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin. Maninil digunakan pada tipe kedua, insulin independent. Ia ditunjuk oleh ahli endokrin, dengan kepatuhan ketat pada diet untuk koreksi berat badan. Dosis tergantung pada jumlah glukosa dalam urin. Aplikasi ini sederhana - minum tablet dengan air pada waktu perut kosong. Obat ini baik dan efektif. Nenek saya mengambilnya ketika dia menemukan diabetes.
3. Natalia. Pil Maninil telah diresepkan untuk kakek saya yang menderita diabetes selama lebih dari 5 tahun. Saya membelikannya obat ini untuk tahun kedua. Obat tidak menimbulkan efek samping, satu-satunya hal yang pada awalnya kami lakukan sesuai dengan instruksi dokter - mereka mengambil 1 tablet setiap hari selama enam bulan, kemudian, karena stres, beralih ke 2.

Analog

Dengan komponen aktif yang sama dari Glibenclamide, Glibenclamide dan Glibamide dapat menggantikan Manin. Indikasi, kontraindikasi, efek sampingnya sangat identik. Menurut kode ATH level 4 untuk Maninil, analog dapat berupa Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, yang memiliki efek terapi yang serupa.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Maninil 1,75 dan 3,5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 30 ° C. Maninil 5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Maninil

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin sistemik di mana pankreas memproduksi insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti memproduksi sama sekali). Patologi ditandai oleh peningkatan kadar glukosa darah yang persisten dan membutuhkan koreksi rejimen diet dan terapi obat. Dengan ketidakefektifan koreksi makanan, pasien dapat diresepkan obat, yang termasuk turunan sulfonylurea. Salah satu obat ini adalah obat Jerman "Maninil", yang tersedia dalam tiga dosis terapi.

Aplikasi

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") dari diabetes sebagai zat aktif mengandung glibenclamide. Zat ini memiliki sifat hipoglikemik dan termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea generasi kedua. Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah diabetes mellitus yang tergantung insulin, di mana koreksi makanan tidak efektif. Efek terapeutik terjadi dalam 30 menit setelah pemberian, dan konsentrasi plasma maksimum tercapai 10-12 jam setelah aplikasi.

Tindakan farmakologis glibenclamide:

• mengurangi fusi trombosit dan mencegah perkembangan trombosis;
• stimulasi aktivitas sel beta pankreas, bertanggung jawab untuk sintesis insulin sendiri;
• kepekaan jaringan dan reseptornya terhadap insulin;
• menekan reaksi pemecahan glikogen terhadap glukosa (gliserolisis) dalam sel dan serat hati;
• normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau parsial otot jantung (efek kardioprotektif).

Obat diabetes Maninil tidak hanya membantu produksi insulin, tetapi juga mencegah komplikasi sistem kemih, pencernaan, vaskular, dan lainnya yang sering didiagnosis pada penderita diabetes dan meningkatkan risiko kematian.

Formulir rilis

"Maninil" diproduksi dalam bentuk tablet bundar berwarna merah muda atau merah muda pucat, dikemas dalam botol kaca medis masing-masing 120 buah atau dalam kemasan karton (satu tablet berisi 20 tablet). Tergantung pada kandungan zat aktif, ada tiga bentuk obat:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
• "Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan obat, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi laktase harus mengambil obat dengan hati-hati. Dalam komposisi tablet juga hadir: pati kentang, bedak, gelatin, silika. Warna pink dicapai dengan menambahkan suplemen makanan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Zat aktif cepat diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan, sehingga Anda dapat minum obat sebelum makan. Petunjuk untuk menggunakan "Maninil 5" dan bentuk sediaan lainnya memungkinkan obat untuk diminum segera sebelum makan, tanpa menunggu interval waktu tertentu.

Instruksi untuk digunakan

Ketika mencoba mencari informasi tentang permintaan “instruksi Maninil 5” Anda dapat menemukan banyak rekomendasi yang saling bertentangan, jadi Anda harus selalu dipandu oleh instruksi resmi dan rekomendasi dokter ini. Perlu minum pil 2 kali sehari. Ini paling baik dilakukan dengan interval 8 jam, yaitu, pil pertama harus diminum di pagi hari dan yang kedua di malam hari. Mengunyah obat tidak perlu. Untuk air gunakan air biasa atau cairan apa pun yang tidak mengandung etil alkohol dan gula.

Kontraindikasi

"Maninil" memiliki aktivitas terapi yang baik, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi dan hanya cocok untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe kedua yang tidak tergantung insulin. Kontraindikasi absolut adalah diabetes mellitus tipe 1, oleh karena itu, resep dengan dosis yang tepat, yang hanya dapat diperoleh dari dokter, diperlukan untuk membeli obat.

Tidak diperbolehkan mengonsumsi obat-obatan, yang termasuk turunan sulfonylurea, pada individu dengan hipersensitif terhadap obat kelompok ini, serta wanita hamil dan menyusui. Metabolit dari zat aktif dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin dan feses (50% hingga 50%), oleh karena itu, untuk gangguan parah dalam pekerjaan organ-organ ini, pengobatan dengan Maninil merupakan kontraindikasi.

Batasan untuk terapi juga:

• masa pemulihan setelah operasi pada pankreas;
• obstruksi usus;
• penyakit darah (terutama leukopenia - penurunan jumlah leukosit yang terus-menerus per unit darah);
• pelanggaran aktivitas motorik lambung, menyebabkan gangguan penyerapan dan penyerapan nutrisi;
• fraktur, luka bakar kimia dan panas, penyakit menular dan kondisi akut lainnya di mana pasien didiagnosis menderita dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Hanya dokter yang hadir yang harus memutuskan kemungkinan dan kelayakan mengonsumsi Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dosis

Dosis obat dihitung secara ketat setelah mempelajari hasil uji laboratorium darah dan urin, dengan mempertimbangkan usia pasien, diagnosis terkait, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan. Anotasi terhadap obat tersebut berisi uraian tentang dosis standar dan rejimen pemberian, yang dapat disesuaikan oleh spesialis, jika perlu.

• dosis awal - setengah pil;
• dosis terapeutik - 2 tablet;
• Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (dalam kasus yang sangat jarang, jumlah obat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet per hari).

• dosis awal adalah setengah tablet atau 1 tablet;
• dosis terapeutik - 1 tablet;
• dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (jarang hingga 4 tablet).

• dosis awal - setengah pil;
• dosis terapeutik - 2 tablet;
• Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3-4 tablet.

Jika dosis harian 1-2 tablet, sebaiknya diminum sekali saja. Dalam kasus lain, Anda perlu membagi jumlah harian obat menjadi dua dosis.

Efek samping

Reaksi negatif yang tidak diinginkan pada latar belakang pengobatan muncul terutama pada awal terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran pada sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Efek samping yang paling umum termasuk:

• mual (pelepasan muntah tunggal dimungkinkan);
• hepatitis (penyakit kuning kolestatik);
• anemia hemolitik;
• ketidakseimbangan sel darah merah, trombosit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu-minggu pertama pengobatan disertai dengan sedikit peningkatan suhu dalam kondisi subfebrile, nyeri sendi dan otot, fotofobia. Terjadinya gejala tersebut mungkin memerlukan koreksi rejimen dosis atau penarikan obat sepenuhnya. Menghentikan pengobatan secara independen tidak dapat disebabkan oleh risiko tinggi hipoglikemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel per bungkus 120 tablet. Biaya rata-rata obat dalam dosis lain:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk dalam kategori obat hipoglikemik berbiaya rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pasien.

Analog

Pilihan pengganti untuk obat apa pun harus dibuat oleh dokter yang hadir, karena semua obat memiliki kontraindikasi dan efek samping yang berbeda. Di bawah ini adalah analog Maninil yang paling populer, yang juga termasuk dalam kelompok agen sintetik hipoglikemik.

• "Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktural absolut "Manila". Perbedaannya terletak pada metode aplikasi - "Glibenclamide" harus diambil 20-30 menit sebelum makan. Sulit untuk membeli di Rusia.
• Metformin (90-260 rubel). Obat hipoglikemik, ditandai dengan toleransi yang lebih baik dan efisiensi tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubel). Obat ini berdasarkan pada gliclazide. Ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler.

Beberapa orang bertanya-tanya obat mana yang lebih baik untuk mengobati diabetes tipe 2: Maninil atau Diabeton. Jelas tidak mungkin menjawab pertanyaan ini, karena toleransi obat dengan sifat hipoglikemik adalah murni individu dan tergantung pada organisme pasien tertentu. Khasiat terapeutik dari obat-obatan ini adalah sama.

Jika kita berbicara tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita dapat mengatakan bahwa para ahli lebih suka obat kedua karena hasil yang lebih tinggi dalam pengobatan pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin.

Overdosis

Jika pasien secara tidak sengaja mengambil dosis obat yang lebih tinggi, perlu untuk menilai kondisinya dalam 2-4 jam ke depan. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, tindakan harus diambil untuk memberikan perawatan darurat. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya terjadi dalam kompleks):

• rasa lapar yang tajam;
• peningkatan aktivitas kelenjar keringat;
• sakit kepala atau pusing;
• gangguan irama jantung;
• lekas marah;
• tremor tungkai atau tremor dalam tubuh;
• kesulitan tertidur.

Jika manifestasi hipoglikemia (penurunan tajam dalam gula) diekspresikan dengan lemah, itu sudah cukup untuk memberikan pasien setiap produk yang mengandung gula dan atau karbohidrat sederhana (permen, roti hitam dengan gula) untuk menghilangkannya dan meningkatkan kesejahteraan. Dalam kasus yang lebih parah, pemberian larutan glukosa 40% intravena mungkin diperlukan (jumlah larutan harus setidaknya 40 ml). Setelah itu, Anda perlu memberi pasien infus intravena dengan 5% raster glukosa atau menyuntikkan hingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subkutan).

Ulasan

Ulasan obat sangat kontroversial. Di Internet, Anda dapat melihat pernyataan positif dan negatif tentang obat tersebut.

"Maninil" adalah obat yang harus diminum, secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan dan tidak berfokus pada informasi tentang ulasan, harga, dan analog, yang dapat ditemukan di Internet. Kerentanan organisme terhadap zat aktif dan tolerabilitas obat adalah kriteria individu yang tidak dapat digeneralisasi. Jika obat karena alasan tertentu tidak cocok, Anda harus menghubungi dokter Anda dan berkonsultasi tentang penarikan obat dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

Maninil: ulasan penderita diabetes tentang penggunaan obat

Maninil digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 (tipe insulin-independent). Obat ini diresepkan ketika peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan dan diet ketat tidak membawa tindakan hipoglikemik. Ini berarti bahwa perlu untuk menstabilkan kadar gula darah menggunakan Manin.

Keputusan tentang penunjukan obat membutuhkan seorang endokrinologis, yang tunduk pada kepatuhan ketat terhadap diet. Dosis harus dikorelasikan dengan hasil menentukan kadar gula dalam urin dan profil glikemik keseluruhan.

Terapi dimulai dengan dosis kecil manin, sangat penting untuk:

1. pasien dengan ransum yang tidak memadai,
2. pasien asthenik dengan serangan hipoglikemik.

Pada awal terapi, dosisnya adalah setengah tablet per hari. Saat minum obat diperlukan untuk terus-menerus memonitor kadar gula dalam darah.

Jika dosis minimum obat tidak dapat membuat koreksi yang diperlukan, maka obat ditingkatkan tidak lebih cepat dari seminggu sekali atau beberapa hari. Tahap-tahap peningkatan dosis diatur oleh ahli endokrin.

Maninil take per hari:

• 3 tablet Manila 5 atau
• 5 tablet Maninil 3,5 (setara dengan 15 mg).

Mengalihkan pasien ke obat ini dari obat antidiabetik lainnya memerlukan perawatan yang sama seperti pada resep asli obat tersebut.

Pertama, Anda perlu membatalkan obat lama dan menentukan kadar glukosa aktual dalam urin dan darah. Selanjutnya, tentukan pilihan:

• setengah pil manila 3.5
• setengah pil Maninil 5, dengan diet dan tes laboratorium.

Jika perlu, dosis obat perlahan-lahan ditingkatkan menjadi terapi.

Penggunaan narkoba

Maninil diminum pada pagi hari sebelum makan, itu dicuci dengan satu gelas air murni. Jika dosis per hari lebih dari dua tablet obat, maka itu dibagi menjadi asupan pagi / malam, dalam rasio 2: 1.

Untuk mencapai efek terapi yang persisten, diperlukan untuk menggunakan obat pada waktu yang ditandai dengan jelas. Jika karena alasan tertentu seseorang belum minum obat, maka perlu menambahkan dosis yang terlewat ke dosis Manilin berikutnya.

Maninil adalah obat, lamanya ditentukan oleh ahli endokrin. Selama penggunaan obat, perlu untuk memantau gula darah dan urin pasien setiap minggu.

1. Pada bagian metabolisme - hipoglikemia dan penambahan berat badan.
2. Pada bagian organ penglihatan - gangguan situasional akomodasi dan persepsi visual. Sebagai aturan, manifestasi terjadi pada awal terapi. Gangguan itu hilang dengan sendirinya, tidak memerlukan perawatan.
3. Pada bagian dari sistem pencernaan: manifestasi dispepsia (mual, muntah, berat di perut, tinja kesal). Efeknya tidak menyiratkan penghentian pengobatan dan menghilang dengan sendirinya.
4. Pada bagian hati: dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit peningkatan alkali fosfatase dan tingkat transaminase dalam darah. Dalam kasus tipe alergi alergi hepatosit yang berlebihan terhadap suatu obat, kolestasis intrahepatik dapat berkembang, dengan konsekuensi yang mengancam jiwa - gagal hati.
5. Dari serat dan kulit: - ruam pada jenis dermatitis atopik dan gatal-gatal. Manifestasi bersifat reversibel, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan gangguan umum, misalnya, syok alergi, sehingga menciptakan ancaman bagi kehidupan seseorang.

Terkadang ada reaksi umum terhadap alergi:

• menggigil
• kenaikan suhu
• penyakit kuning
• penampilan protein dalam urin.

Vasculitis (radang alergi pada pembuluh darah) bisa berbahaya. Jika ada reaksi kulit terhadap maninil, maka perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan.

1. Pada bagian dari sistem limfatik dan sirkulasi, trombosit darah kadang-kadang bisa berkurang. Jarang diamati penurunan jumlah sel darah lain: sel darah merah, sel darah putih dan lainnya.

Ada kasus ketika semua elemen seluler darah berkurang, tetapi setelah penghentian obat itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

1. Organ-organ lain mungkin jarang mengalami:

• efek diuretik kecil,
• proteinuria,
• hiponatremia
• tindakan seperti disulfiram,
• reaksi alergi terhadap obat yang membuat pasien hipersensitif.

Ada informasi bahwa pewarna Ponso 4R, yang digunakan untuk membuat Manil, adalah alergen dan penyebab banyak manifestasi alergi pada orang yang berbeda.

Kontraindikasi terhadap obat

Maninil tidak boleh dikonsumsi jika hipersensitif terhadap obat atau komponennya. Selain itu, kontraindikasi:

1. orang yang alergi terhadap diuretik,
2. orang dengan alergi terhadap sulfonilurea; turunan sulfonamid, sulfonamid, probenecid.
3. Melarang penunjukan obat untuk:

• tipe diabetes mellitus tergantung insulin,
• atrofi
• gagal ginjal tingkat 3
• kondisi koma diabetes,
• nekrosis sel β dari pulau pankreas Langerhans,
• asidosis metabolik,
• gagal hati fungsional berat.

Manilin pasti tidak dapat diminum oleh orang dengan alkoholisme kronis. Ketika meminum minuman beralkohol dalam jumlah besar, efek hipoglikemik obat dapat meningkat secara dramatis atau muncul sama sekali, yang penuh dengan kondisi berbahaya bagi pasien.

Terapi maninil dikontraindikasikan jika defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Atau perawatan melibatkan keputusan awal dari konsultasi dokter, karena obat dapat memprovokasi hemolisis sel darah merah.

Sebelum melakukan intervensi perut serius, Anda tidak dapat menggunakan agen hipoglikemik apa pun. Seringkali selama operasi ini perlu untuk mengontrol kadar gula darah. Pasien seperti itu diberikan suntikan insulin sementara.

Maninil tidak memiliki kontraindikasi absolut untuk mengendarai mobil. Tetapi, mengonsumsi obat dapat memicu kondisi hipoglikemik yang memengaruhi tingkat perhatian dan konsentrasi. Karena itu, semua pasien harus mempertimbangkan apakah perlu mengambil risiko.

Wanita hamil maninil dikontraindikasikan. Itu tidak dapat dikonsumsi selama menyusui dan menyusui.

Interaksi Maninil dengan obat lain

Pasien, sebagai aturan, tidak merasakan pendekatan hipoglikemia ketika mengambil Maninil dengan obat-obatan berikut:

Penurunan kadar gula darah dan pembentukan keadaan hipoglikemik dapat terjadi karena obat pencahar dan diare yang sering.

Penggunaan insulin dan obat antidiabetik secara bersamaan juga dapat menyebabkan hipoglikemia dan mempotensiasi efek Mananil, serta:

1. Inhibitor ACE;
2. steroid anabolik;
3. antidepresan;
4. turunan dari clofibrate, quinolone, coumarin, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PAS, pentoxifylline (bila diberikan secara intravena dalam dosis tinggi), perhexylinoma;
5. persiapan hormon seks pria;
6. sitostatik dari kelompok siklofosfamid;
7. β-adrenergic blocker, disopyramide, miconazole, PAS, pentoxifylline (bila diberikan secara intravena), perhexylinoma;
8. turunan pirazolon, probenecidom, salisilat, sulfonamidamid,
9. antibiotik tetrasiklin, tritokvalinoma.

Maninil bersama dengan acetazolamide dapat menghambat kerja obat dan menyebabkan hipoglikemia. Ini juga berlaku untuk penggunaan Maninil secara bersamaan bersama dengan:

• β-blocker,
• diazoxide,
• nikotinat
• fenitoin,
• diuretik,
• glukagon
• GCS,
• barbiturat
• fenotiazin,
• simpatomimetik
• antibiotik jenis rifampisin,
• obat hormon tiroid,
• hormon genital wanita.

Obat dapat melemahkan atau memperkuat:

1. Antagonis reseptor H2 lambung,
2. ranitidin
3. reserpin

Pentamidine kadang-kadang dapat menyebabkan hipo-atau hiperglikemia. Selain itu, pengaruh kelompok kumarin juga dapat mempengaruhi di kedua arah.

Fitur overdosis

Overdosis akut Maninil, serta overdosis karena efek kumulatif, menyebabkan keadaan hipoglikemia yang persisten, ditandai dengan durasi dan perjalanan yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Hipoglikemia selalu memiliki manifestasi klinis yang khas.

Penderita diabetes selalu merasakan pendekatan hipoglikemia. Ada manifestasi kondisi berikut:

• perasaan lapar
• tremor
• parestesia,
• jantung berdebar
• kecemasan
• kulit pucat
• gangguan aktivitas otak.

Jika tidak ada tindakan yang diambil dalam waktu, maka orang tersebut mulai dengan cepat mengembangkan precoma dan koma hipoglikemik. Koma hipoglikemik didiagnosis dengan:

• dengan mengumpulkan sejarah dari kerabat,
• menggunakan informasi dari pemeriksaan objektif,
• menggunakan penentuan kadar glukosa darah di laboratorium.

Tanda-tanda karakteristik hipoglikemia:

1. kelembaban, lengket, suhu kulit rendah,
2. pulsa cepat,
3. suhu tubuh rendah atau normal.

Tergantung pada tingkat keparahan koma dapat muncul:

• kejang tonik atau klonik,
• refleks patologis,
• kehilangan kesadaran

Seseorang dapat secara mandiri melakukan pengobatan kondisi hipoglikemik, jika mereka belum mencapai perkembangan berbahaya dalam bentuk prekoma dan koma.

Hapus semua faktor negatif hipoglikemia akan membantu satu sendok teh gula, diencerkan dalam air atau karbohidrat lainnya. Jika tidak ada perbaikan, Anda perlu memanggil ambulans.

Jika koma berkembang, pengobatan harus dimulai dengan pemberian larutan glukosa 40% intravena, volume 40 ml. Setelah ini, terapi infus korektif dengan karbohidrat berat molekul rendah akan diperlukan.

Harap dicatat bahwa Anda tidak dapat memasukkan larutan glukosa 5% dalam pengobatan hipoglikemia, karena di sini efek pengenceran darah dengan obat akan lebih terasa dibandingkan dengan terapi karbohidrat.

Kasus hipoglikemia tertunda atau berkepanjangan yang terdaftar. Ini terutama disebabkan oleh karakteristik kumulatif Manin.

Dalam kasus ini, perlu untuk merawat pasien di unit perawatan intensif, dan tidak kurang dari 10 hari. Pengobatan ditandai dengan pemantauan laboratorium secara sistematis kadar gula darah bersama dengan terapi profil, di mana gula dapat dikontrol menggunakan, misalnya, satu sentuhan pilih glukometer.

Jika obat ini dikonsumsi secara kebetulan, Anda perlu melakukan lavage lambung, dan memberi seseorang satu sendok makan sirup manis atau gula.

Ulasan Maninil

Obat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Ulasan tentang mengonsumsi obat dicampur. Jika dosisnya tidak diikuti, keracunan dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, efek dari penggunaan obat mungkin tidak diamati.