Cara menggunakan insulin Levemir FlexPen dan Penfill

• Diagnostik

"Levemir" adalah obat terapeutik yang digunakan sesuai dengan instruksi yang digunakan untuk menormalkan tingkat insulin, terlepas dari jumlah makanan yang diambil dan karakteristik diet. Alat ini sering direkomendasikan oleh dokter kepada pasiennya untuk menurunkan gula darah. Zat aktif dalam komposisi kimianya dan sifat-sifatnya mirip dengan insulin, yang diproduksi dalam tubuh manusia.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Obat ini berupa cairan bening di dalam pena jarum suntik dengan dispenser. Itu milik kelompok agen hipoglikemik. Kemasan memungkinkan Anda dengan mudah memasukkan insulin dalam dosis apa pun - mulai dari 1 unit hingga 60. Penyesuaian dosis dimungkinkan hingga satu. Pada kemasan obat dapat ditunjukkan dua varian nama: LEVEMIR FlexPen atau LEVEMIR Penfill.

Komponen utamanya adalah insulin detemir.

Zat tambahan:

• gliserol;
• natrium klorida;
• metacresol;
• fenol;
• asam klorida;
• seng asetat;
• hidrofosfat dihidrat;
• air

Paket putih kehijauan. Di dalam LEVEMIR Penfill terdapat kartrid kaca dengan 3 ml larutan (300 ED) di masing-masing. Satu unit mengandung 0,142 mg zat aktif. LEVEMIR FlexPen dikemas dalam pulpen.

PENTING! Ketika obat dalam kartrid habis, pena harus dibuang!

INN, produsen

Pabrikan adalah perusahaan "Novo Nordisk", Denmark. Nama non-hak milik internasional adalah "insulin detemir".

Persiapan dibuat dengan metode bioteknologi berdasarkan rantai DNA yang dibuat secara artifisial menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Biaya

Harga eceran obat bervariasi dari 1.300 hingga 3.000 rubel. "FlexPen" sedikit lebih mahal daripada "PenFill", karena lebih nyaman digunakan.

Farmakologi

"Levemir" adalah analog buatan insulin manusia yang bekerja lama. Di tempat suntikan, ada hubungan yang jelas dari molekul insulin dan hubungannya dengan albumin, karena zat aktif perlahan memasuki jaringan target dan tidak segera memasuki aliran darah. Ada distribusi dan penyerapan obat secara bertahap.

Kombinasi molekul dengan protein terjadi di zona rantai asam lemak samping.

Mekanisme semacam itu memberikan efek gabungan, yang meningkatkan kualitas penyerapan zat terapeutik dan memfasilitasi proses metabolisme.

Farmakokinetik

Volume maksimum zat terkonsentrasi dalam plasma 6-8 jam setelah injeksi. Sama dengan dia konsentrasi pada asupan ganda dicapai selama 2 atau 3 suntikan. Obat ini didistribusikan dalam darah dalam volume 0,1 l / kg. Indikator ini dicapai karena fakta bahwa zat tersebut secara praktis tidak bergabung dengan protein, tetapi terakumulasi dan bersirkulasi dalam plasma. Setelah inaktivasi, produk metabolisme dikeluarkan dari tubuh setelah 5-7 jam.

Indikasi

Obat ini diresepkan dengan gula darah tinggi. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak dari dua tahun.

Pada awal terapi insulin, "Levemir" diberikan sekali, yang membantu untuk mengontrol glikemia secara optimal.

Obat ini secara signifikan mengurangi risiko hipoglikemia di malam hari.

Mengambil dosis secara akurat untuk menormalkan keadaan tidak sulit. Pengobatan dengan Levemir tidak menyebabkan penambahan berat badan.

Waktu ketika Anda memasukkan obat, Anda dapat memilih sendiri. Di masa depan, tidak disarankan untuk mengubahnya.

Kontraindikasi

1. Intoleransi komponen utama dan tambahan zat aktif.
2. Umur hingga dua tahun.

Instruksi penggunaan (dosis)

Durasi pajanan obat tergantung pada dosis. Pada awal pengobatan harus ditusuk sekali sehari, sebaiknya pada malam makan malam atau sebelum tidur. Untuk pasien yang belum pernah menerima insulin, dosis awal adalah 10 U atau 0,1-0,2 unit per kg berat badan normal.

Untuk pasien yang telah lama menggunakan agen hipoglikemik, dokter merekomendasikan dosis 0,2 hingga 0,4 unit per kg berat badan. Aksi dimulai setelah 3-4 jam, terkadang hingga 14 jam.

Dosis dasar biasanya diberikan 1-2 kali sehari. Anda dapat segera memasukkan dosis penuh satu kali atau membaginya menjadi dua dosis. Dalam kasus kedua, alat ini digunakan di pagi dan sore hari, interval antara suntikan harus 12 jam. Ketika beralih dari jenis insulin lain ke Levemir, dosis obat tetap tidak berubah.

Dosis dihitung oleh ahli endokrin berdasarkan indikator berikut:

• tingkat aktivitas;
• fitur daya;
• kadar gula;
• tingkat keparahan patologi;
• rejimen hari;
• adanya penyakit yang menyertai.

Terapi dapat diubah jika ada kebutuhan untuk operasi.

Efek samping

Hingga 10% pasien melaporkan efek samping selama penggunaan obat. Dalam setengah dari kasus itu adalah hipoglikemia. Efek lain setelah pemberian muncul sebagai bengkak, kemerahan, nyeri, gatal, radang. Memar dapat terjadi. Reaksi yang merugikan biasanya hilang setelah beberapa minggu.

Kadang-kadang kondisi memburuk karena eksaserbasi diabetes, reaksi spesifik terjadi: retinopati diabetik dan neuropati nyeri akut. Alasannya adalah untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal dan mengendalikan glikemia. Ada restrukturisasi tubuh, dan ketika beradaptasi dalam kaitannya dengan obat, gejalanya berlalu sendiri.

Di antara reaksi merugikan yang paling umum:

• kerusakan sistem saraf pusat (peningkatan sensitivitas nyeri, mati rasa anggota badan, ketajaman visual yang terganggu dan persepsi cahaya, kesemutan atau sensasi terbakar);
• gangguan metabolisme karbohidrat (hipoglikemia);
• urtikaria, gatal, alergi, syok anafilaksis;
• edema perifer;
• patologi jaringan adiposa, yang menyebabkan perubahan bentuk tubuh.

Semuanya dikoreksi dengan obat-obatan. Jika ini tidak membantu, dokter akan mengganti obat.

PENTING! Zat ini disuntikkan secara eksklusif subkutan, jika tidak, Anda dapat memicu komplikasi dalam bentuk hipoglikemia berat.

Overdosis

Jumlah obat yang akan memicu gambaran klinis ini belum ditetapkan oleh para ahli. Overdosis sistemik secara bertahap dapat menyebabkan hipoglikemia. Serangan dimulai paling sering di malam hari atau di bawah tekanan.

Bentuk ringan dapat dihilangkan sendiri: makan cokelat, sepotong gula atau produk yang kaya karbohidrat. Bentuk yang parah, ketika pasien kehilangan kesadaran, melibatkan pemberian intramuskular hingga 1 mg glukagon / larutan glukosa intravena. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Jika kesadaran tidak kembali ke orang tersebut, glukosa juga ditambahkan.

PENTING! Secara independen menambah atau mengurangi dosis, serta melewatkan saat obat berikutnya dilarang, karena ada kemungkinan tinggi keadaan koma dan eksaserbasi neuropati.

Interaksi obat

"Levemir" berhasil digunakan dalam kombinasi dengan obat lain: agen hipoglikemik dalam bentuk tablet atau insulin pendek. Namun, tidak diinginkan untuk mencampur berbagai jenis insulin dalam jarum suntik yang sama.

Penggunaan obat lain mengubah indikator kebutuhan insulin. Dengan demikian, agen hipoglikemik, karbonat anhidrase, inhibitor, monoamine oksidase dan lainnya meningkatkan aksi zat aktif.

Agen hormon, kontrasepsi, obat yang mengandung yodium, antidepresan, danazol mampu melemahkan efeknya.

Salisilat, octreotide, dan juga reserpin dapat menurunkan dan meningkatkan kebutuhan akan insulin, dan beta-blocker menutupi gejala hipoglikemia, menghambat normalisasi kadar gula.

Komposisi dengan kelompok sulfit atau tiol, serta varietas larutan infus, memiliki efek yang menghancurkan.

Kompatibilitas dengan alkohol

Minuman yang mengandung alkohol dapat memperpanjang atau meningkatkan efek hipoglikemik dari obat insulin, tetapi alkohol untuk penderita diabetes harus diambil dengan sangat hati-hati, karena mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Instruksi khusus

Pengobatan dengan Levemir mengurangi risiko serangan hipoglikemia di malam hari dan pada saat yang sama tidak menyebabkan peningkatan tajam dalam berat badan. Ini, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk mengubah volume larutan, memilih dosis yang sesuai, dikombinasikan dengan tablet dari seri yang sama untuk kontrol yang lebih baik.

Saat merencanakan perjalanan panjang dengan perubahan zona waktu, konsultasikan dengan dokter Anda.

Berhenti minum dan mengurangi dosis sangat dilarang untuk menghindari hipoglikemia.

Gejala timbulnya serangan adalah:

• merasa haus;
• dorongan emetik;
• mual;
• keadaan mengantuk;
• kulit kering;
• sering buang air kecil;
• nafsu makan yang buruk;
• Saat dihembuskan, aroma aseton terasa.

Ketika Anda meningkatkan dosis, melewatkan makan wajib, peningkatan yang tidak terduga dalam beban juga dapat mengembangkan hipoglikemia. Melakukan perawatan intensif menormalkan kondisi tersebut.

Infeksi pada tubuh memaksa untuk meningkatkan dosis insulin. Untuk penyakit pada kelenjar tiroid, ginjal atau hati, penyesuaian dosis juga dilakukan.

Kehamilan dan menyusui

Aman untuk mengambil "Levemir" saat membawa bayi, ini dikonfirmasi oleh penelitian. Insulin tidak membahayakan janin dan ibunya sendiri dengan dosis yang dipilih dengan benar. Itu tidak membuat ketagihan. Jika diabetes mellitus tidak diobati selama periode ini, itu akan menghadapi masalah besar. Saat menyusui dosis disesuaikan lagi.

Seluruh periode menunggu bayi perempuan harus di bawah pengawasan dokter.

Pada trimester pertama, kebutuhan akan insulin mungkin berkurang, dan pada trimester kedua dan ketiga, mungkin sedikit meningkat. Setelah melahirkan, tingkat kebutuhan menjadi sama dengan sebelum kehamilan.

Gunakan pada anak-anak dan usia lanjut

Untuk anak-anak, dosis insulin dihitung berdasarkan diet yang mereka ikuti. Jika dalam diet banyak produk dengan kandungan karbohidrat rendah, dosisnya akan rendah. Dengan flu dan dosis flu perlu ditingkatkan 1,5-2 kali.

Pada orang tua, gula darah dimonitor dengan cermat. Dosis dihitung secara ketat secara individual, terutama bagi mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati. Farmakokinetik pada pasien muda dan orang tua tidak berbeda.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan obat harus di lemari es pada 2-8 ° C. Tidak perlu mendinginkan pulpen itu sendiri. Bersama dengan isi kartrid, dapat disimpan selama satu setengah bulan pada suhu kamar. Untuk melindungi isi jarum suntik dari sinar cahaya membantu tutupnya. Obat ini dapat digunakan selama 30 bulan sejak tanggal rilis. Ini dirilis hanya dengan resep dokter.

Anda dapat membersihkan pena dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol. Dilarang merendam dalam cairan atau tetes. Jika terjatuh, gagang mungkin rusak dan isinya akan bocor.

Insulin Levemir: sifat dan aturan aplikasi

Levemir Flekspen adalah obat farmakologis yang bertindak sebagai analog dari insulin manusia dan digunakan untuk memberikan efek hipoglikemik pada pasien diabetes. Zat aktif obat (detemir) diperoleh dengan konversi DNA bioteknik menggunakan Saccharomyces cerevisiae. Obat ini adalah cairan transparan tak berwarna yang dimaksudkan untuk pemberian di bawah kulit. Bagaimana cara menggunakan Levemir insulin dan dalam kasus apa itu dikontraindikasikan?

Indikasi dan kontraindikasi

Insulin Levemir Flekspen digunakan untuk meredakan gejala diabetes, mempertahankan kadar gula darah normal dan meningkatkan fungsi tubuh. Ini diindikasikan untuk penyakit tipe 1. Untuk pasien dengan diagnosis ini, penggunaan terapi penggantian insulin adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan.

Terlihat penggunaan insulin dan diabetisi tipe 2 - dengan adanya komplikasi atau dalam kasus penurunan tajam dalam kesehatan. Obat ini digunakan sebagai terapi pengganti selama kehamilan atau operasi.

Levemir menyediakan asupan insulin secara bertahap, yang menormalkan kadar gula, mengatur proses metabolisme, mempercepat pengangkutan glukosa ke sel-sel dan merangsang produksi glikogen.

Insulin kerja lama memiliki sejumlah kontraindikasi. Levemir dilarang bagi penderita diabetes dengan hipersensitif terhadap detemir atau komponen obat lainnya. Tidak ditugaskan untuk anak di bawah 6 tahun, karena studi yang diperlukan belum dilakukan, dan tidak ada informasi tentang efeknya pada anak-anak.

Mulai minum Levemir seharusnya hanya diresepkan oleh dokter dan di bawah kendalinya. Ini akan memungkinkan Anda untuk melacak reaksi tubuh dan mengidentifikasi perubahan patologis tepat waktu.

Dosis

Obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir jika diindikasikan. Spesialis memilih dosis obat, mengingat tingkat hiperglikemia, berat badan, aktivitas fisik, diet, dan fitur lain dari kehidupan pasien. Untuk setiap perhitungan dosis pasien dilakukan secara individual.

Levemir Flekspen - insulin kerja panjang, sehingga digunakan sekali atau dua kali sehari. Dosis obat adalah 0,2-0,4 U per kilogram berat badan. Pada diabetes mellitus tipe 2, dosisnya 0,1-0,2 U / kg, karena obat oral juga digunakan untuk menurunkan gula darah.

Dalam beberapa kasus, penyesuaian dosis insulin dan kontrol kadar gula darah yang lebih hati-hati diperlukan. Ini terutama berlaku untuk pasien usia lanjut, serta orang yang menderita gagal hati atau ginjal. Penyesuaian dosis diperlukan dengan adanya penyakit kronis, mengubah pola makan yang biasa, meningkatkan aktivitas fisik, atau menggunakan kelompok obat tertentu.

Instruksi untuk digunakan

Aturan untuk penggunaan insulin kerja-panjang ditetapkan oleh dokter yang hadir, memperingatkan kemungkinan konsekuensi dari pelanggaran dosis atau pemberian obat yang tidak tepat.

Injeksi insulin Levemir dilakukan secara subkutan di dinding perut, paha atau bahu anterior. Disarankan untuk mengubah area injeksi dengan setiap injeksi.

Untuk injeksi insulin, pilih jumlah unit yang diperlukan (dosis), peras lipatan kulit dengan jari-jari Anda dan masukkan jarum ke dalamnya. Klik tombol "Start" dan tunggu beberapa detik. Lepaskan jarum dan tutup topi dengan topi.

Obat ini biasanya diberikan sekali sehari. Jika ada kebutuhan untuk dua prosedur, dosis kedua diberikan saat makan malam atau sebelum tidur. Interval waktu antara suntikan harus setidaknya 12 jam.

Efek maksimum obat ini tercapai 3-4 jam setelah diperkenalkan dan bertahan hingga 14 jam. Levemir Flekspen tidak menyebabkan peningkatan tajam dalam insulin, sehingga risiko hipoglikemia lebih rendah daripada menggunakan obat lain.

Efek samping

Efek samping dari Levemir adalah karena sifat farmakologis insulin dan ketidakpatuhan dengan dosis yang dianjurkan. Fenomena yang paling umum adalah hipoglikemia, penurunan gula darah yang tajam dan signifikan. Kondisi patologis terjadi sebagai akibat dari melebihi dosis yang disarankan obat, ketika dosis insulin yang disuntikkan lebih tinggi dari kebutuhan tubuh akan hormon.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari hipoglikemia:

• kelemahan, kelelahan dan meningkatnya kecemasan;
• kulit pucat dan kinerja keringat dingin;
• tremor anggota badan;
• peningkatan kegugupan;
• rasa lapar yang kuat;
• sakit kepala, penglihatan berkurang, gangguan konsentrasi dan orientasi dalam ruang;
• jantung berdebar.

Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, koma hipoglikemik dapat berkembang, yang kadang-kadang menyebabkan kematian atau perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh (gangguan pada otak atau sistem saraf pusat).

Cukup sering terjadi reaksi alergi di tempat pemberian insulin. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan dan pembengkakan kulit, gatal, perkembangan peradangan dan penampilan memar. Sebagai aturan, reaksi seperti itu terjadi dengan sendirinya setelah beberapa hari, tetapi sebelum menghilang itu menyebabkan pasien sakit dan tidak nyaman. Jika beberapa suntikan diberikan di area yang sama, lipodistrofi dapat berkembang.

Dalam beberapa kasus, penggunaan insulin Levemir menyebabkan perubahan pada sistem kekebalan tubuh. Ini dapat menyebabkan gatal-gatal, ruam, dan reaksi alergi lainnya. Terkadang ada angioedema, peningkatan keringat, gangguan dispepsia, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung.

Overdosis

Jumlah obat, yang dapat menyebabkan overdosis dengan insulin Levemir, belum dapat dipastikan. Untuk setiap pasien, indikatornya mungkin berbeda, tetapi konsekuensinya sama - perkembangan hipoglikemia.

Penderita diabetes dapat mengurangi gula ringan. Pasien disarankan untuk mengonsumsi produk apa pun yang mengandung karbohidrat cepat. Untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat, penderita diabetes harus selalu memiliki biskuit, permen, atau jus buah manis.

Hipoglikemia berat membutuhkan perawatan medis yang terampil. Pasien diberikan larutan glukosa intravena atau disuntikkan. Setelah sadar kembali, perlu makan makanan tinggi karbohidrat untuk mencegah kekambuhan.

Bahaya khusus adalah koma hipoglikemik, yang berkembang tanpa adanya bantuan yang berkualitas dan tepat waktu. Kondisi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Levemir selama kehamilan

Wanita dengan diagnosis diabetes memerlukan pemantauan yang cermat oleh dokter selama tahap perencanaan, konsepsi, dan melahirkan anak. Pada trimester pertama kehamilan, kebutuhan akan insulin menurun, dan meningkat pada periode selanjutnya. Selama menyusui, terapi obat dilakukan sebelum konsepsi.

Levemir digunakan selama kehamilan dan menyusui. Dokter secara individual menentukan dosis dan menyesuaikannya sesuai kebutuhan. Wanita hamil membutuhkan pemantauan glukosa secara teratur, juga penting untuk mengikuti instruksi untuk injeksi.

Interaksi obat

Pasien yang beralih dari obat lain yang sedang atau bekerja lama, memerlukan penyesuaian dosis Levemir dan perubahan waktu pemberian. Selama masa transisi, Anda harus secara hati-hati memonitor kadar gula dalam darah dan memonitornya selama beberapa hari setelah dimulainya minum obat baru.

Penting untuk diingat bahwa kombinasi Levemir dengan obat antidiabetik seperti Clofibrate, Tetracycline, Pyridoxine, Ketoconazole, Cyclophosphamide, meningkatkan sifat hipoglikemik. Tingkatkan efektivitas obat dan steroid anabolik, obat antihipertensi, dan produk yang mengandung alkohol. Jika perlu, kombinasi seperti itu diperlukan dosis koreksi obat.

Obat kontrasepsi dan diuretik, antidepresan, kortikosteroid, diuretik, morfin, heparin, nikotin, hormon pertumbuhan, dan penghambat kalsium dapat mengurangi efek hipotensi obat.

Instruksi khusus

Levemir Flekspen - insulin kerja jangka panjang, yang tidak menyebabkan peningkatan berat badan dan lebih jarang memicu perkembangan hipoglikemia. Obat ini memungkinkan Anda mengontrol konsentrasi gula dalam darah dan mempertahankannya pada tingkat optimal.

Insulin yang disuntikkan yang tidak memadai meningkatkan risiko hiperglikemia atau ketoasidosis. Gejala dari kondisi patologis berkembang selama beberapa hari dan dimanifestasikan oleh meningkatnya rasa haus, sering buang air kecil (terutama di malam hari), kantuk, mual, pusing, mulut kering dan nafsu makan berkurang. Ketika ketoasidosis terjadi bau aseton yang tidak sedap dari mulut. Dengan tidak adanya bantuan yang tepat, risiko kematian menjadi tinggi.

Dokter yang meresepkan Levemir harus memberi tahu pasien tentang kemungkinan konsekuensi dan tanda-tanda hipo- dan hiperglikemia.

Penting untuk diingat: selama penyakit menular, kebutuhan akan insulin meningkat secara signifikan, yang memerlukan penyesuaian dosis obat.

Dilarang keras memberikan obat secara intravena karena risiko hipoglikemia yang tinggi. Dengan injeksi intramuskuler, insulin diserap dan mulai bekerja lebih cepat, jadi pastikan untuk mempertimbangkan ini sebelum injeksi.

Aturan penyimpanan

Untuk menjaga sifat farmakologis obat, penting untuk memastikan kondisi penyimpanan yang tepat. Simpan insulin di dalam lemari es pada suhu +2... +8 ⁰С. Jangan meletakkan obat di dekat benda panas, sumber panas (baterai, kompor, pemanas) dan jangan membeku.

Setelah setiap kali digunakan, tutup pena jarum suntik dan simpan jauh dari cahaya pada suhu tidak melebihi +30 ° C. Jangan tinggalkan insulin dan alat suntik di tempat yang mudah diakses anak-anak.

Insulin Levemir Flexspot dirancang untuk mendukung mata pencaharian dan kesejahteraan normal penderita diabetes. Dokter memilih dosis secara individual dalam setiap kasus tertentu, dan juga menjelaskan konsekuensi dari pengubahan dosis sendiri atau penggunaan obat yang tidak tepat.

Insulin Levemir - petunjuk, dosis, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa dengan munculnya analog insulin, era baru telah dimulai dalam kehidupan penderita diabetes. Karena struktur mereka yang unik, mereka memungkinkan jauh lebih berhasil, daripada sebelumnya, untuk mengontrol glikemia. Insulin Levemir - salah satu perwakilan dari obat modern, analog dari hormon basal. Itu muncul relatif baru-baru ini: di Eropa pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Levemir memiliki semua fitur dari insulin panjang yang ideal: ia bekerja secara merata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangi hipoglikemia malam hari, tidak berkontribusi pada kenaikan berat badan pasien, yang sangat penting untuk diabetes tipe 2. Tindakannya lebih dapat diprediksi dan kurang tergantung pada karakteristik individu seseorang daripada insulin NPH, oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk memilih dosis. Singkatnya, obat ini layak untuk dilihat lebih dekat.

Instruksi singkat

Levemir - gagasan dari perusahaan Denmark Novo Nordisk, dikenal karena alat inovatif untuk diabetes. Obat ini telah berhasil melewati berbagai penelitian, termasuk pada anak-anak dan remaja, selama kehamilan. Semua dari mereka mengkonfirmasi tidak hanya keamanan Levemir, tetapi juga efisiensi yang lebih besar daripada insulin yang digunakan sebelumnya. Kontrol gula sama-sama berhasil pada diabetes tipe 1, dan dalam kondisi dengan kebutuhan hormon yang lebih sedikit: pada diabetes tipe 2 pada awal terapi insulin dan pada diabetes gestasional.

Informasi singkat tentang produk dari petunjuk penggunaan:

Levemir mudah membentuk senyawa insulin kompleks, hexamers, berikatan dengan protein di tempat injeksi, sehingga pelepasannya dari jaringan subkutan lambat dan genap. Obat ini tidak memiliki karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut pabrikan, tindakan Levemir bahkan lebih mulus daripada tindakan pesaing utama dari kelompok insulin yang sama - Lantus. Dalam hal waktu pengoperasian, Levemir hanya melampaui obat Tresiba yang paling modern dan mahal, yang juga dikembangkan oleh Novo Nordisk.

• jika Anda alergi terhadap insulin atau komponen tambahan dari solusi;
• untuk pengobatan kondisi hiperglikemik akut;
• dalam pompa insulin.

Obat ini diberikan hanya secara subkutan, pemberian intravena dilarang.

Studi pada anak di bawah dua tahun belum dilakukan, sehingga kategori pasien ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Meskipun demikian, insulin ini diresepkan dan sangat muda untuk anak-anak.

Penghentian penggunaan Levemir atau pemberian berulang dengan dosis yang tidak memadai menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis yang parah. Ini sangat berbahaya dengan diabetes tipe 1. Dosis berlebih, melewatkan makan, banyak yang tidak terdaftar penuh dengan hipoglikemia. Dalam kasus pengabaian terapi insulin dan seringnya pergantian episode glukosa tinggi dan rendah, komplikasi diabetes berkembang paling cepat.

Kebutuhan akan Levemir meningkat selama olahraga, selama sakit, terutama dengan demam tinggi, selama kehamilan, dimulai pada paruh kedua. Diperlukan penyesuaian dosis untuk peradangan akut dan eksaserbasi kronis.

Instruksi yang direkomendasikan untuk diabetes tipe 1 untuk menghasilkan perhitungan dosis individu untuk setiap pasien. Dengan penyakit tipe 2, pemilihan dosis dimulai dari 10 unit Levemir per hari atau 0,1-0,2 unit per kilogram jika beratnya berbeda secara signifikan dari rata-rata.

Dalam praktiknya, jumlah ini mungkin berlebihan jika pasien menganut diet rendah karbohidrat atau secara aktif terlibat dalam olahraga. Oleh karena itu, perlu untuk menghitung dosis insulin panjang menggunakan algoritma khusus, dengan mempertimbangkan glikemia selama beberapa hari.

Tentang nuansa aplikasi Levemir

Levemir memiliki prinsip kerja yang mirip dengan analog insulin lainnya, indikasi dan kontraindikasi. Perbedaan mendasar adalah waktu tindakan, dosis, skema injeksi yang disarankan untuk berbagai kelompok pasien diabetes.

Apa tindakan insulin Levemir

Levemir adalah insulin yang panjang. Efeknya lebih lama daripada obat-obatan tradisional - campuran insulin manusia dan protamin. Dengan dosis sekitar 0,3 unit. per kilogram obat itu bekerja 24 jam. Semakin kecil dosis yang dibutuhkan, semakin pendek waktu kerja. Pada pasien diabetes yang melakukan diet rendah karbohidrat, tindakan dapat berakhir setelah 14 jam.

Insulin panjang tidak dapat digunakan untuk memperbaiki glukosa darah pada siang hari atau sebelum tidur. Jika gula tinggi terdeteksi pada malam hari, maka perlu untuk membuat reaksi insulin pendek korektif, dan setelah itu untuk memperkenalkan hormon panjang dalam dosis sebelumnya. Tidak mungkin untuk mencampur analog insulin dengan durasi berbeda dalam satu jarum suntik.

Bentuk rilis

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill hanya berbeda dalam bentuk, obat di dalamnya identik. Penfill adalah kartrid yang dapat dimasukkan ke dalam pena jarum suntik atau untuk menarik insulin dari mereka dengan jarum suntik insulin standar. Levemir FlexPen - produsen pena jarum suntik yang telah diisi sebelumnya, yang digunakan sampai solusinya selesai. Isi ulang mereka tidak bisa. Pena memungkinkan Anda memasukkan insulin dalam peningkatan 1 unit. Mereka perlu secara terpisah membeli jarum NovoFayn. Tergantung pada ketebalan jaringan subkutan, dipilih tipis (diameter 0,25 mm) panjang 6 mm atau tipis (0,3 mm) 8 mm. Harga sebungkus 100 jarum adalah sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen cocok untuk pasien dengan gaya hidup aktif dan kurang waktu. Jika kebutuhan akan insulin kecil, langkah 1 unit tidak akan memungkinkan Anda untuk secara akurat memasukkan dosis yang diinginkan. Untuk orang-orang seperti itu, Levemir Penfill direkomendasikan dalam kombinasi dengan pena jarum suntik yang lebih akurat, misalnya, NovoPen Echo.

Dosis yang benar

Dosis Levemir dianggap benar, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin terglikasi dalam kisaran normal. Jika kompensasi diabetes tidak mencukupi, Anda dapat mengubah jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan koreksi yang diperlukan, pabrikan merekomendasikan untuk mengambil gula rata-rata saat perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam perhitungan.

Regimen injeksi

1. Pada diabetes tipe 1, instruksi merekomendasikan pemberian insulin dua kali sehari: setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Skema semacam itu memberikan kompensasi yang lebih baik untuk diabetes daripada yang tunggal. Dosis dihitung secara terpisah. Untuk insulin pagi hari - berdasarkan gula puasa, untuk gula malam - berdasarkan nilai malamnya.
2. Dengan diabetes tipe 2, dimungkinkan untuk diberikan sekali dan dua kali sehari. Studi menunjukkan bahwa pada awal terapi insulin, satu suntikan per hari sudah cukup untuk mencapai kadar gula target. Dosis tunggal tidak memerlukan peningkatan dosis yang dihitung. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntikkan insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada anak-anak

Untuk memungkinkan penggunaan Levemir di antara berbagai kelompok populasi, diperlukan penelitian berskala besar yang melibatkan sukarelawan. Untuk anak di bawah 2 tahun, ini terkait dengan banyak kesulitan, jadi petunjuk penggunaannya dan ada batasan usia. Situasinya mirip dengan insulin modern lainnya. Meskipun demikian, Levemir berhasil digunakan pada bayi hingga satu tahun. Perawatan untuk mereka sama berhasilnya dengan anak-anak yang lebih besar. Menurut orang tua, tidak ada efek negatif.

Beralih ke Levemir dari insulin NPH diperlukan jika:

• puasa gula tidak stabil,
• ada hipoglikemia pada malam hari atau larut malam,
• anak kelebihan berat badan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamin (Protafan, Humulin NPH dan analognya) memiliki aksi maksimum yang jelas, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, dan lonjakan gula terjadi pada siang hari.

Keunggulan Levemir yang terbukti:

1. Memiliki efek yang lebih mudah ditebak.
2. Mengurangi kemungkinan hipoglikemia: berat hingga 69%, malam hari sebesar 46%.
3. Lebih sedikit menyebabkan kenaikan berat badan dengan diabetes tipe 2: selama 26 minggu pada pasien dengan berat badan Levemir meningkat sebesar 1,2 kilogram, pada penderita diabetes yang menggunakan insulin NPH sebesar 2,8 kg.
4. Mengatur rasa lapar, yang mengarah pada penurunan nafsu makan pada pasien dengan obesitas. Penderita diabetes di Levemir mengkonsumsi rata-rata 160 kkal / hari lebih sedikit.
5. Meningkatkan sekresi GLP-1. Dengan diabetes tipe 2, ini mengarah pada peningkatan sintesis insulinnya sendiri.
6. Ini memiliki efek positif pada metabolisme air-garam, yang mengurangi risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir dibandingkan dengan persiapan NPH adalah biayanya yang tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah dimasukkan dalam daftar obat-obatan esensial, sehingga penderita diabetes bisa mendapatkannya secara gratis.

Analog

Levemir adalah insulin yang relatif baru, sehingga tidak memiliki obat generik murah. Yang paling dekat dari segi sifat dan validitas adalah obat dari kelompok analog insulin panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih ke insulin lain memerlukan perhitungan ulang dosis dan pasti menyebabkan penurunan sementara dalam kompensasi diabetes mellitus, oleh karena itu, hanya perlu mengganti obat untuk alasan medis, misalnya, jika Anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - mana yang lebih baik

Pabrikan itu mengungkapkan keunggulan Levemir dibandingkan dengan pesaing utamanya - Lantus, yang dengan senang hati ia laporkan dalam instruksi:

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

• aksi insulin lebih konsisten;
• obat ini mengurangi berat badan.

Menurut ulasan, perbedaan-perbedaan ini hampir tidak terlihat, sehingga pasien lebih memilih obat, resep yang lebih mudah diperoleh di wilayah ini.

Satu-satunya perbedaan signifikan yang penting bagi pasien yang mengencerkan insulin adalah: Levemir bercampur dengan baik dengan salin, dan Lantus sebagian kehilangan sifat-sifatnya ketika diencerkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak mempengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu, dapat digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang menderita diabetes gestasional. Dosis obat selama kehamilan sering perlu penyesuaian, dan harus dipilih bersama dengan dokter.

Dengan diabetes tipe 1, pasien selama periode mengandung anak tetap pada insulin panjang yang sama yang mereka terima sebelumnya, hanya perubahan dosis mereka. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak diperlukan jika gula normal.

Dengan diabetes gestasional, dalam beberapa kasus, glikemia normal dapat dicapai tanpa insulin, hanya pada diet dan pendidikan jasmani. Jika gula sering meningkat, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin pada janin dan ketoasidosis pada ibu.

Ulasan

Banyaknya ulasan pasien tentang Levamir adalah positif. Selain meningkatkan kontrol glikemik, pasien mencatat kemudahan penggunaan, tolerabilitas yang sangat baik, botol dan pena berkualitas baik, jarum tipis yang memungkinkan Anda membuat suntikan tanpa rasa sakit. Kebanyakan penderita diabetes mengklaim bahwa hipoglikemia pada insulin ini kurang umum dan lebih lemah.

Ulasan negatif jarang terjadi. Mereka terutama berasal dari orang tua dari bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes gestasional. Pasien-pasien ini membutuhkan pengurangan dosis insulin, sehingga Levemir FlexPen tidak nyaman untuk mereka. Jika tidak ada alternatif, dan hanya obat semacam itu yang dapat diperoleh, penderita diabetes harus mengeluarkan katrid dari jarum suntik sekali pakai dan memindahkannya ke yang lain atau menyuntikkannya dengan jarum suntik.

Efek Levemir memburuk dengan tajam 6 minggu setelah pembukaan. Pasien dengan kebutuhan rendah akan insulin lama tidak punya waktu untuk menghabiskan 300 unit obat, sehingga keseimbangan harus dibuang.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Insulin Levemir - deskripsi dan fitur.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan memiliki efek hipoglikemik. Levemir diproduksi oleh ekstraksi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ini adalah analog basal yang dapat larut dari insulin manusia dengan efek yang berkepanjangan dan profil aksi yang datar, jauh lebih sedikit variabel daripada insulin glargine dan insulin isophane.

Tindakan yang berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa molekul detemir insulin memiliki kemampuan untuk mengasosiasikan diri di tempat injeksi, dan juga mengikat albumin dengan bergabung dengan rantai samping asam lemak.

Insulin detemir mencapai jaringan target perifer lebih lambat daripada insulin isophane. Kombinasi seperti mekanisme redistribusi tertunda memungkinkan untuk mencapai profil penyerapan yang lebih dapat direproduksi dan aksi Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Insulin, ketika terikat pada reseptor tertentu pada membran sel sitoplasma, membentuk kompleks khusus yang merangsang sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, glikogen sintase, piruvat kinase, dan lainnya.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap detemir insulin atau komponen lain yang menjadi bagiannya.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada anak di bawah usia enam tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak kecil.

Dosis dan Administrasi

Untuk Levemir, FlexPen menggunakan rute administrasi subkutan. Dosis dan jumlah injeksi ditentukan secara individual untuk setiap individu.

Dalam hal penunjukan obat bersamaan dengan zat pengurang gula untuk pemberian oral, dianjurkan untuk menggunakannya sekali sehari dengan dosis 0,1-0,2 U / kg atau 10 U.

Jika obat ini digunakan sebagai komponen dari rejimen dasar-bolus, maka ia ditentukan tergantung pada kebutuhan pasien 1 atau 2 kali sehari. Jika seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal, dosis malam dapat diberikan selama makan malam atau sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah injeksi pagi.

Suntikan Levemir Penfill disuntikkan secara subkutan ke bahu, dinding perut anterior atau area paha, untuk informasi lebih lanjut tentang cara menusuk insulin pada diabetes, Anda dapat menemukannya di situs web kami. Bahkan jika suntikan dilakukan pada bagian tubuh yang sama, tempat suntikan harus diubah.

Penyesuaian dosis

Pasien di usia tua atau di hadapan insufisiensi ginjal atau hati harus disesuaikan dosis obat ini, seperti ketika menggunakan insulin lain. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis detemir insulin harus dipilih secara individual dengan pemantauan glukosa secara hati-hati dalam darah.

Juga, dosis harus dipertimbangkan kembali dengan peningkatan aktivitas fisik pasien, adanya penyakit yang menyertai atau perubahan pola makan yang biasa.

Transisi dari sediaan insulin lainnya

Jika menjadi perlu untuk memindahkan pasien dari insulin berkepanjangan atau obat dengan durasi rata-rata ke Levemir FlexPen, mungkin perlu mengubah jadwal waktu pemberian, serta penyesuaian dosis.

Seperti halnya dengan penggunaan obat-obatan serupa lainnya, perlu untuk memantau dengan hati-hati kandungan glukosa dalam darah selama transisi itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan obat baru.

Dalam beberapa kasus, perlu juga merevisi terapi hipoglikemik bersamaan, misalnya, dosis obat atau dosis oral dan waktu pemberian sediaan insulin kerja singkat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada banyak pengalaman klinis dengan Levemir FlexPen pada periode melahirkan dan menyusui. Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan, tidak ada perbedaan dalam embriotoksisitas dan teratogenisitas antara insulin manusia dan detemir insulin yang ditemukan.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis diabetes, pemantauan yang cermat diperlukan baik pada tahap perencanaan dan selama seluruh usia kehamilan.

Pada trimester pertama, kebutuhan akan insulin biasanya berkurang, dan meningkat pada periode berikutnya. Setelah melahirkan, biasanya kebutuhan akan hormon ini dengan cepat mencapai tingkat awal, yaitu sebelum kehamilan.

Selama menyusui, seorang wanita mungkin perlu diet koreksi dan dosis insulin.

Efek samping

Sebagai aturan, efek samping pada orang yang menggunakan obat Levemir FlexPen, secara langsung tergantung pada dosis dan merupakan hasil dari tindakan farmakologis insulin.

Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia. Ini terjadi dalam kasus pemberian dosis obat yang terlalu besar, melebihi kebutuhan alami tubuh akan insulin.

Studi klinis menunjukkan bahwa sekitar 6% pasien yang menjalani pengobatan dengan Levemir FlexPen mengalami hipoglikemia berat, yang membutuhkan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan obat di tempat suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen diamati lebih sering daripada dengan pengobatan dengan insulin manusia. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan, radang, bengkak dan gatal, memar di tempat suntikan.

Biasanya, reaksi semacam itu tidak bersifat alami dan hadir sementara (menghilang dengan terapi lanjutan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan efek samping pada pasien yang menjalani pengobatan dengan obat ini terjadi pada sekitar 12% kasus. Semua reaksi buruk yang disebabkan oleh obat Levemir FlexPen dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Gangguan metabolisme dan gangguan makan.

Hipoglikemia paling sering terjadi dengan gejala-gejala berikut:

• keringat dingin;
• kelelahan, kelelahan, kelemahan;
• kulit pucat;
• kecemasan;
• kegugupan atau tremor;
• penurunan konsentrasi dan disorientasi;
• rasa lapar yang kuat;
• sakit kepala;
• gangguan penglihatan;
• peningkatan denyut jantung.

Pada hipoglikemia berat, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang-kejang, gangguan sementara atau ireversibel dapat terjadi di otak, dan kematian mungkin terjadi.

1. Reaksi di tempat injeksi:

• kemerahan, gatal dan bengkak di tempat suntikan sering terjadi. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi berkelanjutan mereka lulus;
• lipodistrofi - jarang terjadi, dapat dimulai karena fakta bahwa aturan mengubah tempat administrasi dalam satu area tidak diperhatikan;
• pembengkakan dapat terjadi pada tahap awal perawatan insulin.

Semua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

1. Perubahan sistem kekebalan tubuh - ruam kulit, gatal-gatal dan reaksi alergi lainnya kadang-kadang dapat terjadi.

Ini adalah konsekuensi dari hipersensitivitas umum. Tanda-tanda lain termasuk berkeringat, angioedema, gatal, gangguan pencernaan, kesulitan bernafas, penurunan tekanan darah, dan detak jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis) dapat membawa risiko bagi kehidupan pasien.

1. Gangguan penglihatan - dalam kasus yang jarang terjadi retinopati diabetik atau kesalahan bias dapat terjadi.

Instruksi khusus

Levemir FlexPen memiliki efek berkepanjangan dan merupakan analog basal insulin yang larut, memiliki profil aktivitas datar yang dapat diprediksi.

Tidak seperti obat lain yang sejenis, Levemir Penfill dengan perawatan intensif tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Saat menggunakan alat ini, risiko terkena hipoglikemia malam jauh lebih kecil dibandingkan dengan insulin lainnya. Levemir FleksPen memungkinkan kontrol glukosa darah yang lebih baik daripada dengan isophane-insulin (berdasarkan definisi glukosa puasa dalam plasma).

Ketika pengobatan dihentikan atau ketika dosis obat yang tidak cukup digunakan (terutama untuk diabetes mellitus tipe pertama), hiperglikemia dapat berkembang serta ketoasidosis diabetikum. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara bertahap, selama beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

• perasaan haus;
• sering buang air kecil;
• muntah, mual;
• mengantuk;
• mulut kering;
• kulit kering dan kemerahan;
• kehilangan nafsu makan;
• bau aseton dari mulut.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, maka pada diabetes mellitus tipe pertama hiperglikemia dapat menyebabkan ketoasidosis diabetikum dan berakibat fatal.

Dengan dosis insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh, serta peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan atau melewatkan satu kali makan, hipoglikemia dapat dimulai.

Dokter harus selalu memberi tahu pasien bahwa gejala khas yang menunjukkan timbulnya hipoglikemia dapat berubah setelah mengkompensasi metabolisme karbohidrat (misalnya, dengan perawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda prekursor yang biasa dengan pengobatan diabetes jangka panjang mungkin tidak ada.

Kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat seiring dengan penyakit yang menyertai, terutama infeksius dan adanya demam.

Jika pasien perlu dipindahkan ke jenis lain atau persiapan insulin dari perusahaan lain, maka ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Mengubah pabrik, mengubah konsentrasi, jenis obat (manusia, hewan, analog insulin manusia), jenis, metode produksi (insulin asal hewan atau diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika) - semua ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Ketika beralih ke pengobatan Levemir FlexPen, pasien mungkin perlu menghitung ulang dosis dibandingkan dengan persiapan insulin yang ia gunakan sebelumnya.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan segera setelah injeksi obat pertama atau selama minggu atau bulan pertama dari awal pengobatan.

Obat insulin Levemir FlexPen tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Ketika diberikan secara intramuskular, jarum suntik insulin digunakan, obat diserap lebih cepat daripada dengan injeksi subkutan.

Jika Levemir FlexPen insulin dicampur dengan sediaan insulin lainnya, maka efek dari satu atau kedua cara dapat berubah.

Ketika mencampurkan obat ini, misalnya, dengan insulin aspart (analog insulin kerja pendek), profil aksi berubah ke arah penurunan dan keterlambatan dalam efek maksimum dibandingkan dengan pemberian obat-obat ini secara terpisah.

Levemir FlexPen Insulin tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Overdosis

Belum ditetapkan berapa dosis tertentu yang dapat menyebabkan overdosis insulin, tetapi ketika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia mungkin secara bertahap mulai.

Dengan derajat ringan dari kondisi ini, pasien dapat mengatasinya sendiri dengan mengonsumsi makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Karena itu, penderita diabetes harus selalu membawa kue, permen, gula atau jus buah.

Pada hipoglikemia berat dan ketidaksadaran pasien, perlu baginya untuk menyuntikkan intramuskular atau subkutan dengan glukagon dengan dosis 0,5 hingga 1 mg (ini harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infus larutan glukosa intravena (hanya profesional medis yang diizinkan).

Juga, pemberian dextrose intravena diindikasikan jika orang tersebut tidak kembali ke kesadaran 10 sampai 15 menit setelah injeksi glukagon. Untuk mencegah terulangnya hipoglikemia setelah memulihkan kesadaran, Anda perlu mengonsumsi makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat, Anda tidak dapat meletakkannya di sebelah freezer dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan pena jarum suntik bekas, serta portabel sebagai cadangan, di lemari es, itu dapat disimpan pada suhu tidak lebih dari 30 derajat selama 6 minggu. Setelah digunakan, pegangan harus dilindungi dari cahaya dengan tutup pelindung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Levemir FlexPen dan Penfil - petunjuk penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah obat hipoglikemik yang identik dalam struktur kimianya dan aksi terhadap insulin manusia. Obat ini termasuk dalam kelompok insulin kerja panjang rekombinan manusia.

Levemir FlexPen adalah pena insulin unik dengan dispenser. Berkat dia, insulin dapat diberikan mulai 1 U hingga 60 U. Penyesuaian dosis tersedia di dalam unit.

Di rak-rak apotek Anda dapat menemukan Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeda satu sama lain? Seluruh komposisi dan dosis, rute pemberiannya sama persis. Perbedaan perwakilan adalah dalam bentuk rilis. Levemere Penfill adalah kartrid yang dapat diganti untuk pena yang dapat digunakan kembali. Dan Levemir Flekspen adalah pena jarum suntik sekali pakai dengan cartridge terintegrasi di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama obat ini adalah insulin detemir. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kode genetik dari strain bakteri Saccharomyces cerevisiae. Dosis zat aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14,2 mg. Pada saat yang sama, 1 U insulin Levemir rekombinan setara dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan memiliki efek tambahan. Setiap komponen bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur solusi, memberikan indikator kualitas khusus untuk obat, memperpanjang masa penyimpanan dan waktu penggunaan.

Zat-zat ini juga membantu menormalkan dan meningkatkan farmakokinetik dan farmakodinamik dari bahan aktif utama: meningkatkan ketersediaan hayati, perfusi jaringan, mengurangi pengikatan pada protein darah, mengontrol metabolisme dan jalur eliminasi lainnya.

Bahan-bahan berikut termasuk dalam larutan obat:

• Gliserol - 16 mg;
• Metacresol - 2,06 mg;
• Seng Asetat - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Sodium klorida - 1,17 mg;
• Asam klorida - q.s;
• Hidrogen fosfat dihidrat - 0,89 mg;
• Air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog insulin manusia dengan aksi jangka panjang dengan profil rata. Efek dari jenis yang tertunda ini disebabkan oleh efek asosiatif independen yang tinggi dari molekul obat.

Mereka juga mengikat lebih banyak protein di zona rantai samping. Semua ini terjadi di tempat suntikan, jadi insulin detemir memasuki aliran darah lebih lambat. Dan jaringan target menerima dosis yang dibutuhkan kemudian dalam kaitannya dengan insulin lainnya. Mekanisme aksi ini memiliki efek gabungan dalam distribusi obat, yang memberikan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih dapat diterima.

Dosis rata-rata yang disarankan 0,2-0,4 U / kg mencapai setengah efisiensi maksimum setelah 3 jam. Dalam beberapa kasus, periode ini mungkin tertunda hingga 14 jam.

Sehubungan dengan farmakodinamik dan farmakokinetik sediaan Levemir, dosis awal insulin dapat diberikan 1-2 kali sehari. Durasi rata-rata tindakan adalah 24 jam.

Farmakokinetik

Obat mencapai konsentrasi maksimum dalam darah dalam 6-8 jam setelah pemberian. Konsentrasi obat konstan dicapai dengan suntikan ganda per hari dan stabil setelah 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal lainnya, variabilitas daya serap dan distribusi sedikit tergantung pada karakteristik individu. Ketergantungan juga tidak teramati pada ras dan jenis kelamin.

Studi menunjukkan bahwa Levinir insulin praktis tidak terikat dengan protein, dan sebagian besar obat bersirkulasi dalam plasma darah (konsentrasi dalam dosis terapi rata-rata mencapai 0,1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan pengangkatan metabolit yang tidak aktif.

Waktu paruh ditentukan oleh ketergantungan pada waktu penyerapan ke dalam aliran darah setelah pemberian subkutan. Waktu paruh perkiraan dosis tergantung adalah 6-7 jam.

Indikasi dan kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat adalah adanya intoleransi individu terhadap bahan aktif utama dan komponen tambahan. Juga, penerimaan dikontraindikasikan pada anak-anak hingga usia 2 tahun karena tidak adanya studi klinis pada kelompok pasien ini.

Instruksi untuk digunakan

Levemir insulin kerja lama diminum 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi dasar bolus. Pada dosis yang diberikan salah satu dosis terbaik di malam hari sebelum tidur atau saat makan malam. Ini pencegahan mencegah kemungkinan hipoglikemia malam.

Dosis dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada aktivitas fisik seseorang, prinsip diet, kadar glukosa, tingkat keparahan penyakit dan rejimen harian pasien. Apa itu terapi dasar tidak dapat dipilih satu kali. Setiap fluktuasi pada poin-poin di atas harus dilaporkan kepada dokter, dan seluruh dosis harian harus dihitung ulang.

Juga, terapi obat berubah seiring perkembangan penyakit yang menyertai atau kebutuhan intervensi bedah.

Levemir dapat digunakan sebagai monoterapi, serta dikombinasikan dengan pemberian insulin pendek atau tablet oral obat hipoglikemik. Ada perawatan yang komprehensif, multiplisitas preferensial penerimaan 1 kali. Dosis dasar adalah 10 U atau 0,1 - 0,2 U / kg.

Waktu pemberian siang hari ditentukan oleh pasien, karena nyaman baginya. Tetapi setiap hari Anda harus menusuk obat secara ketat pada waktu yang bersamaan.

Levemir hanya diberikan secara subkutan. Rute pemberian lainnya dapat menyebabkan komplikasi ganas seperti hipoglikemia berat. Ini tidak dapat diberikan secara intravena dan injeksi intramuskular harus dihindari. Obat tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan obat dengan benar ke jaringan lemak subkutan. Karena panjang jarum dipilih secara khusus dalam ukuran. Setiap injeksi harus diberikan di tempat baru untuk menghindari perkembangan lipodistrofi. Jika obat disuntikkan di area satu zona, maka Anda tidak bisa menusuk obat di tempat yang sama.

Area yang disarankan untuk administrasi subkutan:

1. Paha;
2. Bahu;
3. Bokong;
4. Dinding perut anterior;
5. Wilayah otot deltoid.

Penggunaan Pena Levemir dengan Benar

Sebelum membeli produk, Anda harus memastikan integritas kartrid dan piston karet. Bagian piston yang terlihat tidak boleh melampaui bagian lebar dari garis kode putih. Kalau tidak, ini akan menjadi alasan untuk mengembalikan barang ke pemasok.

Sebelum injeksi, Anda perlu memeriksa Levemir Flekspen dan memastikannya berfungsi dengan menyiapkan pena untuk bertindak:

1. Lihatlah piston karet;
2. Periksa integritas kartrid;
3. Periksa nama obat dan pastikan bahwa jenis insulin sudah benar;
4. Setiap kali, gunakan jarum baru untuk menyuntikkan dosis untuk mencegah infeksi luka.

Pegangan tidak dapat digunakan untuk:

• Dalam hal tanggal kedaluwarsa atau pembekuan obat;
• Pelanggaran integritas kartrid atau menangani kinerja;
• Jika solusi berubah dari bening menjadi keruh;
• Intoleransi individu terhadap komponen;
• Dengan glukosa darah rendah.

Setelah menggunakan cartridge, tidak dapat diisi ulang dengan insulin. Juga, sebagai tindakan pencegahan, perlu memakai sistem injeksi cadangan untuk menghilangkan kelalaian obat karena tidak berfungsinya sistem utama. Dalam hal terapi kompleks dengan beberapa insulin, perlu bagi masing-masing untuk memiliki sistem terpisah untuk mengecualikan pencampuran zat aktif.

Petunjuk langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum harus ditangani dengan hati-hati dan dipantau untuk digunakan agar tidak menekuk atau tumpul. Hindari meletakkan tutup bagian dalam pada jarum. Ini akan memancing tusukan yang tidak perlu.

1. Hapus tip khusus dari pena;
2. Ambil jarum sekali pakai dan lepaskan dengan hati-hati film pelindung dari jarum, dan pasang dengan jarum pada pena;
3. Jarum memiliki tutup luar pelindung besar yang perlu dilepas dan disimpan;
4. Kemudian lepaskan tutup pelindung tipis bagian dalam dari jarum, yang harus dibuang;
5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang perlu, karena sering kali penggunaan pegangan yang benar tidak mengecualikan kemungkinan gelembung udara. Untuk mencegahnya masuk ke jaringan lemak subkutan, Anda perlu mengatur 2 U pada dial menggunakan pemilih dosis;
6. Putar pena sehingga jarum mengarah ke atas. Ketuk kartrij dengan ujung jari Anda sehingga semua gelembung udara berkumpul menjadi satu yang besar di depan jarum;
7. Terus memegang pegangan dalam posisi ini, Anda harus menekan tombol start sepanjang sehingga pemilih dosis menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes larutan akan muncul di jarum. Kalau tidak, jika ini tidak terjadi, Anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Banyaknya upaya tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua upaya gagal, pena rusak dan dapat dibuang;
8. Sekarang Anda perlu menginstal dosis terapeutik yang diperlukan. Dalam hal ini, pemilih harus menunjukkan 0. Kemudian atur dosis yang diinginkan menggunakan pemilih. Dia bisa berputar ke segala arah. Selama pengaturan, Anda harus menangani pemilih dengan sangat hati-hati, sehingga Anda tidak sengaja menyentuh tombol start dan tidak mencurahkan insulin. Keuntungan dari pena Levemir FlexPen juga terletak pada kenyataan bahwa tidak mungkin untuk menetapkan dosis obat yang melebihi keberadaan unit insulin yang sebenarnya dalam kartrid;
9. Kenalkan jarum di bawah kulit menggunakan teknik yang sudah dikenal. Setelah jarum dimasukkan ke dalam jaringan lemak hypodermic, Anda harus menekan tombol pemicu sepenuhnya. Dan simpan di posisi ini sampai indikator dosis menunjukkan 0. Dalam hal menekan atau memutar pemilih selama injeksi, obat akan tetap berada di pegangan, jadi Anda perlu memonitor jari-jari Anda dengan hati-hati;
10. Tarik jarum ke lintasan gerakan yang sama, seperti yang diperkenalkan. Tombol start terus ditekan sepanjang waktu untuk rilis lengkap dari dosis yang ditentukan;
11. Menggunakan tutup besar luar membuka jarum dan membuangnya tanpa melepasnya.

Jangan menyimpan pena jarum suntik dengan jarum, karena ini penuh dengan kebocoran cairan dan kerusakan pada produk. Dengan sangat hati-hati Anda perlu menyimpan dan membersihkan pena jarum suntik. Benjolan atau jatuh dapat merusak kartrid.

Efek samping

Efek samping spesifik dari penggunaan insulin Levemir yang bekerja lama terjadi pada sekitar 12% pasien. Setengah dari semua kemungkinan reaksi adalah hipoglikemia.

Juga, pemberian subkutan ditandai dengan efek samping lokal. Mereka lebih sering diekspresikan dengan pengenalan insulin rekombinan dibandingkan dengan manusia. Mereka dapat bermanifestasi sebagai nyeri lokal, kemerahan, pembengkakan, memar, gatal, dan peradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan tergantung pada karakteristik individu pasien. Efek samping akan hilang dalam beberapa minggu dengan terapi jangka panjang.

Di antara reaksi spesifik umum, edema dan gangguan refraksi dapat diamati. Hal ini juga ditandai dengan kemunduran dengan latar belakang eksaserbasi komplikasi diabetes mellitus: neuropati nyeri akut dan retinopati diabetes. Hal ini disebabkan oleh timbulnya kontrol glikemik dan pemeliharaan konstan kadar glukosa normal.

Efek samping yang tidak spesifik termasuk gejala khas sebagian besar obat. Mereka bersifat individual dan tergantung pada karakteristik respons tubuh terhadap asupan zat aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

• Gangguan sistem saraf: mati rasa pada ekstremitas, parestesia, peningkatan sensitivitas nyeri, eksaserbasi neuropati, gangguan refraksi dan penglihatan;
• Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hipoglikemia;
• Respon dari respon imun: gatal, reaksi yang dimediasi respon imun, urtikaria, angioedema, syok anafilaksis;
• Lainnya: edema perifer, lipodistrofi.

Overdosis

Dosis tepat yang menyebabkan gambaran klinis karakteristik tidak ada. Karena itu tergantung pada tingkat keparahan pasien, tergantung pada insulin dan kualitas nutrisi pasien.

Gejala khas untuk hipoglikemia:

• Mulut kering;
• Haus;
• Pusing;
• Keringat lengket dingin;
• Terbang di depan mata Anda;
• Tinnitus;
• Mual;
• Awan kesadaran dari berbagai tingkatan.

Karena lamanya obat, hipoglikemia terjadi dengan lancar, paling sering di malam hari atau di malam hari.

Ketika pasien hipoglikemia ringan dapat mengatasi masalah tersebut. Untuk ini, Anda perlu mencerna larutan glukosa, gula, atau produk lain yang kaya karbohidrat cepat. Sehubungan dengan rendahnya pengendalian proses, orang dengan diabetes mellitus dari tipe yang tergantung insulin dianjurkan untuk membawa permen bersama mereka.

Jika kondisinya parah dan disertai dengan kesadaran yang mengabur, perlu segera memulai terapi obat. Untuk pertolongan pertama, Anda harus memasukkan antagonis insulin - glukagon dalam volume 0,5 - 1 mg secara intramuskuler atau subkutan.

Jika obat semacam itu tidak tersedia, Anda dapat memasukkan sesegera mungkin agen hormon lain - antagonis insulin alami. Untuk ini, glukokortikosteroid, katekolamin, hormon tirotropik atau somatotropin dapat digunakan.

Sebagai terapi suportif dan detoksifikasi, perlu untuk memulai infus dextrose (glukosa) intravena. Setelah normalisasi kesadaran, ambil makanan kaya karbohidrat cepat dan lambat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat disimpan di lemari es pada suhu 2-8 derajat. Tempat tidak harus berada di dekat freezer. Pembekuan obat dikontraindikasikan.

Kartrid terbuka disimpan dalam kondisi yang sama dengan pena sekali pakai. Mereka tidak bisa disimpan di lemari es atau dibekukan. Kartrid atau pena bekas untuk menyimpan pada suhu hingga 30 derajat. Umur simpan maksimum adalah 6 minggu sejak pembukaan.

Perlu untuk menyimpan obat di tempat yang gelap, terlindung dari sinar matahari dan sinar yang berlebihan. Jika tidak mungkin untuk memastikan kondisi seperti itu, simpan dalam kemasan pelindung di mana insulin dibeli.

Umur simpan obat yang optimal adalah 2,5 tahun. Pada tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket, penggunaan dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil diproduksi oleh perusahaan farmasi Novo Nordisk, yang berlokasi di Denmark. Di Rusia, harga kartrid dan pena hampir sama dan bervariasi antara 1900 dan 3100 rubel. Harga rata-rata untuk apotek di Rusia adalah 2660 rubel.

Levemir bukan satu-satunya perwakilan perusahaan dari insulin rekombinan yang bekerja lama. Ada analog obat, tetapi di negara kita tidak begitu banyak:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Setiap perwakilan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan obat selalu diserahkan kepada pasien dan dokter, karena banyak faktor yang mempengaruhi keputusan ini.