Glucose Tolerance Test: Instruksi Tes Toleransi

• Hipoglikemia

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda menguji kinerja pankreas. Esensinya pada intinya adalah fakta bahwa dosis glukosa tertentu disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk dianalisis. Verifikasi semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang dapat secara kualitatif memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah oral dan intravena, dan tipe kedua dilakukan sangat jarang.

Untuk siapa tes glukosa itu?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan ambang batas. Penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki hiperglikemia setidaknya satu kali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong adalah 3,3-5,5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol diperoleh, maka dalam situasi seperti itu kita akan berbicara tentang pelanggaran glikemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meter glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan direkomendasikan hanya selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengendalikan kadar glukosa darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena dan jari cubiti secara bersamaan, dan pada waktu perut kosong. Setelah makan gula dicerna dengan sempurna, yang menyebabkan penurunan kadar menjadi 2 milimol.

Tes ini adalah tes stres yang agak serius dan oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa tes kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

• kondisi umum yang parah;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
• borok asam dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral, dan serangan jantung;
• kerusakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak memadai;
• penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
• kontrasepsi preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• akromegali;
• pheochromocytoma;
• mengambil fenitoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes agar daya tahan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelum itu, untuk hanya makan makanan yang ditandai dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi.

Kita berbicara tentang makanan yang isinya 150 gram atau lebih. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi kadar gula darah pasien yang terlalu rendah.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksud tidak direkomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik thiazide, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk kadar gula dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Juga, tidak mungkin untuk merokok sebelum tes berakhir.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada waktu perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini glukosa diencerkan pada tingkat 1,75 gram per kilogram berat anak, dan perlu untuk mengetahui apa kadar gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan kadar gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 milimol.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, aktivitas fisik apa pun ditunjukkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• pembatasan absolut terhadap diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

• puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
• karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari tahun 1999, hasil dari tes toleransi glukosa, yang dilakukan berdasarkan darah kapiler utuh, adalah sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 milimol per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = deciliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

• nilainya adalah: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
• dengan glukosa puasa terganggu: berkisar antara 5,6 hingga 6,0 milimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

• norma: kurang dari 7,8 milimol (kurang dari 140 mg / dL);
• gangguan toleransi: dari level 7,8 hingga 10,9 milimol (berkisar 140 hingga 199 mg / dL);
• diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih besar atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada waktu perut kosong, angkanya akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimol per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dikacaukan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu masa kehamilan. Dia ditunjuk oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh ahli endokrin.

Dalam praktik medis, ada berbagai pilihan tes: setiap jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan ketika mengambil darah dengan perut kosong, maka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah dari tanda 5.0.

Jika seorang wanita penderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

• setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
• setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus-menerus memonitor kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak di dalam rahim akan mengalami dua kali lipat beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diturunkan.

Metode kinerja dan interpretasi hasil tes toleransi glukosa

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah penderita diabetes di dunia selama 10 tahun terakhir telah dua kali lipat. Peningkatan yang cepat dalam kejadian diabetes telah menyebabkan adopsi Resolusi PBB tentang diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standar untuk diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk diagnosis diabetes. Menurut indikator ini, mereka mengatakan tentang ada atau tidaknya penyakit pada manusia.

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua sangat jarang digunakan. Tes oral di mana-mana adalah umum.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi suatu organ. Jika seseorang memiliki jumlah insulin yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes tipe 2) terganggu, maka tes toleransi akan mencerminkan peningkatan kadar gula darah.

Aksi insulin pada sel

Kemudahan implementasi, serta aksesibilitas, memungkinkan setiap orang dengan dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di lembaga medis.

Indikasi untuk tes toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mendeteksi prediabetes. Untuk mengkonfirmasi diabetes mellitus, tidak selalu perlu untuk melakukan tes stres, itu sudah cukup dari salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatat dalam kondisi laboratorium.

Ada sejumlah kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa manusia:

• ada gejala diabetes, tetapi tes laboratorium rutin tidak mengkonfirmasi diagnosis;
• hereditas diabetes terbebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
• nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes mellitus;
• glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
• kelebihan berat badan;
• Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak-anak jika ada kecenderungan terhadap penyakit dan saat lahir anak memiliki berat lebih dari 4,5 kg, dan juga dalam proses tumbuh dewasa juga mengalami peningkatan berat badan;
• pada wanita hamil, ini dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa tinggi;
• infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di mulut atau luka yang tidak sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana tes toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• kondisi darurat (stroke, serangan jantung), cedera atau operasi;
• diabetes yang nyata;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
• mengambil obat yang mengubah kadar glukosa dalam darah.

Persiapan untuk kinerja uji toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum melakukan tes toleransi glukosa, persiapan yang sederhana namun perlu diperlukan. Ketentuan berikut harus dipatuhi:

• uji toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang kondisi manusia yang sehat;
• darah diberikan pada perut kosong (asupan makanan terakhir sebelum analisis harus tidak kurang dari 8-10 jam);
• tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap dalam rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu tinggi);
• pada malam tes, alkohol tidak diinginkan dan merokok tembakau tidak termasuk;
• sebelum tes, seseorang harus menjalani kehidupan normal yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
• Dilarang melakukan tes ini saat menggunakan obat-obatan (obat-obatan dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengujian

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan adalah sebagai berikut:

• di pagi hari, seorang pasien mengambil sampel darah dari vena yang ketat pada perut kosong dan menentukan tingkat glukosa di dalamnya;
• pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
• 2 jam setelah minum larutan glukosa, tentukan kadar glukosa dalam darah;
• mengevaluasi dinamika perubahan gula darah sesuai dengan hasil tes.

Adalah penting bahwa untuk hasil yang bebas dari kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Tidak diperbolehkan untuk membekukan, transportasi berkepanjangan atau lama tinggal di suhu kamar.

Evaluasi hasil tes gula

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai normal, yang harus pada orang yang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam hal ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes pada wanita hamil (diabetes gestasional). Di sebagian besar klinik wanita, itu dimasukkan dalam daftar wajib kegiatan diagnostik dan ditampilkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan definisi biasa glukosa darah puasa. Tetapi, paling sering, ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti wanita tidak hamil.

Karena perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan perubahan kadar hormon, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman kondisi ini tidak hanya untuk ibu itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Jika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan memasuki tubuh janin. Glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan pada sistem saraf. Sangat jarang ada kasus terisolasi ketika kehamilan dapat berakhir pada kelahiran prematur atau keguguran janin.

Dekripsi nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar perawatan medis khusus untuk pasien dengan diabetes. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes atau dengan dugaan pra-diabetes untuk lulus secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib di klinik.

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya pada waktunya. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan kebenaran pelaksanaan rekomendasi dari spesialis.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan dengan benar?

Artikel ini berfokus pada tes toleransi glukosa (GTT), sebuah studi yang namanya dikenal luas. Analisis ini memiliki banyak sinonim. Berikut beberapa nama yang bisa Anda temui:

• Tes beban glukosa
• Tes gula
• Tes toleransi glukosa oral (yaitu melalui mulut)
• Tes toleransi glukosa oral (OGTT)
• Tes dengan 75 g glukosa
• Kurva gula
• Beban gula

Untuk apa tes toleransi glukosa?

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• Diabetes gestasional (diabetes hamil)

Siapa yang bisa ditugaskan ke GTT?

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa tinggi

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan kadar glukosa puasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (kelebihan berat badan atau obesitas, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, pradiabetes, dll.)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mendeteksi diabetes mellitus gestasional pada 24-28 minggu kehamilan

Apa aturan tes di sana?

• Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari, ketat pada perut kosong, setelah puasa semalam selama 10-12 jam. Anda bisa minum air putih saat puasa.
• Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Pada malam penelitian, setidaknya 3 hari sebelum tes, perlu makan sepenuhnya, tidak melakukan diet dan tidak membatasi diri dengan karbohidrat. Pada saat yang sama, diet Anda harus mengandung setidaknya 150 gram karbohidrat per hari. Buah-buahan, sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Setelah mengambil darah dengan perut kosong (titik pertama), Anda perlu minum solusi khusus. Ini dibuat dari 75 g bubuk glukosa dan 250-300 ml air. Solusi ini perlu diminum perlahan, tidak lebih cepat dari dalam 5 menit.
  
  Untuk anak-anak, solusinya disiapkan secara berbeda - 1,75 g bubuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Anda mungkin bertanya: apakah anak-anak melakukan tes dengan glukosa? Ya, ada indikasi untuk GTT pada anak-anak untuk mendeteksi diabetes tipe 2.
  
  
• 2 jam setelah pemuatan, mis. setelah minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (poin kedua).
• Harap dicatat: selama tes Anda tidak bisa merokok. Cara terbaik untuk menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (misalnya, membaca buku).
• Tes harus dilakukan pada plasma vena. Periksa item ini dengan perawat atau dokter Anda jika Anda diminta untuk memberikan darah dari jari Anda.
• Saat melakukan GTT pada wanita hamil untuk periode 24-28 minggu untuk mendeteksi diabetes gestasional, poin lain ditambahkan. Pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Situasi ketika tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Melawan latar belakang penyakit akut - radang atau infeksi. Selama sakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini dapat menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi sementara. Hasil tes yang dibuat dengan latar belakang penyakit akut mungkin tidak akurat.

• Melawan latar belakang penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Jika Anda minum obat-obatan ini untuk waktu yang lama, Anda dapat menguji.

Hasil tes untuk analisis plasma vena:

Indikator GTT apa yang normal?

Glucose Tolerance Test - Metode Melakukan dan Decoding

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah salah satu metode pemeriksaan medis modern dan pengendalian diri, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran toleransi tubuh terhadap glukosa. Dan keduanya pada tahap paling awal, dan dalam bentuk progresif dan bahkan tersembunyi.

Mengapa saya perlu tes toleransi glukosa?

Hasil GTT adalah dasar yang cukup untuk diagnosis diabetes mellitus, karena mereka menunjukkan gangguan dalam fungsi tubuh dalam hal endokrinologi. Kadang-kadang tes ini hanya disebut "toleran" karena, karena perubahan yang terlihat dalam kadar glukosa darah (setelah menelan larutan glukosa), seorang spesialis dapat menyimpulkan bahwa ada pelanggaran atau metabolisme karbohidrat normal dalam tubuh.

Tes ini sangat relevan bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik (faktor keturunan) untuk diabetes. Beresiko dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak, memiliki obesitas, penyakit kardiovaskular (termasuk hipertensi), gangguan spektrum lipid, dll.

Dengan demikian, analisis laboratorium membantu para profesional untuk melakukan intervensi tepat waktu dan, jika perlu, mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan diabetes.

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani tes toleransi glukosa?

12 jam sebelum penelitian, ada baiknya menolak untuk makan dan secara signifikan mengurangi asupan cairan (yang terbaik, ikuti tes pada waktu perut kosong). Para ahli tidak merekomendasikan minum kopi, serta melakukan aktivitas fisik aktif sehari sebelum tes (seperti pada hari itu sendiri).

Dalam dua jam pertama setelah mengonsumsi glukosa, tirah baring tidak dapat diamati.

Pada malam hari (dan pada hari analisis), perlu untuk membatalkan prosedur medis, serta asupan obat-obatan yang tidak diinginkan yang dapat mempengaruhi angka akhir dalam hasil analisis (kortikosteroid, kontrasepsi oral, tablet yang mengandung vitamin C, dll).

Anak perempuan tidak disarankan untuk mengikuti tes di awal-awal menstruasi. Juga jangan melakukan tes dalam beberapa kasus seperti:

• stres berat yang dialami sesaat sebelum analisis;
• tahap akut dari penyakit apa pun.

Jika Anda lulus tes dalam kasus ini, hasilnya mungkin agak terdistorsi.

Bagaimana dengan GTT?

Saat ini ada dua cara untuk melakukan tes:

• Oral (glukosa dicerna secara oral, biasanya dalam bentuk sirup).
• Intravena (larutan glukosa disuntikkan ke dalam vena).

Metode pertama di laboratorium "Invitro" digunakan lebih sering, yang kedua - kurang. Tes ini dilakukan baik untuk pasien dewasa dan untuk anak-anak dari 14 tahun (untuk anak-anak muda, tes ini tidak dilakukan). Perbedaan untuk kategori usia ini hanya dalam konsentrasi larutan glukosa. Untuk orang dewasa, 75 g glukosa dilarutkan dalam 250-300 ml air. Untuk anak-anak, norma glukosa berbeda - 1,75 g per kilogram berat remaja, tetapi jika anak beratnya lebih dari 42 kg, maka ia diberi dosis glukosa dewasa 75 g.

Sampel tes pertama diambil satu jam setelah mengambil glukosa, yang kedua - dua jam kemudian.

Seseorang diberi dosis glukosa, yang berfungsi sebagai tes fungsi-fungsi tertentu pankreasnya. Dalam sekitar dua jam, kadar glukosa darah (glukosa darah) pada seseorang harus menurun. Jika angka ini normal, maka tidak ada ancaman bagi kesehatan. Jika hasil yang diperoleh lebih tinggi dari norma, maka spesialis akan mendiagnosis dan berkonsultasi dengan orang yang mengajukan analisis.

GTT berlangsung rata-rata sekitar 2 jam. Pada saat ini, pasien dilarang keras untuk makan, minum cairan, aktif melakukan olahraga dan berhenti merokok, karena semua tindakan ini mengubah hasil penelitian.

Penting: Tanpa perlu, tes ini tidak dianjurkan, karena memuat banyak sel pankreas.

Skor tes

Norma adalah ketika indikator tidak melebihi 7,8 mmol / l 2 jam setelah mengambil sirup. Jika angka ini lebih tinggi dari 7,8 mmol / l (tetapi tidak lebih dari 11,1 mmol / l) - seseorang terganggu toleransi glukosa. Indikator di atas 11,1 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus, yang mengarah pada analisis tambahan, penunjukan insulin dan diet ketat.

Jika ada pelanggaran metabolisme karbohidrat terdeteksi, ahli endokrin akan dapat memberi Anda tes ulang untuk memverifikasi keakuratan hasil.

Dengan hasil buruk yang dikonfirmasi, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, di mana ia akan diberi resep perawatan yang diperlukan atau koreksi diet dan gaya hidup dalam kasus kondisi pra-diabetes.

Kontraindikasi GTT

Seperti halnya pemeriksaan medis, tes toleransi glukosa memiliki kontraindikasi tertentu. Ini adalah:

• kondisi fisik yang parah (penyakit radang apa pun);
• pelanggaran penyerapan makanan oleh lambung (paling sering setelah operasi);
• borok asam dan penyakit Crohn (juga penyakit radang kronis pada saluran pencernaan, sakit perut);
• tahap akut penyakit jantung (serangan jantung, stroke, dan pasca pembengkakan otak);
• rendahnya kandungan magnesium dan kalium dalam darah;
• penyakit hati dan penyakit pada sistem endokrin dengan kadar glukosa darah yang tinggi;
• akromegali, pheochromocytoma dan penyakit Cushing;
• hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid).

Pada kehamilan, yang terbaik adalah mengambil GTT untuk wanita antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan kebidanan. Berkat ini, akan mungkin untuk mencegah perkembangan berbagai konsekuensi untuk ibu hamil dan si anak secara tepat waktu. Atau pastikan tidak ada sama sekali.

Biaya survei ini

Angka rata-rata untuk negara dan wilayah - dari 700 hingga 850 rubel, tergantung pada lokasi dan wilayah Anda. Layanan ini dilakukan di institusi negara dan di laboratorium swasta, salah satunya adalah Laboratorium Invitro, yang dapat ditemukan dalam presentasi video:

Video: Analisis GTT untuk wanita hamil

Dalam video berikutnya, gadis itu akan memberi tahu mengapa wanita hamil harus lulus tes toleransi glukosa dan bagaimana hal itu dilakukan. Selain itu, ia akan berbagi pengalaman pribadinya dalam melewati ujian:

Ingat, selalu lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk diabetes mellitus atau Anda sudah berisiko, ikuti tes toleransi glukosa. Dia akan dengan susah payah menyangkal semua ketakutan atau, jika ada hasil positif, dia akan membantu untuk tidak memulai penyakitnya.

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa): metode dan hasil

Tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) (GTT, GNT, "gula load") adalah survei dengan pengenalan dosis glukosa tertentu untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangi glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam setelah konsumsi.

Dalam sel beta pankreas, hormon insulin diproduksi, yang menurunkan kadar gula darah. Gejala klinis diabetes mellitus muncul ketika lebih dari 80-90% dari semua sel beta terpengaruh.

Tes toleransi glukosa adalah:

• oral (oral) - glukosa diambil secara oral (per os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan sangat jarang.

Halaman ini hanya menjelaskan tes toleransi glukosa oral (oral).

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan pada kadar glukosa darah normal dan borderline (batas atas norma) untuk membedakan diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - peningkatan toleransi, ketidakpedulian.

Tes ini dianjurkan jika hiperglikemia sebelumnya terdaftar setidaknya satu kali selama situasi stres (infark miokard, stroke, pneumonia, dll). Tes ini dilakukan setelah stabilisasi negara.

• Biasanya, kadar gula pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l inklusif (dalam seluruh darah vena dan kapiler),
• pada tingkat 5.6-6.0 mmol / l menyiratkan gangguan glukosa puasa,
• dari 6.1 dan di atas - diabetes.

1) meteran glukosa darah tidak cocok untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak akurat (perbedaan dalam kasus yang sama sering mencapai 1 mmol / l ke atas) dan hanya dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan diabetes.

2) NATOCHAKH tingkat gula dalam darah vena keseluruhan [dari vena cubital] dan darah kapiler utuh [dari jari] adalah sama. SETELAH MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh jaringan, oleh karena itu, dalam darah vena, glukosa 1-2 mmol / L kurang dari dalam darah kapiler. Dalam plasma darah, glukosa selalu lebih besar dari sekitar seluruh darah yang sama sekitar 1 mmol / l.

Perhatikan bahwa tes toleransi glukosa adalah tes stres di mana sel-sel beta pankreas mengalami stres yang signifikan, yang berkontribusi terhadap penipisannya. Tanpa perlu, tes ini sebaiknya tidak dilakukan.

Kontraindikasi

• Kondisi serius umum
• penyakit radang (peningkatan glukosa berkontribusi terhadap nanah),
• dalam kasus pelanggaran terhadap makanan setelah operasi pada perut (karena penyerapan terganggu),
• tukak lambung (asam) dan penyakit Crohn (penyakit radang kronis pada saluran pencernaan),
• perut akut (sakit perut yang membutuhkan observasi dan perawatan bedah),
• tahap akut infark miokard, stroke hemoragik dan edema otak,
• kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan asupan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu efek dari insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan produksi somatotropin setelah pertumbuhan tubuh),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak dari medula adrenal atau nodus sistem saraf otonom simpatis, mensekresi katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid),
• saat minum obat yang mengubah kadar glukosa darah:
  1. acetazolamide (obat untuk pengobatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. fenitoin (antikonvulsan),
  3. penghambat beta,
  4. diuretik thiazide (kelompok hidroklorotiazid),
  5. kontrasepsi oral,
  6. hormon steroid (glukokortikosteroid).

Persiapan

Beberapa hari sebelum adonan toleran glukosa, Anda perlu makan makanan dengan kadar karbohidrat normal atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ini adalah kesalahan sebelum tes gula untuk mengikuti diet rendah karbohidrat - ini akan memberikan hasil yang terlalu rendah dari tingkat glikemia!

Dalam 3 hari sebelum studi tidak mengambil:

• diuretik thiazide,
• kontrasepsi oral,
• glukokortikosteroid.

Selama 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Metode Uji Toleransi Glukosa

Itu diadakan di pagi hari. Di malam hari, sebelum tes toleransi glukosa dan sampai selesai, jangan merokok.

Puasa menentukan kadar glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minum 75 g glukosa dalam 300 ml cairan selama 5 menit. Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg ke atas, diberikan dosis "dewasa").

Tingkat glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 menit agar tidak melewatkan puncak tersembunyi dari tingkat glukosa (setiap saat kadar gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Harap dicatat bahwa selama tes, aktivitas fisik normal dianjurkan, yaitu, subjek tidak boleh berbohong dan tidak aktif bekerja secara fisik.

Penyebab hasil yang salah

Hasil GNT negatif-negatif (kadar gula normal pada pasien dengan diabetes) dimungkinkan:

• dengan gangguan penyerapan (glukosa tidak bisa masuk darah dalam jumlah yang cukup),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah membatasi dirinya untuk karbohidrat atau diet selama beberapa hari sebelum tes),
• dengan peningkatan aktivitas fisik (peningkatan kerja otot selalu menurunkan kadar gula darah).

Hasil positif palsu (peningkatan kadar gula pada orang sehat) dimungkinkan:

• dikenakan istirahat di tempat tidur,
• setelah berpuasa lama.

Evaluasi hasil

Berikut ini adalah penilaian hasil GTT oral pada darah kapiler utuh (dari jari) menurut WHO, 1999.

Indikator terjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa puasa: dari 5,6 ke 6,0 mmol / l (dari 100 menjadi

Saya menambah artikel di bagian akhir, tetapi secara umum tidak ada informasi yang cukup tentang tes ini untuk menjelaskan secara lebih rinci.

30 November 2014 pukul 15:09

"75 g glukosa" - selama tes dengan gula biasa, 150 g ini diperoleh? Memang dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang salah?

Tanggapan penulis situs:

Anda benar tentang fakta bahwa molekul sukrosa mengandung 1 monomer glukosa + 1 monomer fruktosa. Massa molar glukosa (dan fruktosa juga) adalah 180 g / mol, tetapi massa molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh karena itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0,42 mol glukosa. Jumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0,42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang Anda sarankan).

Namun, selama tes, TIDAK mungkin menggunakan gula daripada fruktosa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sukrosa pertama kali dibelah oleh alfa-glukosidase dari usus kecil dan baru diserap. Aktivitas enzim mungkin berbeda pada orang yang berbeda, yang akan mengarah pada hasil tes toleransi glukosa yang berbeda.

Tidak perlu mengganti glukosa dengan gula. Apotek menjual kedua tablet glukosa masing-masing 15 g (masing-masing 5 unit) dan larutan glukosa 40% untuk infus (masing-masing 250 ml). Tidak ada masalah untuk menemukan glukosa untuk uji pemuatan glukosa (Anda membutuhkan 75 g glukosa per 300 ml cairan, yang merupakan sekitar 25% larutan).

14 Maret 2015 jam 8:24 pagi

Apakah kondisi berikut normal setelah tes: pusing, gemetar pada kaki - selain itu, mereka menjadi hanya gumpalan - kelemahan parah, keringat berlimpah - dalam aliran di sepanjang leher dan wajah? Semua ini muncul di suatu tempat dalam satu jam dan sedikit setelah analisis. Tetapi pada saat yang sama ada peringatan bahwa akan ada penurunan tekanan atmosfer yang sangat kuat dan orang-orang yang merespons ini perlu berhati-hati. Saya hanya merasa seperti itu. Apalagi saya sudah mengalami pusing ringan di pagi hari, bahkan sebelum tes ini. Setelah tes, saya merasa luar biasa luar biasa, jadi saya tidak langsung pulang, tetapi pergi berbelanja. Dan dalam perjalanan kembali semua ini terjadi pada saya. Saya terpaksa menelepon ke rumah untuk mengirim saya bertemu. Hasil tes akan dikenali hanya dalam dua hari, karena sekarang akhir pekan, tetapi kondisi ini membuatku takut.

Tanggapan penulis situs:

Kondisi yang Anda gambarkan (kelemahan parah, keringat berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglikemia. Selama beban gula, tingkat glukosa dalam darah meningkat secara dramatis, pankreas dalam responsnya menghasilkan sejumlah besar insulin, yang setelah penghentian glukosa dalam darah, tingkatnya turun dengan cepat, dan gejala yang Anda gambarkan muncul. Perawatannya sederhana - makan (minum) sesuatu yang manis (0,5-1 sendok teh gula), atau setidaknya hanya duduk diam, sedangkan sistem endokrin dengan bantuan hormon contrainsular akan sedikit meningkatkan kadar gula darah. Dilihat oleh penurunan kuat kadar glukosa, pankreas berfungsi normal dan hasil tes harus baik (tidak ada diabetes).

24 Juni 2015 jam 10:19 malam

Kemarin, pusat medis melakukan tes ini dan menduga ada kesalahan (saya pikir paling kasar) dalam teknologi penerapannya. Tes ini dilakukan sekitar lima tahun yang lalu di pusat lain, saya ingat bagaimana itu dilakukan. Kemarin, perawat mengatakan bahwa semua cairan dengan glukosa harus diminum dalam porsi selama 2 jam (ini mengejutkan). Bagian terakhir diminum 30 menit sebelum analisis ulang darah. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia membutuhkannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel Anda, saya sekarang mengerti bahwa prosedur itu dilakukan secara tidak benar. Saya ingin pergi ke pusat dan menuduh staf tidak kompeten. Ketika saya dapat menjalankan kembali tes ini, ini sangat penting.

Tanggapan penulis situs:

Glukosa terlarut dalam air harus diminum tidak lebih dari 5 menit. Anda dapat menguji ulang dalam beberapa hari. Ini adalah beban yang cukup besar pada pankreas, sehingga tidak diinginkan untuk menyalahgunakannya. Dan Anda perlu merujuk ke manajemen pusat medis sehingga pelaksanaan tenologi diperbaiki.

1 Juli 2015 jam 10:29 malam

Apakah tes kehamilan ini wajib? Apa yang bisa terjadi jika Anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, tes ini tidak wajib untuk wanita hamil dan hanya diberikan jika ada masalah dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala kadar gula darah adalah wajib.

19 Desember 2015 pukul 19:49

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa harus diencerkan dalam 300 ml air, dan untuk anak-anak, 1,75 g per 1 kg massa, dan diencerkan dalam 300 ml air atau air dua kali lebih sedikit jika 35 g glukosa diberikan kepada anak dengan berat 20 kg?

Tanggapan penulis situs:

Ini kurang proporsional - dalam kasus Anda 140 ml.

14 Januari 2016 pukul 11:39

Apakah mungkin untuk melakukan tes stres toleransi glukosa di rumah dengan glukometer?

Tanggapan penulis situs:

Secara teoritis mungkin. Namun, ukuran meteran kurang akurat dibandingkan dengan metode enzimatik yang digunakan di laboratorium, sehingga hasil akhirnya mungkin tidak akurat. Selain itu, tes toleransi glukosa menciptakan beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik tidak melakukannya tanpa kebutuhan serius.

27 Februari 2016 pukul 06:51

Dibeli di apotek seperti yang diresepkan oleh dokter 190,0 glukosa 40%, tetapi tidak sepatah kata pun itu harus diencerkan dengan air dan minum seperti itu. Saya mengerti dengan benar?

Tanggapan penulis situs:

190 g larutan glukosa 40% mengandung 190 * 0,4 = 76 g glukosa. Menurut metode, selama GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cairan. Karena itu, Anda perlu menambahkan air ke volume 300 ml dan aduk.

2 Juni 2016 pukul 1:48 siang

Katakan padaku, dan jika glukosa dilarutkan bukan dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini dapat mempengaruhi hasilnya?

Tanggapan penulis situs:

Ya, itu dapat mempengaruhi hasil karena tingkat penyerapan yang berbeda di saluran pencernaan.

18 Desember 2016 jam 10:14 malam

Apakah tes darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa setelah 2 jam merupakan pelanggaran, dan tidak setiap 30 menit setelah mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Tanggapan penulis situs:

Ya, ini merupakan pelanggaran prosedur. Anda dapat melewati puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan kurva gula yang berbeda untuk berbagai penyakit).

20 Januari 2017 pukul 11:49

Apakah mungkin makan gula di atas gula setelah glukosa, atau apakah itu kesalahan lab?

Tanggapan penulis situs:

Ya mungkin Ada istilah "gangguan glukosa puasa", ini merujuk pada pradiabetes.

11 September 2017 jam 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Minumlah 40% glukosa untuk tes ini, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Tanggapan penulis situs:

Dosis untuk anak-anak: larutkan glukosa dalam air dengan laju 1,75 g / kg (tetapi tidak lebih dari 75 g; yaitu, ketika anak memiliki berat badan 43 kg dan lebih, dosis "dewasa" diberikan).

1,75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk anak dengan berat 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (bukan ml) glukosa 40%.

Tulis komentar Anda:

© Blog darurat dokter, 2007 - 2017. Kebijakan privasi.
Didukung oleh WordPress. Desain dari Cordobo (dengan perubahan).

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa gangguan metabolisme karbohidrat dalam banyak kasus terjadi jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes adalah tes toleransi glukosa.

Apa itu tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT, tes pemuatan glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa artinya ini? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, selanjutnya dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel jaringan dengan bantuan reseptor khusus, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi" yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan sel dengan glukosa menjaga insulin tetap terkendali - hormon pankreas yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus sel, yang terjadi baik ketika sensitivitas reseptor sel-sel ini menurun, atau ketika produksi insulin di pankreas terganggu. Kondisi ini disebut toleransi glukosa terganggu, yang kemudian dapat menyebabkan gejala diabetes.

Indikasi untuk pengiriman

Seorang dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa dalam kasus-kasus tertentu tertentu.

Dalam mengidentifikasi risiko tinggi mengembangkan kondisi prediabetik pada pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan turun temurun terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
• inspeksi pasien dan data wawancara: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
• data laboratorium: peningkatan sementara gula darah saat perut kosong (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glikosuria).

• ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang ditentukan dari diabetes mellitus dan koreksinya sesuai dengan hasil tes;
• selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi untuk

GTT tidak boleh dilakukan ketika pasien memiliki salah satu kondisi berikut:

• kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
• penyakit somatik dan infeksi akut;
• beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan ulkus duodenum);
• perut akut (kerusakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin, di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan sebelum mengirimkan biomaterial untuk dianalisis.

Tiga hari sebelum pengujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang Anda gunakan. Setelah rekomendasi dari seorang spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah (kontrasepsi oral, beta-blocker, obat hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamide, preparat besi) harus dikeluarkan selama beberapa hari.

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk tes dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, pada waktu pagi hari, hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum mengambil sampel, disarankan untuk duduk dan bersantai selama beberapa menit.

Bagaimana analisis dilakukan?

Teknik tes toleransi glukosa mungkin memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, kondisi kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, darah diberikan pada waktu perut kosong, sebaiknya pada periode dari 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya adalah larutan glukosa dengan dosis karbohidrat.

Penting untuk diketahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah primer, kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 6,7 mmol / l.

Ketika diberikan secara oral, pasien ditawari untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, 100 g untuk wanita hamil, dan larutan disiapkan untuk anak dengan laju 1,75 g glukosa per kg tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien kembali mengambil biomaterial. Berbagai metode dimungkinkan - darah dapat diambil setiap 30 menit atau sekali dalam satu jam. Secara total, hingga empat sampel berulang dapat diambil. Saat melakukan tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, Anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih non-karbonasi.

Mengartikan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai hasil tes memiliki tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah melakukan tes pemuatan glukosa, relatif terhadap indikator puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Prosedur uji toleransi glukosa

Peningkatan toleransi diamati ketika:

rendahnya tingkat penyerapan glukosa di saluran pencernaan, karena penyakitnya;

hipotiroidisme; hipofungsi adrenal;

sekresi insulin berlebihan oleh pankreas.

Penurunan toleransi diamati ketika:

ketidakmampuan tubuh untuk memanfaatkan glukosa (diabetes);

tirotoksikosis; hiperfungsi adrenal (diabetes steroid);

lesi daerah hipotalamus;

keracunan umum pada penyakit menular;

Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari separuh makanan kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Semua diperbolehkan untuk yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengubah penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses inflamasi yang sering terjadi di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Saat mengambil obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat di mana pengukuran lainnya akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada administrasi glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mendistorsi hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi, atau asupan air yang tidak cukup yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat berdampak pada penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam sehingga karbohidrat yang dikonsumsi memiliki waktu untuk dimanfaatkan, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban meningkat menjadi 100 g. Dengan pemberian intravena, porsi glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang sebanyak 4 kali - setiap setengah jam setelah pemuatan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang, dan dalam morbiditas prosedur - laser yang dipertajam jarum membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan di centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan norma-norma kadar glukosa yang seragam.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT