Glimepiride (Glimepiride)

• Produk

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Glimepirid. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Glimepirida dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog glimepirid dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung-insulin dan mengurangi kadar gula pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Glimepirid adalah agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea. Ini merangsang sekresi insulin oleh sel beta pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin.

Komposisi

Glimepiride + eksipien.

Glimepiride + Metformin + eksipien (Amaril M).

Farmakokinetik

Makan tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penyerapan. Pengikatan protein plasma lebih dari 99%. Mengalami metabolisme. Metabolit glimepiride terhidroksilasi dan karboksilasi terbentuk, rupanya, karena metabolisme di hati dan ditemukan dalam urin dan dalam tinja. Setelah glimepiride dosis tunggal oral berlabel radioaktivitas, 58% radioaktivitas terdeteksi dalam urin dan 35% dalam tinja. Zat aktif yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin.

Indikasi

• diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dalam hal tidak efektifnya terapi diet dan olahraga.

Bentuk rilis

Tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg dan 4 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis awal dan pemeliharaan ditetapkan secara individual berdasarkan hasil pemantauan rutin kadar glukosa dalam darah dan urin.

Dosis awal adalah 1 mg sekali sehari. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan secara bertahap (1 mg dalam 1-2 minggu) menjadi 4-6 mg.

Dosis maksimum adalah 8 mg per hari.

Efek samping

• hipoglikemia;
• hiponatremia;
• mual, muntah;
• ketidaknyamanan epigastrium;
• sakit perut;
• diare;
• peningkatan aktivitas transaminase hati;
• kolestasis;
• penyakit kuning;
• hepatitis (hingga berkembangnya gagal hati);
• trombositopenia, leukopenia, eritropenia, granulositopenia, agranulositosis, pansitopenia, anemia hemolitik;
• gangguan visual sementara;
• gatal;
• urtikaria;
• ruam kulit;
• penurunan tekanan darah;
• syok anafilaksis;
• vaskulitis alergi;
• photosensitization.

Kontraindikasi

• diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin);
• ketoasidosis;
• precoma, koma;
• gagal hati;
• gagal ginjal (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis);
• kehamilan;
• laktasi;
• hipersensitivitas terhadap glimepiride, turunan sulfonylurea lainnya dan sulfonamid.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Glimepiride dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan. Dalam kasus kehamilan yang direncanakan atau jika kehamilan terjadi, wanita tersebut harus dipindahkan ke insulin.

Selama menyusui, seorang wanita harus ditransfer ke insulin.

Dalam studi eksperimental ditemukan bahwa glimepiride diekskresikan dalam ASI.

Gunakan pada anak-anak

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit bersamaan dari sistem endokrin yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk disfungsi kelenjar tiroid, adeno-hipofisis atau kekurangan adrenokortikal).

Dalam situasi stres (dengan cedera, pembedahan, penyakit menular, disertai demam), mungkin perlu untuk sementara memindahkan pasien ke insulin.

Harus diingat bahwa gejala hipoglikemia dapat dihilangkan atau tidak ada sama sekali pada pasien usia lanjut, pasien dengan NCD atau yang menerima pengobatan simultan dengan beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine, atau simpatolitik lainnya.

Pada pencapaian kompensasi diabetes mellitus sensitivitas insulin meningkat; oleh karena itu, kebutuhan akan glimepiride dapat berkurang selama proses perawatan. Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, perlu untuk segera mengurangi dosis atau membatalkan glimepiride. Penyesuaian dosis juga harus dilakukan dengan perubahan berat badan pasien atau dengan perubahan gaya hidupnya, atau dengan munculnya faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan hipo atau hiperglikemia.

Ketika beralih ke glimepiride dengan obat lain, perlu untuk mempertimbangkan tingkat dan durasi efek dari agen hipoglikemik sebelumnya. Mungkin perlu untuk menghentikan pengobatan sementara untuk menghindari efek aditif.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, risiko hipoglikemia dapat meningkat, yang membutuhkan pemantauan ketat terhadap pasien. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipoglikemia meliputi: tidak teratur, kurang gizi; perubahan dalam diet biasa; minum alkohol, terutama jika dikombinasikan dengan melewatkan makan; perubahan dalam rezim aktivitas fisik yang biasa; penggunaan simultan obat-obatan lain. Hipoglikemia dapat dengan cepat dihentikan dengan meminum karbohidrat segera.

Selama masa pengobatan, pemantauan kadar glukosa dan urin darah secara teratur, serta konsentrasi hemoglobin terglikasi diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama perawatan, seseorang harus menahan diri dari terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Peningkatan efek hipoglikemik, miconazole, PAS, pentoxifylline (ketika disuntikkan dalam dosis tinggi), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone m, probenesid, kuinolon, salisilat, sulfinpyrazone, sulfonamid, tetrasiklin.

Attenuation glimepiride aksi hipoglikemik mungkin sementara penerapan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, diuretik, epinefrin (adrenalin) dan simpatomimetik lainnya, glukagon, laksatif (setelah penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (dosis tinggi), estrogen dan progestogen, fenotiazin, fenitoin, rifampisin, hormon tiroid.

Dengan penggunaan simultan blocker reseptor histamin H2, clonidine dan reserpin dapat mempotensiasi dan mengurangi efek hipoglikemik glimepiride.

Dengan latar belakang glimepiride, dimungkinkan untuk memperkuat atau melemahkan efek turunan kumarin.

Etanol (alkohol) dapat meningkatkan atau melemahkan efek hipoglikemik glimepiride.

Analogi obat Glimepirid

Analog struktural dari zat aktif:

• Amaryl;
• Glime;
• Glamase;
• Glemauno;
• Kanon Glimepiride;
• Tema Glimepiride;
• Glumedex;
• Diamerik;
• Meglimid.

Analog untuk efek terapeutik (berarti untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalvia;
• Amaryl M;
• Anvistat;
• Antidiab;
• Bagomet;
• Berinsulin;
• Betanaz;
• Biosulin R;
• Viktoza;
• Vipidia;
• Galvus;
• Galvus Bertemu;
• Gensulin;
• Glibamide;
• Glibenese;
• Glibenez memperlambat;
• Glibenclamide;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Depot insulin C;
• Diabeton;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Piala Dunia Insulin Isofan;
• Invokana;
• Insulin C;
• Xenical;
• Listata;
• Maninil;
• Metthogamma;
• Metformin;
• Mixard;
• Monotard;
• Novomix;
• NovoNorm;
• Ongliza;
• Pensulin;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• Siofor;
• Traykor;
• Ultrathard;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• Humalog;
• Khumulin;
• Euglucon;
• Januia.

GLIMEPIRIDE

Tablet berwarna putih atau hampir putih, silindris datar, dengan facet dan berisiko.

Eksipien: laktosa (gula susu), selulosa mikrokristalin, pati pregelatinisasi, natrium lauril sulfat, magnesium stearat.

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.

Tablet berwarna kuning muda, silindris datar, dengan facet dan berisiko.

Eksipien: laktosa (gula susu), selulosa mikrokristalin, pati pregelatinisasi, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, senja matahari terbenam kuning (E110), pewarna larut air quinoline yellow (E104).

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.

Obat hipoglikemik untuk penggunaan oral adalah turunan sulfonilurea generasi III.

Glimepiride bekerja terutama dengan menstimulasi sekresi dan pelepasan insulin dari sel β pankreas (aksi pankreas). Seperti turunan sulfonylurea lainnya, efek ini didasarkan pada peningkatan respons sel-β pankreas terhadap stimulasi fisiologis dengan glukosa, sedangkan jumlah insulin yang dikeluarkan jauh lebih sedikit dibandingkan dengan aksi turunan sulfonylurea tradisional. Efek glimepiride yang paling tidak menstimulasi pada sekresi insulin memberikan risiko hipoglikemia yang lebih rendah. Selain itu, glimepiride memiliki aksi pankreas ekstra - kemampuan untuk meningkatkan sensitivitas jaringan perifer (otot, lemak) terhadap aksi insulinnya sendiri, untuk mengurangi penyerapan insulin oleh hati; menghambat produksi glukosa di hati. Glimepiride secara selektif menghambat siklooksigenase dan mengurangi konversi asam arakidonat menjadi tromboksan A₂, yang mempromosikan agregasi trombosit, sehingga memberikan efek antitrombotik.

Glimepirid berkontribusi pada normalisasi lipid, mengurangi tingkat malondialdehyde dalam darah, yang mengarah pada penurunan signifikan dalam peroksidasi lipid, ia berkontribusi pada efek anti-aterogenik obat.

Glimepiride meningkatkan kadar α-tokoferol endogen, aktivitas katalase, glutathione peroksidase, dan superoksida dismutase, yang membantu mengurangi keparahan stres oksidatif pada tubuh pasien yang terus-menerus hadir pada diabetes mellitus tipe 2.

I Ery mengulangi asupan glimepiride dalam dosis harian konsentrasi maksimum 4 mg dalam serum (C_milx) dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam dan 309 ng / ml; ada hubungan linier antara dosis dan C_maks, serta antara dosis dan AUC (area kurva konsentrasi-waktu yodium). Ketika tertelan glimepiride bioavailabilitasnya adalah 100%. Penerimaan orang miskin tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penyerapan, kecuali sedikit perlambatan dalam tingkat penyerapan. Glimepiride ditandai oleh volume distribusi yang sangat rendah (sekitar 8,8 l), kira-kira sama dengan volume distribusi albumin, tingkat pengikatan protein yang tinggi (lebih dari 99%) dan pembersihan yang rendah (sekitar 48 ml / menit).

Setelah glimepiride dosis tunggal oral, 58% diekskresikan oleh ginjal dan 35% melalui usus. Zat yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin. Waktu paruh pada konsentrasi plasma obat dalam serum, sesuai dengan rejimen dosis berganda, adalah 5-8 jam. Setelah mengambil dosis tinggi, waktu paruh sedikit meningkat.

Dalam urin dan feses, dua metabolit tidak aktif diidentifikasi, kemungkinan besar terbentuk sebagai hasil metabolisme di hati, salah satunya adalah turunan hidroksi, dan yang lainnya adalah turunan karboksi. Setelah konsumsi glimepiride, periode akhir untuk metabolisme metabolit ini adalah 3-5 jam dan 5-6 jam, masing-masing.

Glimepiride diekskresikan dalam ASI dan menembus sawar plasenta. Obat ini tidak menembus sawar darah-otak.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin rendah) cenderung meningkatkan pembersihan glimepiride dan menurunkan konsentrasi rata-rata dalam serum darah, yang kemungkinan disebabkan oleh ekskresi obat yang lebih cepat karena pengikatan protein yang lebih rendah. Dengan demikian, dalam kategori pasien ini tidak ada risiko tambahan kumulasi obat.

- pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dengan ketidakefektifan diet dan olahraga yang ditentukan sebelumnya.

Dengan ketidakefektifan monoterapi dengan glimepiride, dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

- diabetes mellitus tipe 1;

- ketoasidosis diabetikum, diabetes prekoma dan koma;

- kondisi yang terkait dengan gangguan penyerapan makanan dan pengembangan hipoglikemia (penyakit menular);

- fungsi hati abnormal parah;

- disfungsi ginjal parah (termasuk pasien yang menjalani hemodialisis);

- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- usia anak hingga 18 tahun;

- hipersensitivitas terhadap glimepiride atau komponen obat yang tidak aktif, terhadap turunan sulfonylurea lain atau terhadap sediaan sulfanilamide (risiko mengembangkan reaksi hipersensitivitas).

Dengan perawatan: kondisi yang mengharuskan pemindahan pasien ke terapi insulin (luka bakar yang luas, beberapa luka parah, intervensi bedah besar, serta pelanggaran penyerapan makanan dan obat-obatan di saluran pencernaan - penyumbatan usus, paresis lambung).

Obat ini digunakan di dalam. Dosis awal dan pemeliharaan glimepiride ditentukan secara individual berdasarkan hasil pemantauan rutin konsentrasi glukosa dalam darah.

Dosis awal dan pemilihan dosis

Pada awal pengobatan, obat ini diresepkan 1 mg 1 kali / hari. Ketika efek terapeutik optimal tercapai, disarankan untuk menggunakan dosis ini sebagai dosis pemeliharaan.

Dengan tidak adanya kontrol glikemik, dosis harian harus ditingkatkan secara bertahap di bawah kendali teratur konsentrasi glukosa dalam darah (pada interval 1-2 minggu) menjadi 2 mg, 3 mg atau 4 mg per hari. Dosis di atas 4 mg / hari hanya efektif dalam kasus luar biasa. Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 6 mg.

Waktu dan frekuensi mengambil dosis harian ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan gaya hidup pasien. Dosis harian diresepkan dalam 1 resepsi segera sebelum atau selama sarapan, atau makan utama pertama.

Tablet diambil utuh, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup (sekitar 0,5 gelas). Tidak disarankan untuk melewatkan makan setelah mengonsumsi glimepiride.

Pengobatan glimepiride bersifat jangka panjang, di bawah kendali glukosa dalam darah dan urin.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin

Dengan tidak adanya kontrol glikemik pada pasien yang menggunakan metformin, terapi glimepiride secara bersamaan dapat dimulai. Sementara mempertahankan dosis metformin pada tingkat yang sama, pengobatan dengan glimepiride dimulai dengan dosis minimum, dan kemudian dosis secara bertahap meningkat tergantung pada tingkat kontrol glikemik yang diinginkan, hingga dosis harian maksimum. Terapi kombinasi harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin

Dalam kasus di mana kontrol glikemik tidak dapat dicapai dengan mengambil dosis maksimum glimepiride dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan dosis maksimum metformin, kombinasi glimepiride dengan insulin dimungkinkan. Dalam hal ini, dosis terakhir glimepiride yang diberikan kepada pasien tetap tidak berubah. Dalam hal ini, perawatan insulin dimulai dengan dosis minimum, dengan kemungkinan peningkatan bertahap berikutnya dalam dosisnya di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah. Perawatan kombinasi membutuhkan pengawasan medis wajib.

Transfer pasien dari obat hipoglikemik oral lain ke glimepiride

Ketika mentransfer pasien dari obat hipoglikemik oral lain ke glimepiride, dosis harian awal yang terakhir harus 1 mg (bahkan jika pasien dipindahkan ke glimepiride dari dosis maksimum obat hipoglikemik oral lain). Setiap peningkatan dosis glimepiride harus dilakukan secara bertahap sesuai dengan rekomendasi di atas. Penting untuk mempertimbangkan keefektifan, dosis, dan durasi aksi agen hipoglikemik yang digunakan. Dalam beberapa kasus, terutama ketika mengambil obat hipoglikemik dengan waktu paruh yang panjang (misalnya, klorpropamid), mungkin perlu untuk sementara waktu (dalam beberapa hari) menghentikan pengobatan untuk menghindari efek aditif yang meningkatkan risiko hipoglikemia.

Pemindahan pasien dari insulin ke glimepiride

Dalam kasus luar biasa, ketika terapi insulin dilakukan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, ketika mengkompensasi penyakit dan ketika sel-sel β pankreas dipertahankan secara diam-diam, insulin dapat diganti dengan glimepiride. Pemindahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Pada saat yang sama, pemindahan pasien ke glimepiride dimulai dengan dosis minimal 1 mg.

Pada bagian metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi hipoglikemik dapat berkembang. Reaksi-reaksi ini terutama terjadi segera setelah minum obat, dapat memiliki bentuk yang parah dan berulang dan mereka tidak selalu mudah dihentikan. Timbulnya gejala-gejala ini tergantung pada faktor-faktor individual, seperti pola makan dan dosis.

Pada bagian organ penglihatan: selama pengobatan (terutama di awal), gangguan penglihatan transien karena perubahan konsentrasi glukosa dalam darah dapat terjadi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kadang-kadang mual, muntah, perasaan berat atau tidak nyaman pada epigastrium, sakit perut, diare, sangat jarang menyebabkan penghentian pengobatan; dalam kasus yang jarang - peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis, penyakit kuning, hepatitis (hingga perkembangan gagal hati).

Dari sistem hematopoietik: jarang terjadi trombositopenia (sedang hingga berat), leukopenia, anemia hemolitik atau aplastik, eritrositopenia, granulositopenia, agranulositosis, dan pansitopenia.

Reaksi alergi: kadang-kadang penampilan urtikaria (gatal, ruam kulit) mungkin terjadi. Reaksi seperti itu, sebagai aturan, cukup diucapkan, tetapi dapat berkembang, disertai dengan penurunan tekanan darah, dispnea, hingga perkembangan syok anafilaksis. Jika urtikaria muncul, segera konsultasikan dengan dokter. Kemungkinan alergi silang dengan turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, juga memungkinkan pengembangan vaskulitis alergi.

Lainnya: dalam kasus luar biasa, sakit kepala, asthenia, hiponatremia, fotosensitifitas, porfiria kulit akhir dapat terjadi.

Efek samping individu (hipoglikemia berat, perubahan serius pada gambaran darah, reaksi alergi parah, gagal hati), dalam keadaan tertentu, dapat mengancam kehidupan pasien. Jika reaksi yang tidak diinginkan atau parah terjadi, pasien harus segera memberi tahu dokter yang merawat tentang mereka dan tidak melanjutkan minum obat tanpa merekomendasikannya.

Setelah menelan glimepiride dosis besar, hipoglikemia dapat terjadi, yang berlangsung dari 12 hingga 72 jam, yang mungkin kambuh setelah pemulihan awal konsentrasi glukosa dalam darah. Dalam kebanyakan kasus, disarankan observasi di rumah sakit. Mungkin ada: peningkatan keringat, kecemasan, takikardia, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, sakit jantung, aritmia, sakit kepala, pusing, peningkatan tajam dalam nafsu makan, mual, muntah, apatis, kantuk, cemas, agresivitas, gangguan konsentrasi, depresi, kebingungan, tremor, paresis, gangguan sensitivitas, kejang genesis sentral. Terkadang gambaran klinis hipoglikemia mungkin menyerupai stroke. Mungkin perkembangan koma.

Pengobatan termasuk induksi muntah, minum berlebihan dengan arang aktif (adsorben) dan natrium picosulfate (pencahar). Ketika mengambil sejumlah besar obat ditampilkan lavage lambung, diikuti oleh pengenalan natrium picosulfate dan karbon aktif. Pengenalan dekstrosa dimulai sesegera mungkin, jika perlu dalam bentuk injeksi IV 50 ml larutan 40%, diikuti oleh infus larutan 10%, dengan pemantauan cermat konsentrasi glukosa dalam darah. Perawatan lebih lanjut harus simtomatik.

Dalam pengobatan hipoglikemia, yang telah berkembang sebagai akibat dari pemberian glimepiride yang tidak disengaja pada bayi atau anak kecil, untuk menghindari hiperglikemia, dosis dekstrosa (50 ml larutan 40%) harus dipantau dan konsentrasi glukosa dalam darah harus terus dipantau.

Penggunaan simultan glimepiride dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan penguatan dan melemahnya efek hipoglikemik obat. Karena itu, obat lain hanya dapat diminum setelah berkonsultasi dengan dokter.

Memperkuat aksi hipoglikemik dan, akibatnya, kemungkinan perkembangan hipoglikemia, dapat diamati dengan penggunaan simultan glimepiride dengan insulin, metformin atau obat hipoglikemik oral lainnya, inhibitor ACE, allopurinol, steroid anabolik, dan steroid anabolik, saya tidak akan bisa melakukan ini, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu melakukannya, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu melakukannya, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu, tetapi saya tidak mampu melakukannya, tetapi saya tidak mampu melakukan ini, ifosfamide, fenfluramine, fibrat, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), MAO inhibitor, miconazole, pentoxifylline (dengan enteralnom diberikan dalam dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone, probenesid, antibiotik kuinolon, salisilat dan asam aminosalisilat, sulfinpyrazone, beberapa sulfonamid berkepanjangan tindakan, tetrasiklin, tritokvalinom, flukonazol.

Melemahnya aksi hipoglikemik, dan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, dapat diamati dengan penggunaan simultan glimepiride dengan acetazole amide, barbiturat, GCS, diazoksida, saluretik, diuretik thiazide, epinefrin dan obat simpatomimetik lainnya, glukagon, penggunaan jangka panjang (penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (dalam dosis tinggi) dan turunan dari asam nikotinat, estrogen dan progestogen, fenotiazin, klorpromazin, fenitoin, rifampisin, hormon E tiroid, garam lithium.

Histamin N blocker₂-reseptor, clonidine, dan reserpin mampu mempotensiasi dan melemahkan efek hipoglikemik glimepiride.

Di bawah pengaruh agen simpatolitik seperti beta-blocker. clonidine, guanethidine, dan reserpin, dapat mengurangi atau tidak adanya tanda-tanda klinis hipoglikemia.

Terhadap latar belakang asupan glimepiride, efek turunan kumarin dapat ditingkatkan atau dilemahkan.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, risiko mielosupresi meningkat.

Penggunaan alkohol tunggal atau kronis dapat memperkuat dan melemahkan efek hipoglikemik glimepiride.

Glimepiride harus dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan dan pada waktu yang dijadwalkan. Kesalahan dalam penggunaan obat, misalnya, melewatkan dosis, tidak pernah bisa dihilangkan dengan asupan dosis selanjutnya yang lebih tinggi. Dokter dan pasien harus mendiskusikan terlebih dahulu langkah-langkah yang harus diambil jika terjadi kesalahan (misalnya, melewatkan obat atau makan) atau dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mengambil dosis obat berikutnya pada waktu yang dijadwalkan. Pasien harus segera memberi tahu dokter jika menerima dosis obat yang tinggi.

Perkembangan hipoglikemia pada pasien setelah minum 1 mg / hari berarti kemampuan untuk mengendalikan glikemia hanya dengan diet.

Setelah mencapai kompensasi untuk diabetes tipe 2, sensitivitas insulin meningkat. Dalam hal ini, kebutuhan akan glimepiride dapat berkurang selama proses perawatan. Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, perlu untuk sementara mengurangi dosis atau membatalkan glimepiride. Penyesuaian dosis juga harus dilakukan dengan perubahan berat badan, gaya hidup, atau faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko pengembangan hipo-atau hiperglikemia pasien.

Diet yang memadai, olahraga teratur dan cukup dan, jika perlu, penurunan berat badan sama pentingnya untuk mencapai kontrol optimal kadar glukosa darah seperti asupan glimepiride teratur. Gejala klinis hiperglikemia adalah: frekuensi kemih meningkat, haus parah, mulut kering dan kulit kering.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, risiko hipoglikemia dapat meningkat, yang membutuhkan pemantauan pasien yang sangat hati-hati. Selama pengobatan dengan glimepiride, dengan makan yang tidak teratur atau melewatkan makan, hipoglikemia dapat berkembang. Gejala yang mungkin timbul adalah: sakit kepala, lapar, mual, muntah, kelelahan, kantuk, gangguan tidur, kecemasan, agresivitas, gangguan konsentrasi dan reaksi, depresi, kebingungan, gangguan bicara dan penglihatan, aphasia, tremor, paresis, sensorik gangguan, pusing, kehilangan kontrol diri, delirium, kejang otak, kebingungan atau kehilangan kesadaran, termasuk koma, pernapasan dangkal, bradikardia. Selain itu, sebagai hasil dari mekanisme umpan balik adrenergik, gejala-gejala seperti dingin, keringat lengket, kecemasan, takikardia, peningkatan tekanan darah, angina, dan gangguan irama jantung dapat terjadi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipoglikemia meliputi:

- keengganan atau (terutama di usia tua) kemampuan pasien untuk bekerja sama dengan dokter;

- Makanan tidak mencukupi, tidak teratur, melewatkan makan, puasa, mengubah diet biasa;

- Ketidakseimbangan antara olahraga dan konsumsi karbohidrat;

- Asupan alkohol, terutama jika dikombinasikan dengan melewatkan makan;

- gangguan fungsi ginjal;

- disfungsi hati yang parah;

- Beberapa penyakit tidak terkompensasi dari sistem endokrin yang memengaruhi metabolisme karbohidrat (misalnya, disfungsi kelenjar tiroid, insufisiensi hipofisis atau adrenal);

- Penggunaan simultan beberapa obat lain.

Dokter harus diberitahu tentang faktor-faktor dan episode hipoglikemia di atas, karena mereka memerlukan pemantauan ketat terhadap pasien. Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia, dosis glimepiride atau seluruh rejimen pengobatan harus disesuaikan. Ini juga harus dilakukan dalam kasus penyakit intercurrent atau perubahan gaya hidup pasien.

Gejala hipoglikemia dapat dihilangkan atau benar-benar tidak ada pada manula, pada pasien dengan neuropati otonom, atau menerima pengobatan simultan dengan beta-blocker, clonidine, reserpin, guanethidine, atau agen simpatolitik lainnya. Hipoglikemia hampir selalu dapat segera dihentikan dengan mengonsumsi karbohidrat segera (glukosa atau gula, misalnya, dalam bentuk sepotong gula, jus buah manis, atau teh). Dalam hal ini, pasien harus selalu membawa setidaknya 20 g glukosa (4 potong gula). Pemanis tidak efektif dalam pengobatan hipoglikemia.

Dari pengalaman menggunakan obat sulfonylurea lain, diketahui bahwa, meskipun keberhasilan awal dalam menghentikan hipoglikemia, adalah mungkin untuk kambuh. Dalam hal ini, pengamatan terus menerus dan hati-hati dari pasien diperlukan. Hipoglikemia berat membutuhkan perawatan segera di bawah pengawasan dokter, dan dalam keadaan tertentu, rawat inap pasien.

Jika seorang pasien diabetes dirawat oleh dokter yang berbeda (misalnya, selama ia tinggal di rumah sakit setelah kecelakaan, dengan penyakit pada akhir pekan), ia harus memberi tahu mereka tentang penyakitnya dan perawatan sebelumnya.

Selama pengobatan dengan glimepiride, diperlukan pemantauan fungsi hati secara teratur dan gambaran darah tepi (terutama jumlah leukosit dan trombosit).

Dalam situasi stres (misalnya, dalam kasus trauma, pembedahan, penyakit menular yang melibatkan demam), mungkin perlu untuk sementara memindahkan pasien ke terapi insulin.

Tidak ada pengalaman dengan glimepiride pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah atau pasien yang menjalani hemodialisis. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah ditransfer ke terapi insulin.

Selama pengobatan dengan glimepiride, pemantauan berkala terhadap konsentrasi glukosa dalam darah dan konsentrasi hemoglobin terglikasi diperlukan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pada awal pengobatan, ketika beralih dari satu obat ke obat lain, atau ketika mengambil glimepiride secara tidak teratur, mungkin ada penurunan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik pasien. Hal ini dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau untuk mengendalikan berbagai mesin dan mekanisme.

Glimepiride dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita hamil. Dalam kasus kehamilan yang direncanakan atau jika kehamilan terjadi, wanita tersebut harus dipindahkan ke terapi insulin.

Sejak Karena glimepiride tampaknya menembus ke dalam ASI, itu tidak boleh diberikan kepada wanita selama menyusui. Dalam hal ini, perlu beralih ke terapi insulin atau berhenti menyusui.

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Kontraindikasi pada disfungsi ginjal berat (termasuk pada pasien hemodialisis).

Kontraindikasi pada pelanggaran hati yang parah.

Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Obat untuk penderita diabetes Glimepirid: instruksi dan ulasan pasien

Glimepirid (Glimepiride) - yang paling modern dari obat sulfonylurea. Dengan diabetes, itu meningkatkan pelepasan insulin ke dalam darah, mengurangi glikemia. Untuk pertama kalinya bahan aktif ini diterapkan oleh perusahaan Sanofi di tablet Amaril. Sekarang obat dengan komposisi seperti itu diproduksi di seluruh dunia.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Glimepirid Rusia juga dapat ditoleransi dengan baik, secara efektif mengurangi gula, menyebabkan efek samping minimal, seperti halnya tablet asli. Ulasan-ulasan membuktikan kualitas yang sangat baik dan harga obat-obatan dalam negeri yang rendah, sehingga tidak mengherankan bahwa penderita diabetes Glimepirid sering lebih memilih Amaril asli.

Siapa itu Glimepiride ditampilkan

Obat ini direkomendasikan untuk normalisasi glikemia hanya dengan diabetes tipe 2. Petunjuk penggunaan tidak menentukan kapan perawatan dengan Glimepirid dibenarkan, karena pilihan obat tertentu dan dosisnya adalah kompetensi dokter yang hadir. Mari kita coba mencari tahu siapa yang ditampilkan obat Glimepirid.

Gula pada diabetes meningkat karena dua alasan: karena resistensi insulin dan penurunan pelepasan insulin dari sel beta yang terletak di pankreas. Resistensi insulin berkembang bahkan sebelum timbulnya diabetes, dapat dideteksi pada pasien dengan obesitas dan pra-diabetes. Alasannya adalah gizi buruk, kurang stres, kelebihan berat badan. Kondisi ini disertai dengan peningkatan produksi insulin, dengan cara ini tubuh mencoba untuk mengatasi resistensi sel dan membersihkan darah dari kelebihan glukosa. Pada saat ini, perawatan yang rasional adalah perubahan gaya hidup ke gaya hidup sehat dan resep metformin, obat yang secara aktif mengurangi resistensi insulin.

Semakin tinggi kadar glukosa darah pada pasien, semakin aktif diabetes mellitus. Penurunan sekresi insulin bergabung dengan gangguan awal, pasien sekali lagi mengalami hiperglikemia. Menurut dokter, dalam diagnosis diabetes, kekurangan insulin ditemukan pada hampir setengah dari pasien. Pada tahap penyakit ini, selain insulin, Anda perlu meresepkan obat yang merangsang kerja sel beta. Yang paling efektif dan terjangkau adalah turunan sulfonylurea, disingkat PSM.

Berdasarkan hal tersebut di atas, kami menyoroti indikasi untuk penunjukan obat Glimepirid:

1. Kurangnya efektivitas diet, pendidikan jasmani dan metformin.
2. Analisis terbukti kurangnya insulin sendiri.

Petunjuk memungkinkan penggunaan obat Glimepirid insulin dan metformin. Menurut ulasan, obat ini juga dikombinasikan dengan glitazones, glyptine, incretin mimetics, acarbose

Mekanisme kerja obat

Pelepasan insulin dari pankreas ke aliran darah dimungkinkan karena saluran KATP khusus. Mereka hadir di setiap sel hidup dan memberikan asupan kalium melalui membrannya. Ketika konsentrasi glukosa dalam pembuluh berada dalam kisaran normal, saluran-saluran pada sel beta ini terbuka. Dengan pertumbuhan glikemia, mereka ditutup, yang menyebabkan masuknya kalsium, dan kemudian pelepasan insulin.

Obat Glimepirid dan semua PSM lainnya menutup saluran kalium, sehingga meningkatkan produksi dan sekresi insulin. Jumlah hormon yang dilepaskan ke dalam darah hanya tergantung pada dosis Glimepirid, dan bukan pada tingkat glukosa.

Selama beberapa dekade terakhir, 3 generasi, atau regenerasi, telah ditemukan dan diuji. Aktivitas obat generasi pertama, chlorpropamide dan tolbutamide, sangat dipengaruhi oleh pil diabetes lain, yang sering menyebabkan hipoglikemia berat yang tidak terduga. Dengan munculnya generasi PSM 2, glibenclamide, gliclazide dan glipizide, masalah ini terpecahkan. Mereka berinteraksi dengan zat lain yang jauh lebih lemah dari PSM pertama. Tetapi obat-obatan ini juga memiliki banyak kelemahan: jika terjadi pelanggaran diet dan olahraga, mereka menyebabkan hipoglikemia, menyebabkan kenaikan berat badan secara bertahap, dan karenanya, meningkatkan resistensi insulin. Menurut beberapa penelitian, generasi PSM 2 dapat mempengaruhi fungsi jantung.

Saat membuat obat Glimepirid, efek samping di atas diperhitungkan. Pada obat baru mereka berhasil meminimalkan.

Keuntungan glimepirida sebelum PSM generasi sebelumnya:

1. Risiko hipoglikemia saat mengambilnya lebih rendah. Koneksi obat dengan reseptor kurang stabil dibandingkan dengan analog kelompoknya, apalagi tubuh mempertahankan mekanisme yang menekan sintesis insulin pada glukosa rendah. Saat bermain olahraga, kekurangan karbohidrat dalam makanan Glimepirid menyebabkan hipoglikemia lebih mudah daripada PSM lainnya. Pengamatan menunjukkan bahwa gula ketika mengambil tablet glimepiride turun di bawah normal pada 0,3% penderita diabetes.
2. Tidak berpengaruh pada berat badan. Kelebihan insulin dalam darah mencegah pemecahan lemak, hipoglikemia yang sering berkontribusi pada peningkatan nafsu makan dan asupan kalori secara keseluruhan. Glimepiride dalam hal ini aman. Menurut ulasan pasien, itu tidak menyebabkan kenaikan berat badan, dan bahkan berkontribusi pada penurunan berat badan dengan obesitas.
3. Risiko rendah penyakit kardiovaskular. PSM dapat berinteraksi dengan saluran KATP yang terletak tidak hanya di pankreas, tetapi juga di dinding pembuluh darah, meningkatkan risiko patologi mereka. Glimepiride hanya bekerja di pankreas, sehingga diizinkan untuk penderita diabetes dengan angiopati dan penyakit jantung.
4. Petunjuk mencerminkan kemampuan Glimepiride untuk mengurangi resistensi insulin, meningkatkan sintesis glikogen, menghambat pembentukan glukosa. Tindakan ini dinyatakan jauh lebih lemah daripada metformin, tetapi lebih baik daripada PSM lainnya.
5. Obat ini bertindak analog lebih cepat, pemilihan dosis dan pencapaian kompensasi untuk diabetes membutuhkan waktu lebih sedikit.
6. Tablet Glimepirid merangsang kedua fase sekresi insulin, sehingga mereka menurunkan glikemia setelah makan lebih cepat. Obat lama bekerja terutama pada fase 2.

Dosis

Dosis Glimepirida yang diterima secara umum, yang dipatuhi oleh produsen, adalah 1, 2, 3, 4 mg zat aktif dalam tablet. Dimungkinkan untuk memilih jumlah obat yang tepat dengan akurasi tinggi, dan jika perlu, dosis dapat dengan mudah diubah. Sebagai aturan, sebuah tablet memiliki risiko yang memungkinkannya untuk dibagi dua.

Efek penurunan gula obat meningkat secara bersamaan dengan peningkatan dosis dari 1 hingga 8 mg. Menurut ulasan penderita diabetes, mayoritas untuk kompensasi diabetes mellitus adalah 4 mg atau kurang dari glimepiride. Dosis yang lebih besar dimungkinkan pada pasien dengan diabetes dekompensasi dan resistensi insulin yang parah. Mereka harus secara bertahap menurun ketika keadaan stabil - peningkatan sensitivitas insulin, penurunan berat badan, perubahan gaya hidup.

Penurunan glikemia yang diperkirakan (angka rata-rata menurut penelitian):

Glimepiride

Uraian per 18 Februari 2015

• Nama latin: Glimepiride
• Kode ATC: A10BB12
• Bahan aktif: Glimepirid (Glimepiride)
• Pabrikan: Vertex (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)

Komposisi

Tablet glimepiride tersedia dalam dosis 1, 2, 3, 4 atau 6 mg + eksipien: laktosa monohidrat, povidone, selulosa mikrokristalin, pati glikolat, polisorbat 80, magnesium stearat.

Tergantung pada dosis, tablet juga mengandung pewarna:

• 1 mg - oksida besi merah;
• 2 mg - aluminium lacquer indigo carmine dan oksida besi kuning;
• 3 mg - oksida besi kuning;
• 4 mg - indigo carmine.

Formulir rilis

Obat ini dilepaskan dalam lepuh film polivinil klorida dan aluminium foil, dalam satu bundel kardus satu blister.

Tablet berbentuk silinder datar, dengan risiko, talang, merah muda muda, hijau, kuning atau biru, tergantung pada dosisnya.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glimepirid adalah zat hipoglikemik dari kelompok sulfonilurea. Obat ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin.

Zat ini bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel beta di pankreas.

Semua preparat sulfonilurea mengatur proses sekresi insulin, menutup saluran kalium yang bergantung pada ATP dalam membran pankreas. Karena penutupan saluran ini, sel beta didepolarisasi dan saluran kalsium dibuka dan insulin dilepaskan. Patut dicatat bahwa Glimepirid dengan cepat berikatan dengan protein dari sel beta, namun, komunikasi dilakukan melalui saluran lain yang berbeda dari turunan lain sulfonylurea.

Blokade saluran kalium yang bergantung pada ATP dari miosit jantung tidak terjadi.

Bahan aktif juga tidak memiliki efek pankreas. Ini termasuk meningkatkan sensitivitas jaringan perifer (adiposa dan otot) terhadap insulin dan mengurangi aktivitas pemanfaatan insulin oleh sel-sel hati.

Obat meningkatkan aktivitas enzim glycosylphosphatidylinositol-spesifik fosfolipase C, sehingga meningkatkan hipo- dan glikogenesis.

Tingkat pengaruh obat pada tubuh tergantung pada dosis. Selama penerimaan obat, reaksi mengurangi produksi insulin selama aktivitas fisik akut dipertahankan.

Obat ini memiliki efek antioksidan, antiagregat, dan anti-aterogenik.

Asupan makanan tidak mempengaruhi proses penyerapan zat aktif dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati obat mendekati 100%. 2,5 jam setelah minum pil, glimepiride mencapai tingkat maksimum dalam darah.

Obat ini memiliki tingkat pembersihan yang rendah dan tingkat ikatan protein plasma yang tinggi (hampir 99%). Obat mengatasi penghalang plasenta, dan sebagian kecil darah-otak.

Waktu paruh adalah dari 5 hingga 8 jam, dengan penerimaan dosis yang sangat besar, angka ini sedikit meningkat.

Alat ini mengalami reaksi metabolik di hati dengan partisipasi enzim SUR2S9, sekitar 60% metabolit diekskresikan dalam urin dan sekitar 30% dalam tinja. Obat ini tidak terakumulasi dalam tubuh.

Parameter farmakokinetik praktis tidak tergantung pada usia atau jenis kelamin.

Indikasi untuk digunakan

Glimepirid diresepkan untuk diabetes mellitus tipe kedua yang tergantung insulin, jika diet, olahraga dan penurunan berat badan tidak cukup efektif.

Kontraindikasi

• wanita hamil dan menyusui;
• jika Anda alergi terhadap salah satu komponennya;
• orang dengan ketoasidosis diabetikum;
• dengan diabetes mellitus, tipe pertama;
• dengan koma diabetes dan precoma;
• pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah.

Efek samping

Selama penelitian klinis dan pasca pemasaran, reaksi merugikan berikut diamati:

• ruam kulit, urtikaria, sensitivitas terhadap cahaya;
• mual, diare, sakit perut, muntah;
• leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pansitopenia (reaksi, biasanya, terjadi setelah penarikan obat);
• reaksi hipersensitivitas, sesak napas, tekanan darah turun, syok;
• kolestasis, penyakit kuning, gagal hati, hepatitis;
• hipoglikemia;
• pengurangan natrium dalam darah.

Insiden efek samping berikut tidak diketahui:

• peningkatan kadar enzim hati;
• gangguan penglihatan pada minggu-minggu pertama pengobatan;
• alergi silang dengan turunan sulfonamida dan sulfonilurea.

Petunjuk penggunaan Glimepirida (metode dan dosis)

Harus diingat bahwa keberhasilan pengobatan diabetes mellitus tergantung pada apakah pasien menjalani diet, diet, dan aktivitas fisik.

Dosis tergantung pada kadar glukosa dalam darah dan urin. Diangkat oleh dokter yang hadir.

Petunjuk penggunaan Glimepirida

Obat ini disarankan untuk dikonsumsi sesaat sebelum atau selama makan (sarapan). Dengan demikian, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan mual dan ketidaknyamanan perut. Telan pil utuh, tanpa membelah atau mengunyah.

Obat ini biasanya dimulai dengan dosis 1 mg per hari. Lebih lanjut, tergantung pada tes, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 2, 3 atau 4 mg per hari. Tingkat kenaikan harus 1 mg dalam 7-14 hari. Dosis harian maksimum adalah 6 mg.

Terapi kombinasi

Jenis perawatan ini dibuat atas rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Ketika dikombinasikan dengan Metformin atau Insulin, Glimepirida juga harus dimulai dengan dosis rendah. Kemudian juga dapat ditingkatkan secara bertahap, tergantung pada jumlah darah.

Dalam hal terjadi reaksi yang merugikan ketika mengambil 1 mg obat per hari, pengobatan obat harus dihentikan.

Beralih ke glimepiride dengan agen hipoglikemik lainnya

Penggantian semacam ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Jika obat (misalnya, Chlorpropamide) cenderung menumpuk di dalam tubuh, maka Anda harus beristirahat selama beberapa hari sebelum mengonsumsi Glimepirida.

Overdosis

Overdosis obat dapat menyebabkan hipoglikemia, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari, kadang-kadang setelah remisi dapat muncul lagi.

Sebagai aturan, gejala muncul dalam waktu 24 jam setelah penyerapan obat di saluran pencernaan. Diamati: mual, muntah, nyeri di sisi kanan, agitasi, tremor, distorsi penglihatan, inkoordinasi, koma, kantuk, dan kejang.

Sebagai terapi, dianjurkan untuk menginduksi muntah atau bilas lambung, untuk mengambil adsorben (karbon aktif), produk samping (natrium sulfat). Terkadang rawat inap pasien, pengenalan glukosa in / in. Selanjutnya, pantau kadar gula darah.

Interaksi

Efek hipoglikemik Azapropazone, Probenitsid, Tetrasiklin, kuinolon.

Perawatan harus diambil ketika menggabungkan obat dengan penghambat reseptor histamin H2 (Reserpine, Clonidine) dan etanol.

Ketika dikombinasikan dengan acetazolamide, kortikosteroid, diuretik, simpatomimetik, pencahar, estrogen, rifampisin, rifampisin, barbiturat, diazoksida, adrenalin, glukagon, asam nikotinat, progestogen, fenitoin dan hormon tiroid, efektivitasnya berkurang.

Kombinasi turunan kumarin dengan glimepiride dapat melemahkan atau meningkatkan efeknya pada tubuh.

Ketentuan penjualan

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan tablet di tempat yang dingin dalam kemasan aslinya.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat minum obat, tidak dianjurkan untuk mengoperasikan mekanisme atau mesin.

Ketika mengubah berat badan, gaya hidup, penampilan faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan hiper atau hipoglikemia, masalah penghentian obat harus diputuskan.

Obat harus dikombinasikan dengan hati-hati dengan pasien dengan kelainan pada kelenjar tiroid, insufisiensi adrenokortikal atau adeno-hipofisis.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, hipoglikemia dapat berkembang, terutama jika pasien tidak mengikuti diet, minum alkohol, tidak berolahraga. Dalam hal ini, Anda harus menghentikan keadaan ini dengan mengonsumsi karbohidrat.

Kadang-kadang menjadi penting untuk mentransfer pasien ke insulin, misalnya, selama operasi, intervensi bedah, penyakit menular.

Selama pengobatan harus dipantau kadar gula dalam urin dan darah.

Analog dari Glimepirida

Analog Glimepirida yang paling umum adalah: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Selama kehamilan dan menyusui

Pada tahap perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk beralih ke insulin. Selama kehamilan, glimepiride tidak dianjurkan.

Sehubungan dengan peningkatan risiko hipoglikemia pada bayi baru lahir yang ibunya minum obat, menyusui harus dihentikan (atau obat harus dihentikan).

Ulasan Glimepiride

Di Internet, kebanyakan ulasan bagus tentang obat itu. Ini cukup efektif pada diabetes tipe 2, jika obatnya diresepkan oleh dokter yang hadir. Namun, pada beberapa pasien, obat ini dapat menyebabkan penambahan berat badan dan mual.

Ulasan umum:

• “Setelah 2 bulan masuk saya bisa mengatakan: efeknya ada dan stabil. Yang terpenting adalah memeriksa gula darah setiap saat dan dengan ketat mengikuti skema yang akan diresepkan dokter... ";
• "Persiapannya bagus untuk semua orang, tapi aku menambah beratnya...";
• “Glimepiride adalah pencapaian yang baik bagi para farmakologis kami, terima kasih untuk itu. Cukup nyaman untuk dikonsumsi sekali sehari... ”.

Harga Glimepirida

Harga dosis glimepirida 3 mg adalah sekitar 280 rubel untuk 30 tablet.