Insomnia pada diabetes

• Analisis

Pada diabetes, penyakit ini diperburuk oleh berbagai manifestasi lain yang memperburuk perjalanan penyakit. Insomnia pada diabetes sering terjadi. Penyebab utama yang dapat menyebabkan insomnia, didiagnosis oleh dokter. 3. Sifat tidur pada penderita diabetes berubah dalam menghadapi gejala berat, kasus depresi pernapasan sementara dan depresi. Gangguan tidur yang diamati harus dihilangkan untuk menghentikan perkembangan diabetes. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui penyebab insomnia pada diabetes untuk memulai terapi untuk memulihkan pola tidur tepat waktu.

Penyebab sering insomnia pada diabetes

Gangguan saraf dan diabetes

Diabetes mempengaruhi neuron perifer, yang memperburuk kondisi ekstremitas bawah. Menjadi sulit bagi pasien untuk berjalan, kakinya sakit terus-menerus. Untuk menghentikan gejalanya, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit. Tanpa obat-obatan, penderita diabetes tidak dapat tertidur. Seiring waktu, kecanduan berkembang dan tubuh membutuhkan minum obat yang lebih kuat. Dari rasa sakit yang hebat dan mati rasa pada ekstremitas, penderita diabetes tidak bisa tidur nyenyak.

Depresi dan diabetes

Depresi berdampak buruk pada tubuh manusia. Kecemasan dan ketegangan meningkat di dalam. Penderita diabetes, mengetahui tentang penyakit ini, tidak selalu menganggap ini sebagai fakta. Sulit baginya untuk menyadari bahwa ia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun kesehatan semakin memburuk, ditambah penolakan banyak kesenangan menyebabkan depresi. Gangguan tidur dalam depresi adalah konsekuensi dari pemikiran negatif. Antidepresan akan membantu mengatasi depresi, dan obat tidur dengan insomnia.

Tingkat gula

Dengan lompatan glukosa, Anda perlu mengikuti diet dan menunjukkan pengobatan.

Dengan kadar gula darah tinggi, tidur mengganggu dan dangkal.

Dengan kadar gula yang tinggi, pasien mengeluh haus sepanjang hari, akibatnya sering buang air kecil. Mode tidur terganggu, itu menjadi jangka pendek, dangkal. Gula darah rendah juga bisa menyebabkan insomnia. Tidur tetap gelisah, berumur pendek, dangkal, mimpi buruk, karena dengan jumlah minimum glukosa otak terus-menerus memberi sinyal ini. Pasien tersiksa oleh kelaparan, oleh karena itu, dia tidak bisa tidur nyenyak.

Apnea dengan diabetes

Berhenti bernapas saat tidur dengan diabetes disebut apnea. Ketika otot-otot wajah dan leher rileks, lidah jatuh ke saluran udara dan tumpang tindih. Untuk periode singkat, penderita diabetes berhenti bernapas. Apnea pada pasien mencapai dari 10 detik hingga 1 menit. Ketika pernapasan terhenti, sel-sel dalam tubuh manusia, khususnya, sistem saraf, mengalami stres karena penurunan tingkat oksigen dalam darah. Pada saat ini, proses otak dilanjutkan, ketegangan otot dirasakan, pernapasan dilanjutkan. Dengan bentuk diabetes yang rumit, pemberhentian tersebut dapat mencapai 50 per malam. Pernapasan dapat berhenti pada penderita diabetes yang cenderung mendengkur, kelebihan berat badan dan jika penyakit ini diperburuk oleh penyakit kronis lainnya (asma bronkial). Jika apnea dapat diatasi, maka masalah yang tersisa dihentikan lebih cepat. Seorang pasien dengan apnea memiliki:

• Sering terbangun di malam hari atau tidur mendadak, tidak merata.
• Lonjakan tekanan darah secara teratur, rasa sakit di kepala. Seringkali itu terjadi di pagi hari, tetapi tidak ada obat yang diperlukan untuk memperbaiki masalah tersebut.
• Sore yang mengantuk.
• Keringat berlebihan di malam hari, aritmia, mulas atau bersendawa.
• Ketidaknyamanan dari keinginan yang sering berkemih.

Kemungkinan komplikasi dari kondisi tersebut adalah:

Efek gangguan tidur pada tubuh penderita diabetes

Pada akhir hari, tubuh manusia meningkatkan jumlah melatonin. Hormon ini mempersiapkan sel untuk tidur. Ketika seseorang tidur, proses aktivitas vital melambat, menjadi terukur. Hormon ini mengurangi sekresi insulin. Ini diperlukan agar glukosa mencapai sel dalam volume dosis selama tidur. Dengan penurunan produksi melatonin, ketika harus istirahat, tetapi pasien tidak tidur nyenyak, insulin disintesis dalam volume normal. Secara bertahap mengembangkan ketidakpekaan sel terhadap insulin. Ini penuh dengan perkembangan diabetes. Selain itu, menjadi lebih sulit bagi penderita diabetes untuk mengontrol indikator gula dan menangani komplikasi penyakit.

Apa yang dilakukan seorang penderita diabetes?

Gangguan tidur pada diabetes adalah masalah serius. Insomnia dapat disembuhkan jika masalahnya didekati secara kompleks. Resep pengobatan akan membantu dokter. Untuk menentukan apnea pasien, diperlukan analisis (tes darah dan urin umum, glukosa darah, hemoglobin, hormonal, tes biokimiawi) dan sampel (uji Reberg). Diabetes mellitus membutuhkan penghapusan kebiasaan buruk, beralih ke diet dan melacak fluktuasi berat badan untuk menghilangkan obesitas.

Penyakit diabetes tidak akan berkembang jika Anda tidur sampai jam 22:00. Hingga 18 jam diperbolehkan untuk makan makanan sehingga perut mencerna makanan sebelum tidur. Jika tidak mungkin tertidur, disarankan untuk minum obat tidur yang diizinkan untuk penderita diabetes, misalnya, Melaxen. Obat ini menenangkan, cepat diserap, dan tidak berbahaya bagi pasien. Penggunaan "Donormila" dan "Andante" diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 1 pc. pada suatu waktu. Obat tidur dibagi menjadi obat resep dan non-resep. Anda dapat menggunakan obat penenang - "Valocordin", "Corvalol" atau valerian. Minum obat lebih baik selama 1-2 jam sebelum tidur.

Penting untuk diingat bahwa secara spontan mengambil obat tidur dengan diabetes tidak bisa.

Untuk penderita diabetes, penting untuk menyesuaikan nutrisi. Hilangkan makanan yang bernada, alkohol, manis. Penting bagi pasien untuk mengontrol kadar gula darah. Di malam hari lebih baik berjalan di jalan. Udara segar akan memperkaya darah dengan oksigen. Di kamar sebelum tidur perlu ditayangkan. Anda tidak dapat menonton program dan film dengan konten yang agresif, sebaliknya disarankan untuk mendengarkan musik yang tenang dan monoton, suara alam, untuk mengatur sistem saraf untuk beristirahat.

Itu terus-menerus ingin tidur, lalu insomnia: mengapa dengan diabetes Anda memiliki masalah dengan tidur dan bagaimana cara menghilangkannya?

Diabetes mellitus adalah patologi endokrin berat yang terkait dengan produksi insulin hormon pankreas yang tidak mencukupi.

Banyak pasien mengeluh gangguan tidur: beberapa merasa sangat lelah di siang hari dan tidak bisa tidur di malam hari. Apa yang harus dilakukan jika didiagnosis menderita diabetes dan kurang tidur, ceritakan artikelnya.

Mengantuk setelah makan sebagai tanda diabetes tipe 2

Mengantuk dan kelemahan adalah teman konstan dari gangguan endokrin.

Gejala ini lebih sering terjadi pada diabetisi tipe 2. Kebetulan seseorang mulai mengantuk setelah makan malam. Beberapa pasien terus-menerus dalam kondisi mengantuk. Mereka merasa lelah bahkan setelah makan.

Selain itu, mungkin ada kelesuan, depresi, apatis, ledakan kemarahan, kesedihan. Terkadang gejalanya ringan. Namun seiring waktu, gambaran klinis menjadi lebih jelas.

Mengapa Anda ingin tidur dengan diabetes?

Jika seseorang mengalami peningkatan resistensi insulin, ia akan selalu mengantuk setelah makan.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa, memasuki tubuh dengan makanan, tidak dapat menembus ke dalam sel dan tidak masuk ke otak. Dan glukosa otak adalah sumber utama nutrisi.

Biasanya keinginan untuk tidur setelah makan malam adalah tanda awal terserang diabetes.

Manfaat dan Bahaya Tidur Siang untuk Penderita Diabetes

Pendapat dokter mengenai kegunaan tidur siang hari bagi penderita diabetes berbeda. Beberapa orang percaya bahwa untuk orang berusia 25-55 tahun, tidur pada siang hari mengurangi risiko patologi kardiovaskular. Tetapi di usia tua, istirahat semacam itu bisa memicu stroke.

Manfaat tidur siang hari adalah tubuh mendapatkan kembali kekuatannya dalam waktu singkat:

• suasana hati membaik;
• peningkatan kapasitas kerja;
• nada dipulihkan;
• membersihkan pikiran.

Khususnya istirahat pada siang hari bermanfaat bagi penderita diabetes di musim off, di musim semi dan musim gugur.

Selama periode ini, tubuh melemah karena kurangnya sinar matahari kronis, hipovitaminosis. Dan jika Anda tidak tidur dalam jumlah waktu tertentu di siang hari, maka kekebalan akan berkurang.

Terbukti dan membahayakan tidur siang hari bagi penderita diabetes. Sebuah studi tentang gaya hidup sekitar 20.000 orang dengan diagnosis ini dilakukan. Banyak perhatian diberikan kepada orang-orang yang tidur setidaknya 4 kali seminggu selama sehari.

Ternyata ketika tertidur di siang hari terjadi gangguan metabolisme dalam tubuh, yang berdampak negatif pada tingkat resistensi sel terhadap insulin dan meningkatkan konsentrasi gula dalam plasma.

Bagaimana cara mengatasi kantuk dan lesu?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Aktivitas fisik, diet yang tepat dan rejimen istirahat dapat membantu penderita diabetes untuk mengatasi kelesuan dan kantuk. Olahraga meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, membawa tubuh pada nada dan meningkatkan suasana hati.

Selain olahraga ini memungkinkan:

• singkirkan pound ekstra;
• mengurangi beban pada sambungan;
• mengencangkan otot;
• memperbaiki kondisi pembuluh darah;
• menormalkan sirkulasi darah;
• mengatur mimpi.

Membantu meredakan kantuk dan berjalan di udara segar. Diet ini juga penting: disarankan bagi orang-orang dengan gangguan endokrin untuk mengonsumsi cukup vitamin dan protein, serat. Dengan memasukkan sayuran, buah-buahan, dan rempah-rempah ke dalam makanan Anda, Anda dapat dengan cepat menghilangkan kelelahan yang konstan.

Penyebab insomnia pada diabetes

Penyebab insomnia pada orang yang didiagnosis dengan diabetes adalah:

• gangguan saraf. Diabetes menyebabkan kekalahan neuron perifer. Ini memiliki efek negatif pada kondisi kaki. Menjadi sulit bagi pasien untuk berjalan, rasa sakit pada tungkai bawah terjadi. Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus minum pil pereda nyeri. Tanpa obat, pasien tidak bisa tidur. Setelah beberapa saat, kecanduan terjadi: tubuh membutuhkan obat yang lebih kuat;
• apnea. Menyebabkan tidur tidak normal dan tidak merata: penderita diabetes terus-menerus terbangun di malam hari;
• depresi Tidak semua penderita diabetes mau menerima dan menerima diagnosis. Ini mengarah pada depresi dan gangguan tidur;
• lompatan glukosa dalam plasma. Ketika hiperglikemia dan hipoglikemia tidur dangkal dan gelisah. Ketika gula meningkat, rasa haus muncul, dan mendesak ke toilet meningkat. Dengan kadar glikemia yang rendah, seseorang tersiksa oleh kelaparan. Semua ini membuatnya sulit untuk tertidur;
• hipertensi. Dengan tekanan tinggi, sakit kepala, kecemasan, dan bahkan serangan panik muncul. Ini berdampak negatif pada kualitas tidur.

Gangguan tidur

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Insomnia dapat disembuhkan dengan pendekatan terpadu untuk masalah tersebut.

Rejimen pengobatan harus dipilih oleh dokter. Untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran, penderita diabetes disarankan untuk lulus tes darah dan urin umum, analisis biokimia plasma, tes hormon dan hemoglobin, sampel Reberg. Berdasarkan hasil survei obat yang dipilih.

Untuk menormalkan tidur, dokter dapat meresepkan obat penenang dan hipnotis Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort atau Valerian. Dana ini memakan waktu dua jam sebelum tidur.

Untuk mempercepat efek terapeutik, disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, beralih ke makanan diet dan menstabilkan berat badan. Di malam hari, Anda tidak boleh menonton film dan program dengan plot yang berat. Lebih baik berjalan di sepanjang jalan atau mendengarkan musik yang tenang.

Video terkait

Tentang gangguan tidur pada diabetes tipe 2 dalam video:

Dengan demikian, penderita diabetes sering mengeluhkan insomnia. Alasan gangguan endokrin dan konsekuensinya. Karena itu, untuk menormalkan tidur, ada baiknya membuat janji dengan ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang disarankan.

Dokter akan memilih rejimen pengobatan. Jika perlu, dapat diberikan pil tidur yang efektif. Tetapi Anda tidak dapat menyalahgunakan pil ini: ada risiko kecanduan.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Gangguan tidur pada diabetes

Diabetes mellitus ditandai oleh pelanggaran aliran glukosa ke dalam sel. Akibatnya, tubuh menderita kelaparan energi. Ini menjadi penyebab gangguan tidur pada diabetes mellitus.

Penyebab Gangguan Tidur pada Diabetes

Struktur tidur pada pasien dengan diabetes memiliki sejumlah fitur. Penderita diabetes dapat bangun hingga 15 kali dalam satu malam, sementara mereka mengalami rasa lapar dan sakit kepala yang menyiksa.

Penyebab utama gangguan tidur pada diabetes mellitus adalah hipoglikemia. Akibat penyakit ini, tubuh, termasuk otak, tidak menerima jumlah glukosa yang diperlukan. Fakta ini mengganggu fungsi normal organ-organ internal dan menyebabkan kegagalan mereka. Kondisi hipoglikemik memengaruhi tidur malam seseorang, ia memiliki kelainan tidur berikut:

• mimpi buruk;
• kebangkitan tiba-tiba;
• keringat berlebih;
• tidur nyenyak dengan bangun tiba-tiba;
• haus menyiksa seseorang di malam hari;
• kebangkitan pagi yang terhambat;
• sleep apnea (gangguan pernapasan).

Seseorang dengan diabetes sering mengalami stres dan depresi, yang juga menyebabkan gangguan tidur. Kurangnya istirahat yang tepat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Kurang tidur, pada gilirannya, dapat memperumit perjalanan diabetes. Oleh karena itu, orang yang menderita penyakit ini, perlu untuk melakukan prosedur yang ditujukan untuk organisasi tidur yang sehat.

Diabetes mempengaruhi struktur tidur manusia dengan berbagai cara. Kurang tidur dapat memengaruhi sensitivitas terhadap glukosa dan insulin. Ini bisa menyebabkan peningkatan gula darah. Dengan demikian, kurang tidur, dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Cara memulihkan tidur

Ada metode yang memungkinkan orang dengan diagnosis diabetes, untuk memecahkan masalah yang terkait dengan tidur. Untuk metode alami ini cocok. Penggunaan pil tidur sangat tidak diinginkan.

Pertama-tama, perlu untuk mengamati rejimen harian dan tidur pada waktu yang sama. Jangan tidur terlalu malam, waktu tidur tidak boleh lebih dari 22 jam. Bangun juga lebih baik secara bersamaan.

Hal kedua yang harus dilakukan adalah berhenti makan malam. Makan terakhir harus dilakukan empat jam sebelum tidur. Dan, tentu saja, makan malam tidak termasuk minuman tonik seperti teh atau kopi.

Ruang tidur sebelum tidur harus berventilasi baik. Sebelum tidur, Anda perlu mandi, meredakan ketegangan, Anda dapat mendengarkan musik yang menenangkan. Lebih baik tidak membaca sebelum tidur dari layar ponsel atau tablet Anda dan tidak menonton TV.

Tidur nyenyak adalah kunci kesejahteraan seseorang, dan ini sangat penting bagi penderita diabetes. Tidur nyenyak akan memungkinkan orang yang menderita penyakit ini untuk mengelola penyakit dan mencegah komplikasinya.

Gangguan tidur pada diabetes

Diabetes mellitus ditandai oleh pelanggaran aliran glukosa ke dalam sel. Akibatnya, tubuh menderita kelaparan energi. Ini menjadi penyebab gangguan tidur pada diabetes mellitus.

Penyebab Gangguan Tidur pada Diabetes

Struktur tidur pada pasien dengan diabetes memiliki sejumlah fitur. Penderita diabetes dapat bangun hingga 15 kali dalam satu malam, sementara mereka mengalami rasa lapar dan sakit kepala yang menyiksa.

Penyebab utama gangguan tidur pada diabetes mellitus adalah hipoglikemia. Akibat penyakit ini, tubuh, termasuk otak, tidak menerima jumlah glukosa yang diperlukan. Fakta ini mengganggu fungsi normal organ-organ internal dan menyebabkan kegagalan mereka. Kondisi hipoglikemik memengaruhi tidur malam seseorang, ia memiliki kelainan tidur berikut:

• mimpi buruk;
• kebangkitan tiba-tiba;
• keringat berlebih;
• tidur nyenyak dengan bangun tiba-tiba;
• haus menyiksa seseorang di malam hari;
• kebangkitan pagi yang terhambat;
• sleep apnea (gangguan pernapasan).

Seseorang dengan diabetes sering mengalami stres dan depresi, yang juga menyebabkan gangguan tidur. Kurangnya istirahat yang tepat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Kurang tidur, pada gilirannya, dapat memperumit perjalanan diabetes. Oleh karena itu, orang yang menderita penyakit ini, perlu untuk melakukan prosedur yang ditujukan untuk organisasi tidur yang sehat.

Diabetes mempengaruhi struktur tidur manusia dengan berbagai cara. Kurang tidur dapat memengaruhi sensitivitas terhadap glukosa dan insulin. Ini bisa menyebabkan peningkatan gula darah. Dengan demikian, kurang tidur, dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Cara memulihkan tidur

Ada metode yang memungkinkan orang dengan diagnosis diabetes, untuk memecahkan masalah yang terkait dengan tidur. Untuk metode alami ini cocok. Penggunaan pil tidur sangat tidak diinginkan.

Pertama-tama, perlu untuk mengamati rejimen harian dan tidur pada waktu yang sama. Jangan tidur terlalu malam, waktu tidur tidak boleh lebih dari 22 jam. Bangun juga lebih baik secara bersamaan. Hal kedua yang harus dilakukan adalah berhenti makan malam. Makan terakhir harus dilakukan empat jam sebelum tidur. Dan, tentu saja, makan malam tidak termasuk minuman tonik seperti teh atau kopi.

Ruang tidur sebelum tidur harus berventilasi baik. Sebelum tidur, Anda perlu mandi, meredakan ketegangan, Anda dapat mendengarkan musik yang menenangkan. Lebih baik tidak membaca sebelum tidur dari layar ponsel atau tablet Anda dan tidak menonton TV.

Tidur nyenyak adalah kunci kesejahteraan seseorang, dan ini sangat penting bagi penderita diabetes. Tidur nyenyak akan memungkinkan orang yang menderita penyakit ini untuk mengelola penyakit dan mencegah komplikasinya.

Diabetes

Diabetes mellitus, tipe 1, tipe 2, diagnosis, pengobatan, gula darah, diabetes pada anak-anak

Tidur dalam diabetes

Seseorang menghabiskan sepertiga hidupnya dalam mimpi, setidaknya, jadi kami diberitahu dalam pelajaran biologi di sekolah. Bahkan, gangguan tidur tertentu terdeteksi di sebagian besar populasi dunia. Selain itu, baik orang dewasa maupun anak-anak tunduk pada berbagai patologi. Dan dokter membunyikan alarm, karena tidur yang baik adalah jaminan kesehatan. Orang dengan diabetes tidak terkecuali. Bagi mereka, tidur yang baik adalah alat lain untuk pengendalian penyakit yang efektif dan cara mencegah banyak komplikasi.

Masalah tidur sangat beragam. Terjadi pada waktu yang berbeda dan seringkali tampak tidak masuk akal. Rincian tentang fitur tidur dan berbagai patologi dapat ditemukan di situs web khusus dobryjson.ru. Dan dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana kualitas tidur dan glikemia saling terkait.

Mengapa tidur terganggu pada diabetes?

Tidur dalam diabetes

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Tidur dalam diabetes" width = "300" height = "183" class = "sejajarkan ukuran-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / uploads / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? ubah ukuran = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Seringkali, gangguan tidur adalah bel pertama yang melaporkan bahwa ada masalah dalam tubuh. Di kantor dokter, orang dengan diabetes yang diidentifikasi pertama secara tradisional mengeluh kantuk dan mimpi "berat". Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa kadar glukosa yang meningkat menandakan tubuh dalam bentuk kehausan, sering buang air kecil di malam hari, kehilangan kekuatan fisik, mulut kering, masing-masing, tidur terus-menerus terganggu dan orang merasa bahwa orang itu tidak tidur.

Pada diabetes tipe 1, tidur juga dapat terganggu pada kondisi hipoglikemik. Karenanya mimpi buruk, tidur nyenyak, di mana seseorang tampaknya jatuh, tiba-tiba terbangun. Hipoglikemia pada malam hari sangat berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius, jadi Anda perlu memonitor kadar gula darah pada waktu tidur, dan terkadang di malam hari. Manifestasi gula rendah harus dihentikan secepat mungkin, menghindari perkembangan komplikasi akut.

Diyakini bahwa kurang tidur pada diabetes tipe 2 adalah fenomena paling berbahaya seperti sleep apnea (sleep apnea). Biasanya orang yang dekat dengan mereka membicarakannya, dan pasien sendiri tidak merasakan apa-apa. Berhenti bernapas tidak aman untuk semua orang. Tetapi dengan diabetes, mereka mengganggu tubuh untuk memanfaatkan glukosa dengan baik, masing-masing, meningkatkan glikemia lebih banyak dan tidak memungkinkan untuk secara kualitatif mengimbangi metabolisme karbohidrat.

Gangguan tidur dan kelebihan berat badan

Diabetes tidur

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Tidur dalam diabetes "width =" 300 "height =" 189 "class =" sejajarkan ukuran-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / uploads / 2016/11 / son-pri-diabete-2-tipa.jpg? ubah ukuran = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">>

Selain itu, beberapa teknologi membunyikan alarm tentang semua orang yang dinyatakan menderita gangguan tidur. Mereka mengatakan bahwa bahkan kurang tidur, gangguan tidur yang sering, kurang istirahat malam yang teratur dapat menyebabkan pengembangan diabetes tipe 2. Terutama jika ada bukti risiko dan kecenderungan genetik lainnya. Juga, untuk semua orang, tanpa kecuali, gangguan tidur meningkatkan risiko kelebihan berat badan.

Tidur dalam diabetes

Manfaat tidur tidak diragukan lagi. Tetapi jutaan orang di seluruh dunia tidak dapat tidur, menderita gangguan tidur yang berkepanjangan. Masalah di bidang ini mungkin tampak sama sekali tidak signifikan, misalnya, jika dibandingkan dengan diabetes atau penyakit kronis lainnya. Tetapi pada kenyataannya, semuanya jauh lebih serius daripada yang terlihat pada pandangan pertama. Kami membaca tips yang bermanfaat!

Kurang tidur mempengaruhi kehidupan Anda. Mereka mengganggu kualitas pekerjaan sehari-hari, dan juga menyebabkan iritasi dan ketidakpuasan konstan. Mari kita lihat - mengapa ini terjadi?

Mengapa tidur begitu penting?

Tidur dalam hidup kita sama pentingnya dengan makanan dan air. Anda mungkin tidak ingat apa yang Anda impikan, tetapi pada kenyataannya setiap orang memiliki mimpi di malam hari. Terlepas dari kenyataan bahwa tubuh Anda dalam kondisi istirahat total, otak tetap aktif. Kegiatan ini bersifat melindungi, jika terjadi bahaya, dan juga menyediakan produktivitas tenaga kerja berkualitas tinggi pada hari berikutnya.

Berapa banyak tidur yang saya butuhkan?

Kebanyakan orang dewasa membutuhkan 7 hingga 9 jam tidur setiap hari, tetapi masing-masing dari kita sedikit berbeda dalam hal ini. Anda dapat mengajarkan tubuh Anda untuk kurang tidur, tetapi ini tidak mengubah jumlah tidur yang diperlukan. Untuk mengetahui jam berapa yang optimal untuk Anda, cobalah tidur tanpa jam alarm. Catat waktu ketika Anda pergi tidur dan melihat jam di pagi hari, setelah bangun sendiri - ini akan menjadi jawaban untuk pertanyaan Anda. Jika Anda tidak cukup tidur secara sistematis, maka buatlah semacam "hutang tidur", yang hanya dapat dilunasi setelah tidur yang baik.

Bagaimana tidur dapat memengaruhi diabetes?

Studi telah menunjukkan bahwa kurang tidur dapat menyebabkan resistensi insulin, yang merupakan penyebab utama diabetes. Kurang tidur juga menyebabkan obesitas, depresi, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung yang biasa terjadi pada penderita diabetes. Ya, dan menangani penyakit mereka secara kualitatif lebih sulit ketika Anda merasa lelah dan lelah.

Bagaimana diabetes dapat memengaruhi tidur?

Kadar gula darah yang tinggi dan rendah dapat memengaruhi kualitas tidur Anda atau bahkan mengganggu. Ketika gula terlalu tinggi, Anda bisa bangun beberapa kali dalam semalam. Dan ketika terlalu rendah, Anda akan menderita mimpi buruk dan gejala yang sesuai. Rasa sakit neuropati juga bisa tiba-tiba menyadarkan Anda.

Apakah kebutuhan akan tidur berkurang seiring bertambahnya usia?

Jumlah tidur yang dibutuhkan tetap tidak berubah sepanjang kehidupan dewasa. Orang yang lebih tua sering terbangun di malam hari, karena, karena itu, mereka kurang tidur, tetapi kebutuhan untuk istirahat tidak berubah karena hal ini. Jika tidur malam hari menghilang seiring bertambahnya usia, biasanya disarankan untuk tidur lebih banyak di siang hari. Tidur yang buruk bukanlah norma. Jika Anda khawatir tentang masalah kesehatan, rasa sakit, stres, atau faktor lain yang mencegah Anda tidur, berkonsultasilah dengan dokter untuk membantu Anda mengatasinya.

Apa itu insomnia dan bagaimana bisa disebabkan?

Banyak orang berpikir bahwa susah tidur adalah saat sulit tidur. Ini benar, tetapi bahkan ini adalah saat Anda tidak bisa tidur tanpa bangun, bangun sebelum jam alarm, Anda tidak bisa tidur setelah bangun, atau Anda merasa mengantuk sepanjang hari.

Stres adalah penyebab utama insomnia. Secara umum, ada lebih dari 70 jenis gangguan tidur yang memiliki penyebab tersendiri.

Menopause juga dapat menyebabkan insomnia, dimulai sejak periode perimenopause. Ini terkait dengan produksi lebih sedikit estrogen dan progesteron, hormon yang mendorong tidur.

Apa yang bisa saya lakukan?

Pertama-tama, mulailah mencatat tidur Anda. Tuliskan tepat ketika Anda memiliki masalah. Coba juga untuk mengindikasikan kemungkinan penyebabnya. Di akhir minggu, tinjau catatan Anda. Apakah ada yang aneh? Bandingkan situasinya dengan buku harian gula, apakah ada hubungannya? Mencapai indikator yang diinginkan untuk konten glukosa, Anda mungkin dapat mencapai tidur yang sehat dan sehat. Jika situasinya tidak membaik, bicarakan dengan dokter Anda, ada obat yang menyelesaikan masalah ini.

Jadi, selamat malam dan mimpi indah!

Dan sekarang tips yang bermanfaat:

• Tidur dan bangun pada waktu yang sama sepanjang minggu, termasuk akhir pekan.
• Bersantai sebelum tidur dengan membaca buku, mendengarkan musik atau mandi air hangat.
• Kamar tidur harus gelap, tenang dan sejuk. Pastikan Anda memiliki kasur dan bantal yang nyaman.
• Jangan makan atau berolahraga setidaknya 2-3 jam sebelum tidur.
• Hilangkan konsumsi kafein, nikotin, dan alkohol sebelum tidur.

Gangguan Tidur Meningkatkan Risiko Diabetes

Terlepas dari apakah Anda sakit diabetes tipe 1 atau tipe 2, kualitas tidur sangat memengaruhi kadar gula darah, tetapi di sisi lain, konsentrasi glukosa darah juga penting untuk kualitas tidur.

Tidur yang tepat sangat memengaruhi sistem hormon, yang, pada gilirannya, menyebabkan efek domino, memengaruhi metabolisme, serta kadar gula darah.

Di sisi lain, kadar gula rendah atau tinggi dapat memengaruhi apakah Anda dapat tidur nyenyak selama istirahat malam. Gula yang tinggi menyebabkan kesehatan yang buruk, membuat kita mudah marah, mungkin ada kesulitan tidur. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari situasi di mana kadar gula Anda terlalu tinggi pada waktu tidur.

Makan makanan rendah karbohidrat untuk makan malam akan membantu Anda mencapai kadar gula yang lebih rendah sebelum tidur. Jika Anda harus bangun di malam hari untuk pergi ke toilet, itu mungkin merupakan sinyal bahwa kadar gula terlalu tinggi di malam hari. Jika ini terjadi secara teratur, konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan cara terbaik untuk menurunkan gula darah.

Gangguan kehilangan dan tidur dikaitkan dengan diabetes

Kurang tidur, obstructive sleep apnea (OSA) dan obesitas berhubungan dengan peningkatan risiko diabetes.

November dinyatakan sebagai bulan Pengetahuan tentang Diabetes dan pakar kedokteran tidur sejauh ini telah mengumpulkan banyak informasi tentang dua faktor risiko baru untuk diabetes: kurang tidur dan gangguan tidur.

Tidur memainkan peran penting dalam mengatur sejumlah besar fungsi tubuh, termasuk
termoregulasi, sekresi hormon dan nafsu makan. Hingga saat ini, sejumlah besar informasi telah terkumpul bahwa tidur mempengaruhi proses pencernaan makanan dan produksi energi. Proses ini disebut metabolisme.

Sebagian besar nutrisi dipecah menjadi glukosa, yang juga disebut "gula darah". Insulin, hormon yang disintesis dalam pankreas, menyediakan transportasi glukosa dari darah ke sel. Dalam sel, glukosa menjadi sumber energi utama bagi tubuh.

Jenis diabetes yang paling umum adalah diabetes tipe 2. Itu terjadi ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin secara efektif. Kondisi ini disebut resistensi insulin. Selanjutnya, tubuh mulai memproduksi lebih sedikit insulin. Akibatnya, kadar glukosa darah naik dan glukosa mulai diekskresikan dalam urin. Ini merampas sumber energi utama tubuh.

Studi menunjukkan bahwa risiko diabetes meningkat jika seseorang tidur kurang dari 7 jam pada malam hari. Jika durasi tidur lima jam atau kurang, risiko diabetes meningkat secara signifikan. Efek negatif terjadi bahkan setelah periode singkat kurang tidur.

"Membatasi waktu tidur hingga 5 jam per malam, bahkan selama beberapa hari, menyebabkan gangguan pada metabolisme glukosa," kata Dr. Lawrence Epstein, juru bicara American Academy of Sleep Medicine.

Hubungan lain antara diabetes dan kurang tidur adalah obesitas. Menurut sebuah laporan dari National Institutes of Health, lebih dari 80 persen orang dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan. Studi menunjukkan bahwa kurang tidur secara signifikan meningkatkan risiko obesitas.

Peningkatan prevalensi obesitas mungkin menjadi salah satu alasan peningkatan prevalensi diabetes. Dari tahun 1990 hingga 2000, prevalensi diabetes di Amerika Serikat meningkat sebesar 49%. "Yang menjadi perhatian khusus adalah meningkatnya insiden diabetes pada anak-anak," kata Dr. Griffin P. Rodgers, direktur National Institute of Diabetes, penyakit pada sistem pencernaan dan ginjal.

"Jarang didiagnosis pada anak-anak, diabetes tipe 2 secara signifikan meningkat dalam prevalensi pada remaja dan dewasa muda," kata Dr Rogers dalam sebuah pernyataan. "Ini adalah perubahan yang mengkhawatirkan, karena komplikasi diabetes, seperti penyakit jantung, juga terjadi lebih awal, menghilangkan lebih banyak tahun hidup sehat."

Obat-obatan atau insulin sering digunakan untuk mengobati diabetes. Untuk pengobatan diabetes, perlu juga terus-menerus memonitor kadar glukosa darah, berolahraga, makan dengan benar dan tidur secara normal. Para ahli di bidang obat tidur merekomendasikan tidur 7-8 jam setiap malam.

Namun, orang yang menderita gangguan tidur mungkin mengalami kesulitan besar untuk mencoba tidur. Memiliki gangguan tidur juga bisa menjadi faktor risiko diabetes. Sejumlah besar pasien diabetes menderita apnea tidur obstruktif.

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan tidur umum yang menyebabkan Anda membuat ratusan napas berhenti dalam semalam. Henti pernapasan ini dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah dan sering terbangun yang memecah tidur Anda. Faktor risiko penting untuk sleep apnea adalah obesitas.

Sebuah studi baru-baru ini, yang hasilnya diterbitkan dalam jurnal Sleep, menunjukkan prevalensi tinggi sindrom kaki gelisah (RLS) pada orang yang menderita diabetes. Gejala RLS muncul setelah deteksi diabetes.

Nilai gangguan tidur pada diabetes

Diabetes mellitus (DM) tipe 2 adalah penyakit yang signifikan secara sosial, karena meningkatkan risiko kecacatan dan kematian. Dalam hal ini, pencegahan diabetes tipe 2 dan komplikasinya sangat penting. Untuk mencegah diabetes tipe 2, identifikasi faktor risiko yang tepat waktu untuk kejadiannya sangat penting. Yang paling terkenal di antaranya adalah obesitas, penuaan, dan hipodinamik.

Dalam beberapa tahun terakhir, bukti meyakinkan telah diperoleh bahwa tidur adalah faktor lain yang memengaruhi metabolisme karbohidrat. Ada prevalensi tinggi diabetes tipe 2 dan gangguan metabolisme terkait di antara pasien dengan obstructive sleep apnea (OSA).

Sebaliknya, menurut data kami, pada pasien dengan diabetes tipe 2, risiko relatif gangguan pernapasan saat tidur meningkat 3,4 (1,6-6,9) kali. Setelah stratifikasi dengan indeks massa tubuh (BMI) pada pasien dengan OSA dengan BMI normal, tetapi dengan diabetes tipe 2, risiko tetap meningkat sebesar 2,7 (1,3-5,2). Selain itu, peningkatan yang signifikan dalam risiko depresi pernafasan saat tidur adalah 2,3 (0,78-5,7) kali dibandingkan dengan pasien dengan normoglikemia pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa (IGT).

Saat ini, ada tiga faktor yang terkait dengan gangguan tidur dan menyebabkan perubahan metabolisme dan peningkatan risiko diabetes tipe 2:

• kurang tidur;
• mengubah ritme sirkadian;
• kegagalan pernapasan saat tidur.

Kurang tidur

Pada orang dewasa modern, durasi rata-rata tidur adalah 6,8 jam, seabad yang lalu adalah 9 jam, kurang dari 6 jam sehari, 30% dari populasi orang dewasa tidur. Kurang tidur meningkatkan nafsu makan, dalam hal ini, kebutuhan akan makanan manis, asin, dan makanan yang mengandung pati tinggi meningkat, mungkin karena peningkatan sekresi hormon ghrelin (sebesar 28%).

Risiko obesitas dan perkembangan diabetes tipe 2 meningkat (2 kali - dengan durasi tidur malam)

Selain itu, dapat berfungsi sebagai salah satu faktor risiko untuk pengembangan obesitas melalui efek pada metabolisme dan peradangan, dan juga cenderung berkontribusi pada pengembangan resistensi insulin pada sejumlah besar pasien ini. Karena fragmentasi tidur, strukturnya terganggu, fase tidur lambat, yang dianggap restoratif, berkurang, yang juga menyebabkan efek buruk.

Dalam sebuah penelitian pada orang dewasa muda yang sehat, penekanan selektif fase tidur lambat dilakukan tanpa mempengaruhi durasi dan hipoksia. Sebagai hasil dari intervensi, penurunan signifikan dalam sensitivitas insulin dan IGT dicatat. Hasil penelitian terbaru pada hewan yang mengalami fragmentasi tidur buatan, mengkonfirmasi penurunan sensitivitas insulin sel jaringan adiposa visceral.

Fragmentasi tidur berkontribusi pada penurunan sensitivitas insulin, mungkin melalui peningkatan jumlah dan infiltrasi makrofag dalam jaringan adiposa visceral bersama dengan peningkatan aktivitas NOX2 (nicotinamide adenine dinucleotide fosfat NADPH oksidase 2), yang merupakan penanda meningkatnya stres oksidatif.

Fitur patofisiologis lain yang sangat penting dari OSA adalah hipoksia intermiten akibat gangguan tidur. Periode desaturasi dan resaturasi menyebabkan hipoksia jaringan intermiten diikuti oleh reoksigenasi, konsekuensi fisiologis yang agak berbeda dari efek hipoksia kronis. Pengurangan berulang dan peningkatan saturasi berkontribusi pada pembentukan oksigen dan nitrogen reaktif, yang meningkatkan stres oksidatif dan dapat mengaktifkan jalur pensinyalan seluler redoks yang sangat penting dalam proses peradangan.

Pekerjaan terbaru yang dilakukan pada sukarelawan sehat, menunjukkan bahwa fragmentasi tidur dan hipoksia intermiten menyebabkan penurunan sensitivitas insulin dan mengganggu toleransi glukosa, dan juga berkontribusi pada peningkatan indeks HOMA, yang merupakan penanda resistensi insulin. Selain itu, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa hipoksia intermiten selama terjaga (yaitu, tidak disertai dengan kebangkitan atau gangguan tidur lainnya) juga mengarah pada penurunan sensitivitas insulin.

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), penyakit luas yang ditandai dengan adanya timbunan lemak yang berlebihan dalam hepatosit, dapat dianggap sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi hubungan antara OSA dan resistensi insulin. Hipoksia intermiten kronis yang disebabkan oleh OSA, sebagai akibat dari stres oksidatif dan peningkatan akumulasi glikogen, dapat menyebabkan kerusakan struktural pada hati dengan perkembangan selanjutnya dari fibrosis dan peradangannya.

Perubahan ini mungkin tidak tergantung pada obesitas, karena mereka terdeteksi di antara pasien dengan OSA, baik yang obesitas maupun yang kelebihan berat badan. Selain itu, ada hubungan independen antara keparahan hipoksemia nokturnal dan steatosis, yang diperparah oleh obesitas.

OSA mengarah pada peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, tidak hanya selama tidur, tetapi juga setelah bangun tidur. Diyakini bahwa ini adalah hasil utama hipoksia nokturnal. Pada saat yang bersamaan, kebangkitan, yang diulang setelah setiap episode obstruksi pernapasan, mungkin memperparah efek ini.

Selain aktivasi sistem saraf simpatik, penurunan sensitivitas insulin dan peningkatan mobilisasi glukosa adalah hasil dari disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HGN). Hipoksia dan fragmentasi tidur dapat menyebabkan aktivasi sumbu GGN dan peningkatan kadar kortisol yang berlebihan dan / atau abnormal dengan efek negatif potensial pada sensitivitas dan sekresi insulin.

Selain itu, pada pasien dengan OSA, sebagai aturan, tingkat penanda inflamasi sistemik yang lebih tinggi diamati, serta peningkatan aktivasi monosit dan limfosit. Efek ini diperkirakan sebagian besar disebabkan oleh efek hipoksia intermiten, tetapi aktivasi sistem saraf simpatik mungkin juga berperan.

Jadi, fragmentasi tidur dan hipoksia intermiten kronis menyebabkan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada sumbu GGN, stres oksidatif meningkat, dan jalur peradangan diaktifkan. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin dan disfungsi sel β pankreas.

Mekanisme patogenetik potensial dari efek diabetes tipe 2 pada risiko pengembangan OSA

Di antara mekanisme kausal potensial, sebagai akibatnya diabetes dapat menyebabkan pengembangan OSA, dapat dipertimbangkan:

• perubahan kontrol ventilasi;
• peningkatan stres oksidatif.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa resistensi insulin berhubungan dengan berkurangnya respons ventilasi terhadap hiperkapnia dan hipoksia dan normalisasi selama pengobatan insulin. Namun, masih belum jelas apakah faktor ini dapat menyebabkan apnea dan hipopnea.

Dengan demikian, keterkaitan OSA dan gangguan metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan berbagai mekanisme patogenetik, dan diasumsikan bahwa ada hubungan dua arah antara OSA dan diabetes tipe 2. Pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan dengan gangguan metabolisme glukosa, prevalensi OSA yang lebih tinggi diamati daripada populasi utama, yang sebagian mungkin disebabkan oleh obesitas. Dalam perjalanan studi SHH, ditemukan bahwa pada pasien dengan diabetes tipe 2, gangguan pernapasan selama tidur dan hipoksia yang lebih parah lebih sering terdeteksi.

Selain itu, ada hubungan antara OSA, kantuk di siang hari dan CVD. Gangguan metabolisme dan fungsi sistem saraf simpatis pada satu penyakit dapat memengaruhi perkembangan dan perkembangan penyakit lainnya. Karena komplikasi kardiovaskular adalah penyebab utama kematian pada diabetes dan OSA, kedua penyakit, saling melengkapi secara sinergis, dapat mempercepat kematian pasien. Oleh karena itu, untuk perawatan yang efektif perlu untuk mengingat gejala OSA pada pasien dengan diabetes.

Hal ini terutama berlaku dengan kombinasi gangguan pernapasan saat tidur (PPN) dan diabetes tipe 2, yang dengan sendirinya berkontribusi signifikan terhadap risiko CVD. Telah terbukti bahwa hingga 93% wanita dan 82% pria dengan OSA tidak memiliki diagnosis "gangguan pernapasan saat tidur". Di Rusia, indikator ini tidak diketahui, oleh karena itu, pada pasien dengan risiko CVD yang tinggi, perlu untuk secara aktif mengidentifikasi PPN dan memperhitungkan kemungkinan kontribusi OSA terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.

Kuesioner khusus dan gambaran klinis karakteristik dapat membantu mengidentifikasi individu dengan kemungkinan peningkatan OSA. Untuk mengonfirmasi diagnosis PPN, lakukan pemeriksaan khusus di rumah sakit atau gunakan perangkat diagnostik portabel.

Perawatan yang tersedia untuk OSA termasuk mengurangi berat badan pada obesitas, mengurangi konsumsi alkohol, menggunakan terapi CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), dan memilih penutup gigi khusus.

Sindrom Obesitas dan Hipoventilasi (SOG)

Obesitas adalah faktor utama dalam perkembangan sindrom hipoventilasi tidur, suatu kondisi di mana obesitas digabungkan dengan kegagalan pernafasan, yang mengarah pada peningkatan tekanan karbon dioksida darah pada siang hari di atas nilai normal (lebih dari 45 mmHg dalam darah arteri).

Prevalensi SOG pada populasi umum belum diperkirakan, tetapi data tersedia pada tingkatnya di beberapa negara. Jadi, di AS, di mana persentase orang dengan obesitas sangat tinggi, prevalensi SOG adalah 3,7 per 1.000 orang.

Di antara mereka yang mendaftar ke klinik untuk diagnosis PPN, 10-20% memiliki SOG, dan di antara mereka yang dikirim untuk polisomnografi - 20-30%. Namun, bagi banyak orang yang memiliki gejala SOG, diagnosisnya tidak ditetapkan. Sekitar sepertiga dari semua orang dengan obesitas morbid (BMI> 40 kg / m2) mengalami peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah mereka.

Obesitas merusak fungsi organ pernapasan melalui beberapa mekanisme:

• permintaan oksigen total tubuh meningkat (dengan obesitas, konsumsi oksigen saat istirahat 25% lebih banyak dari biasanya);
• pengendapan lemak di sekitar tulang rusuk meningkatkan berat badan mereka dan mengurangi fleksibilitas dinding dada;
• endapan lemak dalam mediastinum membatasi mobilitas paru-paru;
• Penumpukan lemak di rongga perut menyebabkan disfungsi diafragma (ketidakseimbangan terjadi antara panjang serat otot dan ketegangannya karena peregangan yang berlebihan), yang membatasi perjalanan diafragma.

Pada obesitas, volume paru menurun: volume ekspirasi cadangan dan kapasitas cadangan fungsional diperlukan untuk mempertahankan patensi jalan napas distal. Dengan penurunan volume cadangan yang kedaluwarsa di bawah volume penutupan, keruntuhan alveoli dan perkembangan microatelectases terjadi. Akibatnya, ada pembatasan (pengurangan volume paru-paru) dan obstruksi (penyempitan saluran udara distal). Peningkatan pengisian darah pada pembuluh paru menyebabkan penurunan elastisitas jaringan paru-paru.

Untuk mengatasi kekakuan dada dan resistensi saluran pernapasan, energi tambahan dikeluarkan, kelelahan dan kelemahan otot pernapasan berkembang, ketidakseimbangan antara tuntutan pada otot pernapasan dan kinerjanya menyebabkan sesak napas.

Hipoksia dan hiperkapnia tercatat pada sekitar 30% kasus obesitas, dan keparahannya berbanding lurus dengan BMI, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran rasio ventilasi-perfusi. Di hadapan mikroatelektasis dan peningkatan suplai darah ke paru-paru, sebagian darah yang disuplai ke alveoli tidak berventilasi.

Darah yang mengalir dari mereka miskin oksigen, tetapi kaya akan karbon dioksida. Selain itu, dengan obesitas, pernapasan sering dan dangkal terbentuk, yang meningkatkan proporsi ventilasi ruang mati trakea dan bronkus, di mana pertukaran gas tidak terjadi. Hipoventilasi alveolar berkembang dengan hiperkapnia, dimanifestasikan oleh sesak napas.

Pada obesitas, metabolisme leptin terganggu - hormon yang dikeluarkan oleh sel-sel lemak. Reseptor leptin terletak di hipotalamus. Fungsi utamanya adalah regulasi metabolisme berat badan. Leptin menghambat nafsu makan, meningkatkan konsumsi energi, mengirimkan sinyal kejenuhan dan terlibat dalam pengaturan respirasi.

Dipercaya bahwa leptin bertanggung jawab atas stimulus ventilasi yang memadai sebagai respons terhadap peningkatan kerja pernapasan selama obesitas, dan ketika kekurangan, hipoventilasi alveolar terbentuk. Dalam banyak kasus, tingkat leptin tinggi, yang menunjukkan resistensi terhadap leptin.

Mekanisme yang mendasari risiko kardiovaskular pada pasien dengan SOG dapat mencakup peradangan sistemik, disfungsi endotel, dan peningkatan tonus simpatis. Budweiser S. et al. menemukan bahwa protein C-reaktif, penanda peradangan sistemik, berkorelasi dengan kelangsungan hidup pasien yang buruk. Pasien dengan SOG yang cukup parah memiliki tingkat protein C-reaktif yang sangat tinggi, tingkat adiponektin yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kelompok orang yang sesuai usia tanpa hiperkapnia.

Selain itu, pasien SOG mengalami peningkatan resistensi insulin, tingkat hemoglobin terglikasi, membutuhkan lebih sering menggunakan obat penurun gula. Ketika SOG lebih sering daripada pada kelompok kontrol pada orang gemuk tanpa hiperkapnia, disfungsi endotel berkembang, yang merupakan prekursor (prediktor) terjadinya awal aterosklerosis dan kejadian kardiovaskular. Selain itu, penurunan kadar hormon pertumbuhan dan insulin-like growth factor-1 selama sleep apnea berkontribusi pada pembentukan disfungsi endotel.

SOG disertai dengan kualitas hidup yang lebih rendah, biaya perawatan kesehatan tambahan. Pasien dengan SOG dirawat di rumah sakit lebih sering, termasuk. di unit perawatan intensif, mereka sering mengidentifikasi penyakit kronis lainnya: asma bronkial (18-24%), gagal jantung (21-32%), diabetes tipe 2 (30-32%). Tanpa pengobatan spesifik sleep apnea, 23% pasien dengan SOG meninggal dalam waktu 18 bulan. setelah diagnosis, 46% - selama 50 bulan. Perawatan dini mengurangi kebutuhan rawat inap dan biaya material.

Apnea sentral

Penyebab kegagalan pernapasan saat tidur pada pasien dengan diabetes tipe 2 mungkin adalah apnea sentral. Perbedaan utama dari apnea sentral adalah bahwa gangguan pernapasan disebabkan oleh gangguan pada pekerjaan pusat pernapasan otak. Otak “lupa” untuk mengirimkan impuls ke otot-otot pernapasan, dan henti napas terjadi selama lebih dari 10 detik. Hipoventilasi dalam hal ini disebabkan oleh penyakit otak. Otak tidak dapat mengirimkan sinyal ke diafragma untuk menyusut dan bernapas.

Pasien dengan sindrom hipoventilasi sentral (CSG) tidak bereaksi terhadap perubahan konsentrasi oksigen dan karbon dioksida dalam darah, karena sensor dalam pembuluh darah di leher dan otak tidak mengirimkan impuls yang benar ke batang otak, yang, pada gilirannya, tidak merespon dan tidak merangsang pernapasan meskipun kebutuhan mendesak.

CSG bawaan adalah penyakit yang sangat langka. Di AS, ini terjadi pada 1 kasus per 200 ribu bayi baru lahir. Pengujian massal telah menunjukkan bahwa mutasi gen PHOX2B tidak jarang seperti yang diperkirakan sebelumnya. Sementara statistik cenderung diremehkan. Menurut peneliti internasional, sekitar 1.000 anak di seluruh dunia mengalami mutasi pada gen PHOX2B.

Setelah menggambarkan sindrom tersebut, hasil klinis pada anak-anak dengan tipe patologi ini telah berubah secara nyata. Kematian terutama terkait dengan komplikasi yang timbul dari ventilasi paksa yang berkepanjangan dari paru-paru atau tergantung pada tingkat keterlibatan usus dalam penyakit Hirschsprung atau tumor neural crest.

Contohnya adalah episode apnea sentral yang terjadi selama transisi dari bangun ke tidur, ketika bangun pCO2 mungkin di bawah levelnya selama tidur dan, oleh karena itu, tidak cukup untuk menstimulasi upaya ventilasi (pernapasan Cheyne-Stokes, pernapasan sebentar-sebentar dan apnea tidur idiopatik sentral).

Alasan lain adalah gangguan mekanisme kontrol pCO2 (gagal pernapasan hiperkaplatik dan apnea sentral yang diinduksi obat). Apa pun alasannya, sering terbangun saat tidur selama apnea sentral menyebabkan kurang tidur dan kantuk di siang hari. Respirasi Cheyne-Stokes cukup sering diamati pada pasien dengan gagal jantung kongestif.

Pada diabetes, terjadinya apnea sentral dapat dijelaskan dengan disfungsi otonom, yang, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan sensitivitas kemoreseptor sentral terhadap hiperkapnia dan merupakan predisposisi terjadinya respirasi periodik dan apnea tidur sentral.

Memang, pada pasien dengan diabetes dengan neuropati otonom, ada prevalensi yang lebih tinggi dari sleep apnea, keparahan gangguan pernapasan yang lebih jelas, durasi episode gangguan pernapasan yang lebih lama selama tidur, dan desaturasi yang lebih signifikan dibandingkan dengan pasien diabetes tanpa neuropati otonom.

Mekanisme potensial kedua yang bertanggung jawab untuk peningkatan risiko sleep apnea pada pasien dengan diabetes adalah hiperglikemia kronis, yang meningkatkan stres oksidatif, yang menyebabkan kerusakan struktural pada saraf dan disfungsi sistem saraf otonom.

Diagnosis apnea tidur sentral hanya dapat ditegakkan sebagai hasil dari studi polisomnografi lengkap. Perawatannya harus diarahkan ke terapi penyebab utama terjadinya. Cheyne - Stokes perawatan pernapasan dilakukan baik dengan ventilasi buatan paru-paru dengan tekanan positif konstan (terapi CPAP) dan dengan menggunakan ventilasi servo adaptif (ASV).

Pasien dengan apnea tidur sentral idiopatik dan pernapasan periodik diobati dengan terapi oksigen atau acetazolamide. Dalam beberapa kasus, sleep apnea dari genesis campuran berhasil dihilangkan dengan terapi CPAP yang berkepanjangan. Gagal pernapasan hiperkapnis biasanya membutuhkan ventilasi malam non-invasif. Dengan demikian, selalu diperlukan untuk mengklarifikasi asal-usul gangguan pernapasan dalam mimpi untuk mengoptimalkan perawatan.

Ahli endokrin, dokter umum, dan spesialis obat tidur harus mengetahui hubungan antara metabolisme karbohidrat, obesitas, dan sleep apnea. Penyedia layanan kesehatan dan masyarakat juga harus menyadari sleep apnea sebagai beban keuangan dan sosial yang signifikan. Untuk pasien dengan diabetes, skrining untuk gangguan tidur dan identifikasi gejala sleep apnea: mendengkur, sleep apnea, dan kantuk di siang hari berlebihan diperlukan. Dalam mengidentifikasi kelainan, pengobatan harus ditentukan, yang terbukti mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan meningkatkan kualitas hidup.

Gangguan pernapasan selama tidur, terutama CEAC, adalah alasan untuk mempelajari metabolisme karbohidrat. Pasien dengan OSA harus diperiksa secara teratur untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme dan faktor risiko kardiovaskular. Pada pasien dengan diabetes dan / atau sindrom metabolik, perlu untuk mengklarifikasi informasi tentang durasi tidur, fitur-fiturnya, dan jika ada penyimpangan, identifikasi penyebabnya.

Gangguan tidur meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2

Wanita dengan gangguan tidur memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes mellitus tipe 2, sebanding dengan jumlah gangguan: mereka memiliki peningkatan risiko ≥47%. Ini dibuktikan oleh hasil penelitian oleh spesialis di Harvard College of Public Health dinamai T.H. Chan (Harvard T.H. Chan School of Public Health), AS, diterbitkan di halaman jurnal "Diabetologia". Sebagian, studi ini dijelaskan oleh hubungan gangguan tidur dan peningkatan indeks massa tubuh, kemungkinan mengembangkan hipertensi dan depresi.

Gangguan tidur adalah karakteristik 10-20% dari penduduk AS: jumlah kasus orang yang mencari bantuan medis meningkat dari 4,9 juta pada tahun 1999 menjadi 5,5 juta pada tahun 2010. Pada saat yang sama, prevalensi diabetes mellitus tipe 2 terus meningkat.

Setelah memperhitungkan faktor gaya hidup pada saat dimasukkan dalam pekerjaan, mereka membandingkan hasil wanita dengan gangguan tidur dan tanpa itu, menemukan bahwa rasio risiko terkena diabetes pada mantan adalah 1,45. Setelah koreksi hasil, dengan mempertimbangkan hipertensi arteri, depresi dan indeks massa tubuh, rasio risikonya adalah 1,22.

Risiko meningkat secara proporsional dengan jumlah gangguan: dengan kombinasi 4 pelanggaran, rasio risiko mencapai 4,17. Juga, para ahli telah mengidentifikasi efek kombinasi gangguan tidur dan kerja bergilir pada risiko diabetes tipe 2.

Meskipun desain penelitian tidak memungkinkan para ilmuwan untuk menetapkan mekanisme yang mendasari pola, mereka menyarankan bahwa gangguan tidur mempengaruhi metabolisme dan berkontribusi pada obesitas karena ritme sirkadian dan fungsi fisiologis lainnya, seperti produksi hormon yang mempengaruhi nafsu makan.

Gangguan tidur juga dikaitkan dengan hipertensi arteri dengan meningkatkan tekanan darah dan aktivitas sistem saraf simpatik, yang dapat tercermin dalam sensitivitas insulin. Namun, batasan penting dari penelitian ini adalah bahwa hanya perempuan yang berpartisipasi di dalamnya, yang tidak memungkinkan mengekstrapolasi hasilnya kepada laki-laki.

Mengapa gangguan tidur menyebabkan diabetes tipe 2

Selama tidur, pankreas menghasilkan lebih sedikit insulin, yang sekali lagi mengingatkan kita tentang perlunya makan malam tidak kurang dari 3-4 jam sebelum tidur. Pada saat yang sama, jumlah insulin yang diproduksi pada malam hari tidak sama untuk orang yang berbeda. Menurut sebuah studi oleh para ilmuwan dari University of Lund, Swedia, sekitar 30% orang mungkin memiliki kecenderungan untuk memproduksi lebih sedikit insulin pada malam hari karena sensitivitas yang kuat dari pankreas mereka terhadap melatonin "hormon tidur".

Sensitivitas pankreas seperti itu terhadap melatonin dikaitkan dengan efek hormon ini untuk menekan produksi insulin oleh sel-sel kelenjar sesuai dengan ritme sirkadian tubuh. Orang dengan peningkatan sensitivitas seperti itu memiliki gen reseptor melatonin yang sedikit berubah, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk pengembangan diabetes tipe 2.

Reseptor MTNRIB diketahui membuat sel-sel sensitif terhadap melatonin, tetapi Hindrik Mulder dari Lund University di Swedia dan Leif Groop dari University of Helsinki di Finlandia ingin memahami bahwa varian Gen ini dapat berubah di pankreas.

“Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit poligenetik, jadi itu bukan satu gen yang menyebabkan penyakit: mungkin ada ratusan gen yang secara bersamaan merangsang penyakit, dari mana dapat disimpulkan bahwa kontribusi masing-masing gen individu akan sangat kecil. "Kata Mulder.

Para ilmuwan dalam laporan mereka mengutip karakteristik pulau pankreas pankreas pada orang yang memiliki satu atau dua kelainan pada gen MTNR1B. Orang-orang yang memiliki beberapa kelainan memiliki tingkat reseptor melatonin yang lebih tinggi daripada mereka yang hanya memiliki satu kelainan. Peningkatan jumlah reseptor melatonin ini membuat pankreas lebih sensitif terhadap melatonin.

Dalam percobaan berikutnya, para ilmuwan menggunakan sel-sel yang mensekresi insulin dan pulau-pulau dari tikus untuk menambah atau mengurangi jumlah reseptor melatonin pada sel beta kelenjar penghasil insulin. Seperti yang diharapkan, hewan dan pulau-pulau mereka dengan sejumlah kecil reseptor melatonin mengeluarkan lebih banyak insulin di hadapan melatonin tingkat tinggi dibandingkan dengan tikus yang memiliki banyak reseptor melatonin.

Mulder dan Groop kemudian menguji hipotesis mereka pada 23 pasien diabetes yang berisiko mengganggu gen MTNR1B, dan pada 22 orang tanpa gangguan pada gen ini. Mereka meminta setiap orang untuk menggunakan 4 miligram melatonin sebelum tidur selama tiga bulan. Pada akhir penelitian, orang-orang tanpa risiko gangguan gen memiliki produksi insulin 3 kali lebih banyak daripada mereka yang cacat.

Para ilmuwan mengatakan bahwa ini tidak berarti bahwa tablet melatonin tentu berbahaya bagi setiap orang ketiga yang memiliki kelainan pada gen MTNR1B, atau bahwa seseorang harus menjalankan dan mendapatkan tes genetik untuk melihat apakah mereka pembawa gen yang diubah. "Ini hanya hipotesis, tapi saya pikir itu masih menimbulkan pertanyaan tentang penggunaan melatonin yang tidak terlalu berbahaya," kata Mulder.

Ini berarti, setidaknya, bahwa kurang tidur, gangguan irama sirkadian, insomnia, kerja malam hari dan gangguan tidur lainnya berkontribusi pada pengembangan diabetes tipe 2 pada orang dengan kelainan gen.

Saat ini, hubungan antara diabetes mellitus dan obstructive sleep apnea (OSA) tidak dipertanyakan: sekitar 15-36% pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami gangguan pernapasan saat tidur. Bersamaan dengan ini, jika indeks apnea / hipopnea (jumlah episode henti pernapasan per jam) pada pasien dengan OSA meningkat lebih dari 10, ini sangat meningkatkan risiko toleransi glukosa dan diabetes.

Saling ketergantungan pengembangan apnea tidur dan diabetes ditentukan oleh mekanisme berikut:

• kekurangan oksigen yang berkembang selama sleep apnea, merupakan predisposisi untuk gangguan metabolisme, khususnya, mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel dan berkontribusi pada peningkatan kadar gula darah;
• mikro-arousals yang sering terjadi selama OSA mendistorsi struktur tidur, mengurangi representasi fase-fase dalamnya, di mana normalnya sejumlah hormon dilepaskan, termasuk insulin;
• dan diabetes mellitus tipe 2, dan sleep apnea sering disertai dengan perkembangan obesitas, dan obesitas itu sendiri, pada gilirannya, merupakan faktor yang memperburuk perjalanan gangguan ini;
• Obesitas memperburuk perjalanan diabetes mellitus tipe II dan sleep apnea dapat menyebabkan pembentukan kelebihan berat badan dapat menerima tablet obat penurun glukosa, banyak di antaranya berkontribusi terhadap peningkatan nafsu makan;
• kekurangan oksigen yang disebabkan oleh henti napas dalam mimpi menyebabkan kerusakan pada endotelium (lapisan dalam pembuluh darah), dan ini berkontribusi pada munculnya komplikasi diabetes mellitus - angiopathies (lesi vaskular).

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahwa keberadaan simultan sleep apnea syndrome dan diabetes tipe 2 mengarah pada memburuknya jalannya kedua patologi. Dalam hal ini, Federasi Diabetes Internasional telah mengeluarkan pedoman klinis, yang menurutnya, petugas kesehatan harus berusaha untuk secara aktif mendiagnosis diabetes dan gangguan toleransi glukosa pada orang yang menderita OSA, dan untuk mengidentifikasi sleep apnea pada orang dengan diabetes. Perawatan yang memadai dan simultan dari kondisi ini ketika dikombinasikan dapat secara signifikan mengurangi keparahan penyakit dan meningkatkan prognosis untuk pasien.

Bagaimana durasi tidur mempengaruhi perkembangan diabetes

Tentu saja, masing-masing dari kita suka tidur, tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa tidur yang lama pada akhir pekan dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes. Kemewahan seperti beberapa jam ekstra dihabiskan di tempat tidur pada hari Minggu dapat sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri.

Mimpi perempuan

Studi terbaru menunjukkan bahwa masalah kurang tidur mungkin lebih penting daripada yang terlihat sebelumnya. Dalam arus kehidupan modern yang cepat dan penuh peristiwa, tidak jarang orang menghemat tidur. Beberapa jam tanpa tidur setiap malam dari Senin hingga Jumat, ditemani dengan minuman di akhir pekan - cara hidup yang menjadi ciri banyak orang.

Konsep "tidur" tetap melekat dalam ingatan kita sebagai sinonim untuk kata "akhir pekan", dan bagi banyak orang, tidur nyenyak adalah acara yang paling dinanti pada hari Sabtu atau Minggu pagi.

Sebuah studi kecil yang dilakukan di University of Chicago studi tidur menunjukkan bahwa beberapa jam ekstra dengan mata tertutup lebih dari sekadar kesenangan santai, dan memiliki implikasi penting bagi semua orang yang berisiko diabetes.

Diabetes dan tidur

Diabetes adalah masalah serius di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, lebih dari 29 juta orang Amerika menderita diabetes, dan angka ini terus tumbuh dengan cepat.

Ini mungkin tidak terlihat dan teraba seperti diet atau kebugaran, tetapi tidur adalah faktor penting dalam beberapa aspek diabetes.

Sejumlah penelitian telah menjelaskan topik yang masih sedikit diketahui ini. Sebuah meta-analisis yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes Care pada Maret 2015 menemukan bahwa tidur selama 7-8 jam dapat mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2, sementara tidur yang lebih lama atau lebih pendek, sebaliknya, dengan peningkatan risiko ini.

Studi lain yang diterbitkan dalam jurnal yang sama menunjukkan bahwa penderita diabetes yang tidak tidur nyenyak memiliki kadar glukosa darah 23% lebih tinggi di pagi hari dan 48% lebih banyak insulin. Dengan kata lain, penderita diabetes yang tidak tidur banyak memiliki kelainan kerentanan insulin 82% lebih besar daripada penderita diabetes yang tidur lebih lama.

Tidur yang sehat dan diabetes

Penelitian, yang dipimpin oleh Josian Broussard, membuat perubahan dalam pola tidur 10 sukarelawan pria sehat. Pada tahap pertama, kelompok diizinkan tidur selama empat malam selama 8,5 jam. Pada tahap kedua, peserta hanya bisa tidur 4,5 jam selama periode yang sama seperti pada tahap pertama.

Setelah dikurangi beberapa jam tidur di malam hari, para peserta diizinkan untuk tidur 2 malam lebih lama. Selama periode ini, mereka tidur rata-rata 9,7 jam sehari.

Relawan menunjukkan sensitivitas insulin, dan kecenderungan untuk risiko diabetes, yang disebut indeks predisposisi.

Juga, para ilmuwan mencatat bahwa percobaan ini belum final. Penelitian dilakukan pada sampel kecil orang sehat, kebanyakan pria, dan pola tidur baru diperkenalkan hanya untuk satu minggu kerja.

Selain itu, kelompok studi memiliki diet terkontrol, sedangkan orang-orang dengan kecenderungan kronis untuk kurang tidur seharusnya makan terutama makanan tinggi lemak dan gula.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil ini hanya bisa menjadi indikator awal pada tahap ini, mereka menekankan pentingnya jadwal tidur yang sehat.