Sindrom metabolik pria

• Diagnostik

Metabolisme adalah totalitas dari semua proses metabolisme pada organisme hidup. Sindrom adalah kombinasi paling khas dari gejala individu (tanda-tanda) untuk kondisi patologis tertentu atau penyakit tertentu. Sindrom metabolik - gangguan metabolisme, hormon, dan klinis yang saling terkait, yang merupakan faktor risiko tinggi penyakit yang berkembang pada sistem kardiovaskular. Gangguan didasarkan pada kekebalan utama sel terhadap insulin dan peningkatan sistemik kompensasinya dalam darah.

Urgensi masalah

Sindrom metabolik disebut pandemi non-infeksi baru abad XXI, yang telah melanda negara-negara industri. Untuk negara-negara berkembang, itu bisa berubah menjadi bencana demografis. Prevalensi sindrom rata-rata 23%, dan jumlah pasien terus meningkat. Sesuai dengan perkiraan, dalam 25 tahun terdekat peningkatan mereka sebesar 50% diharapkan.

Semua pasien dengan penyakit ini memiliki kemungkinan 5 hingga 9 kali lebih besar untuk terserang diabetes. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi sindrom luas (hingga 30%) di antara pria berusia di atas 40 tahun. Dalam kelompok ini, 4 kali lebih sering daripada populasi umum, ada pelanggaran pasokan darah ke otot jantung dengan hasil yang fatal, dan kematian akibat gangguan pembuluh darah otak - 2 kali lebih sering.

Etiologi dan patogenesis

Tidak ada konsensus tentang penyebab gangguan metabolisme. Faktor utama dianggap sebagai kecenderungan turun temurun seseorang terhadap resistensi insulin (berkurangnya respons jaringan perifer terhadap insulin) dan obesitas, yang diwujudkan terutama di bawah pengaruh:

1. Makan berlebihan, terutama disertai dengan konsumsi makanan dengan kandungan lemak berlebih.
2. Hipogonadisme pria primer atau sekunder (ketidakcukupan fungsi kelenjar seks dan penurunan sintesis testosteron), disertai dengan kekurangan testosteron.
3. Aktivitas fisik yang rendah (aktivitas fisik).
4. Keadaan stres berat atau gangguan psiko-emosional yang sifatnya kurang intens, tetapi lama dan sering berulang.

Dua faktor terakhir dari daftar diberikan kurang penting.

Ada berbagai hipotesis tentang patogenesis penyakit. Inti dari teori yang paling umum tentang mekanisme perkembangan sindrom terletak pada kombinasi faktor-faktor penyebab dan pemicu, yang menentukan implementasi kerentanan genetik terhadap obesitas dan resistensi insulin jaringan. Karena itu, lingkaran setan gangguan metabolisme terbentuk.

Hal ini dinyatakan dalam peningkatan kompensasi refleks dalam sekresi insulin pankreas (sel beta) dan dalam peningkatan konsentrasi dalam darah. Peningkatan jumlah insulin pada awalnya menyebabkan penurunan sensitivitas reseptor yang sesuai untuk itu, dan kemudian ke blokade lengkap dari yang terakhir. Akibatnya, ada peningkatan kadar glukosa dalam plasma darah yang melanggar pemisahan, transformasi menjadi lemak dan deposisi dalam depot lemak. Selain itu, kandungan insulin yang tinggi dalam darah menghambat pemecahan lemak dan menyebabkan deposisi mereka, dan obesitas yang nyata berkontribusi terhadap:

• peningkatan hormon leptin, yang mengurangi rasa kenyang dan menstimulasi bagian simpatik sistem saraf pusat, dan ini berkontribusi pada peningkatan asupan makanan dan tekanan darah tinggi;
• pengurangan sintesis testosteron dan pengembangan hipogonadisme sekunder.

Kurangnya kepekaan terhadap insulin menciptakan situasi defisiensi relatifnya, yang, pada gilirannya, merupakan stimulus refleks untuk sintesis hormon lebih lanjut (bahkan lebih besar) oleh sel beta dan sekresi ke dalam darah. Fungsi konstan benar-benar menghabiskannya dan menjadi penyebab terjadinya defisiensi insulin sejati dan bahkan obesitas yang lebih besar.

Diagnosis dan manifestasi klinis

Sindrom ini terjadi dengan dominasi pelanggaran terhadap satu atau beberapa jenis metabolisme, tetapi pada akhirnya muncul:

• diabetes yang tidak dipengaruhi oleh insulin;
• hipertensi arteri;
• pelanggaran rasio lipid (lemak) dalam serum darah;
• penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• kerusakan iskemik pada jantung dan otak.

Kurangnya pengetahuan tentang penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom metabolik telah memunculkan berbagai klasifikasi. Untuk kenyamanan dalam mendiagnosisnya dalam praktik, disarankan untuk menggunakan kriteria berikut:

1. Obesitas perut. Ini adalah yang paling berbahaya dan ditandai tidak hanya oleh peningkatan yang signifikan dalam ketebalan jaringan subkutan dinding perut anterior, tetapi juga oleh akumulasi besar lemak intra-perut yang menyelimuti organ-organ perut. Indikator ini ditentukan oleh lingkar pinggang. Pada pria, normalnya kurang dari 102 cm.
2. Glukosa puasa dalam darah - lebih dari 6,1 mmol / l. Dengan kandungan normal dan dicurigai sindrom metabolik, tes resistensi glukosa oral direkomendasikan. Terdiri dari pasien yang menerima 75 gram glukosa dan menentukan konsentrasi plasma dalam 2 jam. Dengan penyakit, angka ini melebihi 7,8 mmol / l.
3. Tekanan sistolik melebihi 130 atau / dan diastolik - 85 mm. Hg v; diagnosis hipertensi di masa lalu dan pengobatannya.
4. Mengurangi kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi dalam darah - kurang dari 1 mmol / l untuk pria.
5. Trigliserida melebihi 1,7 mmol / L.

Salah satu masalah utama diagnosis adalah kurangnya manifestasi klinis yang dapat diandalkan dari gangguan metabolisme pada tahap awal pengembangan patologi ini. Dalam hal ini, kecurigaan akan kehadirannya dapat terjadi jika hasil tes darah yang relevan menyimpang dari norma.

Prinsip-prinsip Terapi untuk Sindrom Metabolik

Perawatan harus:

1. Perubahan gaya hidup.
2. Terapi hipogonadisme.
3. Koreksi hipertensi arteri dengan kombinasi obat dengan mekanisme aksi yang berbeda.
4. Koreksi gangguan metabolisme karbohidrat melalui penggunaan biguanida (metformin) dan glitazon (troglitazone, dll.), Metabolisme lipid - obat dari kelompok statin dan turunan asam fibrat.

Cara hidup

Perubahan gaya hidup merupakan pusat perawatan. Itu termasuk:

• diet yang benar;
• pembatasan penggunaan cawan yang mengandung lemak dan asam lemak jenuh;
• peningkatan proporsi serat dalam makanan;
• melakukan 30 menit aktivitas fisik intensitas sedang secara sistematis.

Pada orang yang menderita sindrom metabolik selama 3 tahun dan mengikuti aturan ini selama setengah tahun, lingkar pinggang berkurang 9%, berat badan berkurang 11%, trigliserida 24%, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) berkurang dengan 13%, dan sensitivitas insulin meningkat 15%.

Koreksi indeks massa tubuh

Dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 27 kg / m 2, penambahan terapi obat untuk obesitas dengan obat-obatan dari berbagai mekanisme aksi (sibutramine, orlistat, dll.) Direkomendasikan. BMI 35 kg / m2 dan di atas merupakan indikasi untuk perawatan bedah dengan salah satu metode:

• gastroshuntirovanie;
• pembalut pada bagian atas perut;
• reseksi lambung dengan pembentukan "selongsong";
• gastrektomi dengan rekonstruksi usus kecil.

Dengan bantuan perawatan bedah, kondisi diciptakan untuk mengurangi daya serap berbagai bahan makanan dan untuk mendapatkan rasa kenyang yang cepat.

Terapi Hipogonadisme

Perawatan hipogonadisme dilakukan oleh obat dari testosteron undecanoate yang berkepanjangan (lihat persiapan hormonal untuk pria). Ini memiliki efek positif pada semua manifestasi gangguan metabolisme: mengurangi jumlah gejala kekurangan androgen dan menghilangkannya, membantu mengurangi kadar insulin, dan pada 75% pria yang sakit mengarah ke normalisasi, memengaruhi peningkatan metabolisme lipid.

Banyak peneliti telah menemukan keberadaan hipogonadisme pada semua pria dengan obesitas (dengan lingkar pinggang lebih dari 102 cm), dan juga mengungkapkan hubungan antara tingkat kekurangan testosteron dan manifestasi sindrom metabolik, diabetes mellitus, dan hipertensi arteri. Karena itu, penentuan kadar testosteron darah adalah wajib untuk semua pria dengan sindrom metabolik. Penghapusan kekurangan testosteron dan koreksi gangguan hormonal yang menyertainya adalah komponen yang sama pentingnya dengan koreksi berat badan, hipertensi, diabetes mellitus, dan kolesterol LDL.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik - kompleks gejala, dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan tekanan darah. Hipertensi arteri, obesitas, resistensi insulin, dan iskemia otot jantung terjadi pada pasien. Diagnosis meliputi pemeriksaan endokrinologis, penentuan indeks massa tubuh dan lingkar pinggang, penilaian spektrum lipid, glukosa darah. Jika perlu, lakukan pemeriksaan USG jantung dan pengukuran tekanan darah harian. Perawatan terdiri dari perubahan gaya hidup: mengejar olahraga aktif, diet khusus, normalisasi berat badan dan status hormon.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (sindrom X) adalah penyakit komorbiditas yang mencakup beberapa patologi sekaligus: diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas, penyakit jantung koroner. Istilah "Sindrom X" pertama kali diperkenalkan pada akhir abad kedua puluh oleh ilmuwan Amerika Gerald Riven. Prevalensi penyakit ini berkisar antara 20 hingga 40%. Penyakit ini sering menyerang orang berusia antara 35 dan 65 tahun, kebanyakan pasien pria. Pada wanita, risiko sindrom setelah menopause meningkat 5 kali lipat. Selama 25 tahun terakhir, jumlah anak dengan gangguan ini telah meningkat menjadi 7% dan terus meningkat.

Penyebab sindrom metabolik

Sindrom X - suatu kondisi patologis yang berkembang dengan pengaruh simultan dari beberapa faktor. Alasan utamanya adalah pelanggaran sensitivitas sel terhadap insulin. Dasar dari resistensi insulin adalah kecenderungan genetik, penyakit pada pankreas. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap timbulnya kompleks gejala meliputi:

• Kegagalan daya. Peningkatan asupan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebihan, menyebabkan kenaikan berat badan. Jika jumlah kalori yang dikonsumsi melebihi biaya energi, lemak tubuh menumpuk.
• Adynamia. Gaya hidup yang tidak aktif, pekerjaan "tidak aktif", kurangnya beban olahraga berkontribusi pada memperlambat metabolisme, obesitas, dan munculnya resistensi insulin.
• Penyakit jantung hipertensi. Episode hipertensi yang tidak terkontrol dan berjalan lama menyebabkan sirkulasi darah di arteriol dan kapiler terganggu, ada kejang pembuluh darah, gangguan metabolisme di jaringan.
• Stres saraf. Stres, pengalaman yang intens menyebabkan gangguan endokrin dan makan berlebihan.
• Gangguan keseimbangan hormon pada wanita. Selama menopause, kadar testosteron meningkat, produksi estrogen menurun. Ini menyebabkan perlambatan metabolisme tubuh dan peningkatan lemak tubuh pada tipe android.
• Ketidakseimbangan hormon pada pria. Penurunan kadar testosteron setelah usia 45 tahun berkontribusi terhadap kenaikan berat badan, gangguan metabolisme insulin, dan tekanan darah tinggi.

Gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda pertama dari gangguan metabolisme adalah kelelahan, apatis, agresi yang tidak termotivasi dan suasana hati yang buruk dalam keadaan lapar. Biasanya, pasien selektif dalam memilih makanan, lebih memilih karbohidrat "cepat" (kue, roti, permen). Konsumsi permen menyebabkan perubahan suasana hati jangka pendek. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan perubahan aterosklerotik pada pembuluh menyebabkan nyeri jantung berulang, serangan jantung. Insulin dan obesitas yang tinggi memicu gangguan pada sistem pencernaan, munculnya sembelit. Fungsi sistem saraf parasimpatis dan simpatis terganggu, takikardia dan tremor pada ekstremitas berkembang.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan lemak tubuh, tidak hanya di dada, perut, ekstremitas atas, tetapi juga di sekitar organ dalam (lemak visceral). Kenaikan berat badan yang tajam berkontribusi pada munculnya stretch mark burgundy (stretch mark) pada kulit perut dan paha. Sering ada episode peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Seni., Disertai mual, sakit kepala, mulut kering dan pusing. Ada hiperemia pada bagian atas tubuh, karena gangguan tonus pembuluh perifer, peningkatan keringat akibat gangguan sistem saraf otonom.

Komplikasi

Sindrom metabolik menyebabkan hipertensi, aterosklerosis arteri koroner dan pembuluh otak dan, akibatnya, serangan jantung dan stroke. Keadaan resistensi insulin menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada pria, gejala kompleks berkontribusi terhadap melemahnya potensi dan gangguan fungsi ereksi. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarium polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Pada usia reproduksi, kemungkinan gangguan menstruasi dan perkembangan infertilitas.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak memiliki gejala klinis yang jelas, patologinya sering didiagnosis pada stadium lanjut setelah timbulnya komplikasi. Diagnosis meliputi:

• Spesialis inspeksi. Ahli endokrinologi mempelajari sejarah hidup dan penyakit (keturunan, rutinitas harian, diet, komorbiditas, kondisi hidup), melakukan pemeriksaan umum (parameter tekanan darah, penimbangan). Jika perlu, pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli gizi, ahli jantung, dokter kandungan atau ahli andrologi.
• Penentuan indikator antropometrik. Obesitas Android didiagnosis dengan mengukur lingkar pinggang. Pada sindrom X, indikator ini pada pria lebih dari 102 cm, pada wanita - 88 cm. Kelebihan berat badan terdeteksi dengan menghitung indeks massa tubuh (BMI) menggunakan rumus BMI = berat (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesitas dibuat dengan BMI lebih dari 30.
• Tes laboratorium. Metabolisme lipid terganggu: tingkat kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tingkat kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan peningkatan glukosa dan insulin dalam darah.
• Penelitian tambahan. Menurut indikasi, pemantauan harian tekanan darah, EKG, ekokardiogram, USG hati dan ginjal, profil glikemik dan tes toleransi glukosa ditentukan.

Gangguan metabolisme mengikuti penyakit yang berbeda dan sindrom Itsenko-Cushing. Pada saat terjadi kesulitan, penentuan ekskresi kortisol harian dengan urin, tes deksametason, tomografi kelenjar adrenal atau hipofisis dilakukan. Diagnosis banding gangguan metabolisme juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hipotiroidisme, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovarium stroma. Dalam hal ini, kadar ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon perangsang tiroid juga ditentukan.

Pengobatan sindrom metabolik

Pengobatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang ditujukan untuk normalisasi berat badan, parameter tekanan darah, parameter laboratorium dan kadar hormon.

• Mode daya. Pasien perlu menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna (kue kering, permen, minuman manis), makanan cepat saji, makanan kaleng, membatasi jumlah garam dan pasta yang dikonsumsi. Diet harian harus mencakup sayuran segar, buah-buahan musiman, sereal, ikan rendah lemak, dan daging. Makanan harus dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, mengunyah dengan seksama dan tidak minum air. Dari minuman, lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa pemanis, minuman buah dan minuman buah tanpa tambahan gula.
• Aktivitas fisik Dengan tidak adanya kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, jogging, berenang, Nordic walking, Pilates dan aerobik direkomendasikan. Olahraga harus teratur, setidaknya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang bermanfaat, berjalan setiap hari di taman atau sabuk hutan.
• Terapi obat-obatan. Obat yang diresepkan untuk mengobati obesitas, mengurangi tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kasus pelanggaran toleransi glukosa, persiapan metformin digunakan. Koreksi dislipidemia dengan ketidakefektifan nutrisi makanan dilakukan dengan statin. Pada hipertensi, ACE inhibitor, blocker saluran kalsium, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat obat yang diresepkan yang mengurangi penyerapan lemak dalam usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan pengobatan sindrom metabolik yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Deteksi yang terlambat terhadap patologi dan kurangnya terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius pada ginjal dan sistem kardiovaskular. Pencegahan sindrom termasuk diet seimbang, penolakan kebiasaan buruk, olahraga teratur. Hal ini diperlukan untuk mengontrol tidak hanya berat, tetapi juga parameter gambar (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin bersamaan (hipotiroidisme, diabetes mellitus), pengamatan apotik dari ahli endokrin dan studi tingkat hormon direkomendasikan.

Sindrom metabolik. Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Sindrom metabolik adalah perubahan kompleks yang terkait dengan gangguan metabolisme. Hormon insulin berhenti dirasakan oleh sel dan tidak menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, resistensi insulin atau ketidakpekaan insulin berkembang, yang mengarah pada gangguan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologis di semua sistem dan jaringan.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit internasional ke-10, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Ini adalah kondisi di mana tubuh secara bersamaan menderita empat penyakit:

• hipertensi;
• obesitas;
• penyakit jantung koroner;
• diabetes tipe 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya sehingga dokter menyebutnya "kuartet kematian." Ini menyebabkan konsekuensi yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, potensi penurunan dan ovarium polikistik, stroke dan serangan jantung.

Statistik pada sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana mayoritas populasi menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, 10–25% orang di atas 30 menderita gangguan ini. Pada kelompok usia yang lebih tua, tarifnya meningkat menjadi 40%. Jadi di Eropa jumlah pasien melebihi 50 juta orang. Selama seperempat abad berikutnya, insiden akan meningkat sebesar 50%.

Selama dua dekade terakhir, jumlah pasien di antara anak-anak dan remaja telah meningkat menjadi 6,5%. Statistik yang mengkhawatirkan ini dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik terutama memengaruhi pria. Wanita menghadapi penyakit ini selama dan setelah menopause. Untuk wanita dengan jenis kelamin yang lebih lemah setelah 50 tahun, risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat 5 kali lipat.

Sayangnya, pengobatan modern tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Namun, ada kabar baik. Sebagian besar perubahan yang dihasilkan dari sindrom metabolik bersifat reversibel. Perawatan yang tepat, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat membantu menstabilkan kondisi untuk waktu yang lama.

Penyebab sindrom metabolik.

Insulin dalam tubuh melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk terhubung ke reseptor insulin-sensitif yang ada di membran setiap sel. Setelah itu, mekanisme transportasi glukosa dari ruang antar sel ke dalam sel diluncurkan. Dengan demikian, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak merespons insulin, maka hormon dan glukosa menumpuk di dalam darah.

Dasar dari pengembangan sindrom metabolik adalah ketidakpekaan insulin - resistensi insulin. Fenomena ini dapat disebabkan oleh sejumlah alasan.

1. Predisposisi genetik. Pada beberapa orang, ketidakpekaan insulin diletakkan pada tingkat genetik. Gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi dapat menyebabkan
   • sel kekurangan reseptor yang bertanggung jawab untuk pengikatan insulin;
   • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
   • sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang memblokir reseptor yang peka terhadap insulin;
   • pankreas menghasilkan insulin abnormal.
   
   Ada teori bahwa berkurangnya sensitivitas terhadap insulin adalah hasil evolusi. Properti ini membantu tubuh untuk selamat dari kelaparan. Tetapi orang-orang modern dengan konsumsi makanan tinggi kalori dan berlemak pada orang-orang ini mengembangkan obesitas dan sindrom metabolik.
   
2. Pola makan yang tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor terpenting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asam lemak jenuh yang dipasok dengan lemak hewani dalam jumlah besar berkontribusi pada perkembangan obesitas. Selain itu, asam lemak menyebabkan perubahan pada membran sel, membuatnya tidak sensitif terhadap aksi insulin. Diet tinggi kalori menyebabkan fakta bahwa banyak glukosa dan asam lemak masuk ke dalam darah. Kelebihan mereka disimpan dalam sel-sel lemak di jaringan lemak subkutan, serta di jaringan lain. Hal ini menyebabkan penurunan sensitivitas insulin mereka.
   
3. Gaya hidup menetap. Penurunan aktivitas fisik memerlukan penurunan laju semua proses metabolisme, termasuk pemecahan dan penyerapan lemak. Asam lemak memblokir transportasi glukosa ke dalam sel dan mengurangi sensitivitas insulinnya.
   
4. Hipertensi arteri berkepanjangan yang tidak diobati. Menyebabkan pelanggaran sirkulasi perifer, yang disertai dengan penurunan sensitivitas insulin pada jaringan.
   
5. Kecanduan diet rendah kalori. Jika asupan kalori dari ransum harian kurang dari 300 kkal, ini menyebabkan gangguan metabolisme yang tidak dapat diubah. Tubuh "menyimpan" dan membangun cadangan, yang mengarah pada peningkatan endapan lemak.
   
6. Stres. Stres mental jangka panjang melanggar pengaturan saraf organ dan jaringan. Akibatnya, produksi hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel terhadapnya terganggu.
   
7. Obat antagonis insulin:
   • glukagon
   • kortikosteroid
   • kontrasepsi oral
   • hormon tiroid
   
   Obat ini mengurangi penyerapan glukosa oleh jaringan, yang disertai dengan penurunan sensitivitas insulin.
   
8. Overdosis insulin dalam pengobatan diabetes. Perawatan yang dipilih secara tidak tepat mengarah pada fakta bahwa ada sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor adiktif. Resistensi insulin dalam hal ini adalah semacam reaksi protektif tubuh dari konsentrasi insulin yang tinggi.
   
9. Gangguan hormonal. Jaringan adiposa adalah organ endokrin dan mengeluarkan hormon yang mengurangi sensitivitas insulin. Apalagi, semakin berat obesitas, semakin rendah sensitivitasnya. Pada wanita, dengan peningkatan produksi testosteron dan berkurangnya estrogen, lemak menumpuk di tipe "pria", kerja pembuluh terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan kadar hormon tiroid pada hipotiroidisme juga dapat menyebabkan peningkatan kadar lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan resistensi insulin.
   
10. Usia berubah pada pria. Dengan bertambahnya usia, produksi testosteron menurun, yang mengarah pada resistensi insulin, obesitas dan hipertensi.
    
11. Apnea dalam mimpi. Retensi pernapasan saat tidur menyebabkan oksigen kekurangan otak dan peningkatan produksi hormon somatotropik. Zat ini berkontribusi pada pengembangan ketidakpekaan insulin.

Gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

1. Aktivitas fisik yang rendah dan nutrisi yang buruk menyebabkan gangguan sensitivitas reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan memberi mereka glukosa.
3. Hiperinsulinemia berkembang (kelebihan insulin dalam darah), yang mengarah pada obesitas, metabolisme lipid, dan fungsi pembuluh darah, tekanan darah meningkat.
4. Glukosa yang tidak tercerna tetap berada dalam darah - hiperglikemia berkembang. Konsentrasi tinggi glukosa di luar sel dan di dalam rendah menyebabkan penghancuran protein dan munculnya radikal bebas yang merusak dinding sel dan menyebabkan penuaan dini.

Penyakit ini mulai tanpa disadari. Itu tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif pada sindrom metabolik

• Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Glukosa yang buruk di sel-sel otak menyebabkan lekas marah, serangan agresi dan suasana hati yang buruk.
• Meningkat kelelahan. Kerusakan ini disebabkan oleh fakta bahwa meskipun kadar gula yang tinggi dalam darah, sel-sel tidak menerima glukosa, tetap tanpa makanan dan sumber energi. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah karena mekanisme pengangkutan glukosa melalui dinding sel tidak bekerja.
• Selektivitas dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menimbulkan nafsu makan, saya ingin yang manis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel otak membutuhkan glukosa. Setelah mengonsumsi karbohidrat, suasana hati membaik sebentar. Makanan nabati dan protein (keju, telur, daging) menyebabkan kantuk.
• Serangan jantung berdebar. Peningkatan insulin mempercepat detak jantung dan meningkatkan aliran darah jantung selama setiap kontraksi. Ini pada awalnya mengarah ke penebalan dinding bagian kiri jantung, dan kemudian ke keausan dinding berotot.
• Rasa sakit di hati. Endapan kolesterol dalam pembuluh koroner menyebabkan kekurangan gizi jantung dan nyeri.
• Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan pembuluh darah otak. Kejang kapiler terjadi ketika tekanan darah naik atau karena vasokonstriksi oleh plak aterosklerotik.
• Mual dan kurangnya koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial karena gangguan aliran darah dari otak.
• Mulut haus dan kering. Ini adalah hasil dari depresi oleh saraf simpatik dari kelenjar ludah dengan konsentrasi insulin yang tinggi dalam darah.
• Cenderung sembelit. Obesitas organ internal dan kadar insulin yang tinggi memperlambat fungsi usus dan merusak sekresi cairan pencernaan. Karena itu, makanan tetap berada di saluran pencernaan untuk waktu yang lama.
• Berkeringat yang meningkat, terutama pada malam hari, adalah hasil dari stimulasi insulin pada sistem saraf simpatik.

Manifestasi eksternal dari sindrom metabolik

• Obesitas perut, penumpukan lemak di perut dan korset bahu. Muncul perut "bir". Jaringan adiposa terakumulasi tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ internal. Dia tidak hanya meremasnya, membuat mereka sulit untuk bekerja, tetapi juga memainkan peran organ endokrin. Lemak mengeluarkan zat yang berkontribusi terhadap munculnya peradangan dan peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko pengembangan gumpalan darah. Obesitas perut didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
  • pada pria lebih dari 102 cm;
  • pada wanita lebih dari 88 cm.
• Bintik-bintik merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berhubungan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh kelebihan insulin.

  Indikator tekanan darah (tanpa menggunakan obat antihipertensi)

  • tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni
  • tekanan diastolik (lebih rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni

Gejala laboratorium sindrom metabolik

Tes darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan kelainan yang signifikan.

1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pasien dengan sindrom metabolik, jumlahnya melebihi 1,7 mmol / l. Tingkat trigliserida meningkat dalam darah karena fakta bahwa dengan obesitas internal, lemak dilepaskan ke vena portal.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi berkurang karena konsumsi minyak nabati dan gaya hidup yang kurang.
   • wanita - kurang dari 1,3 mmol / l
   • pria - kurang dari 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, low density lipoprotein (LDL) atau peningkatan kolesterol "jahat" dalam kadar di atas 3,0 mmol / l. Sejumlah besar asam lemak dari jaringan adiposa yang mengelilingi organ internal masuk ke vena portal. Asam lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
   
4. Glukosa darah puasa lebih dari 5,6-6,1 mmol / l. Sel-sel tubuh tidak mencerna glukosa dengan baik, sehingga konsentrasi darahnya tinggi bahkan setelah puasa semalaman.
   
5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara oral dan setelah 2 jam kadar glukosa dalam darah ditentukan. Pada orang yang sehat, glukosa diserap selama waktu ini, dan kadarnya kembali normal, tidak melebihi 6,6 mmol / l. Pada sindrom metabolik, konsentrasi glukosa adalah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahwa glukosa tidak diserap oleh sel dan tetap berada dalam darah.
   
6. Asam urat lebih dari 415 μmol / L. Tingkatnya naik karena gangguan metabolisme purin. Pada sindrom metabolik, asam urat terbentuk selama kematian sel dan diekskresikan dengan buruk oleh ginjal. Ini menunjukkan obesitas dan risiko tinggi terkena asam urat.
   
7. Mikroalbuminuria. Munculnya molekul protein dalam urin menunjukkan perubahan pada ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Ginjal tidak menyaring urin dengan cukup baik, akibatnya, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada masalah dengan kelebihan berat badan?

Pengobatan sindrom metabolik dipraktikkan oleh ahli endokrin. Tetapi mengingat bahwa berbagai perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien, konsultasi mungkin diperlukan: terapis, ahli jantung, ahli gizi.

Pada penerimaan di dokter (ahli endokrin)

Polling

Pada resepsi, dokter mengumpulkan sejarah dan menyusun riwayat penyakit. Survei membantu menentukan penyebab yang menyebabkan obesitas dan perkembangan sindrom metabolik:

• kondisi hidup;
• kebiasaan makan, kecanduan makanan manis dan berlemak;
• berapa tahun kelebihan berat badan telah muncul;
• apakah kerabat menderita obesitas;
• penyakit kardiovaskular;
• tingkat tekanan darah.

Pemeriksaan pasien

• Menentukan jenis obesitas. Pada sindrom metabolik, lemak terkonsentrasi pada dinding perut anterior, batang tubuh, leher dan wajah. Ini adalah obesitas perut atau pria. Dalam kasus obesitas tipe ginoid atau wanita, lemak disimpan di bagian bawah tubuh: pinggul dan bokong.
  
• Mengukur lingkar pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh indikator berikut:
  • pada pria lebih dari 102 cm;
  • pada wanita lebih dari 88 cm.
  
  Jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesitas" dibuat pada tingkat 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  
• Ukur rasio lingkar pinggang dan lingkar pinggul (OT / OB). Rasio mereka tidak boleh melebihi
  • untuk pria, lebih dari 1,0;
  • pada wanita lebih dari 0,8.
  
  Sebagai contoh, seorang wanita memiliki lingkar pinggang 85 cm dan lingkar pinggul 100 cm 85/100 = 0,85 - angka ini menunjukkan obesitas dan perkembangan sindrom metabolik.
  
• Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala medis dan pengukur ketinggian.
  
• Hitung indeks massa tubuh (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan rumus:

BMI = berat (kg) / tinggi (m) 2

Jika indeks berada di kisaran 25-30, ini mengindikasikan kelebihan berat badan. Nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesitas.

Misalnya, berat wanita adalah 90 kg, tinggi 160 cm, 90/160 = 35,16, yang mengindikasikan obesitas.

Adanya stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan pertambahan berat badan yang tajam, lapisan mesh kulitnya pecah, dan kapiler darahnya kecil. Epidermis tetap utuh. Akibatnya, garis-garis merah dengan lebar 2-5 mm muncul di kulit, yang seiring waktu mengisi dengan serat ikat dan meringankan.

Diagnosis laboratorium sindrom metabolik

Total kolesterol meningkat ≤ 5,0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakmampuan tubuh untuk mencerna lemak dengan baik. Kadar kolesterol tinggi dikaitkan dengan makan berlebihan dan kadar insulin tinggi.

Lipoprotein dengan berat molekul tinggi (HDL atau kolesterol kepadatan tinggi) dikurangi hingga kurang dari 1 mmol / l pada pria dan kurang dari 1,3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ini larut dengan baik, sehingga tidak disimpan di dinding pembuluh darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Konsentrasi tinggi glukosa dan metilglioksal (produk dari pemecahan monosakarida) mengarah pada penghancuran HDL.

Konsentrasi lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol rendah) meningkat ≤ 3,0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam kondisi kelebihan insulin. Ini sangat larut, oleh karena itu, disimpan di dinding pembuluh darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Trigliserida meningkat> 1,7 mmol / L. Ester asam lemak yang digunakan oleh tubuh untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke sistem vena dari jaringan adiposa, karena itu, dengan obesitas, konsentrasi mereka meningkat.

Glukosa darah puasa meningkat> 6,1 mmol / l. Tubuh tidak mampu menyerap glukosa dan levelnya tetap tinggi bahkan setelah puasa semalaman.

Insulin meningkat> 6,5 mmol / L. Tingginya kadar hormon pankreas ini disebabkan oleh ketidakpekaan jaringan terhadap insulin. Dengan meningkatkan produksi hormon, tubuh mencoba untuk bertindak pada reseptor sel yang sensitif insulin, dan untuk memastikan penyerapan glukosa.

Leptin meningkat> 15-20 ng / ml. Hormon yang diproduksi oleh jaringan adiposa yang menyebabkan resistensi insulin. Semakin banyak jaringan lemak, semakin tinggi konsentrasi hormon ini.

Perawatan

Terapi obat sindrom metabolik

Terapi obat sindrom metabolik ditujukan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan kadar glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.

Kesehatan pria. Sindrom metabolik pria

Risiko obesitas

Obesitas adalah penyakit kronis yang berbahaya. Pound ekstra ditarik ke tanah oleh pemiliknya tidak hanya secara kiasan, tetapi juga dalam arti harfiah: mereka yang kelebihan berat badan memiliki risiko dua kali lipat kematian mendadak. Faktanya adalah bahwa jaringan lemak bukan hanya beban berat, itu adalah organ ekstra, yang, menyebabkan kerusakan parah dalam metabolisme, menyebabkan sindrom metabolik.

Prevalensi sindrom metabolik

Menurut statistik, sindrom metabolik dengan cepat menyebar di seluruh planet ini, mempengaruhi penduduk kota-kota besar. Menurut berbagai sumber, frekuensinya adalah dari 15 hingga 30% pada populasi umum.

Risiko mengembangkan sindrom metabolik

Pria sindrom metabolik paling rentan setelah 40 tahun. Pada usia ini, perwakilan dari separuh manusia yang kuat sedang mengalami masa yang sulit: tubuh mulai secara bertahap menurunkan produksi testosteron - hormon seks utama pria. Mengurangi produksinya mengubah jalannya proses biokimia dalam tubuh, berkontribusi pada akumulasi jaringan adiposa dan menyebabkan gangguan metabolisme.

Predisposisi terhadap sindrom metabolik

Tidak semua pria sama-sama rentan terhadap sindrom metabolik, atau sindrom X, sebagaimana mereka disebut. Predisposisi untuk kepenuhan dan gangguan metabolisme diwariskan. Namun, beban keturunan hanyalah salah satu faktor risiko untuk pengembangan sindrom ini.

Gaya hidup yang salah - langkah menuju obesitas

Kelebihan, terlalu jenuh dengan nutrisi lemak hewani, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup tidak aktif, stres - yaitu, semua faktor yang diketahui dari gaya hidup yang salah sangat penting.

Penyebab gangguan metabolisme

Semuanya dimulai dengan akumulasi jaringan adiposa yang berlebihan pada jenis perut. Selain pengendapan pound ekstra pada dinding perut anterior, lemak menumpuk di rongga perut, hati, mesenterium usus, omentum, dll. Lemak visceral internal ini menyebabkan gangguan metabolisme. Jumlah asam lemak dalam darah meningkat 20-30 kali dibandingkan dengan norma, yang mengarah pada gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat.

Apa yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis

Konsentrasi kolesterol "jahat", trigliserida, lipoprotein densitas rendah (LDL) meningkat dalam darah, dan jumlah kolesterol "baik" (HDL) menurun. Perubahan tersebut mempercepat perkembangan aterosklerosis, meningkatkan beban pada jantung dan berkontribusi pada pertumbuhan tekanan darah.

Risiko terkena diabetes

Jaringan kehilangan sensitivitas insulin, yang mengarah pada peningkatan jumlah gula dalam darah, gangguan toleransi glukosa dan perkembangan diabetes. Tubuh mulai menyimpan "cadangan" lemak bahkan lebih cepat.

Fat Membunuh Testosteron

Jaringan adiposa adalah tempat hormon seks pria diubah menjadi wanita. Semakin banyak lemak, semakin sedikit testosteron dan lebih banyak estrogen (hormon seks wanita). Dan peningkatan komponen wanita dalam tubuh pria menyebabkan peningkatan nafsu makan, atrofi otot, dan akumulasi jaringan adiposa. Lingkaran ditutup.

Tanda-tanda sindrom metabolik

Kriteria diagnostik utama adalah lingkar pinggang. Jika indikator ini pada pria melebihi 94 cm, perlu diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan metabolisme. Tanda-tanda tambahan yang mendukung sindrom metabolik - tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90 mm Hg. Seni.) Dan sejumlah tes laboratorium:

· Trigliserida darah - lebih dari 1,7 mmol / l;

· HDL - kurang dari 1,0 mmol / l;

· LDL - lebih dari 3,0 mmol / l;

· Glukosa darah puasa - lebih dari 6,1 mmol / l.

Kombinasi kriteria utama dan dua tambahan menegaskan kekhawatiran.

Perut bir

Perut bir adalah kotak hitam seorang pria. Selama bertahun-tahun, para ilmuwan dan dokter dari berbagai spesialisasi - ahli endokrin, ahli jantung, ahli urologi, ahli bedah-phlebologis, ahli pencernaan, spesialis reproduksi, dll., Telah menguraikan nilai-nilainya untuk kesehatan pria.

Penyakit yang disebabkan oleh sindrom metabolik

Sindrom metabolik menyebabkan diabetes, penyakit jantung koroner, meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung, berkontribusi terhadap perkembangan hepatosis lemak, varises, menyebabkan disfungsi ereksi dan akhirnya infertilitas. Singkatnya, tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga mempersingkat durasinya.

Apakah mungkin untuk menyingkirkan sindrom metabolik

Tanda-tanda pertama sindrom metabolik sepenuhnya reversibel, jika Anda menjaga kesehatan Anda pada waktunya. Menyingkirkan Sindrom X berarti mengubah gaya hidup Anda secara radikal, yang tidak mudah bahkan untuk pria yang kuat dan memiliki tujuan. Dan dalam perjuangan yang sulit ini sangat penting untuk mendukung orang yang dicintai.

Pendekatan terpadu untuk perawatan

Pendekatan pengobatan harus komprehensif.

· Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi. Di hadapan obesitas berat dan penyakit terkait saluran pencernaan, disarankan untuk mencari bantuan dari ahli gizi.

· Dosis beban fisik. Tergantung pada usia dan bentuk fisik, program individu dipilih untuk memperkuat sistem otot, mengurangi berat badan, meningkatkan daya tahan.

· Berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya.

· Jika perlu, terapi hormonal, menggunakan agen hipoglikemik, obat antihipertensi, sarana untuk memperbaiki metabolisme lipid.

Pengobatan sindrom metabolik pada pria

Pembaca yang budiman, pada abad ke-21, sindrom metabolik telah menjadi masalah yang berkembang bagi kesehatan orang di seluruh dunia. Sekitar 20-25% populasi mengalami sindrom metabolik. Banyak orang tidak menyadari bahwa ia hadir bersama mereka dan membawa risiko besar bagi kesehatan mereka.

Mengapa Anda harus tahu tentang sindrom metabolik?

Sindrom metabolik perlu mendapat perhatian, karena merupakan faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 - dua penyakit kronis yang paling umum.

Jadi apa sindrom misterius ini dan mengapa kita harus mengkhawatirkannya? Pertama, kami mendefinisikan beberapa konsep. Metabolisme adalah proses yang terkait dengan proses metabolisme yang terjadi di tubuh kita. Sindrom adalah kombinasi dari gejala-gejala tertentu (tanda-tanda) yang merupakan karakteristik dari penyakit tertentu atau kondisi patologis.

Apa itu sindrom metabolik?

Sindrom metabolik adalah kombinasi dari faktor-faktor metabolik, hormonal dan klinis (tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, kadar kolesterol atau trigliserida abnormal, obesitas sentral (perut)), yang bermanifestasi pada manusia pada saat yang sama, meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, stroke dan diabetes.

Faktor risiko

Sindrom metabolik itu sendiri adalah kombinasi dari faktor-faktor risiko, dan bukan penyakit tunggal. Karena itu, ia mungkin memiliki banyak alasan berbeda. Pertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom metabolik:

• kelebihan berat badan, terutama di perut (obesitas sentral). Obesitas semacam itu sangat kondusif untuk sindrom metabolik pada pria.
• ketidakseimbangan hormon dapat berkontribusi pada perkembangan sindrom metabolik pada pria. Misalnya, kadar estrogen yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan lemak perut. Selain itu, dengan tingkat estrogen yang tinggi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Gejala peningkatan kadar estrogen pada pria tercantum di sini. Ada data yang menghubungkan sindrom metabolik dan infertilitas pria.
• konsumsi lemak jenuh yang tinggi;
• skizofrenia. Orang dengan skizofrenia 2-4 kali lebih mungkin menderita sindrom metabolik;
• Resistensi insulin manusia. Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Ini membantu memasok glukosa sebagai glikogen ke jaringan otot dan disisihkan sebagai cadangan di hati. Pada orang dengan resistensi insulin, tubuh tidak merespons secara normal terhadapnya dan glukosa tidak dapat dikirim ke sel. Akibatnya, kadar glukosa darah meningkat, yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2;
• kecenderungan genetik terhadap resistensi insulin dan / atau diabetes tipe 2;
• kurangnya aktivitas fisik;
• merokok;
• prevalensi sindrom metabolik meningkat dengan bertambahnya usia.

Diagnosis sindrom metabolik terjadi ketika seseorang memiliki tiga atau lebih faktor risiko berikut:

• ukuran pinggang besar - untuk pria: 102 cm atau lebih; untuk wanita: 88 cm dan lebih banyak;
• kadar trigliserida tinggi - 150 mg / dL atau lebih tinggi; atau obat-obatan digunakan untuk menurunkan trigliserida;
• kolesterol "baik" rendah (HDL) - untuk pria: kurang dari 40 mg / dl, untuk wanita: kurang dari 50 mg / dl; atau langkah-langkah sedang diambil untuk meningkatkan kadar kolesterol "baik";
• tekanan darah tinggi - 130/85 mm Hg. dan di atas; atau obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah;
• gula darah tinggi - glukosa puasa tinggi 100 mg / dL atau lebih tinggi.

Hanya memiliki satu dari faktor-faktor ini tidak berarti Anda menderita sindrom metabolik. Sendiri, masing-masing membawa masalah kesehatan sendiri. Kombinasi faktor dapat menggandakan risiko penyakit kardiovaskular (serangan jantung dan stroke) dan meningkatkan risiko diabetes hingga lima kali lipat.

Perkembangan sindrom metabolik

Kebiasaan makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik adalah faktor kunci yang menyebabkan sindrom metabolik. Lama diet yang tidak sehat dan aktivitas fisik yang terbatas menyebabkan obesitas dan resistensi insulin, yang, pada gilirannya, mempengaruhi metabolisme tubuh dan meningkatkan risiko sindrom metabolik.

Gejala

Sindrom metabolik secara umum tidak memiliki gejala. Jika seseorang memiliki faktor risiko untuk sindrom metabolik (terutama lingkar pinggang yang besar), dokter Anda akan membantu Anda menilai risiko mengembangkan sindrom metabolik. Jika kadar gula darah sangat tinggi, haus meningkat, kelelahan dan pandangan kabur, maka tanda-tanda ini bisa menjadi gejala diabetes.

Pemeriksaan klinis

Jika dokter mencurigai pasien memiliki sindrom metabolik, maka ia kemungkinan akan mengukur lingkar pinggang pasien untuk menilai obesitas sentral (atau indeks massa tubuh (BMI)> 30 juga mengindikasikan obesitas). Jika obesitas sentral didiagnosis, maka studi tambahan sedang dilakukan untuk mengevaluasi tekanan darah dan glukosa, trigliserida dan kadar kolesterol.

Diagnostik

Pasien dapat didiagnosis dengan "sindrom metabolik" jika lingkar pinggang menunjukkan bahwa mereka mengalami obesitas dan hasil tes menunjukkan setidaknya dua gangguan metabolisme lagi.

Ramalan

Meskipun banyak orang dengan sindrom metabolik mengembangkan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular, kondisi ini dapat diatasi melalui perubahan pola makan dan gaya hidup. Intervensi dini meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil. Orang dengan sindrom metabolik juga dapat mengembangkan penyakit yang berhubungan dengan diabetes, bahkan jika mereka tidak mendapatkan diagnosis diabetes. Misalnya, orang dengan sindrom metabolik dapat mengembangkan retinopati diabetik (kerusakan pada pembuluh retina bola mata).

Kapan harus ke dokter

Jika Anda tahu bahwa Anda memiliki setidaknya satu komponen sindrom metabolik, hubungi dokter Anda untuk menguji komponen-komponen lain dari sindrom tersebut.

Perawatan

Pengobatan sindrom metabolik biasanya berfokus pada diet dan fisioterapi. Untuk membalikkan gangguan metabolisme sindrom metabolik, aktivitas fisik teratur dan diet rendah kalori, termasuk biji-bijian, lemak tak jenuh tunggal dan produk herbal (misalnya, diet Mediterania) direkomendasikan.

Jika diet dan olahraga tidak dapat mengatur gangguan metabolisme (metabolisme), dokter mungkin menyarankan obat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol. Pendekatan komprehensif untuk mengelola sindrom metabolik, termasuk diet, olahraga, dan obat-obatan untuk mengobati gangguan metabolisme, dikenal sebagai pendekatan ABCDE:

• A: Penilaian risiko kardiovaskular dan terapi aspirin.
• B: Pemantauan tekanan darah.
• C: Manajemen tingkat kolesterol.
• D: Pencegahan diabetes dan terapi diet.
• E: Latihan.

Tinjauan pengobatan sindrom metabolik

Saat ini, tidak ada obat yang akan mengobati semua kelainan metabolisme sindrom metabolik pada saat bersamaan. Jika seorang dokter meresepkan obat untuk mengobati sindrom metabolik, maka ia meresepkan obat tertentu untuk mengobati masing-masing anomali (gangguan) secara terpisah.

Terapi aspirin adalah pengobatan paling umum untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, sementara inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin (ARB) kemungkinan akan diberikan kepada pasien yang membutuhkan pemantauan tekanan darah. Fibrat dan kasur direkomendasikan untuk mengontrol kolesterol.

Evaluasi risiko kardiovaskular dan terapi aspirin

Dokter menggunakan Skala Risiko Framingham untuk menilai patologi jantung dan pembuluh darah. Ketika risiko terkena penyakit kardiovaskular lebih dari 5%, dokter merekomendasikan dosis aspirin setiap hari untuk memperbaiki masalahnya. Meskipun aspirin tidak memerlukan resep dan biasanya digunakan untuk memerangi demam dan sakit kepala, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil aspirin setiap hari. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsumsi aspirin setiap hari pada beberapa orang dapat menyebabkan perdarahan internal yang berbahaya.

Kontrol tekanan darah

Obat untuk kontrol tekanan darah dapat diresepkan untuk pasien dengan sindrom metabolik dan tekanan darah di atas 130/80 mm Hg. Obat yang paling sering diresepkan adalah ACE inhibitor dan ARB.

Manajemen Kolesterol

Ada dua jenis kolesterol dalam tubuh: kolesterol "jahat" (lipoprotein densitas rendah); Kolesterol "baik" (lipoprotein densitas tinggi). Tujuan dari manajemen kolesterol adalah untuk mengurangi tingkat kolesterol "jahat" dan meningkatkan kadar kolesterol "baik".

Pencegahan diabetes dan terapi diet

Penurunan berat badan dalam penggunaan makanan yang kurang berlemak sangat penting bagi penderita sindrom metabolisme. Ini dapat mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 dan juga dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner.

Untuk orang dengan sindrom metabolik, penting untuk mengurangi asupan kalori total. Namun, penggunaan kombinasi produk yang tepat juga sangat penting.

Perubahan diet

Diet rendah lemak jenuh (seperti lemak hewani), daging merah dan gula, tetapi tinggi lemak tak jenuh tunggal (seperti minyak zaitun), buah-buahan segar, sayuran, dan biji-bijian memberikan manfaat kesehatan terbesar bagi orang dengan sindrom metabolik (dan individu ingin mencegah sindrom metabolik). Kombinasi nutrisi ini adalah khas dari diet Mediterania.

Terapi Fisik

Peningkatan aktivitas fisik meningkatkan penurunan berat badan dan mengurangi risiko diabetes dan penyakit jantung koroner. Dengan demikian, olahraga adalah komponen yang sangat penting untuk perawatan sindrom metabolik.

Kami merekomendasikan setidaknya 30 menit latihan intensitas sedang per hari untuk kesehatan umum. Berjalan adalah bentuk olahraga yang sangat baik. Orang dengan sindrom metabolik harus mencoba berjalan lebih banyak (misalnya, ke dan dari kantor, berbelanja, berjalan dengan teman atau anak-anak). Cara yang sangat baik untuk secara bersamaan berurusan dengan faktor utama yang menyebabkan sindrom metabolik adalah Nordic walking.

Jika Anda memiliki sindrom metabolik atau salah satu komponennya, perubahan drastis menuju gaya hidup sehat dapat menunda atau bahkan mencegah masalah kesehatan yang serius.

Kesehatan bagimu teman!

Hormat kami, Sergey Aydinov

Terima kasih telah berbagi artikel di jejaring sosial!