Di mana orang tersebut memiliki pankreas dan apa fungsinya

Hipoglikemia

Pankreas adalah organ pencernaan yang penting yang terlibat dalam proses metabolisme dan pencernaan. Seperti organ lainnya, zat besi rentan terhadap penyakit yang memengaruhi fungsi penting tubuh. Di mana pankreas dan bagaimana mengenali sinyal alarm.

Lokasi pankreas

Untuk memahami di mana seseorang memiliki pankreas, ingat pelajaran anatomi. Karena pankreas milik organ-organ sistem pencernaan, ia berada di rongga perut, seperti yang sudah jelas dari nama organ - di bawah perut, jika seseorang dalam posisi terlentang. Jika seseorang berdiri, dia berada di belakang perut, di dinding belakang rongga perut, berdekatan dengan duodenum.

Pankreas dibagi menjadi tubuh, kepala dan ekor, dan terdiri dari banyak lobus yang bentuknya tidak beraturan, yang saling bersentuhan erat dan dipisahkan oleh kapsul penghubung. Lobulus, pada gilirannya, hampir seluruhnya terdiri dari sel-sel yang mengeluarkan jus pankreas.

Nilai pankreas

Pankreas melakukan fungsi ekskresi dan intrasekresi. Ini mengeluarkan jus pankreas dan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat, mengatur kadar gula, mempromosikan pembentukan fosfolipid di hati.

Jus pankreas yang diproduksi oleh kelenjar terlibat dalam pemecahan protein, karbohidrat dan lemak menjadi komponen utama. Organ ini merupakan pengatur penting dari proses pencernaan, dengan gangguan pankreas, penyakit seperti pankreatitis, diabetes, penyakit jantung, penyakit ginjal, dan limpa dapat berkembang, dan kekebalan berkurang karena terbentuk dalam 12 duodenum.

Penyakit pankreas

Penyakit pankreas yang paling umum adalah peradangan - pankreatitis. Tanda khas dari masalah pankreas adalah rasa sakit di sisi kiri. Kesulitan mendiagnosis penyakit ini adalah bahwa kadang-kadang rasa sakit di sisi kiri dapat disebabkan oleh penyakit pada organ tetangga - hati, lambung, saluran empedu dan kandung kemih.

Namun, rasa sakit yang disebabkan oleh masalah dengan pankreas, memiliki karakteristiknya sendiri. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di daerah yang berbeda, tergantung pada bagian kelenjar mana yang paling terpengaruh. Nyeri di hipokondrium kanan terjadi selama proses nyeri di kepala, di wilayah epigastrium - dengan lesi tubuh, di nyeri hipokondrium kiri terjadi selama proses di ekor pankreas.

Pada pankreatitis akut, nyeri akut teramati di perut bagian atas, skapula kiri, dan bahu kiri, sedangkan pada nyeri kronis yang nyeri serupa dengan rasa lapar. Setelah makan, mereka berkurang, tetapi tidak lulus. Ini adalah bagaimana mereka berbeda dari rasa sakit yang disebabkan oleh tukak lambung.

Penyebab dan sifat nyeri dapat sebagai berikut:

Rasa sakit memotong atau kram, yang setelah makan hanya meningkat. Mempercepat rasa sakit seperti itu berkontribusi pada adopsi makanan yang salah, sarana koleretik. Penyebabnya bisa berupa batu empedu, yang salah satunya bisa menghalangi keluarnya duktus, penyempitan cicatricial pada bagian ujung duktus pankreas atau sphincter Oddi, spasme yang terakhir, batu ke duktus pankreas, dan penyempitan bawaan pada duktus ini.

Nyeri terus-menerus, rasa sakit, tidak memiliki hubungan dengan nutrisi dapat disebabkan oleh edema jaringan pankreas dalam kasus pankreatitis, kelenjar kista besar, tumor jinak dan ganas.

Bagaimanapun, dengan satu atau lain cara, penyakit pankreas akan menghadirkan gejala gangguan pencernaan - mual, muntah, kehilangan dan kehilangan nafsu makan, berat di perut bagian atas, dan perasaan kenyang yang cepat.

Peradangan, baik akut maupun kronis, dapat disertai dengan demam, sakit perut parah, mulut kering, kedinginan, kelemahan umum, nyeri pada persendian.

Pengangkatan Pankreas

Pengangkatan pankreas disebut pankreatektomi. Seringkali, itu tidak dapat dilakukan tanpa dengan tumor ganas pankreas. Durasi operasi semacam itu adalah 408 jam. Selama pengangkatan, anestesi umum dilakukan, setelah itu bagian kelenjar yang rusak dan organ-organ lain yang terkena dihilangkan melalui sayatan di daerah perut. Anda mungkin harus menjalani radiasi atau kemoterapi sebelum operasi.

Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kemungkinan komplikasi setelah operasi, termasuk: infeksi, perdarahan yang berlebihan, kebocoran enzim pankreas ke dalam rongga perut, kerusakan pada organ lain dari sistem pencernaan. Risiko komplikasi meningkat jika pasien mengalami obesitas, kurang gizi, tergantung pada nikotin, memiliki penyakit jantung atau paru-paru.

Di mana pankreas manusia

Bagaimana pankreas sakit?

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pankreas, yang merupakan pusat produksi enzim pencernaan, harus dikaitkan dengan organ manusia yang penting.

Abnormalitas degeneratif dan distrofik pankreas dapat menyebabkan nyeri hebat di perut bagian atas. Seringkali sangat sulit untuk menentukan rasa sakit yang terjadi sebagai akibat dari peradangan pankreas, yang secara langsung dijelaskan oleh lokasinya. Itu terletak di bawah perut dan dekat dengan organ-organ tetangga.

Jika kelenjar rusak, nyeri akut dapat muncul secara tak terduga. Seseorang membutuhkan perawatan darurat, karena tahan dengan rasa sakit seperti ini tidak tertahankan.

Penyakit ini dapat membawa berbagai gejala. Hanya dokter yang mampu memberikan diagnosis yang benar. Sangat sulit untuk membuat diagnosis khusus, karena sebagian besar penyakit jenis ini disertai dengan gangguan lain seperti peradangan hati, kantong empedu, usus.

Pankreas sakit: deskripsi rasa sakit

Dalam sebagian besar praktik medis, nyeri digambarkan sebagai herpes zoster, tetapi pada kenyataannya itu tidak berarti seperti itu. Pada penyakit yang mengobarkan pankreas, rasa sakitnya mungkin berbeda. Sebenarnya untuk alasan ini, sangat sulit untuk menentukan penyakit organ ini.

Jika sakit di hipokondrium kiri, maka lesi terjadi di ujung organ. Dalam beberapa kasus, perasaan sakit mungkin ada di bahu kiri atau tulang belikat.
Dengan sensasi yang tidak menyenangkan di bawah tulang rusuk, di perut kanan, kepala kelenjar meradang.
Jika wilayah epigastrik sakit, bagian tengahnya rusak.

Perlu dicatat bahwa penyakit jangka panjang seringkali tidak memicu penyakit apa pun. Sebagai contoh, itu dapat mematangkan ketidaknyamanan selama kelaparan dengan pankreatitis, yang menjadi kusam ketika seseorang makan. Ini adalah perbedaan utama antara pankreatitis dan bisul perut.

Sensasi yang tidak menyenangkan pada pankreatitis akut, terletak di hipokondrium kiri, bahu dan tulang belikat, sehingga sering dikacaukan dengan serangan jantung.

Dengan meningkatnya tekanan pada saluran pankreas, kram atau nyeri potong dapat terjadi. Peningkatan ketidaknyamanan terlihat setelah konsumsi hidangan berlemak, goreng dan pedas. Obat-obatan toleran juga menimbulkan rasa tidak nyaman. Perasaan tidak menyenangkan setelah konsumsi makanan tertentu dijelaskan oleh fakta bahwa itu menimbulkan produksi jus pankreas yang tinggi.

Mengurangi rasa tidak enak akan membantu puasa atau pengobatan:

Atropin;
Zerakal;
Papaverine;
Almagel;
antispasmodik.

Penyebab yang menyebabkan rasa sakit adalah sebagai berikut:

kompresi sfingter Oddi;
patologi bawaan dari saluran pankreas (menguranginya);
batu, yang mencegah sirkulasi cairan di saluran pankreas atau empedu.

Mungkin ada rasa sakit yang sangat tidak relevan dengan diet. Dalam hal ini, tubuh diperbesar oleh salah satu penyimpangan:

formasi tumor;
pembengkakan jaringan;
kista.

Ketika kelenjar diregangkan di bagian kepala, salurannya sering bengkok, menghasilkan rasa sakit yang bercampur aduk. Mengenali penyakit pankreas hanya dengan melihat rasa sakit adalah hal yang mustahil. Dalam kehidupan sehari-hari melakukan hal ini tidak realistis.

Gejala penyakitnya

Peradangan pankreas memiliki gejala berikut:

kelemahan;
muntah;
demam tinggi;
peningkatan berkeringat;
putih mata dan kulit menjadi kuning;
rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kiri;
terkadang mengejutkan.

Serangan pankreatitis akut ditandai dengan rasa sakit yang tajam dan terjadi secara tak terduga, meluas seluruhnya ke sisi kiri dan menutupi bagian belakang. Rasa sakit tidak bisa diturunkan oleh antispasmodik. Seseorang dapat mengurangi tingkat rasa sakit saat duduk atau bersandar ke depan. Kadang-kadang ada peningkatan organ: ada perasaan distensi di dalam, serangan di tulang rusuk, yang mencegah pernapasan normal.

Penguatan refleks muntah tergantung pada derajat rasa sakit. Kadang-kadang kejang mual dimulai lebih awal daripada sindrom nyeri: biasanya terjadi di pagi hari atau saat makan, karena kontraksi lambung. Mual memiliki rasa pahit atau asam, setelah itu cepat sembuh.

Ini bisa teratur dan berkala. Jika serangan pankreatitis yang tajam terjadi, Anda harus memeriksakan diri ke dokter dan memulai perawatan di rumah sakit, karena penyakit itu tidak akan hilang dengan sendirinya. Dengan mual jangka panjang, perut dibersihkan melalui probe dan pengenalan enzim khusus dilakukan untuk meredakan permusuhan berlebih pada lambung dan pankreas.

Tanda-tanda pankreatitis pada kasus tertentu identik dengan gejala pielonefritis, osteochondrosis tulang belakang lumbar, atau herpes zoster. Untuk mendiagnosis pankreatitis dimungkinkan dengan metode berikut:

pada pielonefritis akut, rasa sakitnya meningkat jika Anda mengetuk ginjal, dan kemudian darah muncul dalam urin;
pada osteochondrosis, palpasi nyeri pada vertebra;
Dengan melisiskan kulit, ruam berkembang.

Jika pankreatitis kronis, maka rasa sakitnya tidak sekuat dan kurang sering. Memburuk dalam banyak kasus muncul setelah pemecahan diet (mengkonsumsi banyak lemak) dan penyalahgunaan alkohol.

Pada saat ini, tidak jelas bagaimana alkohol bekerja pada pankreas: apakah itu mengganggu aliran jus pankreas, atau memodifikasi struktur kimianya, sehingga menyebabkan efek peradangan.

Dengan sindrom nyeri berkelanjutan, rasa adaptasi mungkin terjadi dan orang tersebut tidak akan lagi merasakan sakitnya secara kritis. Akibatnya, adalah mungkin untuk melewatkan pembentukan nekrosis atau komplikasi yang signifikan.

Tubuh manusia memiliki kekuatan tertentu dan mampu bertahan lama tanpa bantuan orang lain untuk mengoordinasikan proses metabolisme, termasuk dengan adanya patologi tertentu, namun, dengan menipisnya tubuh, pembentukan nekrosis jaringan pankreas dapat dengan cepat berkembang dan tidak dapat diperbaiki. Pankreas sakit, cara mendiagnosis dan merawat dokter spesialis dengan tepat dapat menentukan secara akurat. Jangan menunda dengan perawatan.

Gejala pankreatitis: gejala, sakit, perawatan dan jenis peradangan

Jika Anda didiagnosis menderita pankreatitis, Anda akan mempelajari tablet mana yang akan diminum dan cara mengobati penyakit ini dalam artikel ini. Selain itu, Anda akan memahami apa itu pankreatitis, bagaimana gejalanya menyertainya, serta penyebab terjadinyanya. Singkatnya, Anda akan mempelajari semua tentang pankreatitis, yang harus diketahui seseorang tanpa pendidikan kedokteran, dan bahkan sedikit lagi. Anda akan diberikan rekomendasi terperinci tentang perawatan dan diet, yang harus diikuti, untuk menghindari terjadinya serangan baru dan kambuhnya penyakit ini.

Pankreatitis: gejala, pengobatan, penyebab dan jenis

Inti dari penyakit ini adalah bahwa, sebagai hasil dari proses yang berurutan, ada penyumbatan pada saluran pankreas, di mana enzim memecah nutrisi ke dalam duodenum. Karena tidak dapat dengan mudah mencapai tujuannya, enzim aktif yang ditujukan untuk pencernaan, mencerna jaringan pankreas. Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Gejala-gejala penyakit, untungnya, tidak mirip dengan kebanyakan penyakit radang saluran pencernaan, fakta inilah yang membuat diagnosis lebih mudah. Wanita (terutama yang lebih tua) lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria, dan merupakan kelompok yang disebut risiko, ini terjadi karena kemampuan untuk membentuk batu empedu meningkat di usia tua, dan aliran empedu memburuk. Setelah semua, saluran ekskresi kandung empedu dan pankreas terbuka ke duodenum di satu tempat, dan penyumbatan dengan batu dapat meletus serangan pankreatitis akut, atau memperburuk perjalanan kronis penyakit. Bukan kebetulan bahwa diagnosis kolesistopankreatitis sangat umum pada orang tua, yang menunjukkan awal pankreatitis melalui pembentukan batu empedu.
Namun, pemimpin absolut dalam kebanyakan kasus adalah penyalahgunaan alkohol (sebagian besar ini berlaku untuk bagian laki-laki pasien), oleh karena itu, kita dapat mengasumsikan bahwa pankreatitis akut adalah penyakit "pria".

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
cedera pada perut, cedera;
invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
gondong (gondong);
kecenderungan genetik - yang disebut pankreatitis herediter.

Tergantung pada perjalanan penyakit, pankreatitis dibagi menjadi:

pankreatitis akut, gejala dan pengobatan yang akan Anda temukan lebih lanjut;
bentuk penyakit yang lebih kronis, di mana remisi digantikan oleh eksaserbasi.

Tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, bersyarat membedakan:

pankreatitis alkoholik;
pankreatitis kolangiogenik;
pankreatitis reaktif Ada beberapa jenis klasifikasi di mana Anda dapat memenuhi divisi sesuai dengan kriteria lain.

Tanda-tanda pankreatitis pada pria dan wanita hampir identik, lebih detail tentang fitur setiap tahap yang akan Anda baca di bawah ini.

Dia dan dia: apa persatuan dan perbedaan?

Perlu dikatakan beberapa kata bahwa gejala dan tanda pankreatitis pada wanita di usia muda sangat jarang. Gejala pankreatitis akut pada wanita sering disamakan dengan pankreatitis pria hanya jika wanita tersebut menderita alkoholisme kronis, atau menyalahgunakan alkohol.

Pada usia tua, tanda-tanda pankreatitis akut pada wanita hampir tidak ditemukan, memberi jalan pada kolesistopansreatitis, atau memperburuk proses inflamasi kronis.

Para dokter darurat bercanda, tetapi ada banyak kebenaran dalam kata-kata mereka. Ketika ditanya kapan tanda-tanda pankreatitis pertama kali muncul pada wanita, mereka menjawabnya setelah Masa Prapaskah yang hebat dan Natal. Saat itulah sejumlah besar panggilan terkait dengan sakit perut akut, mual dan muntah pada orang tua setelah lama pantang.

Jika Anda menjawab pertanyaan "di mana menyakitkan," tanda-tanda pankreatitis pada wanita mungkin lebih kabur dan tidak pasti dalam kasus kelebihan berat badan, adanya proses patologis di hati dan kandung empedu, serta dalam kondisi serius dan umum di usia tua.

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda pertama pankreatitis pada pria, gejalanya mulai muncul rata-rata 6 hingga 10 jam setelah pesta dan penyalahgunaan alkohol. Banyak sekali makanan yang dibutuhkan untuk pencernaannya di perut, dan beberapa saat di duodenum. Pada saat ini, jus pankreas diekskresikan, backflush, dan autolisis intens, yang mengarah pada nekrosis dan nyeri hebat. Karena itu, debut klasik penyakit ini adalah episode sakit malam setelah makan malam yang lezat.

Pankreatitis akut: tanda, gejala

Gejala pankreatitis akut - ini mungkin merupakan penderitaan paling parah dari semua penyakit pada saluran pencernaan. Mungkin hanya nyeri belati dengan perforasi ulkus yang dapat dibandingkan dengan keparahan nyeri dengan pankreatitis akut, tetapi itu berlangsung dalam waktu singkat, dan rasa sakit yang sangat parah selama pankreatitis, dari mana seseorang bisa pingsan dan shock, disiksa selama beberapa jam.

Secara eksternal, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun: bahkan gejala "perut akut", yaitu, ketegangan pelindung otot-otot perut selama pankreatitis tidak terjadi, karena setrika tinggi dan dalam.

Dalam beberapa kasus, dengan nekrosis pankreas hemoragik parah, perdarahan terjadi di bawah kulit perut di daerah umbilical. Ini adalah gejala penyakit parah.
Gejala nyeri dengan pankreatitis berbeda, intensitasnya berbeda. Subyektif, mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit melingkari parah di perut bagian atas dan di epigastrium, "seolah-olah mereka dipukuli." Tanda-tanda pankreatitis, gejala yang menyakitkan - ini adalah area di kanan dan kiri di bawah lengkungan kosta. Rasa sakit yang ekstrem tidak dihentikan oleh apapun.
Gejala sebenarnya dari pankreatitis akut adalah mual parah dan muntah berulang, pertama dengan makanan dan kemudian dengan empedu, yang tidak membawa bantuan. Dispnea adalah karakteristik (terutama setelah muntah). Ada penajaman fitur wajah karena dehidrasi, dalam kasus yang parah, dengan perkembangan syok pankreas, menjadi warna kulit pucat. Terkadang, sebaliknya, bukannya diare, sembelit, membatu perut, perut kembung terjadi.

Pankreatitis akut tidak harus disamakan dengan kronis: pada pankreatitis kronis, sindrom defisiensi enzim muncul ke permukaan, sehingga pasien mungkin memiliki kursi yang tidak stabil dengan banyak puing-puing makanan yang tidak tercerna. Dan pada pankreatitis akut, sebaliknya, dapat mengembangkan refleks paresis usus dan buang air besar serta keluarnya gas, kembung.

Gejala, dalam kasus pankreatitis akut, panggilan darurat segera diperlukan, dan pasien dirawat di rumah sakit bedah, karena pasien mungkin perlu pembedahan segera.

Pankreatitis kronis: gejala dan tanda

Pankreatitis kronis, tergantung pada gejalanya, dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

pencernaan yg terganggu. Tanda-tanda pertama pankreatitis jenis ini adalah kembung, sering diare, yang berselang-seling dengan periode sembelit, penurunan berat badan, tanda-tanda beri-beri;
pankreatitis nyeri. Tanda-tanda kerusakan pankreas ini adalah rasa sakit yang sering dan intens setelah makan dan minum;
pseudotumor. Varian pankreatitis kronis ini juga disebut pseudotumorous. Apa saja gejala pankreatitis yang paling umum pada spesies ini? Ini adalah bentuk yang aneh, yang dengan gejalanya menyerupai kanker pankreas dan memiliki gejala yang serupa.

Ini termasuk, misalnya:

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

kelelahan;
penyakit kuning berulang;
pemadatan diucapkan dari kepala pankreas, yang dapat diraba.

bentuk penyakit tanpa gejala. Bahaya utama adalah bahwa penyakit tidak memanifestasikan dirinya, meskipun penyakit berkembang, berkembang dan perubahan patologis pada pankreas terjadi tanpa disadari oleh manusia. Namun, tanda-tanda pankreatitis, gejala seperti itu tidak ada.

Gejala pankreatitis pada tahap awal perjalanan kronis penyakit biasanya terdiri dari rasa sakit di daerah epigastrium (perut bagian atas), rasa sakit yang jarang melingkari. Rasa sakit seperti itu tidak terwujud dengan sendirinya, tetapi hanya setelah mengonsumsi sejumlah besar lemak, goreng, makanan pedas, alkohol, minuman berkarbonasi, dan di samping itu, cokelat dan kopi.

Terutama meningkatkan kemungkinan serangan setelah menelan sejumlah besar makanan dari jenis yang paling berbeda, dan bahkan disertai dengan asupan alkohol, yang terjadi selama pesta. Serangan rasa sakit berlangsung dari seperempat jam hingga beberapa jam, setelah itu berlalu, dan mungkin tidak diulang selama beberapa hari jika orang tersebut menjalankan diet normal.

Dengan pankreatitis, gejalanya mungkin tidak selalu sepadan dengan parahnya kondisi saat ini. Terlepas dari perjalanan penyakit yang tampaknya tidak mencolok ini, pankreatitis kronis sangat berbahaya. Dalam kasus pankreatitis, gejalanya tidak selalu sepadan dengan keadaan kelenjar.Pertama-tama, peradangan secara diam-diam adalah bahwa perubahan patologis pada pankreas manusia berlanjut selama penyakit ini. Jaringan kelenjar terlahir kembali dan mengalami atrofi, produksi enzim dan hormon berkurang. Seiring waktu, ketika jaringan aparatus insular pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, dihancurkan, diabetes mellitus dapat berkembang.
Pankreatitis reaktif adalah konsekuensi langsung dari malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, merokok, itu adalah konsekuensi dari pengobatan yang tidak terkontrol dan tidak tepat. Gejala pankreatitis pada pria dan wanita dengan bentuk reaktif mirip dengan gejala akut.

Pankreatitis: Gejala, Pengobatan, Makanan

Dengan gejala yang jelas dari pankreatitis akut orang harus segera dibawa ke rumah sakit. Pertolongan pertama pada tahap pra-rumah sakit dapat terdiri dari mengoleskan dingin ke perut. Secara kategoris seharusnya tidak mengambil makanan apa pun. Meskipun dengan serangan pankreatitis akut, pasien tidak mungkin mau makan. Nasihat ini berlaku untuk orang-orang yang menganggapnya perlu dalam segala situasi untuk menyimpan kalori untuk "memberi kekuatan". Sebelum kedatangan ambulans, Anda dapat minum pil untuk pankreatitis yang bersifat antispasmodik (No-silo atau Papaverine) dan berbaring. Dilarang keras mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau minuman beralkohol "dari sakit perut."
Perawatan rawat inap dapat bervariasi, tergantung pada jenis dan penyebab pankreatitis. Apa tablet yang diminum, memutuskan dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes pemeriksaan, gambaran klinis, dll. Meskipun hanya di rumah sakit tidak ada pil tidak akan diberikan, jika hanya karena alasan bahwa jika muntah terus-menerus, semuanya akan dikeluarkan. Karena itu, pasien diberikan terapi infus, dan pemberian obat intravena atau intramuskular.

Pankreatitis: pengobatan dan diet

Pengobatan pankreatitis kronis terutama adalah diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, termasuk dimasak di atas panggangan, hidangan pedas, masakan cepat saji (fast food) karena kenyataan bahwa banyak hidangan di sana dimasak dengan lemak refried atau berkualitas rendah. Anda juga harus mengecualikan atau membatasi konsumsi kopi, cokelat, jamur. Persiapan produk untuk pasien dengan pankreatitis sepenuhnya menghilangkan penggorengan. Hanya produk cincang dan direbus, dipanggang atau dikukus. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Pankreatitis: pengobatan, pil, mana yang lebih baik

Tablet pankreatitis memiliki beberapa tujuan:

No-shpa, papaverine, diresepkan tidak hanya jika pankreatitis didiagnosis. Untuk apa pil ini? Untuk mengurangi kejang otot polos. Otot-otot halus yang dipersarafi oleh divisi parasimpatis sistem saraf otonom adalah sfingter yang mencegah jus pankreas memasuki duodenum saat berkontraksi. Pada akhirnya, spasmolitik dapat mencegah autolisis, dan bahkan mengurangi volume organ yang terkena nekrosis pankreas.

Ambulans memperkenalkan Atropin jika pankreatitis dikonfirmasi. Pil dari apa? Ini bukan pil, tetapi suntikan subkutan, yang digunakan untuk mengurangi sekresi jus pankreas, mengurangi volume lesi dan mengurangi keparahan sindrom nyeri.
Dalam hal kekurangan enzim yang diproduksi oleh pankreas, persiapan enzim seperti Festal, Digestal, Creon, dll. Diresepkan untuk meningkatkan pencernaan. Mereka harus diambil saat makan. Mereka mengandung enzim pankreas yang berasal dari pankreas sapi.
Trasilol dan Kontrikal juga merupakan beberapa hal yang perlu diminum untuk pankreatitis. Tablet ini adalah protease inhibitor. Mereka menonaktifkan enzim proteolitik yang dapat mencerna protein.

Perawatan pankreatitis meliputi minum banyak obat, yang masing-masing mencapai tujuan tertentu. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Anda harus minum obat di bawah pengawasan dan dengan resep dokter. Penolakan terhadap alkohol dan merokok adalah kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan pankreatitis.

Video: gejala dan tanda pankreatitis

Apa yang harus dilakukan jika pankreas sakit

Ketika pankreas sakit, rasa sakit terlokalisasi di perut (kadang-kadang mempengaruhi lambung) dan sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, proses peradangan pada organ ini (juga dikenal sebagai pankreatitis), kanker, atau penyakit saluran empedu.

Jika pankreas sakit, itu adalah indikator pertama dari masalah serius dalam tubuh ini, serta keluhan utama bagi mereka yang membutuhkan perawatan medis.

Itulah sebabnya, ketika pankreas sakit, Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan, rasa sakit dan ketidaknyamanan pada organ ini. Penting untuk segera menghubungi teknisi yang berkualifikasi.

Faktor dan gejala kausal

Pankreas sering disebut sebagai "organ tersembunyi" karena fakta bahwa ia terletak sangat dalam di rongga perut di belakang perut. Pada orang dewasa, pankreas memiliki panjang sekitar 15 hingga 20 sentimeter dan berisi tabung yang menyatu seperti vena.

Tabung ini berpotongan membentuk lubang di usus, yang berada di belakang lambung.

Pankreas menciptakan enzim dan jus yang masuk melalui tabung ini ke usus, di mana enzim dicampur dengan makanan. Mereka mencerna protein, karbohidrat, dan lemak sehingga mereka dapat dengan mudah diserap oleh usus.

Karena itu, pankreas memainkan peran utama dalam fungsi normal tubuh. Pankreas juga menciptakan insulin, yang digunakan oleh darah yang mengalir melalui organ ini.

Insulin berperan penting dalam mengatur kadar glukosa darah.

Penyakit pankreas yang paling dikenal, yang bertanggung jawab untuk munculnya rasa sakit di dalamnya, adalah pankreatitis. Pankreatitis tidak lain adalah proses inflamasi pada pankreas.

Mungkin akut atau kronis, tergantung pada sifat nyeri.

Ada banyak faktor yang dapat berkontribusi pada munculnya penyakit, misalnya, penyakit kandung empedu, penyalahgunaan alkohol, cedera yang mengarah pada penindasan tubuh, penggunaan steroid yang berlebihan, kadar lemak tubuh yang tinggi, infeksi tertentu, operasi dan prosedur medis tertentu.

Dalam beberapa situasi, penyakit ini bersifat turun temurun, sementara dalam situasi lain, faktor-faktor penyebabnya mungkin sama sekali tidak bisa dipahami.

Rasa sakit dari daerah pankreas dalam kebanyakan situasi terletak di tengah perut bagian atas di atas pusar, serta daerah yang berdekatan dengan perut bagian bawah dan di belakangnya.

Namun, karena bentuk dan lokasinya yang spesifik, rasa sakit dari pankreas juga bisa di sebelah kiri atau sebagian kanan perut.

Gejala masalah pankreas dapat berkisar dari nyeri perut ringan dan dapat ditoleransi untuk nyeri persisten, parah dan melemahkan, yang juga terkait dengan sendawa dan muntah.

Bentuk akut dari penyakit ini sering dimulai dengan rasa sakit yang tiba-tiba atau bertahap di perut bagian atas, yang sering melewati punggung. Nyeri ini mungkin tidak signifikan pada pandangan pertama, tetapi kemudian pasien merasa lebih buruk setelah makan makanan.

Namun, rasa sakitnya tetap parah dan bisa menjadi permanen, yaitu, bertahan selama beberapa hari.

Seorang pasien dengan bentuk pankreatitis ini biasanya merasa terlalu sakit dan lelah, dan juga membutuhkan perhatian medis segera.

Gejala dan tanda-tanda bentuk penyakit ini meliputi:

Perut bengkak.
Muntah dan mual.
Kondisi demam.
Impuls di area kelenjar (sementara tubuh sakit secara berkala).

Bentuk pankreatitis akut dapat menyebabkan penyakit parah dan penurunan tekanan darah, serta dehidrasi. Ini dapat mempengaruhi daerah paru-paru, ginjal, jantung, organ-organ ini dapat berhenti berfungsi.

Ketika ada perdarahan di pankreas, syok, dalam situasi tertentu bahkan kematian dapat terjadi.

Bentuk kronis dari penyakit muncul ketika organ meradang, kondisinya tidak membaik dan sakit untuk waktu yang lama. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini mendapatkan pengobatan yang lebih buruk, yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan pada dinding tubuh.

Bentuk kronis pankreatitis, dan juga akut, terjadi jika enzim yang diperlukan untuk pencernaan menghancurkan pankreas dan jaringan di sekitarnya, menyebabkan sensasi nyeri berkala.

Jenis penyakit ini paling sering berkembang pada orang-orang yang berusia antara tiga puluh dan empat puluh tahun.

Orang dengan pankreatitis kronis juga menderita rasa sakit di perut bagian atas, sementara pada beberapa orang rasa sakitnya tidak berkembang sama sekali. Nyeri ini dapat berpindah ke punggung, diperburuk saat minum atau makan.

Dalam beberapa situasi, rasa sakit tidak hilang, masalahnya memburuk, mungkin karena fakta bahwa pankreas menghentikan produksi enzim pencernaan.

Gejala tambahan terdiri dari:

keadaan mual dan muntah;
penurunan berat badan secara bertahap;
tinja berminyak;
diare.

Minum alkohol adalah penyebab pankreatitis parah yang sangat umum. Jenis pankreatitis kronis dapat menyebabkan serangan akut yang merusak saluran pankreas.

Kanal yang rusak menyebabkan proses inflamasi di pankreas. Untuk alasan ini, jaringan parut akan berkembang, dan kelenjar perlahan akan rusak.

Beberapa faktor penyebab lain dari bentuk kronis penyakit ini meliputi:

Penyakit pankreas genetik.
Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang lebih umum dan mengarah ke bentuk kronis dari penyakit ini.
Hiperkalsemia - peningkatan jumlah kalsium dalam darah.
Hyperlipidemia - tingkat lemak yang tinggi dalam darah.
Minum obat tertentu.
Kondisi autoimun tertentu.

Faktor lain yang cukup terkenal dari rasa sakit dalam tubuh adalah kanker pankreas. Ini adalah neoplasma ganas pankreas, yang kemungkinan meningkat seiring bertambahnya usia.

Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, meskipun usia, merokok, obesitas, serta kecenderungan diabetes dapat berkontribusi pada penampilannya.

Karena pankreas terletak di belakang lambung, jauh di dalam tubuh, onkologi pada organ ini sulit dideteksi pada tahap awal.

Tumor mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda, kelenjar hampir tidak sakit. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang.

Penurunan berat badan pada pasien sering terjadi karena tubuh tidak melepaskan jumlah enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan, dan karena itu zat tidak diserap seperti biasa. Pencernaan yang tidak sempurna menyebabkan kelelahan karena penghapusan lemak dalam tinja.

Metode terapi

Terapi penyakit akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pertama, diagnosis penyakit yang berhubungan dengan perasaan menyakitkan di area pankreas harus akurat, karena ada sejumlah besar organ lain di daerah perut, sehingga sakit perut dapat dikaitkan dengan salah satu dari mereka.

Namun, paling sering peningkatan kadar amilase dan lipase menunjukkan penyakit pankreas.

Jika seseorang menderita pankreatitis dan pankreas sakit, pengobatannya adalah menyingkirkan batu empedu atau menghilangkan faktor-faktor lain yang menyebabkan pankreatitis.

Selain itu, penghilang rasa sakit di pankreas akan memerlukan pemberian analgesik tertentu. Dokter juga akan merekomendasikan kepatuhan pada diet khusus.

Di sisi lain, jika seseorang telah menemukan kanker pankreas, pilihan perawatan akan termasuk operasi atau kemoterapi. Prognosis untuk kanker pankreas relatif rendah.

Nyeri pankreas adalah gejala serius yang biasanya menunjukkan munculnya suatu penyakit. Pankreatitis berat dapat merusak jantung, paru-paru, dan ginjal.

Diagnosis penyakit ini harus dibuat sesegera mungkin. Selain itu, setiap gejala yang muncul tidak boleh diabaikan, karena prognosis penyakit pankreas memburuk ketika terapi ditunda.

Banyak orang yang telah mengalami serangan pankreatitis akut dan dirawat di rumah sakit akan diberikan prosedur berikut:

Perkenalkan oksigen dalam tubuh jika terjadi masalah pernapasan.
Masukkan pipet dengan obat khusus untuk menggantikan cairan yang hilang karena muntah.
Resep obat untuk mual dan nyeri.
Perkenalkan obat antibiotik untuk terapi jika dicurigai ada infeksi.

Jika serangan berlangsung lebih dari beberapa hari, suplemen gizi akan diberikan melalui infus.

Selama bentuk penyakit kronis, tugas terapi adalah untuk mengurangi rasa sakit dan menghindari kemungkinan eksaserbasi di daerah pankreas.

Arah terapi penting lainnya adalah memaksimalkan kemampuan pasien untuk makan dan mencerna makanan secara normal. Opsi perawatan obat biasanya digunakan di hadapan rasa sakit yang serius.

Dokter merekomendasikan makan makanan dengan kandungan lemak rendah, dengan komposisi karbohidrat tinggi. Juga, disarankan untuk makan makanan dalam porsi kecil, tetapi pada saat yang sama untuk sering makan, itu dapat membantu menghentikan eksaserbasi peradangan pada pankreas.

Jika seseorang memiliki masalah dengan diet, enzim pankreas dalam bentuk tablet dapat diambil untuk membantu menormalkan proses pencernaan.

Orang yang didiagnosis menderita pankreatitis, yang kronis, disarankan untuk benar-benar berhenti minum, melakukan olahraga ringan, dan menjalani gaya hidup sehat.

Ketika beberapa komplikasi serius diamati, misalnya, trauma parah pada kelenjar atau abses dan perdarahan, intervensi bedah segera mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengangkat jaringan yang terkena.

Dokter yang merawat akan melakukan apa saja yang mungkin untuk menyelamatkan pasien dan mencegah kematian.

Qigong untuk pemulihan pankreas

Pengobatan Tiongkok tradisional didasarkan pada apa yang disebut poin - meridian khusus dalam tubuh kita, ada total dua belas.

Sebuah meridian terpisah bertanggung jawab atas kerja pankreas dan limpa, jadi qigong untuk pemulihan pankreas mencakup latihan yang mengaktifkannya. Dipercayai bahwa organ selalu sakit berpasangan, oleh karena itu perlu untuk mengobati sistem yang berhubungan langsung dengan tempat sakit.

Pankreas Sehat: Pengobatan Tiongkok

Seiring dengan pankreas di meridian ini adalah kesehatan limpa. Kedua badan ini saling terkait erat dan memiliki efek yang jelas satu sama lain. Meningkatkan qigong dalam hal ini akan memiliki efek kompleks pada kedua sistem ini, mengembalikannya keseimbangan yang harmonis, yang akan menyebabkan melemahnya penyakit secara nyata.

Meridian utama dalam tubuh manusia

Dipercayai bahwa dua alasan utama penyakit adalah kurangnya energi qi dan peredarannya di jaringan organ internal, atau kelebihannya yang nyata. Dalam kasus pertama, kurangnya getaran energi hidup akan menyebabkan proses degeneratif dalam tubuh, akan menyebabkan hipofungsi yang nyata dan penurunan efisiensi. Dalam kasus kedua, akumulasi energi yang berlebihan memicu perkembangan proses inflamasi.

Interaksi dari kedua belas meridian utama adalah kunci untuk kesehatan dan umur panjang. Jika pekerjaan setidaknya satu dari mereka terganggu, itu selalu mengarah pada penyakit lebih lanjut.

Praktisi yang berpengalaman cenderung percaya bahwa penyakit organ dalam, dengan demikian, tidak ada di alam sama sekali. Semua ini diciptakan oleh para dokter sendiri, untuk setidaknya entah bagaimana mencoba untuk mengklasifikasikan banyak penyakit fisik. Bahkan, sumber dari semua penyakit selalu sama - pelanggaran sirkulasi energi internal, ketidakseimbangannya.

Meridian pankreas dan limpa

Aturan yang sama berlaku untuk penyakit pankreas. Dua belas meridian utama biasanya terkait dalam pengobatan tradisional Tiongkok dengan dua belas bulan dalam setahun. Dengan demikian, orang yang menderita penyakit pankreas, secara masif mulai mengalami eksaserbasi dalam periode waktu tertentu.

Dengan pengobatan modern, ini sering ditafsirkan sangat tidak biasa - katakanlah, para dokter tidak menemukan apa pun yang lebih baik daripada menghubungkan pola aneh ini dengan makanan musiman atau kualitas air ledeng (daftar ini sangat luas dan mengandung banyak asumsi keliru).

Puncak aktivitas meridian limpa dan pankreas jatuh pada interval dari jam sembilan pagi sampai jam sebelas.

Setiap tahun di tengah musim semi, eksaserbasi penyakit lambung dan pankreas dimulai - ini terkait dengan siklus tahunan rotasi energi.

Informasi ini perlu diketahui setidaknya untuk menyadari pentingnya pengobatan oriental dan kebijaksanaannya. Tidak ada dokter dunia yang dapat setuju bahwa hal-hal seperti itu dapat memiliki makna (atau bahwa mereka ada sama sekali). Sementara itu, tidak ada yang menentang pengobatan modern yang bertentangan dengan itu - hanya ada lebih banyak orang sakit, dan sejauh ini banyak penyakit tidak dapat disembuhkan dengan minum obat.

Bagaimana qigong membantu pankreas Anda

Pendudukan qigong secara teratur dapat secara signifikan mengurangi manifestasi negatif dari penyakit limpa dan pankreas, dan memberikan latihan teratur, itu akan memiliki efek penyembuhan yang kuat pada sistem tubuh ini.

Anda harus tahu bahwa meridian pankreas dan limpa adalah titik 21, titik pertama terletak di dekat ketiak, dan titik terakhir - di ujung ibu jari. Meridian melewati antara titik-titik ini, ia terletak di sisi kanan tubuh dan di sisi kiri, seolah-olah mencerminkan kedua sisi tubuh manusia.

Dipercayai bahwa solusi terbaik untuk efek pemulihan yang cepat adalah mengetuk meridian "pasien". Untuk melakukan ini, seorang praktisi harus, dalam urutan tertentu, menepuk tangannya pada setiap titik dari bawah ke atas, dan kemudian dari atas ke bawah. Dengan mengaktifkan setiap titik energi di meridian limpa dan pankreas, Anda akan dapat membangun fungsi penuh dari sistem internal ini.

Dan di sini, terapi qigong teratur akan sangat penting: pankreas adalah organ kompleks yang membutuhkan nutrisi penyembuhan yang konstan.

Perhatikan jam aktivitas meridian, yang dikutip di atas. Jika saat ini Anda merasa normal, cobalah untuk mengetuk titik energi pada waktu tertentu. Jika penyakit itu menyebabkan Anda sakit dan tidak nyaman selama eksaserbasi di pagi hari, maka tunggulah selama jam-jam itu ketika Anda akan merasa lebih baik, dan ketidaknyamanan itu akan hilang.

Penting untuk menunjuk arti kata "mengetuk". Istilah ini berarti penyadapan saluran energi yang lunak (bukan dengan usaha), yang dilakukan dengan telapak tangan terbuka.

Bernafaslah selama sesi dengan tenang dan merata: ketika mengangkat telapak tangan sebelum menyuntikkan kapas, tarik napas, turunkan telapak tangan di daerah titik energi, ketika permukaan tangan menyentuh tubuh Anda - buang napas.

Terlibat dalam latihan Cina setiap hari, berusaha untuk tidak mengganggu latihan sistematis. Sebelum kelas, ventilasi ruangan dan pakai pakaian longgar (seperti T-shirt dan celana) yang terbuat dari bahan alami.

Poin penting apa yang harus mendapat perhatian khusus

Anda sudah dapat mencatat kepada diri Anda sendiri bahwa struktur meridian sangat mirip dengan semacam skema metro bawah tanah: ia juga memiliki titik terpisah (berhenti) di mana "kereta energi" terus-menerus bergerak bolak-balik. Beberapa dari poin-poin ini memiliki aksi mereka sendiri, memiliki efek yang lebih jelas.

Misalnya, dua titik di kaki bagian bawah memiliki arti yang berbeda. Jadi, titik da da, terletak kedua dari ujung ibu jari (di lipatan pertama) adalah titik menarik. Sementara titik shan chi, yang terletak di bawah tulang pada tibia, sebaliknya, merupakan saluran yang menenangkan.

Dalam hal ini, titik da-doo dapat membantu mengatasi nyeri antispasmodik di lambung, menyatakan demam, memiliki efek tonik. Dan titik shan-chiu akan memiliki efek sedatif yang nyata, akan membantu mengatasi kembung, muntah, dan gangguan pencernaan.

Tabel masing-masing titik meridian dan efeknya saat mengetuk

Pankreas adalah organ internal terpenting yang menghasilkan enzim pemecah untuk fungsi penuh lambung. Jika sistem ini berkinerja buruk dengan fungsinya, maka seluruh saluran pencernaan menderita.

Limpa adalah organ yang memungkinkan Anda mengembalikan keseimbangan darah yang diperlukan. Menurut kanon pengobatan tradisional Tiongkok, penyakit pada sistem ini selalu terkait erat. Secara kompleks bekerja pada limpa dan pankreas, terapi qigong akan membantu memulihkan kesehatan mereka dengan cepat.

Bagaimana cara kerjanya

Anda juga bisa memijat setiap poin setelah mengetuk seluruh meridian. Tetapi ingat bahwa efek tunggal dan terpisah-pisah pada titik-titik individual tidak akan memiliki efek yang diinginkan, karena Anda harus terlebih dahulu mengaktifkan seluruh meridian, masing-masing salurannya.

Perlu dicatat bahwa untuk mengembalikan fungsi organ perut yang harmonis, akupunktur juga dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi qigong terapeutik. Dalam hal ini, titik energi vital meridian ditusuk hingga kedalaman 1,5 hingga 2 cm.

Akupunktur - tusukan kulit oleh perangkat untuk mengaktifkan titik meridian yang diinginkan

Mengetuk meridian untuk menyembuhkan pankreas dan limpa: panduan praktis

Pertama, rileks dan bernapas dengan tenang. Rasakan kedamaian, di sekitar Anda harus tenang sehingga tidak ada yang mengalihkan perhatian dari teknik pernapasan yang benar.

Ambil bangku atau kursi, letakkan satu kaki di atasnya. Dalam hal ini, punggung Anda lurus, tubuh sedikit miring ke depan ke kaki. Anda berdiri dengan satu kaki di lantai, terangkat membungkuk di lutut.
Bawa tangan Anda ke atas kursi. Jika kaki kiri Anda bengkok, gunakan tangan kiri Anda.
Dari bawah ke atas, dari jempol kaki, mulailah mengetuk telapak tangan Anda secara sistematis.
21 titik energi menunjukkan 21 tepukan tangan.
Anda dapat menghitung untuk diri sendiri agar tidak salah.
Jika Anda kehilangan hitungan atau bingung, mulailah latihan dari awal.
Setelah Anda selesai berolahraga dengan satu sisi tubuh Anda, ubah kaki Anda di atas bangku.
Lakukan hal yang sama dengan sisi tubuh yang lain.

Jika Anda membutuhkan dukungan tambahan dari titik energi meridian mana pun (misalnya, untuk mengatasi mual atau sakit perut), kemudian aktifkan dengan menekan ibu jari dengan lembut.

Setelah itu, letakkan telapak tangan kanan di area di bawah dada dan di atas pusar. Kira-kira itu akan menjadi satu telapak tangan di atas levelnya. Pound area ini dalam gerakan melingkar, pertama satu cara dan kemudian yang lain. Ganti tangan dan ulangi latihan.

Anda dapat menggabungkan plop meridian pankreas dengan tekanan titik dengan ujung jari. Misalnya, pertama-tama aktifkan pekerjaan meridian dengan bantuan tepukan, dan setelah menyelesaikan latihan, ulangi dengan menekan.

Kemungkinan situasi yang bisa diharapkan setelah terapi qigong

Anda harus memahami bahwa ketika meridian bekerja, ketika mulai kembali ke tugas semula dan menyembuhkan dirinya sendiri, pada awalnya Anda mungkin diperburuk oleh gejala atau bahkan memperburuk kondisi. Ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menakutkan dan hanya berarti bahwa tubuh Anda telah melanggar proses penyembuhan diri.

Semua proses patologis yang berkembang selama perjalanan penyakit, racun yang telah menumpuk di jaringan organ karena tidak berfungsi - semua ini akan mulai meninggalkan tubuh Anda sekaligus.

Jika setelah kelas (atau selama mereka) Anda mulai merasa sakit atau bahkan muntah - tenang dan sadari apa yang sering terjadi ketika organ perut sembuh. Pikirkan sendiri - jika pipa Anda di rumah menjadi tersumbat, maka kotoran, zat beracun dan racun akan mulai menumpuk di dalamnya. Segera setelah Anda menghilangkan penyumbatan, itu semua mengalir dalam aliran yang kuat.

Jika Anda mendapatkan qigong yang lebih buruk setelah latihan pertama, maka jangan khawatir. Proses kekuatan penyembuhan diluncurkan, energi Qi mengaktifkan "meridian yang sakit". Sangat sering, praktisi pemula mengeluh gejala yang sama, tetapi mereka cepat meninggal jika mereka tidak berhenti berlatih.

Mengapa begitu penting untuk melanjutkan praktik penyembuhan diri, bahkan jika pada tahap awal itu menyebabkan beberapa kemunduran? Pada saat-saat ini, penyakit mulai menghilang secara aktif dari Anda, sel-sel yang tidak sehat beregenerasi, jaringan dan membran dipulihkan, seluruh tubuh memulai proses pemulihan yang kuat.

Ini dapat dibandingkan dengan peningkatan suhu tubuh selama pilek, ketika tubuh Anda membuang semua kekuatannya melawan patogen. Tentu saja, perjuangan tersembunyi semacam itu dapat memengaruhi kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Jika Anda menghentikan kelas, pemulihan dihentikan dan tidak akan berlanjut. Penyakit tidak akan dapat meninggalkan tubuh Anda, Anda harus memulai dari awal lagi.

Ingatlah bahwa organ internal kita dalam kasus disfungsi parah dapat benar-benar menumpuk racun dan zat yang bekerja pada kita secara negatif. Pada tahap pemurnian dari mereka, tubuh secara harfiah menghempaskan mereka, sebagai akibatnya tubuh dipaksa untuk melawan mereka dan mengeluarkan mereka dalam jumlah besar dari tubuh Anda.

Tentu saja, jika Anda merasa sangat buruk, maka kelas harus ditunda. Tunggu sebentar ketika Anda menjadi lebih baik. Tetapi jangan takut pengulangan situasi - bahkan jika selama latihan kesehatan berikutnya Anda tidak akan merasa baik lagi, Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan yang sama. Tetapi akan bermanfaat untuk menambah kesehatan umum dan memperkuat latihan qigong ke dalam praktik pemulihan pankreas. Misalnya, "Naikkan langit", yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh.

Ingatlah bahwa qigong untuk penyembuhan pankreas adalah alat yang kuat berdasarkan aktivasi titik energi di meridian. Dan, seperti halnya perawatan yang efektif, itu dapat menghasilkan serangkaian gejala primer yang tidak esensial, yang merupakan akibat dari keracunan tubuh Anda sendiri.

Di mana perawatan foto pankreas manusia

Resep Diabetes

Diabetes dianggap sebagai penyakit endokrinologis yang hebat, yang terjadi sebagai akibat dari patologi aparatus insular atau pelanggaran aksi insulin pada sel dan jaringan tubuh manusia. Semua bentuk penyakit disertai dengan jumlah gula darah yang tinggi, yang membutuhkan koreksi setiap hari. Selain perawatan obat, dokter merekomendasikan review lengkap dari diet dan menu individual pasien.

Resep untuk penderita diabetes dapat ditemukan tidak hanya di Internet, tetapi juga pada halaman literatur medis. Sebagian besar pasien percaya bahwa makanan seperti itu tidak bisa enak karena diperlukan penolakan goreng, merokok, manis. Namun, dilihat dari resep yang disajikan di bawah ini, hidangan untuk penderita diabetes dapat bermanfaat, enak, sangat cocok tidak hanya untuk menu sehari-hari, tetapi juga menjadi hiasan dari meja meriah.

Bagaimana cara mengubah kekuatan?

Ahli endokrinologi yang merawat atau ahli diabetes yang berkualifikasi akan membantu Anda membuat menu untuk orang yang sakit. Para ahli akan memperkenalkan daftar produk yang perlu dimasukkan dalam diet, dan apa yang harus dibuang atau dibatasi sebatas mungkin. Penting untuk makan setidaknya 6 kali sepanjang hari secara berkala.

Tidak mungkin untuk kelaparan diabetes, karena obat-obatan yang digunakan dapat memicu serangan hipoglikemia. Di antara ketiga asupan makanan utama haruslah mengemil (beberapa jenis buah untuk dipilih, souffle keju cottage atau segelas produk susu fermentasi).

Ini harus dimasukkan dalam diet produk susu, banyak sayuran dan sayuran, buah-buahan. Sereal juga bermanfaat, tetapi penting untuk meninggalkan hidangan berdasarkan tepung gandum. Perlu untuk membatasi aliran produk yang disiapkan dengan bantuan merokok, menggoreng. Lebih disukai rebusan, rebus, panggang, kukus. Jika Anda memilih bahan yang tepat dan menggunakan rempah-rempah, makanan seperti itu bisa terasa enak dan sehat.

Diet memungkinkan Anda mengurangi kadar gula dalam aliran darah dan mempertahankannya dalam batas yang dapat diterima. Ini adalah kondisi utama untuk kompensasi dan kemungkinan mencegah perkembangan komplikasi akut dan kronis dari kondisi patologis.

Resep masakan pertama

Penderita diabetes dianjurkan untuk menggunakan sup, borscht, kaldu tanpa lemak setiap hari. Jangan gunakan daging dan ikan berlemak untuk memasak hidangan pertama, goreng sayuran dengan kuat.

Sup makanan dengan soba dan jamur

Penting untuk menyiapkan bahan-bahan berikut:

soba - 3 sdm. l;
jamur (champignon can) - 0,25 kg;
ayam fillet - 0,3 kg;
bawang dan wortel - 1 pc.;
kentang - 2-3 buah;
lemak nabati - 1 sdm. l;
air - 2 l;
telur ayam;
rempah-rempah secukupnya;
mentega - sepotong.

Soba gandum perlu disortir, cuci beberapa kali, tuangkan sedikit air dingin. Kupas sayuran, bilas, potong dadu atau piring kecil. Jamur dipotong menjadi piring dan digoreng selama beberapa menit dengan lemak nabati. Anda harus meletakkan sayuran cincang, jamur, dan sereal dalam air mendidih.

Fillet ayam harus dibawa ke keadaan daging cincang, tambahkan telur dan rempah-rempah yang diperlukan (lebih baik tidak terlibat dalam garam). Setelah membuat roti kecil, turunkan ke dalam kaldu 10 menit sebelum akhir memasak.

Sup Kacang

Makanan yang digunakan untuk diabetes, memungkinkan penggunaan kacang polong untuk memasak. Ini adalah sumber protein nabati, serat makanan dan sejumlah besar elemen yang penting bagi orang sakit dan sehat.

air - 3–3,5 l;
kacang polong kering - 0,2 kg;
kentang - 4–5 buah.;
sayuran;
lemak nabati - 1-2 sdm. l;
bawang putih - 3-4 siung;
hijau, rempah-rempah.

Kacang polong perlu diisi dengan air di malam hari, sebelum memasak hidangan pertama. Ini akan membuatnya kurang sulit, akan mempercepat proses memasak sup. Setelah air mendidih, Anda harus menuangkan kacang polong ke dalamnya dan menyalakan api. Saat kacang polong hampir siap, tambahkan kentang dan sayuran yang dipotong dadu. Secara opsional, Anda bisa menambahkan bawang putih, lemak nabati.

Saat hidangan siap, Anda harus meletakkan sayuran cincang. Sajikan dengan roti gandum atau biskuit.

Resep untuk hidangan utama

Makanan untuk pasien dengan diabetes memiliki kalori rendah, indeks glikemik rendah, cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah makanan lezat yang bahkan seorang juru masak yang bercita-cita tinggi akan menguasainya. Kedua bentuk diabetes (patologi tipe 1, tipe 2) memungkinkan Anda untuk memasukkan hidangan berikut dalam menu individu orang yang sakit.

Casserole sayuran

Resep seperti itu bagus untuk koki yang malas. Cincang, campur, dan dipanggang. Selain itu, casserole sayuran juga berguna, karena bahan-bahannya mengandung sejumlah besar vitamin, elemen, asam amino, protein dan serat.

zucchini kecil - 4 buah.;
busur burdock - 2-3 buah;
tomat - 4 buah.;
daging cincang ayam atau kalkun - 0,4 kg;
mozzarella - 0,15 kg;
dedak - 2 sdm. l;
telur ayam - 2 pcs.;
rempah-rempah.

Hidangan untuk penderita diabetes dapat dipanggang dalam oven dan di slow cooker. Zucchini harus diparut, buang sisa jusnya. Tambahkan telur ayam ke sayuran. Rebus sedikit isian dalam wajan (penting untuk tidak menggunakan lemak), tambahkan bawang cincang dan tomat yang sudah dikupas. Agar tidak membakar campuran, Anda bisa menambahkan sedikit cairan.

Parut keju, campur dengan dedak. Kemudian Anda bisa pergi ke tahap meletakkan sayuran. Lapisan bawah diletakkan campuran daging cincang dengan tomat, kemudian - zucchini, setelah keju. Setiap lapisan diulangi lagi, tetapi bagian atasnya berakhir dengan daging cincang. Dari atas Anda perlu mengisi keju dengan tebal.

Casserole keju cottage

Dengan diabetes, hidangan ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hidangan penutup yang lezat, tetapi juga menjadi hidangan kedua yang gurih, dalam bentuk kombinasi dengan makanan laut atau sayuran. Penting untuk menggunakan produk rendah lemak (tetapi tidak kurang dari 1% sehingga casserole tidak memiliki gelas), untuk menolak menambahkan semolina.

Untuk menyiapkan dadih dadih, Anda perlu menyiapkan:

keju cottage - 0,5 kg;
telur ayam - 3 pcs.;
pemanis (dihitung ulang, sehingga jumlahnya sesuai dengan satu sendok makan gula);
Soda - sejumput kecil.

Protein harus dipisahkan dari kuning telur. Protein dikocok dengan tambahan pemanis, dan kuning telurnya dicampur dengan bahan utama dan sedikit soda. Kedua massa digabungkan dan dipanggang. Hidangan ini diperoleh dalam bentuk makanan penutup karena penambahan pemanis, tetapi Anda tidak bisa menggunakannya, menambahkan sayuran, sayuran, sedikit garam dan bumbu ke dadih.

Salad dan makanan pembuka

Produk yang mengurangi gula darah, dikombinasikan dalam bentuk salad. Ini memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan nutrisi, memilih produk-produk yang memiliki jumlah indeks glikemik yang rendah dan kandungan kalori yang rendah.

Salad Topinambur

Produk ini memenuhi tubuh manusia dengan vitamin B-seri, asam askorbat, asam nikotinat. Komposisi pir bumi termasuk sejumlah besar kalsium, fosfor, magnesium, zat besi dan kalium. Jerusalem artichoke terkenal karena kemampuannya untuk membersihkan saluran pencernaan, mengembalikan mikroflora, mengurangi kadar gula darah, mempertahankan keadaan fungsional pankreas. Obat ini memperkuat otot jantung dan sistem kekebalan tubuh, dianggap sebagai onkoprotektor yang kuat.

Resep artichoke Yerusalem untuk penderita diabetes disajikan pada halaman situs medis dan gizi. Dan seiring dengan teknologi persiapan diposting foto bertahap dari proses kuliner.

Untuk menyiapkan salad, Anda perlu menyiapkan:

pir tanah - 0,4 kg;
biji dill hancur - 1 sdm. l;
Lemon balm - 30 g;
lemak nabati - 2 sdm. l;
garam, rempah-rempah.

Kupas produk, bilas bersih dan parut. Tambahkan sisa bahan, garam, bumbu (secukupnya) dan lemak. Aduk, masakan siap disajikan.

Makanan pembuka dengan wortel dan kedelai

Memasak gulungan pita - salah satu cara termudah untuk menyiapkan camilan bagi kedatangan tamu dengan tergesa-gesa. Gulungan yang sama dapat digunakan untuk bekerja, menggunakan sebagai camilan di antara asupan makanan utama.

Bahan untuk memasak makanan ringan:

daun pita;
merica Bulgaria - 1 pc;
kedelai rebus - 0,1 kg;
Wortel Korea - 50 g;
bawang putih - cengkeh;
setengah alpukat

Lada harus dibersihkan dari kulit, dinginkan, potong dadu. Tambahkan bawang putih, sedikit garam dan hancurkan dalam blender untuk mendapatkan konsistensi pucat. Oleskan campuran ini pada roti pita, di atasnya dengan alpukat, wortel, dan kacang-kacangan, potong-potong. Putar dan kirim dalam lemari es selama 1-2 jam. Sebelum disajikan, potong menjadi beberapa bagian.

Memanggang

Resep kuliner untuk pasien diabetes mellitus juga mencakup keberadaan memanggang, walaupun metode memasaknya memiliki beberapa fitur. Ahli gizi merekomendasikan hanya menggunakan tepung gandum. Ini memiliki indeks kalori dan glikemik yang lebih rendah, serta kandungan nutrisi yang tinggi. Gula juga harus dibuang. Penting untuk menambahkan pemanis atau pemanis alami ke dalam adonan.

Kue keju cottage

Kulich dianggap sebagai hidangan utama meja untuk liburan Paskah. Ada banyak resep populer yang memungkinkan Anda memasak hidangan simbolis sedemikian rupa sehingga rendah kalori, dan karenanya aman untuk orang sakit.

keju cottage rendah lemak, tetapi tidak kurang dari 1% - 0,5 kg;
pemanis dari perhitungan ulang 3 sdm. l gula;
kayu manis - ½ sdt;
mentega - 50 g;
telur ayam - 2 pcs.

Kuning telur harus dipisahkan, dicampur dengan bahan utama dan tambahkan pemanis. Grind yang bagus. Tupai harus dikocok secara terpisah sehingga memiliki busa yang tebal. Campur kedua massa, tambahkan bumbu. Anda bisa memasak dalam oven atau multi-cooker. Bagian bawah tangki, tempat mereka akan menyebarkan massa dadih, harus dilumasi dengan mentega. Panggang sampai matang.

Membuat tepung gandum

Tepung gandum memiliki banyak keunggulan. Ini kaya akan asam amino, protein, vitamin dan unsur mikro, yang sangat penting untuk tubuh yang sehat dan sakit. Tepung seperti itu dapat digunakan bahkan untuk membuat kue keju dan pancake. Berikut ini adalah resep untuk kue diet lezat.

tepung gandum - 0,25 kg;
segelas susu rendah lemak;
telur ayam;
pemanis dari perhitungan ulang 0,1 kg gula;
madu kapur - 2 sdm. l;
apel - 2 buah.;
soda - 2 sdt;
garam;
rempah-rempah;
almond cincang atau wijen.

Telur harus dikocok dengan pemanis, tambahkan produk kapur dan rempah-rempah. Selanjutnya, Anda harus menuangkan susu, secara bertahap memasukkan tepung dan soda. Adonan berbentuk krim kental. Apel dikupas dan diiris, kacang dan wijen dituangkan ke dalamnya. Massa yang dihasilkan sudah bisa menyebar dalam bentuk dan panggang.

Makanan penutup dan permen

Untuk persiapan makanan penutup untuk penderita diabetes, para ahli merekomendasikan penggunaan pemanis dan tepung gandum. Ini akan membuat makanan lezat juga bermanfaat. Selain itu, dalam makanan penutup adalah jumlah minimum lipid, yang penting bagi orang yang sakit. Di bawah ini adalah beberapa resep sederhana yang dapat dikuasai bahkan oleh seorang juru masak yang bercita-cita tinggi.

Berry Jelly

Untuk memasak harus menyiapkan 0,3 kg buah. Ini bisa berupa buah segar atau beku:

cranberry;
blueberry;
raspberry;
blackberry;
stroberi;
cranberry;
gooseberry;
buckthorn laut

Buah beri perlu dicairkan, dicuci, dikocok dengan blender sampai halus. Ini diikuti dengan melarutkan 20 g gelatin dalam segelas air panas, dan tuangkan campuran ke dalam massa berry. Sekarang Anda bisa menuangkan campuran ke dalam cetakan yang sudah disiapkan dan biarkan di tempat dingin sampai mengeras. Prosesnya memakan waktu sekitar 3-5 jam.

Aprikot Mousse

Ahli gizi merekomendasikan untuk memasukkan aprikot dalam menu diabetes dengan hati-hati. Buah ini bermanfaat, tetapi sebaiknya tidak dikombinasikan dengan permen. Untuk camilan musim panas, Anda bisa membuat mousse aprikot.

0,5 kg aprikot harus dicuci, dirajam, dimasukkan ke dalam panci dan tuangkan 100 ml air. Tambahkan pod vanilla dan didihkan selama sekitar 15 menit. Semua massa dengan cairan ini perlu dihancurkan dengan blender, menambahkan juga butiran dari polong rempah-rempah.

Selanjutnya, pisahkan setengah jeruk, terpisah dari kulit dan jusnya. Jus perlu sedikit hangat dan larutkan di dalamnya 20 g gelatin. Dua telur ayam harus dipukuli sampai habis, secara bertahap campur dalam campuran aprikot, jus dengan gelatin dan kulit jeruk. Kirim di tempat yang dingin.

Setelah setengah jam untuk mendapatkan massa, tambahkan setengah cangkir krim kocok lemak sedang. Tuang campuran ke dalam cetakan dan kirim kembali ke tempat yang dingin.

Es krim blueberry

Es krim berry buatan sendiri merupakan pilihan tepat untuk camilan musim panas. Dari toko es krim harus ditinggalkan karena kandungan gula dan bahan kimia yang tinggi dalam komposisi. Alih-alih blueberry, Anda bisa menggunakan blueberry atau beri lainnya.

krim lemak sedang (lemak rendah tidak boleh diminum, makanan penutup tidak akan bekerja) - 0,2 kg;
beri - 0,1 kg;
bubur melon - 0,25 kg;
pemanis secukupnya.

Anda harus mencambuk krim, mencampurnya dengan beri. Giling pulp melon ke kondisi pucat. Campurkan kedua campuran, aduk perlahan, agar tidak mengganggu struktur udara. Jika campuran keluar tidak semanis yang kita inginkan, tambahkan sedikit pemanis atau ekstrak stevia. Atur dalam cetakan, kemudian rekatkan tongkat kayu ke dalam campuran. Kirim dalam freezer selama 3-4 jam.

Minuman Diabetes

Setiap hari, pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup. Selain air, yang volumenya hingga 2 liter per hari, Anda perlu minum teh hijau, sayuran segar dan jus buah, tikus.

Koktail sayur

Penting untuk mencuci, mengupas, dan menggiling bahan-bahan berikut:

mentimun - 5 pcs.;
bayam - 2 tandan;
kubis muda - 1 garpu;
bit - 2 buah. (sayuran akar besar);
wortel - 1 pc. (besar);
seledri - banyak;
hijau

Dari produk yang Anda butuhkan untuk mendapatkan jus. Untuk tujuan ini, gunakan juicer. Anda bisa menambahkan bumbu dan sedikit garam secukupnya. Lebih baik untuk melakukan koktail di pagi hari, tetapi disarankan untuk mendapatkan jus dari bit terlebih dahulu sehingga akan tahan beberapa saat. Sebelum bekerja, lebih baik tidak minum karena memiliki efek pencahar ringan karena jumlah besar serat makanan dan serat dalam komposisi.

Lebih baik menggunakan camilan siang dan malam hari. Asupan makanan utama tidak bisa diganti dengan minuman seperti itu. Lebih dari 0,5 liter koktail per hari tidak dianjurkan. Minuman ini mampu meningkatkan keadaan imunitas, sistem hematopoietik, kerja saluran pencernaan, mengurangi berat badan, meningkatkan mood.

Di mana pankreas (foto) dan dengan gejala apa yang sakit

Untuk memahami lokasi di tubuh pankreas, mari kita beralih ke sumber anatomi dan mencari tahu di mana pankreas sakit.

Pankreas memasuki sistem pencernaan, terletak di daerah perut di bawah perut, ketika seseorang dalam posisi berbaring.

Jika tubuh terletak secara vertikal, maka kelenjar akan terletak di belakang lambung, di daerah perut di dinding belakangnya, bersentuhan dengan duodenum. Kemudian Anda dapat mendekati pertanyaan mengapa pankreas sakit.

Pankreas memiliki tubuh, kepala dan ekor. Memiliki banyak lobus, bentuknya tidak beraturan. Lobus ditempatkan berdekatan satu sama lain, mereka dipisahkan oleh kapsul penghubung. Mereka hampir seluruhnya terdiri dari sel-sel yang menghasilkan jus pankreas.

Apa itu pankreas?

Nilai pankreas terdiri dari implementasi kerja intrasekresi dan eksokrin. Dia menghasilkan hormon dan jus pankreas.

Hormon mengambil bagian dalam sirkulasi karbohidrat, mengatur kadar gula dalam darah, mempromosikan pembentukan fosfolipid dalam hati manusia.

Jus pankreas terlibat dalam pemisahan karbohidrat, protein dan lemak menjadi komponen utama pada manusia.

Pankreas adalah penstabil sistem pencernaan.

Jika pankreas terganggu pada seseorang, maka penyakit seperti:

diabetes mellitus
pankreatitis,
penyakit ginjal
dan juga hati
limpa,
Fungsi perlindungan tubuh memburuk, karena pembentukan kekebalan terjadi di duodenum dan mudah untuk ditentukan.

Penyakit Pankreas

Seringkali ada penyakit seperti pankreas, seperti pankreatitis, yang menjawab pertanyaan mengapa pankreas sakit. Gejala khasnya adalah rasa sakit di sisi kiri, tempat pankreas berada.

Mendiagnosis patologi diperumit dengan fakta bahwa kadang-kadang gejala dan rasa sakit di sebelah kiri dapat berbicara tentang penyakit pada organ di sekitarnya seperti lambung, hati, kandung empedu, jika ada masalah dengan mereka, jadi di mana pankreas dan manifestasi nyeri belum tentu saling terkait gejala.

Namun, rasa sakit pada pankreas memiliki nuansa tersendiri. Yang bisa ditentukan.

Seringkali rasa sakit terkonsentrasi di daerah yang berbeda. Itu tergantung pada tingkat kerusakan pada divisi pankreas.

Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan muncul jika terjadi penyakit kepala kelenjar, di zona epigastrium - keadaan tubuh kelenjar yang tidak sehat, nyeri di hipokondrium di sebelah kiri menunjukkan penyakit organ di daerah ekor. Jadi manifestasi di kanan dan kiri sepenuhnya dapat dijelaskan.

Suatu bentuk pankreatitis yang parah ditandai dengan nyeri yang tajam di daerah perut bagian atas, bahu dan skapula di sebelah kiri, jika ia datang ke sana.

Bentuk pankreatitis yang berlarut-larut adalah neuralgia yang sifatnya sakit, mengingatkan pada rasa lapar. Setelah makan diketahui, rasa sakitnya mereda, tetapi tidak hilang.

Ini dan perbedaannya dari rasa sakit, yang mengindikasikan tukak lambung di sebelah kanan, mudah untuk diidentifikasi dan dipahami. dan secara alami, prognosis yang paling sulit adalah kanker pankreas, tanda-tanda yang perlu ditemukan pada tahap awal.

Kemungkinan faktor neuralgia

Rasa sakit yang bersifat akut atau dimanifestasikan oleh kontraksi, yang meningkat setelah makan, yang juga dapat berkontribusi pada diet yang tidak sehat, obat koleretik.

Kemungkinan gejala dan penyebab rasa sakit - adanya batu di kantong empedu, jika satu batu dapat menyumbat saluran, kompresi bagian ekstrem di saluran pankreas atau kontraksi sfingter Oddi, keadaan terkompresi alami pankreas, yang memungkinkan kita untuk memahami gejala dan apa yang kita hadapi.

Penyebab rasa sakit yang terus-menerus, yang tidak terkait dengan penggunaan makanan, dapat menyebabkan pembengkakan jaringan pankreas pada penyakit seperti:

pankreatitis,
kista pankreas besar,
Tumor positif dan negatif saja.

Dalam kasus penyakit pankreas ada gejala gangguan fungsi saluran pencernaan - perasaan mual, muntah, nafsu makan berkurang, perasaan tegang di rongga perut dari atas, kenyang instan ketika datang ke makanan.

Dengan bentuk proses inflamasi akut dan berkepanjangan, mudah ditentukan dengan manifestasi, ada peningkatan suhu, dan gejala lainnya - neuralgia yang intens di perut, tremor, kekeringan di mulut, kondisi melemah, nyeri sendi, nyeri sendi.

Dalam foto ini tidak terlihat - semua justru gejala subjektif yang diketahui jika pasien membicarakannya. Penting jika semua ini juga merupakan gejala pankreatitis pada anak-anak, karena anak lebih sulit untuk menghadapi masalah.

Intervensi bedah

Untuk tumor yang bersifat negatif, seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa eliminasi pankreas (pancreathectomy). Durasi operasi ini berlangsung 408 jam, prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius total.

Bagian pankreas yang rusak dan organ yang tidak berfungsi lainnya diangkat. Untuk ini, bagian khusus perut dibuat.

Sebelum Anda melakukan prosedur bedah, Anda mungkin memerlukan kursus kemoterapi atau radiasi, yang memiliki konsekuensi, seperti pada foto.

Setelah intervensi, mungkin ada kemunduran: infeksi, perdarahan hebat, konsumsi jus kelenjar ke dalam rongga perut, kerusakan organ-organ lain. Dengan obesitas, penyakit jantung, paru-paru, merokok, nutrisi berkualitas rendah, risiko komplikasi sangat meningkat.