Prosedur Plasmapheresis: indikasi dan kontraindikasi, fitur

Diagnostik

Darah manusia memainkan peran besar untuk fungsi normal tubuh, oleh karena itu kondisi seluruh organisme tergantung pada kemurniannya. Di bawah pengaruh pengaruh eksternal negatif, perubahan yang terkait dengan usia, kebiasaan buruk dan malnutrisi, terdapat kontaminasi darah secara bertahap dengan terak, racun, dan zat lain yang memiliki dampak negatif terhadapnya.

Dimungkinkan untuk membantu tubuh menjadi lebih sehat dan lebih kuat jika secara berkala melakukan prosedur pemurnian darah. Ini adalah tujuan dari prosedur plasmapheresis.

Anda perlu tahu bahwa metode rehabilitasi ini tidak dapat dilakukan secara mandiri. Semua prosedur harus dilakukan hanya di institusi medis dan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi. Dan juga, sebelum memutuskan perawatan seperti itu, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter yang telah melakukan "operasi" seperti itu lebih dari sekali.

Sisi positif dan negatif dari plasmapheresis

Prosedur plasmapheresis melibatkan proses penarikan plasma dari darah. Setelah itu, plasma disaring. Kemudian dari sana mengambil semua elemen yang diperlukan, yang memperbarui darah, dan sekali lagi disuntikkan ke dalam tubuh manusia. Dari volume cairan darah yang diambil, hanya 25% yang ada di filter. Untuk menambah seluruh volume, tambahkan larutan garam.

Manfaat dari prosedur ini

Seperti yang telah disebutkan, plasmapheresis harus dilakukan di klinik medis dan oleh dokter yang berpengalaman. Prasyarat lain adalah melaksanakan prosedur dengan bahan yang telah mengalami sterilisasi menyeluruh dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Sebelum "operasi" plasmaferesis dilakukan, spesialis yang melakukan perawatan tersebut harus melakukan perhitungan individu volume darah yang diperlukan untuk pembersihan. Oleh karena itu, dokter yang hadir memerlukan data tentang tinggi dan berat pasien, serta informasi tentang studi yang telah diselesaikan sebelumnya.

Selama pengambilan sampel darah dan masuknya plasma ke dalam tubuh, tenaga medis mengawasi orang tersebut. Pada saat yang sama, dengan bantuan alat, keadaan denyut nadi dan tekanan terus dipantau, serta sejauh mana pernapasan pasien menjadi lebih sering.

Selama "operasi" itu sendiri, pasien diawasi oleh tenaga medis dengan pengalaman dalam melakukan prosedur ini. Peralatan khusus juga melekat pada pasien, yang mengontrol kondisi tubuh. Dan juga untuk pasien menghubungkan perangkat yang mengontrol berapa banyak darah jenuh dengan oksigen, dan frekuensi respirasi.

Keuntungan lain dari plasmapheresis adalah rasa sakit. Untuk melakukan ini, jangan gunakan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan jenis ini. Pengumpulan dan pemasukan darah ditransfer dengan sangat mudah. Selain plasma yang diambil dan dirawat, hanya garam fisiologis dan persiapan menggantikan cairan darah yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Pembaruan darah memiliki efek umum pada tubuh manusia. Setelah prosedur, terjadi perubahan kondisi kesehatan.

Kekebalan meningkat.
Konsistensi darah menjadi lebih cair, yang merupakan pencegahan penyakit jantung.
Jumlah kolesterol menurun.
Tekanan menjadi stabil.
Metabolisme dipulihkan.
Kemungkinan kekurangan oksigen tidak termasuk.

Sangat penting bahwa prosedur plasmapheresis dilakukan sesuai dengan semua aturan. Karena setiap pelanggaran dapat menyebabkan komplikasi.

Efek samping

Setelah pasien disegarkan, ia mungkin memiliki beberapa efek negatif minor, yang dinyatakan dalam gejala:

mata kabur muncul sebentar-sebentar;
sedikit melingkari kepala;
tekanan dalam sistem arteri dapat menurun.

Plasmapheresis menghilangkan zat-zat seperti imunoglobulin. Ini terjadi pada saat plasma ditarik dari darah. Namun tetap saja, ini tidak mempengaruhi kekebalan tubuh.

Hasil satu sesi

Sebagai hasil dari sesi ini, hampir 20% zat berbahaya yang mempengaruhi kondisi kesehatan dikeluarkan dari darah yang diambil. Tetapi jika pasien memiliki bentuk penyakit apa pun yang cukup jelas, maka pengobatan seperti itu mungkin tidak efektif.

Untuk hasil yang lebih efektif, perlu dilakukan suatu kompleks, termasuk sejumlah prosedur terapeutik dan diet ketat yang berkontribusi pada penguatan kesehatan seluruh organisme.

Siapa yang butuh prosedur ini

Untuk membersihkan darah tidak bisa setiap penyakit. Di antara banyak penyakit manusia ada sekitar dua ratus. Dengan penyakit-penyakit ini maka prosedur ini adalah yang paling efektif dan diizinkan.

Penyakit tersebut termasuk pelanggaran sistem tubuh tertentu, serta reaksinya terhadap cedera. Dalam kebanyakan kasus, dokterlah yang menentukan apakah prosedur ini mungkin dan perlu. Penyakit yang diresepkan pembersihan darah termasuk kerusakan pada kulit yang telah terjadi karena reaksi alergi, proses peradangan, atau karena luka bakar.

"Operasi" yang paling efektif dianggap dengan adanya infeksi dalam tubuh manusia, atau untuk penyakit seperti penyakit periodontal, klamidia, atau untuk bentuk keracunan yang serius.

Sangat sering, prosedur ini ditugaskan untuk wanita yang akan mengandung anak. Karena, untuk perkembangan janin yang normal, perlu agar tidak ada racun dalam tubuh ibu. Ini sangat berguna bagi wanita yang merokok, minum alkohol, menggunakan obat-obatan, atau obat-obatan yang mengandung racun.

Diinginkan untuk membersihkan darah dan wanita hamil yang menderita alergi atau untuk mencegahnya. Indikasi untuk metode pengobatan ini adalah:

adanya infeksi kronis dalam tubuh;
penyakit autoimun;
timbul konflik rhesus.
Dalam beberapa kasus, plasmapheresis dikontraindikasikan

Sangat dilarang untuk melakukan prosedur plasmapheresis dalam kasus pendarahan hebat, terutama jika Anda tidak bisa menghentikannya. Sebelum "operasi", tes diambil dari pasien, yang, setelah penelitian, mengungkapkan adanya kontraindikasi. Pasien tidak disarankan untuk melakukan pemurnian darah jika ia memiliki:

koagulabilitas cairan darah yang buruk terungkap;
tekanan terlalu rendah;
gangguan jantung;
ada penyakit serius;
menemukan sejumlah kecil protein dalam darah;
ada infeksi di dalam tubuh;
vena terbelakang.

Jika pasien adalah wanita, plasmapheresis selama periode siklus menstruasi dilarang, karena selama periode ini pasien kehilangan darah, yang diperbarui secara mandiri.

Jika ada kontraindikasi, maka ia hanya perlu mendapatkan saran ahli. Karena "operasi" ini tidak hanya gagal menghasilkan hasil yang diinginkan, itu juga dapat memiliki efek negatif pada kondisi pasien.

Bagaimana pemurnian darah dilakukan?

Prosedur ini adalah salah satu metode pemurnian darah yang paling populer. Staf medis melakukan "operasi" seperti itu dalam enam tahap.

Pertama-tama, darah diambil.
Setelah itu, darah dibagi menjadi unsur-unsur penyusunnya.
Selanjutnya, zat yang diperoleh sebagai hasil pengobatan disuntikkan kembali ke aliran darah.
Jumlah plasma yang hilang digantikan oleh larutan garam khusus.
Plasma yang telah diproses atau yang diambil dari pasien ditambahkan ke dalamnya.
Cairan yang dihasilkan dari seluruh proses ini dimasukkan kembali ke dalam tubuh.

Layanan perawatan plasma tambahan juga disediakan. Namun, ini hanya dapat dilakukan dalam kasus pendekatan individual.

Proses ini dilakukan hanya jika ada perangkat khusus dan perangkat di klinik medis. Selama setiap prosedur, pasien harus berbaring.

Cairan darah dari tubuh diambil dengan satu atau dua jarum. Perangkat yang digunakan dalam prosedur ini harus besar, jarum yang jauh lebih besar, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah ketika pipet terhubung.

Pecahan dipisahkan oleh tiga metode.
Filtrasi atau membran.
Sentrifugal atau gravitasi.
Cascade.

Metode pertama

Cairan darah yang diambil dari pasien disaring dalam perangkat yang dibuat untuk prosedur ini. Ketika seluruh tahap selesai, zat yang dihasilkan disuntikkan ke dalam darah pasien, tetapi zat plasma dihancurkan atau masih disaring. Juga datang dengan sel yang belum diproses.

Metode kedua

Darah yang diambil ditempatkan dalam kantong, yang kemudian dikirim ke mesin pemisah. Dalam aparatus, elemen berbentuk mengendap. Darah dibagi menjadi massa sel dan plasma. Selanjutnya, plasma dikeluarkan dari kantong, dan elemen yang dihasilkan disuntikkan lagi ke aliran darah.

Metode ketiga

Plasma yang dihapus disaring dalam perangkat khusus. Selama proses penyaringan, plasma melewati insert filter tambahan, yang hanya melewati protein dengan berat molekul rendah.

Tahap terakhir dari prosedur

Tahap terakhir adalah mengembalikan unsur-unsur yang telah diproses kepada pasien dengan memasukkan ke dalam darah. Karena elemen-elemen ini memiliki ketebalan yang cukup besar, kekurangan plasma, yang mengencerkan cairan, diganti dengan larutan garam atau larutan yang dapat menggantikan darah. Dimungkinkan untuk mengembalikan plasma Anda sendiri, tetapi hanya setelah itu mengalami penyaringan tambahan. Ketika seorang pasien memiliki patologi plasma, dalam hal ini, pasien disuntikkan dengan plasma donor, yang diperkaya dalam fraksi protein.

Metode yang akan digunakan untuk pemisahan fraksional, komposisi mana yang akan digunakan dan volume larutan yang akan diproses, jumlah berapa banyak plasma yang harus dihilangkan, diselesaikan dengan pendekatan individual.

Ulasan prosedur

Sampai saat ini, prosedur plasmapheresis adalah salah satu metode paling sukses untuk membersihkan cairan darah, yang berkontribusi pada pengobatan patologi tertentu. Jika prosedur ini diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi, maka paling sering pasien menerima hasil yang diharapkan.

Tentang prosedur seperti ulasan plasmapheresis dalam warna negatif sangat jarang. Paling sering, ketidakefektifan metode ini dibenarkan oleh bentuk penyakit yang kompleks dan kemudian hanya prosedur plasma-plasma saja tidak cukup.

Menurut statistik, kasus negatif melakukan metode pemurnian darah ini paling banyak terjadi jika pasien memiliki penyakit kulit. Kerusakan terjadi ketika jarum pengikat jarum dilepas secara tidak akurat. Untuk alasan ini, dokter perlu memonitor perawatan.

Berapa banyak prosedur yang harus dilakukan untuk mencapai efek yang diinginkan tergantung pada tingkat keparahan dan analisis penyakit. Salah satu faktor utama yang mempengaruhi prosedur ini adalah kecanduan alkohol atau obat-obatan, penggunaan obat-obatan yang manjur, usia pasien, lingkungan di sekitar pasien untuk waktu yang lama, atau bekerja di tempat kerja yang berbahaya.

Prosedur plasmapheresis dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan kesehatan. Terlepas dari semua kelebihan yang disebutkan di atas, konsultasi pendahuluan dengan seorang spesialis masih diperlukan.

Selain itu, harus diingat - efek pengobatan hanya dapat diperoleh dengan berlalunya kompleks penuh.

Pemurnian darah (plasmapheresis): indikasi, komplikasi potensial

Plasmapheresis adalah metode yang cepat dan efektif membersihkan darah dari zat-zat beracun, baik yang eksogen maupun endogen. Prosedur ini berhasil diterapkan di rumah sakit Yusupov untuk pengobatan sejumlah penyakit dari berbagai sistem dan organ.

Berkat peralatan terbaru dari rumah sakit Yusupov dan pengalaman luas dari staf medis berkualifikasi tinggi dari klinik, plasmapheresis dilakukan pada tingkat tertinggi, dan risiko komplikasi berkurang seminimal mungkin.

Dokter rumah sakit Yusupov menentukan jumlah sesi plasmapheresis, menilai kondisi pasien secara objektif dan menetapkan tujuan perawatan. Seringkali penampilan perbaikan yang terlihat diamati setelah prosedur pertama. Tetapi kadang-kadang perlu untuk mengadakan setidaknya lima sesi, jadwal yang dikembangkan oleh seorang spesialis. Paling sering, prosedur plasmapheresis dilakukan sebagai bagian dari terapi terpadu.

Pembersihan darah (plasmapheresis): konsep dasar

Darah adalah cairan biologis universal yang memiliki banyak fungsi dalam tubuh manusia. Melewati semua organ manusia, ia membawa dan menghilangkan berbagai zat, yang menjelaskan akumulasi sejumlah besar zat beracun, terutama jika ada fokus patologis yang serius dalam tubuh.

Salah satu metode pemurnian darah adalah plasmapheresis. Selama prosedur ini, bagian dari darah dikeluarkan dari tubuh, yang, jika perlu, diisi kembali oleh cairan dan beberapa protein disintesis di hati manusia.

Jenis-jenis plasmapheresis, esensi dari metode ini

Plasmapheresis dapat terdiri dari dua jenis:

terapi, memiliki sebagai tujuannya untuk menghilangkan berbagai zat beracun dari tubuh bersama dengan "kotor" plasma;
donor - berdasarkan nama, plasma diambil dari orang yang sehat - donor, kemudian plasma diinfuskan ke pasien yang membutuhkannya.

Selain itu, tergantung pada metode yang digunakan untuk mendapatkan plasma, plasmapheresis dapat berupa:

perangkat keras;
sentrifugal;
membran;
sedimentasi;
mengalir.

Plasmapheresis secara inheren mirip dengan banyak metode lain untuk memurnikan darah dari unsur-unsur beracun.

Setelah mengambil darah dari tempat tidur vena, itu dikirim ke perangkat melalui tabung khusus. Kemudian, tergantung pada jenis plasmapheresis, berbagai varian prosedur dimungkinkan:

selama plasmaferesis sentrifugal, pemisahan plasma dari unsur-unsur yang terbentuk terjadi pada alat khusus yang berputar dengan kecepatan tinggi. Kemudian elemen berbentuk dikembalikan ke aliran darah, dan plasma dikeluarkan dari alat dan dibuang;
selama plasmapheresis membran, pemisahan plasma dilakukan menggunakan sistem filtrasi khusus. Melalui penggunaan filter sekali pakai yang dihapus setelah aplikasi, kemungkinan infeksi dengan infeksi virus (infeksi HIV, hepatitis C) diminimalkan;
Prinsip cascade plasmapheresis tidak sama dengan metode lain yang dijelaskan di atas. Saat melakukan itu, plasma yang dihasilkan juga disaring. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan senyawa molekul tinggi dari tubuh. Ketika tingkat pemurnian yang tinggi tercapai, plasma dikembalikan lagi.

Pembersihan darah (pertukaran plasma): indikasi untuk

Prosedur ini ditunjukkan untuk banyak patologi yang mengarah pada pembentukan dan akumulasi elemen patologis dalam darah.

Plasmapheresis dapat diberikan kepada pasien jika mereka memiliki penyakit dan kondisi berikut:

sepsis - untuk mengurangi jumlah bakteri dalam darah;
sindrom pemerasan yang berkepanjangan - untuk menghilangkan zat beracun yang terbentuk;
Infeksi HIV;
patologi autoimun - untuk menghapus autoantibodi yang agresif;
aterosklerosis;
penyakit hati disertai dengan peningkatan kadar enzim hati;
keracunan (zat beracun, obat-obatan);
keracunan alkohol berat, kecanduan narkoba.

Pemurnian darah (pertukaran plasma): kemungkinan komplikasi

Perkembangan komplikasi dapat terjadi dalam kasus ketidakpatuhan oleh staf medis yang melakukan prosedur semua resep dengan benar. Dalam situasi seperti itu, plasmapheresis dapat disertai dengan komplikasi berikut:

pembentukan gumpalan darah dan hemolisis dalam perangkat. Pembentukan trombus dapat dicegah dengan menggunakan dosis heparin yang memadai;
reaksi alergi terhadap bahan peralatan untuk plasmapheresis. Peralatan canggih dari rumah sakit Yusupov tidak termasuk fenomena ini;
flebitis - bagian dari vena yang tertusuk untuk pengambilan sampel darah mungkin meradang;
emboli.

Berkat dukungan teknis yang sangat baik dari rumah sakit Yusupov, plasmapheresis memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan tanpa pengembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Biaya pemurnian darah (pertukaran plasma) di rumah sakit Yusupov tergantung pada sifat spesifik dari prosedur dan tujuan dari tujuannya.

Keuntungan pertukaran plasma di rumah sakit Yusupov

Plasmapheresis di rumah sakit Yusupov dilakukan oleh spesialis berpengalaman, yang selama prosedur memantau munculnya setiap perubahan dalam kondisi pasien dan, jika perlu, melakukan koreksi.

Untuk melakukan plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, ada peralatan terbaru yang memberikan kualitas terbaik implementasinya.

Pasien kami ditampung di bangsal yang nyaman, nyaman, bersih, peralatan yang sesuai dengan teknologi terbaru.

Staf medis berpengalaman dari Rumah Sakit Yusupov memberikan bantuan profesional sepanjang waktu kepada pasien.

Anda dapat memperoleh informasi terkini tentang nuansa persiapan untuk prosedur plasmapheresis dan biayanya, serta membuat janji dengan spesialis dengan menghubungi Rumah Sakit Yusupov atau di situs web klinik.

Plasmapheresis (plasmapheresis): fitur dari metode, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Plasmapheresis adalah proses pemurnian darah yang dilakukan di luar tubuh. Itu dibuat untuk menghilangkan zat beracun yang meracuni tubuh atau menggunakan plasma di masa depan - donor plasmapheresis.

Konsep metode dan jenisnya

Plasmapheresis, serta plasmapheresis dan plasmapheresis, adalah prosedur ekstrakorporeal, yang diproduksi terutama untuk pemurnian darah dari zat beracun. Esensi dari prosedur ini cukup sederhana: darah yang diekstraksi dari pasien ditempatkan dalam wadah hemo, di mana ia dibagi menjadi plasma dan elemen berbentuk - sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Kemudian sel-sel darah dikembalikan ke tubuh, dan plasma digunakan atau digunakan untuk kebutuhan lain - transfusi, produksi produk darah, dan sebagainya.

Untuk mengembalikan kepada pasien volume darah yang sama dengan yang diambil, defisiensi plasma diisi dengan saline atau cairan lain, jika perawatan penyakit memerlukannya. Dengan demikian, darah dimurnikan dari semua racun yang larut dalam plasma, dan tidak kehilangan sel-sel fungsionalnya.

Plasmapheresis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.

Konsep plasmapheresis dikhususkan untuk video ini:

Klasifikasi

Ke tujuan

Prosedur ini digunakan untuk menyelesaikan 2 masalah:

plasmapheresis medis - tujuannya adalah untuk membersihkan darah dari zat beracun. Dalam hal ini, plasma digunakan, meskipun terjadi setelah beberapa penyaringan tambahan, plasma dikembalikan bersama dengan darah;
donor - dalam hal ini, prosedur dilakukan dengan tujuan mendapatkan plasma donor yang bersih. Sel darah dikembalikan, dan plasma digunakan untuk transfusi atau ketika menerima obat-obatan tertentu.

Cryophoresis juga dibedakan. Dalam hal ini, plasma yang dihasilkan pertama kali dibekukan, dan dikembalikan setelah pembekuan.

Dengan cara membersihkan

Semua metode pemurnian darah yang digunakan dibagi menjadi 2 kelompok: manual dan otomatis.

Manual - atau diskrit. Sejumlah besar darah dikumpulkan sekali, yang ditempatkan dalam wadah hemo steril dan dibersihkan. Sel-sel yang tersisa setelah pengangkatan plasma diencerkan dengan salin dan diberikan kepada pasien. Metode manual dibagi menjadi 2 jenis:
- sedimentasi - plasma dipisahkan dari massa sel dengan mengendap, yang terakhir diendapkan;
- gravitasi - atau sentrifugal. Darah dalam wadah ditempatkan dalam centrifuge, di mana ia dibagi menjadi beberapa elemen, karena kecepatan rotasi berbeda. Metode ini dianggap usang dan jarang digunakan.
Perangkat keras - proses pagar. Pembersihan dan pengembalian darah terjadi terus menerus. Darah diambil dalam porsi kecil, diumpankan ke peralatan pemisahan dan dikembalikan dalam porsi kecil juga. Metode ini jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien, karena tidak membuat beban.

Ada beberapa jenis perangkat keras plasmapheresis - membran, kaskade, dan sebagainya.

Dengan teknologi eksekusi

Ada 2 metode pemurnian darah di perangkat dan kompleks perangkat keras, oleh karena itu semua metode dibagi menjadi 2 kelompok utama.

Sentrifugasi - paling sering digunakan. Sentrifugal modern diatur oleh program khusus yang memungkinkan untuk mengamati kecepatan rotasi dan pengereman yang tepat. Dengan demikian, sel-sel darah tetap utuh, serta protein plasma dan struktur karbohidrat. Setelah sentrifugasi, sel-sel darah dengan pengganti darah atau plasma yang dimurnikan melalui filter dikembalikan ke tubuh pasien. Hari ini, prosedur ini dilakukan jauh lebih cepat dan bukan merupakan beban pada tubuh manusia. Pemurnian darah dengan sentrifugasi secara aktif digunakan dalam pulmonologi untuk sejumlah penyakit pada saluran pernapasan atas, dalam endokrinologi untuk pengobatan diabetes mellitus, misalnya, penyakit Addison, dan, tentu saja, dalam dermatologi untuk dermatitis dan herpes, dipicu oleh gangguan sistem kekebalan tubuh.
Pemisahan melalui filter membran adalah metode yang tidak menyakitkan dan sepenuhnya aman. Darah memasuki wadah hemo dan melewati saringan sekali pakai. Dalam hal ini, plasma dipisahkan bersama dengan fragmen dinding sel, racun, alergen, lipoprotein, dan sebagainya.

Variasi dari metode membran adalah kaskade. Dalam hal ini, darah melewati 2 filter: pada yang pertama, massa sel dipertahankan, pada molekul organik kedua yang besar. Dengan demikian plasma yang dimurnikan dapat dimasukkan kembali ke pasien. Cascade plasmapheresis dianggap lebih efektif pada penyakit autoimun yang parah.

Pro dan kontra

Plasmapheresis memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh dari akumulasi racun atau racun yang dilepaskan, termasuk alergen, antigen, mediator patogen peradangan, dan sebagainya. Tetapi sebagai metode pengobatan plasmapheresis memiliki kelebihan dan kekurangan.

Pada beberapa penyakit, metode ini sangat diperlukan - dalam keracunan akut, misalnya, infeksi darah, disfungsi hati, ketika darah tidak dibersihkan, dan sebagainya.
Prosedur ini meningkatkan darah dan menghilangkan tidak hanya produk metabolisme, tetapi juga hormon, mediator, antigen, antibodi, dan sebagainya. Ini adalah salah satu metode terbaik untuk menekan reaksi alergi parah.
Darah menjadi kurang kental, sirkulasi darah meningkat, menyediakan makanan dan oksigen ke semua jaringan tubuh.
Efek samping minimal, komplikasi sangat jarang.
Ketika darah diambil, cairan dari jaringan di sekitarnya mengalir ke pembuluh untuk mengimbangi kurangnya volume. Dengan demikian, prosedur ini memecahkan masalah edema dari berbagai jenis.

Kerugian dari prosedur ini terkait dengan fitur latihan.

Efek membersihkannya tidak berlangsung lama jika menyangkut penyakit. Ketika keracunan cukup 1-2 prosedur untuk menghilangkan racun. Tetapi jika mereka terus melakukannya, efeknya dipertahankan selama sekitar satu hari, yaitu, plasmapheresis harus dilakukan dengan kursus setidaknya 10 prosedur.
Biaya plasmapheresis cukup besar. Meskipun sangat berbeda tergantung pada metode implementasi: harga metode gravitasi terasa lebih rendah daripada metode kaskade.
Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi, karena imunoglobulin, fibronogen, dan protein lain dihilangkan bersama dengan racun.

Indikasi untuk

Plasmapheresis digunakan secara luas.

Tidak ada batasan usia dan jenis kelamin: bahkan pasien terkecil pun diberi resep pemurnian darah membran, jika itu diperlukan untuk kondisi anak.
Di usia tua, prosedur ini seringkali jauh lebih efektif dalam pengobatan penyakit, terutama kulit.
Plasmapheresis juga digunakan selama kehamilan, terutama untuk pencegahan penyakit autoimun, khususnya konflik faktor Rh, serta dengan insufisiensi plasenta.

Untuk prosedur, ada indikasi absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, penolakan pertukaran plasma bisa berakibat fatal. Ini termasuk:

erythroleukemia;
anemia sel sabit;
trombosis dan leukositosis;
myasthenia gravis;
keracunan dalam bentuk apa pun;
hiperkolesterolemia herediter;
Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barre, dan sebagainya.

Indikasi relatif adalah:

Dalam dermatologi, plasmapheresis diresepkan untuk:

Prosedur ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menyingkirkan faktor pemicu utama - alergen, antibodi, dan sebagainya. Tentu saja, satu sesi tidak akan memperbaiki kasus ini: perjalanan rata-rata untuk penyakit kulit adalah 5-7 prosedur, meskipun efeknya, terutama dengan dermatitis alergi, muncul setelah 2 sesi.

Kontraindikasi penggunaan plasmapheresis

Ada sejumlah kontraindikasi untuk plasmapheresis. Beberapa dari mereka tidak dapat dilanggar dengan cara apa pun, dalam kasus lain, risiko dan manfaat potensial harus dinilai.

Kontraindikasi absolut meliputi:

perdarahan - internal atau eksternal. Beban seperti itu berada di luar kekuatan tubuh;
perubahan ireversibel di jantung dan otak;
cedera parah pada organ dalam;
non-koagulabilitas darah membuat prosedur menjadi tidak mungkin.

Tidak dianjurkan menggunakan plasmapheresis untuk penyakit-penyakit semacam itu:

aritmia dan tekanan darah rendah, karena setelah sesi tekanan menurun;
tukak lambung;
anemia, terutama di usia tua;
penyakit menular akut;
kondisi kejut.

Persiapan untuk prosedur

Plasmapheresis bukanlah prosedur yang mudah. Itu berlangsung setidaknya satu jam dan memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga sebelum meresepkan prosedur seperti itu, pasien harus diperiksa. Itu termasuk:

pemeriksaan oleh dokter umum dan dokter terkemuka dari profil yang berbeda. Yang penting adalah jumlah tekanan darah, kondisi jantung, adanya tukak lambung dan sebagainya;
tes glukosa darah diperlukan, tes Wasserman dilakukan untuk menyingkirkan sifilis;
tes darah biokimia - memungkinkan Anda menilai tingkat protein untuk mengeluarkan hipoproteinemia. Selama plasmaferesis, sejumlah protein dihilangkan bersama dengan plasma, sehingga dengan konsentrasinya yang rendah, metode ini harus dibuang;
koagulogram - memungkinkan Anda menilai pembekuan darah: kecenderungan untuk trombosis - kemudian prosedur ini diperlihatkan, atau untuk peningkatan perdarahan;
EKG - dengan penyimpangan yang kuat dalam kerja plasmapheresis jantung tidak diizinkan.

Sebenarnya mempersiapkan untuk yang sangat sederhana. Beberapa hari sebelum sesi, Anda harus berhenti minum alkohol dan kopi dan minum lebih banyak cairan. Sebelum sesi Anda perlu makan - ringan dan seimbang.

Bagaimana prosedurnya

Plasmapheresis adalah prosedur yang cukup panjang, tetapi tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Sesi ini diadakan di ruang yang dilengkapi secara khusus.

Pasien ditempatkan di sofa atau kursi - berbaring atau berbaring.
Sebuah jarum atau kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah diambil. Paling sering, pagar mengarah dari vena di lekukan siku.
Dalam perangkat modern perlu menginstal 2 jarum: darah diambil melalui yang pertama, pasien mengembalikan darah melalui yang kedua.
Darah dipindahkan ke wadah hemo dan kemudian dibagi menjadi fraksi. Metode pemisahan tergantung pada jenis peralatan yang digunakan. Dalam hal ini, plasma dikeluarkan, diganti dengan salin, larutan glukosa, kalium klorida, plasma donor atau pengganti darah lainnya, dalam volume yang sesuai.
Melalui jarum kedua, darah dikembalikan ke pasien dalam volume yang sama persis seperti yang diambil. Anda dapat memasukkan obat yang diresepkan secara paralel dengan kembalinya darah.

Durasi sesi - 1-2 jam. Jumlah darah murni ditentukan oleh metode pembersihan dan rekomendasi medis. Prosedur ini dilakukan oleh ahli anestesi yang telah menjalani pelatihan khusus atau ahli transfusiologi. Rata-rata, 1 sesi membersihkan hingga 30% dari darah.

Selama sesi berlangsung, dokter atau perawat selalu bersama pasien. Kondisi yang terus dipantau: indikator tekanan, detak jantung, komposisi darah, dan sebagainya.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Tujuan dari prosedur ini adalah pemurnian darah. Plasmapheresis memungkinkan Anda untuk menyingkirkan antibodi, antigen, kompleks imun patologis, produk peluruhan, mediator inflamasi, dan sebagainya. Dengan demikian, adalah mungkin untuk dengan cepat menyingkirkan keracunan tubuh, mengembalikan kekebalan tubuh, menekan berbagai reaksi alergi.

Selain itu, plasmapheresis meningkatkan sirkulasi darah, termasuk perifer, dan juga berkontribusi terhadap drainase limfatik, mengurangi jumlah edema. Selama kehamilan, plasmapheresis sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan. Ini terutama berlaku untuk perokok wanita.

Namun, prosedur ini dapat memiliki konsekuensi negatif:

dengan diperkenalkannya obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah, serta plasma donor, reaksi alergi dimungkinkan hingga syok anafilaksis;
hipotensi - ketika sejumlah besar darah ditarik, penurunan tekanan yang tajam mungkin terjadi. Sebagai aturan, ini menyangkut metode manual;
perdarahan - dapat terjadi dengan diperkenalkannya obat yang mengurangi kemampuan untuk membeku;
pembentukan gumpalan darah - dengan dosis yang tidak cukup dari obat-obatan seperti itu memungkinkan penyebaran gumpalan darah dan masuknya mereka ke pembuluh darah dengan diameter lebih kecil;
infeksi mungkin terjadi jika prosedur dilanggar. Dalam metode perangkat keras, probabilitas ini praktis dikecualikan;
gagal ginjal dimungkinkan jika plasma donor digunakan sebagai pengganti saline, karena ada risiko ketidakcocokan.

Komplikasi setelah pertukaran plasma dibahas dalam video di bawah ini:

Pemulihan dan perawatan setelah prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa plasmapheresis aman, itu masih mempengaruhi kondisi pasien, oleh karena itu, untuk meminimalkan konsekuensi yang mungkin terjadi, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana.

Setelah sesi, disarankan untuk tetap dalam posisi terlentang hingga 1 jam, tergantung pada kondisi umum.
Hari berikutnya Anda tidak bisa mandi air panas, juga untuk menghindari panas berlebih di bawah sinar matahari.
Dianjurkan untuk mengecualikan makanan dan minuman panas.
Dalam beberapa kasus, istirahat di tempat tidur ditentukan.

Biaya

Biaya prosedur - 1 sesi, berkisar dari 4300 hingga 7000 p. Kursus selalu terdiri dari beberapa prosedur. Sebagai aturan, klinik menawarkan diskon jika jumlah sesi lebih dari 5.

Ulasan

Plasmapheresis adalah salah satu metode paling efektif untuk membersihkan darah dan menghilangkan alergen. Namun, metode ini bersifat bantu, karena tidak dengan sendirinya memiliki efek terapeutik. Plasmapheresis termasuk dalam perawatan kompleks dan dalam beberapa kasus dalam tindakan pencegahan.

Plasmapheresis tidak diresepkan sampai perawatan non-invasif telah habis. Namun, prosedur dianggap sebagai analog operasi, oleh karena itu, masuk akal untuk meresepkan obat ini hanya dengan indikasi yang sesuai.

Di mana di Rusia orang bisa mendapatkan perawatan seperti itu?

Plasmapheresis ditawarkan oleh pusat medis yang dilengkapi dengan kamar khusus. Tidak ada program plasmapheresis gratis.

Pertanyaan yang sering diajukan

Plasmapheresis, yang berada di "puncak mode", ternyata tercampur dalam segala macam skandal. Sebenarnya, ini adalah teknologi medis murni, tidak cocok untuk tujuan lain.

Apakah prosedur ini memiliki efek peremajaan? Studi menunjukkan bahwa plasmapheresis tidak. Memperbaiki kondisi kulit, yang dicapai dengan dermatitis alergi, psoriasis, dan sebagainya, dikaitkan dengan penghilangan alergen dan kompleks imun, dan tidak dengan perubahan nyata pada kulit.
Bisakah pembersihan digunakan sebagai cara untuk mengurangi berat badan atau menormalkan zat? Hal yang sama tidak. Definisi seperti "slag" dalam kedokteran tidak ada. Plasma menghilangkan molekul protein besar. Sebagian besar, ini adalah produk dari penguraian racun, antigen antibodi, dan sebagainya. Namun, misalnya, beberapa jenis peptida yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh termasuk dalam kategori ini. Yang terakhir membatasi penerapan prosedur dan jumlah sesi. Jelas bahwa pemurnian semacam itu tidak mempengaruhi berat, dan metabolisme tidak menormalkan, karena itu hanyalah suatu pemindahan zat berbahaya secara mekanis. Sumber racun, jika dikaitkan dengan penyakit, tetap ada.
Plasmapheresis dan aktivitas fisik tidak kompatibel - pernyataan ini masih bisa diperdebatkan. Jika Anda merujuk pada beban non-ekstrem yang akrab bagi seseorang - program kebugaran yang sudah lama ada, jalan kaki dan jogging teratur, maka Anda sebaiknya meninggalkannya hanya pada hari pertukaran plasma. Jika kita berbicara tentang olahraga besar dan beban berlebihan - persiapan untuk pertunjukan, misalnya, pertukaran plasma tidak dapat digunakan. Dan beban, dan prosedur mempengaruhi jantung, dan beban sendi mungkin berlebihan.
Peningkatan mikrosirkulasi dalam jaringan adalah benar, tetapi hanya karena fakta bahwa heparin digunakan dalam pertukaran plasma.
Apakah mungkin untuk menghilangkan kecanduan alkohol atau narkoba dengan metode ini? Tidak Selain itu, justru plasmapheresis yang tidak direkomendasikan untuk digunakan selama keracunan: kondisi seperti ini disamakan dengan gangguan neuropsikiatri. Plasmapheresis dalam keadaan ini tidak dapat dilakukan. Ini berbahaya bagi kehidupan pasien.

Plasmapheresis adalah prosedur medis untuk membersihkan darah dari racun, alergen, antigen, dan hal-hal lain. Dia ditunjuk oleh dokter, dilakukan hanya dalam kondisi stasioner sesuai dengan semua aturan keselamatan.

Dapatkah plasmapheresis membahayakan tubuh, beri tahu video di bawah ini:

Plasmapheresis: esensi prosedur, jenis dan efektivitas, indikasi,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkenaan dengan orang tertentu, mereka diperlakukan secara berbeda. Beberapa sedang menunggu keajaiban, berusaha mengembalikan kecantikan dan kebersihan kulit, karena mereka menilai itu sangat efektif (dan aman!) Sarana peremajaan, yang lain menyebutnya "pertolongan pertama kecanduan narkoba", karena membersihkan darah dari produk peluruhan etil alkohol, dan yang lain memiliki harapan terakhir untuk menyembuhkan. penyakit parah, mengganggu selama bertahun-tahun. Memang, mungkin metode intensif yang paling umum untuk membersihkan darah dari zat patologis (racun, sirkulasi kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diinginkan, mediator reaksi inflamasi, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Menjadi banyak digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, terapi plasmapheresis adalah pemisahan darah menjadi komponen (elemen berbentuk + bagian cair) dengan penggantian lebih lanjut plasma yang rusak.

plasma dalam darah total

Selain plasmaferesis, dalam praktiknya, baik terapi dan bedah, metode lain dari pemurnian darah ekstrakorporeal digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, penyerapan plasma dan penyerapan plasma, drainase dari saluran limfatik toraks. Namun, hampir tidak kalah dalam efisiensi dengan prosedur lain seperti ini, di antara metode-metode ini, plasmacytopheresis secara signifikan mendapat manfaat karena dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keamanan hampir absolut, kemudahan implementasi, lebih sedikit trauma dan biaya relatif rendah.

Apa itu plasmapheresis

Selain plasmapheresis terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memurnikan darah dari zat berbahaya, ada jenis lain - donor plasmapheresis, yang dirancang untuk memperoleh agen terapi berharga seperti plasma: beku atau imun, diperoleh dari donor setelah imunisasi dan produksi antibodi terhadap antigen spesifik (Staphylococcus aureus)., tetanus, dll.). Tetapi jika seorang pasien yang diberikan prosedur ini dan hanya bekerja dengan darahnya sendiri, mendapatkan kembali plasma (atau sebagian darinya), maka dalam kasus donor plasmapheresis, bagian yang disumbangkan dikembalikan kepada orang yang mendonorkan darah (donor), dan tidak mengurangi BCC, digantikan oleh solusi pengganti plasma. Plasma dihabiskan untuk pembekuan dan penyimpanan karantina untuk transfusi berikutnya kepada orang sakit, atau menjadi bahan baku untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dll.). Tentu saja, tidak mungkin untuk mengekstraksi semua plasma dari donor, oleh karena itu, plasmapheresis dilakukan di lembaga layanan darah dengan tujuan mempersiapkan cairan biologis yang berharga ini, prosedur ini diatur secara ketat. Jadi, sebagai hasil dari plasmapheresis ganda, yang paling umum, 500 - 600 ml plasma dapat diperoleh dari seseorang yang memberikan darahnya.

Tentu saja, tidak mungkin untuk memisahkan plasma dari elemen berbentuk dengan "tangan kosong", yaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada metode apa yang digunakan untuk mendapatkan bagian cairan, ada beberapa jenis plasmapheresis:

Sedimentasi (metode pengendapan), yang, secara umum, telah melampaui kegunaannya, karena tidak memungkinkan untuk volume plasmapheresis, karena sedimentasi spontan dari elemen-elemen yang terbentuk memerlukan waktu yang agak lama;
Sentrifugal (gravitasi) - cocok untuk memperoleh plasma donor, serta untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika metode lain tidak tersedia karena alasan apa pun, karena tidak memerlukan peralatan khusus (cukup untuk memiliki centrifuge dan wadah plastik yang didinginkan - hemacons) ;
Membran (filtrasi plasma);
Perangkat keras

Saya ingin membahas dua tipe terakhir dan menggambarkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, karena ini adalah yang terbaik, tetapi, sayangnya, metode pemurnian darah yang tidak mudah diakses.

Membran dan perangkat keras plasmapheresis

Tentang plasmacytophoresis perangkat keras di Rusia (kemudian USSR) dipelajari pada pergantian 60-70an abad terakhir, ketika dimungkinkan untuk mendapatkan komponen darah dengan pemisahan otomatis menggunakan peralatan - pemisah sel darah, yang memungkinkan prosedur dilakukan dalam dua cara, tergantung pada jenis pemisah: dengan terus menerus, pemisahan sel darah secara terus menerus dan pemisahan semi-kontinyu yang terputus-putus. Tampaknya model plasmapheresis baru akan sepenuhnya memuaskan masalah yang ada, tetapi kenyataannya semuanya ternyata tidak begitu sederhana. Kepatuhan terhadap prinsip “satu pasien - satu alat” dan mahalnya peralatan tidak hanya asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan karenanya kelangkaannya, serta keadaan lain menimbulkan pertanyaan mereka.

Situasinya sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini memulai debutnya dari pertengahan 70-an). Sitophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menyaringnya saat melewati filter serat sekali pakai (membran). Filter ini memungkinkan Anda untuk memisahkan plasma di mana elemen patologis terkonsentrasi (racun, BAS berbahaya, fragmen dinding sel, kolesterol "jahat"). Peralatan yang dirancang untuk tujuan tersebut, bekerja secara otomatis, memiliki perangkat yang memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Tentu saja, partisipasi peralatan teknologi tinggi tidak bisa murah, yang memengaruhi biaya perawatan untuk pasien itu sendiri atau untuk institusi medis yang telah menanggung biayanya.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Indikasi untuk prosedur ini adalah:

Proses inflamasi terlokalisasi di rongga perut dan dada (periode akut);
Penyakit menular;
Terbakar;
Cedera parah;
Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan kekebalan sangat ditekan dengan pengembangan semacam "sindrom tekanan kekebalan". Detoksifikasi dalam kasus semacam itu memungkinkan untuk menekan penyakit sampai batas tertentu dan mengarahkan tubuh pasien ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, pantas untuk menyebutkan juga metode seperti cascade plasmapheresis, yang dikembangkan pada 1980-an. Ini adalah transmisi ulang plasma melalui filter mikroporous khusus yang tidak dapat mencegah lewatnya protein dengan berat molekul rendah (albumin, misalnya), tetapi mempertahankan molekul besar dari lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (kolesterol "berbahaya"), yang menyebabkan perkembangan proses aterosklerotik. Selain itu, dokter mencatat efisiensi tinggi kaskade plasmapheresis dalam kaitannya dengan kondisi patologis serius lainnya: multiple myeloma, kerusakan parah pada hati dan ginjal, patologi hematologi, kolagenosis, dan banyak penyakit lain yang tidak dapat diobati dengan metode tradisional.

Tentu saja, baik membran dan plasmapheresis perangkat keras terutama merupakan hak istimewa dari klinik spesialis besar, di mana mereka digunakan untuk merawat pasien dengan patologi parah. Sementara itu, tidak dapat dikatakan bahwa pasien yang tinggal di pemukiman kecil dan membutuhkan perawatan (pemurnian darah) benar-benar kehilangan kesempatan untuk menerimanya. Dalam kasus seperti itu, pembersihan darah dengan ekstraksi setidaknya 1,5 liter plasma dilakukan dengan cara yang lebih sederhana dan lebih murah - sentrifugal.

Apa tujuan dari plasmapheresis

Ke dalam tubuh manusia dari lingkungan eksternal yang hanya tidak mendapatkan: gas buang, asap tembakau, zat beracun dalam bentuk limbah yang dipancarkan oleh perusahaan industri dan banyak lagi, serta obat-obatan, cairan yang mengandung alkohol dan obat-obatan yang digunakan orang dalam banyak kasus atas inisiatif mereka sendiri. Dapatkah Anda bayangkan bagaimana organ utama pendukung kehidupan menderita: jantung, hati, paru-paru, ginjal? Mereka menerima beban yang luar biasa, yang, apalagi, tercermin dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan kekebalan tubuh.

Adapun orang yang tidak sehat, situasinya bahkan lebih buruk: dampak dari faktor-faktor berbahaya hanya memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, sehingga pemurnian darah dalam kasus seperti itu menjadi yang terpenting. Dan kemudian prosedur plasmapheresis yang aman dan praktis tidak menyakitkan, yang digunakan tidak hanya untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan vitalitas dan suasana hati, tetapi juga untuk mengobati lebih dari dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas-tugas berikut ditugaskan untuk plasmacytopheresis:

Lepaskan dari peredaran darah berbagai zat berbahaya: racun, mediator reaksi inflamasi, produk parakoagulasi, yaitu, kompleks fibrin-monomer (RFMK) yang dapat larut, antibodi patologis, CIC (kompleks imun yang beredar);
Ganti plasma "buruk", di mana ada kekurangan komponen normal (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau kelebihan antibodi patologis;
Bawa bcc normal (volume darah bersirkulasi) dan sifat reologi darah dengan peningkatan sirkulasi darah lebih lanjut dalam mikrovaskulatur.

Pembaca dapat menjadi terbiasa dengan indikasi untuk pemurnian darah di bagian selanjutnya.

Gambar: komposisi plasma normal:

Indikasi

Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, yang mengungkapkan manfaat yang tidak diragukan dari plasmapheresis, dokter dengan tepat menganggap pemurnian darah dalam beberapa kasus merupakan prosedur wajib, misalnya:

Hemoblastosis paraproteinemia:
Purpura trombositopenik trombotik;
Kondisi septik;
Sindrom Goodpasture (penyakit kapiler sistemik paru-paru dan ginjal);
Sindrom DIC;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
Multiple sclerosis (tanpa adanya efek glukokortikoid);
DZST (penyakit difus jaringan ikat) atau penyakit yang digunakan untuk menyebut collagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pertahanan dan dengan demikian membantu tubuh untuk melawan infeksi virus dan bakteri. Namun, membersihkan darah mengurangi risiko reaksi alergi atau mencegahnya sama sekali. Oleh karena itu, indikasi untuk prosedur pemurnian darah (kecuali untuk yang di atas) adalah:

Lesi kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
Proses peradangan yang mempengaruhi kandung empedu, parenkim hati dan pankreas;
Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
Amiloidosis;
Myeloma;
Patologi kelenjar tiroid;
Asma bronkial;
Eliminasi efek kemoterapi dan terapi radiasi;
Hepatitis B atau C yang ditransfer (filtrasi plasma membran memungkinkan Anda untuk menghilangkan zat patologis - metabolit, autoantibodi);
Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
Infeksi, penyakit radang kronis pada alat kelamin wanita, infertilitas, keguguran, toksikosis lanjut, pencegahan konflik rhesus, persiapan IVF (fertilisasi in vitro);
APS (sindrom antifosfolipid);
Penyakit jantung dan pembuluh darah: PJK, hipertensi arteri, proses aterosklerotik;
Reaksi alergi, penyakit autoimun, infeksi;
Penyakit pada sistem genitourinari pada pria (uretritis, prostatitis);
Sindrom uremik hemolitik;
Kegagalan organ multipel;
Glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
Intoksikasi (termasuk obat-obatan dan alkohol).

Selain itu, pemurnian darah sering diresepkan, jika kegiatan yang dilakukan sebelumnya belum berhasil, dan dalam beberapa situasi perawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai elemen penghidupan kembali, misalnya, pada sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan setelah pria itu mengalami kematian klinis.

Tidak sepenuhnya, tapi...

Sementara itu, meski tidak ketat, meski tidak mutlak, masih ada beberapa kontraindikasi terhadap plasmapheresis. Ini adalah:

IDA kronis (anemia defisiensi besi), ketika kadar hemoglobin tidak naik di atas 90 g / l;
Kerusakan serius pada parenkim hepatik, yang menyebabkan pelanggaran sintesis protein (nilai total protein dalam tes darah tidak mencapai 60 g / l);
Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol persiapan untuk intervensi bedah, prosedur ini tidak dibatalkan);
Sindrom edema;
Eksaserbasi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum;
Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh kelainan kongenital pada struktur vena atau lesi vaskular, terbentuk sebagai hasil dari berbagai suntikan intravena;

Mempertimbangkan bahwa obat tidak menunjukkan kontraindikasi absolut untuk prosedur ini, masalah tersebut dipertimbangkan secara individual dalam setiap kasus dan, jika kondisi pasien, usia dan sifat patologi yang mendasarinya memungkinkan, maka, sebagai suatu peraturan, dokter cenderung melakukan pemurnian darah.

Manfaat plasmapheresis

Manfaat dari plasmapheresis tidak dapat dipungkiri, karena tubuh menerima perawatan dan sembuh tanpa menggunakan obat-obatan sintetis, berkat sumber dayanya sendiri. Namun, saya ingin mengklarifikasi secara lebih rinci apa efek positif yang dimiliki prosedur ini, yaitu, apa manfaat dari pertukaran plasma. Jadi:

Plasmapheresis memecahkan masalah detoksifikasi. Segala sesuatu yang telah menjadi berlebihan di dalam tubuh, tetapi terkonsentrasi di dalam darah, di ruang sel dan jaringan sel (BAS berbahaya, racun, fragmen partikel virus, sel mati, dll) berjalan bersama dengan plasma yang akan dihapus, yang menyediakan istirahat bekerja (hati, ginjal, paru-paru);
Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Berbagai macam kondisi patologis di mana darah menebal (dalam tes darah: hematokrit meningkat, kadar hemoglobin meningkat) meregangkan aktivitas jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikrovaskulatur (darah sulit untuk mengatasi lumen pembuluh darah sempit), yang menyebabkan kelaparan oksigen kronis (hipoksia). Karena kekurangan oksigen dan nutrisi, jaringan menumpuk apa yang tidak dapat mereka berikan - produk metabolisme toksik. Plasma darah, melewati filter (membran plasmapheresis), meninggalkan zat berbahaya yang terakumulasi dalam tubuh, dan pada saat yang sama diperbarui. Akibatnya, viskositas darah berkurang, fluiditas membaik, nilai hematokrit kembali normal. Tentu saja, darah yang diperbarui dengan cepat akan "mengalir" melalui pembuluh, sampai ke sudut paling terpencil dari tubuh manusia untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi jaringan dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
Plasmapheresis membran berperan sebagai faktor imunomodulasi. Imunoglobulin patologis dan autoantibodi hadir dalam plasma yang mendukung peradangan kronis tidak dapat mengatasi membran filter dan mengatasinya, sehingga pemurnian darah akan membantu sistem kekebalan tubuh mendapatkan kembali keseimbangan yang hilang. Selain itu, menganggap filter dan saluran utama perangkat sebagai sesuatu yang asing, sistem kekebalan mulai aktif, sehingga meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pasien yang ditugaskan prosedur serupa tertarik pada bahaya plasmapheresis. Jika plasmapheresis dilakukan dengan benar, plasma yang diekstraksi diganti secara adekuat (dengan plasmapheresis intermiten) dengan garam atau koloid (jika volumenya melebihi 1,5 l) larutan, maka, selain efek positif, pemurnian darah tidak. Hal lain adalah komplikasi dan reaksi yang dapat menyertai setiap peristiwa terapeutik. Misalnya, gangguan hemodinamik sesuai dengan jenis pingsan (dalam kasus terisolasi - ortostatik runtuh), serta reaksi suhu. Namun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan serius untuk pelaksanaan prosedur selanjutnya. Dalam perjalanan pengobatan, eksaserbasi penyakit kronis yang dimiliki pasien, misalnya, sinusitis, adalah mungkin, karena sistem kekebalan keluar dari keadaan “hibernasi”. Namun, ini hampir tidak bisa disebut bahaya plasmapheresis...

Ulasan dan biaya

Pasien dengan plasmapheresis, kebanyakan cinta dan ulasan tentang dirinya sebagian besar positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini disarankan untuk tidak “mengosongkan darah” pada waktu perut kosong dan, di samping itu, memberikan rekomendasi lain. Namun, pasien bahkan jika mereka melihat beberapa efek samping (pusing, menggigil), segera lupakan masalah kecil ini dan berseru bahwa "hasil dari prosedur ini sepadan." Hampir semua orang yang telah menjalani pengobatan semacam itu mencatat khasiatnya yang tinggi.

Biaya satu sesi bervariasi tergantung pada wilayah dan metode yang digunakan. Tentu saja, plasmacytophoresis yang dilakukan menggunakan sentrifugal berpendingin (metode intermiten) akan lebih murah (dari 2.000 rubel per sesi), dan penyaringan plasma membran secara alami akan lebih mahal. Mungkin, tidak benar untuk memfokuskan pasien terlebih dahulu pada biaya tertentu, karena metode dan tempat tinggal (tempat perilaku pengobatan) memiliki perbedaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moskow dan St. Petersburg dapat bervariasi dari 4.000 hingga 10.000 rubel, dan pemurnian darah cascading dapat menelan biaya 15 atau lebih ribu rubel. Di Tula, misalnya, biaya rata-rata prosedur adalah 4.000 rubel, dan di beberapa kota di Rusia, perawatan sentrifugal dapat menelan biaya 2.500 rubel.

Ya, bagaimanapun juga, solvabilitas semua orang berbeda, yang juga merupakan detail penting. Karena itu, dalam setiap kasus, seseorang harus menentukan bagaimana prosedur ini akan dilakukan, jika sentrifugal, maka Anda dapat mengandalkan biaya yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pasien untuk melakukan plasmapheresis membran, tetapi apakah ada peluang seperti itu di wilayah ini? Namun, harga layanan tersebut mudah ditemukan di halaman situs klinik yang berlokasi di komunitas. Dan pastikan untuk diingat bahwa perawatan tidak terbatas pada satu sesi saja, mereka harus dilakukan setidaknya tiga. Mengapa tiga? Karena:

Tahap pertama dirancang untuk menghilangkan hanya zat-zat beracun yang beredar bebas dalam darah;
Sesi kedua memungkinkan Anda untuk membuang racun "yang berurat berakar" dalam cairan antar sel (mereka mengalir ke dalam darah ke tempat unsur-unsur berbahaya yang dibuang);
Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penghapusan produk berbahaya dari sel itu sendiri.

Bagaimanapun juga, walaupun sekarang sedang populer untuk meremajakan dengan cara ini, pasien tidak meresepkan perawatan ini untuk dirinya sendiri. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis, dan, omong-omong, biayanya juga mahal, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pasien selama prosedur. Ini adalah semacam operasi kecil, jadi harus didekati dengan tepat.