Tes darah untuk pankreatitis: perubahan kinerja

• Alasan

Gejala pankreatitis kronis dan akut tidak spesifik. Gejala sering tidak memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar, karena manifestasi ini merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit lain.

Saat melakukan diagnosa, kepentingan diberikan untuk analisis. Kami mempelajari indikator dan perubahan feses, urin, dan darah, yang memungkinkan kami menentukan dengan akurasi maksimum apakah ada proses inflamasi di pankreas.

CBC

Pada pankreatitis, tes darah klinis hanya memainkan peran pendukung. Analisis memungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi. Analisis klinis juga menunjukkan dehidrasi.

Ketika seseorang menderita pankreatitis, ciri-ciri berikut diamati dalam tes darah klinis:

penurunan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin, sebagai akibat dari kehilangan darah dan kemungkinan indikator komplikasi hemoragik pankreatitis;

peningkatan jumlah leukosit, kadang-kadang berkali-kali, sebagai akibat dari peradangan;

peningkatan hematokrit menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit-air.

peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah tanda respons inflamasi yang konstan.

Tes darah biokimia

Diagnosis pankreatitis bukan tanpa analisis biokimia darah. Itu memungkinkan untuk menentukan tingkat fungsi seluruh organisme.

Perubahan komposisi kimia darah dapat diamati dengan pankreatitis, khususnya, dapat berupa:

• peningkatan kadar amilase. Amilase adalah enzim pankreas yang memecah pati;
• peningkatan kadar lipase, elastase, fosfolipase, trypsin;
• peningkatan kadar gula darah, sebagai akibat dari sekresi insulin yang tidak memadai;
• peningkatan kadar transaminase;
• peningkatan bilirubin adalah gejala laboratorium yang terjadi ketika saluran empedu tumpang tindih dengan pankreas yang membesar;
• menurunkan tingkat total protein, sebagai efek dari kelaparan protein-energi.

Peningkatan jumlah enzim pankreas, khususnya, amilase, adalah kriteria paling penting dalam diagnosis penyakit ini.

Dokter mengambil darah untuk analisis biokimia segera setelah pasien tiba di rumah sakit. Kemudian, tingkat amilase ditentukan untuk memantau keadaan pankreas dalam dinamika.

Peningkatan jumlah enzim pankreas dalam darah dengan latar belakang peningkatan nyeri perut dapat menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang atau memberikan beberapa komplikasi.

Apalagi spesifisitas memiliki definisi lipase dalam darah. Faktanya adalah bahwa jumlah enzim ini menjadi lebih tinggi tidak hanya selama pankreatitis.

Analisis lebih dari separuh pasien dengan patologi saluran empedu dan patologi hati menunjukkan peningkatan konsentrasi lipase.

Namun, lipase dalam darah berlangsung lebih lama dari amilase, sehingga perlu ditentukan ketika seseorang dirawat di rumah sakit hanya beberapa waktu setelah timbulnya gejala pankreatitis.

Untuk menentukan disfungsi pankreas, penting untuk mengetahui tingkat serum elastase. Pada pankreatitis akut, jumlah tertentu dari enzim ini paling sering diamati. Selain itu, semakin banyak serum elastase, semakin besar area fokus nekrosis di pankreas, semakin buruk prognosisnya, dan tanda-tanda gema dari perubahan difus di hati dan kelenjar pankreas membantu mengonfirmasi hal ini.

Keakuratan terbesar untuk menentukan tingkat kerusakan organ dalam elastase neutrofil plasma. Tetapi metode ini tidak dipraktekkan di sebagian besar laboratorium, itu dibuat hanya di klinik paling modern di negara ini.

Tingkat elastase, tidak seperti enzim pankreas lainnya, tetap meningkat pada semua orang yang sakit selama sepuluh hari sejak awal penyakit.

Jika membandingkan, maka pada saat yang sama peningkatan amilase hanya terdaftar pada setiap pasien kelima, tingkat lipase tidak lebih dari pada 45-50% pasien.

Dengan demikian, menentukan tingkat serum elastase adalah kriteria diagnostik penting untuk penjelasan pankreatitis pada orang yang dirawat di rumah sakit seminggu atau lambat setelah timbulnya gejala klinis pertama.

Analisis feses

Pada pankreatitis, analisis tinja menentukan tingkat fungsional aktual yang dimiliki pankreas. Ketika sekresi enzim pencernaan berkurang, proses pencernaan lemak selalu menderita terlebih dahulu. Perubahan ini dapat dengan mudah ditelusuri ke kotoran. Fakta bahwa fungsi eksokrin pankreas terganggu ditunjukkan oleh manifestasi berikut:

1. adanya lemak dalam tinja;
2. sisa makanan yang belum tercerna dalam feses;
3. jika Anda memblokir saluran empedu - kotorannya akan cerah.

Ketika pelanggaran nyata dari fungsi pankreas eksokrin, perubahan tinja diamati dengan mata telanjang:

1. Kotoran yang sangat kotor dari toilet,
2. memiliki permukaan yang mengkilap
3. bau tinja terus-menerus dan tidak menyenangkan
4. tinja cair dan sering.

Kotoran seperti itu muncul karena membusuknya protein yang tidak tercerna di usus.

Perlu dicatat bahwa untuk menentukan fitur fungsi eksokrin kelenjar, studi feses tidak begitu penting. Untuk ini, paling sering, terapkan tes lain untuk pankreatitis.

Sebagai aturan, pelanggaran dalam aktivitas pankreas ditemukan dengan cara lain: probe dimasukkan dan jus pankreas diambil untuk diperiksa.

Tes lain untuk menentukan pankreatitis

Untuk diagnosis pankreatitis digunakan banyak tes laboratorium. Di bawah ini adalah yang paling mendasar:

Penentuan konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah. Semakin kecil jumlahnya dalam plasma, semakin merusak pankreas. Dengan demikian, semakin buruk perkiraannya.

Penentuan trypsin imunoreaktif. Dokter jarang meresepkan metode ini, karena spesifisitasnya hanya 40%. Ini berarti bahwa dalam 60% kasus, trypsin imunoreaktif positif tidak berbicara tentang pankreatitis, tetapi tentang penyakit atau kelainan lain, seperti gagal ginjal, atau hiperkortisme, dan pankreatitis kolesistitis ditentukan.

Penentuan trypsinogen dalam urin. Ini adalah metode yang cukup informatif, sangat spesifik dan sensitif. Di sini, dengan jaminan hampir 100%, Anda dapat membuat diagnosis yang benar. Ini digunakan sangat jarang karena mahal dan tidak tersedia di semua institusi medis.

Jika kita menggabungkan metode diagnostik instrumental, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis peradangan pankreas, maka tes laboratorium memberikan kesempatan untuk dengan cepat menentukan keberadaan pankreatitis.

Nilai yang paling informatif untuk seorang ahli gastroenterologi adalah penentuan tingkat enzim dalam darah pasien. Pada hari pertama, dokter harus memeriksa indikator amilase pankreas, setelah beberapa hari tingkat elastase dan lipase dipelajari.

Indikator tes darah untuk pankreatitis

Pankreas melakukan salah satu fungsi penting dalam sistem saluran pencernaan, menghasilkan jus pankreas. Zat ini mengandung enzim pencernaan yang menyediakan pemecahan protein dalam lemak dan karbohidrat untuk penyerapan lebih lanjut oleh tubuh. Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Selama 40 tahun terakhir, kejadian penyakit ini telah meningkat 2 kali lipat. Bagaimana menentukan pankreatitis di laboratorium?

Diagnostik

Pasien dibawa ke dokter dengan dugaan gejala spesifik pankreatitis. Jika penyakitnya akut, gejala-gejala pankreatitis adalah cerah dan sindrom nyeri kuat. Pada penyakit kronis, gejalanya tidak begitu kuat, tetapi ada penyakit yang konstan.

Gejala-gejala berikut menunjukkan pankreatitis:

• Merasa kelemahan umum, ketidakberdayaan.
• Mual dan muntah, yang muncul secara spontan, tetapi tidak membawa kelegaan.
• Nyeri di perut, yang diberikan di belakang.
• Jantung berdebar.
• Perubahan tinja, di tinja ada sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.

Setelah kunjungan ke dokter, anamnesis dan keluhan pasien tentang keadaan kesehatan dikumpulkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditunjuk tes laboratorium yang sesuai. Jika dicurigai pankreatitis, tes darah umum dan biokimia diperlukan. Analisis urin, feses, radiografi, analisis saliva, dan lain-lain juga dapat dilakukan.

Analisis umum

Dalam studi umum darah, ada sejumlah indikator yang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pada pasien. Meskipun data umum, tingkat leukosit, eritrosit dan ESR dicatat dalam tes darah. Sampel biologis, sebagai suatu peraturan, diserahkan segera untuk analisis umum dan biokimia.

Ini berarti Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong.

Indikator apa yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis pada tes darah umum:

• Peningkatan kadar ESR dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. ESR normal adalah 0-15 untuk pria dan 0-20 untuk wanita.
• Peningkatan jumlah total leukosit sesuai dengan keadaan di mana tubuh secara aktif menghasilkan sel darah putih untuk memerangi proses inflamasi. Biasanya, pada pria dan wanita dewasa, jumlah leukosit harus berada dalam kisaran 4-9 × 109 liter.
• Jika pankreatitis memberikan komplikasi hemoragik, tingkat hemoglobin dan sel darah merah akan berkurang dalam analisis keseluruhan. Biasanya, eritrosit berada dalam 3,9-5,5 × 10 12 pada pria, dan 3,9-4,7 × 10 12 sel / l.
• Terkadang ada penurunan laju eosinofil. Jenis leukosit ini adalah 1-5 persen dari total massa leukosit, atau 0-0, 45 × 10 9 l.

Analisis klinis darah untuk pankreatitis dan indikator digeneralisasi dan tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Penelitian umum bersifat bantu, yang mengkonfirmasikan hasil biokimia. Dalam hal ini, parameter yang dipelajari memungkinkan kami untuk mengetahui keadaan kesehatan pasien secara umum dan menilai efek penyakit pada tubuh.

Biokimia

Penelitian biokimia adalah proses kompleks yang dapat mengandung sejumlah besar indikator parameter yang dipelajari. Untuk diagnosis pankreatitis hanya digunakan beberapa di antaranya. Tes darah untuk bentuk akut penyakit dilakukan dalam satu hari sejak pasien menghubungi fasilitas medis.

Indikator-indikator berikut perlu didefinisikan:

• Kadar gula pada pasien pankreatitis akan meningkat. Ini akan menunjukkan perubahan struktur pankreas karena pankreatitis. Biasanya, indeks glukosa berada dalam 3,9-5,8 mmol / l.
• Sebagai hasil dari tes, peningkatan yang signifikan dalam tingkat enzim yang berhubungan dengan fungsi hati (elastase, fosfolipase, trypsin, lipase) akan diamati. Peningkatan bilirubin menunjukkan pembentukan batu empedu.
• Parameter utama untuk diagnosis pankreatitis dalam tes darah adalah alpha-amylase. Jika indikatornya 4-5 kali lebih tinggi dari normal, pasien didiagnosis menderita pankreatitis. Norma untuk orang dewasa adalah 0-50 U / l.
• Aktivitas alpha-amylase yang rendah menunjukkan kemungkinan nekrosis dan disintegrasi pankreas.
• Peningkatan elastase-1 dalam sampel biologis pasien menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, serta pengembangan fokus nekrosis. Indikator ini diselidiki hanya di laboratorium modern yang dilengkapi dengan teknologi terbaru.
• Indeks total protein berkurang secara signifikan dibandingkan dengan norma yang ditentukan. Untuk orang dewasa, tarifnya 65-85 g / l.

Analisis urin

Tes urin cukup informatif untuk dokter. Sampel biologis dikumpulkan oleh pasien di rumah sendiri dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Sebelumnya, dokter akan memberikan instruksi yang harus diikuti untuk mendapatkan informasi yang paling akurat tentang hasil penelitian. Parameter sampel biologis berikut diperhitungkan:

• Urine dari orang yang sehat harus transparan. Kehadiran kekeruhan menunjukkan adanya nanah, sebagai konsekuensi dari adanya peradangan bernanah di dalam tubuh.
• Biasanya, warna cairan harus kuning muda. Dengan pankreatitis dan penyakit ginjal, warnanya bisa berubah menjadi lebih gelap.
• Macho juga sedang diuji kadar glukosa. Biasanya, gula tidak boleh ada dalam urin, tetapi jika analisisnya positif, ini menunjukkan perkembangan pankreatitis akut, diabetes mellitus atau masalah ginjal.
• Munculnya hemoglobin dalam urin, bahkan dalam jumlah kecil, menunjukkan pankreatitis, keracunan, hipotermia, atau beberapa penyakit kronis.

Analisis feses

Mengubah struktur cola adalah salah satu gejala pankreatitis. Jenis penelitian dalam bentuk saat ini mencerminkan tingkat fungsional pankreas. Jika sekresi enzim pencernaan yang diproduksi oleh kelenjar berkurang, maka pankreatitis dapat didiagnosis.

Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, disfungsi pankreas akan diekspresikan lebih banyak dan lebih banyak.

Ketika pankreatitis diamati, manifestasi berikut:

• Bau kotoran yang terus menerus
• Kotoran yang tidak tercuci bersih dari dinding toilet
• Makanan yang tidak tercerna hadir dalam kotoran.
• Cal memiliki permukaan mengkilap
• Analisis laboratorium mengungkapkan adanya lemak di tinja.
• Ketika saluran empedu tumpang tindih, tinja akan memiliki warna terang
• Keinginan untuk sering mengosongkan
• Kotoran longgar

Sebagai metode penelitian tambahan, berbagai jenis tes pankreatitis dapat digunakan. Misalnya, analisis air liur membantu mengidentifikasi konsentrasi enzim pankreas. Dengan hasil analisis ini, Anda dapat mengetahui tingkat keparahan dan tingkat perkembangan pankreatitis. Juga, jenis penelitian ini sangat menyederhanakan diagnosis laboratorium dan memungkinkan Anda untuk memantau dinamika pankreatitis.

Pankreatitis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh. Jika Anda menemukan gejala spesifik pankreatitis, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan. Melakukan tes laboratorium tidak membutuhkan banyak waktu, tetapi akan membantu dalam waktu untuk menegakkan diagnosis dan memilih perawatan yang paling efektif.

Jenis analisis untuk pankreatitis

Gejala pankreatitis akut dan kronis tidak spesifik. Mereka tidak mengizinkan dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar, seperti yang terjadi pada lusinan penyakit lain. Oleh karena itu, tes sangat penting dalam diagnosis pankreatitis. Perubahan dalam darah, feses, dan urin memungkinkan dokter dengan probabilitas tinggi untuk menetapkan adanya proses inflamasi di pankreas.

CBC

Tes darah untuk pankreatitis hanya penting kedua. Ini memberi dokter kesempatan untuk mencurigai adanya peradangan dalam tubuh. Dengan bantuan tes darah klinis, itu juga dapat mengungkapkan dehidrasi.

Ketika pankreatitis mengamati perubahan berikut dalam analisis klinis darah:

• penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah adalah konsekuensi dari kehilangan darah, tanda kemungkinan komplikasi hemoragik pankreatitis;
• peningkatan jumlah leukosit, kadang-kadang puluhan kali - konsekuensi dari proses inflamasi;
• laju sedimentasi eritrosit meningkat - tanda lain dari respons inflamasi sistemik tubuh;
• peningkatan hematokrit (rasio sel darah dan bagian cairannya) menunjukkan pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.

Tes darah biokimia

Analisis biokimia darah memiliki nilai terbesar dalam diagnosis pankreatitis. Itu memungkinkan Anda untuk menentukan status fungsional seluruh organisme.

Ketika pankreatitis mengamati perubahan berikut dalam komposisi kimia darah:

• peningkatan kadar enzim amilase - pankreas, yang dipecah pati;
• peningkatan elastase, lipase, trypsin, fosfolipase;
• peningkatan kadar glukosa darah, yang berhubungan dengan sekresi insulin yang tidak memadai;
• peningkatan jumlah bilirubin - tanda laboratorium, diamati dalam kasus tumpang tindih saluran empedu dengan pankreas yang membesar;
• penurunan tingkat total protein - akibat kelaparan protein-energi;
• kadang-kadang - peningkatan kadar transaminase.

Meningkatkan kadar enzim pankreas, terutama amilase, adalah kriteria paling penting dalam diagnosis pankreatitis.

Analisis biokimia darah dilakukan pada hari pertama setelah rawat inap. Di masa depan, tingkat amilase dalam darah dapat ditentukan untuk mengontrol keadaan pankreas dalam dinamika. Sebagai contoh, peningkatan jumlah enzim pankreas dalam darah dengan latar belakang peningkatan nyeri perut dapat mengindikasikan perkembangan penyakit atau memperingatkan dokter tentang kemungkinan komplikasi pankreatitis.

Penentuan lipase darah memiliki spesifisitas yang jauh lebih rendah. Jumlah enzim ini meningkat tidak hanya dengan pankreatitis. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi lipase diamati pada lebih dari setengah pasien dengan patologi hati dan saluran empedu. Tetapi lipase bertahan lebih lama dalam darah daripada amilase, jadi penentuannya bermanfaat dalam diagnosis jika seseorang masuk rumah sakit hanya beberapa hari setelah timbulnya gejala pankreatitis.

Ketika menentukan kerusakan pankreas, tingkat serum elastase sangat penting untuk diagnostik. Jumlah enzim ini dalam darah paling sering diamati pada pankreatitis akut. Semakin tinggi tingkat enzim ini, semakin luas fokus nekrosis di pankreas, dan semakin buruk prognosis bagi pasien. Keakuratan terbesar dalam menentukan tingkat kerusakan organ diberikan oleh definisi plasma plasma neutrofil elastase, tetapi metode ini tidak dilakukan di sebagian besar laboratorium dan hanya tersedia untuk dokter di klinik terkemuka di negara ini.

Tidak seperti semua enzim pankreas lainnya, kadar elastase tetap meningkat pada semua pasien tanpa kecuali dalam waktu 10 hari sejak timbulnya penyakit. Sebagai perbandingan, pada periode yang sama, peningkatan amilase diamati hanya pada setiap pasien kelima, dan tingkat lipase diamati pada tidak lebih dari setengah dari pasien. Oleh karena itu, penentuan serum elastase adalah kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan pankreatitis pada pasien yang dirawat di klinik seminggu atau lebih lambat dari kemunculan gejala klinis pertama.

Analisis feses

Analisis pankreatitis tinja memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan fungsional pankreas. Dengan penurunan sekresi enzim pencernaan, proses pencernaan lemak pertama kali menderita. Perubahan ini terlihat dalam tinja. Tanda-tanda berikut menunjukkan gangguan fungsi eksokrin pankreas:

• adanya lemak dalam tinja;
• adanya sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja;
• ketika saluran empedu tumpang tindih tinja akan cerah.

Perubahan tinja yang terjadi ketika ada penurunan fungsi eksokrin pankreas yang diamati bahkan dengan mata telanjang. Kotorannya memiliki permukaan mengkilap, tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Kotoran sering dan mengalir. Kotoran bau - kuat dan tidak menyenangkan. Alasan kemunculannya adalah membusuknya protein yang tidak tercerna di usus.

Tetapi harus dikatakan bahwa untuk menentukan fungsi eksokrin pankreas, analisis feses sangat penting. Untuk tujuan ini, metode diagnostik lain biasanya digunakan. Paling sering, sebuah penyelidikan dimasukkan ke dalam pankreas untuk menentukan kelainan pada pankreas dan jus pankreas diambil untuk analisis.

Tes lain untuk menentukan pankreatitis

Berbagai tes laboratorium digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Berikut adalah daftar beberapa di antaranya:

1. Penentuan trypsin imunoreaktif. Metode ini jarang digunakan, karena spesifisitasnya hanya 40%. Ini berarti bahwa dalam 60% kasus, tes positif untuk trypsin imunoreaktif tidak menunjukkan pankreatitis, tetapi penyakit yang berbeda, misalnya, kolesistitis, gagal ginjal, atau hiperkortisme.
2. Penentuan konsentrasi darah dari inhibitor trypsin. Semakin rendah jumlah mereka dalam plasma, semakin jelas kerusakan pankreas. Karena itu, semakin buruk prognosis untuk penyakit ini.
3. Penentuan trypsinogen dalam urin. Metode ini cukup informatif, sensitif dan sangat spesifik. Ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan jaminan hampir 100%. Tetapi sangat jarang digunakan karena biayanya yang tinggi.

Dalam kombinasi dengan metode instrumental diagnosis dan manifestasi klinis peradangan pankreas, tes laboratorium dapat dengan cepat menentukan pankreatitis. Ada banyak dari mereka, tetapi nilai terbesar bagi dokter diberikan oleh penentuan tingkat enzim dalam darah: pada hari pertama - pankreas amilase, setelah beberapa hari - lipase dan elastase.

Perhatian! Artikel di situs kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan melakukan pengobatan sendiri, itu berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat mendaftar secara online untuk membuat janji dengan dokter melalui situs web kami atau menjemput dokter di direktori.

Apakah pankreatitis mungkin? Dapatkan tes darah!

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya. Menjadi mengancam jiwa, sulit untuk mendiagnosis dan tidak mendiagnosis diri sendiri. Memperhatikan gejala-gejala masalah pankreas, seseorang tidak dapat secara terpisah membedakannya dari kesulitan pencernaan "tidak berbahaya" yang biasa, dan, melambai pergi, berisiko menimbulkan komplikasi yang sudah punah. Karena itu, dengan sakit perut, sembelit, diare dan hal-hal lain, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak menghilangkan masalah dengan obat-obatan. Dokter, mencurigai pankreatitis, segera melakukan tes, yang akan menunjukkan apakah perlu khawatir.

Jenis-jenis tes darah

Tes apa yang akan berguna untuk membuat diagnosis yang akurat untuk tanda-tanda pankreatitis? Pertama-tama, tes darah laboratorium: klinis dan biokimia.

Analisis klinis adalah yang termudah. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah dari jari untuk setiap peradangan atau kecurigaan mereka. Hasil analisis ini tidak akan menjawab pertanyaan: "Apakah ada pankreatitis?", Tetapi mereka akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh dan mengembangkan ini lebih lanjut.

Jika peradangan ditemukan, studi biokimia yang terperinci akan diminta untuk mengklarifikasi gambar tersebut.

Analisis biokimia adalah yang paling informatif. Baginya, darah dikumpulkan dari vena di lengannya. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan langsung ke pankreas dan mendiagnosis kekalahannya dengan akurasi lebih dari 90%.

Agar tes untuk pankreatitis menjadi informatif, darah harus disumbangkan dari pagi hingga sarapan. Minuman, kecuali air, dan permen karet juga tidak diinginkan. Sebelum tes biokimiawi, Anda harus meninggalkan makanan berlemak dan berat di malam hari, jangan minum alkohol sehari, satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok. Untuk membuat diagnosis pankreatitis seakurat mungkin, seseorang harus berusaha menghindari stres dan aktivitas fisik sehari sebelumnya.

Indikator penghitungan darah umum

Analisis klinis (umum), meskipun sederhana, dapat memberi tahu banyak hal kepada spesialis. Ini menunjukkan kandungan hemoglobin, jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, indeks warna, nilai hematokrit. Berkat tes ini, Anda dapat memeriksa leukogram dan mengetahui ESR - laju sedimentasi eritrosit.

Apa informasi ini yang dapat bermanfaat jika dicurigai menderita pankreatitis?

1. Penurunan hemoglobin dan sel darah merah dalam tes darah dapat berarti kehilangan darah internal sebagai akibat dari pendarahan pankreas (perdarahan).
2. Sebaliknya, jumlah leukosit selama peradangan pankreas sangat meningkat, kadang-kadang dengan urutan besarnya.
3. Kelebihan ESR akan diamati ketika ada fokus peradangan.
4. Penentuan hematokrit juga akan bermanfaat - rasio volume semua elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit, trombosit) terhadap volume seluruh darah. Ketidakseimbangan dicatat ketika ada masalah dengan metabolisme air dan elektrolit, yang khas selama pankreatitis.

Indikator analisis biokimia darah

Jika pasien menderita pankreatitis, biokimia darah ditentukan untuk mempelajari aktivitas spesifik pankreas. Dan hal pertama yang menunjukkan aktivitas ini adalah kandungan enzim: amilase, lipase, elastase.

Juga, dokter akan tertarik pada indikator tes biokimia tersebut:

• kadar gula (glukosa) dalam darah;
• isi pigmen empedu - bilirubin;
• tingkat protein.

Kelainan apa yang harus diidentifikasi untuk memastikan diagnosis pankreatitis:

1. Nilai amilase meningkat. Amilase adalah enzim pankreas yang memecah pati. Di atas 100 unit amilase dengan tegas berbicara tentang masalah dengan pankreas.
2. Peningkatan jumlah enzim lain.
3. Bilirubin membesar, karena saluran empedu tersumbat oleh pankreas yang membesar karena peradangan. Mungkin juga menjadi tanda kolesistitis
4. Gula meningkat karena metabolisme karbohidrat terganggu dan produksi insulin rendah.
5. Tingkat protein diturunkan - penanda kelaparan protein-energi.

Nilai enzim untuk diagnosis

Amylase adalah penanda diagnostik paling populer untuk pankreatitis. Ini diukur pada awal penyakit dan, secara berkala selama perawatan, untuk memantau dinamika. Jika jumlah enzim pankreas meningkat (dan rasa sakit tidak berhenti), ini berarti bahwa penyakit berkembang dan / atau komplikasi dimulai. Deteksi penurunan jumlah amilase dalam darah menunjukkan pengobatan yang berhasil, tetapi kadang-kadang transisi penyakit ke bentuk kronis.

Jika pasien tidak pergi ke dokter tepat waktu, ia menderita eksaserbasi di rumah dan tidak lulus tes segera, amilase dalam darahnya akan turun dengan sendirinya. Dalam hal ini, tes untuk pankreatitis kronis ditugaskan untuk menentukan enzim-lipase lain. Ini tidak spesifik untuk pankreas, dan peningkatannya merupakan karakteristik dari banyak penyakit. Tetapi lipase berguna untuk diagnosa karena tetap tinggi untuk waktu yang lebih lama.

Tetapi ada enzim lain yang spesifik untuk penyakit pankreas, elastase. Kehadiran elastase dalam serum jelas menunjukkan perkembangan pankreatitis. Indikator ini dapat dideteksi lebih awal dari pertumbuhan amilase dan lipase, paling cepat 6 jam setelah timbulnya penyakit dan berlangsung hingga 10 hari. Tarif maksimum akan ditampilkan setelah 48 jam eksaserbasi.

Saat ini, dengan pankreatitis, analisis biokimia khusus untuk menentukan elastase adalah yang paling akurat, tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk menentukan tingkat kerusakan dan memprediksi perjalanan penyakit. Sayangnya, di laboratorium biasa, metode penentuan aktivitas elastase dalam darah sering tidak tersedia, sehingga pasien terpaksa beralih ke struktur komersial.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
• Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
• Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• hitung darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
• analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
• Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

• Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
• Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas ada perubahan seperti dalam tes darah:

• jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
• ESR melambat;
• penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

• tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
• kadar glukosa;
• jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
• konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
• Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
• Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
• Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

• Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
• Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
• Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
• Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

• tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
• kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
• Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
• Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
• Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
• Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan penelitian pada efusi pleura dan peritoneum.

Apa tes yang dilakukan dengan pankreatitis?

• Tes darah adalah klinis umum;
• Tes darah biokimia;
• Analisis feses;
• Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas dalam darah, urin, dan menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak dalam berbagai tingkatan: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit dan neutrofil meningkat, dan LED meningkat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan kerusakan parah pada penyerapan vitamin, nutrisi dapat diamati pada tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi besi dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam dari awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah pada 9-10 jam. Dalam urin mungkin ada selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai dari tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Level lipase normal: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

• penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
• indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
• aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
• peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, dan alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
• Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda tingkat keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

• Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
• Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
• Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, memungkinkan untuk secara akurat dan akurat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.