Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

• Alasan

Gangren, atau kematian jaringan anggota badan atau organ, adalah salah satu bahaya paling mendesak yang menunggu para lansia.

Penyebab kondisi ini dapat:

• Tekanan pada jaringan lunak. Plester ketat atau balutan perban, tourniquet untuk menghentikan pendarahan, tekanan benda yang berkepanjangan pada tubuh, dll., Menyebabkan terhambatnya aliran darah dan kematian jaringan.
• Patologi kardiovaskular. Aterosklerosis, trombosis atau kecenderungannya, tromboflebitis, dll., Adalah kondisi di mana ada kemungkinan besar tersumbatnya pembuluh darah dan terhentinya suplai darah.
• Cedera termal. Dalam kasus luka bakar dan radang dingin, sirkulasi darah berhenti karena kerusakan pembuluh.

Kemungkinan mengembangkan gangren di usia tua meningkat oleh faktor-faktor seperti obesitas, diabetes mellitus, penyerahan kembali, berkurangnya pertahanan tubuh, adanya kebiasaan buruk.

Tanda-tanda gangren

Gangren, seperti banyak penyakit lain, berkembang secara bertahap, dan gejalanya tergantung pada jenis patologi:

• Gangren kering memiliki area lesi terbatas dan jarang menyebar ke jaringan sehat. Pada area yang terkena, kulit tampak kering, seperti mumi, coklat tua atau biru kehitaman. Di atas fokus gangren, tidak ada riak di arteri, ekstremitasnya dingin, rasa sakit awal yang parah memberi jalan bagi hilangnya sensitivitas sepenuhnya.
• Gangren basah ditunjukkan oleh munculnya bintik-bintik yang menangis dan membusuk, yang mengeluarkan bau yang tidak sedap. Ekstremitas memperoleh bengkak, kulit menjadi "marmer", dan jaringan yang jelas dari vena biru tua muncul di atas dan di bawah titik gangren. Area lesi meningkat dengan cepat, gejala keracunan sistemik diamati - penurunan tekanan darah, penurunan denyut nadi, peningkatan suhu tubuh, kelesuan umum dan kelesuan.

Pencegahan gangren di usia tua

Pengobatan lesi gangren seringkali berakhir dengan amputasi anggota tubuh, yang dengan sendirinya di usia tua dapat menjadi sumber dari banyak masalah kesehatan.

Oleh karena itu, di rumah kos kami, fokus utama adalah pada pencegahan gangren pada tamu kami, yang rentan terhadap gangguan peredaran darah:

• Diet seimbang, yang mengurangi manifestasi aterosklerosis dan pembentukan plak di pembuluh darah.
• Kontrol atas buang air besar secara teratur - sembelit adalah faktor risiko pembentukan kemacetan di ekstremitas bawah, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya gangren.
• Prosedur kebersihan teratur yang mengurangi kemungkinan infeksi kulit dan jaringan lunak - faktor lain "risiko gangren."
• Jika perlu, senam dan pijat, yang membantu menjaga sirkulasi darah normal pada orang yang terpaksa berbaring.
• Pemeriksaan harian kulit pasien, yang memungkinkan Anda memperhatikan tanda-tanda kesulitan terkecil dan mengambil tindakan yang tepat tanpa penundaan.

Gangren pada orang tua: jenis, penyebab, konsekuensi. Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua adalah salah satu metode yang paling radikal dan umum untuk merawat orang sakit ketika harus menyelamatkan hidupnya. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang penyebab perkembangan gangren, gejala patologi pertama dan bagaimana cara menghindari amputasi ekstremitas jika beberapa bagiannya mulai mati.

Sekarat jaringan tungkai

Apa itu gangren?

Gangren adalah kematian jaringan, yang disertai dengan penggelapan area nekrotikan. Gangren dapat terjadi di setiap bagian tubuh manusia, tetapi paling sering mempengaruhi ekstremitas atas dan bawah. Menghitamnya area tubuh mati karena proses penghancuran hemoglobin dalam plasma darah

Penyebab gangren pada orang tua

Alasan utama perkembangan gangren pada lansia adalah:

• luka baring - sebagai akibat gangguan sirkulasi darah yang berkepanjangan di bagian tubuh tertentu, nekrosis mereka berangsur-angsur berkembang;
• radang dingin;
• sengatan listrik;
• luka bakar non-penyembuhan jangka panjang;
• mengenakan sepatu ketat yang mengganggu sirkulasi darah pada anggota badan, yang mengarah pada perubahan nutrisi dan penampilan jaringan;
• infeksi luka terbuka pada kaki dengan tongkat Koch (TBC), kusta, E. coli;
• untuk waktu yang lama tidak menyembuhkan luka di kaki, berdarah dan kapalan "membusuk".

Perkembangan masalah peredaran darah, dan kemudian gangren, lebih sering terpapar pada orang yang kelebihan berat badan, serta orang tua yang menderita penyakit berikut:

• diabetes tipe 2 (tergantung insulin);
• kadar kolesterol berbahaya yang berlebihan dalam darah;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• lupus erythematosus sistemik;
• scleroderma;
• meracuni tubuh dengan aseton, timbal;
• botulisme

Bentuk gangren

Ada beberapa bentuk gangren, semuanya memiliki penyebab dan gejala yang berbeda:

Tanda-tanda klinis gangren pada orang tua

Untuk setiap bentuk penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda klinisnya.

Bentuk kering

Dalam kasus bentuk kering penyakit, perubahan nekrotik bertahap terjadi pada jaringan yang terkena karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kasus, jenis gangren ini mempengaruhi kedua kaki orang yang lebih tua secara bersamaan dan dapat berkembang selama beberapa tahun. Secara bertahap, area yang terkena terpisah secara independen dari jaringan sehat dan dimumikan.

Gangren kering klinis pada tahap awal perkembangan disertai dengan gejala berikut:

• rasa sakitnya tidak kuat pada awalnya, tetapi saat proses patologis berlangsung, rasa sakitnya meningkat sedemikian rupa sehingga tidak dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit;
• pucat area tubuh yang terkena, yang berangsur-angsur berubah menjadi gelap dan kerutan jaringan mati;
• hilangnya sensasi area kaki yang terkena secara bertahap.

Keunikan gangren kering adalah bahwa proses patologis tidak meluas ke area jaringan yang sehat, dan area yang dimodifikasi tidak memiliki bau yang tidak sedap.

Gangren kering memiliki beberapa tahap perkembangan:

1. penurunan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena.
2. Perlahan mengembangkan proses nekrotik.
3. Mengeringkan area yang terkena ekstremitas, yang membuat kaki tampak lebih kecil ukurannya daripada anggota tubuh yang sehat.
4. Perubahan warna kulit pada kaki - menjadi kebiru-biruan, ungu, atau hampir hitam.

Bentuk basah

Tanda-tanda pertama yang terlihat dari bentuk basah pada tahap awal perkembangan proses patologis pada lansia adalah kerusakan kulit di lokasi lesi dengan jaringan vena yang terlihat jelas. Perlahan-lahan, bagian tubuh yang terkena membengkak, memperoleh rona ungu dengan fragmen hijau, sensitivitas pasien menghilang.

Karena penyebaran cepat dari proses pembusukan melalui jaringan dan keracunan tubuh dengan produk penguraian, gejala klinis berikut muncul:

• mulut kering parah, haus;
• takikardia lebih dari 100 denyut / mnt;
• sering bernafas dangkal;
• kelemahan yang tumbuh;
• pusing;
• kelesuan dan kelesuan;
• kejang-kejang dari ekstremitas bawah.

Pada tahap awal pengembangan proses patologis pada orang tua dengan gangren basah, kaki mereka terus membeku, meskipun kaus kaki hangat, sepatu dan musim panas. Pada palpasi area kulit yang dimodifikasi pada tungkai, crunching (krepitus) jelas terdengar.

Berbeda dengan gangren kering, basah berkembang pesat, pada beberapa pasien hanya dalam beberapa jam. Infeksi bergabung dengan proses patologis, yang disertai dengan pembengkakan dramatis jaringan dan penggelapan area yang terkena. Proses nekrotik menyebar ke seluruh anggota tubuh dalam hitungan jam.

Bentuk gas

Bentuk gas adalah yang paling berbahaya dan tidak menguntungkan untuk kondisi pasien lansia. Hal pertama yang mulai mengganggu pasien adalah rasa sakit yang tajam, tidak melewati fokus lesi.

Seiring dengan intensitas rasa sakit, penampilan anggota badan dengan cepat berubah - kulit menjadi edematosa, berubah menjadi biru, dan dipisahkan dari bagian-bagian kaki yang sehat dengan garis putih. Saat menekan luka, gelembung udara dan bau busuk yang tajam muncul di permukaannya.

Seorang pasien dengan bentuk gas dari penyakit ini memiliki gejala klinis berikut:

• mati rasa anggota tubuh yang terkena, yang secara bertahap berubah menjadi hilangnya sensasi;
• permafrost dan dingin yang konstan dari daerah ekstremitas yang terkena;
• kelelahan dan kelemahan;
• ketimpangan;
• perubahan koordinasi gerakan;
• terbakar parah dalam proses patologis.

Metode untuk mendiagnosis gangren pada pasien usia lanjut

Ketika tanda-tanda pertama dari semua jenis gangren muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter bedah - semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin banyak peluang untuk menghindari amputasi anggota tubuh.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis "gangrene", ahli bedah melakukan tes sederhana - mengikat anggota tubuh yang terkena dengan benang biasa. Jika benangnya menggigit kulit, yang menunjukkan edema parah, diagnosis dikonfirmasi.

Membedakan bentuk penyakit bisa dengan memeriksa anggota tubuh yang terkena:

• dalam bentuk kering, tempat lesi jelas digambarkan dari jaringan sehat, tidak ada suara asing terdengar ketika menekan kaki;
• dengan bentuk basah - edema menyebar dengan cepat ke seluruh kaki, dengan tekanan pada area yang dimodifikasi, keretakan jelas terdengar;
• dengan bentuk gas - gelembung udara dengan aroma tajam daging yang membusuk menonjol dari luka terbuka.

Untuk mengidentifikasi prevalensi proses patologis, x-ray anggota badan ditentukan untuk pasien, serta tes urin dan darah. Berdasarkan hasil penelitian, dokter membuat keputusan mengenai rencana perawatan lebih lanjut untuk pasien.

Perawatan

Bergantung pada bentuk gangren dan adanya komplikasi, seorang pasien lanjut usia diberi resep obat dan perawatan bedah.

Terapi obat-obatan

Dalam mengidentifikasi bentuk kering gangren, pasien harus meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah pada lesi, misalnya, Actovegin atau Piracetam. Untuk menghancurkan bekuan darah dan meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena ekstremitas, Heparin diberikan secara oral (dalam bentuk suntikan) dan secara topikal dalam bentuk gel.

Dalam kasus gangren basah, antibiotik spektrum luas perlu diresepkan untuk menghilangkan komplikasi bakteri.

Dalam kasus gangren gas, pasien diberikan serum anti-gangren untuk mengurangi efek racun dari tubuh dan meresepkan pengobatan dengan antibiotik. Untuk penghancuran bakteri anaerob, pasien ditunjukkan oksigenasi hiperbarik - menempatkan anggota tubuh atau seluruh tubuh dalam ruang tekanan untuk meningkatkan saturasi jaringan dengan oksigen.

Perawatan bedah

Amputasi tungkai untuk pasien usia lanjut hanya dilakukan jika perubahan nekrotik yang ireversibel telah terjadi pada ekstremitas. Juga, operasi ditunjukkan dengan penyebaran cepat dari proses patologis ke bagian tubuh yang sehat - kadang-kadang hanya amputasi yang membantu menyelamatkan hidup pasien.

Dalam kebanyakan kasus, amputasi kaki dilakukan pada gangren diabetik, karena responsnya sangat buruk terhadap terapi obat dan dengan cepat menangkap area tungkai yang sehat.

Level amputasi kaki:

1. Amputasi jari dilakukan jika proses nekrotik purulen hanya menangkap jari atau satu jari.
2. Reseksi kaki - ketika proses nekrotik menyebar ke kaki depan, bagian median kaki dieksisi.
3. Amputasi tungkai dilakukan jika gangren menyerang area yang luas (jari, kaki). Setelah reseksi dan penyembuhan total luka pada lansia, prosthetics ekstremitas dilakukan.

Amputasi kaki

Dalam bentuk kering penyakit, selain amputasi ekstremitas, seorang lansia akan menjalani operasi untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh (bypass), jika tidak proses patologis dapat terulang di daerah sehat ekstremitas.

Bagaimana cara menghindari gangren di usia tua?

Pasien yang berisiko harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka.

Pencegahan perkembangan berbagai bentuk gangren adalah sebagai berikut:

• jika jagung dan luka muncul, rawatlah area ini dengan benar - jika tidak sembuh untuk waktu yang lama, maka cari bantuan medis;
• 1 kali dalam enam bulan untuk diuji untuk penentuan glukosa darah (jika ada diabetes, maka jauh lebih sering untuk memeriksa kadar glukosa);
• berhenti merokok;
• pengisian dan gaya hidup aktif;
• pencegahan aterosklerosis, kepatuhan terhadap diet hipokolesterol dengan kelebihan berat badan;
• kenakan sepatu sesuai ukuran agar tidak menekan anggota badan.

Untuk orang dengan viskositas darah tinggi dan kecenderungan untuk trombosis, dokter meresepkan obat pengencer darah dan kepatuhan dengan rejimen minum minimal 1,5 liter air murni per hari.

Gangren anggota tubuh adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Jangan mengobati sendiri dan memperhatikan perubahan warna kulit - diagnosis dan perawatan yang tepat waktu membantu menyelamatkan anggota tubuh dan menghindari amputasi.

Gangren kaki di usia tua dan ancaman amputasi anggota badan

Gangren disebut nekrosis jaringan, yang disertai dengan berbagai organ seseorang. Biasanya proses ini disertai dengan menghitamnya kulit.

Kulit memperoleh warna gelap karena pelepasan besi sulfida, yang terbentuk dari besi hemoglobin di hadapan udara hidrogen sulfida.

Dengan kata lain, kemunculan besi sulfida memicu kerusakan hemoglobin dalam plasma.

Penyebab gangren di usia lanjut

Gangren sering berkembang di bagian-bagian tubuh yang terletak paling jauh dari jantung, yaitu pada anggota tubuh bagian atas dan bawah.

Penyebab utama munculnya lesi:

1. Frostbite
2. Sebelumnya menderita luka bakar (termasuk bahan kimia).
3. Sengatan listrik.
4. Cedera dengan kerusakan pembuluh darah.
5. Luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
6. Mengenakan sepatu ketat.
7. Merokok
8. Luka yang belum sembuh, kapalan di kaki.
9. Kelebihan berat badan

Seringkali, gangren adalah konsekuensi dari terluka oleh senjata api atau serpihan proyektil militer.

Meremas kaki untuk jangka waktu yang lama juga dapat memicu perkembangan proses patologis ini, misalnya, berada di bawah puing-puing rumah setelah kehancuran atau mobil setelah kecelakaan lalu lintas.

Penyebab penyakit ini bisa berupa Proteus (bakteri), E. coli, kusta, mikrobakteri kusta atau basil tuberkel.

Beresiko adalah orang yang menderita penyakit seperti:

Gangren dapat terjadi karena keracunan tubuh dengan aseton, timbal, merkuri atau botulisme.

Tanda dan gejala gangren kaki

Bentuk penyakitnya

Ada beberapa bentuk gangren:

Semuanya muncul karena alasan yang berbeda dan memiliki gejala yang agak berbeda.

Kering

Bentuk kering ditandai dengan suspensi sirkulasi darah, yang berakibat kematian jaringan secara bertahap.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba oleh siapa saja yang menghadapi wasir! Pelajari lebih lanjut.

Paling sering, jenis gangren ini mempengaruhi kedua kaki pada seseorang. Gangren kaki dimulai dengan mumifikasi area kaki yang terpisah.

Biasanya, area yang terkena dampak itu sendiri akhirnya terpisah dari tubuh, yaitu mereka diamputasi.

Dokter mengatakan bahwa bentuk ini adalah yang paling aman dan tanpa adanya infeksi tidak mengancam seseorang untuk mati.

Perkembangan bentuk proses patologis ini adalah dehidrasi. Gangren kering berkembang sangat lambat, kadang-kadang bisa memakan waktu beberapa tahun.

Tahap perkembangan gangren

Tanda pertama gangren kaki adalah rasa sakit. Awalnya, itu tidak kuat, tetapi semakin kuat seiring waktu. Biasanya, tidak ada analgesik lokal yang menghilangkan rasa sakit.

Seiring waktu, orang tersebut kehilangan sensitivitas karena kematian jaringan. Dengan gangren kering pada orang tua, tungkai bawah pertama berubah pucat, kemudian menjadi gelap dan menyusut.

Bau spesifik tidak khas untuk jenis kerusakan ini, gangren tidak meluas ke bagian-bagian ekstremitas bawah di mana ada sirkulasi normal.

Basah

Bentuk basah juga ditandai dengan gangguan aliran darah. Daerah yang terkena dampak dari ekstremitas bawah pertama kali menjadi "marmer" dalam penampilan, mereka terlihat jala vena.

Kemudian area yang terkena secara bertahap membengkak, sensitivitas orang tersebut menghilang. Keunikan bentuk ini terletak pada penyebarannya yang cepat ke seluruh tubuh.

Secara penampilan, menentukan gangren semacam itu sangat sederhana. Area yang terpengaruh menjadi biru-ungu, terkadang hijau. Saat menekan pada area kaki, suara dibuat yang menyerupai tabrakan cahaya.

Gangren basah ditandai oleh akumulasi produk peluruhan, yang kemudian dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan.

Gejala gangren kaki basah:

• Sensasi mulut kering.
• Detak jantung meningkat.
• Napas cepat.
• Kelemahan
• Penghambatan.
• Kram di ekstremitas bawah.
• Munculnya borok penyembuhan yang buruk.

Orang-orang pada tahap awal penyakit ini terus-menerus membeku, bahkan di musim panas.

Gas

Bentuk gas gangren adalah yang paling berbahaya dan paling cepat berkembang. Tanda pertama gangren kaki - nyeri tajam.

Tahap awal gangren kaki berwarna biru di kulit, tetapi garis-garis area yang terkena tetap putih.

Gas membentuk kaki gangren

Jika Anda menekan luka, gelembung gas muncul di permukaan, yang berbau busuk.

Gejala umum penyakit

1. Gangguan perpindahan panas kulit.
2. Hilangnya sensitivitas.
3. Mati rasa
4. Meningkat kelelahan.
5. Gangguan koordinasi.
6. Pincang.
7. Sensasi terbakar.

Tahapan penyakitnya

Kering

Tahapan gangren kering kaki:

1. Gangguan aliran darah.
2. Kematian jaringan secara bertahap.
3. Pengeringan area yang terkena dampak.
4. Ukuran organ berkurang.
5. Kaki menghitam.

Basah

Gangren basah mulai berkembang dengan kematian jaringan secepat kilat. Semua kain benar-benar mati selama beberapa jam.

Kemudian proses tersebut diikuti oleh infeksi yang memicu perkembangan proses inflamasi. Ini diikuti oleh munculnya edema parah di daerah yang terkena, peningkatan ukuran dan penggelapan.

Gangren kering dari basah berbeda di mana tubuh dapat membedakan lesi dan menempatkan apa yang disebut "perlindungan" dalam bentuk roller kulit kecil.

Dengan gangren basah, sistem kekebalan tidak dapat melakukan ini karena penambahan infeksi, sehingga proses menyebar ke seluruh kaki.

Diagnosis gangren pada orang tua

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter bedah. Medic awalnya melakukan inspeksi di daerah yang terkena dampak.

Hari ini, dokter yang memenuhi syarat segera menentukan masalah ini, tetapi jika seseorang memiliki tahap awal penyakit, maka tes sederhana dilakukan oleh ahli bedah: dokter melilitkan benang dan meninggalkan area kaki yang terkena, jika benang mulai menabrak kulit karena pembengkakan kuat pada anggota badan, dokter menempatkan diagnosis akhir.

Diagnosis gangren pada kaki di usia tua

Seiring dengan pemeriksaan oleh dokter, pasien perlu menjalani tes darah biokimia umum. Anda juga perlu memberikan plasma pada subjek penelitian tentang infeksi.

Selain itu, pasien menjalani tes urin dan analisis sekresi luka untuk mendeteksi bakteri. Selain itu, dokter meresepkan x-ray jaringan otot ekstremitas bawah.

Perawatan

Saat ini, perawatan gangren pada tungkai menyediakan perawatan konservatif dan operasi.

Obat

Pengobatan penyakit tergantung pada bentuk gangren.

Jadi, misalnya, untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit dan obat yang diresepkan kering yang meningkatkan dan menormalkan aliran darah:

Penting untuk minum obat yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah:

Dalam pengobatan obat antibakteri lembab juga digunakan, yang menghancurkan infeksi dan bakteri.

Heparin untuk mengobati gangren kaki pada orang tua

Perawatan gangren gas adalah yang paling sulit. Pasien harus minum antibiotik dan serum anti-gangren.

Juga, seseorang harus menjalani prosedur oksigenasi hiperbarik, yang dilakukan dengan menempatkan kaki di ruang tekanan khusus untuk menghancurkan clostridia.

Intervensi operasi

Saat ini, amputasi kaki dengan gangren di usia tua dilakukan hanya jika anggota tubuh bagian bawah benar-benar mati.

Juga, operasi dilakukan untuk menjaga kehidupan seseorang, yaitu, kaki diamputasi untuk mencegah perkembangan lesi ke bagian lain dari tubuh.

Hari ini, dokter mengambil semua langkah untuk menghindari amputasi kaki selama gangren.

Pembedahan dilakukan paling sering pada gangren diabetes, karena mereka sangat sulit untuk pengobatan dan menyebar dengan cepat.

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

Ada beberapa level amputasi. Amputasi jari dilakukan jika terjadi disintegrasi purulen. Hanya jari yang terkena yang diamputasi.

Jika penyakitnya diderita oleh kaki depan, dokter melakukan operasi untuk reseksi kaki (eksisi bagian median kaki).

Jika gangren mengenai area yang luas, maka amputasi kaki bagian bawah dilakukan. Dalam hal ini, setelah penyembuhan total luka dan pemulihan, orang tersebut akan membutuhkan prostetik.

Selain amputasi dalam bentuk kering gangren, dokter melakukan operasi intravaskular untuk menormalkan aliran darah. Seringkali, shunting dari pembuluh yang tersumbat juga dilakukan.

Metode rakyat

Salah satu obat tradisional yang paling efektif untuk pengobatan gangren adalah kentang mentah.

Adalah perlu untuk menggosoknya pada parutan kasar, dan oleskan bubur yang dihasilkan ke kaki, kemudian bungkus ekstremitas dengan bungkus plastik, dan ikat perban ke atas untuk kepadatan.

Ramuan Burdock dari gangrene

Ini harus dilakukan setiap malam sebelum tidur, kompres dibiarkan sepanjang malam.

Produk berbasis Burdock:

• Bilas daun burdock di bawah air mengalir.
• Giling halus dengan pisau atau menggunakan penggiling daging.
• Pasang bubur ke kaki.
• Bungkus bungkus, dan tutup dengan kain.
• Tinggalkan kompres untuk malam itu.

Pencegahan gangren

Gangren adalah penyakit yang sangat sulit diobati, sehingga kejadian penyakit ini lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

1. Merawat luka di kaki tepat waktu.
2. Kontrol kadar gula (dengan diabetes).
3. Menghindari kaki hipotermia.
4. Perawatan penyakit pembuluh darah yang tepat waktu.
5. Pertahankan gaya hidup sehat.
6. Nutrisi yang tepat dan lengkap.
7. Mengenakan sepatu yang luas.
8. Pijat harian jari dan kaki.

Untuk mencegah dokter, Anda disarankan untuk mengonsumsi setengah tablet aspirin 2 kali sehari selama 30 hari.

Kesimpulan

Gangren kaki adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Penyakit ini sangat sulit, sangat sulit diobati.

Bahaya dari jenis kerusakan ini terletak pada penyebarannya yang cepat ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh bagian bawah atau bahkan kematian.

Indikasi untuk amputasi gangren dan rehabilitasi

Perawatan gangren terdiri dari obat-obatan yang digunakan kompleks dari berbagai spektrum tindakan, serta berbagai metode terapi yang bertujuan menekan proses pembusukan jaringan ekstremitas dan mempercepat pemulihan pasien. Salah satu cara radikal untuk menyelamatkan kehidupan seseorang dengan gangren adalah amputasi anggota tubuh di segmen itu di mana kondisi patologis jaringan tidak tetap, dan sirkulasi darah yang stabil berlanjut dengan nutrisi jaringan, pembuluh, serat otot. Jika bagian tubuh tidak diamputasi pada waktu yang tepat, disintegrasi jaringan lunak akan berlanjut dan nekrosis akan meningkat lebih tinggi dan lebih dekat ke tubuh. Keracunan tubuh dengan eksotoksin akan mencapai indikator kritis dan pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal, gangguan jantung dan kematian lebih lanjut.

Sebelum diamputasi

Eksisi bedah sebagian anggota badan hanya diterapkan sebagai upaya terakhir, ketika semua terapi lain yang digunakan tidak membawa hasil yang diinginkan. Sebelum melakukan amputasi, ahli bedah yang memantau kondisi anggota badan, dan membuat keputusan tentang intervensi bedah hanya pada gambaran klinis yang tidak memuaskan dari kondisi kaki.

Dalam hal ini, muncul pertanyaan mendasar: berapa lama orang yang sakit hidup dengan gangren kaki? Harapan hidup dipengaruhi oleh sejumlah faktor, serta karakteristik fisiologis pasien.

Prognosis - berapa banyak yang hidup dengan gangren tanpa amputasi?

Jika seseorang tidak tepat waktu memotong anggota badan di ruang operasi steril, ramalan itu mengecewakan. Pasien akan mati dalam penderitaan yang mengerikan dalam waktu 10-15 hari. Mungkin permulaan kematian dan pada tanggal yang lebih awal. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki jantung lemah atau awalnya menderita patologi pembuluh darah. Ketika pasien merasa lebih buruk, ia perlu menyuntikkan obat penghilang rasa sakit yang ampuh yang akan menekan sindrom nyeri yang selalu ada ketika gangren membusuk ekstremitas.

Pada saat yang sama, kematian itu sendiri tidak terjadi karena nekrosis epitel, serat otot dan jaringan lunak di kaki, tetapi karena konsekuensi negatif yang berkembang sebagai akibat dari perkembangan penyakit. Jumlah zat beracun yang terakumulasi dalam proses aktivitas vital mikroflora bakteri terakumulasi, dan ginjal tidak mampu mengatasi volume racun seperti itu. Dalam hal ini, ada penyakit sekunder yang disebut gagal ginjal. Kehadiran diagnosis ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dan setelah tahap ini kematian sudah terjadi selama 2-3 hari.

Indikasi

Agar dokter dapat membuat keputusan akhir tentang intervensi bedah, harus ada alasan yang baik dan perjalanan klinis penyakit yang tepat. Secara khusus, indikasi untuk bagian tubuh yang diamputasi yang terkena gangren adalah sebagai berikut:

• perkembangan lesi inflamasi yang cepat;
• kurangnya dinamika positif untuk pemulihan;
• mikroflora yang memprovokasi nekrosis tidak menanggapi obat antibakteri yang poten dan terus membelah;
• keadaan koma dan pra-koma pasien, dipicu oleh gelombang tajam racun dalam darah;
• infeksi bakteri pada jaringan tulang, dengan penetrasi infeksi ke dalam sumsum tulang, yang tidak termasuk kemungkinan terapi obat lebih lanjut yang ditujukan untuk menjaga kaki;
• ada bahaya nyata bahwa, karena sistem kekebalan yang sangat lemah, sepsis akan terjadi dan pasien akan mati karena keracunan darah;
• bagian baru dari jaringan ekstrem menjadi hitam, jumlah nanah yang banyak menumpuk, bau janin meningkat (terutama dengan gangren gas);
• tes darah dan urin vena menunjukkan bahwa ginjal tidak lagi mengatasi fungsi membersihkan cairan limfatik dan darah, yang mengarah pada pengembangan bentuk keracunan parah pada tubuh dan risiko kematian.

Pada saat yang sama, bahkan sebelum amputasi, pasien diberikan hak untuk memilih. Dia secara pribadi menandatangani dokumen pada perjanjian untuk melakukan operasi ini, dan dalam kasus penolakan, dokter tidak memiliki hak untuk melakukan pengecualian ekstremitas tanpa izin.

Tanda tangan pasien diperingatkan tentang prospek hasil yang fatal jika terjadi kegagalan perawatan bedah.

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

Ketika seseorang mencapai usia lanjutnya, risiko operasi serius seperti amputasi menjadi tes stres yang berat untuk sistem kardiovaskular pasien. Ada kemungkinan besar bahwa jantung tidak akan mentolerir dosis anestesi yang diberikan dan akan berhenti bekerja secara langsung selama operasi. Oleh karena itu, kekhasan memotong kaki dengan nekrosis jaringan di usia tua adalah melakukan operasi tanpa memulai perkembangan penyakit ke keadaan kritis.

Yang sangat penting adalah faktor yang pada lansia sangat jarang gangren dapat menerima terapi obat yang berhasil. Hanya 35% kasus gangren akut pada orang lanjut usia yang sembuh total tanpa menggunakan amputasi. Dalam kasus lain, perkembangan penyakit terjadi secara dinamis, dan ahli bedah tidak ragu untuk membuat keputusan tentang memotong anggota badan yang sakit. Selain itu, semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan gangren setelah amputasi kaki akan bermanifestasi lagi dalam bentuk kambuh, tetapi hanya pada bagian yang lebih tinggi.

Bagaimana operasi pada amputasi ekstremitas bawah dengan gangren dilanjutkan?

Intervensi bedah yang ditujukan untuk memotong bagian kaki jika terjadi kerusakan jaringan gangren dilakukan di ruang operasi steril di bawah anestesi umum. Mekanisme pemutusan itu sendiri tergantung pada seberapa tinggi proses nekrosis telah menyebar dan dilakukan sesuai dengan prinsip berikut.

Amputasi kaki

Tendon Achilles dan jaringan ikat terputus di persimpangan kaki dan kaki. Dokter bedah melakukan scrub tulang untuk melakukan jahitan normal pada tepi luka. Setelah menjahit, permukaan luka diikat dengan jaringan kasa steril dan pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama hari pertama. Jika proses pemulihan stabil, maka pemulihan lebih lanjut terjadi di Kamar Bedah Umum.

Amputasi jari kaki

Ini adalah salah satu intervensi bedah paling sederhana dari jenis ini. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, atau dengan anestesi umum. Ini sudah tergantung pada bagaimana pasien mentolerir efek obat-obatan narkotika untuk keperluan medis. Dengan gangren jari kaki, ia juga terpotong di sepanjang sendi. Jika nekrosis jaringan mendekati kaki, maka sayatan dibuat sampai ke ujung jari. Dalam hal pemrosesan lebih lanjut, tindakan terapeutik yang sama dilakukan.

Amputasi di atas lutut

Memotong kaki di atas sendi lutut dilakukan langsung di persimpangan tulang pinggul dengan jaringan yang menghubungkan kedua bagian dari sistem muskuloskeletal ini. Jika gangren telah meningkat sedekat mungkin dengan tubuh, maka kaki terpotong di sepanjang sendi pinggul. Eksisi anggota tubuh di segmen yang tinggi dianggap manipulasi berbahaya dan tidak berkontribusi pada prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan. Risiko utama adalah bahwa kedekatan permukaan luka dengan tubuh, terbentuk setelah amputasi, menyebabkan berulangnya berulang dan penetrasi mikroflora bakteri ke dalam rongga perut.

Amputasi dengan gangren dari ekstremitas bawah selalu merupakan proses terapeutik yang kompleks, yang kekhususannya tidak hanya terletak pada prosedur memotong bagian tubuh manusia yang menjadi sasaran pembusukan infeksius, tetapi juga rehabilitasi rehabilitasi pasca bedah yang tidak kurang bermasalah.

Setelah operasi

Pada periode pasca operasi, sangat penting untuk menyediakan pasien dengan kondisi nyaman dari departemen rawat inap, perawatan dan semua obat yang diperlukan untuk pemulihan kesehatan umum tercepat yang mungkin. Untuk mengimplementasikan komponen-komponen ini bedakan kelompok terapi berikut.

Bantuan psikologis

Pasien yang selamat dari amputasi menghadapi tekanan psikologis yang luar biasa, yang dikaitkan dengan keadaan syok kesadaran. Faktanya adalah bahwa setelah bangun dari anestesi, pasien menyadari bahwa salah satu bagian pendukung tubuhnya tidak ada lagi. Kaki yang dengannya dia hidup selama beberapa dekade terputus dan tidak pernah kembali kepadanya. Ini bertentangan dengan struktur fisiologi manusia. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengelilingi pasien dengan perawatan dan perawatan. Katakan bahwa hidup tidak berakhir di sana, dan bahwa di masa depan, dengan dukungan orang-orang yang dicintai, semuanya akan stabil, Anda akan dapat mengambil prostesis yang baik dan orang itu akan dapat lagi bergerak secara mandiri, berada dalam posisi tegak. Ia tidak akan menjadi beban bagi orang yang dicintainya.

Saran psikologis semacam itu akan memberikan seseorang yang selamat dari amputasi dengan pemulihan tercepat yang mungkin dan akan mencegah risiko bunuh diri.

Terapi obat-obatan

Setelah operasi, penindasan mikroflora bakteri diperlukan, yang masih ada dalam jumlah berlebihan dalam darah dan jaringan keliling anggota tubuh yang diamputasi. Oleh karena itu, dari sudut pandang medis, pasien ditunjukkan pemberian obat antibakteri poten intramuskuler dan intravena. Ini diperlukan agar tidak ada kekambuhan penyakit dan tidak perlu membersihkan kembali permukaan luka, yang sudah mulai mengencangkan secara bertahap.

Rehabilitasi fisik

Konsekuensi dari amputasi selalu melibatkan pelanggaran terhadap cara hidup seseorang yang biasa. Pemulihan fisik keadaan kesehatan terletak pada kenyataan bahwa dalam 2 bulan pertama pasien dikontraindikasikan untuk memuat tunggul yang diamputasi. Adalah perlu untuk memijat, menggiling dan menggunakan dengan segala cara yang mungkin dalam proses kehidupan aktif, tetapi tetap tidak mungkin untuk mengambil prostesis selama periode ini atau melukai kaki dengan cara lain dari tindakan mekanis. Ini dapat memicu peradangan pada bagian tubuh yang tersisa dan mengganggu proses penyembuhan jaringan epitel yang stabil.