Obat hipoglikemik invokana - efek pada tubuh, petunjuk penggunaan

• Analisis

Invokana adalah nama dagang obat yang digunakan untuk menurunkan kadar glukosa darah.

Alat ini ditujukan untuk pasien yang menderita diabetes tipe II. Obat ini efektif baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan metode lain untuk mengobati diabetes.

Informasi umum, komposisi dan formulir rilis

Invokana adalah obat dengan efek hipoglikemik. Alat ini dimaksudkan untuk pemberian oral. Invokana berhasil digunakan pada pasien dengan diabetes tipe II.

Obat memiliki masa simpan dua tahun. Obat harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 0 C.

Pembuat obat ini adalah Janssen-Orto, yang berbasis di Puerto Riko. Packing dibuat oleh Janssen-Cilag, yang berlokasi di Italia. Pemegang hak atas obat ini adalah perusahaan "Johnson Johnson. "

Komponen utama obat ini adalah hemihydrate Kanagliflozina. Dalam satu tablet, Invokani memiliki sekitar 306 mg zat aktif.

Selain itu, dalam komposisi tablet obat ada hiprolosis dalam jumlah 18 mg dan laktosa anhidrat (sekitar 117,78 mg). Di dalam inti tablet ada juga magnesium stearat (4,44 mg), selulosa dalam kristal mikro (117,78 mg) dan natrium croscarmellose (sekitar 36 mg).

Cangkang alat terdiri dari film, yang meliputi:

• makrogol;
• bedak;
• polivinil alkohol;
• titanium dioksida.

Invokana tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 300 mg. Pada tablet 300 mg ada casing yang berwarna putih, pada tablet 100 mg - casing kuning. Pada kedua jenis tablet di satu sisi ada ukiran "CFZ", dan di sisi sebaliknya - angka 100 atau 300, tergantung pada berat tablet.

Obat datang dalam bentuk lecet. Dalam satu blister adalah 10 tablet. Satu bungkus dapat berisi 1, 3, 9, 10 lecet.

Tindakan farmakologis

Canagliflozin sebagai komponen utama obat mengurangi reuptake (reabsorpsi) glukosa. Karena ini, ekskresi oleh ginjal meningkat.

Karena reabsorpsi, terjadi penurunan jumlah glukosa dalam darah pasien secara terus-menerus. Dengan penarikan efek diuretik glukosa terjadi. Karena tekanan darah sistolik ini berkurang.

Canagliflozin meningkatkan kehilangan kalori. Invokana dapat digunakan sebagai obat penurun berat badan. Dengan dosis 300 mg, itu berkontribusi pada penurunan yang lebih baik dalam jumlah glukosa dalam darah daripada pada dosis 100 mg. Menggunakan Kanagliflozin tidak menyebabkan pengambilan glukosa yang buruk.

Obat ini membantu mengurangi ambang batas ginjal untuk glukosa. Ketika mengambil output obat glukosa oleh ginjal meningkat. Selama pemberian invokany jangka panjang, ada penurunan terus-menerus dalam jumlah glukosa dalam darah.

Makan puasa membantu menunda pengambilan glukosa di usus. Dalam perjalanan penelitian, ternyata kadar gula dalam darah saat minum obat sebelum dan sesudah makan berbeda. Glikemia pada perut kosong sambil mengonsumsi 100 mg obat berubah menjadi -1,9 mmol / l, dan ketika mengambil 300 mg menjadi -2,4 mmol / l.

Kadar gula darah setelah 2 jam setelah makanan berubah dari -2,7 mmol / l saat dikonsumsi 100 mg dan dari -3,5 mmol / l saat mengonsumsi 300 mg obat.

Penggunaan canagliflozin meningkatkan fungsi sel β.

Farmakokinetik

Canagliflozin ditandai dengan penyerapan yang cepat. Farmakokinetik zat ini tidak berbeda baik ketika dikonsumsi oleh orang yang sehat, atau ketika dikonsumsi oleh orang dengan diabetes tipe II.

Tingkat maksimum Kanagliflozin tercatat sudah setelah 1 jam setelah pemberian Invokany. Waktu paruh obat adalah 10,6 jam dengan 100 mg obat dan 13,1 jam dengan 300 mg obat.

Ketersediaan hayati obat adalah 65%. Ini dapat diminum sebelum makan dan sesudahnya, tetapi untuk efek terbaik disarankan untuk minum obat sebelum makan pertama.

Canagliflozin didistribusikan secara luas di jaringan. Zat ini terikat dengan protein darah. Tingkatnya adalah 99%. Terutama zat aktif dikaitkan dengan protein albumin.

Canagliflozin memiliki tingkat pemurnian jaringan tubuh yang rendah. Pemurnian ginjal dari zat (pembersihan ginjal) adalah 1,55 ml / menit. Tingkat total rata-rata membersihkan tubuh Kanagliflozin adalah 192 ml / menit.

Indikasi dan kontraindikasi

Obat ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe II.

Obat dapat digunakan:

• sebagai sarana mandiri dan satu-satunya untuk mengobati suatu penyakit;
• dalam kombinasi dengan obat penurun glukosa dan insulin lainnya.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan Invokany menonjol:

• gagal ginjal berat;
• intoleransi pribadi terhadap Kanagliflozin dan komponen lain dari obat;
• intoleransi laktosa;
• usia hingga 18 tahun;
• gagal hati berat;
• diabetes tipe 1;
• gagal jantung kronis (3-4 kelas fungsional);
• menyusui;
• ketoasidosis diabetikum;
• kehamilan

Instruksi untuk digunakan

Pada siang hari, 1 tablet obat (100 atau 300 mg) diperbolehkan. Dianjurkan untuk mengambil obat di pagi hari dan perut kosong.

Dalam kasus penggunaan bersama obat dengan agen hipoglikemik lainnya dan insulin, dianjurkan untuk mengurangi dosis yang terakhir untuk menghindari terjadinya hipoglikemia.

Karena canagliflozin memiliki efek diuretik yang kuat, dosis obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta orang berusia di atas 75 tahun, harus 100 mg satu kali.

Pasien dengan kanagliflozin yang ditoleransi dengan baik, dianjurkan untuk mengambil 300 mg obat sekali sehari.

Penerimaan obat yang tidak diinginkan. Jika ini terjadi, Anda harus segera minum obat. Jangan gunakan dosis ganda obat di siang hari.

Pasien dan indikasi khusus

Invokana merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun. Alat ini tidak boleh diambil oleh wanita menyusui, karena Kanagliflozin aktif menembus ke dalam ASI dan dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir.

Ini diambil dengan hati-hati oleh orang di atas 75 tahun. Mereka diberi dosis obat minimum.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk pasien:

• dengan gangguan fungsi ginjal yang parah;
• dengan gagal ginjal kronis pada tahap terminal terakhir;
• menjalani dialisis.

Obat ini diambil dengan hati-hati oleh orang-orang dengan kekurangan ginjal ringan. Dalam hal ini, obat diminum dalam dosis minimum 100 mg sekali sehari. Dalam kasus gagal ginjal sedang, dosis minimum obat juga diberikan.

Dilarang mengonsumsi obat oleh pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan ketoasidosis diabetikum. Tidak akan ada efek terapeutik yang diperlukan dari mengambil dana pada tahap terakhir gagal ginjal kronis.

Invokana tidak menyebabkan efek karsinogenik dan mutagenik pada tubuh pasien. Tidak ada informasi tentang efek obat pada fungsi reproduksi manusia.

Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan dan agen hipoglikemik lainnya, dianjurkan untuk mengurangi dosis yang terakhir untuk menghindari hipoglikemia.

Penurunan volume intravaskular sering terjadi pada bulan pertama dan setengah sejak awal pengobatan dengan Invokana.

Membutuhkan penghapusan obat karena kemungkinan terjadinya:

• kandidiasis vulvovaginal pada wanita;
• Candida balanitis pada pria.

Lebih dari 2% wanita dan 0,9% pria memiliki kasus infeksi berulang saat menggunakan obat. Sebagian besar kasus vulvovaginitis terjadi pada wanita selama 16 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dengan Invokana.

Ada bukti efek obat pada komposisi mineral tulang pada orang dengan penyakit kardiovaskular. Obat ini mampu mengurangi kekuatan tulang, mengakibatkan risiko patah tulang pada kelompok pasien ini. Membutuhkan pengobatan yang cermat.

Karena risiko tinggi hipoglikemia dengan pengobatan kombinasi dengan Invokanoy dan insulin, dianjurkan untuk menghindari mengemudi.

Efek samping dan overdosis

Di antara efek samping dari pengambilan dana dicatat:

• perasaan haus;
• pengurangan volume intravaskular dalam bentuk pusing, dehidrasi, menurunkan tekanan darah, pingsan;
• kandidiasis vulvovaginal pada wanita;
• sembelit;
• poliuria;
• mual;
• urtikaria;
• kekeringan di mulut;
• balanitis, balanoposthitis pada pria;
• sistitis, infeksi ginjal;
• hipoglikemia ketika diambil bersamaan dengan insulin;
• peningkatan kadar hemoglobin;
• menurunkan kadar asam urat;
• ketoasidosis diabetikum;
• kekuatan tulang berkurang;
• peningkatan kadar kalium serum;
• peningkatan kolesterol darah.

Dalam kasus yang sangat jarang, pemberian obat menyebabkan gagal ginjal, syok anafilaksis dan angioedema.

Kasus overdosis dengan obat ini tidak tersedia. Dosis obat ini adalah 1600 mg oleh orang sehat dan dosisnya adalah 600 mg per hari oleh orang dengan diabetes tipe 2.

Dalam kasus overdosis, lavage lambung dilakukan, pemantauan kondisi pasien dipastikan. Dialisis dengan overdosis tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain dan analog

Zat aktif obat sedikit rentan terhadap metabolisme oksidatif. Untuk alasan ini, efek dari obat lain pada efek kangagloflozin adalah minimal.

Obat berinteraksi dengan obat-obatan berikut:

• Phenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - pengurangan efektivitas Invokani, diperlukan peningkatan dosis;
• Probenecid - tidak ada efek signifikan pada aksi obat;
• Siklosporin - tidak ada efek signifikan pada obat;
• Metformin, Warfarin, Paracetamol - tidak ada efek signifikan pada farmakokinetik canagliflozin yang diamati;
• Digoxin adalah interaksi kecil yang membutuhkan pemantauan kondisi pasien.

Obat-obatan berikut ini memiliki efek yang sama dengan Invokana:

• Glukobay;
• NovoNorm;
• Jardins;
• Glibomet;
• Poglar;
• Guarem;
• Viktoza;
• Glucophage;
• Metamin;
• Formetin;
• Glibenclamide;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Traksi;
• Galvus;
• Glutason.

Opini pasien

Dari ulasan penderita diabetes tentang Invokan, kita dapat menyimpulkan bahwa obat itu mengurangi gula darah dengan baik dan efek sampingnya cukup jarang, tetapi ada harga yang tinggi untuk obat itu, yang memaksa banyak orang beralih ke analog obat.

Saya diresepkan ke Invokan oleh dokter saya karena saya menderita diabetes tipe 2. Obat yang cukup efektif. Sedikit efek samping. Saya belum melihat kejadian apa pun selama seluruh perawatan. Dari minus saya ingin perhatikan tingginya harga untuk itu.

Tatyana, 52 tahun

Obat untuk diabetes incivano direkomendasikan kepada saya oleh seorang dokter. Alat ini terbukti efektif. Terjadi penurunan gula darah yang persisten. Ada efek samping dalam bentuk ruam kecil, tetapi setelah penyesuaian dosis semuanya hilang. Kerugiannya saya sebut harga yang sangat tinggi. Ada banyak mitra yang lebih terjangkau.

Alexandra, 63 tahun

Untuk waktu yang lama saya menderita diabetes dan memutuskan untuk beralih ke Incocano. Alat yang cukup mahal, tidak semua orang mampu. Dengan efisiensi, tidak buruk. Menyenangkan sejumlah kecil kontraindikasi dan efek samping dibandingkan dengan cara diabetes lainnya.

Materi video tentang jenis, gejala, dan pengobatan diabetes:

Biaya pengobatan di apotek bervariasi dalam kisaran 2000-4900 rubel. Harga analog obat adalah 50-4000 rubel.

Alat ini hanya tersedia dengan resep dokter spesialis.

Obat hipoglikemik Invokan (kangagliflozin) terdaftar di Rusia

Rais Gimaletdinov menulis pada 13 Jul 2015: 36

Seberapa amankah itu? Apakah kita lulus ujian di Rusia?

Tamara Mamaeva menulis 13 Jul 2015: 215

Naik, jika Invokan * obat hipoglikemik (kanagliflozin) menerima sertifikat pendaftaran di Rusia *, itu berarti ia lulus tes, tetapi FDA memperingatkan tentang risiko ketoasidosis pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang menggunakan inhibitor SGLT2. baca peringatan:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorodskaya menulis pada 13 Jul 2015: 221

Tentang risiko ketoasidosis.

Berdasarkan prinsip aksi obat, logis untuk berpikir bahwa obat ini aman dalam hal ini untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dengan fungsi pankreas yang terpelihara dengan baik, di mana penyebab utama hiperglikemia adalah kerakusan yang berlebihan, dan sangat berbahaya dalam kasus di mana fungsi pankreas sudah berkurang secara signifikan - begitu banyak bahwa kepatuhan ketat terhadap diet tidak dapat memberikan gula di bawah ambang batas ginjal.

Dan kasus-kasus ketoasidosis yang dicatat selama uji coba pada umumnya dapat dihindari dengan pendekatan yang dipertimbangkan dengan baik untuk meresepkan obat ini, dengan mempertimbangkan prinsip aksinya dan kondisi pasien tertentu - atau orang-orang secara sengaja dipilih untuk pengujian pada berbagai tahap T2D untuk nanti. merumuskan rekomendasi secara akurat.

Irina Antyufeeva menulis 14 Jul, 2015: 113

Untuk Julia Novgorodskaya

Julia, Anda tidak bisa menyebut penyebab SD-2 - kerakusan yang berlebihan. Penderita diabetes tipe kedua tidak lebih dari rakus daripada penderita diabetes tipe pertama. Hanya saja banyak pasien DM-2 memiliki insulin jauh lebih banyak daripada normanya, dan insulin adalah salah satu faktor lemak utama.

Sekarang tentang invokan. Apa yang saya temukan tentang dia di Internet: dia menghilangkan kelebihan gula dari darah dengan urin. Akibatnya, seseorang menerima, pertama, satu set penyakit jamur dalam perineum, dan kedua, ginjal, yang bekerja dalam mode ini, dengan cepat lumpuh. Mereka yang memiliki waktu untuk mencoba Invokan mengeluh sensasi terbakar selama buang air kecil dan masalah kulit. Meskipun gula darah turun secara nyata.
Mungkin itu harus digunakan sebagai darurat, obat sementara dalam beberapa kasus ketika cara lain tidak efektif, tetapi tidak secara permanen.
Dan lagi. Italia menolak untuk menggunakan analog obat ini, karena pada kelompok kontrol salah satu peserta didiagnosis dengan penyakit onkologis. Setelah itu, Johnson dan Johnson mengganti namanya dan menawarkannya ke Rusia.

Irina Antyufeeva menulis pada 14 Jul 2015: 212

Berikut ini lebih banyak dari Internet:

Hasil penelitian dan diskusi mereka. Canvaglong Kanagliflozin dirancang untuk mengontrol kadar glukosa darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Invokana adalah penghambat pertama transportasi natrium glukosa protein 2 (SGLT2) yang disetujui untuk indikasi ini. Canagliflozin menghambat reabsorpsi glukosa oleh ginjal, meningkatkan ekskresinya, yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah. Keamanan dan kemanjuran Invokan telah dipelajari dalam sembilan uji klinis yang melibatkan 10.285 sukarelawan dengan diabetes tipe 2. Obat ini dipelajari baik dengan penggunaan independen maupun dalam kombinasi dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2: metformin, sulfonylurea, pioglitazone dan insulin.
Obat tidak boleh digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1, pada pasien dengan ketoasidosis dan gangguan fungsi ginjal.
Efek samping yang paling umum diidentifikasi oleh "Invocan" adalah infeksi ragi vagina dan infeksi saluran kemih. Karena kenyataan bahwa obat menyebabkan efek diuretik, itu dapat mengurangi volume intravaskular, yang mengarah ke ortostatik atau postural (penurunan tajam tekanan darah selama transisi ke posisi vertikal) hipotensi. Ini dapat menyebabkan gejala seperti pusing atau pingsan, dan gejala ini paling sering terjadi dalam tiga bulan pertama terapi.
Kesimpulan. Kanagliflozin "invokana" dirancang untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2, tetapi penunjukan harus mempertimbangkan efek samping yang diidentifikasi dalam studi klinis.

Julia Novgorodskaya menulis pada 14 Jul 2015: 214

Irina Antyufeeva, saya belum pernah menulis di mana pun tentang penyebab SD2 - mereka umumnya jauh di luar cakupan topik ini.

Saya menulis tentang kasus di mana penggunaan obat ini akan aman dalam hal ketoasidosis. Karena itu bukan rahasia bagi siapa pun bahwa di antara semua pasien dengan diabetes mellitus tidak ada kategori kecil pasien yang bahkan diet saja memberikan hasil yang sangat baik, tetapi mereka tidak dipaksa untuk mengikuti diet dengan cara apa pun - jadi: obat ini akan paling efektif dan yang paling aman dalam hal ketoasidosis adalah dengan mereka.

Irina Antyufeeva menulis pada 14 Jul, 2015: 17

Sebagai diabetes tipe 2, saya tidak suka fakta bahwa itu tidak mengurangi resistensi insulin sel, tidak mengatur dan tidak menekan produksi berlebih insulin oleh pankreas (karena pankreas pada penderita diabetes tipe 2 terus bekerja dengan kelebihan beban dan cepat lelah, menerjemahkannya menjadi orang-orang cacat yang sangat tergantung-insulin yang tidak terbiasa membatasi diri pada apa pun).
Plus, semua efek samping yang didapat dari mengambil invokan.
Saya pikir itu mungkin untuk memutuskan untuk meminumnya hanya dalam kasus intoleransi terhadap obat lain atau - dan hanya sebentar - dalam beberapa kasus ekstrim ketika tidak ada yang lain.

Julia Novgorodskaya menulis pada 14 Jul 2015: 117

Nah, anggaplah, tidak seperti kebanyakan obat untuk T2DM, itu bahkan tidak merangsang produksi insulin dan berkontribusi pada penurunan berat badan, yang berarti bahwa dalam jangka panjang, resistensi sudah menjadi nilai tambah yang besar, sementara obat yang mengurangi resistensi insulin tidak banyak.

Saya membaca di internet kesenangan dari mantan rekan senegaranya yang tinggal di Jerman, yang baru-baru ini menjadi sakit dengan SD2 dan menerima kebutuhan untuk membatasi diri pada makanan dengan permusuhan: dia telah mencoba semua jenis obat penurun gula yang ada, gula sangat besar, dan sudah dibahas insulin - tetapi itu adalah obat dari kelompok ini yang memungkinkan dia, tanpa menuruti kesenangan gastronomi, untuk benar-benar mengurangi tidak hanya tingkat gula, tetapi juga berat badan. Saya pikir tidak ada obat dari kelompok farmakologis lain yang mampu melakukan ini tanpa diet.

Julia Novgorodskaya menulis pada 14 Jul 2015: 114

Dan sia-sia Anda menempatkan tanda yang sama antara ketergantungan insulin dan kecacatan parah - dalam kehidupan nyata justru sebaliknya: fobia insulin membuat pasien diabetes mellitus lebih sering mengalami kecacatan parah daripada ketergantungan insulin;)

Irina Antyufeeva menulis 14 Jul, 2015: 36

Ini bukan tentang insulin fobia. Ketergantungan insulin, dengan resistensi yang jelas, yaitu kekebalan terhadap sel-sel insulin (yang merupakan fitur utama DM-2) adalah kecacatan yang parah. Insulin disuplai ke tubuh, tetapi masih tidak diperhatikan oleh sel, penyebab DM-2 tidak dihilangkan. Sel-sel masih kelaparan, karenanya lesu, perasaan kelelahan terus-menerus dan rasa lapar yang tak pernah puas. SC tinggi (karena glukosa tidak masuk ke dalam sel) melakukan bisnis yang merusak.

Lihat juga:

Di masa depan, komunikasi dengan dokter dapat dilakukan melalui Facebook.

Karyawan Universitas Johns Hopkins telah mempelajari apa yang diharapkan pasien dari berkomunikasi dengan dokter mereka dan membandingkannya dengan data tentang apa yang sebenarnya mereka dapatkan. Ternyata sebagian besar orang Amerika ingin tetap berhubungan dengan dokter melalui Facebook (Facebook)

Di Eropa, mereka merekomendasikan penggunaan obat anti-diabetes Levemir dari Novo Nordisk untuk anak-anak berusia satu tahun.

European Medicines Agency membuat keputusan positif tentang rekomendasi penggunaan obat Levemir / Insulin Detemir untuk perawatan anak-anak dari usia satu tahun yang menderita diabetes tipe 1.

Kemajuan dan prospek terkini untuk pencegahan diabetes tipe 1

Saat ini, menjadi mungkin untuk menilai risiko pengembangan diabetes mellitus tipe 1 tidak hanya pada keluarga pasien, tetapi juga pada populasi umum. Pada saat yang sama, pencarian cara-cara baru intervensi medis pada tahap praklinis diabetes sedang dilakukan. Kemajuan di bidang-bidang ini menandai era baru dalam pencegahan diabetes tipe 1.

Pendaftaran di portal

Ini memberi Anda keuntungan dibandingkan pengunjung biasa:

• Partisipasi dalam kompetisi dan hadiah berharga
• Komunikasi dengan anggota klub, konsultasi
• Halaman pribadi dan blog
• Berita Diabetes setiap minggu
• Forum dan diskusi
• Obrolan teks dan video

Pendaftarannya sangat cepat, membutuhkan waktu kurang dari satu menit, tetapi berapa banyak semuanya berguna!

Posting Terbaru

Informasi tentang cookie Jika Anda terus bekerja dengan situs web ini, kami menganggap bahwa Anda menyetujui penggunaan cookie.
Kalau tidak, silakan tinggalkan situs.

Invokana

Anna Kislyakova 26 April 2017

Dengan pengobatan konservatif diabetes tipe 2, dokter meresepkan Invokan, obat medis yang mengendalikan gula darah, mencegah perkembangan koma diabetes, memperpanjang periode remisi penyakit yang mendasarinya. Untuk efisiensi yang lebih besar, agen hipoglikemik ini diperlukan untuk dikombinasikan dengan nutrisi yang tepat, benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk dan terapi obat tambahan. Perawatan konservatif lama, tetapi memberikan hasil positif dalam kesejahteraan secara keseluruhan. Fakta ini dibuktikan oleh banyak ulasan pasien dan dokter.

Deskripsi umum dan petunjuk penggunaan obat Invokana

Obat hipoglikemik ini diproduksi dalam bentuk tablet padat, dilapisi dengan cangkang jeli warna kuning, yang dimaksudkan untuk pemberian oral penuh. Pasien dapat menggunakan obat Invokan, sebagai agen perawatan independen, atau sebagai bagian dari terapi kompleks dalam kombinasi dengan pemberian insulin.

Bahan aktif Invokan adalah kanagliflozin hemihydrate, yang bertanggung jawab untuk konsentrasi glukosa dalam darah. Penunjukannya kepada pasien sesuai untuk diabetes mellitus tipe dua. Tetapi dengan penyakit tipe pertama ini, penunjukan semacam itu dikontraindikasikan secara kategoris. Zat-zat sintetis dalam formula kimia Invokan secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, hancur di hati, dan diekskresikan oleh ginjal dengan urin.

Obat Invokana tidak dianjurkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui. Batasan medis juga berlaku untuk gambar klinis berikut:

• hipersensitivitas tubuh terhadap zat aktif;
• ketoasidosis diabetikum;
• batas usia hingga 18 tahun;
• gagal ginjal dari bentuk yang rumit;
• gagal jantung;
• gagal hati yang parah.

Secara terpisah perlu untuk menyoroti keterbatasan dalam kaitannya dengan pasien hamil dan ibu menyusui. Uji klinis obat Invokan untuk kelompok pasien ini tidak dilakukan, oleh karena itu, dokter waspada terhadap penunjukan tersebut hanya karena ketidaktahuan. Jika pengobatan diperlukan, larangan kategorikal pada resep Invokan tidak ada, hanya perlu untuk memantau pasien dengan hati-hati selama kursus medis atau profilaksis. Manfaat bagi janin harus lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap perkembangan intrauterin - hanya dalam kasus ini, penunjukannya efektif.

Obat ini diam-diam beradaptasi dalam tubuh, tetapi pada awal terapi konservatif dapat menyebabkan efek samping. Paling sering itu adalah reaksi alergi dalam bentuk ruam hemoragik dan gatal-gatal pada kulit, tanda-tanda dispepsia dan mual. Dalam hal ini, asupan oral Invokan harus dihentikan, bersama dengan spesialis untuk memilih analog, mengubah agen pengobatan. Kasus overdosis juga berbahaya bagi pasien, karena memerlukan pengobatan simtomatik segera.

Metode penggunaan, dosis harian obat Invokana

Dosis harian obat Invokan adalah 100 mg atau 300 mg canaglyflozine hemihydrate, yang ditampilkan sekali sehari. Pemberian oral untuk pasien berusia di atas 18 tahun diindikasikan sebelum sarapan - secara eksklusif dengan perut kosong. Dalam kombinasi dengan insulin, dosis harian harus disesuaikan secara individual untuk menghilangkan dan secara signifikan mengurangi risiko hipoglikemia.

Jika pasien lupa minum satu dosis, maka Anda perlu minum pil pada memori pertama kali lulus. Jika kesadaran kehilangan dosis hanya datang pada hari kedua, mutlak dikontraindikasikan untuk mengambil dosis ganda secara oral. Jika obat Invokana diberikan kepada anak-anak, remaja atau manula lebih dari 75 tahun, penting untuk mengurangi dosis harian hingga 100 mg.

Karena produk medis memiliki efek langsung pada komposisi kimia darah, tidak mungkin untuk secara sistematis melebih-lebihkan standar harian yang ditentukan dari Invokan. Jika tidak, pasien menunggu bilas lambung dengan muntah buatan, sorben tambahan, pengobatan simtomatik hanya untuk alasan medis.

Analoginya dengan obat Invokana

Obat ini tidak cocok untuk semua pasien, dan daftar efek samping yang ditentukan dalam petunjuk membuktikan sekali lagi bahaya janji temu dengan pelanggaran rutin rekomendasi medis. Ada kebutuhan untuk membeli analog, di antaranya obat-obatan berikut telah membuktikan sendiri:

Ulasan tentang obat Invokana

Obat tertentu sangat populer di kalangan pasien yang menderita diabetes tipe 2. Semua orang menulis di forum-forum medis tentang efisiensi tinggi Invokan, sambil tidak lupa ngeri dengan tingkat yang mengejutkan. Biaya pengobatan tinggi, sekitar 1.500 rubel, tergantung pada kota pembelian dan peringkat apotek. Namun mereka yang melakukan akuisisi seperti itu puas dengan kursus, karena gula darah stabil selama satu bulan.

Pasien dengan diabetes mellitus melaporkan bahwa produk medis Invokan tidak menjamin pemulihan total, tetapi peningkatan nyata dalam kondisi umum "diabetes" jelas. Sejumlah gejala yang tidak menyenangkan, seperti selaput lendir kering dan rasa haus yang konstan, menghilang, dan pasien kembali merasa seperti orang yang penuh. Banyak pasien dengan diabetes mellitus menggambarkan kasus-kasus ketika gatal-gatal kulit berlalu, kegugupan internal menghilang.

Catatan negatif tentang Invokana ditemukan di minoritas mereka, dan dalam konten di forum medis hanya biaya tinggi dari obat yang ditunjukkan mencerminkan, tidak semua apotek di kota. Secara umum, obat ini layak, karena membantu penderita diabetes kronis untuk mengontrol kadar gula dalam darah, untuk menghindari eksaserbasi yang sangat tidak diinginkan, komplikasi dan koma diabetes mematikan.

Invokana | Analogi obat-obatan Rusia dengan harga dan ulasan

Obat hipoglikemik invokana - efek pada tubuh, petunjuk penggunaan

Invokana adalah nama dagang obat yang digunakan untuk menurunkan kadar glukosa darah.

Alat ini ditujukan untuk pasien yang menderita diabetes tipe II. Obat ini efektif baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan metode lain untuk mengobati diabetes.

Informasi umum, komposisi dan formulir rilis

Invokana adalah obat dengan efek hipoglikemik. Alat ini dimaksudkan untuk pemberian oral. Invokana berhasil digunakan pada pasien dengan diabetes tipe II.

Obat memiliki masa simpan dua tahun. Simpan obat harus pada suhu tidak melebihi 300C.

Pembuat obat ini adalah Janssen-Orto, yang berbasis di Puerto Riko. Packing dibuat oleh Janssen-Cilag, yang berlokasi di Italia. Pemegang hak atas obat ini adalah perusahaan "Johnson Johnson. "

Komponen utama obat ini adalah hemihydrate Kanagliflozina. Dalam satu tablet, Invokani memiliki sekitar 306 mg zat aktif.

Selain itu, dalam komposisi tablet obat ada hiprolosis dalam jumlah 18 mg dan laktosa anhidrat (sekitar 117,78 mg). Di dalam inti tablet ada juga magnesium stearat (4,44 mg), selulosa dalam kristal mikro (117,78 mg) dan natrium croscarmellose (sekitar 36 mg).

Cangkang alat terdiri dari film, yang meliputi:

• makrogol;
• bedak;
• polivinil alkohol;
• titanium dioksida.

Invokana tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 300 mg. Pada tablet 300 mg ada casing yang berwarna putih, pada tablet 100 mg - casing kuning. Pada kedua jenis tablet di satu sisi ada ukiran "CFZ", dan di sisi sebaliknya - angka 100 atau 300, tergantung pada berat tablet.

Obat datang dalam bentuk lecet. Dalam satu blister adalah 10 tablet. Satu bungkus dapat berisi 1, 3, 9, 10 lecet.

Tindakan farmakologis

Canagliflozin sebagai komponen utama obat mengurangi reuptake (reabsorpsi) glukosa. Karena ini, ekskresi oleh ginjal meningkat.

Karena reabsorpsi, terjadi penurunan jumlah glukosa dalam darah pasien secara terus-menerus. Dengan penarikan efek diuretik glukosa terjadi. Karena tekanan darah sistolik ini berkurang.

Canagliflozin meningkatkan kehilangan kalori. Invokana dapat digunakan sebagai obat penurun berat badan. Dengan dosis 300 mg, itu berkontribusi pada penurunan yang lebih baik dalam jumlah glukosa dalam darah daripada pada dosis 100 mg. Menggunakan Kanagliflozin tidak menyebabkan pengambilan glukosa yang buruk.

Obat ini membantu mengurangi ambang batas ginjal untuk glukosa. Ketika mengambil output obat glukosa oleh ginjal meningkat. Selama pemberian invokany jangka panjang, ada penurunan terus-menerus dalam jumlah glukosa dalam darah.

Makan puasa membantu menunda pengambilan glukosa di usus. Dalam perjalanan penelitian, ternyata kadar gula dalam darah saat minum obat sebelum dan sesudah makan berbeda. Glikemia pada perut kosong sambil mengonsumsi 100 mg obat berubah menjadi -1,9 mmol / l, dan ketika mengambil 300 mg menjadi -2,4 mmol / l.

Kadar gula darah setelah 2 jam setelah makanan berubah dari -2,7 mmol / l saat dikonsumsi 100 mg dan dari -3,5 mmol / l saat mengonsumsi 300 mg obat.

Penggunaan canagliflozin meningkatkan fungsi sel β.

Farmakokinetik

Canagliflozin ditandai dengan penyerapan yang cepat. Farmakokinetik zat ini tidak berbeda baik ketika dikonsumsi oleh orang yang sehat, atau ketika dikonsumsi oleh orang dengan diabetes tipe II.

Tingkat maksimum Kanagliflozin tercatat sudah setelah 1 jam setelah pemberian Invokany. Waktu paruh obat adalah 10,6 jam dengan 100 mg obat dan 13,1 jam dengan 300 mg obat.

Ketersediaan hayati obat adalah 65%. Ini dapat diminum sebelum makan dan sesudahnya, tetapi untuk efek terbaik disarankan untuk minum obat sebelum makan pertama.

Canagliflozin didistribusikan secara luas di jaringan. Zat ini terikat dengan protein darah. Tingkatnya adalah 99%. Terutama zat aktif dikaitkan dengan protein albumin.

Canagliflozin memiliki tingkat pemurnian jaringan tubuh yang rendah. Pemurnian ginjal dari zat (pembersihan ginjal) adalah 1,55 ml / menit. Tingkat total rata-rata membersihkan tubuh Kanagliflozin adalah 192 ml / menit.

Indikasi dan kontraindikasi

Obat ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe II.

Obat dapat digunakan:

• sebagai sarana mandiri dan satu-satunya untuk mengobati suatu penyakit;
• dalam kombinasi dengan obat penurun glukosa dan insulin lainnya.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan Invokany menonjol:

• gagal ginjal berat;
• intoleransi pribadi terhadap Canagliflozin dan komponen lain dari obat;
• intoleransi laktosa;
• usia hingga 18 tahun;
• gagal hati berat;
• diabetes tipe 1;
• gagal jantung kronis (3-4 kelas fungsional);
• menyusui;
• ketoasidosis diabetikum;
• kehamilan

Instruksi untuk digunakan

Pada siang hari, 1 tablet obat (100 atau 300 mg) diperbolehkan. Dianjurkan untuk mengambil obat di pagi hari dan perut kosong.

Dalam kasus penggunaan bersama obat dengan agen hipoglikemik lainnya dan insulin, dianjurkan untuk mengurangi dosis yang terakhir untuk menghindari terjadinya hipoglikemia.

Karena canagliflozin memiliki efek diuretik yang kuat, dosis obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta orang berusia di atas 75 tahun, harus 100 mg satu kali.

Pasien dengan kanagliflozin yang ditoleransi dengan baik, dianjurkan untuk mengambil 300 mg obat sekali sehari.

Penerimaan obat yang tidak diinginkan. Jika ini terjadi, Anda harus segera minum obat. Jangan gunakan dosis ganda obat di siang hari.

Pasien dan indikasi khusus

Invokana merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun. Alat ini tidak boleh diambil oleh wanita menyusui, karena Kanagliflozin aktif menembus ke dalam ASI dan dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir.

Ini diambil dengan hati-hati oleh orang di atas 75 tahun. Mereka diberi dosis obat minimum.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk pasien:

• dengan gangguan fungsi ginjal yang parah;
• dengan gagal ginjal kronis pada tahap terminal terakhir;
• menjalani dialisis.

Obat ini diambil dengan hati-hati oleh orang-orang dengan kekurangan ginjal ringan. Dalam hal ini, obat diminum dalam dosis minimum 100 mg sekali sehari. Dalam kasus gagal ginjal sedang, dosis minimum obat juga diberikan.

Dilarang mengonsumsi obat oleh pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan ketoasidosis diabetikum. Tidak akan ada efek terapeutik yang diperlukan dari mengambil dana pada tahap terakhir gagal ginjal kronis.

Invokana tidak menyebabkan efek karsinogenik dan mutagenik pada tubuh pasien. Tidak ada informasi tentang efek obat pada fungsi reproduksi manusia.

Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan dan agen hipoglikemik lainnya, dianjurkan untuk mengurangi dosis yang terakhir untuk menghindari hipoglikemia.

Karena Kanagliflozin memiliki efek diuretik yang kuat, selama pemberiannya ada kemungkinan besar penurunan volume intravaskular. Pasien yang memiliki tanda-tanda dalam bentuk pusing, hipotensi arteri, perlu menyesuaikan dosis obat atau penarikan lengkapnya.

Penurunan volume intravaskular sering terjadi pada bulan pertama dan setengah sejak awal pengobatan dengan Invokana.

Membutuhkan penghapusan obat karena kemungkinan terjadinya:

• kandidiasis vulvovaginal pada wanita;
• Candida balanitis pada pria.

Lebih dari 2% wanita dan 0,9% pria memiliki kasus infeksi berulang saat menggunakan obat. Sebagian besar kasus vulvovaginitis terjadi pada wanita selama 16 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dengan Invokana.

Ada bukti efek obat pada komposisi mineral tulang pada orang dengan penyakit kardiovaskular. Obat ini mampu mengurangi kekuatan tulang, mengakibatkan risiko patah tulang pada kelompok pasien ini. Membutuhkan pengobatan yang cermat.

Karena risiko tinggi hipoglikemia dengan pengobatan kombinasi dengan Invokanoy dan insulin, dianjurkan untuk menghindari mengemudi.

Efek samping dan overdosis

Di antara efek samping dari pengambilan dana dicatat:

• perasaan haus;
• pengurangan volume intravaskular dalam bentuk pusing, dehidrasi, menurunkan tekanan darah, pingsan;
• kandidiasis vulvovaginal pada wanita;
• sembelit;
• poliuria;
• mual;
• urtikaria;
• kekeringan di mulut;
• balanitis, balanoposthitis pada pria;
• sistitis, infeksi ginjal;
• hipoglikemia ketika diambil bersamaan dengan insulin;
• peningkatan kadar hemoglobin;
• menurunkan kadar asam urat;
• ketoasidosis diabetikum;
• kekuatan tulang berkurang;
• peningkatan kadar kalium serum;
• peningkatan kolesterol darah.

Dalam kasus yang sangat jarang, pemberian obat menyebabkan gagal ginjal, syok anafilaksis dan angioedema.

Kasus overdosis dengan obat ini tidak tersedia. Dosis obat ini adalah 1600 mg oleh orang sehat dan dosisnya adalah 600 mg per hari oleh orang dengan diabetes tipe 2.

Dalam kasus overdosis, lavage lambung dilakukan, pemantauan kondisi pasien dipastikan. Dialisis dengan overdosis tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain dan analog

Zat aktif obat sedikit rentan terhadap metabolisme oksidatif. Untuk alasan ini, efek dari obat lain pada efek kangagloflozin adalah minimal.

Obat berinteraksi dengan obat-obatan berikut:

• Phenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - pengurangan efektivitas Invokani, diperlukan peningkatan dosis;
• Probenecid - tidak ada efek signifikan pada aksi obat;
• Siklosporin - tidak ada efek signifikan pada obat;
• Metformin, Warfarin, Paracetamol - tidak ada efek signifikan pada farmakokinetik canagliflozin yang diamati;
• Digoxin adalah interaksi kecil yang membutuhkan pemantauan kondisi pasien.

Obat-obatan berikut ini memiliki efek yang sama dengan Invokana:

• Glukobay;
• NovoNorm;
• Jardins;
• Glibomet;
• Poglar;
• Guarem;
• Viktoza;
• Glucophage;
• Metamin;
• Formetin;
• Glibenclamide;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Traksi;
• Galvus;
• Glutason.

Opini pasien

Dari ulasan penderita diabetes tentang Invokan, kita dapat menyimpulkan bahwa obat itu mengurangi gula darah dengan baik dan efek sampingnya cukup jarang, tetapi ada harga yang tinggi untuk obat itu, yang memaksa banyak orang beralih ke analog obat.

Materi video tentang jenis, gejala, dan pengobatan diabetes:

Biaya pengobatan di apotek bervariasi dalam kisaran 2000-4900 rubel. Harga analog obat adalah 50-4000 rubel.

Alat ini hanya tersedia dengan resep dokter spesialis.

Kami merekomendasikan artikel terkait lainnya.

Invokana: petunjuk penggunaan, harga, ulasan dan analog

Ada obat diabetes yang membantu tidak hanya mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, tetapi juga untuk menghindari obesitas sebagai penyakit yang sering terjadi bersamaan. Salah satu alat ini, sesuai dengan petunjuk penggunaan - "Invokana". Obat ini memiliki harga tinggi dibandingkan dengan teman sebaya, tetapi pada saat yang sama spesialis dan pasien mencatat keefektifannya.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tersedia dalam bentuk tablet berbentuk kapsul, dilapisi film kuning atau putih. Di potong - putih. Ada dua jenis dosis: 100 dan 300 mg zat aktif.

• 102 atau 306 mg canagliflozine hemihydrate (setara dengan 100 atau 300 mg canagliflozin);
• MCC - 39,26 atau 117,78 mg;
• laktosa anhidrat - 39,26 atau 117,78 mg;
• natrium croscarmellose -12 atau 36 mg;
• hiprolosis - 6 atau 18 mg;
• magnesium stearat -1,48 atau 4,44 mg.

1, 3, 9 atau 10 lepuh masing-masing 10 tablet dikemas dalam karton.

INN, produsen

Nama internasional adalah kanagliflozin.

Produser - "Janssen-Orto", Puerto Riko, pemegang sertifikat perdagangan - "Johnson and Johnson", AS. Ada kantor perwakilan di Rusia.

Biaya

Harga untuk 30 tablet kanagliflozina 100 mg dimulai dari 2500 rubel. Obat dengan konsentrasi yang lebih tinggi dari biaya zat aktif dari 4.500 rubel.

Tindakan farmakologis

Agen hipoglikemik. Menurut sifat-sifatnya, itu adalah penghambat transporter glukosa yang tergantung-natrium dari tipe kedua. Meningkatkan sekresi hormon oleh ginjal, yang menyebabkan penurunan konsentrasi dalam darah.

Efek diuretik yang terjadi sambil membantu mengurangi tekanan dan menyebabkan penurunan berat badan, yang sangat penting dalam diabetes tipe 2. Risiko hipoglikemia dalam pengobatan "Invokanoy" minimal, ini dikonfirmasi oleh penelitian.

Selain itu, sekresi insulin oleh sel beta pankreas ditingkatkan.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum tercapai dalam 1-2 jam. Waktu paruh adalah 10 hingga 13 jam. Ketersediaan hayati obat adalah 65%. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit spesifik, serta melalui saluran pencernaan.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe kedua pada orang dewasa baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik (termasuk insulin).

Kontraindikasi

• Peningkatan kepekaan terhadap komponen;
• Diabetes tipe 1;
• Ketoasidosis diabetikum;
• Gagal ginjal dan hati;
• Intoleransi laktosa;
• Kehamilan dan menyusui;
• Usia anak-anak.

Instruksi penggunaan (metode dan dosis)

Perawatan selalu dimulai dengan tablet dengan konsentrasi minimum. Gunakan sekali sehari sebelum makan pertama. Dosis 100 atau 300 mg, tergantung kebutuhan individu tubuh.

Dalam kombinasi dengan insulin dan turunan sulfonylurea, dosis obat ini dapat dikurangi.

Saat Anda melewati minum dua tablet sekaligus dilarang.

Orang di atas 60 tahun dan orang dengan gangguan fungsi ginjal harus menggunakan obat dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping

• Sembelit;
• Haus, mulut kering;
• Polyuria;
• Infeksi saluran kemih;
• Urosepsis;
• Pollakiuria;
• Balanitis dan balanoposthitis;
• Infeksi vagina, jamur;
• Sariawan;
• Jarang - ketoasidosis diabetikum, hipoglikemia, edema, alergi, gagal ginjal.

Overdosis

Ini sangat jarang terjadi. Dalam kasus perkembangan, perut harus memerah, menghilangkan sisa obat dari tubuh. Kemudian, pengobatan suportif diindikasikan, dengan mempertimbangkan gejala overdosis.

Interaksi obat

Berbagi dengan agen hipoglikemik lainnya diperbolehkan. Efek bahan aktif pada komponen obat lain minimal.

Ketika mengambil tes urin, dianjurkan untuk menunjukkan fakta mengambil "Invokani", karena kadar gula akan ditandai dalam decoding.

Kompatibilitas dengan alkohol

Asupan alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia pada penderita diabetes, oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya selama seluruh terapi. Dalam terapi kombinasi, risikonya bahkan lebih tinggi. Pada saat yang sama toleransi terhadap alkohol dapat menurun. Hal yang sama berlaku untuk obat yang mengandung etanol.

Instruksi khusus

Pengaruh "Invokans" pada tubuh penderita diabetes tipe pertama belum diteliti, oleh karena itu penerimaan dilarang.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan hematokrit.

Dengan riwayat ketoasidosis, lakukan di bawah pengawasan dokter. Dalam kasus patologi, rawat inap segera diperlukan. Setelah stabilisasi keadaan kesehatan, terapi dapat dilanjutkan, tetapi dengan dosis baru.

Tidak memprovokasi perkembangan tumor ganas.

Membawanya bersama dengan insulin dan obat-obatan yang meningkatkan produksinya meningkatkan kemungkinan hipoglikemia.

Dengan penurunan tekanan, terutama pada orang tua di atas 65, gunakan dengan hati-hati.

Dengan sendirinya, obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi. Namun, ketika pengobatan kombinasi harus memperingatkan pasien tentang peningkatan risiko hipoglikemia. Pertanyaan tentang perlunya mengendarai kendaraan diputuskan oleh seorang dokter.

Kehamilan dan menyusui

Tidak berlaku untuk perawatan wanita hamil dan menyusui, karena tidak ada data akurat tentang efek komponen pada tubuh janin. Pasien seperti ini sering diresepkan terapi insulin.

Gunakan pada anak-anak dan usia lanjut

Tidak ada data klinis tentang efek pada tubuh anak, jadi jangan gunakan sampai dewasa.

Pengakuan lanjut usia diperbolehkan, dan kondisi ginjal harus dipantau dan diuji secara teratur. Kelompok ini memiliki risiko gagal ginjal dan ketoasidosis yang lebih tinggi.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan adalah dua tahun, setelah itu obat dibuang.

Perbandingan dengan analog

Alat ini memiliki sejumlah analog, yang juga berguna untuk membandingkan properti.

Forsiga (dapagliflozin). Memperlambat penyerapan glukosa, mengurangi nafsu makan. Harga - dari 1800 rubel. Diproduksi oleh Bristol Myers, Puerto Riko. Dari minus - larangan penerimaan orang tua, anak-anak dan wanita hamil.

"Byetha" (exenatide). Ini memperlambat pengosongan lambung, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Tingkat glukosa yang stabil. Biayanya mencapai 10.000 rubel. Pabrikan - Eli Lilly and Company, AS. Alat yang tersedia di pulpen, yang nyaman untuk injeksi sendiri. Daftar besar kontraindikasi dan efek samping.

"Viktoza" (liraglutide). Mempromosikan penurunan berat badan dan pembentukan kadar glukosa yang stabil. Diproduksi oleh perusahaan Denmark Novo Nordisk. Harganya sekitar 9000 rubel. Tersedia dalam pena. Ditetapkan sebagai diabetes, dan obesitas bersamaan.

NovoNorm (Repaglinide). Efek hipoglikemik. Pabrikan - Novo Nordisk, Denmark. Biaya jauh lebih rendah - dari 180 rubel. Ini juga membantu menjaga berat badan pasien tetap normal. Obat ini tidak cocok untuk semua orang, banyak kontraindikasi.

"Guarem" (guar gum). Tetapkan untuk obesitas pada pasien dengan diabetes tipe 2. Mengurangi kadar glukosa darah. Digunakan sebagai solusi oral. Pabrikan "Orion", Finlandia. Harga - sekitar 550 rubel per bungkus butiran. Kerugian utama adalah efek samping, termasuk diare. Tetapi ini adalah obat yang sangat efektif.

"Diaglinid" (repaglinide). Ditugaskan untuk menormalkan glukosa dan mempertahankan berat pasien. Biaya per bungkus 30 tablet adalah sekitar 200 rubel.

Berarti efektif dan murah, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi. Jadi, tidak diresepkan untuk ibu hamil, menyusui, orang tua dan anak-anak.

Pastikan untuk mengikuti diet dan melakukan serangkaian latihan fisik untuk mencapai efek penuh.

Ulasan

Pasien mencatat kemudahan penggunaan sekali sehari, kemanjuran tinggi dan tidak adanya hipoglikemia sebagai efek samping.

Tatyana: “Saya menderita diabetes. Saya mencoba banyak hal untuk perawatan, dokter menyarankan saya untuk mencoba Invocan. Obat yang bagus, tanpa efek samping. Harganya tinggi, ya, tetapi efektivitas produk mengkompensasi segalanya. Sangat senang dengan transisi ke sana. "

Georgy: "Dokter menyarankan untuk mencoba obat baru" Invokan ". Dia mengatakan bahwa dia memiliki ulasan yang bagus. Memang, gula telah turun dengan baik dan normal. Ada efek samping dalam bentuk ruam, mengubah dosis obat. Sekarang semuanya beres. Saya senang

Denis: "Baru-baru ini saya beralih ke Invokan." Obat yang baik untuk diabetes, menjaga glukosa tetap normal. Bagi saya, yang utama adalah tidak ada hipoglikemia, terutama karena saya hanya minum pil ini, tanpa insulin. Keadaan kesehatan sangat baik, semuanya sesuai. Satu-satunya negatif adalah harga tinggi dan kebutuhan untuk memesan di apotek terlebih dahulu. Sisanya adalah obat yang sangat baik. "

Galina: “Saya mulai minum obat ini, dan saya menderita sariawan. Saya pergi ke spesialis, meresepkan obat, dan dokter saya mengoreksi dosis. Semua sudah berakhir. Sekarang saya terus dirawat dengan obat ini. Sangat berhasil - kadar gula menjadi stabil, tanpa ragu-ragu. Hal utama - jangan lupa tentang diet. "

Olesya: "Kakek saya diresepkan ke Invokan." Awalnya dia berbicara sangat baik tentang obat, dia menyukai semuanya. Kemudian dia hampir menderita ketoasidosis, dan dokter membatalkan janji temu. Sekarang kesehatan kakek normal, tetapi dia dirawat dengan insulin. ”

Kesimpulan

Obat ini cocok untuk banyak pasien. Dokter mencoba untuk meresepkannya ketika monoterapi dengan cara lain tidak membantu. Kemanjuran tinggi dan hampir tidak adanya efek samping membantu obat untuk mendapatkan umpan balik positif dari dokter dan penderita diabetes sendiri.

Pil invokana tertutup. Dataran.ob. 300 mg 30 pcs., Kemas

Data tentang reaksi merugikan yang diamati selama studi klinis1 canagliflozin dengan frekuensi ≥2% disistematisasi relatif terhadap masing-masing sistem organ tergantung pada frekuensi kejadian menggunakan klasifikasi berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100,

Gangguan pada saluran pencernaan:
Sering: sembelit, haus 2, mulut kering.

Gangguan ginjal dan saluran kemih:
Sering: poliuria dan pollakiuria3, buang air kecil keharusan, infeksi saluran kemih4, urosepsis.

Pelanggaran pada organ genital dan payudara:
Sering: balanitis dan balanoposthitis5, kandidiasis vulvovaginal6, infeksi vagina.

1 Termasuk monoterapi dan terapi tambahan dengan metformin, metformin dan turunan sulfonylurea, serta metformin dan pioglitazone. 2 Kategori "haus" termasuk istilah "haus", kategori ini juga termasuk istilah "polidipsia".

3 Kategori "poliuria atau pollakiuria" termasuk istilah "poliuria", kategori ini juga mencakup istilah "peningkatan volume urin yang dikeluarkan", "nocturia".

4 Kategori "infeksi saluran kemih" mencakup istilah "infeksi saluran kemih" dan juga termasuk istilah "sistitis" dan "infeksi ginjal."

5 Kategori "balanitis atau balanoposthitis" mencakup istilah "balanitis" dan "balanoposthitis", serta istilah "balanitis balanitis" dan "infeksi jamur genital". 6 Kategori "kandidiasis vulvovaginal" mencakup istilah "kandidiasis vulvovaginal", "infeksi jamur vulvovaginal", "vulvovaginitis" serta istilah "vulvitis" dan "infeksi jamur genital".

Reaksi yang tidak diinginkan lainnya yang telah berevolusi dalam studi terkontrol placenab dari canagliflozin dengan frekuensi

Efek samping yang terkait dengan penurunan volume intravaskular

Frekuensi semua reaksi yang merugikan terkait dengan penurunan volume intravaskular (pusing postural, hipotensi ortostatik, hipotensi arteri, dehidrasi dan pingsan). Menurut hasil analisis umum pada pasien yang menerima diuretik "loop", pasien dengan insufisiensi ginjal sedang (GFR dari 30 hingga 2) dan pasien berusia> 75 tahun memiliki insiden lebih tinggi dari reaksi yang merugikan ini. Ketika melakukan penelitian tentang risiko kardiovaskular, frekuensi reaksi merugikan serius yang terkait dengan penurunan volume intravaskular tidak meningkat dengan penggunaan kanagliflozin, kasus penghentian pengobatan karena pengembangan reaksi yang tidak diinginkan dari jenis ini jarang terjadi.

Hipoglikemia ketika digunakan sebagai tambahan untuk terapi insulin atau dengan cara meningkatkan sekresi

Ketika kanagliflozin digunakan sebagai tambahan terapi dengan insulin atau turunan sulfonylurea, perkembangan hipoglikemia dilaporkan lebih sering.

Ini konsisten dengan peningkatan yang diharapkan dalam frekuensi hipoglikemia dalam kasus-kasus di mana obat, yang penggunaannya tidak disertai dengan perkembangan kondisi ini, ditambahkan ke insulin atau obat yang meningkatkan sekresi (misalnya, turunan sulfonylurea).

Perubahan parameter laboratorium

Peningkatan konsentrasi kalium serum
Kasus peningkatan konsentrasi kalium serum (> 5,4 mEq / L dan 15% lebih tinggi dari konsentrasi awal) diamati pada 4,4% pasien yang menerima canagliflozin dengan dosis 100 mg, dan 7,0% pasien yang menerima canagliflozin dengan dosis 300 mg, dan pada 4,8% pasien yang menerima plasebo.

Kadang-kadang ada peningkatan konsentrasi kalium serum yang lebih jelas pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal sedang, yang sebelumnya mengalami peningkatan konsentrasi kalium dan / atau yang menerima beberapa obat yang mengurangi ekskresi kalium (diuretik hemat kalium dan penghambat enzim pengubah angiotensin).

Secara umum, peningkatan konsentrasi kalium bersifat sementara dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Peningkatan konsentrasi kreatinin serum dan urea
Selama enam minggu pertama setelah dimulainya pengobatan, ada sedikit peningkatan rata-rata dalam konsentrasi kreatinin (Proporsi pasien dengan penurunan GFR yang lebih signifikan (> 30%) dibandingkan dengan tingkat awal yang diamati pada setiap tahap pengobatan adalah 2,0% - ketika menggunakan kanagliflozin dalam dosis). 100 mg, 4,1% ketika menggunakan obat dengan dosis 300 mg dan 2,1% saat menggunakan plasebo.Pengurangan GFR ini sering bersifat sementara, dan pada akhir penelitian penurunan GFR yang serupa diamati pada sejumlah kecil pasien. pasien dengan gagal ginjal dengan keparahan sedang, proporsi pasien dengan penurunan GFR yang lebih signifikan (> 30%) dibandingkan dengan tingkat awal yang diamati pada setiap tahap pengobatan adalah 9,3% - ketika menggunakan canagliflozin dalam dosis 100 mg, 12,2 % - ketika digunakan dalam dosis 300 mg, dan 4,9% - ketika menggunakan plasebo Setelah penghentian kanagliflozin, perubahan dalam parameter laboratorium ini mengalami tren positif atau kembali ke tingkat awal.

Meningkatkan konsentrasi low-density lipoprotein (LDL)
Peningkatan konsentrasi LDL yang tergantung dosis diamati dengan penggunaan canagliflozin.

Perubahan rata-rata dalam LDL sebagai persentase dari konsentrasi awal dibandingkan dengan plasebo adalah 0,11 mmol / L (4,5%) dan 0,21 mmol / L (8,0%) dengan canagliflozin masing-masing 100 mg dan 300 mg..

Nilai konsentrasi LDL awal rata-rata adalah 2,76 mmol / l, 2,70 mmol / l, dan 2,83 mmol / l dengan canagliflozin masing-masing pada dosis 100 dan 300 mg dan plasebo.

Peningkatan konsentrasi hemoglobin
Ketika menggunakan kanagliflozin dalam dosis 100 mg dan 300 mg, ada sedikit peningkatan dalam persentase perubahan rata-rata konsentrasi hemoglobin dari awal (masing-masing 3,5% dan 3,8%) dibandingkan dengan sedikit penurunan pada kelompok plasebo (-1,1%).

Ada peningkatan kecil yang sebanding dalam perubahan persentase rata-rata dalam jumlah eritrosit dan hematokrit dari awal.

Pada sebagian besar pasien, peningkatan konsentrasi hemoglobin (> 20 g / l) diamati pada 6,0% pasien yang menerima canagliflozin dengan dosis 100 mg, pada 5,5% pasien yang menerima canagliflozin dengan dosis 300 mg, dan pada 1, 0% pasien menerima plasebo. Sebagian besar nilai tetap dalam kisaran normal.

Konsentrasi asam urat serum menurun
Ketika menggunakan kanagliflozin dalam dosis 100 mg dan 300 mg, terdapat penurunan rata-rata konsentrasi asam urat dari tingkat awal (-10,1% dan -10,6%, masing-masing) dibandingkan dengan plasebo, dengan penggunaan yang sedikit peningkatan konsentrasi rata-rata dari awal. (1,9%).

Penurunan konsentrasi asam urat serum pada kelompok kanagliflozin maksimum atau mendekati maksimum pada minggu ke 6 dan bertahan selama terapi. Peningkatan sementara konsentrasi asam urat dalam urin dicatat.

Menurut hasil analisis kombinasi penggunaan kanagliflozin dalam dosis 100 mg dan 300 mg, ditunjukkan bahwa kejadian nefrolitiasis tidak meningkat.

Keamanan Kardiovaskular
Tidak ada peningkatan risiko kardiovaskular dengan kanagliflozin dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Invokana: ulasan, harga, petunjuk penggunaan

Persiapan Invokan diperlukan untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa. Terapi melibatkan kombinasi makanan diet ketat, serta olahraga teratur.

Glikemia akan meningkat secara signifikan karena monoterapi, serta dengan pengobatan kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya.

Kontraindikasi dan fitur penggunaan

Obat invokan tidak dapat digunakan dalam kondisi seperti:

• hipersensitivitas terhadap canaglyflozin atau zat lain yang telah digunakan sebagai zat pembantu;
• diabetes tipe 1;
• ketoasidosis diabetikum;
• gagal ginjal berat;
• gagal hati berat;
• kehamilan dan menyusui;
• usia anak kurang dari 18 tahun.

Selama kehamilan dan menyusui studi tentang respon tubuh terhadap obat tidak dilakukan. Dalam penelitian pada hewan, belum ditetapkan bahwa kangagloflozin memiliki efek toksik tidak langsung atau langsung pada sistem reproduksi.

Namun, penggunaan obat oleh wanita selama periode kehidupan mereka sangat tidak dianjurkan, karena bahan aktif utama mampu menembus ke dalam ASI dan biaya perawatan tersebut dapat dibenarkan.

Dosis dan pemberian

Alat ini direkomendasikan untuk penggunaan oral sekali sehari sebelum sarapan.

Untuk orang dewasa penderita diabetes tipe 2, dosis yang disarankan adalah 100 mg atau 300 mg sekali sehari.

Jika canaglyflozin digunakan sebagai tambahan untuk obat lain (selain insulin atau obat yang meningkatkan produksinya), maka dosis yang lebih rendah mungkin untuk mengurangi kemungkinan timbulnya hipoglikemia.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada kemungkinan reaksi yang merugikan. Mereka mungkin dikaitkan dengan penurunan volume intravaskular. Ini mungkin pusing postural, arteri atau hipotensi ortostatik.

Kita berbicara tentang pasien seperti itu yang:

1. diuretik ditambahkan;
2. memiliki masalah dengan fungsi ginjal sedang;
3. berada di usia tua (lebih dari 75).

Oleh karena itu, kategori pasien ini harus menggunakan kanagliflozin dalam dosis 100 mg sekali sebelum sarapan.

Pasien-pasien yang akan mengalami tanda-tanda hipovolemia akan dirawat dengan penyesuaian untuk keadaan mereka sendiri bahkan sebelum memulai terapi dengan canagliflozin.

Pasien yang menerima obat Invokana dalam dosis 100 ml dan menoleransi dengan sempurna, dan juga memerlukan kontrol tambahan kadar gula darah, akan ditransfer ke dosis canagliflozin hingga 300 mg.

Jika pasien melewatkan dosis karena alasan apa pun, itu harus diambil sesegera mungkin. Namun, dilarang menggunakan dosis ganda selama 24 jam!

Pasien khusus

Seperti yang telah dicatat, anak-anak Invokan tidak dianjurkan untuk digunakan karena fakta bahwa kemanjuran dan keamanan terapi tersebut belum ditetapkan.

Di usia tua, dosis awal obat akan menjadi 100 mg sekali. Jika tolerabilitas memuaskan, maka pasien harus beralih ke dosis hingga 300 ml, tetapi tunduk pada kontrol tambahan tingkat glikemik.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dengan keparahan ringan, tidak perlu menyesuaikan volume obat.

Jika ada gangguan signifikan pada ginjal (keparahan sedang), dokter akan merekomendasikan Invokan dalam jumlah awal 100 mg per hari.

Dengan toleransi yang memadai dan kontrol tambahan kadar gula darah, pasien akan dipindahkan ke dosis canagliflozin hingga 300 mg. Penting untuk mengontrol gula. menggunakan perangkat untuk mengukurnya.

Tapi apa glukometer terbaik untuk digunakan, ceritakan artikel kami di halaman situs.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh kelompok pasien yang memiliki tingkat disfungsi ginjal yang parah. Jika tahap perjalanan gagal ginjal adalah terminal kronis, maka dalam situasi seperti itu penggunaan kanagliflozin tidak akan efektif. Aturan yang sama berlaku untuk pasien yang menjalani dialisis konstan.

Efek samping dari obat

Studi medis khusus dilakukan untuk mengumpulkan data tentang reaksi merugikan dari penggunaan obat. Informasi yang diperoleh disistematisasi tergantung pada masing-masing sistem organ dan frekuensi kejadian.

Penting untuk memikirkan efek negatif paling sering dari penggunaan kanagliflozin:

• masalah dengan saluran pencernaan (sembelit, haus, kekeringan di mulut);
• gangguan ginjal dan saluran kemih (urosepsis, penyakit infeksi saluran kemih, poliuria, pollakiuria, desakan mendesak untuk mengeluarkan air seni);
• masalah kelenjar susu dan alat kelamin (balanitis, balanoposthitis, infeksi vagina, kandidiasis vulvovaginal).

Efek samping ini pada tubuh didasarkan pada mototerapi, serta pengobatan, di mana obat itu dilengkapi dengan pioglitazone, serta sulfonylurea.

Selain itu, reaksi merugikan dari organisme pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua harus mencakup reaksi yang dikembangkan dalam eksperimen kanagliflozin yang dikontrol plasebo dengan frekuensi kurang dari 2 persen.

Kita berbicara tentang reaksi yang tidak diinginkan yang berhubungan dengan penurunan volume intravaskular, serta urtikaria dan ruam pada permukaan kulit.

Perlu dicatat bahwa dalam diri mereka manifestasi kulit pada diabetes mellitus tidak jarang.

Gejala utama overdosis obat

Dalam praktik medis, hingga saat ini, belum ada kasus terdaftar konsumsi berlebihan canagliflozin. Bahkan dosis tunggal yang mencapai 1.600 mg pada orang sehat dan 300 mg per hari (selama 12 minggu) pada pasien dengan diabetes tipe 2 ditoleransi secara normal.

Jika fakta overdosis obat terjadi, maka harga masalah adalah penerapan langkah-langkah pendukung standar.

Metode pengobatan overdosis akan menghilangkan residu zat aktif dari saluran pencernaan pasien, serta pelaksanaan pengamatan klinis dan terapi terus menerus, dengan mempertimbangkan keadaannya saat ini.

Canaglyflozin tidak dapat ditarik selama dialisis 4 jam. Dalam pandangan ini, tidak ada prasyarat untuk mengatakan bahwa zat tersebut akan diturunkan menggunakan dialisis peritoneal.

Invokana dan pengobatan diabetes yang sukses

Dengan pengobatan konservatif diabetes tipe 2, dokter meresepkan Invokan, obat medis yang mengendalikan gula darah, mencegah perkembangan koma diabetes, memperpanjang periode remisi penyakit yang mendasarinya.

Untuk efisiensi yang lebih besar, agen hipoglikemik ini diperlukan untuk dikombinasikan dengan nutrisi yang tepat, benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk dan terapi obat tambahan. Perawatan konservatif lama, tetapi memberikan hasil positif dalam kesejahteraan secara keseluruhan.

Fakta ini dibuktikan oleh banyak ulasan pasien dan dokter.

Deskripsi umum dan petunjuk penggunaan obat Invokana

Obat hipoglikemik ini diproduksi dalam bentuk tablet padat, dilapisi dengan cangkang jeli warna kuning, yang dimaksudkan untuk pemberian oral penuh. Pasien dapat menggunakan obat Invokan, sebagai agen perawatan independen, atau sebagai bagian dari terapi kompleks dalam kombinasi dengan pemberian insulin.

Bahan aktif Invokan adalah kanagliflozin hemihydrate, yang bertanggung jawab untuk konsentrasi glukosa dalam darah. Penunjukannya kepada pasien sesuai untuk diabetes mellitus tipe dua.

Tetapi dengan penyakit tipe pertama ini, penunjukan semacam itu dikontraindikasikan secara kategoris.

Zat-zat sintetis dalam formula kimia Invokan secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, hancur di hati, dan diekskresikan oleh ginjal dengan urin.

Obat Invokana tidak dianjurkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui. Batasan medis juga berlaku untuk gambar klinis berikut:

• hipersensitivitas tubuh terhadap zat aktif;
• ketoasidosis diabetikum;
• batas usia hingga 18 tahun;
• gagal ginjal dari bentuk yang rumit;
• gagal jantung;
• gagal hati yang parah.

Secara terpisah perlu untuk menyoroti keterbatasan dalam kaitannya dengan pasien hamil dan ibu menyusui. Uji klinis obat Invokan untuk kelompok pasien ini tidak dilakukan, oleh karena itu, dokter waspada terhadap penunjukan tersebut hanya karena ketidaktahuan.

Jika pengobatan diperlukan, larangan kategorikal pada resep Invokan tidak ada, hanya perlu untuk memantau pasien dengan hati-hati selama kursus medis atau profilaksis.

Manfaat bagi janin harus lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap perkembangan intrauterin - hanya dalam kasus ini, penunjukannya efektif.

Obat ini diam-diam beradaptasi dalam tubuh, tetapi pada awal terapi konservatif dapat menyebabkan efek samping. Paling sering itu adalah reaksi alergi dalam bentuk ruam hemoragik dan gatal-gatal pada kulit, tanda-tanda dispepsia dan mual.

Dalam hal ini, asupan oral Invokan harus dihentikan, bersama dengan spesialis untuk memilih analog, mengubah agen pengobatan. Kasus overdosis juga berbahaya bagi pasien, karena memerlukan pengobatan simtomatik segera.

Metode penggunaan, dosis harian obat Invokana

Dosis harian obat Invokan adalah 100 mg atau 300 mg canaglyflozine hemihydrate, yang ditampilkan sekali sehari. Pemberian oral untuk pasien berusia di atas 18 tahun diindikasikan sebelum sarapan - secara eksklusif dengan perut kosong. Dalam kombinasi dengan insulin, dosis harian harus disesuaikan secara individual untuk menghilangkan dan secara signifikan mengurangi risiko hipoglikemia.

Jika pasien lupa minum satu dosis, maka Anda perlu minum pil pada memori pertama kali lulus. Jika kesadaran kehilangan dosis hanya datang pada hari kedua, mutlak dikontraindikasikan untuk mengambil dosis ganda secara oral. Jika obat Invokana diberikan kepada anak-anak, remaja atau manula lebih dari 75 tahun, penting untuk mengurangi dosis harian hingga 100 mg.

Karena produk medis memiliki efek langsung pada komposisi kimia darah, tidak mungkin untuk secara sistematis melebih-lebihkan standar harian yang ditentukan dari Invokan. Jika tidak, pasien menunggu bilas lambung dengan muntah buatan, sorben tambahan, pengobatan simtomatik hanya untuk alasan medis.

Analoginya dengan obat Invokana

Obat ini tidak cocok untuk semua pasien, dan daftar efek samping yang ditentukan dalam petunjuk membuktikan sekali lagi bahaya janji temu dengan pelanggaran rutin rekomendasi medis. Ada kebutuhan untuk membeli analog, di antaranya obat-obatan berikut telah membuktikan sendiri:

Ulasan tentang obat Invokana

Obat tertentu sangat populer di kalangan pasien yang menderita diabetes tipe 2. Semua orang menulis di forum-forum medis tentang efisiensi tinggi Invokan, sambil tidak lupa ngeri dengan tingkat yang mengejutkan.

Biaya pengobatan tinggi, sekitar 1.500 rubel, tergantung pada kota pembelian dan peringkat apotek.

Namun mereka yang melakukan akuisisi seperti itu puas dengan kursus, karena gula darah stabil selama satu bulan.

Pasien dengan diabetes mellitus melaporkan bahwa produk medis Invokan tidak menjamin pemulihan total, tetapi peningkatan nyata dalam kondisi umum "diabetes" jelas.

Sejumlah gejala yang tidak menyenangkan, seperti selaput lendir kering dan rasa haus yang konstan, menghilang, dan pasien kembali merasa seperti orang yang penuh.

Banyak pasien dengan diabetes mellitus menggambarkan kasus-kasus ketika gatal-gatal kulit berlalu, kegugupan internal menghilang.

Catatan negatif tentang Invokana ditemukan di minoritas mereka, dan dalam konten di forum medis hanya biaya tinggi dari obat yang ditunjukkan mencerminkan, tidak semua apotek di kota.

Secara umum, obat ini layak, karena membantu penderita diabetes kronis untuk mengontrol kadar gula dalam darah, untuk menghindari eksaserbasi yang sangat tidak diinginkan, komplikasi dan koma diabetes mematikan.