Untuk apa diresepkan Metformin?

• Diagnostik

Pada penderita diabetes harus mengambil banyak obat yang berbeda. Salah satu cara terpenting adalah pil hipoglikemik yang diambil oleh dokter.

Metformin - deskripsi dan tindakan

Tablet metformin (500.850 mg) dijual di semua apotek, ini adalah obat dengan efek hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dan untuk sejumlah indikasi lainnya. Bahan aktif utama adalah metformin, zat tambahan:

Obat ini dijual dalam lepuh 30-120 buah, harga untuk 30 tablet adalah sekitar 120 rubel. Obat ini diproduksi oleh berbagai produsen - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dll. Metformin termasuk dalam kelas biguanides, aksinya didasarkan pada penurunan glukoneogenesis di hati, yang mengakibatkan penurunan penyerapan gula dari tipis. nyali.

Obat ini membantu memanfaatkan glukosa, meningkatkan kepekaan jaringan terhadap insulin, membantu glukosa untuk diserap dalam otot.

Metformin tidak berkontribusi pada peningkatan pankreas dan tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat Metformin diresepkan untuk mengurangi gula, tetapi memiliki efek positif lain pada tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dan benar, berat badan akan berkurang (seperti diketahui, kebanyakan penderita diabetes kelebihan berat badan). Dengan mengurangi laju oksidasi lemak, mengurangi kolesterol, obat mengurangi risiko komplikasi. Metformin tidak mengembangkan retinopati diabetik, angiopati, efek positif pada dinding pembuluh darah dan jaringan jantung.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah adanya diabetes mellitus tipe 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Asupan teratur memiliki efek yang lebih baik pada keadaan tubuh, daripada mengurangi gula hanya dengan makanan diet. Menurut penelitian pada orang yang minum pil ini, tingkat kematian akibat komplikasi diabetes tipe 2 menurun sepertiga.

Keuntungan dari obat ini adalah tidak menyebabkan penurunan tajam gula dalam kondisi normal, risiko seperti itu hanya ketika:

• overdosis;
• defisit kalori;
• beban fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 1, Metformin juga dapat diberikan bersamaan dengan insulin. Indikasi lain untuk penggunaan Metformin adalah sebagai berikut:

1. Ovarium polikistik. Dengan patologi ini, resistensi insulin parsial terdeteksi, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam jaringan. Akibatnya, pematangan telur meningkat, efektivitas perawatan infertilitas meningkat.

Antara lain, indikasi untuk penggunaan obat bisa berupa obesitas, hiperlipidemia. Menurut saran dokter, pasien diabetes harus minum pil dan karena penurunan serius dalam kemungkinan kanker pankreas.

Instruksi untuk digunakan

Untuk pasien pelangsing dan diabetes, dokter memberikan rekomendasi individu untuk perawatan dengan Metformin. Tablet harus diminum setelah makan, dicuci dengan air (volume besar), jangan dikunyah.

Tablet 850 mg dapat dibagi dua dan diminum dalam 2 dosis, karena ukurannya cukup besar - seharusnya tidak ada jeda antara konsumsi kedua bagian.

Biasanya, dosis awal obat adalah 0,5 g / hari, kemudian ditingkatkan menjadi 1 g, dan jumlah ini dibagi menjadi 2-3 dosis.

Setelah 2-3 minggu, tingkat obat ditingkatkan ke batas yang diinginkan, mengkonfirmasikan keefektifan hasil tes. Dosis maksimum - 3 g / hari, biasanya dianjurkan untuk tahap parah diabetes dengan komplikasi.

Fitur pengobatan adalah sebagai berikut:

• di usia tua saat minum obat Anda perlu memantau kondisi ginjal;
• efek terapi penuh tercapai setelah 14 hari dari awal pengobatan;
• Anda tidak dapat minum obat bersama dengan obat hipoglikemik lainnya.

Dengan terapi simultan dengan Metformin dan insulin, dosis yang terakhir tetap sama di hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis.

Kontraindikasi dan "efek samping"

Meskipun memiliki banyak sifat positif, Metformin memiliki banyak larangan untuk digunakan. Anak-anak di bawah 15 tahun, ibu menyusui tidak bisa meminumnya. Pada kehamilan, obat diambil dalam kasus luar biasa (terutama dengan diabetes gestasional yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain untuk terapi:

• patologi parah pada ginjal, jantung, disertai dengan kegagalan organ;
• penyakit menular akut;
• keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
• periode sebelum operasi, studi kontras invasif (dua hari);
• ketoasidosis;

Anda tidak dapat diobati dengan pil, jika dietnya menggunakan sistem rendah kalori - tablet dapat memicu gangguan metabolisme yang parah. Gangguan pencernaan, diare dan sembelit, mual, dan muntah diamati sebagai "efek samping", tetapi biasanya fenomena ini menghilang setelah beberapa minggu dari awal terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analog - banyak obat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam tabel.

Metformin

Obat hipoglikemik oral

Tablet salut enterik putih berbentuk bulat, bikonveks.

1 tab. Metformin hidroklorida 500 mg

Eksipien: Povidone K90, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk.

Komposisi cangkang: asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talk.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. C_maks dalam plasma darah tercapai 2,5 jam setelah konsumsi. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. T_1/2 adalah 9-12 jam.Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, penumpukan obat dimungkinkan.

- diabetes mellitus tipe 2 tanpa kecenderungan untuk ketoasidosis (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan ketidakefektifan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

- gangguan fungsi ginjal;

- penyakit akut yang terjadi dengan risiko pengembangan disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular berat, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);

- Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);

- operasi dan cedera serius (ketika terapi insulin diindikasikan);

- fungsi hati abnormal;

- alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;

- digunakan setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;

- asidosis laktat (termasuk riwayat);

- kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);

- Hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab.) Dosis maksimum - 3000 mg / hari (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.)

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa logam di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - laktacidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B₁₂ (Gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis obat Metformin dapat mengembangkan asidosis laktat dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal.

Gejala asidosis laktat: mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri di perut, nyeri otot, di masa depan dapat meningkat pernapasan, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.

Pengobatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus dikonfirmasi. Hemodialisis adalah ukuran paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan metformin sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis kontrol glikemik metodin iodin.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: chlorpromazine - bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin.

Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, β-adrenergic blocker, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan loop, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, dimungkinkan untuk mengurangi efek hipoglikemik metformin.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin).

Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Selain itu, 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L pada pria dan 110 µmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan obat Metformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa darah yang cermat perlu dilakukan.

48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, in / in angiografi) harus berhenti minum Metformin.

Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol..

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dalam monoterapi tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonilurea, insulin), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan untuk mengendalikan kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Metformin

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Metformin adalah obat antidiabetes yang meningkatkan penyerapan glukosa yang lebih baik. Organisasi Kesehatan Dunia telah memasukkan alat ini ke dalam daftar obat-obatan esensial.

Tindakan farmakologis

Obat tersebut milik kelompok biguanide, bahan aktif dimetil biguanide. Dapatkan dari pabrik Galega officinalis. Metformin menghambat sintesis glukosa oleh hati (proses glukoneogenesis), sehingga mengurangi kadar gula darah. Sejalan dengan ini, obat meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, meningkatkan penyerapannya, mendorong oksidasi asam lemak yang lebih baik, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, mengurangi daya serapnya dari saluran pencernaan.

Alat ini membantu mengurangi hormon perangsang tiroid dalam serum darah, menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein densitas rendah, sehingga mencegah perubahan patologis pada pembuluh darah. Menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sifat reologisnya, sehingga membantu mengurangi risiko pembekuan darah.

Ulasan Metformin oleh ahli endokrin mengkonfirmasi informasi bahwa itu berkontribusi terhadap penurunan berat badan pada obesitas.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dilapisi, 30, 60 dan 120 tablet dalam blister. Tablet mengandung 500 atau 850mg dimetil biguanide. Selain bahan aktif utama dalam tablet adalah pati, magnesium stearat, bedak.

Analog Metformin

Obat-obatan berikut ini dianggap analog dengan Metformin: Glukofage, Metformin-BMS, Metformin hidroklorida, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Dalam hal tindakan farmakologis, analog dari Metformin adalah insulin.

Indikasi untuk digunakan

Metformin diindikasikan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dengan fungsi ginjal yang diawetkan, serta kondisi pra-diabetes. Indikasi langsung untuk digunakan adalah diabetes tipe 2, disertai dengan obesitas.

Ini juga digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam pengobatan obesitas perut-visceral.

Selama digunakan dalam praktek klinis, ulasan Metformin sangat positif sehingga setelah melakukan studi klinis mengkonfirmasikannya, pada 2007 obat direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik pediatrik untuk pengobatan diabetes tipe 1, sebagai suplemen terapi insulin.

Petunjuk penggunaan Metformin

Tablet metformin diminum secara ketat setelah makan, dengan minum banyak air. Dosis pertama dan awal - 1000 mg per hari, selama 1-2 minggu dosis meningkat secara bertahap, nilainya disesuaikan di bawah kendali data laboratorium pada tingkat glukosa dalam darah. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3000 mg per hari. Dosis harian dapat digunakan pada satu waktu, tetapi pada awal terapi, selama periode adaptasi, dianjurkan untuk membaginya menjadi 2-3 dosis, yang membantu mengurangi efek samping obat pada saluran pencernaan.

Konsentrasi obat tertinggi dalam plasma darah tercatat 2,5 jam setelah pemberian, setelah 6 jam mulai menurun. Setelah 1-2 hari asupan teratur, konsentrasi konstan dari obat dalam darah terbentuk, menurut ulasan Metformin mulai memiliki efek nyata dua minggu setelah dimulainya pemberian.

Ketika kombinasi penggunaan Metformin dan insulin, pengamatan medis diperlukan, dengan dosis tinggi insulin - di rumah sakit.

Efek samping

Ketika digunakan sesuai dengan instruksi, Metformin biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, jarang menimbulkan efek samping. Jika ada, maka, sebagai aturan, mereka dikaitkan baik dengan intoleransi obat individu, atau dengan interaksi dengan obat lain, atau dengan overdosis.

Menurut ulasan, Metformin paling sering menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan, dimanifestasikan dalam bentuk dispepsia dalam satu bentuk atau lainnya, sebagai salah satu gejala asidosis laktat. Biasanya, tanda-tanda tersebut diamati pada awal perjalanan pengobatan, dan setelah masa adaptasi berlalu. Menurut petunjuk, Metformin dalam kasus ini harus digunakan dalam dosis yang dikurangi, dalam kasus asidosis laktat yang parah, obat dibatalkan.

Dengan penggunaan jangka panjang, Metformin berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme vitamin B12 (cyanocobalamin), mencegah penyerapannya dalam usus, yang dapat menyebabkan gejala anemia defisiensi B12. Kondisi ini membutuhkan koreksi obat.

Kontraindikasi penggunaan Metformin

Instruksi Metformin menunjukkan kontraindikasi berikut:

• Asidosis laktat, saat ini tersedia atau dalam sejarah;
• Precomatosis;
• Hipersensitif terhadap komponen obat apa pun;
• Gangguan fungsi ginjal, serta penyakit terkait yang dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu;
• Insufisiensi adrenal;
• Kegagalan hati;
• Kaki diabetes;
• Semua kondisi yang menyebabkan dehidrasi (muntah, diare) dan hipoksia (syok, insufisiensi kardiopulmoner);
• Alkoholisme. Penting untuk memperhitungkan bahwa penggunaan tunggal kombinasi Metformin dan alkohol dapat menyebabkan gangguan metabolisme yang parah;
• Penyakit menular pada periode akut, disertai demam;
• Penyakit kronis pada tahap dekompensasi;
• Pembedahan luas dan rehabilitasi pasca operasi;
• Menyusui;

Kehamilan, seperti masa kanak-kanak, tidak lagi dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk menggunakan obat, karena Metformin dapat diresepkan untuk pengobatan diabetes gestasional dan remaja, tetapi dalam kasus ini terapi berlangsung ketat di bawah pengawasan medis.

Instruksi khusus

Dalam monoterapi dengan Metformin, tidak ada risiko hipoglikemia, sebagai bagian dari pengobatan diabetes yang kompleks, risiko seperti itu tidak dikecualikan, yang perlu untuk memperingatkan pasien. Dilarang mengonsumsi bersama obat ini dan zat radiopak intravaskular yang mengandung yodium. Setiap kombinasi penggunaan Metformin dan zat obat lain memerlukan pengawasan dokter. Ketika melakukan intervensi bedah, terapi obat dibatalkan selama 2-3 hari dari periode pasca operasi. Instruksi Metformin mengatur diet selama seluruh periode perawatan, yang memungkinkan Anda untuk menghindari puncak tajam dan penurunan glukosa darah, yang menyebabkan penurunan kesehatan.

Aturan penyimpanan

Metformin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu kamar. Umur simpan adalah tiga tahun.

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

• Nama latin: Metformin
• Kode ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Formulir rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah zat kelas biguanide, mekanisme kerjanya dimanifestasikan karena penghambatan glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memicu manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, obat ini menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida dan linoprotein dengan kepadatan rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda perkembangan proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diminum, konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang dianjurkan, maka dalam 1-2 hari konsentrasi zat aktif yang stabil diamati dalam plasma dalam batas 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diminum dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Terakumulasi terutama di dinding saluran pencernaan.

Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Tingkat ketersediaan hayati pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

• diabetes tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

• usia pasien hingga 15 tahun;
• tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat;
• penyakit ginjal yang parah (disfungsi, insufisiensi);
• precoma diabetes;
• gangren;
• ketoasidosis diabetikum;
• dehidrasi (dalam kasus muntah dan diare yang konstan);
• sindrom kaki diabetik;
• infark miokard akut;
• dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal;
• insufisiensi adrenal;
• gagal hati;
• diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
• asidosis laktat;
• alkoholisme kronis;
• penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
• demam;
• pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
• keracunan alkohol;
• masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, munculnya rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi-reaksi semacam itu berkembang pada saat pertama kali minum obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengalami eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan perkembangan efek samping yang jarang - eritema sedang - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, kadar serumnya menurun, yang dapat menyebabkan gangguan hematopoiesis dan pengembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Penting untuk menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minumlah obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diminum, dosis ini harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis untuk menghindari efek samping. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan adalah 3000 mg obat per hari.

Jika metformin dikonsumsi oleh orang tua, Anda perlu terus memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapi penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai perawatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah minum obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai menggunakan Metformin sesuai dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin yang biasa. Selanjutnya, dosis insulin dapat secara bertahap dikurangi di bawah pengawasan dokter.

Petunjuk penggunaan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada kadar glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Ketika mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Selanjutnya, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat muncul, itulah sebabnya tablet direkomendasikan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin dalam dosis 85 g, overdosis dicatat, akibatnya asidosis laktat berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan nyeri perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan vertigo, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, resepkan terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan dengan hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik thiazide, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat ekskresi metformin, sebagai akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, inhibitor faktor pengonversi angiotensin, turunan clofibrate, inhibitor monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid dan oxytetracycline, siklofosfamid, turunan siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena yang mengandung yodium, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pasien dapat mengalami gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menunda masuk sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama itu dan selama dua hari setelahnya. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin terhambat. Akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang simultan dengan metformin, Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nipedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma hingga 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk dalam kelas kumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat ini termasuk dalam daftar B. Alat harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Umur simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengendarai kendaraan. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang, pada gilirannya, mengarah pada gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan memberi resep pil kepada orang-orang setelah usia 60, jika mereka secara fisik bekerja keras. Dalam kasus ini, asidosis laktat dapat terjadi.

Pasien yang menggunakan obat, Anda perlu menentukan konten kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama perawatan, secara teratur. Pada tingkat normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan peningkatan kadar awal kreatinin, studi tersebut harus dilakukan 2-4 kali setahun. Studi serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses perawatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog dari Metformin adalah obat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll.), Tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada pengalaman yang cukup dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Karena itu, dalam proses perawatan, penting untuk menghindari minum alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Forum Kaya Metformin dan sumber daya lainnya sering menerima ulasan Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena aksinya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, terkadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang perawatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum-forum tersebut juga memiliki ulasan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini untuk PCOS. Tetapi paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi pound ekstra. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi pencernaan sering dimanifestasikan. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter sebagian besar negatif. Mereka pasti tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin, tempat beli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Metformin Teva harga 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Dimungkinkan untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, bahwa itu dijual dengan resep dokter.

Metformin: apa yang diresepkan, instruksi, efek samping

Obat diabetes yang paling sering diresepkan di dunia adalah Metformin, yang diminum setiap hari oleh 120 juta orang. Sejarah obat ini memiliki lebih dari enam dekade, selama waktu itu banyak penelitian dilakukan yang membuktikan kemanjuran dan keamanannya bagi pasien. Paling sering, Metformin digunakan pada diabetes tipe 2 untuk mengurangi resistensi insulin, tetapi dalam beberapa kasus dapat digunakan untuk mencegah perkembangan gangguan karbohidrat dan sebagai tambahan untuk terapi insulin untuk penyakit tipe 1.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Obat ini memiliki kontraindikasi minimal dan tidak memiliki efek samping yang paling umum dari agen hipoglikemik lainnya: obat ini tidak meningkatkan risiko hipoglikemia.

Sayangnya, Metformin memiliki beberapa kelemahan. Menurut ulasan, pada seperlima pasien dengan gangguan pencernaannya diamati. Mengurangi kemungkinan reaksi terhadap obat oleh organ pencernaan dimungkinkan dengan bantuan peningkatan dosis secara bertahap dan penggunaan perkembangan baru dari tindakan yang berkepanjangan.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Ciptaannya, Metformin, mewajibkan obat kazlyatnik - tanaman biasa dengan khasiat hipoglikemik yang jelas. Untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan efek hipoglikemik dari susu kambing, pekerjaan dimulai pada pemilihan zat aktif darinya. Mereka ternyata menjadi biguanides. Saat ini, Metformin adalah satu-satunya obat dalam kelompok ini yang telah berhasil melewati kontrol keamanan, sisanya telah berbahaya bagi hati dan secara serius meningkatkan risiko asidosis laktat.

Karena efektivitas dan efek samping minimalnya, obat ini merupakan obat lini pertama dalam pengobatan diabetes tipe 2, yaitu ditunjuk terlebih dahulu. Metformin tidak menyebabkan peningkatan sintesis insulin. Sebaliknya, karena penurunan gula darah, hormon berhenti diproduksi dalam peningkatan volume, yang biasanya terjadi pada awal diabetes tipe 2.

Penerimaannya memungkinkan:

1. Tingkatkan respons sel terhadap insulin, yaitu, untuk mengurangi resistensi insulin - penyebab utama gangguan karbohidrat pada orang yang kelebihan berat badan. Metformin dalam kombinasi dengan diet dan olahraga memungkinkan Anda untuk mengimbangi diabetes tipe 2, dengan probabilitas tinggi untuk menyembuhkan prediabetes, untuk membantu menghilangkan sindrom metabolik.
2. Kurangi penyerapan karbohidrat dari usus, yang selanjutnya mengurangi gula darah.
3. Untuk memperlambat produksi glukosa di hati, karena itu menurunkan kadar dalam darah saat perut kosong.
4. Mempengaruhi profil lipid darah: meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, mengurangi kolesterol dan trigliserida yang berbahaya bagi pembuluh darah. Efek ini mengurangi risiko komplikasi vaskular diabetes.
5. Untuk meningkatkan proses penyerapan gumpalan darah segar di pembuluh, untuk melemahkan adhesi leukosit, yaitu, untuk mengurangi risiko aterosklerosis.
6. Untuk mengurangi berat badan, terutama karena metabolisme lemak visceral yang paling berbahaya. Setelah 2 tahun digunakan, berat pasien turun 5%. Pada penurunan kandungan kalori makanan hasil penurunan berat badan secara signifikan meningkat.
7. Merangsang aliran darah di jaringan perifer, yaitu, meningkatkan nutrisi mereka.
8. Untuk menginduksi ovulasi pada ovarium polikistik, sehingga dapat diambil saat merencanakan kehamilan.
9. Lindungi dari kanker. Tindakan ini relatif terbuka baru-baru ini. Studi telah mengungkapkan sifat antitumor yang diucapkan dari obat, risiko pengembangan onkologi pada pasien telah menurun sebesar 31%. Pekerjaan tambahan sekarang sedang dilakukan untuk mempelajari dan mengkonfirmasi efek ini.
10. Untuk memperlambat penuaan. Ini adalah efek Metformin yang paling belum dijelajahi, percobaan hanya dilakukan pada hewan, mereka menunjukkan peningkatan harapan hidup tikus percobaan. Tidak ada hasil uji klinis lengkap yang melibatkan manusia, jadi masih terlalu dini untuk berbicara tentang Metformin memperpanjang usia. Padahal pernyataan ini hanya berlaku untuk penderita diabetes.

Karena efek multifaktorial pada tubuh, indikasi untuk Metformin tidak terbatas pada terapi diabetes tipe 2. Ini dapat berhasil diambil untuk pencegahan gangguan karbohidrat, penurunan berat badan. Studi telah menunjukkan bahwa orang dengan prediabetes (gangguan toleransi glukosa, obesitas, hipertensi, kelebihan insulin) ketika menggunakan hanya Metformin pada 31% lebih kecil kemungkinannya untuk menderita diabetes. Menambahkan diet dan pendidikan jasmani ke skema secara signifikan meningkatkan hasil: 58% pasien dapat menghindari diabetes.

Metformin mengurangi risiko semua komplikasi diabetes hingga 32%. Hasil yang sangat mengesankan dari obat ini menunjukkan pencegahan makroangiopati: kemungkinan serangan jantung dan stroke berkurang 40%. Tindakan tersebut sebanding dengan efek kardioprotektor yang dikenal - obat untuk tekanan dan statin.

Bentuk dan dosis pelepasan obat

Obat asli yang mengandung Metformin disebut Glucophage, merek dagang milik perusahaan Perancis Merck. Karena kenyataan bahwa lebih dari satu dekade telah berlalu sejak pengembangan obat dan diterimanya paten untuk itu, produksi obat dengan komposisi yang sama - obat generik - telah diizinkan secara hukum.

Menurut ulasan dokter, yang paling terkenal dan berkualitas tinggi adalah:

• Siofor Jerman dan Metfohamam
• Metformin-Teva Israel,
• Glifomin Rusia, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Obat generik memiliki keunggulan yang tidak diragukan: obat ini lebih murah daripada obat asli. Mereka bukannya tanpa cacat: karena kekhasan produksi, tindakan mereka mungkin sedikit lebih lemah, dan pembersihan lebih buruk. Untuk pembuatan tablet, produsen dapat menggunakan eksipien lain, yang dapat menyebabkan efek samping tambahan.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dosis 500, 850, 1000 mg. Efek penurunan gula pada gangguan metabolisme karbohidrat diamati mulai dari 500 mg. Untuk diabetes, dosis optimal adalah 2000 mg. Ketika ditingkatkan menjadi 3000 mg, efek hipoglikemik tumbuh jauh lebih lambat daripada risiko efek samping. Peningkatan dosis lebih lanjut tidak hanya tidak praktis, tetapi juga berbahaya. Jika 2 tablet 1000 mg tidak cukup untuk menormalkan glikemia, pasien juga diberi resep obat hipoglikemik dari kelompok lain.

Selain Metformin murni, obat kombinasi untuk diabetes dilepaskan, misalnya, Glibomet (dengan glibenclamide), Amaryl (dengan glimepiride), Yanumet (dengan sitagliptin). Tujuannya dibenarkan pada diabetes jangka panjang, ketika fungsi pankreas mulai memburuk.

Ada juga obat long-acting - Glucophage Long asli (dosis 500, 750, 1000 mg), analog dari Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Karena struktur khusus pil, penyerapan obat ini melambat, yang menyebabkan penurunan dua kali lipat dalam frekuensi efek samping dari usus. Efek hipoglikemik sepenuhnya dipertahankan. Setelah Metformin diserap, bagian pil yang tidak aktif diekskresikan dalam tinja. Satu-satunya kelemahan dari bentuk ini adalah sedikit peningkatan kadar trigliserida. Jika tidak, efek positif pada profil lipid darah dipertahankan.

Cara mengambil Metformin

Mulailah asupan Metformin dengan 1 500 mg tablet. Jika obat ditoleransi dengan baik, dosis dinaikkan menjadi 1000 mg. Efek penurunan gula berkembang secara bertahap, penurunan stabil dalam glikemia diamati setelah 2 minggu pemberian. Karena itu, dosis ditingkatkan 500 mg dalam satu atau dua minggu, sampai ada kompensasi untuk diabetes. Untuk mengurangi dampak negatif pada pencernaan, dosis harian dibagi menjadi 3 dosis.

Metformin rilis berkelanjutan mulai minum 1 tablet, pertama kali dosis disesuaikan setelah 10-15 hari. Jumlah maksimum yang diizinkan adalah 3 tablet 750 mg, 4 tablet 500 mg. Seluruh volume obat diminum bersamaan, saat makan malam. Tablet tidak dapat dihancurkan dan dibagi menjadi beberapa bagian, karena pelanggaran strukturnya akan menyebabkan hilangnya tindakan yang berkepanjangan.

Metformin dapat dikonsumsi dalam waktu yang lama, penghentian pengobatan tidak diperlukan. Sambil mengambil diet rendah karbohidrat dan berolahraga jangan membatalkan. Di hadapan obesitas, kurangi asupan kalori.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi penderita diabetes yang meminum Metformin harus mengonsumsi produk hewani setiap hari, terutama hati, ginjal, dan daging sapi, dan diuji setiap tahun untuk anemia defisiensi B12.

Kombinasi Metformin dengan obat-obatan lain:

Metformin: petunjuk penggunaan

Tablet metformin termasuk dalam kelompok obat farmakologis obat hipoglikemik. Ini digunakan untuk menurunkan gula darah pada diabetes mellitus tipe 2.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet, dilapisi enterik, Metformin memiliki bentuk bulat, permukaan bikonveks dan warna putih. Bahan aktif utama obat ini adalah metformin hidroklorida, kandungannya dalam satu tablet adalah 500 mg. Ini juga mencakup komponen tambahan, yang meliputi:

• Crospovidone.
• Talk.
• Magnesium stearat.
• Pati Jagung
• Asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat.
• Povidone K90.
• Titanium dioksida.
• Macrogol 6000.

Tablet metformin dikemas dalam blister 10 buah. Paket karton berisi 3 lepuh (30 tablet) dan anotasi tentang penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif tablet Metformin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah karena beberapa efek biologis:

• Penurunan penyerapan glukosa dari lumen usus ke dalam darah.
• Peningkatan sensitivitas reseptor jaringan terhadap insulin (hormon pankreas, yang meningkatkan pemanfaatan glukosa dari darah di jaringan tubuh).
• Ini meningkatkan pemanfaatan karbohidrat di jaringan tubuh.

Metformin tidak memengaruhi sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, tidak memengaruhi tingkatnya dalam darah, dan tidak mengarah pada keadaan hipoglikemik (ditandai penurunan konsentrasi glukosa dalam darah). Ini mengurangi tingkat trigliserida (lemak dalam darah), membantu meningkatkan metabolisme dalam tubuh, menyebabkan penurunan berat badan, memiliki efek fibrinolitik (membantu melarutkan fibrin).

Setelah mengambil tablet Metformin di dalam zat aktif tidak sepenuhnya diserap (bioavailabilitas sekitar 60%). Ini hampir merata di jaringan tubuh, agak lebih banyak menumpuk di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot. Bahan aktif obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam urin. Waktu paruh (periode waktu di mana setengah dari seluruh dosis obat dikeluarkan dari tubuh) adalah 9-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Mengambil tablet Metformin diindikasikan untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin dengan tidak adanya efek terapi dari koreksi diet. Juga, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2 yang parah, terutama pada individu dengan peningkatan berat badan.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metformin dikontraindikasikan dalam kasus sejumlah kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

• Hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
• Ketoasidosis diabetik (peningkatan glukosa darah dengan perubahan metabolisme dan akumulasi tubuh keton dalam tubuh), precoma diabetik dan koma (gangguan kesadaran terhadap latar belakang kadar glukosa tinggi).
• Gangguan fungsi ginjal.
• Patologi akut, yang disertai dengan risiko tinggi mengalami gagal ginjal - dehidrasi (dehidrasi) tubuh dengan diare hebat, muntah, patologi infeksi akut dengan keracunan parah dan demam.
• Hipoksia pada sepsis (infeksi darah), infark miokard akut (kematian otot jantung), gagal jantung atau pernapasan.
• Melakukan intervensi bedah massal, cedera parah yang membutuhkan pengenalan insulin untuk regenerasi cepat (penyembuhan) jaringan di area kerusakan.
• Pelanggaran aktivitas fungsional hati.
• Gunakan dalam waktu 2 hari sebelum atau setelah melakukan studi radioisotop dan radiografi tubuh yang terkait dengan pengenalan isotop radioaktif yodium.
• Asidosis laktat (peningkatan kadar asam laktat dalam darah, diikuti oleh perubahan reaksinya terhadap sisi asam), termasuk yang ditransfer di masa lalu.
• Kepatuhan dengan diet rendah kalori (di bawah 1000 kkal per hari).
• Kehamilan kapan saja dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metformin digunakan pada orang di atas 60 tahun atau dengan latar belakang melakukan pekerjaan fisik yang berat (risiko tinggi meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah). Sebelum Anda mulai minum obat, pastikan tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet metformin diminum secara oral selama makan atau segera setelah diminum. Tablet tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, dosis harian diambil, dibagi menjadi 2-3 dosis. Dokter menetapkan dosis dan cara pemberian obat secara individual, tergantung pada konsentrasi awal gula dalam darah, serta kemanjuran terapeutik. Biasanya dosis awal adalah 500-1000 mg per hari (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, tergantung pada indikator konsentrasi glukosa dalam darah, peningkatan dosis tablet Metformin menjadi 1500-2000 mg per hari adalah mungkin. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 3000 mg. Pada orang tua, dosis terapi harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Efek samping

Mengambil tablet Metformin dapat menyebabkan pengembangan efek samping dari berbagai organ dan sistem:

• Sistem pencernaan - rasa "logam" di mulut, mual, muntah berkala, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan atau ketidakhadiran lengkap (anoreksia), perut kembung (peningkatan pembentukan gas di rongga usus). Efek samping seperti itu biasanya berkembang pada awal kursus perawatan obat dan menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi keparahan gejala-gejala ini dengan cepat, antasid, antispasmodik dan obat-obatan seperti atropin diresepkan oleh dokter yang hadir.
• Sistem endokrin - hipoglikemia (penurunan konsentrasi gula darah di bawah normal).
• Metabolisme - asidosis laktat (peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah), gangguan penyerapan vitamin B₁₂ dari usus.
• Darah dan sumsum tulang merah - jarang anemia megaloblastik dapat berkembang (anemia terkait dengan gangguan pembentukan sel darah merah dan maturasi dalam sumsum tulang merah karena kurangnya asupan vitamin B).₁₂).
• Reaksi alergi - ruam kulit dan gatal-gatal.

Dengan perkembangan efek samping setelah mengambil tablet Metformin, dokter memutuskan untuk menarik obat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Instruksi khusus

Sebelum mulai minum tablet Metformin, Anda harus membaca instruksi obat dengan cermat. Ada beberapa indikasi spesifik mengenai penggunaannya, yang meliputi:

• Dengan munculnya rasa sakit pada otot (mialgia) setelah dimulainya penggunaan obat, penentuan kadar asam laktat di dalam darah dilakukan di laboratorium.
• Penggunaan obat yang berkepanjangan membutuhkan pemantauan berkala parameter laboratorium dari aktivitas fungsional ginjal.
• Ketika kombinasi penggunaan tablet Metformin dengan obat turunan sulfonylurea membutuhkan pemantauan berkala kadar glukosa darah secara cermat.
• Selama pengobatan harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.
• Tablet metformin dapat berinteraksi dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya, oleh karena itu, ketika diminum, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
• Ketika gejala penyakit bronkopulmoner dan urogenital muncul di latar belakang obat, penggunaannya harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.
• Obat ini tidak secara langsung mempengaruhi aktivitas fungsional korteks serebral, tetapi ketika digunakan dengan agen hipoglikemik lainnya meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh karena itu, ketika melakukan pekerjaan yang melibatkan kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, kehati-hatian harus dilakukan.

Di jaringan farmasi, tablet Metformin tersedia dengan resep dokter. Tidak disarankan untuk membawa mereka sendiri tanpa janji yang tepat.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi tablet Metformin yang direkomendasikan dalam darah, konsentrasi asam laktat (asidosis laktat) meningkat. Ini disertai mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri pada otot dan perut, dan peningkatan pernapasan. Dalam hal ini, obat harus dihentikan. Pengobatan overdosis dilakukan di rumah sakit medis dengan bantuan hemodialisis (pembersihan perangkat keras darah).

Analog Tablet Metformin

Menurut zat aktif dan efek terapeutik yang mirip dengan tablet Metformin adalah obat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metformin adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu udara dari +15 hingga + 25 ° C.

Harga metformin

Biaya rata-rata tablet Metformin di apotek di Moskow bervariasi dari 117-123 rubel.