Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

• Hipoglikemia

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka dapat berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki darah, itu menunjukkan adanya gangguan pada organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Tes darah penguraian dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, itu akan secara signifikan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk mengambil lokalisasi proses patologis dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

1. Hati (sebagian besar);
2. Tunas;
3. Paru-paru;
4. Pankreas;
5. Otot;
6. Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada perusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

• anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
• pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
• wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutama sitoplasma sel jaringan. Bukan untuk apa-apa bahwa ALAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan ditingkatkan dalam kasus-kasus yang paling sedikit menderita parenkim hati.

Dengan demikian, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

1. Hepatitis Penyakit radang hati ini dapat direpresentasikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang.
3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
4. Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): tingkat ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ketika penyakit ini masuk ke fase steatohepatitis, ada peningkatan yang ditandai dalam ALT, tingkat tinggi bilirubin total dan langsung, serta indikator aktivitas darah inflamasi.
6. Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis.
7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
9. Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut, mengatakan batas atas indeks adalah 3-5 kali.

Penyebab ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar alanin aminotransferase:

1. Peningkatan aktivitas fisik;
2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
4. Stres emosional yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, secara umum tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT terangkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Penyebab kadar ALT abnormal dalam tes darah

ALAT (ALT, ALT), atau alanin aminotransferase adalah enzim dari kelompok transaminase, yang terutama disintesis dalam sel-sel hati dan ginjal, sebagian di otot rangka, miokardium, paru-paru, pankreas. Tujuannya adalah untuk berfungsi sebagai katalis untuk transfer asam amino alanin, yang mampu dengan cepat dikonversi menjadi glukosa. Biasanya, jumlah alanin aminotransferase dalam plasma darah tidak signifikan, tetapi dengan patologi organ-organ ini, ia dilepaskan dari sel, dan levelnya meningkat.

Bersamaan dengan AsAt (AST), bilirubin, alkaline phosphatase, AlAt termasuk dalam apa yang disebut tes hati: suatu kompleks dari studi laboratorium yang terdaftar memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan dan fungsi hati. Tingkat ALT dalam darah menunjukkan tingkat kerusakan sel-sel hati pada hepatitis, sirosis, keracunan, keracunan obat. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan bertanya kepadanya apakah Anda harus lulus analisis jika Anda khawatir akhir-akhir ini:

• kelemahan, kelelahan;
• kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah; perut kembung, sakit perut;
• kompleks gejala hati - menguningnya kulit, protein mata; urin gelap dan warna "tanah liat" tinja.

Namun, harus diingat bahwa tingkat ALAt dapat menunjukkan patologi hati jauh sebelum peningkatan bilirubin langsung dan munculnya penyakit kuning atau sebelum perubahan warna tinja. Juga, perubahannya dapat mengindikasikan penyakit pada organ internal lainnya: pankreas, saluran empedu, miokardium, otot rangka. Penyimpangan dari nilai normal juga menunjukkan beberapa jenis proses inflamasi dalam tubuh, penyebabnya ditentukan oleh pemeriksaan lain.

Darah dari AlAt diambil dari vena, dengan perut kosong, tidak kurang dari 8 jam setelah makan. 3–7 hari sebelum analisis, alkohol dilarang keras, karena jika tidak, hasil penelitian dan penguraiannya (lebih tepatnya, interpretasinya) tidak dapat diandalkan.

Norma

Tingkat ALT dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda bervariasi. Dengan demikian, angka yang terlalu tinggi untuk orang dewasa pada bayi baru lahir dan anak-anak dianggap normal karena ikterus fisiologis postpartum. Ini terjadi karena fakta bahwa selama minggu-minggu pertama setelah kelahiran, hemoglobin janin (janin hemoglobin) pada bayi secara aktif hancur, yang mengarah pada pembentukan bilirubin, dan konsentrasi yang tinggi menyebabkan penyakit kuning.

Dalam menguraikan analisis, juga diperhitungkan bahwa norma untuk pria dan wanita dewasa berbeda. Darah seorang pria mengandung hingga 41 U / l AlAt; dalam darah seorang wanita - hingga 31 U / l.

Tingkatkan tingkat

Tingkat AlAt dalam serum dianggap meningkat jika melebihi nilai normal bukan oleh beberapa unit, tetapi puluhan atau ratusan kali. Sebagai contoh, pada hepatitis A, B dan C akut, ia tumbuh lebih dari 20 kali; dengan hepatitis alkoholik - 5-7 kali; dengan degenerasi lemak hati - oleh 2-3 kali.

Penyimpangan kecil dari norma secara besar juga merupakan tanda diagnostik yang penting. Jadi, dengan tumor atau metastasis di hati, laju pertumbuhannya kecil, tetapi, membandingkannya dengan bilirubin total yang tinggi, dokter akan mencurigai kanker. Juga, indikator dapat meningkat dengan patologi seperti:

• pankreatitis akut;
• membakar penyakit dan kejutan dari sumber lain;
• patologi sistem hematopoietik;
• miodistrofi;
• penyakit jantung (miokarditis, infark miokard, gagal jantung);
• mononukleosis dan infeksi virus lainnya;
• tegangan fisik reguler;
• asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
• kekurangan gizi yang merusak hati, ginjal, pankreas.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi indikator: steroid, pil KB, obat psikotropika, imunosupresan, sitostatika. Jika Anda terus-menerus meminumnya, Anda harus memberi tahu dokter yang menentukan analisis untuk Anda. Mungkin dia merekomendasikan survei lain atau akan mempertimbangkan kemungkinan distorsi hasil ketika menguraikan.

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan kadar transaminase tidak menunjukkan patologi, tetapi pada akhir periode dapat mengindikasikan gestosis kehamilan. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin parah preeklampsia.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengurangi AlAt dalam darah adalah untuk mendeteksi dan mulai mengobati penyakit yang meningkatkannya, dan jika indikator naik bersamaan dengan minum obat, mereka dibatalkan jika memungkinkan. Untuk mengurangi konsentrasi alanine aminotransferase, Anda perlu memperkenalkan produk yang kaya vitamin D: ikan dan telur, produk susu, sayuran hijau, kacang-kacangan. Zucchini, wortel, sereal gandum utuh, daging tanpa lemak juga bermanfaat. Tetapi orang-orang berlemak, pedas, dan asin dengan AlAt tinggi tidak diperbolehkan: makanan seperti itu merusak pankreas, hati, dan ginjal.

Level di bawah normal

Penurunan AlAt dalam darah menunjukkan penyakit hati yang serius - sirosis. Ini karena pada pria dan wanita, jumlah sel hati yang berfungsi normal, hepatosit, berkurang. Menurunkan tingkat enzim ini mungkin pada penyakit onkologis tertentu, patologi sistem urogenital.

Alasan yang lebih "tidak berbahaya" untuk AlAt rendah adalah kurangnya vitamin B6 dalam tubuh. Pada B-avitaminosis, penguraian suatu tes darah dikonfirmasi oleh gejala-gejala tambahan: kelemahan, anemia, gangguan tidur, lekas marah. Tingkat transaminase ini dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang termasuk aspirin, interferon, fenotiazin.

Koefisien AlAt, AsAt dan de Rytis

Peningkatan AlAt biasanya dianggap tidak hanya sebagai indikator independen, tetapi juga dalam kompleks yang tidak dapat dipisahkan dengan AsAT (aspartate aminotransferase). Ini berarti bahwa nilai diagnostik tidak hanya tingkat ALT dan AST dalam darah, tetapi juga hubungan mereka satu sama lain. Ini disebut koefisien de Rytis (DRR) dan dihitung dalam kasus di mana kedua indikator melampaui batas nilai normal. Dokter tidak akan khawatir jika AlAt / AsAt berkisar dari 0,91 hingga 1,75.

• dRr
• dRr> 1 adalah karakteristik dari perubahan kronis hepatitis dan distrofi hati;
• dRr> 2 menunjukkan penyakit kardiovaskular, misalnya, infark miokard; dalam kombinasi dengan darah albumin

Koefisien de Rytis diinterpretasikan bersama dengan indikator laboratorium seperti bilirubin langsung, tidak langsung dan total, tes timol, alkali fosfatase, koagulogram (tes pembekuan darah) dan lainnya. Hanya transkrip lengkap tes hati dan tes lain yang diperlukan yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat. Darah pada AsAt diberikan dengan cara yang sama seperti pada AlAt: pada perut kosong dan setelah 3-5 hari pantang alkohol.

Apa artinya peningkatan ALT dalam tes darah?

Analisis ALT termasuk dalam tes darah biokimia dan membantu dokter menentukan adanya serangkaian penyakit yang terpisah. Seringkali, pasien dapat didengar, tes darah ALT meningkat apa artinya ini? Apa arti indikator ini sebenarnya dan dalam kondisi apa analisis dapat mengindikasikan penyakit serius? Sebagai dokter, menurut indikator ALT, mereka menentukan kondisi kesehatan pasien.

Diagnosis ALT

Alanine aminotransferase dalam konten tinggi disintesis dalam sel-sel hati. Apa itu ALT adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino sel. Sejumlah kecil ALAT biasanya dapat dideteksi dalam darah, tetapi ketika hati dihancurkan, tingkat ALT dalam darah meningkat secara signifikan.

Dengan demikian, analisis ALT adalah sampel hati. Ini menunjukkan ada atau tidak adanya penyakit hati. Alanine aminotransferase juga disintesis oleh organ tubuh kita yang lain, tetapi konsentrasi terbesarnya adalah di hati, jantung, dan pankreas.

Dalam diagnosis penyakit jantung, ALT tidak begitu penting. Dalam hal ini, indikator yang paling signifikan adalah tingkat enzim lain - AST dan perbandingannya di antara mereka sendiri. Kelebihan signifikan dari ALT menandakan masalah hati.

Kelebihan norma

Tes darah untuk ALT meningkat apa artinya ini? Penyebab ALT bervariasi. Namun, setiap pasien yang memiliki kadar enzim yang tinggi dalam darah ditugaskan untuk dianalisis ulang dan pemeriksaan tambahan.

Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah hasil studi awal dan membuat diagnosis yang akurat kepada pasien.

ALT meningkat dengan penyakit hati berikut:

1. Hepatitis virus. Saat ini, dokter membedakan beberapa jenis hepatitis virus. Infeksi penyakit ini, tergantung pada virusnya, dapat terjadi melalui darah, atau melalui kontak. Dokter percaya bahwa hepatitis C adalah yang paling berbahaya, dialah yang tidak dapat memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati. Mengapa analisis ALT penting untuk penyakit ini? Faktanya adalah bahwa gejala cerah memanifestasikan diri mereka sudah pada tahap terakhir penyakit, ketika peluang bagi pasien untuk pulih sangat kecil.
2. Hepatitis toksik. Penyakit ini timbul dari keracunan tubuh secara teratur dengan alkohol atau bahan kimia. Di antara populasi itu diterima untuk berpikir bahwa ini adalah penyakit pecandu narkoba dan alkoholik, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Tentu saja, orang yang menderita kecanduan alkohol dan obat-obatan merupakan persentase besar dari pasien dengan diagnosis ini, tetapi peminum mabuk mungkin sakit dengan penyakit ini. Beresiko adalah karyawan dari industri kimia, penduduk daerah dengan ekologi yang tidak menguntungkan dan orang-orang yang menyalahgunakan narkoba.
3. Sirosis hati. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari penyakit hati yang tidak diobati. Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sel-sel organ mati dan tidak memiliki kemampuan untuk pulih. Kurangnya jaringan hidup disebabkan oleh proliferasi sel-sel ikat yang tidak dapat melakukan fungsi hati. Ketika jaringan ikat mulai mendominasi sel-sel hati, ramalan dokter tidak lagi nyaman. Dengan berkurangnya kandungan ALT pada pasien dengan sirosis, dokter membuat kesimpulan tentang degenerasi fatal jaringan hati.

Selain penyakit yang mengerikan ini, peningkatan ALT dapat mengindikasikan penyakit seperti:

• Pankreatitis.
• Kolesistitis.
• Infark miokard.
• Gagal jantung, dll.

Apakah semuanya begitu buruk

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki tingkat ALT yang tinggi dalam darah Anda? Pertama, seperti kata dokter, jangan panik. Bagi dokter, peran penting dimainkan tidak hanya oleh fakta melampaui norma, tetapi juga seberapa jauh angka-angka ini di atas rata-rata. Jadi, misalnya, jika ALT bertambah beberapa unit, ini dianggap sebagai penyimpangan normal. Dalam kasus ketika ALT meningkat 2-3 kali, Anda dapat mencurigai kesalahan dalam diet, cedera otot, atau kelelahan fisik. Jika kelebihannya adalah 500%, ini mungkin mengindikasikan perkembangan serangan jantung. Ketika jumlah ALT meningkat 10 kali lipat, distrofi otot dapat diduga. Pada penyakit hati, indikator ALT melebihi norma lebih dari 20 kali. Tingkat tertinggi peningkatan enzim diamati pada kanker dan metastasis hati.

Selain itu, jika memang ada penyakit berbahaya dalam tubuh, indikator lain dalam biokimia darah juga akan memiliki penyimpangan yang signifikan.

Misalnya, pada penyakit jantung, jumlah AST meningkat secara dramatis, dan pada penyakit hati, bilirubin, urea, dan indikator lainnya menyimpang dari norma.

Jika ALT lebih tinggi dari beberapa poin, Anda mungkin curiga bahwa pasien tidak mengikuti aturan persiapan untuk analisis. Dalam hal ini, Anda perlu menganalisis tindakan Anda dan menghilangkan pelanggaran sebelum mengirimkan analisis berikutnya. Sebagai aturan, pasien mengabaikan larangan mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak seminggu sebelum tes, yang meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah.

Juga, analisis ALT dapat meningkat selama kehamilan dan kekurangan vitamin dalam tubuh dalam dua, tiga kali. Jika calon ibu mengalami peningkatan ALT, ia akan diberi resep terapi vitamin dan studi lanjutan dalam beberapa minggu. Jika setelah ALT ini tinggi, Anda dapat mencurigai kelainan hati atau jantung.

Selain itu, ALT dapat meningkat 3-5 kali dengan cedera otot dan organ internal, luka bakar yang luas, setelah operasi atau minum obat tertentu. Peran penting dalam diagnosis penyakit masih bukan peningkatan ALT lokal dalam tes darah, tetapi rasio enzim ini terhadap AST. Pada pasangan, mereka menunjukkan masalah tertentu dengan tubuh.

Semua hal di atas mengacu pada kategori peningkatan proporsional dalam AST dan ALT. Namun, ada situasi ketika ALT tinggi, tetapi pada saat yang sama lebih tinggi dari AST. Biasanya, AST harus melebihi ALT 1,5 kali. Tetapi jika analisis menunjukkan hasil terbalik: ALT lebih tinggi dari AST, pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat diduga. Ini menunjukkan bahwa tubuh Anda menghabiskan protein untuk produksi energi, dan glukosa dibuang menjadi lemak.

Apakah mungkin untuk menurunkan tingkat enzim dengan metode tradisional

Seringkali pasien bertanya bagaimana menurunkan angka tanpa obat? Peningkatan ALT dalam darah bukanlah penyakit independen. Ini hanya indikasi bahwa karena berbagai alasan, kerusakan sel hati. Ketika alanine transaminase dilepaskan dari sel yang hancur, ini menunjukkan tes darah biokimia. Penurunan level ALT dapat terjadi hanya setelah penyebab peningkatan telah dihapus.

Itu tergantung pada merek dan produsen peralatan yang menjadi tujuan penelitian.

Sendiri, pasien tidak pernah bisa menerjemahkan indikator-indikator ini ke dalam unit standar, dan karena itu sering kali panik tidak masuk akal.

Selain itu, menguraikan analisis harus mempertimbangkan banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Ini mungkin terapi obat, perawatan kimia, dan bahkan dilakukan pada malam analisis, USG atau sinar-X. Di hadapan faktor-faktor ini, alanin aminotransferase dapat ditingkatkan 2 kali lipat. Juga, hasilnya mungkin dipengaruhi oleh aktivitas fisik atau gaya hidup pasien.

Hasilnya dapat dipengaruhi bahkan oleh stres yang ditransfer oleh pasien sesaat sebelum tes darah.

Saat ini, para ahli mengatakan bahwa analisis ALT bukan ukuran diagnosis yang akurat. Penelitian enzim hanya dapat menunjukkan kemungkinan masalah dalam tubuh yang perlu dikonfirmasi dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Jadi jika dokter mencurigai penyakit hati, Anda akan diresepkan USG, urinalisis, dan sejumlah pemeriksaan lainnya. Masalah jantung akan dicari oleh ahli jantung, juga dengan menetapkan sejumlah prosedur diagnostik yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis primer.

Dokter tidak mempertimbangkan analisis ALT untuk mengukur diagnosis yang akurat, tetapi menunjukkan bahwa penelitian ini membantu mengidentifikasi kemungkinan masalah pada tahap awal pengembangan. Peran analisis biokimia dalam diagnostik tidak dapat diremehkan. Dengan komposisi darah maka penyakit dapat dicurigai tanpa adanya manifestasi eksternal. Namun, inisiatif dalam hal ini benar-benar tidak dapat diterima. Penting untuk secara ketat mengikuti semua aturan persiapan untuk analisis dan pergi ke dokter untuk decoding.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara jelas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dalam kasus sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

• penggunaan obat-obatan tertentu:
  • asam nikotinat
  • imunosupresan,
  • koleretik
  • kontrasepsi hormonal, dll.),
• obesitas
• kehamilan
• hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

• kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
• menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
• satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

• alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dalam infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan serangan angina parah, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Extra-cardiac" menyebabkan peningkatan aspartate aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

• hepatitis:
  • alkoholik,
  • viral,
  • asal beracun,
• sirosis
• neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
• empedu stasis (kolestasis yang terkait dengan obstruksi saluran empedu),
• radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

• hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
• penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
• distrofi lemak.

Penyebab lain dari perubahan analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan pola makan yang terus-menerus (penyalahgunaan goreng, berlemak, makanan pedas), kelebihan berat, dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan khusus untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan yang nyata pada AlAT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi spesifik dari echinococcosis adalah reaksi alergi dari etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AST meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

ALT: norma pada orang dewasa dan anak-anak, cara menurunkan kadar darah

Alanine aminotransferase (disingkat ALT atau Alt) adalah enzim yang berfungsi di dalam berbagai sel tubuh manusia. Darah hanya mengandung sedikit zat ini.

Peningkatan ALT adalah kriteria diagnostik penting yang menunjukkan peningkatan kerusakan sel karena berbagai patologi.

Peran AlAt dalam tubuh dan di mana ia berada dalam tubuh

Alanine aminotransferase adalah komponen yang sangat diperlukan dari pertukaran asam amino. Dalam sel, enzim mengatur konversi alanin, yang memiliki banyak fungsi, seperti pasokan energi sel saraf, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperbaiki metabolisme berbagai zat.

ALT terkandung dalam:

1. Hati (level tertinggi).
2. Paru-paru.
3. Kantung empedu.
4. Hati
5. Tunas.
6. Otot.

Bagaimana cara melakukan analisis pada Alat?

Aktivitas alanine aminotransferase dalam aliran darah ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai zat.

Ada lebih dari 500 senyawa kimia yang dapat diidentifikasi dengan cara ini.

Dalam analisis ALT menentukan tingkat aktivitas enzim bebas yang ada dalam aliran darah. Jumlah yang meningkat menunjukkan bahwa tubuh mengalami penghancuran intensif sel yang mengandung zat ini.

ALT sering didefinisikan bersama dengan transaminase lain (yang paling umum adalah ALT dan AST).

Untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• Menyumbangkan darah adalah yang terbaik di pagi hari, dengan perut kosong. Makan dapat mempengaruhi aktivitas enzimatik hati dan pankreas, karena itu hasilnya akan terlalu tinggi. Karena itu, analisis harus dilakukan setidaknya 8 jam setelah makan terakhir;
• Penting untuk mengecualikan alkohol dalam bentuk apa pun selama 7 hari sebelum mendonorkan darah, karena itu mempengaruhi hati lebih dari makanan biasa;
• Beberapa obat menyebabkan perubahan tingkat alanin aminotransferase, ini termasuk: kontrasepsi oral, asam asetilsalisilat, parasetamol, warfarin. Jika Anda mengambil sesuatu dari daftar ini, katakan fakta itu kepada dokter Anda.

Skor ALT normal untuk pria, wanita, dan anak-anak

Jumlah alanine aminotransferase tergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat enzim dipengaruhi oleh berbagai keadaan, termasuk apa yang disebut "persimpangan fisiologis" pada anak-anak (perubahan dalam rasio elemen darah), fluktuasi kadar hormon, stres, dan banyak lagi.

Biasanya, AlAt terkandung dalam aliran darah dalam jumlah berikut:

Setelah mengkonfirmasi bahwa analisis mengungkapkan peningkatan nyata dalam enzim, ada baiknya melanjutkan penelitian lebih lanjut untuk memperjelas lokasi patologi.

Tergantung pada gejalanya, pemeriksaan tambahan pada hati, jantung, pankreas, atau otot dapat dilakukan.

Jika alanine aminotransferase meningkat, ini sangat sering menunjukkan kerusakan pada jaringan hati. Ini adalah penyebab paling umum dan menyebabkan peningkatan signifikan kadar zat dalam darah.

Setelah menerima hasil biokimia, dokter harus menghitung indeks Retis - rasio jumlah aspartat-alanin aminotransferase. Nilainya berada di kisaran 0, 91 hingga 1, 75.

Penurunan indeks dapat mengindikasikan penyakit hati, peningkatan indeks dapat mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung.

Ada beberapa derajat peningkatan alanine aminotransferase:

Alasan peningkatan Alat

Peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase dalam darah, ketika dilakukan dengan benar, menunjukkan tingkat keparahan penyakit.

Bahkan dengan tumor hati, jumlah ALT hanya dapat sedikit meningkat jika tumor tersebut dalam tahap awal.
Jadi bagaimana jika angka dalam analisis Anda meningkat? Bagaimana menentukan penyebab dan memulai perawatan?

Peningkatan kadar alanine aminotransferase dalam darah diamati setelah pelepasan enzim dari sel-sel yang rusak. Biasanya, tubuh terus-menerus menyebabkan kematian sel dan penggantian sel dengan yang baru, namun, levelnya hanya terlampaui ketika ada kematian patologis yang besar, ketika enzim memasuki aliran darah dalam jumlah yang signifikan.

Penyakit yang jumlahnya sangat meningkat diamati dalam analisis AlAt termasuk:

1. Hepatitis (hepatitis tipe B, C, D adalah yang paling berbahaya bagi hati) adalah penyakit virus yang dapat ditularkan melalui kontak (tipe A, E) dan melalui cairan tubuh (tipe B, C, D). Patologi ini ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala. Setelah infeksi, manifestasi pertama penyakit ini mungkin tidak terasa segera.

Penyakit berbahaya seperti hepatitis C ini “terkenal” karena fakta bahwa virus menghancurkan sel-sel hati untuk waktu yang lama, dan ketika gejala pertama kali muncul, prosesnya sudah cukup sulit untuk diobati.

Dengan hepatitis, jumlah ALT menjadi jauh lebih tinggi dari normanya, di samping itu, tingkat AST (aspartate aminotransferase) dan GGTP (liver gamma glutamyl transferase) meningkat.

Dalam analisis tersebut, sejumlah besar bilirubin, enzim empedu yang diproduksi dalam sel hati, juga terdeteksi dalam darah:

1. Sirosis hati - penghancuran total jaringan organ, di mana tubuh secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi dasarnya.
2. Kanker hati
3. Pankreatitis adalah radang pankreas, akibatnya sangat sering terjadi nekrosis jaringan organ. Pankreatitis kronis membutuhkan pemantauan kadar alanine aminotransferase secara konstan untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Penyebab pankreatitis paling sering adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol. Kadang-kadang peradangan pankreas dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu, yang dapat menyebabkan empedu memasuki kelenjar dan merusak sel-selnya.

Pada pankreatitis dewasa, ada peningkatan kadar ALT yang kurang tajam dibandingkan hepatitis. Namun, penentuan enzim ini dengan tes darah biokimia adalah wajib.

1. Infark miokard. Istilah ini mengacu pada kematian area tertentu dari otot jantung sebagai akibat dari pelanggaran proses sirkulasi darah. Patologi ini juga menyebabkan peningkatan jumlah AlAt dalam aliran darah. Namun, itu lebih karakteristik dari peningkatan kadar aspartat aminotransferase. Enzim ini akan menjadi kunci dalam diagnosis.
2. Miokarditis adalah peradangan otot jantung. Juga ditandai dengan deteksi peningkatan kadar AlAt dan AsAt dalam biokimia.
3. Alasan lain Ini termasuk patologi seperti luka bakar, radang dingin, cedera luas pada jaringan otot. Neoplasma tumor yang merusak jaringan organ-organ di atas juga dapat meningkatkan jumlah ALT.

Jika analisis biokimiawi menentukan bahwa level AlAt Anda meningkat, maka inilah saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pemeriksaan tambahan akan membantu menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis dan memulai perawatan tepat waktu.

Apa yang bisa mengurangi jumlah ALT?

Tingkat rendah alanine aminotransferase sangat sering berarti bahwa proses destruktif dalam hati telah menjadi benar-benar ireversibel.

Namun, opsi ini adalah yang paling pesimistis.

Enzim itu juga bisa diturunkan karena kekurangan vitamin dan asam folat.

Dalam hal ini, tubuh tidak menerima cukup zat yang dibutuhkan untuk sintesis ALT.

Dalam hal deteksi kadar AlAt yang rendah dalam darah, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk mengecualikan kerusakan hati yang serius atau gangguan aktivitas enzimatiknya.

Jika alasannya adalah kekurangan vitamin, dokter akan membantu Anda memilih obat yang sesuai untuk menormalkan kandungannya dalam tubuh.

ALT pada wanita hamil

Selama kehamilan, sedikit peningkatan kadar AlAt dalam darah tepi dapat diamati.

Ini sudah terjadi selama trimester pertama, tetapi jangan khawatir - prosesnya fisiologis dan tidak menunjukkan adanya patologi apa pun.

Orang harus berpikir tentang keberadaan penyakit jika alanine aminotransferase meningkat secara signifikan.

Anda juga perlu memperhatikan adanya gejala karakteristik pada wanita, yang dapat menyarankan lokalisasi proses patologis.

Peningkatan ALT terjadi sebagai akibat dari preeklampsia - komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan.

Mereka memanifestasikan melalui kelemahan, mual, pusing, peningkatan tekanan darah. Dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan preeklampsia dengan tingkat peningkatan AlAt. Semakin tinggi, semakin besar beban pada hati.

Gejala peningkatan ALT

Adalah mungkin untuk mencurigai peningkatan ALT untuk berbagai gejala. Seringkali mereka sangat berbeda, karena tingkat enzim meningkat dengan kerusakan berbagai organ.

Jika hati rusak

Selama proses patologis pada organ ini, nyeri pada hipokondrium kanan dan manifestasi dari dispepsia bilier muncul: mual, muntah.

Kemungkinan pewarnaan kulit dan sklera berwarna kuning. Dengan hepatitis, ada juga peningkatan suhu, ruam dalam bentuk tanda bintang, asites (cairan menumpuk di rongga perut).

Untuk proses onkologis, penurunan berat badan dalam waktu singkat, kelemahan konstan, dan penurunan kapasitas kerja adalah karakteristik. Gejala lain muncul tergantung pada lokasi tumor.

Dalam kasus cedera pada pankreas

Manifestasi paling khas - rasa sakit di daerah pusar. Manifestasi dispepsia seperti kembung, mual, feses tidak stabil. Untuk penyakit berat yang ditandai dengan demam, muntah, lemah.

Dengan masalah jantung

Serangan jantung dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat dan menjadi "bisu". Iradiasi rasa sakit ke bagian lain dari tubuh sering diamati ketika bukan jantung yang sakit, tetapi, misalnya, perut atau skapula kanan.

Dimungkinkan untuk mengenali serangan jantung dengan penampilan sesak napas, menggigil, perubahan ritme jantung, penurunan tekanan darah.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Bagaimana cara mengurangi level Alat? Menyembuhkan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya. Menghentikan penghancuran sel yang mengandung alanine aminotransferase, Anda dapat mengembalikan jumlah enzim dalam aliran darah menjadi normal.

Dengan hepatitis dan serangan jantung, pengobatan sendiri tidak akan membawa apa pun selain bahaya.

Patologi serius seperti serangan jantung yang luas, nekrosis pankreas, dan hepatitis akut harus diobati hanya di rumah sakit. Tanpa pengawasan ahli, mereka mengancam dengan komplikasi serius hingga kematian pasien.

Kita perlu memperlakukan setiap patologi sesuai dengan algoritma tertentu. Karena kebanyakan dari mereka mengancam jiwa, pilihan perawatan harus dipercayakan kepada dokter.

Berikut adalah beberapa tips umum untuk menurunkan level ALT:

• berhenti menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan yang memengaruhi aktivitas enzimatik hati;
• secara berkala ambil kursus hepatoprotektor;
• Batasi makanan berlemak, merokok, dan pedas.

Dengan demikian mengurangi beban pada hati Anda dan secara umum pada tubuh, Anda akan membantunya melawan penyakit.

Hanya gaya hidup yang benar yang akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya dan menjaga kesehatan untuk waktu yang lama.

Peningkatan ALAT dan ASAT dalam darah

Di dunia modern, dengan hampir setiap diagnosis, dokter mengirim pasien untuk tes darah untuk menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Namun akhir-akhir ini, semakin banyak orang yang dikirim untuk melakukan tes untuk menentukan jumlah enzim seperti AlAT dan AsAT.

Apa itu AlAT dan AsAT?

Alanine-aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim seluler yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan energi, serta dalam sintesis berbagai asam amino. Alanine aminotransferase hadir di semua jaringan tubuh, tetapi pada tingkat yang lebih besar terkonsentrasi di jaringan jantung, hati, dan ginjal. AlAT sebagian besar terlokalisasi di sitoplasma sel.

Aspartate aminotransferase, disingkat AsAT, adalah enzim lain yang terlibat dalam sintesis asam amino. Aspartat aminotransferase juga ada di semua jaringan tubuh. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di jantung dan otot rangka hati, paru-paru, ginjal, dan jaringan sistem saraf. AsAT terkonsentrasi tidak hanya di sitoplasma seluler, tetapi juga di mitokondria.

Kedua enzim ini merupakan komponen intraseluler, oleh karena itu, tanpa adanya patologi, kandungannya dalam darah cukup kecil. Pada gilirannya, peningkatan kadar kandungan enzim ini berkontribusi pada transportasi mereka dari sel ke darah, yang menunjukkan kerusakan besar pada struktur seluler.

Lokalisasi jaringan selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan penanda enzim aminotransferase: AlAT untuk hati, ASCAT untuk jantung.

Indikator kedua transferaz memiliki nilai diagnostik penting.

Dengan demikian, analisis ALT sering diresepkan untuk dugaan kerusakan hati berbagai genesis. Dan analisis pada AsAT dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak terdeteksi dengan elektrokardiogram (misalnya, infark miokard).

Jika nilai AsAT secara signifikan melebihi norma, maka, seringkali, perhitungan yang disebut koefisien de Ritis.

Koefisien de Ritis adalah rasio proporsi kedua transferase dalam darah, dinamai setelah ilmuwan Italia Fernando de Ritis, yang pada tahun 1957 pertama kali mengusulkan penggunaannya untuk mendiagnosis kerusakan hati.

Dengan menggunakan perhitungan koefisien de Rytis, dimungkinkan untuk menetapkan etiologi kerusakan hati, misalnya, virus, distrofi atau alkohol, dan bersamaan dengan studi tentang konten albumin, dimungkinkan untuk menilai patologi jantung.

Standar kinerja

Jumlah hadir enzim ALAT diukur dalam satuan per liter dan berubah saat tumbuh. Dengan demikian, nilai alanin-aminotransferase pada bayi selalu ditaksir terlalu tinggi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah lahir, banyak hemoglobin masuk ke aliran darah bayi, yang hancur dalam tubuh selama 3-5 minggu. Karena proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan indeks ALT. Proses fisiologis ini disebut ikterus postpartum.

Norma-norma nilai ALT berikut dicatat:

1. Lima hari pertama setelah lahir, tingkat AlAT mencapai 49 U / l. Di waktu berikutnya, bisa naik hingga 60 Unit / l.
2. Mulai dari usia enam bulan, jumlah konten AlAT dikurangi menjadi 54 U / l.
3. Pada usia tiga tahun, angka ini sekitar 33 U / l.
4. Pada usia enam tahun, angka 29 U / l dianggap sebagai norma.
5. Setelah enam tahun, ia dapat tumbuh kembali hingga 39 Un / l.
6. Pada masa remaja, nilainya dibedakan dan dikaitkan dengan jenis kelamin anak, sehingga untuk anak laki-laki dapat mencapai 27 Unit / l, dan untuk anak perempuan hanya 24 Unit / l.

Norma alanin-aminotransferase dalam darah seorang wanita dewasa adalah 31 U / l, sedangkan untuk laki-laki nilainya 41 U / l.

Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar alanin-aminotransferase pada wanita selama trimester pertama kehamilan dianggap normal, sedangkan pada periode selanjutnya dapat menunjukkan apa yang disebut gestosis - komplikasi kehamilan, juga disebut pre-eklampsia.

Isi AST juga tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat yang lebih tinggi adalah karakteristik pria mengingat massa jaringan otot dan anak-anak yang lebih tinggi karena metabolisme aktif dan pertumbuhan jaringan otot.

Konsentrasi AcAT pada wanita tidak lebih dari 31 U / l, sedangkan pada pria mencapai 37 U / l.

Tergantung pada usia dan jenis kelamin, norma-norma indikator enzim berikut dicatat:

1. Kadar aspartat aminotransferase yang tinggi adalah karakteristik bayi hingga 5 hari. Selama periode kehidupan ini, mencapai 97 U / l.
2. Pada usia satu tahun, angka yang disajikan mencapai 82 U / l.
3. Pada usia enam tahun, kandungan enzim turun menjadi 36 U / l.
4. Dalam 11-18 tahun, kandungan AsAT dalam darah berbagai jenis kelamin berbeda. Jadi, pada anak laki-laki angka ini sekitar 28 U / l, sedangkan pada anak perempuan tidak melebihi 25 U / l.

Selama kehamilan, kandungan AsAT dalam darah wanita mungkin berbeda dari norma tidak hanya ke atas tetapi juga ke bawah.

Penyimpangan dari kandungan normal enzim dalam darah dapat menunjukkan sejumlah patologi. Jadi, infark miokard menyebabkan peningkatan konsentrasi AcAT 10, dan bahkan 20 kali lipat. Dengan insufisiensi koroner, angka ini meningkat secara dramatis pada siang hari, setelah itu secara bertahap kembali normal.

Tingkat peningkatan AsAT yang berkelanjutan selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti dari kondisi kritis pasien, dan dengan peningkatan lebih lanjut dari indikator adalah dasar untuk mengasumsikan peningkatan area kerusakan organ.

Terkadang peningkatan AsATT dapat diamati pada orang sehat. Ini dapat disebabkan oleh obat antikanker, antidepresan, kontrasepsi oral, sejumlah obat penenang, serta alkohol atau aktivitas fisik yang baru saja ditransfer.

Aktivitas enzim yang berkurang dapat terjadi dengan defisiensi vitamin B6 atau hemodialisis baru-baru ini.

Pengurangan AlAT dapat disebabkan oleh nekrosis parah pada jaringan hati, serta obat-obatan yang mengandung fenotheasin dan aspirin.

Alasan untuk meningkatkan

Proses kematian sel dikaitkan dengan alasan berikut: trauma, onkologi, kelelahan, aktivitas fisik yang berat, stres, dalam hal ini, enzim AcAT keluar dari sel-sel mati dan memasuki darah. Proses ini mengarah pada fakta bahwa enzim secara signifikan meningkatkan indikator kuantitatifnya (sekitar 2-20 kali) dalam darah manusia.

Peningkatan dalam indikator ini terjadi ketika ada masalah dan penyimpangan fungsional dari organ-organ berikut:

• hati dan kantong empedu (kanker hati, berbagai hepatitis, infeksi amoeboid, radang saluran empedu);
• jantung (insufisiensi koroner, infark miokard, angina pektoris, karditis rematik);
• otot rangka - cedera dan distrofi otot otot;
• pankreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, pankreatitis akut);
• penyakit menular (vaskulitis, viral mononucleosis).

Jika indikator kuantitatif enzim tumbuh, ini mungkin mengindikasikan bahwa jaringan yang berdekatan terlibat dalam perjalanan penyakit. Harus diingat bahwa pada pasien dengan angina dan sirosis, jumlah AsAT tidak melampaui batas norma.

Penyebab peningkatan enzim dalam darah juga bisa menjadi penyakit pada sejumlah organ (pertama-tama, itu adalah jantung dan hati). Dalam hal ini, dokter dihadapkan dengan tugas mengidentifikasi penyakit yang organ tertentu telah menyebabkan perubahan dalam koefisien enzim AsAT dalam serum darah.

Beralih ke enzim AlAT, dapat dicatat bahwa analisis biomaterial untuk mengidentifikasi koefisien kuantitatif AlAt dilakukan di lembaga medis untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, serta untuk mengidentifikasi penyakit pada otot jantung.

Diagnosis dapat memberikan rujukan ke donor darah untuk penentuan enzim AlAT, jika ia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan untuk mengungkapkan gangguan tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya arahan ini diberikan jika dokter ingin mengetahui tentang efek obat atau obat toksik lainnya terhadap keadaan hati. Hepatitis juga bisa menjadi alasan penting untuk lulus AlAT. Indikator enzim ini mencerminkan tingkat kerusakan hati dalam tubuh manusia. Selain itu, analisis ini wajib diambil dari donor darah.

Untuk alasan yang mengkhawatirkan tentang kesehatan Anda dan kebutuhan untuk diuji untuk ALT, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda atau jika Anda menemukan diri Anda dengan salah satu gejala berikut:

• malaise umum;
• serangan mual atau muntah;
• nafsu makan lemah;
• perubahan warna urin;
• kulit menguning;
• perubahan warna tinja;
• sakit perut yang teratur, serta kembung.

Untuk mendapatkan hasil tes ALT yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan tubuh dengan benar. Biomaterial, dalam hal ini, darah, disumbangkan pagi-pagi dengan perut kosong. Makan terakhir sebelum analisis harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam. Darah diambil dari vena.

Indikator AlAT dapat dilampaui dalam kasus-kasus berikut:

• nutrisi tidak seimbang;
• infeksi virus;
• pankreatitis pada tahap akut;
• luka bakar pada area kulit yang luas;
• keadaan syok;
• mononukleosis;
• masalah sistem hematopoietik;
• olahraga berlebihan;
• miodistrofi.

Perawatan

Jika, setelah kunjungan ke dokter, Anda mengetahui bahwa kandungan AsAT terlampaui dalam darah, maka Anda harus segera membuang faktor-faktor yang menyebabkan perubahan pada tubuh. Keputusan yang tepat adalah menolak alkohol dan memilih pengobatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimiawi seperti itu.

Untuk mengurangi konsentrasi AST dalam darah harus di bawah pengawasan dokter. Dalam proses perawatan, pasien harus berkonsultasi dengan ahli jantung dan hepatologis.

Selama perawatan, seseorang harus memperhatikan proses peradangan dalam tubuh, serta penyakit jantung dan hati, yang dapat menyebabkan kelebihan norma yang serupa. Dalam kasus seperti itu, pasien memerlukan rawat inap, perawatan dan pemantauan berkala tingkat enzim dalam darah.

Untuk menurunkan konsentrasi AlAT dalam darah, perlu untuk mengetahui dengan tepat patologi mana yang menyebabkan perubahan dalam tubuh dan untuk mengobatinya. Dalam pengobatan hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan fungsi lambung, hepatoprotektor, dan obat koleretik. Ketika menerapkan cara di atas, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, karena obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

Peningkatan AlAT dalam darah dapat menjadi penerimaan berbagai obat, yang harus berhenti minum dan memilih perawatan yang berbeda dengan dokter. Juga, untuk mengurangi AlAT dalam darah, ada baiknya mengubah diet Anda, mulai makan makanan yang mengandung vitamin D. Gaya hidup sehat akan membantu Anda dalam pemulihan.

Dalam perjalanan seluruh perawatan, untuk melacak hasil dari waktu ke waktu, ada baiknya menyumbangkan darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui seberapa baik terapi yang dipilih untuk pasien cocok untuknya.