Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

Diagnostik

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit pembedahan adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis di bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangren diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Berbeda tentu saja paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun pada kenyataannya gangren anaerob merupakan jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawa, maka ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Hal ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai oleh nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampakan perubahan patologis pada jaringan memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal utuh:

Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cidera luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (cedera remuk, pecah multipel kompleks otot-tendon), efek radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluar dari pembuangan), efek reagen kimia yang kuat (asam) alkali, media agresif lainnya).
Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktif mereka dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren pada ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada beberapa organ, dengan tekanan pembuluh darah yang kuat (cubitan hernia inguinalis, pembalut yang ketat atau perban medis).
Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi tepat waktu dari transformasi nekrotik jaringan lunak akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
penurunan aktivitas muskuloskeletal;
pucat dan kekeringan yang berlebihan pada kulit;
rambut rontok pada lesi;
pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
sepenuhnya kehilangan aktivitas motor tunggul;
penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
amputasi paksa anggota badan.

Perkembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien yang dicatat. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
penonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
munculnya gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
bau busuk;
sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
bradikardia (peningkatan denyut jantung);
disorientasi dalam ruang;
Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang-kadang kering);
rasa sakit dan bengkak.

Derajat manifestasi berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
usap dari fokus perubahan gangren;
Uji Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gas gangrene).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren ekstremitas, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya menggunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk keefektifan banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Pasien biasanya pergi ke dokter untuk mendapatkan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul untuk jaringan sehat):
pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi dengan cara arteri menggunakan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan kateter dan balon.
Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat dari infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan rezim perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, prognosisnya tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Seperti apa bentuk gangren anggota tubuh bagian bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Gangren dari ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam patologi bedah paling parah. Proses semacam itu ditandai dengan nekrosis, yaitu nekrosis jaringan. Berapa banyak hidup setelah timbulnya gangren secara langsung tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan akan diterima. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengatasi gangren dari ekstremitas di rumah, dampak obat tradisional tidak akan memberikan hasil apa pun.

Meskipun beberapa ulasan mungkin berbicara tentang efektivitas perawatan tersebut, pada kenyataannya, amputasi jaringan mati seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar. Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar di anggota tubuh Anda, semakin banyak jaringan yang harus Anda hapus. Penting untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mencegah hasil yang serupa.

Inilah yang tampak seperti gangren pada tahap awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain ekstremitas bawah, gangren dapat terjadi hampir di mana saja. Ini mempengaruhi lengan, dada, kadang-kadang wajah, dan bahkan organ-organ internal, seperti usus atau paru-paru. Pada saat yang sama, masing-masing zona dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan metode perawatannya bergantung padanya.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

Gangren kering pada ekstremitas bawah. Ini adalah salah satu bentuk yang paling disukai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak pergi ke jaringan tetangga, tetapi tetap pada tempatnya semula. Jaringan yang terpengaruh tampak padat, sedikit berkerut.

Banyak dokter percaya bahwa gangren kering adalah sukses besar bagi pasien, karena tidak seperti tipe lain, gangren kering tidak meluas ke jaringan lain.

Gangren basah. Di sini membusuk jauh lebih jelas. Jaringan yang terkena menjadi lunak, membengkak dan membengkak, dan ada bau busuk.

Pembusukan jaringan lunak terjadi lebih jelas dibandingkan dengan gangren kering, yang secara alami disertai dengan bau yang sesuai.

Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah lain, tetapi biasanya dialokasikan untuk penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Internasional telah diberi kode ICD 10 A0. Jenis patologi ini didiagnosis hanya jika jaringan terinfeksi dengan mikroba clostridia. Bentuk gas ditandai oleh kecepatan perambatan melalui jaringan sehat, dengan proses ini disertai dengan keracunan parah.

Pada intinya, gas gangrene secara praktis tidak berbeda dengan basah, tetapi diisolasi dalam bentuk terpisah karena pengembangannya dipromosikan secara aktif oleh bakteri, yang tidak hanya menciptakan keracunan tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh.

Luka baring Ini bukan gangren dalam arti klasik, itu hanya mempengaruhi lapisan jaringan paling atas. Serupa berkembang karena tekanan panjang di tempat yang sama. Terjadinya luka tekan adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat sering mengubah posisi tubuh mereka.

Meskipun luka baring tidak dapat disebut gangren dalam arti klasik, itu tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis jaringan atas, ditambahkan ke daftar ini

Ada jenis penyakit lain yang disebut noma. Ini juga dapat dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu fitur. Ini hanya terjadi pada orang dengan kekebalan yang tidak memadai, paling sering pada anak-anak. Seringkali ini disebabkan oleh adanya dalam riwayat kasus tes HIV positif. Dengan gangren seperti itu, area wajah biasanya terkena, serta jaringan lemak. Hidup dengan diagnosis seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak bisa lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat beragam. Meskipun banyak film menunjukkan bahwa ini terjadi setelah beberapa cedera serius, seperti luka tembak, pada kenyataannya situasinya sangat berbeda. Jika kita berbicara dalam bahasa yang sederhana, maka penyebab iskemia, yaitu suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya sirkulasi darah secara tajam di area tertentu.

Namun, mengapa pelemahan ini terjadi, bagaimana gangren iskemik dimulai adalah masalah lain. Setiap jenis patologi ini memiliki sejumlah penyebab potensial. Sebagai permulaan, ada baiknya mengetahui untuk tipe kering apa yang dikembangkan.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Karena penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Paling sering ini terjadi di bawah lutut atau di daerah pinggul, meskipun aterosklerosis juga dapat menyebabkan gangren pada tangan karena kerusakan pada arteri brakialis.
Penyakit getaran. Penyakit ini termasuk dalam pekerjaan. Ini berkembang pada mereka yang terus-menerus berurusan dengan efek getaran. Misalnya, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan jackhammer, pavers aspal atau mixer beton. Dampak seperti itu berarti vasospasme yang konstan. Ini mengganggu nutrisi saraf dan jaringan.
Penyakit Raynaud. Patologi ini ditandai oleh kerusakan saraf atau pembuluh darah di tungkai, karena itu mereka tidak dapat berfungsi secara normal.
Polineuropati. Kekhasan patologi ini adalah pelanggaran pasokan saraf ke jaringan dan organ. Paling sering, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat memanifestasikan diri dalam ekstremitas bawah.

Alasan lain yang menyebabkan perkembangan bentuk kering gangren adalah tifus. Terkadang itu tidak mempengaruhi anggota tubuh, tetapi kulit. Dalam hal ini, lesi menyebar terutama di sisi tubuh.

Seringkali masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang ditimbulkan akibat pekerjaan atau gaya hidup yang tidak aktif.

Penyebab perkembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk basah penyakit ini. Ini memiliki kode di ICD 10 - E10-E14. Dengan tipe ini, seluruh kaki atau jari kaki akan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah di sini paling kuat, tetapi kekebalan di daerah ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah pada diabetes mellitus, pengobatan yang sangat sulit, selalu merupakan pemandangan yang sangat tidak memihak. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan diagnosis seperti itu jika perawatan dilakukan tepat waktu. Gangren diabetes dari ekstremitas bawah cukup umum, tetapi penyebab lain dari perkembangan bentuk lembab juga harus dipertimbangkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

Luka bakar yang dalam atau radang dingin yang parah.
Jepit hernia. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan usus.
Kolesistitis dan radang usus buntu. Jika mereka tidak sembuh tepat waktu, maka gangren dapat berkembang.
Trombosis arteri, jika mesenterika, yaitu usus bergizi, terpengaruh.
Pneumonia. Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pasien memiliki masalah dengan kekebalan, maka hal ini dapat menyebabkan gangren, termasuk yang mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut tipe anaerob, semuanya agak sederhana. Hanya ada satu alasan untuk ini, karena itu proses gangren dimulai. Ini akan terjadi jika clostridia mengalami luka yang dalam, terutama yang basah. Namun, ada beberapa syarat. Pertama, mikroba harus mencapai jaringan adiposa atau jaringan otot. Kedua, harus ada pasokan darah yang lemah di zona ini. Ketiga, luka harus ditutup, karena parasit apa yang akan mulai berkembang biak lebih cepat.

Penyebab luka tekan sudah dibahas di atas. Perlu dicatat bahwa untuk penampilan mereka sekitar 70 jam sudah cukup. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanker lebih rentan terhadap luka baring. Adapun noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak dapat dikaitkan dengan alasan penampilannya pada anak-anak.

Gangren selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang bertahan lama, jadi Anda jangan pernah mengabaikan gejala kecil sekalipun.

Bagaimana memperhatikan perkembangan gangren kering?

Untuk setiap pasien, penting untuk memperhatikan kapan gangren dimulai. Semakin cepat Anda menentukan timbulnya penyakit, semakin rendah kemungkinan Anda harus berpikir untuk melepaskan kaki atau bagiannya. Seperti halnya penyebabnya, tanda-tanda gangren juga tergantung pada bentuknya. Proses patologis awal pada tipe kering dapat diduga oleh faktor-faktor berikut:

Pada seluruh anggota badan yang sakit, atau di bagian-bagian individualnya, seperti jari, merinding atau kesemutan akan terasa. Saat bergerak, mungkin timbul rasa sakit yang hebat.
Kelemahan akan muncul pada anggota tubuh yang terinfeksi, terutama terlihat setelah pemuatan, seperti berjalan jauh atau berlari.
Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, jaringan akan mulai pucat, dingin saat disentuh.
Penyakit ditandai oleh klaudikasio intermiten.

Ada cara untuk memeriksa apakah suplai darah ke tungkai bawah normal. Untuk melakukan ini, berbaringlah terlentang dan angkat kaki Anda pada sudut 45 derajat. Pertama, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi ini selama lebih dari 25 detik. Kedua, mereka akan mulai merasakan gejala-gejala khas, seperti merinding dan lemah, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika Anda tidak melihat masalah pada tahap ini, maka dalam waktu dekat kita harus menghadapi nekrosis jaringan. Pada fase ini, kehitamannya akan dimulai. Warna inilah yang berbicara tentang gangren tipe kering, seperti dalam kasus noma rona mungkin berbeda. Proses ini juga akan disertai oleh:

Pengurangan anggota tubuh yang terkena.
Sensasi kekeringan, berhentinya keringat.
Meningkatnya kepadatan jaringan yang sakit.
Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di daerah yang terkena.

Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa pada tahap ini orang tersebut tidak merasakan sakit pada ekstremitas, karena saraf sudah mati bersama dengan sisa jaringan. Namun, dalam kasus ini, ada gejala baru gangren yang terkait dengan keracunan. Ini termasuk demam, pusing, nafsu makan yang buruk, mual, dan manifestasi lainnya.

Foto gangren ekstremitas bawah pada tahap awal:

Adalah mungkin untuk menentukan apakah ada masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi tes dan saran ahli masih diperlukan untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Tanda-tanda gangren jenis lain

Dalam kasus gangren basah, warna jaringan yang terpengaruh secara bertahap akan berubah menjadi kebiruan atau ungu tua. Berbeda dengan jenis kering, tidak mungkin untuk melihat batas yang jelas dari daerah yang sakit dan sehat, karena mikroba akan terus menyebar melalui jaringan. Segera bau busuk akan ditambahkan ke warna, anggota badan yang terkena akan mulai membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, yang disebut keadaan unggulan, yang ditandai dengan blansing jaringan dan penurunan tingkat elastisitasnya. Untuk sentuhan mereka menyerupai adonan.

Untuk gangren tipe basah ditandai dengan nyeri akut konstan. Seperti halnya bentuk kering, akan ada penurunan suhu di jaringan yang terkena. Semua gejala yang sama diamati dalam kasus perkembangan noma.

Selain pucat dan bengkak, gangren gas ditandai dengan pelepasan cairan hijau atau coklat keruh dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang serat otot terlihat melalui luka. Jika gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan, dan tampak bertingkat. Saat meraba tungkai bawah, terjadi kegoncangan spesifik.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati karena fakta bahwa mereka memiliki tingkat keracunan tingkat tinggi. Kelemahan berkembang sangat banyak sehingga seseorang tidak bisa bergerak, dan suhunya naik hingga 41 derajat. Pasien mulai delirium, muntah dan mual terus-menerus, lonjakan tekanan hebat dan takikardia.

Sedangkan untuk luka baring, pada tingkat tertentu, mereka semua memiliki gejala yang sama dengan jenis lainnya. Perbedaannya adalah mereka berkembang sangat lambat dan sangat lokal. Untungnya, cara termudah untuk menangani masalah seperti itu. Cukup untuk mengubah posisi pasien secara teratur dan memijat area di mana luka baring dapat muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sulit, karena bahkan warna kulit tidak selalu merupakan tanda yang jelas tentang perkembangan aktif mikroba

Apa yang harus dilakukan dengan gangren?

Siapa pun yang sakit, pertama-tama, akan tertarik pada perawatan gangren pada ekstremitas bawah tanpa amputasi. Jika ramalannya baik, para dokter akan mencoba untuk menjaga kaki, tetapi Anda harus memahami bahwa jaringan yang terkena harus tetap diangkat.

Perhatikan. Perlakuan rakyat tidak bisa efektif melawan gangren.

Tahapan pemaparan akan mencakup pengangkatan jaringan dengan penggunaan pemotongan lampu yang lewat, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pasien akan diberi resep antibiotik, infus larutan kristaloid dan serum anti-gangren. Jika perawatan tersebut tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menghapus anggota badan.

Semakin cepat masalah ditemukan dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota tubuh akan tetap utuh, mis. Amputasi tidak akan diperlukan

Seperti apa bentuk gangren

Buat janji

Pertanyaan dan Jawaban

Halo! Awalnya saya menginjak ibu jari pada langkah dalam gelap) Dari awal saya memoles memar dengan yodium, itu tidak membantu untuk membengkak dan menggerakkan jari saya selama sebulan.. Saya beralih ke klinik berbayar: Pemeriksaan ahli bedah mengatakan seperti kuku yang tumbuh ke dalam, saya

Jawab: Telepon saya kembali melalui telepon 8 903 501 91 83

Halo! Saya ingin tahu dari Anda! Nenek saya berusia 84 tahun, dia mulai menderita gangren kaki kiri dan menjalani operasi pada kapal di klinik potologi Gorbacheva di St. Petersburg, tetapi tidak ada hal baik yang dapat dilakukan.

Jawaban: Kami berhasil melakukan ini. Kirimkan data penelitian, ekstrak medis, dan foto kaki di bagian "Korespondensi dengan dokter." Dianjurkan untuk melakukan ini secepat mungkin, seiring perkembangan gangren. Anda bisa segera datang.

gangren atau lainnya.

Halo! Ayah saya memiliki masalah ini. Merobek 3 6 hari lalu sebuah kalus di jari kaki, jari membiru dengan memar, pergi ke ahli bedah untuk berpakaian, ichor, kaki mulai keluar.

Jawaban: Mendesak ke ahli bedah vaskular dan pastikan untuk melakukan USG pembuluh.

Aterosklerosis dan gangren

Halo, ayah saya (71) mengidap arteriosklerosis dari arteri ekstremitas bawah, gangren mulai di ujung kaki kanannya, ada gambar, tes, kami berharap bisa dioperasi, tapi kami diberitahu sudah terlambat untuk menyelamatkan kaki.

Jawaban: Penting untuk mengirim data USG arteri dan foto kaki di bagian "Korespondensi dengan dokter".

Gangren kaki diabetik

sang suami memiliki bercak hitam di kaki kanan jempol kaki, sehingga dengan cepat lantai telapak kaki menjadi ungu gelap, mereka menjalani perawatan untuk operasi dengan diagnosis gongrene basah pada tungkai bawah.

Jawab: Kami menangani patologi ini. Bawa pasien ke konsultasi langsung ke klinik, jika ada tempat dan indikasi, kami dirawat di rumah sakit. Hubungi kepala dokter Sedov A.V. tentang hemodialisis dan tempat.

gangren ibu jari tungkai bawah

Halo. Saya berusia 35 tahun. 30.04.2014g menjalani operasi ligasi arteri femoralis. Saya tidak bisa berjalan, kaki saya tidak bengkak, kaki tidak sensitif. Siksaan sakit yang tak tertahankan, jangan tidur.

Jawab: Segera datang ke klinik, kami memiliki semua kesempatan untuk membantu. Amputasi pada 35 tahun m. diproduksi hanya dalam kondisi tanpa harapan. Chief Medical Officer Sedov Alexey Valerievich Sedov +7903 501 91 83.

iskemia tungkai bawah kritis

Hari baik Ayah 75. 5 dia menderita diabetes. Saat ini dirawat dalam operasi, diagnosis polineuropati, iskemia kritis pada ekstremitas bawah. Kakinya terbakar, persendiannya meradang, dan goynik di bawahnya.

Jawab: Anda harus menghubungi dokter bedah, ini pekerjaan mereka.

Sindrom Gangren Lerish

Halo! Ayah saya (57 tahun) didiagnosis menderita sindrom Leriche. Karena gangren yang muncul, tiga jari kaki kanan telah diamputasi, mulai dari yang besar. Saat ini, dikatakan ada opsi lain selain amputasi.

Jawab: Kirim laporan medis pada kapal, data ECHO KG, foto kaki. Mungkin kita bisa melakukan perawatan endovaskular.

Selamat siang Ayah saya berusia 84 tahun, dia didiagnosis menderita gangren, dokter menolak melakukan penyumbatan, merujuk pada usia dan kesehatan.

Jawab: Kirim di bagian "Korespondensi dengan Dokter" foto-foto kaki dan data USG studi arteri. Setelah itu saya bisa menjawab pertanyaan ini untuk Anda.

Kaki Gagren pada nenek berusia 75 tahun setelah serangan jantung

Halo Saya ingin bertanya kepada Anda, nenek saya dirawat di rumah sakit dengan gangren kaki, dan kami diberitahu bahwa kami harus mengamputasi kaki di atas lutut. Dia setelah serangan jantung dan dia berusia 75 tahun. Layak.

Jawab: Ada 2 pilihan perawatan yang mungkin - operasi rekonstruksi pada pembuluh (memotong atau stenting melalui tusukan), atau amputasi untuk alasan kesehatan.

Informasi kontak:

8-800-222-11-70 - konsultasi di Moskow

Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara konsisten. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil untuk menghilangkan masalah, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Dalam kasus aksesi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap berpindah ke jaringan lain, memicu keracunan tubuh yang serius. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
Pengembangan kilat. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif menyebabkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

Kerusakan dan cedera mekanis.
Luka baring
Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanan itu begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang mungkin. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada anggota badan, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku sepanjang waktu, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren pada kaki dapat bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat dalam ukuran, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Seiring perkembangannya, massa yang basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya dalam kasus diabetes, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, ketika dikalikan, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis seperti itu disertai dengan gangren gas kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

Suhu tinggi
Mual
Tekanan darah rendah.
Napas cepat.
Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi terutama tungkai bawah pada pasien yang sangat terkuras. Tahap awal gangren kaki disertai dengan gangguan pada sistem peredaran darah, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan rasa sakit yang parah di kaki dan kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, itu menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, kemudian mengembun dan menjadi berwarna kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas dari anggota tubuh. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
CT
Sinar-X. Ini membantu untuk membuat keberadaan bahkan sejumlah kecil gas dalam jaringan yang terkena.
Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan timbul dari perubahan indikator kesehatan umum, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda bisa menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

Minum obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
Mengubah diet, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
Fisioterapi Dianggap bijaksana untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
Tentu saja terapi fisik. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini, opsi bedah berikut digunakan dalam praktik medis:

Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah kemudian disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
Perawatan dengan shunting. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh darah yang terbentuk secara buatan.
Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Kemudian perangkat bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan memperluasnya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan trombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan kerusakan), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Sebagai hasilnya, Anda harus mendapatkan salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dari dokter. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang akan dapat mengkonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terkena gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Gangren - penyebab penyakit, jenis dan metode pengobatan

Gangren adalah proses kematian dan kematian lebih lanjut dari seluruh organ atau bagian tubuh, akibat dari penyakit atau kerusakan pada jaringan organisme hidup dari berbagai etiologi.

Penyebab dan tanda-tanda pertama gangren - bagaimana penyakit dimulai?

Perkembangan yang cepat dan pengabaian fenomena nekrotik sering membuat prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada tahap awal, dalam beberapa kasus, gangren dapat diobati.

Pada penyakit ini, jaringan yang terkena nekrosis secara bertahap mati. Pada saat yang sama mereka berubah warna menjadi sangat gelap, hampir hitam, mati.

Penghentian suplai darah ke bagian tubuh manusia menyebabkan penurunan sensitivitas, kulit kering, kerapuhan dan penipisan rambut. Kulit daerah yang terkena pertama berubah pucat dan dingin, kemudian memperoleh warna biru-marmer. Perubahan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Ketika penyakit ini berkembang, sekarat dari jaringan semakin gelap. Di tempat-tempat yang terkena patologi, denyut nadi tidak lagi terasa. Pada tahap selanjutnya penyakit, meskipun kurangnya sensitivitas jaringan, rasa sakit yang kuat di bidang perubahan nekrotik tetap ada.

Penyakit ini dapat mempengaruhi tidak hanya kulit dan jaringan subkutan, tetapi juga otot, kantong empedu, usus, paru-paru, anggota badan. Ini berkembang di bagian-bagian tubuh yang jauh dari jantung dengan latar belakang fakta bahwa oksigen berhenti mengalir ke jaringan.

Penyebab gangren dapat dibagi menjadi lima kelompok utama:

Pelanggaran suplai darah lokal ke jaringan

Ini terjadi ketika vasospasme, penyumbatan arteri besar, di hadapan anomali anatomi. Fenomena serupa adalah karakteristik diabetes, trombosis, serangan jantung dan stroke.

Tindakan penyebab mekanis, seperti luka baring pada pasien tidur panjang, cedera di mana pembuluh darah rusak atau jaringan hancur.
Kerusakan kimia dalam bentuk luka bakar asam atau alkali.
Dampak faktor fisik.

Ini termasuk luka bakar tingkat ketiga, radang dingin jaringan dan organ.

Sifat menular dari penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, bakteri anaerob, basil usus.

Infeksi ini secara instan terjadi pada jaringan, bahkan dengan luka ringan dalam bentuk lecet atau goresan pada diabetes mellitus. Perkembangan mereka mudah dipicu oleh pisau yang dalam atau luka tembak.

Gejala gangren pada tahap awal, khususnya - ekstremitas bawah:

Kaki-kaki yang lelah bergerak sangat cepat saat berjalan.
Munculnya kejang.
Pembekuan anggota badan setiap saat sepanjang tahun.
Mati rasa pada jari-jari kaki dan kehilangan sensasi umum secara bertahap.
Munculnya efek kulit lilin.
Pada integumen kulit terbentuk bisul yang bertahan lama, secara bertahap berkembang menjadi proses gangren yang luas.

Jenis utama gangren dan tahapannya

Berbagai jenis penyakit memerlukan pendekatan individual dalam perawatan, sehingga perlu untuk memahami jenis patologi yang diberikan pasien.

Berdasarkan sifat jaringan sekarat membedakan gangren:

Menurut mekanisme terjadinya dan perkembangan penyakit adalah:

Gangren gas.
Rumah sakit.
Cepat kilat.

Tergantung pada alasan penampilan mungkin:

Gangren beracun.
Menular.
Alergi.

Bedakan antara tahap awal penyakit, tahap perkembangan progresif dan tahap yang sangat parah, diabaikan, yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Apa saja gejala gangren gas?

Gangren gas terjadi sebagai komplikasi dari luka tembak, serta luka yang diderita selama memar dan laserasi parah.

Artinya, itu adalah karakteristik dari setiap kerusakan yang terkait dengan jaringan penghancuran parah. Terkontaminasi dengan tanah dan bagian pakaian, luka merupakan tanah yang bermanfaat untuk pengembangan mikroba anaerob. Multiplikasi mikroorganisme patogen pada luka basah terbuka terjadi dengan sangat cepat. Ini menghasilkan gas dengan bau tertentu.

Infeksi anaerob berkembang cukup cepat. Ia memiliki masa inkubasi sekitar dua hari.

Infeksi disertai dengan keracunan parah. Di daerah cedera, pembengkakan diamati, gas mikroba menumpuk di jaringan lunak, menyebabkan mereka membusuk dan mati.

Gangren gas disertai dengan gejala karakteristik seperti:

Takikardia.
Mual
Menurunkan tekanan darah.
Peningkatan suhu tubuh pasien.
Napas cepat.
Nyeri hebat di bagian tubuh yang rusak.
Gelap kulit di sekitar luka.
Gangguan tidur

Kondisi pasien memburuk dengan cepat, sampai timbulnya syok.

Jika Anda sedikit menekan tepi luka, gelembung gas dan eksudat gelap dilepaskan darinya. Mereka memiliki bau busuk, bau yang sangat tidak menyenangkan.

Apa itu gangren kering?

Dengan gangren kering, ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien minimal - kecuali jika penyakit berubah menjadi bentuk basah.

Biasanya, jenis penyakit ini terjadi karena gangguan peredaran darah pada pasien yang menderita penipisan tubuh.

Nekrosis ini berkembang agak lambat. Prosesnya bisa memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Tanda-tanda utama gangren jenis ini:

Organ yang terkena menjadi pucat, kemudian secara bertahap kulit memperoleh warna marmer, kemudian warnanya berubah menjadi gelap, biru-hitam.
Ada rasa sakit hebat di kaki atau jari-jari.
Anggota badan itu dingin.
Mati rasa dan kehilangan sensasi terjadi pada organ yang sakit.
Perlahan-lahan, bagian tubuh yang sakit mengering dan menebal.
Batas antara jaringan yang sehat dan yang sakit ditandai dengan jelas.
Aroma spesifik daging yang membusuk tidak ada.

Karena keracunan tubuh dengan gangren kering diekspresikan dengan buruk, kesejahteraan umum pasien hampir tidak memburuk.

Karena perkembangan penyakit yang lambat, tubuh berhasil mengaktifkan mekanisme perlindungan jaringan sehat dari penyebaran proses nekrotik pada mereka.

Fitur gangren basah

Gangren basah juga disebut putrid. Ini sering menyertai luka bakar parah, radang dingin, cedera berbagai etiologi.

Nekrosis berkembang dalam bentuk basah dengan cepat. Terhadap latar belakang keracunan yang bocor, penyumbatan pembuluh darah pada organ yang terkena terjadi dengan sangat cepat.

Karena kekurangan nutrisi dan suplai darah, jaringan mulai mati dengan cepat. Busuk basah mulai tidak punya waktu untuk mengering, karena mikroba di lingkungan yang diciptakan menyebar hampir secara instan.

Gangren basah sangat sulit. Ini adalah bentuk penyakit yang berbahaya, disertai dengan keracunan tubuh yang kuat secara umum.

Tanda-tanda pertama gangren basah:

Kulit anggota badan yang terkena menjadi pucat.
Kemudian muncul bintik-bintik gelap, vena mendapat sianosis.
Detasemen Epidermis dimulai.
Secara bertahap, pada area nekrosis, menangis terjadi.
Bau dari tempat pembusukan memunculkan janin yang menonjol.
Suhu tubuh pasien meningkat.
Tekanan darah turun.
Ada dehidrasi yang kuat.
Kelemahan
Lidah pasien kering.

Terhadap latar belakang keracunan parah, kematian jaringan berkembang pesat, menangkap area yang semakin sehat.

Bentuk basah dari penyakit ini sering terjadi pada pasien dengan diabetes dan mempengaruhi tidak hanya anggota tubuh, tetapi juga paru-paru, usus, kandung empedu.

Karena kekebalan yang melemah, dapat menyebabkan sepsis dan kematian.

Diagnostik

Frekuensi kasus di tempat pertama adalah gangren dari ekstremitas bawah.

Dalam kasus ini, lesi gangren juga ditemukan:

Saluran usus.
Kantung empedu.
Organ perut lainnya.
Jari dan tangan.
Mudah

Untuk mendiagnosis patologi ini, kedokteran modern menggunakan jenis pemeriksaan berikut:

Analisis biokimia darah.
Tes darah klinis umum.
Tes darah untuk sterilitas.
Analisis eksudat dirilis.
Dalam biokimia darah dengan penyakit yang melenyapkan aterosklerosis dengan gangren, peningkatan kadar kolesterol diamati. Dengan diabetes dalam darah akan menjadi glukosa tinggi.
Tes darah umum akan menunjukkan leukositosis dengan peningkatan karakteristik jumlah neutrofil dari tusukan lebih dari 5 persen.
Darah diuji sterilitas jika sepsis telah dimulai. Analisis mengidentifikasi patogen, menentukan penampilan dan kerentanannya terhadap antibiotik.
Eksudat purulen yang dilepaskan dari luka diperiksa dengan metode bakteriologis dan bakteriologis. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui sifat agen penyebab pembusukan dan reaksinya terhadap aksi obat-obatan.

Gangren paru-paru pada X-ray ditunjukkan pada foto berikut:

Inilah yang terlihat seperti gangren dari area usus kecil:

Bagaimana cara mengobati gangren - apakah perlu pembedahan?

Jaringan yang terkena akan mati secara permanen, sudah tidak mungkin untuk memulihkannya.

Oleh karena itu, dengan penyakit ini, pengobatan memiliki tujuan utama untuk menghentikan proses nekrosis, sambil menjaga dari kematian daerah atau organ yang masih sehat.

Karena jaringan mati karena gangguan peredaran darah, tugas profesi medis adalah mengembalikan aliran darah ke area yang rusak, mengurangi keracunan tubuh secara umum, dan mengobati infeksi.

Terapi untuk patologi ini mencakup empat bidang utama:

Perawatan obat-obatan.
Operasi pembuluh darah mikro.
Metode endovaskular sinar-X dari perawatan bedah.
Amputasi (pengangkatan semua anggota badan atau bagiannya).

Terapi obat dilakukan sebagai berikut:

Larutan glukosa intravena, larutan salin, ringer.
Gunakan pengganti darah, plasma.
Tetapkan injeksi antibiotik.
Lakukan pengobatan dengan obat jantung.
Terapkan blokade novocaine untuk menghilangkan kejang pada pembuluh darah.
Digunakan untuk mengobati vitamin, antikoagulan, diuretik.
Terapkan obat tindakan trombolitik.
Lakukan sesuai dengan kesaksian transfusi darah.

Karena gangren disertai dengan rasa sakit yang sangat parah, bersama dengan terapi detoksifikasi sistemik, obat penghilang rasa sakit harus diresepkan!

Secara lokal, pembalut steril dengan salep antiseptik diterapkan pada area jaringan eksternal yang rusak. Mereka menghentikan penyebaran infeksi lebih lanjut. Salep antibiotik dalam kasus ini tidak akan memiliki efek penyembuhan.

Ada fitur bagaimana mengobati gangren diabetes. Pada diabetes, perawatan insulin korektif dilakukan.

Jika patologi ini bersifat anaerob atau iskemik, ruang tekanan digunakan untuk pengobatan yang dilakukan oksigenasi hiperbolik.

Ketika gangren bersifat nekrosis kering, perlu dilakukan tindakan preventif untuk mencegah timbulnya fase basah. Untuk melakukan ini, mandi udara dibuat, jaringan mati terkena sinar ultraviolet, mereka dirawat dengan tanin (larutan alkohol mereka digunakan).

Pada beberapa jenis patologi ini dengan menggunakan bedah mikro pada pembuluh darah dimungkinkan untuk mengembalikan sirkulasi darah pada daerah yang terkena.

Jika penyakit hanya menyerang integumen, tanpa mempengaruhi struktur internal tubuh, eksisi situs kulit mati dilakukan.

Bedah endovaskular sinar-X memungkinkan pemulihan integritas pembuluh darah tanpa sayatan lebar di dalamnya.

Amputasi ekstremitas dalam bentuk kering penyakit dilakukan setelah memungkinkan untuk membuat garis yang jelas memisahkan bagian tubuh yang hidup dan mati. Operasi semacam itu dilakukan secara terencana.

Jika terjadi ancaman sepsis, operasi menjadi tindakan terapi yang diperlukan.

Ketika gas gangrene tanpa operasi diperlukan. Dihilangkan setidaknya bagian tubuh yang terkena. Dalam kasus proses ireversibel lakukan amputasi anggota badan.

Kegiatan Pencegahan Utama

Mengetahui komplikasi apa yang bisa menjadi kerusakan jaringan gangren, di hadapan penyakit ini harus terlibat dalam pencegahan.

Pencegahan yang sangat penting selama kursus:

Endarteritis yang melemahkan.
Aterosklerosis.
Diabetes mellitus.
Trombosis vena bersifat mendalam.

Profilaksis utama terdiri dari perawatan penyakit yang kompeten dan tepat waktu yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan.

Jika terjadi gangguan aliran darah pada jaringan atau organ dalam bentuk akut - misalnya, yang melanggar integritas pembuluh darah - pembuluh tersebut harus segera dipulihkan.

Jika tiba-tiba ada penyumbatan lumen pembuluh oleh bekuan darah, Anda perlu mengeluarkan trombus sesegera mungkin.

Tindakan pencegahan termasuk perlindungan anggota badan dari radang dingin dan luka bakar.

Metode diagnostik lanjutan berikut digunakan untuk diagnosis gangren yang akurat dan tepat waktu:

Diagnosis MRI.
Laparoskopi.
Termometri.
Thoracoscopy
Tomografi terkomputasi.
Phlebografi
Radiografi dada dan perut.
Arteriografi
Rheovasography.
Ultrasonografi dengan pembuluh darah Doppler.