Mengapa ekor pankreas membesar?

• Alasan

Alasan mengapa ekor pankreas membesar, semua orang harus tahu. Anda juga harus tahu untuk apa pankreas digunakan. Ini memiliki dua fungsi utama: produksi hormon yang diperlukan - glukagon, lipokain dan insulin, yang mengendalikan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, dan produksi enzim yang mendorong pencernaan makanan. Pekerjaan pankreas ditentukan oleh ukuran dan strukturnya. Penyakit pankreas ditandai oleh perubahan jaringan yang sangat cepat, hingga nekrosis. Setiap cedera pada organ ini sangat berbahaya. Jika ada perubahan, ini menunjukkan patologi. Pada tahap awal, banyak penyakit hilang tanpa gejala yang jelas. Ini menyulitkan spesialis untuk membuat diagnosis dan resep pengobatan yang tepat. Karena itu, ketika sakit pada pankreas, hal pertama yang harus dilakukan adalah pemeriksaan USG.

Penyakit pankreas ditandai oleh perubahan jaringan yang sangat cepat, hingga nekrosis.

Kelenjar karakteristik

Pankreas terletak di belakang perut setinggi dua vertebra toraks terakhir, dekat kandung empedu. Pada palpasi, tidak mungkin untuk menentukan ukuran dan perubahan orang dewasa atau anak. Ini dapat dilakukan hanya dengan skintigrafi, MRI atau ultrasound. Para spesialis yang melakukan pemeriksaan tidak memiliki hak untuk menuliskan diagnosis mereka dalam kesimpulan, tetapi hanya berkewajiban untuk menggambarkan apa yang mereka lihat di layar dengan indikasi ukuran. Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Sangat sering, akar penyebab nyeri menjadi pankreatitis. Ini adalah radang pankreas.

Pemindaian ultrasound akan segera mengungkapkan perubahan dalam ukuran organ atau peningkatan parsial pada area spesifiknya, ekor atau kepalanya. Pada saat yang sama, Anda harus menyadari bahwa peningkatan lokal lebih berbahaya, berbeda dengan perubahan umum organ. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan ukuran kepala pankreas. Normal adalah ukuran kepala dari 18-26 mm, ekor - 16-20 mm (tergantung usia orang). Ini dianggap sebagai dasar untuk membuat diagnosis pankreatitis kronis pada tahap akut. Penyakit yang cukup umum, dapat diobati dengan baik.

Penting untuk menarik perhatian dokter untuk peningkatan parsial dalam ukuran kelenjar pasien, yang sebelumnya tidak memiliki keluhan tentang karakteristik nyeri pankreatitis.

Dengan eksaserbasi perubahan penyakit tidak segera terlihat. Perlu waktu lebih dari 6 jam antara serangan rasa sakit dan USG.

Penting untuk menarik perhatian dokter untuk peningkatan parsial dalam ukuran kelenjar pasien, yang sebelumnya tidak memiliki keluhan tentang karakteristik nyeri pankreatitis. Ini mungkin bukti timbulnya kanker. Adalah selama onkologi bahwa pembesaran lokal dari kepala atau ekor pankreas adalah karakteristik. Pada pankreatitis, selain peningkatan umum pada organ, kontur dan struktur echostruktur juga berubah.

Jika penelitian telah mengungkapkan peningkatan ukuran kelenjar atau bagian-bagiannya, pasien memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh dan tes tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengecualikan kanker.

Penyebab penyakit

Penyebab penyakit adalah: penghancuran struktur jaringan, tanda-tanda turun-temurun, adanya penyakit yang menyertai, tidak teridentifikasi dan tidak segera diobati. Alasan-alasan ini dapat digabungkan atau secara terpisah.

Augmentasi lokal lebih berbahaya, tidak seperti perubahan organ umum.

Sering terjadi bahwa pada pankreatitis kronis atau akut, tidak semua kelenjar meningkat, tetapi bagian-bagiannya - ekor, kepala, atau tubuh. Ekor pankreas yang membesar mungkin disebabkan oleh kondisi seperti ini:

• kehadiran batu yang menutup saluran tambahan kelenjar;
• adenoma kistik;
• pseudokista di lapangan;
• nanah di kepala pankreas;
• tumor ganas;
• duodenitis duodenitis;
• pembengkakan papilla kecil duodenum;
• bekas luka papilla kecil dari usus.

Manifestasi radang pada ekor dan kepala pankreas

Tanda dapat dari sifat yang berbeda dan bervariasi tergantung pada jenis, kepribadian dan tingkat penyakit.

Gejala menyakitkan di alam dapat memotong dan menarik. Rasa sakit berlanjut untuk waktu yang lama dan tidak terkait dengan asupan makanan, itu meningkat seiring perkembangan penyakit. Seringkali rasa sakit seperti itu diamati di daerah jantung atau dada. Dalam praktiknya, ada beberapa kasus kematian akibat syok rasa sakit akibat rasa sakit yang hebat.

Gejala dispepsia termasuk mual, kurang nafsu makan, muntah, tinja tidak stabil. Gejala-gejala ini terutama karakteristik tahap awal dari peningkatan ekor dan kepala pankreas. Konfirmasi paling mencolok dari peningkatan ukuran kepala adalah perubahan warna kulit. Itu menjadi pucat atau kekuningan. Area nasolabial dan jari-jari menjadi berwarna kebiruan. Ini adalah indikator keracunan tubuh dengan enzim khusus. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Metode laboratorium mengungkapkan perubahan dalam analisis urin dan darah.

Pengobatan radang pada ekor dan kepala pankreas

Ahli gastroenterologi dapat menyarankan saran lebih lanjut dari spesialis penyakit menular, ahli bedah, dan ahli kanker. Sebelum mengunjungi dokter, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Anda tidak bisa menghangatkan daerah perut, minum alkohol. Hal ini diperlukan untuk menghapus semua makanan Anda dari goreng, berlemak, merokok dan pedas.

Metode utama pengobatan adalah diet yang terorganisir dengan baik, fisioterapi dan penggunaan obat-obatan khusus.

Dan hanya dalam kasus yang jarang diperlukan operasi. Deskripsi yang lebih rinci tentang perjalanan pengobatan tergantung pada kasus individu, perjalanan penyakit dan penentuan diagnosis.

Pankreas membesar

Peningkatan organ seperti pankreas sering menunjukkan proses patologis berbahaya yang terjadi dalam tubuh.

Tidak mungkin untuk segera mengenali masalahnya, karena organ terletak jauh di dalam, di belakang rongga perut dan tidak akan mungkin untuk mengamati pertumbuhan pada palpasi.

Bahkan jika pankreas membesar, tanda-tanda khasnya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama.

Struktur kelenjar

Jika pankreas dilihat secara visual, organ akan memiliki bentuk yang agak panjang, warnanya abu-abu-merah muda.

Besi terdiri dari beberapa bagian:

Setiap bagian yang dijelaskan dapat mengubah ukurannya karena patologi, dan juga mungkin untuk meningkatkan pankreas sepenuhnya ketika semua area terkena.

Tidak semua orang mengerti betapa pentingnya zat besi, apa fungsinya. Di antara yang utama adalah:

1. Intra-sekretori - tugasnya adalah mengeluarkan hormon yang dibutuhkan untuk mengatur glukosa dalam tubuh, serta proses metabolisme.
2. Secara eksternal - esensi dari fungsinya adalah mengembangkan enzim yang secara aktif terlibat dalam pencernaan, pemisahan makanan dari struktur yang kompleks menjadi yang lebih sederhana, yang memungkinkan usus untuk dengan mudah menyerap zat-zat bermanfaat.

Karena berbagai penyakit dan faktor pemicu, peradangan dan kerusakan lainnya di kelenjar mungkin terjadi. Dalam hal ini, Anda dapat memilih:

1. Peningkatan total pankreas - tubuh tumbuh merata, memengaruhi ketiga bagian utamanya.
2. Lokal - peningkatan kepala pankreas, ekor atau tubuh. Dalam hal ini, hanya satu zona yang terpengaruh, sementara yang lain dapat mempertahankan tugas utama mereka.

Penyebab utama kelainan pada kelenjar adalah peradangan. Dalam hal ini, pasien didiagnosis menderita pankreatitis.

Jika pankreas yang membesar pada orang dewasa atau anak-anak, maka diagnosis yang akurat dari gejala dan palpasi tidak akan bekerja.

Untuk tujuan ini, metode diagnostik instrumental digunakan:

Teknik ini memungkinkan untuk menentukan struktur organ, kondisi umum, sebagai hasil dari tes yang diterima, dokter dapat membuat diagnosis, mencari tahu alasan pembesaran organ, dan menentukan perawatan yang efektif.

Alasan utama

Jika pankreas membesar, alasannya mungkin bersembunyi di malformasi kongenital, yang disebabkan oleh peradangan, infeksi internal tubuh oleh infeksi atau kerusakan seluruh sistem endokrin.

Ketika tidak mungkin untuk bekerja secara normal dan mengatasi tugas-tugas utama, setrika mulai meningkat untuk mengimbangi kondisi tersebut.

Penyebab dan gejala masing-masing orang berbeda, sehingga pertumbuhan bagian tersebut mungkin memiliki jenis manifestasi yang berbeda.

Peningkatan total

Peningkatan pankreas di semua area sekaligus seringkali merupakan hasil dari pankreatitis akut atau eksaserbasi fase kronis penyakit.

Dalam patologi, proses inflamasi dapat berpindah ke organ internal lainnya, termasuk ginjal, hati, dan lainnya.

Selain pankreatitis, pertumbuhan semua bagian pada saat yang sama dapat disebabkan oleh alasan lain:

1. Predisposisi genetik.
2. Kelainan bawaan, jika kelenjar memiliki struktur dan bentuk yang tidak teratur.
3. Cystic fibrosis, yang sering didiagnosis pada anak-anak.
4. Proses peradangan pada kelenjar dari jenis yang berbeda.
5. Penyakit menular, mulai dari flu biasa, hingga hepatitis atau sepsis.
6. Keracunan dengan bahan kimia, alkohol atau obat-obatan. Dalam hal ini, pertumbuhan tambahan hati dimulai.
7. Kerusakan pada rongga perut dan jaringan kelenjar itu sendiri.
8. Bisul di usus.
9. Proses autoimun.

Peningkatan lokal

Dengan lesi lokal, pertumbuhan salah satu bagian organ dimulai. Sebagai aturan, ekor pankreas dan kepala adalah yang paling besar.

Alasan utamanya adalah pankreatitis, jika peradangan lewat di satu area.

Kepala berada dekat dengan duodenum 12, karena patologi usus dapat menyebabkan gangguan pada kelenjar.

Di antara alasan utama peningkatan emisi ekor:

1. Pseudokista, yang berkembang dengan latar belakang pankreatitis akut.
2. Akumulasi purulen dalam kapsul.
3. Pembentukan tumor jinak atau adanya tumor ganas yang besar.
4. Concrements di saluran kelenjar, yang menyebabkan penyumbatan.
5. Pseudokista.
6. Abses
7. Adenoma.
8. Peradangan duodenum, yang menyentuh papilla.
9. Bekas luka dan tumor di usus.

Di antara alasan karakteristik di mana kepala pankreas diperbesar adalah sebagai berikut:

1. Pseudokista.
2. Abses
3. Tumor kanker.
4. Duodenitis.
5. Tumor di usus.
6. Kehadiran batu di saluran.

Adalah mungkin untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah tidak hanya di kantor dokter, setiap orang dapat memahami secara independen bahwa proses patologis telah dimulai dalam tubuh.

Hal utama yang harus diketahui tanda-tanda utama pelanggaran.

Gejala

Gejala dengan peningkatan pankreas dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu dan tingkat keparahan penyakit utama.

Selain itu, berdasarkan alasan utama, tanda-tanda akan menjadi kuat atau lemah, yang sangat sulit untuk diperhatikan.

Ketika kelenjar menjadi meradang, gejala utama muncul cukup cepat dan pada tingkat yang sama, intensitasnya meningkat.

Dalam kasus neoplasma, gambaran klinis akan berada dalam bentuk laten untuk waktu yang lama, oleh karena itu, dimungkinkan untuk mempelajari masalah hanya selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan.

Terlepas dari apa yang telah dikatakan, ada beberapa gejala yang menunjukkan pertumbuhan pankreas. Diantaranya adalah:

1. Rasa sakit di rongga perut, yang terlokalisasi di bawah tulang rusuk, memiliki kekuatan yang berbeda, sering memberi kembali dan area lain dari tubuh.
2. Muntah dan mual.
3. Kenaikan suhu.
4. Munculnya kekeringan di mulut, rasanya pahit.
5. Sering bersendawa.
6. Kehilangan nafsu makan.
7. Pelanggaran kursi, yaitu diare, kurang sembelit.

Gejala-gejala yang dijelaskan adalah umum, dapat terjadi jika terjadi peningkatan di kepala pankreas, ekor atau seluruh organ terjadi sekaligus.

Sindrom rasa sakit berbeda, seringkali pada penyakit akut herpes zoster, tetapi rasa sakitnya sakit.

Ketika gejalanya dijelaskan, Anda harus segera menghubungi dokter untuk diagnosis dan perawatan.

Mereka dapat memberi tahu apa yang harus dilakukan, menerima dan bagaimana mengatasi masalah tersebut. Jalan tepat waktu untuk membantu tidak hanya meningkatkan kualitas hidup, tetapi dapat menyelamatkan Anda dari kematian dan komplikasi serius.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan pankreas, hal pertama yang dilakukan seseorang adalah melakukan tes dan mendapatkan rujukan ke USG perut.

Selain itu, Anda harus lulus feses dan urin untuk penelitian, serta tes lainnya, jika ada bukti.

Sebagai akibatnya, dokter dapat membuat diagnosis, setelah itu pasien dikirim ke spesialis yang ditargetkan secara sempit.

Untuk tanda-tanda pankreatitis atau abses, rawat inap dan perawatan darurat diperlukan.

Dalam hal ini, hanya ahli bedah yang dapat menentukan metode perawatannya, bisa medis atau bedah.

Jika penyebab peningkatan kelenjar pada tumor dan formasi lain, maka diperlukan operasi.

Proses peradangan pada fase kronis dapat diobati di rumah sakit, dengan kontrol pasien yang ketat. Dalam beberapa kasus, operasi endoskopi dapat dilakukan.

Metode utama perawatan, berdasarkan pada penyebab, keparahan dan kerusakan tubuh, adalah:

1. Diet ketat.
2. Mengurangi sekresi enzim dan zat lain dengan bantuan obat-obatan, yaitu pil hormon dan blocker.
3. Penggunaan enzim buatan itu akan menormalkan pencernaan dan menghilangkan gejala utama.
4. Perawatan bedah, yaitu menghilangkan bagian tubuh yang sakit. Metode ini jarang digunakan, dengan indikasi tertentu.

Hanya dokter yang dapat memilih metode terapi. Itu selalu terjadi di kompleks, pasien harus benar-benar mengikuti persyaratan dasar, karena hasil yang positif akan muncul dan pemulihan akan terjadi.

Perawatan

Perawatan pada orang dewasa dan anak mungkin berbeda. Untuk menormalkan ukuran kelenjar pada orang dewasa dimungkinkan dengan metode medis.

Untuk ini, kita perlu menggunakan beberapa obat, di antaranya resep dokter:

1. Inhibitor pompa proton - Omez, Omeprazole digunakan untuk terapi.
2. Agen hormonal.
3. Blocker reseptor histamin.
4. Persiapan enzim, misalnya, Creon, Festal dan lainnya.

Untuk menghilangkan tanda-tanda patologi permanen, Anda dapat menggunakan obat untuk mengurangi demam, obat anti-muntah, dan obat penghilang rasa sakit jika rasa sakit akut berkembang.

Tablet Ibuprofen atau Ketorol direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Untuk mengurangi suhu memungkinkan Paracetamol, Citramon. Di antara obat antiemetik adalah menyediakan Cecural dan Trimebutin.

Tanpa menggunakan perawatan nutrisi yang ketat, perawatan tidak akan efektif, jadi Anda harus mengikuti tabel diet nomor 5 oleh Pevzner.

Makanan utama harus terdiri dari sereal, produk hewani yang akan disaring.

Dilarang menggunakan produk yang berat untuk saluran pencernaan dan kelenjar yang rusak, agar tidak meningkatkan sekresi jus pankreas.

Perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghilangkan risiko komplikasi, dan pankreas, di bawah aturan, mulai pulih, dan juga menstabilkan kerjanya.

Perawatan pada anak-anak akan berbeda, dan untuk pemilihan alat yang tepat Anda perlu mengetahui alasan pasti untuk peningkatan pankreas.

Seorang anak mungkin memiliki masalah bawaan, ketika memperbaiki jenis kegagalan ini, pemantauan konstan oleh seorang ahli gastroenterologi diperlukan.

Jika kelenjar tumbuh karena pankreatitis, penyakit virus, maka terapi adalah untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya.

Anak-anak dapat diperlakukan sebagai orang dewasa, menggunakan metode konservatif atau bedah. Ketika saluran diblokir, operasi ditugaskan, juga diperlukan untuk nekrosis atau proses bernanah.

Metode pengobatan konservatif terdiri dari penggunaan obat-obatan, obat tradisional dan kepatuhan terhadap nutrisi.

Ini mengurangi pelepasan enzim dan zat lain yang dihasilkan zat besi. Agar sistem pencernaan berfungsi dengan baik, Anda perlu menggunakan tablet enzimatik.

Bengkak bisa dihilangkan melalui kompres dingin, yang dioleskan ke perut, di area kelenjar.

Selain itu, anak harus dibatasi dalam makanan. Dilarang memasak dan memberinya makan gorengan, berlemak, atau pedas.

Dalam kasus penyakit yang parah, perlu membatasi nutrisi sama sekali, karena rasa lapar ini diterapkan hingga 3 hari, Anda hanya dapat minum air putih. Nutrisi diberikan dengan metode tetes di rumah sakit.

Jika orang tua curiga bahwa peningkatan pankreas terjadi pada anak, maka Anda harus segera menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi.

Aturan dasar nutrisi

Disarankan untuk setiap proses patologis yang terjadi di pankreas, untuk menggunakan tabel diet nomor 5 oleh Pevzner.

Diet semacam itu memiliki komposisi seimbang, yang memiliki efek positif pada organ yang meradang.

Aturan dasar nutrisi adalah:

1. Makan harus fraksional - ini adalah salah satu aturan paling dasar. Antara waktu makan tidak boleh lebih dari 3 jam, 3 makanan utama dan makanan ringan digunakan per hari, antara sarapan, makan siang dan makan malam.
2. Jumlah protein harus sedikit ditingkatkan, karbohidrat tidak bisa diubah dari diet standar, tetapi lemaknya berkurang. Sangat bermanfaat untuk memperkaya diet dengan serat dan pektin.
3. Dilarang menggunakan makanan atau minuman, dingin atau panas, semuanya harus pada suhu kamar atau hingga 50 derajat. Dalam hal ini, tidak akan ada iritasi tambahan pada organ.
4. Kecualikan penggunaan makanan dan produk padat. Semuanya harus ditumbuk, dikocok dalam blender. Gunakan sereal, sup, kentang tumbuk.
5. Produk sayuran paling baik dimakan segar dan setelah perlakuan panas.

Piring pertama harus dimasak dalam kaldu ikan, daging, atau sayuran. Produk yang berasal dari hewan dikukus atau direbus.

Pastikan untuk menggunakan produk susu rendah lemak, yang akan menjadi 250 gram per hari.

Dari permen Anda hanya bisa madu, buah kering, selai, tetapi dalam jumlah kecil. Toko permen dan kue harus dikecualikan.

Tidak semua sayuran bermanfaat dengan kelenjar yang membesar, jadi lobak, bawang putih, bawang merah, kol harus dibuang.

Pengobatan pankreas yang membesar

Pankreas, sebagai bagian dari sistem pencernaan, menghasilkan zat untuk penguraian protein, lemak dan karbohidrat, serta insulin untuk konsumsi glukosa ke dalam jaringan. Penyakit mengganggu fungsi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan ukurannya. Pankreas yang membesar biasanya terdeteksi secara kebetulan pada rontgen atau MRI.

Fungsi

Pankreas 16-23 cm panjang terletak di rongga perut di belakang perut dan di depan tulang belakang dan aorta. Ini memiliki tiga bidang:

• kepala - terletak di sebelah kanan, dikelilingi oleh duodenum;
• ekor - ditempatkan di sebelah kiri di sebelah limpa;
• tubuh berada di tengah, dekat vertebra lumbar.

Secara fungsional, pankreas dibagi menjadi bagian-bagian pencernaan dan endokrin. Sebagian besar sel menghasilkan jus, yang dalam saluran kecil bergabung menjadi satu besar - yang utama. Mengalir ke duodenum melalui papilla faterov. Bikarbonat dicampur dengan enzim dan membuat alkali jus pankreas.

Saluran utama biasanya menyatu dengan saluran empedu umum yang menerima empedu. Di persimpangan, sebuah ampul terbentuk di kepala kelenjar, di mana cairan memasuki usus.

Mengapa pankreas dewasa diperbesar? Alasannya adalah kurangnya aktivitas enzimatik, penyumbatan saluran dengan batu, peradangan pada organ yang berdekatan dan stres. Pengaruh dari vertebra toraks disebabkan oleh persarafan kelenjar dan katup saluran pencernaan.

Pankreas yang sedikit membesar ditemukan pada tahap awal diabetes. Bagian endokrin mengandung sel - pulau Langerhans. Mereka menghasilkan insulin, glukagon dan somatostatin, yang diserap melalui kapiler ke dalam darah dan bagian tubuh lainnya. Karena penyakit memengaruhi pencernaan dan metabolisme.

Penyebab peningkatan pankreas

Ada dua alasan untuk mendeteksi pankreas yang membesar:

• pertumbuhan jaringan untuk mengkompensasi berkurangnya fungsi sel individu;
• pembengkakan jaringan karena peradangan atau reaksi autoimun.

Karena itu, faktor utama peningkatan tubuh adalah:

• penyalahgunaan alkohol;
• infeksi kronis;
• obstruksi saluran Virunga;
• keracunan dengan obat-obatan dan bahan kimia;
• proses autoimun.

Jika pankreas membesar tanpa gejala spesifik pada bagian sistem pencernaan, maka penyebabnya dicari dalam sedikit penurunan fungsi sekresi atau patologi organ tetangga. Melakukan survei komprehensif.

Peningkatan pankreas dikaitkan dengan kondisi berbahaya:

• abses adalah rongga yang mengandung nanah, yang mempengaruhi fungsi seluruh organ, meningkatkan risiko sepsis;
• kista epitel biasanya jinak, tetapi menyebabkan rasa sakit dengan meregangkan kapsul organ;
• pseudokista adalah formasi yang mengandung residu sel atau enzim dan cairan lain, yang meningkatkan ukuran organ dan mengganggu fungsinya;
• kanker menyebabkan nyeri hebat menjalar ke punggung. Gejalanya berhubungan dengan tinja abnormal, diabetes yang tidak terkontrol.

Paling sering, peningkatan pankreas disebabkan oleh peradangan kronis - pankreatitis. Alkoholisme dan keracunan lainnya, termasuk kelebihan kalsium dan lemak adalah mekanisme utama patologi.

Disfungsi sfingter Oddi dimanifestasikan dengan merefleksikan isi duodenum ke dalam saluran pankreas, yang mengarah ke proses inflamasi. Kemudian mulailah perubahan dalam bentuk autolisis - pemisahan jaringan. Prasyarat untuk pelanggaran tersebut adalah: pengangkatan kandung empedu, kompresi saraf vagus pada tingkat mulut serviks atau frenikus - faktor stres, serta gastritis.

Efek autolitik berbahaya terjadi ketika efek destruktif dari enzim kelenjar itu sendiri diarahkan pada jaringannya sendiri. Ada penghancuran diri tubuh.

Kelenjar yang membesar dipicu oleh kejang arteri dan ligamen. Kompresi diafragma mengubah posisi lambung dan duodenum, akibatnya kepala pankreas terjepit, aliran sekresi melambat.

Pada saat yang sama, diskinesia pada saluran empedu, cholelithiasis atau gastritis didiagnosis sebagai patologi yang terjadi bersamaan atau mendasarinya. Pada disfungsi hati yang parah, cacing dan cacing dapat mengganggu fungsi saluran hepatobilier.

Pankreatitis kronis dianggap sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi papilla usus dengan tumor, selain kecenderungan genetik. Peningkatan jaringan kepala pankreas karena abses atau adenoma menyebabkan kompresi saluran empedu, yang dimanifestasikan oleh ikterus. Tumor sel pulau disebut insuloma, mereka ditemukan di ekor dengan peningkatan lokal di pankreas. Tanda adalah hipoglikemia, kantuk, berkeringat.

Anak menderita sakit perut, ada bau dari mulut, kelesuan dan muntah terjadi - ini adalah tanda-tanda peningkatan aseton. Hal ini menghasilkan akumulasi tubuh keton dalam darah karena pelanggaran protein atau metabolisme karbohidrat, kekurangan enzim hati atau disfungsi endokrin. Sindrom acetonemic menunjukkan disfungsi pankreas, peningkatannya.

Pelepasan enzim pankreas di usus mempengaruhi keasaman lambung. Asam klorida mengirimkan sinyal untuk mengembangkan rahasia. Dengan keasaman rendah meningkatkan risiko kanker lambung yang disebabkan oleh gastritis kronis.

Penyebab peningkatan pankreas pada anak biasanya dicari karena faktor keturunan. Ahli osteopati mengobati disfungsi akibat kompresi tengkorak selama persalinan dan berkurangnya sinyal saraf vagus. Dia turun leher, dada, mempersarafi organ-organ di sisi tubuhnya.

Penyebab pembesaran pankreas pada orang dewasa adalah akumulasi lemak dari lipomatosis atau steatosis. Patologi dikaitkan dengan diabetes tipe 2, pankreatitis akut, dan onkologi. Diagnosis banding memerlukan pemindaian MRI.

Gejala

Peningkatan pankreas lebih sering dikenali selama pemeriksaan untuk masalah lain yang tidak berhubungan dengan pencernaan.
Masalahnya dikenali oleh beberapa gejala:

1. Kotoran berminyak menunjukkan bahwa lemak tidak dicerna. Diare persisten adalah salah satu tanda penyakit.
2. Akselerasi detak jantung yang tidak masuk akal.
3. Demam ringan yang berlangsung lama, tanpa infeksi.
4. Mual yang persisten mengindikasikan adanya masalah dengan penyerapan nutrisi.

Salah satu manifestasi utama adalah penyakit kuning, yang terjadi dari waktu ke waktu. Ketidakmampuan untuk menambah berat badan, serta penurunan berat badan yang cepat, membutuhkan ultrasonografi dan pemeriksaan oleh ahli endokrin.

Diagnostik

Jika pankreas diperbesar dengan USG, maka diperlukan pemeriksaan tambahan. Penyakit lain sedang didiagnosis: keadaan lambung dan ulkus duodenum diselidiki, keasaman jus lambung ditentukan. Magnetic resonance cholangiopancreatography dan CT digunakan dengan kontras.

Pada USG menentukan tahap peradangan. Ultrasonografi memeriksa gema yang berkurang atau meningkat. Pada pankreatitis akut dan kronis, tanda-tanda echoal berkurang, pelebaran atau sinuositas duktus diamati. Dengan fibrosis - area gema meningkat. Tetapi hanya dalam proses akut pankreas membesar.

Ukuran pankreas oleh USG tergantung pada usia pasien. Pada anak berusia 1 tahun, kepala, tubuh, dan ekor dalam mm adalah 15x.8x.12, dari 1 hingga 5 tahun - 17x.10x.18, setelah 11 tahun - 20x.11x.20 mm. Toleransi 3-4 mm dapat diterima.

Pada orang dewasa, masing-masing organ memiliki: kepala 25-30 mm, tubuh 15-17 mm dan ekor 20 mm.

Lakukan tes darah - klinis umum, tentukan kadar glukosa, tes stres dengan gula. Parameter gastrin, insulin, amilase diselidiki.

Perawatan

Ekor kelenjar terdiri dari epitel kelenjar, di mana sel-sel pulau Langerhans berada. Fungsi pankreas di daerah ini terganggu oleh pankreatitis, yang berkembang setelah infeksi, keracunan, alkoholisme dan penyalahgunaan makanan berlemak. Pengobatan tergantung pada tingkat disfungsi:

1. Dengan kekurangan insulin, terapi penggantian hormon diresepkan dalam bentuk suntikan setiap hari.
2. Tanpa kekurangan insulin, diet, obat antiinflamasi, antispasmodik dan antibiotik digunakan selama infeksi.

Ekor pankreas meningkat karena insulinoma atau pseudokista, mengakibatkan fibrosis kistik.

Dengan berkurangnya jaringan pulau kecil seiring bertambahnya usia, massa total bagian kelenjar meningkat, tetapi produksi insulin menurun.

Peningkatan ekor dipicu oleh kondisi yang membutuhkan perawatan darurat: batu di saluran Virungi, abses bernanah, dan perubahan ganas di pankreas. Dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kiri dengan iradiasi di punggung bawah harus diperiksa oleh gastroenterologis.

Kepala pankreas akan membesar karena masalah duodenum. Paling sering mereka dikaitkan dengan disfungsi papilla Vater, stasis empedu ekstrahepatik, yang mengganggu pelepasan enzim untuk pencernaan. Penyebabnya adalah tumor atau jaringan parut. Namun, duodenitis, yang telah berkembang karena disfungsi sfingter pilorus atau peningkatan keasaman lambung. Pada saat yang sama, asam chyme (benjolan makanan) akan merangsang sekresi.

Untuk radang kepala pankreas, terapi antisekresi digunakan. Tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada sel kelenjar dan epitel.

Karena sekresi distimulasi oleh aksi asam pada selaput lendir, itu menentukan inhibitor pompa proton.

• antispasmodik;
• infus detoksifikasi intravena;
• obat penghilang rasa sakit;
• terapi enzim.

Selain itu gunakan antibiotik Amoxicillin atau Gentamicin. Dalam kasus peningkatan latar belakang adenoma atau bekas luka Vater papilla, dilakukan endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Terapi penggantian enzim membantu memperbaiki kondisi tubuh, untuk memastikan penyerapan makanan. Obat yang digunakan Pankreazin, Mezim, Festal.

Pankreatitis kronis berkembang karena kurangnya kelenjar atau keasaman jus lambung yang rendah. Gunakan asam klorida saat makan. Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis, sebaliknya, Sandostatin digunakan, analog dari hormon pertumbuhan, yang menekan produksi enzim dan memberikan istirahat pada organ.

Diet

Aturan utama nutrisi adalah mengurangi kerja enzimatik. Makanan yang menyebabkan produksi sekresi pankreas yang intensif tidak termasuk: kaldu, coklat, alkohol, kacang-kacangan, makanan berlemak, buah ara, anggur, pisang, dibumbui, es krim.

Pola makan dengan pembesaran pankreas pada anak akan mencegah peningkatan aseton. Bubur, omelet, kulit ayam, sayuran, buah-buahan yang dipanggang non-asam, biskuit, dan roti kemarin diperbolehkan.

Metode pemulihan resor, asupan air mineral, pijat refleks segmental atau osteopati digunakan.

Konsekuensi penyakit

Apa yang harus dilakukan jika pankreas membesar? Cari penyebab peradangan, pada saat yang sama mengubah cara hidup, nutrisi.
Kadang-kadang peningkatan pankreas pada anak terjadi selama terapi dengan antibiotik dan metronidazol, sebagai efek samping dari obat-obatan. Jawaban dokter dalam pengobatan pankreatitis tanpa gejala terdiri dari observasi, studi tentang dinamika patologi.
Perawatan diperlukan untuk menghindari perkembangan komplikasi. Peradangan akut penuh dengan diabetes, peritonitis, munculnya kista, kerusakan pada struktur tetangga. Pankreatitis kronis memprovokasi defisiensi enzim, melanggar aliran empedu, meningkatkan risiko pembentukan batu. Komplikasi berhubungan dengan perubahan sel - kanker, asites, nyeri kronis.

Penyakit ini lebih muda, terdeteksi pada usia 5 tahun. Ahli osteopati percaya bahwa penyebab disfungsi dini adalah cedera saat lahir, dan bekerja dengan penyebab penyakit pada saluran pencernaan.

Ekor pankreas yang membesar: penyebab dan pengobatan peningkatan

Pentingnya fungsi normal pankreas untuk aktivitas tubuh harus diketahui semua orang. Kelenjar inilah yang menghasilkan hormon seperti glukagon, insulin, dan lipokain.

Hormon-hormon ini berperan aktif dalam proses metabolisme tubuh. Juga, pankreas menghasilkan sejumlah enzim yang membantu mencerna dan mengasimilasi makanan.

Pekerjaannya tergantung pada ukuran dan kondisi kelenjar. Setiap perubahan dalam struktur atau jika ukurannya meningkat dapat mengindikasikan adanya penyakit. Ini bisa berupa pankreatitis dan nekrosis kelenjar.

Perawatan yang tepat waktu dalam kasus-kasus ini sangat penting, karena penyakit pankreas berkembang sangat cepat dan tanpa pengobatan menyebabkan kematian pasien.

Kadang-kadang dokter dapat melewatkan tahap awal penyakit, karena dalam kebanyakan kasus itu tidak disertai dengan gejala apa pun. Karena itu, jika pasien merasakan sakit di perut bagian atas, dokter akan meresepkan pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas.

Deskripsi pankreas

Dalam keadaan normal, pankreas memiliki dimensi berikut tergantung pada usia orang itu: kepalanya 18-26 sentimeter, ekornya 16-20 sentimeter. Organ ini terletak di perut bagian atas, di belakang perut dekat kantong empedu.

Karena pankreas terletak di belakang organ lain, mustahil untuk mendeteksi perubahan strukturnya dan dengan cepat menentukan bahwa ia membesar dengan palpasi. Dalam kasus seperti itu, USG atau pemindaian MRI diperlukan.

Dengan jenis diagnostik ini, seorang spesialis dapat menentukan ukuran pankreas, keberadaan tumor, seperti kista, dan adanya fokus peradangan, yang dapat mempengaruhi cengkeraman dan kepala.

Untuk membuat diagnosis, perlu juga mengunjungi ahli gastroenterologi, yang dipandu oleh gambar dan hasil tes lain untuk menentukan jenis penyakit.

Penyebab rasa sakit yang paling mungkin pada pankreas adalah perkembangan pankreatitis. Pada pasien dengan pankreatitis, USG menunjukkan perubahan dalam ukuran organ, ekor dan kepala pankreas dapat diperbesar.

Selain itu, peningkatan total kelenjar tidak berbahaya bagi kehidupan manusia seperti peningkatan lokalnya, yaitu jika itu adalah ekor atau kepala yang diperbesar.

Pankreatitis sulit dideteksi pada periode penyakit akut. Dengan rasa sakit yang parah, ukuran pankreas normal, dan tidak bertambah. Sebelum membuat diagnosis suatu organ, Anda harus menunggu setidaknya 6-7 jam setelah serangan, dan baru kemudian menentukan status ekornya, dan organ itu sendiri, apakah diperbesar atau tidak.

Dalam diagnosis, dokter tidak boleh melewatkan perubahan kecil jika pankreas membesar. Ini mungkin mengindikasikan pankreatitis dan perkembangan onkologi.

Dengan perkembangan kanker, peningkatan lokal pada ekor atau kepala organ diamati. Untuk pankreatitis ditandai dengan peningkatan seluruh tubuh, serta pelanggaran terhadap homogenitas dan batas-batasnya.

Penyebab penyakit

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab utama penyakit pankreas. Di antara mereka, faktor keturunan, pelanggaran struktur jaringan organ, dan juga penyakit yang teridentifikasi atau kurang diobati sebelum waktunya dibedakan. Penyebab ini dapat, baik dalam kombinasi dan secara terpisah, menyebabkan penyakit pada organ.

Gejala utama pankreatitis adalah peningkatan lokal pankreas, misalnya ekor. Alasan di sini mungkin sebagai berikut:

1. keberadaan batu, yang terletak di saluran tambahan;
2. adenoma organ dengan kista terletak di atasnya;
3. pseudokista pankreas;
4. abses purulen pada ekor pankreas;
5. neoplasma ganas pada organ;
6. duodenitis duodenitis;
7. neoplasma pada papilla kecil duodenum.

Tanda-tanda proses inflamasi pankreas

Setiap orang memiliki penyakit pankreas yang terjadi secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan toleransi individu, serta lokalisasi peradangan, dapat berupa tubuh, kepala, ekor.

Tanda utama radang pankreas adalah rasa sakit yang kuat, yang sifatnya memotong dan menarik. Rasa sakit ini bisa bersifat jangka panjang dan tidak berhubungan dengan makanan. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, nyeri di kelenjar pankreas juga meningkat.

Rasa sakit muncul di daerah jantung, serta tulang belikat. Sangat sering, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga seseorang akan mengalami kejutan yang menyakitkan. Dalam praktik medis, ada kasus kematian, yang disebabkan oleh rasa sakit yang hebat.

Tanda-tanda sekunder penyakit pankreas adalah mual, muntah, tinja yang tidak stabil. Juga merupakan karakteristik bahwa ekor pankreas meningkat, yang ditentukan oleh diagnosis ultrasonografi.

Tanda-tanda ini mungkin adalah perubahan warna kulit. Ini memperoleh warna kekuningan, dan kulit jari-jari menjadi rona biru pucat.

Metode untuk pengobatan proses inflamasi pankreas

Sebelum melanjutkan dengan perawatan dan menghilangkan radang organ, perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis untuk menyingkirkan adanya penyakit yang terkait.

Sebelum mengunjungi dokter, pasien harus dikeluarkan dari makanan berlemak, digoreng, dan dihisap serta tidak minum alkohol. Tidak mungkin menghangatkan pankreas.

Paling sering, pengobatan pankreas akan terdiri dari langkah-langkah kompleks: beralih ke diet, fisioterapi dan dalam kasus penyakit sedang, minum obat.

Opsi pembedahan dipertimbangkan untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pembedahan pada pankreas dilakukan hanya sebagai upaya terakhir.

Peradangan pankreas pada anak-anak

Menurut statistik medis, jumlah anak yang menderita penyakit pankreas meningkat setiap tahun.

Alasan untuk ini mungkin:

1. diet yang tidak sehat
2. kecenderungan genetik
3. atau keracunan tubuh.

Tubuh anak-anak lebih akut bereaksi terhadap berbagai iritasi.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada anak-anak pada tahap awal bisa menjadi masalah. Ini mungkin memerlukan diagnosis dan resep pengobatan yang tidak efektif yang salah.

Penyakit utama pankreas pada anak-anak adalah pankreatitis reaktif dan kronis, pankreatitis akut yang kurang umum.

Membantu penyakit pankreas

Dalam hal rasa sakit di area organ, dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan makanan selama sehari dan minum banyak minuman alkali. Mungkin air mineral tanpa gas. Es atau bantal pemanas dengan air dingin harus dioleskan ke pusar. Ini akan membantu mengurangi rasa sakit.

Jika rasa sakitnya tidak berkurang, maka Anda bisa meminum 1-2 tablet no-shpy. Ini mengurangi kram dan membantu mengurangi rasa sakit. Tidak dianjurkan minum obat dan pil lain untuk pankreatitis tanpa resep dokter.

Bahkan setelah sakitnya berkurang, perlu berkonsultasi dengan dokter, jika sakitnya parah, maka panggilkan ambulans. Dalam kasus apapun tidak perlu minum obat apa pun tanpa resep dokter.

Dokter diingatkan bahwa rasa sakit tidak terjadi dengan sendirinya, mereka selalu punya alasan. Ini mungkin gejala pertama dari penyakit serius, kadang-kadang bahkan kanker. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dari penyakit ini dapat menyebabkan pengambilan organ secara menyeluruh.

Kelenjar ini membesar: penyebab, gejala dan pengobatan

Peningkatan pankreas dapat berbicara tentang perubahan yang sangat berbahaya dalam tubuh, tetapi hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi ini sekaligus. Pankreas tersembunyi jauh di dalam rongga perut, peningkatan palpasi tidak dapat dideteksi, dan gejalanya terkadang tidak bermanifestasi hingga yang terakhir. Mengapa zat besi meningkat, metode diagnostik apa yang akan membantu mengenali masalah dan bagaimana memilih perawatan yang tepat?

Alasan peningkatan ukuran pankreas

Penting untuk dipahami: pembesaran kelenjar bukanlah diagnosis atau penyakit tertentu.

Kelenjar sehat dan membesar

Masalah seperti itu bisa merupakan fitur bawaan, dapat disebabkan oleh infeksi internal, peradangan atau disfungsi kelenjar endokrin itu sendiri. Ketika dia karena suatu alasan tidak mengatasi pekerjaannya, dia dengan bangga membengkak dalam upaya untuk mengkompensasi hal ini.

Pankreas yang membesar dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Itu total (besi mengembang secara merata) atau menyebar (satu bagian membengkak). Penyebab pembesaran pankreas dapat sangat bervariasi tergantung pada jenis patologi.

Alasan peningkatan total

Peradangan pankreas akut

Fenomena ini biasanya terjadi pada pankreatitis akut (radang pankreas) atau eksaserbasi kronis. Dalam kasus penyakit ini, kelenjar-kelenjar tersebut sering menderita dari organ-organ tetangga: hati, limpa, dll. Berikut ini dapat memicu peningkatan total organ:

• fitur genetik (bentuk tapal kuda atau cincin, dll.);
• fibrosis kistik;
• peradangan (akut atau kronis);
• penyakit menular (flu biasa atau usus, hepatitis, sepsis apa pun);
• keracunan karena alkohol atau obat-obatan (meningkatkan hati);
• trauma perut;
• ulkus duodenum dan peradangan;
• proses autoimun, dll.

Penyebab peningkatan lokal di pankreas

Pankreas terdiri dari tiga bagian: kepala, tubuh dan ekor. Dengan peningkatan lokal, kepala dan ekor pankreas sering mengembang. Penyebab patologi ini sering adalah pankreatitis, jika menyebar di satu area spesifik organ. Kepala kelenjar terletak di sebelah duodenum, sehingga penyakit usus juga dapat menyebabkan masalah dengan pankreas.

Penyebab peningkatan pada ekor pankreas

Tumor di kelenjar ekor

• pseudokista pada pankreatitis akut;
• abses (akumulasi nanah dalam kapsul);
• adenoma kistik (tumor jinak);
• tumor ganas besar;
• batu di saluran utama kelenjar.
• pseudokista (rongga kecil dengan cairan yang dibentuk oleh jaringan kepala);
• abses;
• adenoma atau kanker;
• duodenitis (radang mukosa duodenum) dengan kerusakan papilla usus;
• pembengkakan atau bekas luka papila duodenum 12;
• batu di saluran.

Penyebab peningkatan di kepala pankreas

Kanker kepala pankreas

• pseudokista (rongga kecil dengan cairan yang dibentuk oleh jaringan kepala);
• abses;
• adenoma atau kanker;
• duodenitis (radang mukosa duodenum) dengan kerusakan papilla usus;
• pembengkakan atau bekas luka papila duodenum 12;
• batu di saluran.

Gejala peningkatan pankreas

Tanda-tanda pembesaran pankreas benar-benar individual untuk orang dewasa dan anak-anak. Kadang-kadang penyakit berkembang lama dan tanpa gejala, kadang-kadang gejala yang jelas dari lesi kelenjar dimulai segera.

Sakit perut di bagian atas

Biasanya masalah menyatakan sendiri kekuatan dan lokalisasi yang berbeda. Ini bisa menyakitkan dan terasa sakit atau memanggang, menyerupai sensasi sedikit terbakar. Sumber ketidaknyamanan biasanya - di perut bagian atas, dapat memberi di punggung bawah atau tangan kiri. Seringkali melompat suhu, hingga nilai tinggi.

Jika, secara paralel dengan penyakit pankreas, hati menderita, orang tersebut tersiksa oleh gejala-gejala seperti mual, muntah teratur, erosi pahit, dan gangguan tinja (diare tanpa tinja). Ketika kepala membesar, karena lingkungan duodenum, sembelit dapat dimulai dan bahkan obstruksi usus dapat berkembang.

Tanda-tanda utama peningkatan pankreas, yang akan membantu dokter untuk membuat diagnosis awal dan merujuk pasien untuk tes dan prosedur, adalah sakit perut, mual, demam, dan diare.

Diagnosis dan perawatan

Jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki pankreas yang membesar, maka pertama-tama ia akan memberikan rujukan ke USG rongga perut. Ini juga memerlukan tes darah umum dan biokimia, urinalisis dan penelitian lain - untuk alasan khusus.

Berdasarkan kesimpulan dari pemindaian ultrasound dan hasil lainnya, ahli gastroenterologi dapat membuat diagnosis atau mengirim pasien ke dokter lain. Jadi, ketika ada gejala yang jelas dari pankreatitis akut atau abses, rawat inap mendesak diperlukan. Dokter bedah akan menentukan perawatan mana yang diperlukan, apakah konservatif atau operatif. Jika penyebab masalahnya adalah pseudokista, ahli bedah juga akan memutuskan apa yang harus dilakukan.

Peradangan kronis membutuhkan perawatan di rumah sakit dengan pengamatan oleh seorang ahli pencernaan. Kadang-kadang diperlukan operasi endoskopi (misalnya, jika ada batu di saluran). Ketika ada tanda-tanda tumor di pankreas, konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan.

Apa yang harus dilakukan ketika tes menunjukkan peningkatan kelenjar? Perawatan dapat mencakup beberapa metode tergantung pada penyebab dan stadium penyakit:

• Diet ketat khusus.
• Penindasan aktivitas sekretori pankreas (hormon atau penghambat reseptor histamin).
• Penerimaan enzim buatan untuk menormalkan kerja sistem pencernaan.
• Perawatan bedah (pengangkatan lesi yang terkena).

Diet dengan peningkatan pankreas

Diet adalah wajib.

Dengan peningkatan pankreas, pengobatan harus termasuk diet khusus. Jika gejala penyakit yang mendasarinya tidak disertai dengan gangguan saluran pencernaan, diet Pevzner No. 5 ditentukan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana makan dengan diet seperti itu? Prinsip dasar diet untuk mengobati pankreas adalah:

1. Memberi makan fraksional adalah hal yang paling penting. Anda perlu makan 5-6 kali sehari (3 kali penuh + 2-3 camilan sehat).
2. Persentase protein dan karbohidrat dalam menu harus standar, jumlah lemak harus dibatasi dengan tajam. Dalam prioritas - selulosa dan pektin.
3. Makanan dingin dan panas tidak bisa dimakan, agar tidak menimbulkan gejala iritasi pada pankreas. Semua makanan hangat.
4. Makanan padat juga harus dibatasi. Lebih baik menyiapkan hidangan dengan tampilan yang dilap (pot, sup, kentang tumbuk, daging parut, dll.).
5. Sayuran dan buah-buahan dicoba untuk dimakan segar, tidak ada kecoklatan dan zazharki.

Hanya permen alami

Dengan diet seperti itu, dasar menu adalah sup dengan kaldu rendah lemak. Babi rendah lemak, ayam, dan ikan rendah lemak diizinkan. Produk susu bebas lemak, sekitar 200 gram per hari. Anda bisa bubur, roti kering, produk tepung - ramping. Untuk hidangan penutup - hanya permen alami. Ini selai, marshmallow, marshmallow, madu, selai jeruk.

Di bawah larangan itu, semua hidangan goreng, asap dan pedas, daging dan ikan berlemak, makanan kaleng. Legum dan jamur tidak dianjurkan. Sorrel, bawang, lobak dan bawang putih harus dihapus dari menu. Permen pabrik, baking, soda dan alkohol juga tidak mungkin.

Peningkatan pankreas adalah masalah serius, tetapi perawatan tepat waktu akan membantu menyembuhkan akar dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Karena itu, sangat penting untuk mendengarkan tubuh Anda sendiri dan jika ada sinyal terkecil tentang kerusakan pada pankreas, berkonsultasilah dengan dokter.

Anatomi dan patologi ekor pankreas

Pankreas adalah organ penting yang berhubungan dengan sistem pencernaan dan endokrin. Setiap perubahan strukturnya dapat menyebabkan perubahan hormon atau gangguan pencernaan makanan. Secara konvensional, setrika dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan, ekor. Rasa sakit di ekor terlokalisasi di bagian kiri perut, kadang-kadang dapat memanifestasikan dirinya di dada, daerah jantung dan karenanya memerlukan pendekatan diferensial untuk diagnosis. Jika ekor meradang, semua fungsi pankreas dapat terganggu - baik endokrin maupun pencernaan. Ini karena struktur jaringan di daerah pankreas ini.

Apa ekor pankreas?

Ekor adalah bagian terakhir, tersempit dari pankreas, ia melengkapi organ. Seperti seluruh kelenjar, parenkimnya memiliki struktur kelenjar, tetapi ada beberapa fitur. Kain diwakili oleh acini dan pulau Langerhans.

Acinus (lobule) adalah unit fungsional paling sederhana dari pankreas, terdiri dari beberapa jenis sel yang berbeda dengan fungsi pembentuk enzim. Setiap lobulus memiliki saluran ekskretoris utamanya dengan pembuluh, sel-selnya menghasilkan beberapa jenis enzim yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Kelompok asini membentuk lobus dengan saluran yang lebih besar, yang mengalir ke saluran umum - Wirsung. Struktur ini menyediakan fungsi eksokrin.

Untuk aktivitas endokrin adalah pulau Langerhans. Mereka terletak di antara asinus dan juga terdiri dari berbagai jenis sel yang mensintesis hormon. Tidak seperti enzim, zat aktif hormon segera memasuki aliran darah dan mulai bertindak. Yang paling signifikan di antara mereka diproduksi oleh sel beta. Insulin ini bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat. Dengan kekurangannya, diabetes mellitus berkembang - penyakit serius yang mengarah pada komplikasi yang mengancam jiwa dengan prognosis yang tidak menguntungkan.

Rasio bagian eksokrin dan intrasekretoris tubuh adalah 9: 1. Keunikan ujung ekor pankreas adalah dominasi dominan pulau Langerhans di parenkim. Ukuran pulau Langerhans adalah 0,1-0,2 mm, jumlah totalnya pada manusia di pankreas berkisar dari 200 ribu hingga 1,8 juta Sel-sel unit struktural ini menghasilkan hormon yang mengontrol proses metabolisme utama dalam tubuh manusia. Insulin, glukagon, dan amylin, yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, dalam etiologi kerusakan ekor, menyebabkan gangguan parah: diabetes mellitus berkembang terutama, yang membutuhkan perawatan seumur hidup dan kepatuhan terhadap diet khusus.

Di mana ekor pankreas?

Pankreas, tidak seperti organ-organ lain dari sistem pencernaan, terletak secara retroperitoneal. Ini berarti bahwa itu tidak dapat diraba dengan pemeriksaan objektif, dan tanpa metode pemeriksaan khusus sulit untuk menentukan kelebihan ukuran dan patologi. Dalam proyeksi di dinding perut anterior, terletak 5-10 cm di atas pusar, kepala divisualisasikan selama pemindaian ultrasonografi di hipokondrium kanan, dan bagian ekor berbatasan dengan limpa, ginjal kiri dan kelenjar adrenal.

Menjelang limpa, ekor menyempit. Dia membentang secara horizontal, sedikit terangkat. Terletak dalam proyeksi hipokondrium kiri, terletak dalam, tertutup rapat oleh organ lain - semua ini mempersulit diagnosis tepat waktu dari proses inflamasi dan deteksi onkologi.

Ukuran normal dari ekor pankreas dengan USG pada anak-anak dan orang dewasa

Ukuran pankreas adalah salah satu kriteria objektif untuk kesehatannya. Dalam patologi, ia dapat meningkat secara merata atau hanya dengan komponennya sendiri atau, sebaliknya, menurun. Karena tidak mungkin untuk menentukan ukuran palpasi dan bahkan palpasi pankreas, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang memberikan hasil yang akurat. Dalam kasus di mana dimungkinkan untuk menyelidiki kelenjar selama pemeriksaan objektif, Anda perlu memikirkan patologinya - ukurannya dalam kasus ini meningkat secara signifikan.

Sementara parameter terbesar adalah di kepala pankreas (35 mm), di tubuh pankreas mereka adalah 25 mm, pembentukan ultrasonografi seukuran ekor pankreas biasanya tidak melebihi 7 hingga 27 mm pada orang dewasa. Pada anak-anak, ukuran pankreas dan bagian-bagiannya tergantung pada usia dan berat anak. Saat lahir, panjang seluruh RV adalah 5 cm, mencapai kinerja maksimum pada usia 18 tahun, kemudian tidak lagi tumbuh. Pada usia 1 bulan hingga 1 tahun, ukuran ekornya 12-16 mm, dari 1 tahun hingga 10 tahun - 18-22 mm.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan pada ekor pankreas?

Karena lokasi topografi ekor pankreas, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi kegagalannya secara tepat waktu. Ini juga berhubungan dengan manifestasi klinis: tidak ada tanda-tanda subjektif spesifik dari perubahan pada bagian ekor. Pasien memiliki keluhan yang melekat dalam patologi organ apa pun dari sistem pencernaan. Apalagi jika menyangkut proses peradangan. Menurut statistik, hanya 1 dari 4 kasus dengan peradangan pankreas, lesi terletak tepat di ekor.

Jika pemeriksaan terperinci menunjukkan peningkatan hanya pada bagian ekor kelenjar, maka kewaspadaan onkologis harus ditunjukkan: perubahan ukuran dapat menunjukkan adanya neoplasma yang bersifat ganas. Kanker ekor mengganggu kerja seluruh organ dan dalam beberapa bulan setelah timbulnya penyakit dapat menyebabkan kematian pasien. Tetapi tanpa metode pemeriksaan khusus, sulit untuk mencurigai patologi ini pada tahap awal: dalam banyak kasus terdeteksi ketika tumor mencapai ukuran besar. Pada sonografi, ini dapat secara signifikan meningkatkan echogenicity.

Jika peningkatan ekor dikaitkan dengan tumor, gejalanya muncul perlahan. Bahkan dengan kelebihan yang signifikan dari semua ukuran kecuali kelemahan, malaise konstan, tidur terganggu dan nafsu makan berkurang, mungkin tidak ada keluhan lain.

Peningkatan ekor pankreas diamati dengan perkembangan tumor jinak. Tumor ini adalah:

• tidak responsif terhadap metastasis;
• pertahankan diferensiasi jaringan;
• tumbuh hanya di dalam satu organ atau bagiannya saja.

Selain itu, kelebihan ukuran normal dari bagian ujung pankreas dapat disebabkan oleh proses inflamasi lokal, yang nantinya akan mencakup semua bagian tubuh, tetapi pada tahap awal, edema dan perubahan pada jaringan ekor berkembang.

Dalam kasus disfungsi pada bagian ekor, mereka khawatir dengan:

Kerusakan pada ekor pankreas menyebabkan perkembangan diabetes karena kegagalan hormon yang tajam.

Fungsi endokrin di pankreas dilakukan oleh pulau Langerhans, terlokalisasi dalam jumlah besar di ekor dan memproduksi hormon. Dalam keadaan tertentu, tumor terbentuk dari sel mereka. Mereka dipisahkan:

• untuk adenoma jinak;
• pada adenokarsinoma ganas.

Manifestasi klinis tergantung pada:

• dari sel-sel dari mana tumor berasal;
• dari hormon yang disintesis;
• pada ukuran tumor.

Patologi muncul di ekor kelenjar

Untuk semua penyakit pankreas yang diketahui tidak selalu meningkat secara seragam.

Dengan menggunakan metode penelitian fungsional terdeteksi ekspansi (pemadatan) ekor. Perubahan-perubahan dalam jaringan ini menyebabkan gangguan patensi vena lienalis dan perkembangan hipertensi sub-ginjal portal.

Alasan untuk perluasan ekor pankreas ini adalah:

• kalkulus yang melapisi saluran Wirsung;
• adenoma kistik jinak;
• abses kepala dengan ekstensi bagian ujung pankreas ke jaringan;
• pseudokista yang mempersulit nekrosis pankreas;
• duodenitis;
• neoplasma ganas.

Pankreatitis juga dapat dimulai dengan peradangan di ekor pankreas dan, pada tahap awal perkembangannya, menyebabkan peningkatan ukuran normal.

Penyebab peningkatan lokal di ekor pankreas

Selain hal-hal di atas, alasan peningkatan ukuran ekor pankreas yang signifikan meliputi:

• kista (tunggal atau multipel);
• lipoma (jaringan adiposa lokal atau difus);
• hemangioma (pembentukan dari pembuluh);
• fibroma (penggantian jaringan ikat);
• Insuloma adalah tumor dari sel-sel pulau Langerhans.

Kista atau pseudokista seringkali tidak menunjukkan gejala. Seseorang tidak dapat menyakiti apapun, dia tidak merasakan perasaan negatif apapun. Seringkali formasi diungkapkan sebagai temuan pada sonografi ketika merujuk untuk alasan lain.

Perubahan fokus memanifestasikan dirinya dengan peningkatan aktif. Ada:

• dispepsia;
• manifestasi asthenic dalam bentuk kelemahan parah, kelelahan, sakit kepala, malaise.

Ini terjadi ketika ukuran pseudokista lebih besar dari 5 cm (kasus ketika mencapai 40 cm dijelaskan). Kista normal tidak menyebabkan gejala klinis pada ukuran ini. Hanya dalam kasus polikistik, ketika kista mempengaruhi tidak hanya ekor pankreas, tetapi juga organ tetangga (dan ini mungkin merupakan kelainan bawaan), keluhan muncul.

Karena massa utama pulau Langerhans terletak di ekor (mereka secara signifikan melebihi jumlah asini yang tersedia di sana, menghasilkan jus pankreas), patologi dan, karenanya, peningkatan pankreas tergantung pada kerusakan struktur ini. Insuloma berkembang - tumor dari jenis sel islet tertentu terlokalisasi terutama di ekor pankreas:

• insulinoma;
• glukagonomis;
• gastrinoma;
• somatostatinoma.

Ketika insulinoma diproduksi dalam jumlah yang signifikan, insulin adalah hormon yang menurunkan glukosa darah. Dengan kehadirannya, tidak hanya ekor yang diperbesar secara lokal terdeteksi, tetapi juga glukosa yang berkurang secara tajam dalam darah. Patologi memiliki manifestasi klinis yang memungkinkan untuk dicurigai. Ini adalah tanda-tanda hipoglikemia:

• kelemahan;
• hiperhidrosis;
• pusing;
• lekas marah;
• jantung berdebar;
• koma hipoglikemik dengan penurunan tajam kadar glukosa darah.

Glucagonoma menyebabkan diabetes mellitus, bisa ganas. Glukagon memecah glikogen otot dan hati dan menyebabkan peningkatan gula.

Gastrinoma menghasilkan gastrin. Hal ini menyebabkan pembentukan borok di mukosa lambung dan duodenum yang resisten terhadap terapi. Gastrinoma dapat menyebabkan sindrom Zollinger-Ellison, yang dimanifestasikan oleh beberapa bisul dan diare. Ini adalah tumor endokrin pankreas ganas (70%) yang paling umum.

Somatostatinoma - jarang terjadi, cepat bermetastasis dengan peningkatan difus di ekor, dan kemudian seluruh pankreas dan organ terdekat (74%). Ini adalah kerusakan genetik. Tidak ada manifestasi spesifik karena prevalensi metastasis: kolelitiasis, diabetes, diare dengan dehidrasi cepat dan penurunan berat badan, anemia.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Diagnosis dimulai dengan klarifikasi rinci keluhan, anamnesis, pemeriksaan obyektif.

Tanda-tanda klinis kerusakan pada ekor pada semua patologi mirip dengan penyakit pada seluruh pankreas. Gejala radang ekor dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang sama seperti pankreatitis, yang mempengaruhi seluruh kelenjar sepenuhnya:

• sakit dengan lokalisasi di hipokondrium kanan atau di daerah epigastrium, menjalar ke daerah atrium, punggung bawah;
• nafsu makan menurun;
• gangguan tinja;
• kenaikan suhu.

Tumor, kista, lipoma, fibroma, hemangioma tidak bermanifestasi secara klinis untuk waktu yang lama. Gejala terjadi ketika formasi ini mencapai dimensi yang sangat besar.

Tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ekor pankreas selama pemeriksaan objektif: karena lokasi retroperitoneal, tidak teraba. Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun dari perubahan pada bagian ekor, perlu menghubungi spesialis untuk penunjukan laboratorium khusus dan metode pemeriksaan fungsional.

Pengobatan ditentukan tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Dengan peningkatan pada ekor terapi pankreas adalah penyakit utama. Metode juga tergantung pada perubahan: perawatan bedah digunakan di hadapan tumor, baik ganas dan jinak. Kadang-kadang perawatan bedah terpaksa dengan abses, kista besar, pseudokista. Untuk lesi inflamasi, terapi pankreatitis dilakukan.

Metode diagnostik

Metode skrining termasuk USG (USI), yang menerima umpan balik positif dari dokter dari berbagai spesialisasi. Sonografi nyaman karena tidak memerlukan persiapan yang rumit, membutuhkan sedikit waktu, dapat ditoleransi dengan baik oleh anak dan orang tua. Menggunakan teknik ini ditentukan:

• dimensi;
• kehadiran formasi;
• kejelasan batas;
• echogenicity (kepadatan) jaringan - meningkat atau menurun;
• kondisi saluran Wirsung.

Saat melakukan sonografi, dalam beberapa kasus, ekor pankreas yang diubah tidak ditemukan. Sebagian dapat divisualisasikan dan tidak kekal. Menurut literatur, frekuensi deteksi ekor pankreas pada ekografi adalah sekitar 40-100%. Lebih baik untuk menemukan bagian ekor yang diperbesar secara signifikan dari organ, terutama ketika ada formasi gema-positif yang besar di dalamnya.

Karena itu, selain itu dilakukan:

• MRI;
• radiografi;
• CT scan dengan agen kontras;
• kolangiopancreatografi (resonansi endoskopik dan magnetik);
• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

• hitung darah lengkap untuk menentukan adanya peradangan (peningkatan LED, leukositosis);
• gula darah dan urin;
• selama serangan insulinoma - insulin dalam darah;
• glukagon;
• tes darah pada gastrin dengan perut kosong.

Semua penelitian ditentukan oleh dokter, yang menganalisis apa artinya hasil mereka, berdasarkan obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi yang diidentifikasi.

Pertolongan pertama dalam mengidentifikasi tanda-tanda penyakit

Peningkatan akut pada ekor dapat terjadi dengan proses inflamasi yang nyata dan berkembang menjadi pankreatonekrosis. Ada rasa sakit yang hebat, mungkin muntah, diare. Itu perlu:

• segera hubungi brigade ambulans;
• untuk menempatkan pasien pada sisinya dengan lutut ditekuk ke perut sebelum kedatangannya - ini dapat mengurangi rasa sakit;
• buat istirahat total, kondisi nyaman;
• pada perut pasang botol air panas dengan es;
• amati rasa lapar (Anda hanya bisa minum air alkali mineral hangat tanpa gas);
• berikan pil spasmolitik jika tidak ada muntah yang diucapkan (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), obat penghilang rasa sakit dilarang.

Dengan koma hiper atau hipoglikemik (dengan glukagonom atau insulin), pasien juga membutuhkan perawatan darurat.

Bagaimana cara merawat ekor pankreas?

Taktik pengobatan ekor pankreas yang membesar tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Ketika pankreatitis diresepkan kursus terapi obat. Tujuannya adalah mengembalikan fungsi tubuh. Dalam presentasi klinis yang parah, perawatan rawat inap menggunakan kompleks beberapa kelompok obat:

• antispasmodik, obat antikolinergik, analgesik - dibius;
• protease inhibitor - mengurangi aktivitas enzim agresif pankreas;
• hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan yang diproduksi di kelenjar hipofisis) - membatasi zona nekrosis;
• obat-obatan dari kelompok inhibitor pompa proton (PPIs) - mengurangi produksi asam klorida, yang merangsang sintesis enzim pankreas;
• antibiotik - untuk mengobati atau mencegah infeksi;
• solusi detoksifikasi;
• detoksifikasi - netralisasi racun yang terbentuk selama disintegrasi sel.

Di hadapan lesi di ekor pankreas dalam beberapa kasus, intervensi bedah diindikasikan. Teknologi medis invasif minimal yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir mengarah pada pelestarian maksimum organ itu sendiri dan fungsinya, pengurangan komplikasi, dan pengurangan periode rehabilitasi. Berkat penggunaannya, prognosis dan kualitas hidup ditingkatkan. Untuk tumor, teknik laparotomi dan lumbotomi (dengan pembukaan retroperitoneal) sering digunakan.

Komplikasi setelah patologi ekor pankreas

Patologi ekor pankreas berbahaya karena komplikasinya, yang tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Kerusakan jaringan ekor pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, pankreatitis kronis. Pada tumor kanker, metastasis cepat terjadi pada organ-organ yang berdekatan dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Pengembangan dimungkinkan:

• nekrosis jaringan;
• kista dan fistula;
• radang bernanah peritoneum karena fistula yang dihasilkan;
• gangguan motilitas lambung.

Diet dan pencegahan

PZH - empuk dan sangat sensitif terhadap efek buruk tubuh. Baik untuk pengobatan patologi yang sudah terjadi maupun untuk pencegahan penyakit atau komplikasinya, perlu mengikuti diet tertentu dalam kerangka tabel No. 5 menurut Pevzner. Dia diresepkan oleh dokter, pembatasan makanan tertentu ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi yang diidentifikasi. Ada beberapa opsi untuk tabel diet, tetapi dalam semua kasus dianjurkan:

• mengurangi konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, berasap;
• menolak alkohol dan merokok;
• dalam persiapan diet, gunakan tabel khusus yang menunjukkan produk yang diizinkan dan kalori mereka.

Dengan diabetes mellitus yang terungkap, pasien diamati di ahli endokrin dan secara ketat mengamati diet yang ditentukan dalam bentuk tabel No. 9 menurut Pevsner dengan pengecualian (atau pembatasan tajam) karbohidrat. Ini juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk, penggunaan tabel dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang secara keseluruhan atau sebagian.

Pada tanda-tanda pertama kemunduran, munculnya keluhan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu mendeteksi dan mencegah perkembangan penyakit secara tepat waktu dan menghindari komplikasi serius, serta meningkatkan prognosisnya.