Diuretik pada diabetes

• Diagnostik

Untuk menstabilkan tekanan arteri kronis (TD), diuretik dikaitkan dengan diabetes. Mereka ditunjuk ketika ada beban besar pada sistem kardiovaskular (SSS) atau melanggar fungsi ekskresi urin oleh ginjal. Klasifikasi medis utama didasarkan pada mekanisme aksi, yang menjadi dasar pemilihan obat dalam gambaran klinis penyakit tertentu.

Dalam kasus diabetes mellitus (DM), obat lain juga diresepkan untuk pengobatan dalam kompleks, oleh karena itu diuretik hanya diresepkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan obat dalam daftar. Memiliki banyak efek samping.

Indikasi untuk diabetes

Pada diabetes tipe 2 dan tipe 1, diuretik ditentukan:

• untuk menghilangkan bengkak;
• menghentikan gagal jantung;
• ekskresi urin karena penyakit ginjal dan gangguan fungsi diuretik;
• pengobatan tekanan darah tinggi;
• ekskresi racun dan racun.

Karena perubahan dalam tubuh, natrium pada penderita diabetes menumpuk. Ini menghilangkan diuretik untuk diabetes tipe 2. Dengan penggunaannya, tekanan pada sistem kardiovaskular menurun dan intensitas kontraksi menjadi normal. Dengan bantuan diuretik diuretik, dokter memberikan diuresis paksa (penghilangan toksin ginjal dengan obat-obatan) jika perlu dalam pengobatan diabetes.

Jenis obat

Kategori utama dan jenis mekanisme tindakan:

Kelompok diuretik sesuai dengan prinsip tindakan.

• loopback - berfungsi melalui loop Henle nephron ("Torasemide", "Furosemide", "Asam Etacrynic");
• thiazide - mengurangi hipertensi, sering diresepkan untuk diabetes ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
• osmotik - untuk penggunaan tunggal dan untuk penarikan sejumlah besar cairan ("Mannit", "Urea", "Potassium acetate");
• Hemat kalium - pertahankan keseimbangan elektrolit ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Obat diuretik untuk diabetes dibagi menjadi beberapa kelompok:

• efisiensi rendah (5%);
• sedang (10%);
• tinggi (lebih dari 15%).

Diuretik pada diabetes mellitus tipe 2 dan tipe 1 memiliki produsen yang berbeda, termasuk kategori harga yang berbeda. Beberapa dari mereka dijual dengan resep dokter, beberapa dijual tanpa resep. Banyak obat diuretik dapat membingungkan pasien dan tidak menunjukkan pandangan. Anda harus mempelajari instruksi, farmakodinamik, cara kerja, kontraindikasi, dan kemungkinan bergabung dengan zat aktif lainnya dengan hati-hati. Efektivitas diuretik didasarkan pada daya tetas natrium.

Diuretik apa yang dibutuhkan untuk diabetes?

Pilihan obat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes harus didasarkan pada gambaran klinis penyakit, kesehatan pasien, usia dan tujuan penggunaannya. Dokter menentukan alasan penumpukan cairan dan atas dasar ini ditunjuk obat diuretik. Jumlahnya, spesifisitas efek samping, kebutuhan penggunaannya yang kompleks dengan obat lain mempersempit kisaran pencarian diuretik yang diizinkan.

Pada diabetes tipe 1, kelompok obat tiazid diberikan dalam dosis kecil. Beberapa obat mengganggu metabolisme glukosa, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakan. Penurunan tekanan darah yang cepat dihasilkan dengan bantuan obat loop diuretik. Penggunaan jangka panjang mereka tidak dapat diterima. Dengan kehilangan kalium yang besar, yang berbahaya bagi kesehatan, pilihannya didasarkan pada kelompok hemat kalium, untuk mempertahankan unsur ini dalam tubuh.

Daftar Obat

Tablet diresepkan sesuai dengan tujuan perawatan dan kondisi diabetes secara keseluruhan, dinilai oleh dokter. Pada hipertensi, penderita diabetes yang sakit harus mengambil pendekatan yang hati-hati terhadap pilihan obat dan tidak minum obat dengan tingkat pengaruh yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini penuh dengan gangguan fungsi ginjal dan eksaserbasi diabetes tipe 2. Tabel c adalah daftar obat-obatan yang berlaku.

Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

Obat-obatan diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera, modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

• dengan gagal jantung;
• pembengkakan;
• memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
• mengurangi tekanan darah tinggi;
• jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebih mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena ke pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan bersama dengan itu racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

1. Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
2. Diuretik osmotik: Monitol.
3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

• Tidak efektif - hapus 5% natrium.
• Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
• Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

1. Konsentrasi natrium berkurang.
2. Aksi langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

• dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
• dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
• dengan penurunan adhesi trombosit;
• dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, seperti Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium dalam tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle bawaan (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat thiazide, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Dosis profilaksis diuretik thiazide dapat ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Dalam pengobatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes melitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau pasien tidak toleran, efek samping berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• diare mungkin terjadi;
• mual;
• kelemahan;
• mulut kering;
• kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

1. penurunan libido pada pria;
2. alergi;
3. peningkatan konsentrasi gula darah;
4. kejang otot rangka;
5. kelemahan otot;
6. aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

• pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
• pusing;
• mual;
• mulut kering;
• sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

• parestesia;
• ruam kulit;
• gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

1. ruam kulit;
2. ginekomastia;
3. kejang-kejang;
4. sakit kepala;
5. diare, muntah.

Wanita dengan janji yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal menghambat penetrasi natrium ke dalam tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotizid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

• kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
• edema perifer;
• hipertensi;
• penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif pada oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memberlakukan pembatasan signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

1. diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
2. kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa minum obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Perawatan Jantung

direktori online

Diuretik untuk diabetes tipe 2

Diuretik yang digunakan untuk diabetes mellitus ditandai sebagai salah satu obat antihipertensi yang paling efektif. Tetapi harus diingat bahwa dalam kasus hipertensi, yang disertai dengan diabetes mellitus, perlu untuk mengambil obat tersebut dengan sangat hati-hati dan menggunakannya hanya di bawah pengawasan dokter. Agen diuretik memperbaiki fungsi ginjal dan memengaruhi laju ekskresi urin.

Informasi umum

Diuretik diuretik diresepkan selama pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus, dengan perkembangan sirosis hati dan gagal jantung. Pemilihan diuretik untuk perawatan harus dipilih oleh dokter secara individual. Pada hipertensi, diuretik diresepkan untuk kelompok tiazid. Mereka mengaktifkan pembuangan natrium dari tubuh, tetapi pada saat yang sama meningkatkan trigliserida, glukosa dan kolesterol. Dosis tinggi memperburuk proses ini dan menyebabkan bahaya bagi tubuh. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kadar gula dalam pengobatan penyakit dengan diuretik.

Kembali ke daftar isi

Alasan menggunakan diuretik

Memberikan resep dokter diuretik dengan diagnosa seperti:

• tekanan darah tinggi (hipertensi, hipertensi);
• disfungsi ginjal;
• asites;
• gagal ginjal;
• osteoporosis;
• Sindrom Liddle;
• glaukoma;
• pembengkakan jantung;
• sirosis.

Pada gangguan ginjal, diambil diuretik dari kelompok loopback, yang mempengaruhi ginjal. Dalam kasus hipertensi arteri, diuretik thiazide tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, mereka mengurangi risiko stroke.

Dosis tinggi dapat memicu perkembangan hipokalemia, jadi Anda harus menggunakannya dengan hati-hati dan hanya berdasarkan anjuran dokter, dengan mengikuti petunjuknya.

Kembali ke daftar isi

Hipertensi pada diabetes

Tugas utama - untuk mengurangi kadar gula darah ke tingkat yang dapat diterima.

Dengan diagnosis diabetes, penyebab hipertensi bisa berbeda. Biasanya terjadi dengan sindrom metabolik, yang terjadi sebelum timbulnya diabetes tipe 2. Kadang-kadang dokter tidak dapat menemukan akar penyebab munculnya tekanan darah tinggi. Alasan yang memicu hipertensi adalah:

• defisiensi magnesium;
• stres konstan dan stres emosional;
• keracunan atau keracunan tubuh yang disebabkan oleh efek merkuri, kadmium atau timbal;
• aterosklerosis arteri.

Kerusakan ginjal memicu hipertensi karena pengeluaran natrium yang buruk dari pasien. Lingkaran setan berbahaya terbentuk: fungsi ginjal yang lemah dikompensasi oleh tekanan darah tinggi, yang meningkatkan glomeruli ginjal. Hal ini menyebabkan sekaratnya glomeruli karena tekanan darah tinggi yang berkepanjangan. Gagal ginjal terjadi. Jika Anda memulai pengobatan pada tahap awal nefrosis diabetik, penyakit ini dapat diobati. Tugas utama adalah untuk mengurangi kadar gula darah ke tingkat yang dapat diterima.

Kembali ke daftar isi

Jenis diuretik

Setiap penyakit memerlukan perawatan dengan obat tertentu yang bertindak langsung pada penyebab penyakit. Obat diuretik memiliki mekanisme kerja yang berbeda. Menurut klasifikasi ini, masing-masing diuretik milik kelompok tertentu:

Juga, semua diuretik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan keefektifan ekskresi natrium:

• memiliki efisiensi tinggi hapus dari 15% dan lebih banyak;
• dengan output efisiensi rata-rata 5-10%;
• tidak efektif diekskresikan 5% atau kurang.

Setiap diuretik memiliki tujuan spesifiknya. Diuretik dengan kemanjuran yang buruk, mendukung tubuh dalam kombinasi dengan obat lain. Dalam studi, ditemukan bahwa semakin besar tingkat protein dalam urin, semakin tinggi tekanan akan dengan hipertensi. Persiapan yang memiliki efisiensi tinggi biasanya diterapkan jika perlu untuk periode singkat.

Kembali ke daftar isi

Kelompok diuretik

Diuretik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan mekanisme pengaruhnya terhadap tubuh:

1. Loop - secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dalam waktu singkat. Ini termasuk: "Furosemide", "asam etacrynic" dan lainnya.
2. Diuretik tiazid - sering digunakan pada diabetes mellitus dan dianggap sebagai obat yang paling efektif. Cepat mengurangi tekanan dan berkontribusi pada menghilangkan bengkak. Ini termasuk: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide."
3. Diuretik osmotik - dalam waktu yang sangat singkat, keluarkan cairan. Digunakan dalam kasus darurat. Dilarang untuk penggunaan jangka panjang. Ini termasuk: "Urea", "Mannit", "Potassium Acetate".
4. Diuretik hemat kalium mencegah kerusakan keseimbangan elektrolit, meningkatkan ekskresi kalium dan natrium. Ini termasuk: "Triamteren", "Spironolactone."

Efek buruk dari diuretik dalam pengobatan diabetes untuk waktu yang lama menyebabkan efek samping. Oleh karena itu, agar dapat menggunakan obat dengan tepat dengan efisiensi maksimum, dokter harus menunjuknya setelah semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan telah dilakukan. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan bentuk penyakit yang parah, sehingga dilarang keras untuk menggunakannya.

Kembali ke daftar isi

Diuretik apa yang digunakan pada diabetes?

Diuretik semacam ini banyak digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus, yang termasuk dalam kelompok thiazide atau seperti thiaz. Diuretik yang termasuk thiazide ("Dichlothiazide", "Potiiazid") dan diambil untuk hipertensi dengan diabetes tipe 1, paling efektif dalam dosis kecil. Salah satu obat yang paling efektif dianggap "indapamide". Ini memiliki khasiat moderat, tetapi sifat utama yang dicatat oleh dokter adalah kurangnya dampak pada lemak dan karbohidrat.

Biasanya obat diuretik digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Sering digunakan seperti diuretik, seperti "Hypothiazide" dalam pengobatan kompleks diabetes dan tekanan darah. Salah satu karakteristik negatif adalah sifat obat tersebut, yang mempengaruhi pertukaran glukosa dan kolesterol. Pengobatan yang tidak terkontrol menyebabkan aterosklerosis dan memperburuk penyakit yang mendasarinya. Diuretik "Hydrochlorodiazide" memiliki aksi yang sama dengan "Hypothiazide."

Kembali ke daftar isi

Mengambil diuretik untuk diabetes tipe 2

Diuretik untuk diabetes tipe 2 tidak dianjurkan dalam jumlah besar. Diuretik yang termasuk dalam kelompok tiazid, memiliki sifat yang melanggar produksi insulin dan meningkatkan kadar glukosa. Untuk mengambil obat semacam itu sendiri sangat dilarang. Diuretik osmotik mampu memicu patologi seperti koma hiperosmolar dengan penggunaan yang tidak terkontrol.

Obat diuretik untuk diabetes, yang termasuk dalam kelompok simpanan kalium atau loop, tidak dianjurkan. Pengecualian adalah penerimaan satu kali untuk tindakan segera dalam situasi darurat. Dengan hipertensi, yang disertai dengan diabetes tipe 2, obat diuretik digunakan dengan hati-hati.

Kembali ke daftar isi

Diuretik yang diresepkan bersamaan untuk penderita diabetes

Obat diuretik untuk diabetes mellitus diresepkan dengan obat lain, yang harus diambil untuk menghilangkan risiko efek negatif dari pengobatan. Semua diuretik lebih atau kurang terhanyut dari tubuh potasium. Kekurangan kalium menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, bersamaan dengan mengambil diuretik, diambil diuretik hemat kalium. Ini termasuk obat "Spironolactone." Komponennya mencegah kalium dari pencucian. Dokter meresepkan obat ini selama pengobatan hipertensi arteri pada diabetes mellitus.

Diuretik (obat diuretik) secara khusus memengaruhi kerja ginjal, berkontribusi pada percepatan pembuangan urin dari tubuh. Mekanisme kerja dana tersebut didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi elektrolit dalam tubulus ginjal. Dengan peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan, sejumlah cairan diekskresikan.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika diketahui tentang persiapan merkuri, yang banyak digunakan untuk pengobatan sifilis. Namun, dalam pengobatan penyakit ini, merkuri obat tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi membuka efek diuretik yang nyata pada tubuh manusia.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang berbahaya dan beracun. Selanjutnya, peningkatan diuretik telah menyebabkan munculnya obat diuretik yang kuat.

Selama pengobatan dengan obat diuretik, terapi aktif dan pemeliharaan dilepaskan. Pada fase pendukung, diuretik diminum terus menerus, dengan pengobatan aktif, penggunaan obat-obatan kuat dosis sedang ditunjukkan.

Ketika diuretik diresepkan

Perlu dicatat bahwa diuretik sendiri tidak memiliki efek yang diinginkan pada diabetes, karena alasan ini mereka dianjurkan untuk diambil bersama dengan beta-blocker, ACE inhibitor.

Pertama-tama, dalam kasus diabetes tipe kedua, beta-blocker ditentukan:

• selektif dan non-selektif;
• lipofilik dan hidrofilik;
• dengan dan tanpa aktivitas simpatomimetik.

Sarana kelompok ini sangat penting bagi penderita diabetes, yang riwayatnya dipersulit oleh gagal jantung, penyakit jantung koroner, pada periode akut pasca infark.

Pada diabetes, obat diuretik biasanya direkomendasikan untuk mengurangi gejala hipertensi, menghilangkan edema. Perlu diperhitungkan bahwa tidak setiap diuretik diperbolehkan digunakan untuk masalah dengan insulin, sehingga pengobatan sendiri akan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan.

Penurunan permintaan oksigen dari otot jantung dalam perawatan dengan obat-obat diuretik dijelaskan dengan melepaskan sel-sel miokard, memuat ventrikel kiri, meningkatkan sirkulasi mikro di ginjal, mengurangi adhesi trombosit.

Banyak pasien yang menderita hipertensi arteri, untuk waktu yang lama, diresepkan diuretik thiazide, namun mereka menyebabkan kehilangan natrium yang kuat. Pada saat yang sama:

1. trigliserida, kolesterol dan kadar glukosa meningkat;
2. ada pembatasan penggunaan diuretik semacam itu.

Tetapi studi medis baru-baru ini menunjukkan bahwa penggunaan diuretik pada diabetes memberikan reaksi negatif pada tubuh hanya jika digunakan dalam dosis yang lebih tinggi.

Pasien dengan diabetes mellitus saat mengambil diuretik thiazide, penting untuk menggunakan jumlah sayuran segar, buah-buahan, yang membantu mengimbangi hilangnya natrium, kalium dan magnesium. Anda juga perlu mengingat tentang kemungkinan penurunan sensitivitas sel terhadap hormon insulin. Untuk periode pengobatan, perlu untuk tetap mengendalikan konsentrasi gula darah, dan jika perlu, menambah jumlah diuretik.

Untuk pembengkakan kaki pada diabetes tipe 2, dokter dapat meresepkan Indapamide atau turunannya Arifon. Kedua alat tidak dapat memengaruhi metabolisme karbohidrat, yang sangat penting untuk masalah dengan glukosa. Kelebihan lain dari perawatan dengan diuretik ini adalah bahwa efek menguntungkan tidak tergantung pada konsentrasi obat yang diterima, sehingga Anda hanya dapat mengambil satu tablet per hari.

Jauh lebih jarang dengan diabetes tipe 2, diuretik lain direkomendasikan, sehingga Anda dapat minum:

• persiapan loopback (khusus untuk normalisasi tekanan yang cepat);
• gabungan kalium hemat, gabungan thiazide (untuk memastikan pengurangan maksimum kehilangan kalium).

Pada diabetes 2, penggunaan obat diuretik dapat menghasilkan efek yang tidak diinginkan seperti penurunan sensitivitas insulin. Reaksi tubuh seperti itu dapat diamati bahkan tanpa pengobatan hipertensi jangka panjang.

Sarana yang tersisa, yang memberikan efek diuretik, digunakan jauh lebih jarang, hanya pada terjadinya kondisi tertentu.

Efek samping dari diuretik

Tentukan gula Anda atau pilih jenis kelamin untuk rekomendasi.

Diuretik pada diabetes tipe 2 terkadang meningkatkan jumlah asam urat dalam aliran darah. Oleh karena itu, pasien yang juga didiagnosis menderita artritis gout dapat mengalami kondisi kesehatan yang memburuk.

Sarana kelompok tiazid, misalnya tablet Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, dapat memicu reaksi yang tidak diinginkan, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, diare, mual, kekeringan di mulut.

Ketika ketidakseimbangan ion terjadi:

1. penurunan libido pada pria;
2. aritmia;
3. kelemahan otot;
4. ruam alergi;
5. kejang pada otot rangka.

Penggunaan Furosemide diuretik akan mengurangi konsentrasi magnesium, kalsium, kalium, sering buang air kecil. Kondisi ini pada gilirannya menyebabkan penurunan pendengaran, paresthesia.

Antagonis aldosteron akan menyebabkan sakit kepala, kram, muntah, diare, ruam kulit, ginekomastia. Wanita diabetes dengan dosis yang tidak memadai dapat mengalami penyimpangan menstruasi, hirsutisme.

Obat dibikor

Dibicore - adalah obat baru untuk meningkatkan metabolisme dalam jaringan, yang juga memiliki efek diuretik. Satu tablet berisi:

• taurin;
• selulosa mikrokristalin;
• pati;
• zat tambahan.

Dalam petunjuk penggunaannya ditunjukkan bahwa di bawah kondisi penggunaan jangka panjang, penderita diabetes mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi umum, sirkulasi darahnya di organ-organ visual cepat menormalkan.

Dibicore dalam dosis kecil akan membantu meminimalkan efek negatif yang berkembang selama penggunaan obat lain untuk blokade saluran kalsium. Selain itu, ada penurunan sensitivitas hati terhadap agen antijamur.

Untuk penderita diabetes, ada satu lagi plus penggunaan obat Dibikor - dalam dosis tinggi dalam 14 hari itu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah.

Penting untuk menerima Dibikor secara lisan, mencuci dengan air hangat yang cukup tanpa gas. Dosis yang tepat secara langsung tergantung pada:

1. tipe diabetes;
2. tingkat keparahan.

Jika seseorang memiliki riwayat penyakit jantung atau gagal jantung, disarankan untuk mengonsumsi 250-500 mg zat aktif per hari 15 menit sebelum makan. Durasi perawatan adalah 1 bulan. Jika perlu, dosis disesuaikan. Terkadang diabetes diobati dengan Dibicore 1,5 bulan.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe kedua, Dibicore diambil dalam dosis 500 mg dua kali sehari, ia hanya dapat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh jika digunakan bersama dengan agen hipoglikemik.

Ketika hiperkolesterolemia sedang terjadi, cukup hanya mengambil satu dosis obat untuk mengurangi konsentrasi gula darah. Banyak ulasan pasien mengkonfirmasi efek positif pil yang sudah ada di minggu kedua atau ketiga saja.

Pasar farmasi dapat menawarkan beberapa analog Dibikor, di antaranya adalah produk-produk asal pabrik. Harga analog dapat bervariasi tergantung pada pabriknya, konsentrasi taurin dan zat lainnya.

Analog obat yang paling populer:

• Mildrazin;
• Kapikor;
• Taufon;
• Mildronat. Mildronate terutama digunakan untuk diabetes tipe 2.

Analog alami dari obat diuretik ini harus diperhatikan sebagai larutan bunga dan daun hawthorn.

Obat diuretik rakyat

Dengan diabetes tipe 2, tidak hanya diuretik yang dapat digunakan, tetapi juga obat tradisional. Namun, sebelum menggunakannya perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, ini akan memungkinkan:

1. mengatur dosis yang tepat;
2. periksa kompatibilitas produk dengan obat-obatan esensial.

Paling sering, dokter merekomendasikan permen herbal, digunakan dalam bentuk kaldu tiga kali sehari, 2 sendok teh. Paling efektif untuk meminum rebusan seperti itu bersama dengan pemandian air panas secara teratur. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum tidur.

Penghapusan kelebihan cairan dari tubuh dapat dipastikan dengan menggunakan black elderberry berry, obat semacam itu juga menyejukkan. Properti serupa dibedakan oleh elderberry hitam. Daun blueberry memiliki efek diuretik dan tonik, obatnya dapat digunakan untuk menormalkan semua proses dalam organ diabetes.

Sesuaikan fungsionalitas, punya efek diuretik bisa rimpang dan daun sawi putih. Untuk meningkatkan vitalitas penderita diabetes, akar ginseng membantu menenangkan sistem saraf. Alat ini dianggap yang paling efektif pada diabetes jenis apa pun.

Obat yang diusulkan untuk diabetes mellitus sudah teruji oleh waktu, banyak komponennya yang dikenali oleh obat resmi dan digunakan untuk menghilangkan gangguan sindrom metabolik. Sangat nyaman bahwa ramuan dan ramuan diizinkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan anti diabetes dan lainnya. Tentang ini dan tentang metode baru pengobatan diabetes - dalam video di artikel ini.

Tentukan gula Anda atau pilih jenis kelamin untuk rekomendasi.

Rumah »Pengobatan» Obat »Dari diabetes dan hipertensi - diuretik apa yang dapat diambil dan apa efek yang diharapkan dari mereka?

Obat-obatan diuretik muncul pada abad ke-19, tetapi pertama kali digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada tahun 60-an abad terakhir.

Kekhususan diuretik didasarkan pada efek pada fungsi ginjal sedemikian rupa untuk mempercepat proses pengeluaran urin dari tubuh.

Jika penggunaan diuretik untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah (disertai tekanan darah tinggi) tidak menimbulkan keraguan, maka penggunaan diuretik pada diabetes dan tekanan harus didekati dengan sangat hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ada empat kelompok diuretik, yang kami pertimbangkan secara lebih rinci.

Jenis obat diuretik yang digunakan pada diabetes dan hipertensi

Loopback

Loop diuretik (berarti peningkatan laju pembentukan urin) adalah yang terkuat dari semua obat diuretik yang digunakan dalam praktik klinis.

Obat-obatan semacam itu paling sering digunakan untuk edema dari berbagai asal dan hipertensi. Nama kelompok berasal dari fakta bahwa area utama dari dampaknya terletak di lingkaran Henle - tempat air diserap kembali ke dalam tubuh.

Loop Fururemide diuretik

Dampaknya terjadi karena “penghambatan” reabsorpsi, penumpukan cairan dan pembentukan urin yang lebih cepat, yang dengannya tubuh akan membuang air dan garam. Dengan penggunaan loop diuretik, otot-otot polos pembuluh darah menjadi rileks dan aliran darah ginjal meningkat.

Selain hipertensi, obat-obatan dari kelompok ini dapat diresepkan untuk edema serebral, hiperkalsemia, gagal jantung, keracunan dengan kelompok racun tertentu dan gagal ginjal. Obat yang tersedia dalam bentuk tablet atau ampul untuk injeksi. Obat yang paling umum dari kelompok ini dianggap furosemide.

Untuk pengobatan hipertensi pada diabetes jenis obat loopback tidak cocok. Mungkin hanya sekali pakai untuk meredakan nyeri akut.

Thiazide

Diuretik tiazid merupakan kelas farmakologis terpisah dari obat diuretik, yang efeknya homogen.

Zat obat berbeda hanya dalam kekuatan dan durasi efek yang dihasilkan.

Di sebagian besar negara di dunia, kelompok obat-obatan ini adalah yang paling mudah diakses: dijual di apotek tanpa resep dokter dan dibedakan dengan harga yang terjangkau. Agen tiazid digunakan tidak hanya untuk pengobatan hipertensi, tetapi juga untuk peningkatan edema, yang merupakan konsekuensi dari gagal hati, jantung atau ginjal.

Kelas diuretik ini ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Diuretik tiazid memiliki definisi "ganda": keduanya adalah obat dan molekul khusus dengan struktur yang unik.

Namun, ada sejumlah obat dengan efek yang sama, yang tidak didasarkan pada molekul tiazid dari sudut pandang kimia.

Untuk alasan ini, diuretik thiazide dan seperti thiazide harus dibedakan. Yang terakhir termasuk Metolazon dan Chlorthalidone.

Mungkin misteri yang paling mengejutkan dari kelas obat ini adalah efek terapi yang mereka miliki pada tubuh. Hingga akhirnya, mekanisme aksi tiazid belum diteliti. Diketahui dengan pasti bahwa ketika zat-zat aktif memasuki tubuh manusia, proses pembentukan urin dipercepat, curah jantung dan volume plasma dalam darah berkurang.

Diuretik tipe tiazid paling efektif untuk hipertensi, yang berkembang pada latar belakang diabetes.

Dengan penggunaan diuretik tiazid jangka panjang, ada "relaksasi" otot polos pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan resistensi perifer. Yang terakhir memainkan peran penting dalam memerangi hipertensi.

Seluruh jajaran obat thiazide dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• turunan dari chlorobenzamide dan quinazolinone;
• benzothiadiazine dan turunan phthalimidine.

Perwakilan dari kelompok pertama memiliki fitur karakteristik: mereka, untuk setiap tingkat gagal ginjal, secara efektif memiliki efek diuretik.

Dalam karakteristik farmakologis mereka, obat-obatan dalam kelompok ini lebih mengingatkan pada loop diuretik.

Reaksi alergi, impotensi, dermatitis, hiperglikemia, parestesia, pankreatitis, kolesistitis, nyeri dan kram perut dapat dibedakan di antara efek samping utama.

Diuretik seperti thiazide yang paling umum meliputi:

• Clopamide;
• Indapamide;
• Chlorthalidone;
• Hydrochlorothiazide;
• Metolazone;
• Quinetazone

Osmotik

Diuretik osmotik memprovokasi penarikan cairan dari jaringan edematous dengan mengurangi tekanan dalam plasma darah. Karena efek ini, aliran darah meningkat tidak hanya di jaringan yang bermasalah, tetapi juga di nefron ginjal.

Yang terakhir memprovokasi peningkatan dalam penyaringan zat dalam unit fungsional organ ini. Sejalan dengan ini, reabsorpsi pasif natrium dan klorin di lutut menaik dari loop Henle berkurang.

Diuretik osmotik selalu diberikan secara intravena. Di antara mereka, yang paling umum:

Yang terakhir ditunjuk paling sering karena efek jangka panjang. Dua yang pertama dicirikan oleh dampak jangka pendek yang lemah.

Kelompok obat diuretik ini kurang diserap kembali dalam tubuh dan cenderung menumpuk. Dengan demikian, reabsorpsi ion air dan natrium terganggu, yang menyebabkan mereka dikeluarkan dari tubuh. Seiring dengan mereka berasal dan obat-obatan.

Di antara efek samping dapat dicatat sakit kepala, mual, perdarahan, nekrosis jaringan ketika obat tidak di vena, tetapi di bawah kulit. Persiapan kelompok ini diresepkan tidak hanya untuk hipertensi, tetapi juga untuk keracunan, syok hipovolemik, dan sebagai agen profilaksis untuk anuria.

Dilarang mengonsumsi diuretik osmotik untuk gagal jantung.

Pada prinsipnya, obat jenis ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus, tetapi memiliki efek singkat. Perawatan yang panjang biasanya tidak diresepkan, jadi mereka hanya cocok untuk penggunaan tunggal.

Hemat kalium

Mekanisme kerja obat yang mengandung kalium memiliki satu ciri khas: mereka mempertahankan kalium dalam tubuh, yang mengikuti dari nama kelompok obat tersebut.

Obat-obatan memiliki efek langsung pada sel-sel utama tubulus distal nefron.

Akupresur dapat mengurangi transfer kalium ke dalam sel dan dengan demikian memblokir ekskresi dengan urin. Kalium adalah elemen vital bagi tubuh. Selain itu, pelestariannya sangat penting bagi orang yang menderita hipokalemia, yang disertai dengan penurunan konsentrasi ion kalium dalam plasma darah.

Diuretik hemat kalium diresepkan tidak hanya untuk pasien hipertensi, tetapi juga dalam pengobatan penyakit langka pada korteks adrenal, asam urat, gagal jantung akut dan untuk meredakan pembengkakan akibat tidak stabilnya produksi hormon kelenjar adrenal.

Untuk diuretik hemat kalium, efek yang agak lemah pada organisme adalah karakteristik, yang mengapa persiapan dianggap tidak efektif.

Untuk alasan ini, mereka jarang diresepkan sebagai dasar terapi, dan semakin sering dalam bentuk obat tambahan. Jika tidak ada perubahan dalam tubuh sama sekali saat minum obat, tidak dianjurkan untuk melebihi dosis.

Obat dihentikan begitu saja atau “dengan inersia” berlanjut selama beberapa waktu untuk mengkonfirmasi ketidakefektifan jalannya pengobatan. Ngomong-ngomong, obatnya dianggap tidak efektif sama sekali tidak adil. Ini adalah yang paling jinak di antara para diuretik, dan karenanya efek penerimaannya "membuat dirinya menunggu."

Diuretik hemat kalium pada diabetes mellitus dianggap tidak efektif karena tingginya risiko efek samping.

Efek yang lemah ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obat ini adalah antagonis aldosteron. Aldosteron - hormon utama korteks adrenal, yang memiliki efek langsung pada keseimbangan air-garam dalam tubuh. Diuretik memiliki efek pemblokiran pada hormon ini.

Aldosterone diblokir oleh dua algoritma:

• mengacaukan transportasi ion natrium;
• "Menghambat" produksi hormon, suatu titik yang bekerja pada reseptor, dengan hasil bahwa natrium diekskresikan dalam urin, dan kandungan kalium meningkat.

Diuretik hemat kalium diresepkan tidak hanya untuk masalah dengan tekanan, tetapi juga untuk meredakan pembengkakan dan menghilangkan kelebihan cairan.

Untuk tujuan ini, persiapan jenis ini diresepkan bahkan untuk wanita hamil di periode terakhir.

Obat ini juga memiliki daftar efek samping, di antaranya mual, muntah, pusing, diare, mengurangi potensi, gangguan menstruasi, kram, kantuk, kelelahan, dan depresi.

Veroshpiron diuretik hemat kalium

Daftar obat hemat kalium yang paling efektif meliputi:

Obat apa yang lebih baik untuk digunakan?

Diuretik dari kelas thiazide dan sejenis thiazide dianggap sebagai kelompok obat diuretik yang paling "progresif", yang jarang menimbulkan efek samping dan sangat berhasil mengatasi pengangkatan edema dan penurunan tekanan darah.

Kelompok osmotik dalam beberapa jam dapat memprovokasi kesimpulan dari volume urin yang besar, tetapi efeknya jangka pendek. Untuk perawatan jangka panjang, mereka tidak cocok dan hanya digunakan dalam kasus di mana perlu untuk segera meredakan pembengkakan atau mengurangi tekanan.

Obat hemat kalium dianggap sudah ketinggalan zaman, dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga hanya digunakan sebagai bantuan dalam pengobatan hipertensi. Loop diuretik cukup efektif mengatasi penurunan tekanan.

Tindakan mereka bersifat lokal dan terbatas pada lingkaran Henle. Sekelompok obat dianggap diuretik yang kuat, sehingga penggunaan jangka panjangnya tidak dianjurkan.

Kursus terapi, dan sesuai dengan jenis diuretik harus ditentukan oleh seorang spesialis medis. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk perawatan pasien tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya.

Obat Tambahan

Dengan pengobatan yang kompleks, persiapan kombinasi dari kelompok yang berbeda sering diresepkan.

Jadi, misalnya, ketika kalium dihilangkan dari tubuh, diuretik hemat kalium ditugaskan untuk membantu diuretik dari tiga kelompok lain untuk menghemat dan mengembalikan keseimbangan.

Sebagai suplemen, Anda bisa mengonsumsi vitamin B6, magnesium, dan taurin. Semua zat di atas bukanlah diuretik, tetapi memiliki efek serupa yang lebih ringan. Mereka memprovokasi relaksasi dinding pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah.

Video terkait

Bagaimana dan apa untuk mengobati hipertensi pada diabetes? Jawaban dalam video:

Ngomong-ngomong, cara yang sama dapat diambil sebagai pencegahan hipertensi terhadap diabetes. Saat menggunakan diuretik osmotik, berhati-hatilah dengan penggunaan obat lain. Hanya kelompok diuretik ini yang membuat sawar darah-otak permeabel terhadap obat lain, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Obat diuretik untuk diabetes mellitus (DM) digunakan terutama untuk pengobatan hipertensi arteri bersamaan (AH), gagal jantung, atau penghapusan edema tungkai. Saat ini ada sejumlah besar obat-obatan yang dapat meningkatkan diuresis (jumlah urin yang dikeluarkan).

Namun, untuk secara tegas menyatakan mana yang terbaik adalah sulit. Setiap obat memiliki kekuatan dan kelemahannya dan dapat diindikasikan atau dilarang untuk pasien tertentu.

Diabetes dan diuretik

Semua diuretik untuk kekuatan efeknya pada tubuh dapat dibagi menjadi:

1. Ampuh (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
2. Khasiat sedang (hipotizid, hidroklorotiazid, indapamid, clopamid).
3. Lemah (Diacarb, Dichlorophenamide, Spironolactone).

Obat kelas pertama terutama digunakan untuk menghentikan (menyembuhkan) proses patologis akut, seperti pembengkakan otak utama atau asites. Kelompok ke-2 sangat cocok untuk penggunaan jangka panjang untuk pengobatan penyakit kronis (AH, DM).

Yang terakhir berarti paling sering digunakan sebagai terapi pemeliharaan dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, meningkatkan efektivitasnya.

Obat diuretik untuk diabetes: jenis

Bergantung pada mekanisme aksi, kelompok obat berikut ini dibedakan:

1. Loop: Torasemide, Furosemide, Asam Etacrynic. Berkontribusi pada peningkatan diuresis yang cepat dan kualitatif. Dapat dengan cepat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Bekerja dalam lingkaran Henle nephron. Memiliki banyak efek samping.
2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretik yang terdaftar pada diabetes mellitus dianggap sebagai "standar emas" untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak.
3. Osmotik: Mannitol, Urea, Potassium acetate. Alat yang ampuh yang dapat menghilangkan sejumlah besar urin dalam hitungan menit. Digunakan dalam patologi akut. Tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang.
4. Hemat kalium: Spironolactone, Triamteren. Efek samping utama dari semua obat-obatan di atas adalah hilangnya natrium, kalium dan magnesium. Grup ini dibuat untuk mencegah pelanggaran dalam keseimbangan elektrolit.

Obat apa yang lebih baik?

Diuretik tiazid untuk diabetes tipe 2 paling sering digunakan.

Penggunaan diuretik pada varian pertama penyakit diamati relatif lebih jarang karena tidak adanya dalam banyak kasus hipertensi bersamaan:

1. Indapamide. Mungkin, obat ini bisa dikatakan sebagai obat terbaik untuk diabetes. Ini memiliki efek kekuatan sedang. Fitur utama yang dicintai dokter adalah ketidakaktifan dalam kaitannya dengan metabolisme karbohidrat dan lemak dalam tubuh. Indapamide tidak mengubah jumlah glukosa dan kolesterol dalam darah. Tersedia dalam bentuk tablet 1,5 mg. Perlu untuk diterapkan pada 1 tab. sekali di pagi hari terlepas dari makanannya. Kursus terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.
2. Hypothiazide. Obat yang luar biasa yang merupakan bagian dari perawatan kompleks diabetes dan hipertensi. Ini memiliki aktivitas yang sedikit lebih dibandingkan dengan perwakilan sebelumnya dari grup. Kerugian utama adalah efek pada metabolisme glukosa dan kolesterol. Dengan penggunaan dosis yang tidak memadai dalam waktu yang lama, dapat terjadi perkembangan penyakit yang mendasari dan aterosklerosis. Dijual dalam tablet 0,025 g. Anda perlu mengkonsumsi 1 tab. di pagi hari sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 3-7 hari, diikuti istirahat 4 hari.
3. Hydrochlorothiazide. Mirip dengan obat sebelumnya. Berbeda aktivitas dan mode penggunaan yang sedikit lebih tinggi. Perlu minum 1-4 tab. sehari setelah sarapan 2-3 kali seminggu. Perawatan yang tepat diberikan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Tidak perlu membandingkan apa yang lebih baik dengan obat ini. Dokter Anda akan memilih obat diuretik yang baik untuk Anda berdasarkan karakteristik fisiologis Anda.

Obat Tambahan

Diuretik yang diuraikan untuk diabetes memiliki kemampuan untuk mengeluarkan potasium dari tubuh. Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kurangnya elektrolit ini, perlu untuk menerapkan diuretik hemat kalium secara paralel.

Yang paling populer dan umum adalah Spironolactone (Veroshpiron). Ini memiliki efek diuretik yang relatif ringan, tetapi mencegah hilangnya elemen jejak penting. Termasuk dalam obat-obatan wajib dalam pengobatan hipertensi dan diabetes.

Tablet obat mengandung 25 atau 100 mg zat aktif. Dosis harian yang biasa adalah 50-100 mg, tergantung pada tekanan darah. Kursus terapi minimal 2 minggu.

Diuretik yang jarang digunakan

Obat-obatan seperti Mannitol, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea memiliki efek diuretik yang cepat dan kuat. Namun, mereka tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang oleh pasien dengan "penyakit manis".

Alasannya tetap sejumlah besar efek samping:

1. Penurunan tajam dalam tekanan darah, iskemia miokard, angina.
2. Mual, muntah, dehidrasi.
3. Aritmia, fibrilasi atrium.
4. Alkalosis metabolik.
5. Quincke bengkak, urtikaria, syok anafilaksis.

Selain itu, mereka bertindak cepat, tetapi efeknya tidak berlangsung lama, yang mengharuskan pasien untuk sering menggunakannya. Dianjurkan untuk menggunakan diuretik ini dalam pengaturan rawat inap.

Indikasi utama adalah:

• Pembengkakan otak atau paru-paru;
• Jantung dekompensasi atau gagal ginjal berat;
• Asites;
• Stagnasi cairan yang kritis di ekstremitas bawah.

Penggunaan diuretik harus berkoordinasi wajib dengan dokter yang hadir.