Apnea tidur - gejala dan pengobatan

• Analisis

Somnolog, pengalaman 4 tahun

Diposting 13 April 2018

Konten

Apa itu sleep apnea? Penyebab, diagnosis dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel Dr. Bormin S. O., seorang ahli teknologi dengan pengalaman 4 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Sleep apnea - penangguhan pernapasan saat tidur, yang mengarah pada ketiadaan sama sekali atau pengurangan ventilasi paru-paru (lebih dari 90% relatif terhadap aliran udara asli) dengan durasi 10 detik. Kegagalan pernapasan terdiri dari dua jenis: obstruktif dan sentral. Perbedaan signifikan mereka terletak pada gerakan pernapasan: mereka terjadi pada tipe obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea yang terakhir adalah kasus yang jarang dari penyakit ini. Oleh karena itu, apnea tidur obstruktif sebagai jenis apnea yang sering menjadi pertimbangan lebih rinci.

Sindrom apnea tidur obstruktif (selanjutnya disebut OSA) adalah suatu kondisi yang ditandai oleh:

• mendengkur
• obstruksi saluran udara berulang pada tingkat orofaring
• kurangnya ventilasi paru-paru pada gerakan pernapasan terus
• menurunkan kadar oksigen darah
• pelanggaran berat terhadap pola tidur dan kantuk berlebihan di siang hari.

Prevalensi penyakit ini tinggi dan jumlahnya, menurut berbagai sumber, dari 9 hingga 22% di antara populasi orang dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah obstruksi jalan napas. Berbagai patologi saluran pernapasan bagian atas menyebabkannya (biasanya hipertrofi tonsil, anak-anak menderita kelenjar gondok), serta penurunan tonus otot, termasuk karena penambahan berat badan (jaringan adiposa diendapkan di dinding saluran udara, mempersempit lumen dan menurunkan nada otot polos).

Gejala sleep apnea

Salah satu gejala yang paling sering dan menarik perhatian adalah mendengkur. Prevalensinya pada populasi dewasa adalah 14-84%. [2] Banyak orang berpikir bahwa orang yang mendengkur tidak menderita OSA, oleh karena itu mendengkur tidak berbahaya bagi kesehatan dan hanya mengganggu pada babak kedua dan merupakan faktor sosial. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Kebanyakan pasien dengan mendengkur memiliki gangguan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan, dan fenomena suara seperti itu dapat bertindak sebagai faktor patologis independen karena trauma getaran pada jaringan lunak faring. [3] Paling sering, gejala OSA dicatat oleh kerabat, yang ngeri untuk memperbaiki penghentian mendengkur dan bernafas secara tiba-tiba, sementara orang tersebut berusaha bernapas, dan kemudian ia mulai mendengkur keras, kadang-kadang berbalik, menggerakkan lengan atau kakinya, dan setelah beberapa saat napas kembali. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin tidak bernapas setengah dari waktu tidur, dan kadang-kadang lebih. Apnea juga bisa diperbaiki oleh pasien. Dalam hal ini, seseorang mungkin terbangun dari perasaan kekurangan udara, sesak napas. Tetapi paling sering bangun tidak terjadi, dan orang itu terus tidur dengan pernapasan yang terputus-putus. Dalam kasus di mana seseorang tidur sendirian di kamar, gejala ini mungkin tidak diketahui untuk waktu yang sangat lama. Namun, suka mendengkur.

Gejala lain yang tidak kalah serius dari penyakit ini termasuk:

• kantuk di siang hari yang parah dengan waktu tidur yang memadai;
• merasa lelah, lelah setelah tidur;
• sering buang air kecil di malam hari (terkadang hingga 10 kali per malam).

Seringkali, gejala-gejala seperti kantuk di siang hari dan tidur yang tidak menyegarkan, pasien meremehkan, mengingat mereka benar-benar sehat. [4] Dalam banyak hal, ini mempersulit diagnosis dan mengarah pada interpretasi gejala yang salah. Juga, banyak orang mengasosiasikan buang air kecil di malam hari dengan masalah urologis (sistitis, adenoma prostat, dll.), Berulang kali diperiksa oleh ahli urologi, dan tidak menemukan patologi apa pun. Dan ini benar, karena dengan gangguan pernapasan yang nyata saat tidur, sering buang air kecil di malam hari adalah konsekuensi langsung dari proses patologis karena efek pada produksi natrium-uretik peptida. [5]

Patogenesis sleep apnea

Runtuhnya jalan nafas menyebabkan berhentinya aliran udara ke paru-paru. Akibatnya, konsentrasi oksigen dalam darah turun, yang mengarah pada aktivasi otak yang singkat (mikro-kebangkitan, berulang kali, pasien tidak mengingatnya di pagi hari). Setelah ini, tonus otot faring meningkat secara singkat, lumen mengembang, dan inhalasi terjadi, disertai dengan getaran (mendengkur). Cedera getaran konstan dari dinding faring memicu penurunan nada lebih lanjut. Itulah sebabnya mendengkur tidak dapat dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya.

Penurunan oksigen yang konstan menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah metabolisme karbohidrat dan lemak. Dengan perubahan yang parah, diabetes mellitus tipe 2 dan obesitas dapat secara bertahap terjadi, sementara menurunkan berat badan tanpa menghilangkan penyebab yang mendasarinya seringkali tidak mungkin, namun normalisasi pernapasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang kaku dan latihan yang melelahkan. [6] Kebangkitan mikro yang berulang-ulang tidak memungkinkan pasien untuk masuk ke tahap tidur nyenyak, sehingga menyebabkan kantuk di siang hari, sakit kepala di pagi hari, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, terutama pada jam-jam awal pagi dan segera setelah bangun tidur.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan sleep apnea

Sindrom apnea tidur obstruktif memiliki tiga tingkat keparahan. [7] Kriteria untuk membagi adalah indeks apnea-hypopnea (selanjutnya disebut IAH) - jumlah pernafasan berhenti untuk periode satu jam tidur (untuk polisomnografi) atau per jam penelitian (untuk poligrafi pernapasan). Semakin tinggi angkanya, semakin parah penyakitnya.

Penyakit yang menyebabkan sleep apnea

Gejala henti nafas saat tidur terlihat agak menakutkan, karena seseorang tiba-tiba berhenti bernapas dan pada saat yang sama tidak dapat berbuat apa-apa. Karena fakta bahwa oksigen tidak masuk ke dalam tubuh, serangan panik yang meningkat dimulai. Pasien merasa tidak nyaman di daerah tenggorokan dan leher, mulai takut mati lemas, dari mana ia bangun. Ada fobia malam, seolah-olah seseorang menekan tenggorokan dan ingin mencekik.

Serangan asma di malam hari muncul karena penurunan jumlah oksigen dalam darah dan pembentukan kelebihan karbon dioksida. Karena ini, ada sesak napas, kejang di tenggorokan, kulit menjadi pucat, otot-otot menegang. Jika serangan tersedak malam hari berlangsung lama, warna kulit kebiruan muncul, keringat dingin muncul.

Setiap orang yang bernafas harus normal. Tanpa ini, fungsi tubuh yang memadai tidak mungkin. Jika mati lemas di malam hari diamati secara sistematis, ini menunjukkan masalah sistemik yang perlu diselesaikan dan segera dihilangkan.

Tidak selalu berhenti bernapas dalam mimpi dikaitkan dengan penyakit sistemik yang parah. Jadi, sekali masalah ini dapat terjadi karena mengalami stres hebat atau aktivitas fisik yang signifikan. Dan hanya penghentian pernafasan secara berkala ketika tertidur atau dalam mimpi adalah alasan untuk menarik spesialis. Ini mungkin mengindikasikan penyakit pada saluran pernapasan, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.

Gejala tersedak

Gejala yang paling mendasar adalah ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh. Manifestasi lain dapat dibagi menjadi beberapa fase:

• Fase pertama. Pusat pernapasan bekerja keras. Masalah kelaparan oksigen dikompensasi oleh peningkatan kedalaman dan frekuensi respirasi, peningkatan tekanan, dan takikardia. Pada saat ini mungkin pusing.
• Fase kedua Jumlah gerakan pernapasan berkurang, jantung juga bekerja lebih lambat. Manifestasi sianosis kulit dimulai.
• Fase ketiga. Pusat pernapasan mulai tidak berfungsi. Sebenarnya ada pegangan nafas dalam mimpi, yang dapat berlangsung selama beberapa detik, atau bahkan 2-3 menit. Penurunan tekanan, kadang-kadang terjadi kejang atau otot berkedut, refleks tampak lebih buruk.
• Fase keempat. Hal ini ditandai dengan gangguan pernapasan paling parah. Pasien bernafas sangat jarang dan dalam, ini mungkin disertai dengan kram. Irama pernapasan tidak diamati.

Diagnosis penyakit

Sleep apnea pada orang dewasa terjadi karena berbagai alasan. Mengingat hal ini, perlu untuk melakukan prosedur diagnostik yang kompleks dan untuk mendengarkan riwayat pasien. Atas dasar keluhan yang diterima dan data obyektif, dokter akan berusaha mencari alasan yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan dalam mimpi.

Paling sering, metode analisis berikut ini ditentukan:

• spirography;
• tes alergi;
• radiografi paru-paru;
• cyclo-flowmetry (metode mengukur aliran ekspirasi puncak);
• tes darah;
• thoracoscopy (atau inspeksi dada dari dalam);
• tomografi paru-paru, bronkus;
• EKG;
• bronkoskopi;
• polisomnografi, dll.

Penyebab kegagalan pernapasan saat tidur

Sangat sering serangan mati lemas diderita orang-orang yang cukup sehat. Mereka mungkin mengalami ketegangan saraf atau minum obat yang memengaruhi fungsi sistem pernapasan. Terkadang sesak napas menyebabkan serbuk sari tanaman, yang merupakan alergen.

Penyebab asfiksia ini tidak kronis, oleh karena itu setelah 1-2 manifestasi gejala patologis menghilang. Tetapi sangat sering, gangguan pernapasan pada malam hari menyebabkan reaksi lain yang sepenuhnya patogen. Mereka adalah sebagai berikut:

• proses inflamasi;
• onkologi;
• gangguan sistem saraf;
• krisis pembuluh darah otak;
• gagal jantung;
• penyakit paru-paru dan jantung lainnya.

Seringkali ada masalah dengan pernapasan saat tertidur. Pasien untuk beberapa waktu merasakan kekurangan udara, setelah itu keadaan normal dipulihkan. Tetapi karena serangan ini, ada ketakutan tertidur dan pada saat yang sama mati.

Penyakit yang sering menyebabkan apnea

Tersedak di malam hari terjadi secara tiba-tiba. Itu membuat pasien takut, membuat hidupnya lebih gelisah. Namun, banyak penyakit dapat menjadi penyebab fenomena ini, yaitu:

• Asma bronkial. Patologi disertai oleh sesak napas yang parah. Seiring waktu, itu merosot menjadi mati lemas karena kerusakan dari patensi bronkial. Serangan terjadi di malam hari, jadi Anda harus memiliki obat yang sesuai.
• Sindrom sleep apnea. Otot-otot kehilangan nada, itulah sebabnya lumen faring menutup untuk sementara waktu. Ini menyebabkan berhentinya pernapasan. Ini mungkin terkait dengan asupan alkohol, obesitas, pembesaran amandel, asupan obat tidur. Pasien sering tidak tahu tentang masalahnya, tetapi dia menjadi lebih lamban, jengkel, di pagi hari dia sakit kepala, mendengkur saat tidur, peningkatan tekanan mungkin terjadi. Sindrom apnea menyebabkan patologi endokrin dan kardiovaskular yang parah.
• Angina pektoris Pasien dengan penyakit ini menderita gangguan atau berhenti bernafas di malam hari, jika pada siang hari stres emosional atau fisik yang kuat dialami. Dalam hal ini, pasien ingin batuk, serangan itu disertai dengan rasa sakit akut yang menekan di belakang sternum. Karena dispnea, aktivitas fisik sangat terbatas. Harus diingat bahwa untuk angina pectoris, bernafas lebih khas saat terjaga.
• Aritmia. Fibrilasi atrium selama eksaserbasi dapat menyebabkan berhentinya pernapasan saat tidur dengan kurangnya denyut nadi secara simultan. Selain sesak napas dapat diamati takikardia, kelemahan parah, rasa sakit di jantung.
• Gagal jantung. Jantung menjadi kurang mampu memompa darah dalam volume besar. Ini mengarah pada gangguan signifikan pertukaran gas, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Asfiksasi lebih sering terjadi pada malam hari daripada siang hari.
• Penyakit kelenjar tiroid. Dalam hal ini, karena peningkatan organ, benjolan muncul di tenggorokan. Ini menyebabkan gangguan pernapasan dan ketidaknyamanan di leher. Pada akhirnya, sesak napas berkembang.
• Serangan panik. Kerusakan saraf menyebabkan gagal napas, detak jantung meningkat, panik. Karena itu, dimungkinkan untuk menghentikan pasokan oksigen. Untuk menghilangkan kondisi patologis, diperlukan intervensi psikiatris.

Bagaimana membantu seseorang dengan mati lemas

Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dengan orientasi yang sesuai. Jika seorang pasien panik, perlu menenangkannya, untuk memberinya akses ke udara segar. Jika serangan asma disebabkan oleh asma, berikan pasien Eufilin, plester mustard diletakkan di dada. Jika gangguan pernapasan dalam mimpi pada anak atau orang dewasa disebabkan oleh reaksi alergi yang cepat, antihistamin diberikan, khususnya, Diphenhydramine, Diazolin, Fenkrol.

Jika terjadi serangan gagal jantung, pasien diberikan posisi duduk di lantai, Validol atau Nitrogliserin diberikan di bawah lidah, indikator tekanan normal, dan mandi kaki hangat dilakukan.

Kadang-kadang apnea tidur dimungkinkan karena difteri. Film fibrinous menyumbat seluruh lumen saluran pernapasan. Dalam hal ini, perlu menanam pasien, menenangkannya, menghangatkan kakinya. Posisi vertikal dapat meningkatkan fungsi otot yang menyebabkan proses pernapasan.

Pada tahap akhir kehamilan, masalah pernapasan juga dapat terjadi selama tidur. Hal ini disebabkan oleh tekanan janin pada diafragma, yang menyebabkan sesak napas parah. Dalam hal ini, disarankan bagi wanita untuk tidur di lantai dalam posisi duduk di ruangan dengan udara segar yang cukup. Anda juga dapat menggunakan inhaler oksigen.

Peringatan khusus

Selain itu, perlu untuk mencegah bahasa pasien tenggelam. Jika seorang kerabat cenderung mati lemas, persiapan yang tepat harus selalu ada.

Penyebab kegagalan pernapasan bisa sangat banyak. Dengan demikian, masalah serupa terjadi dengan overdosis obat, gangguan metabolisme, depresi, keracunan gas beracun dan masalah lainnya. Penting untuk melacak seberapa sering tersedak muncul dalam mimpi. Jika secara berkala mengganggu, Anda harus mencari spesialis yang baik dan menghubunginya. Tidak ada alasan universal yang menyebabkan serangan tersedak terjadi pada malam hari. Mengingat hal ini, tidak ada pendekatan yang seragam untuk pengobatan. Karena itu, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda dan mengobati setiap patologi yang bahkan secara tidak langsung dapat mempengaruhi kualitas tidur.

Dalam kasus yang parah, Anda dapat menghubungi somnologist. Ini adalah spesialis yang merawat patologi tidur. Sebagai aturan, masalah yang terkait dengan pelanggaran jenis aktivitas saraf ini dengan cepat diperbaiki. Tetapi untuk ini, Anda perlu menetapkan secara akurat semua penyebab dan segera menghilangkannya. Pernapasan jangka pendek selama tidur tampaknya menjadi masalah kecil, tetapi jika tidak ditangani, patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Penyebab dan pengobatan sleep apnea

Sleep apnea adalah episode menahan nafas di malam hari, saat tidur, durasi yang tidak kurang dari 10 detik. Dengan kondisi ini, lebih dari 50 episode penahan napas dapat direkam dalam semalam. Pasien mendengkur parah, tidur gelisah dan kehilangan kapasitas kerja secara umum. Diagnosis penyakit saat melakukan polisomnografi. Penyebab patologi penyebab ditentukan selama pemeriksaan menyeluruh terhadap organ THT. Dalam pengobatan patologi ini gunakan alat khusus, obat-obatan dan intervensi bedah, yang diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyebabnya. Baik membantu terapi oksigen.

Karakteristik umum penyakit

Sleep apnea adalah disfungsi pernapasan yang jelas, yang disertai dengan berhenti bernapas secara teratur pada malam hari saat tidur. Selain kasus nokturnal, menahan nafas, patologi ini ditandai dengan mendengkur yang signifikan dan mengantuk pada siang hari. Pernafasan sementara saat tidur malam dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya bagi orang-orang, yang disertai dengan berbagai gangguan pada organ-organ penting. Pada sindrom apnea tidur, aktivitas jantung sangat terganggu.

Pernapasan yang berulang-ulang menyebabkan kelaparan oksigen yang signifikan dan peningkatan level keseluruhan karbon dioksida dalam darah. Ini merangsang sel-sel otak dan sebagai hasilnya mengarah pada pencerahan teratur dan pemulihan pernapasan yang tajam. Ketika seseorang tertidur lagi, dia lagi-lagi berhenti bernapas, dan dia bangun lagi. Jika kondisi pasien terlalu parah, maka berhenti bernafas per jam bisa lebih dari 50. Pada malam hari, itu dapat terakumulasi sekitar 3 jam ketika seseorang tidak bernapas sama sekali. Pada orang dengan sleep apnea, seluruh fisiologi tidur terganggu. Istirahat menjadi inferior, terputus-putus dan tidak nyaman.

Wanita dengan sindrom serupa sering menderita selama menopause. Hypnea kadang didiagnosis. Kondisi ini ditandai dengan penurunan fungsi pernapasan sebesar 30% dalam 10 detik. Dibandingkan dengan keadaan fisiologis. Orang yang benar-benar sehat mungkin memiliki episode henti napas dalam mimpi, tetapi tidak lebih dari 10 detik. Biasanya, penundaan napas seperti itu seharusnya tidak lebih dari 5 dalam satu jam. Jika kondisi ini tidak disertai dengan gejala lain. Bahwa itu dianggap sebagai varian dari norma, keadaan seperti itu tidak mengancam kesehatan sama sekali.

Pengobatan penyakit ini dilakukan oleh sekelompok spesialis dari berbagai spesialisasi. Tidak hanya ahli otolaringologi, tetapi juga ahli paru, somnolog, dan bahkan ahli saraf juga dilibatkan dalam konsultasi.

Menurut statistik medis, sekitar 4% pria dan 2% wanita menderita apnea. Hebatnya, seiring bertambahnya usia, risiko macet pernapasan patologis dalam tidur meningkat.

Penyebab kegagalan pernapasan saat tidur

Sindrom apnea dapat terjadi akibat cedera dan kompresi bagian otak tertentu. Berbagai penyakit juga dapat menyebabkan sindrom ini, di mana sel-sel otak terpengaruh.

Pada anak-anak, insufisiensi primer dari pusat pernapasan khusus sering menyebabkan sleep apnea, yang pada akhirnya menyebabkan kelaparan oksigen. Pada bayi, ada kebiruan pada kulit dan episode jangka pendek dari menahan nafas saat tidur. Patologi paru atau jantung sering tidak diamati dalam kasus ini.

Sleep apnea sering didiagnosis pada orang yang kelebihan berat badan, penyakit endokrin atau mengalami stres teratur. Munculnya sindrom obstruktif dan menyebabkan beberapa fitur struktural organ pernapasan. Penyebabnya adalah penyempitan saluran hidung yang terlalu menyempit, langit-langit lunak terlalu membesar, serta amandel besar atau uvula. Orang-orang dengan leher pendek dan agak padat cenderung mengalami patologi ini. Keturunan memainkan peran penting dalam pengembangan patologi.

Ada dua kelompok penyebab utama yang menyebabkan sindrom apnea tidur obstruktif:

• Penyumbatan parsial pada saluran pernapasan - biasanya anomali semacam itu terjadi pada tingkat nasofaring. Kondisi ini secara langsung berkaitan dengan fitur struktural organ pernapasan, atau beberapa patologi kronis. Seringkali, sleep apnea terjadi pada orang dengan obesitas, dengan kelengkungan parah dari septum hidung, rinitis kronis, dan dengan adanya pertumbuhan polip di hidung.
• Gangguan di pusat pernapasan otak. Dalam keadaan mengantuk, orang tidak dapat secara independen mengontrol proses pernapasan, sehingga fungsi ini sepenuhnya beralih ke sistem saraf. Selama apnea, daerah otak kehilangan kemampuan mereka untuk mengontrol pernapasan, dan karena ini, kekurangan oksigen diamati.

Mekanisme patologi sangat kompleks. Apnea mengantuk berkembang karena kolaps selama tidur nyenyak. Saluran udara pada tingkat faring mereda selama setiap kasus menahan napas, yang menyebabkan hipoksia berat. Dalam keadaan ini, sinyal dikirim ke otak untuk bangun. Saat bangun, fungsi pernapasan pulih sepenuhnya.

Hanya dokter yang dapat dengan tepat menentukan penyebab apnea, tetapi untuk ini seseorang harus menjalani serangkaian pemeriksaan.

Klasifikasi patologi

Penghentian sementara pernafasan saat tidur, dokter dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Pusat. Ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kuat mekanisme spesifik di otak atau dengan ketidakcukupan yang kuat dari pusat pernapasan. Dengan bentuk penyakit ini dalam mimpi, denyut nadi dari otak berhenti sampai pada otot-otot organ pernapasan.
2. Obstruktif. Terjadi ketika beberapa bagian organ pernapasan mereda. Pada saat yang sama, fungsi pernapasan normal sistem saraf pusat dipertahankan sepenuhnya.
3. Campur Dalam bentuk penyakit ini, gejala penyakit sentral dan obstruktif diamati.

Tingkat keparahan apnea ditentukan berdasarkan jumlah kasus napas yang terjadi semalaman.

• Kurang dari 5 kasus menahan napas per jam adalah nilai normal, tidak ada diagnosis apnea dibuat.
• Dari 5 hingga 15 kasus gagal napas ringan.
• Dari 15 hingga 30 episode henti napas sementara - keparahan sedang.
• Lebih dari 30 kasus menahan napas berbicara tentang perjalanan patologi yang parah.

Bentuk campuran penyakit ini dianggap yang paling sulit dan sulit diobati. Dalam hal ini, dua alasan harus dihilangkan pada saat yang bersamaan.

Jika penyebab pasti apnea tidak diidentifikasi dan dihilangkan, maka perawatan apa pun akan sia-sia.

Perawatan

Sangat sering, orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita sleep apnea. Pada kasus-kasus penangkapan pernapasan dalam mimpi, mereka belajar dari mereka yang tidur di malam hari di sebelah mereka. Gejala utama apnea adalah gangguan seperti:

• Tidur gelisah dan sering terganggu, yang disertai dengkuran keras.
• Kadang-kadang, pernapasan orang itu berhenti. Episode semacam itu untuk malam bisa banyak.
• Dalam mimpi itu, orang itu terlalu aktif. Pasien sering mengalami mimpi buruk, ia melompat dan berlari dalam mimpi.
• Sakit kepala di pagi hari.
• Kantuk yang tidak normal sepanjang hari.
• Kinerja menurun dan konsentrasi terganggu.
• Lekas ​​marah dan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan pada siang hari.
• Gangguan memori

Setelah beberapa waktu pada orang dewasa dan anak-anak dengan gangguan pernapasan dalam mimpi, berat badan ditambahkan dan disfungsi seksual muncul. Henti pernapasan teratur memiliki efek negatif pada fungsi jantung, berkontribusi pada pengembangan aritmia, angina pektoris dan gagal jantung berat. Banyak pasien memiliki patologi kronis yang serius, seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, asma bronkial, dan COPD. Di hadapan penyakit kronis seperti itu, kondisi seseorang sangat memburuk.

Pada anak-anak, sindrom apnea dapat berbicara dengan pernapasan mulut pada siang hari, serta inkontinensia urin baik pada malam hari maupun siang hari. Keringat parah di malam hari, serta kelambatan dan kelesuan anak di siang hari, harus mengingatkan orang dewasa. Seorang anak yang sakit sering tidur dalam beberapa pose yang tidak wajar dan mendengkur.

Sleep apnea sering terjadi dengan penyakit Pikvikka. Ini adalah patologi yang menggabungkan pelanggaran jantung, berat badan berlebih, dan rasa kantuk yang tidak biasa pada siang hari.

Diagnostik

Saat membuat diagnosis, penting tidak hanya untuk memeriksa pasien, tetapi juga mendengarkan kerabat yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal fakta menahan napas dalam mimpi. Untuk mendiagnosis apnea, metode diagnostik khusus digunakan, di mana kerabat pasien mendeteksi periode waktu di mana pernapasan berhenti.

Saat memeriksa pasien semacam itu, dokter sering mencatat tingkat obesitas kedua. Dalam hal ini, lingkar leher pada wanita hampir selalu lebih dari 40 cm, dan pada pria lebih dari 43 cm. Tekanan darah hampir selalu meningkat pada pasien kedua jenis kelamin.

Jika diduga apnea, pasien dikirim untuk konsultasi ke otolaryngologist. Selama pemeriksaan, pelanggaran organ-organ THT sering terdeteksi. Hidung beringus, sinusitis, tonsilitis kronis, serta kelengkungan septum hidung yang jelas dapat didiagnosis.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah polisomnografi. Ketika menganalisis data yang diperoleh sebagai hasil survei semacam itu, tidak hanya jumlah dan total durasi menahan napas yang terdeteksi, tetapi semua perubahan yang terjadi dalam tubuh selama waktu ini ditentukan secara tepat.

Seorang pasien dengan dugaan sleep apnea diperiksa dengan berbagai cara untuk mengecualikan patologi lainnya.

Perawatan

Perawatan untuk sleep apnea termasuk metode pengobatan, bedah dan fisioterapi. Jika derajat apnea ringan, maka cukup bagi pasien untuk tidur dengan mengangkat bagian atas tubuh untuk menghilangkan gejala ini. Cukup dengan mengangkat bantal hanya 20 cm relatif terhadap posisi normalnya. Selain itu, pengobatan derajat penyakit paru-paru meliputi langkah-langkah berikut:

• Seseorang seharusnya tidak tidur terlentang. Secara optimal, jika pasien apnea mengantuk akan tidur miring. Tidur tengkurap juga sangat tidak disukai.
• Pada malam hari, Anda perlu mengubur beberapa tetes tetes vasokonstriksi di hidung untuk menormalkan pernapasan hidung.
• Beberapa kali sehari, pasien harus berkumur dengan air hangat dengan penambahan minyak esensial. Jika Anda alergi, lebih baik berkumur dengan larutan soda atau garam.
• Pasien perlu berolahraga dan menormalkan nutrisi. Ini diperlukan untuk mengurangi berat badan.
• Tidak dapat menerima pil tidur atau menggunakan alkohol di malam hari.

Untuk perawatan apnea, dokter dapat merekomendasikan berbagai perangkat. Pemecah rahang atau pemegang lidah tertentu membantu mengatasi masalah tersebut. Semua perangkat ini dirancang untuk mempertahankan lumen saluran napas normal.

Metode ventilasi masker CPAP dapat diterapkan. Metode ini membantu mempertahankan tekanan positif yang stabil di saluran udara. Karena perawatan ini, pernapasan saat tidur menjadi stabil dan kesejahteraan umum penderita apnea meningkat. Metode perawatan ini sekarang dianggap paling efektif.

Kadang-kadang pasien diresepkan teofilin, tetapi obat ini tidak selalu mengarah pada hasil yang diharapkan, terutama dengan apnea tidur obstruktif. Dengan bentuk utama penyakit, pengobatan Acetazolamide memberikan hasil yang baik.

Intervensi operasi terpaksa jika kegagalan pernapasan dikaitkan dengan kelainan pada struktur organ pernapasan. Dalam kasus-kasus tertentu, pengangkatan kelenjar, kelenjar gondok dan koreksi bentuk septum hidung membantu pasien untuk sepenuhnya pulih dari sleep apnea.

Dalam kasus yang paling sulit, ketika metode pengobatan lain tidak membantu, pharyngoplasty dan trakeostomi diindikasikan.

Komplikasi

Apnea dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup setiap orang. Tanpa memandang usia. Karena gangguan tidur, seseorang menderita kantuk di siang hari. Akibatnya, kinerja berkurang, koordinasi dan perhatian buruk. Semua ini dapat menyebabkan cedera baik di tempat kerja maupun di rumah.

Pasien dengan apnea hampir selalu memiliki tekanan darah tinggi, yang sangat meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung. Selama periode menahan nafas, kerja jantung sangat terganggu, yang pada akhirnya bisa mengarah pada perkembangan penyakit kronis.

Para ahli percaya bahwa itu adalah apnea malam yang sering menjadi penyebab stroke pada kaum muda. Sindrom sleep apnea secara signifikan memperburuk kondisi orang dengan patologi kronis pada organ pernapasan bagian bawah. Sangat sulit bagi penderita asma. Setelah berhenti bernafas sebentar, mereka hampir selalu mengalami serangan asma yang menyakitkan.

Jangan berharap apnea tidur akan berlalu dengan sendirinya. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Perhatian khusus harus diberikan kepada anak-anak dengan sindrom serupa.

Kasus kegagalan pernafasan pada anak kecil di malam hari sangat berbahaya, karena dapat dengan cepat menyebabkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Sleep apnea adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien, yang dapat menyebabkan perkembangan patologi dan kematian yang serius. Untuk mulai dengan, dokter harus menentukan penyebab anomali tersebut, dan hanya setelah itu pilih perawatan yang optimal. Jika kondisi ini dikaitkan dengan pelanggaran struktur organ pernapasan, maka pembedahan mungkin diperlukan.

Berhenti bernafas dalam mimpi sangat berbeda.

Berhenti bernapas pendek selama tidur cukup umum, kadang-kadang disertai dengan terbangunnya kekurangan udara, tetapi lebih sering asimtomatik dan pasien yang bersangkutan membicarakan masalahnya dengan kata-kata orang lain. Apakah ini selalu merupakan tanda masalah kesehatan serius yang memerlukan perhatian medis? Mari kita coba mencari tahu.

Tubuh manusia setelah tertidur berfungsi sedikit berbeda, tidak seperti yang terjadi pada keadaan terjaga. Karenanya, aritmia pernapasan ringan selama tidur tidak selalu identik dengan masalah apa pun. Hanya jika pernapasan berhenti lebih dari 10 detik, maka pernapasan dianggap “benar” berhenti dan disebut sleep apnea. Tetapi bahkan dalam kasus ini, henti pernapasan tidak selalu merupakan tanda penyakit apa pun - untuk beberapa tahap tidur, sejumlah kecil episode apnea dianggap sebagai varian dari norma.

Apnea bersifat obstruktif dan sentral. Dengan apnea obstruktif, henti pernapasan dikaitkan dengan penyumbatan periodik saluran pernapasan atas selama tidur, dengan gerakan pernapasan berkelanjutan pada dada. Jika ada banyak pernapasan obstruktif berhenti, maka ini adalah tanda penyakit serius - apnea tidur obstruktif. Apnea tidur obstruktif parah tidak hanya memperburuk kesejahteraan seseorang, tetapi juga sarat dengan komplikasi serius seperti infark miokard dan stroke. Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah mendengkur malam dan kantuk di siang hari. Tetapi untuk semua keseriusan masalah, diagnosis ini bukanlah keputusan akhir. Dengan henti napas obstruktif, bahkan dalam kasus yang paling parah, pernapasan dengan tekanan udara positif akan membantu mengatasi - terapi CPAP.

Apnea sentral terjadi jika pusat pernapasan di otak secara berkala berhenti mengirim sinyal ke otot-otot pernapasan, dan mereka sementara berhenti bekerja. Berbeda dengan apnea obstruktif, kegagalan pernapasan sentral terjadi meskipun fakta bahwa saluran udara terbuka saat ini. Gejala apnea sentral dapat berupa cemas dan tidur yang terputus-putus, terbangun dengan perasaan kekurangan udara, yang biasanya cepat hilang dengan sendirinya, sulit tidur, sakit kepala di pagi hari, diare dan kantuk. Ada beberapa opsi untuk apnea tidur sentral:

• Napas Cheyne-Stokes. Inilah yang disebut pernapasan periodik, di mana kedalaman napas berangsur-angsur meningkat, dan kemudian secara bertahap berkurang hingga penghentian pernapasan sepenuhnya. Paling sering, varian apnea sentral ini terjadi pada pasien dengan gagal jantung atau setelah stroke parah. Dalam hal ini, pengobatan penyakit yang mendasari menjadi dasar dari strategi pengobatan, tetapi kadang-kadang dukungan medis khusus, oksigen, terapi CPAP, atau beberapa opsi lain dari pernapasan pernapasan tambahan mungkin diperlukan.
• Apnea sentral obat. Beberapa obat penghilang rasa sakit hipnotis, sedatif atau poten sebagai efek samping dapat menekan aktivitas pusat pernapasan. Hal ini dapat menyebabkan pernapasan tidak teratur selama tidur atau, kadang-kadang, bahkan berhenti total.
• Pernapasan periodik ketinggian tinggi. Ini adalah varian pernafasan, yang mengingatkan pada pernapasan Cheyne-Stokes, tetapi muncul pada orang yang cukup sehat dengan apa yang disebut penyakit gunung - sebagai akibat dari kenaikan cepat ke ketinggian yang hebat, di mana udaranya jarang dan mengandung sedikit oksigen. Mekanisme yang mengatur pernapasan tidak punya waktu untuk mengatur kembali, dan pada awalnya, selama tidur, mungkin ada periode-periode pernapasan yang sering dan dalam, yang kemudian digantikan oleh jeda pernapasan. Setelah periode adaptasi tertentu atau kembali ke lingkungan yang sudah dikenal, pilihan gangguan pernapasan ini saat tidur berlalu dengan sendirinya.
• Apnea tidur komprehensif adalah situasi di mana henti napas sentral terjadi setelah mulai terapi CPAP untuk apnea tidur obstruktif. Dalam kebanyakan kasus, apnea kompleks hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu perawatan rutin dan jarang memerlukan perubahan dalam taktik pengobatan.
• Apnea tidur sentral. Opsi henti pernapasan ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa pada beberapa orang dalam proses tertidur, mekanisme pengaturan pernapasan tidak punya waktu untuk masuk ke mode yang sepenuhnya otonom. Akibatnya, perasaan kekurangan udara dikeluarkan dari tidur seseorang. Dalam tidur nyenyak, pernapasan seperti itu berhenti. Masalah seperti itu biasanya diobati dengan pemberian obat penenang ringan dari sistem saraf.
• Apnea sentral primer adalah masalah yang jarang terjadi ketika henti napas tidak disebabkan oleh sebab-sebab yang diketahui dan mungkin merupakan akibat kelainan bawaan pada bagian-bagian sistem saraf pusat yang bertanggung jawab untuk pengaturan pernapasan.

Tidak semua berhenti bernapas berbahaya dan membutuhkan perawatan wajib. Tetapi untuk memutuskan apakah kondisi ini merupakan masalah nyata dan apakah seseorang memerlukan terapi khusus, konsultasi dengan ahli teknologi dan pemeriksaan khusus, polisomnografi atau pemantauan kardiorespirasi, diperlukan, yang memungkinkan untuk menetapkan sifat henti pernapasan dan beratnya pelanggaran. Dalam satu kasus, koreksi dari terapi medikamentosa yang diperoleh akan diperlukan, dalam kasus lain, terapi oksigen atau alat bantu pernapasan. Terkadang tidak perlu perawatan khusus. Tetapi hanya dokter yang berpengalaman yang bisa mengatasi masalah ini.

Henti pernapasan saat tidur

Apnea atau henti nafas dalam mimpi paling sering tidak disadari, tetapi setelah bangun dapat tercermin dalam sakit kepala, perasaan kelelahan yang terus-menerus. Fenomena seperti itu sering terjadi, jadi penting untuk mengetahui apa itu apnea dan apa metode untuk menghilangkannya.

Klasifikasi

Apnea dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno (аπνοια) berarti “tanpa angin”. Penyakit ini ditandai dengan berhentinya pernapasan jangka pendek selama tidur, setelah itu, akibat sesak napas yang terjadi, diikuti oleh nafas kejang. Memulihkan pergerakan bebas dari aliran udara terjadi secara independen, meskipun seringkali didahului oleh kebangkitan.
Munculnya serangan seperti itu dalam mimpi pada orang dewasa adalah karena kurangnya pengaturan sadar fungsi otot-otot pernapasan. Sleep apnea diklasifikasikan menurut beberapa indikator (napas penuh, penyebab sesak napas, keparahan penyakit).
Dengan kelengkapan napas apnea adalah:

• lengkap. Dalam hal ini, aliran udara yang bersirkulasi di saluran pernapasan benar-benar terganggu, yang menyebabkan penampilan cepat dari mati lemas yang kuat;
• sebagian Ditandai dengan penurunan aliran udara bebas ke paru-paru sebesar 40% atau lebih. Fenomena ini disebut hipopnea.

Biasanya, menahan napas dalam mimpi tidak melebihi tiga menit, karena otak bereaksi terhadap timbulnya kekurangan oksigen, memaksa orang untuk bangun, sambil memulihkan fungsi normal.
Tergantung pada faktor-faktor yang memicu henti napas, jenis-jenis apnea berikut ini dibedakan:

• obstruktif, terjadi karena obstruksi (blokade) pada saluran pernapasan atas;
• sentral, karena ketidakseimbangan dalam fungsi otak atau jantung;
• dicampur, menunjukkan adanya kompleks gangguan pernapasan.

Sesuai dengan jumlah berhenti napas per malam, ada tiga derajat yang menjadi ciri keparahan penyakit:

Identifikasi yang tepat dari jenis apnea menjadi kondisi prioritas untuk penunjukan langkah-langkah terapi yang efektif.

Penyebab sleep apnea

Penyebab apnea yang diketahui bervariasi dan bervariasi tergantung pada jenis penyakitnya.
Mempertimbangkan faktor-faktor yang memicu terjadinya apnea tidur obstruktif, ada beberapa jenis di antaranya.

1. Munculnya hambatan di saluran pernapasan untuk pergerakan udara bebas.

Fenomena seperti itu dapat memanifestasikan dirinya karena beberapa alasan:

• patologi bawaan dari saluran pernapasan, diekspresikan dalam penyempitan mereka;
• Kista Thornwald, polip terlokalisasi di hidung;
• kelengkungan septum hidung;
• kelenjar gondok;
• sering terjadi tonsilitis;
• alergi;
• rahang bawah tidak berkembang dengan baik dengan perpindahan belakang;
• proses tumor di faring;
• peningkatan lidah sebagai akibat akromegali;
• obesitas

2. Kehilangan tonus otot faring.

Faktor-faktor buruk berikut dapat memicu pelanggaran tersebut:

• penyalahgunaan alkohol;
• minum beberapa obat yang meningkatkan relaksasi otot - beberapa obat tidur, obat penenang, pelemas otot;
• penyakit tiroid;
• munculnya ketidakseimbangan dalam perjalanan impuls saraf yang dihasilkan oleh otak, yang dirancang untuk menjaga otot dalam kondisi yang baik, dengan perkembangan distrofi otot dan patologi otot lainnya;
• kerusakan karena cedera atau operasi saraf perifer.

Menganalisis apa alasan utama untuk pengembangan apnea sentral, yang ditandai dengan tiba-tiba kurangnya sinyal dari otak ke otot-otot pernapasan yang mengontrol pernapasan. beberapa kelompok faktor provokatif yang merugikan harus dibedakan.

1. Penurunan tajam dalam fungsi normal pusat pernapasan, yang terletak di otak. Ada kondisi serupa pada sindrom Ondine, cedera batang otak, perkembangan tumor, kista atau pendarahan.
2. Pasokan darah tidak mencukupi atau gangguan pertukaran gas. Jenis-jenis penyebab kegagalan pernapasan saat tidur ini terjadi pada penyakit kardiovaskular atau paru.

Perlu dicatat bahwa ketika apnea terdeteksi pada orang dewasa, pria lebih mungkin berisiko.

Gejala karakteristik

Gejala karakteristik apnea diekspresikan dalam mendengkur, intermiten, pernapasan bising. Seseorang sendiri tidak dapat mencatat bahwa ia memiliki tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ini menjadi jelas bagi orang-orang yang dekat dengan tidur.

Saat bernapas berhenti, ada kecemasan yang nyata. Pria itu mulai menoleh, berguling. Hal ini ditandai dengan sering terbangun, di mana ia segera mulai menarik udara.

Ada gejala lain yang menunjukkan gangguan pernapasan saat tidur;

• bergantian mendengkur dengan periode hening yang tiba-tiba;
• jantung berdebar saat bangun malam karena sensasi mati lemas;
• berkeringat;
• terjadinya kesulitan dalam kelanjutan tidur setelah gelisah bangun;
• penampilan malam kebutuhan untuk mengosongkan kandung kemih.

Setelah bangun, kondisi berikut adalah tanda-tanda khas henti pernapasan:

• sakit kepala;
• tidak ada perasaan istirahat setelah tidur;
• kantuk di siang hari, mengurangi kinerja;
• mulut kering;
• iritabilitas kronis;
• gangguan memori, penurunan konsentrasi;
• kemungkinan impotensi.

Efek negatif yang sedemikian kompleks pada tubuh seharusnya memotivasi orang yang menderita sleep apnea syndrome, lebih berhati-hati dalam mengendalikan, mengendalikan diri ketika melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab, belajar mengendalikan emosi negatif selama komunikasi pribadi.

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya gagal napas, diagnosis dilakukan yang mencakup beberapa arah.

• Pengamatan visual, survei

Dokter pada tahap awal mendeteksi adanya tanda-tanda sleep apnea. Ini membantu untuk memperjelas gambaran tentang adanya bukti dari anggota keluarga lain yang mungkin telah mengamati perilaku gelisah selama tidur.

Gejala tidak langsung, yang meliputi kelelahan, kantuk, lekas marah, diperhitungkan.

Selama pemeriksaan, parameter respirasi diukur, kelayakan saluran hidung diperiksa, dan kemungkinan adanya perubahan patologis pada saluran pernapasan bagian atas terdeteksi. Tes darah dilakukan.
Informasi penting dapat diperoleh saat menghubungkan ke perangkat yang mendaftarkan parameter yang diperlukan sepanjang tidur. Prosedur seperti itu, jika perlu, dilakukan di klinik. Pasien dapat mengeluarkan perangkat portabel untuk pemeriksaan di rumah.
"alt =" ">

Metode pengobatan

Karena berhentinya pernapasan saat tertidur dapat menjadi titik provokatif untuk kondisi patologis yang serius, orang tidak dapat mengabaikan rekomendasi dokter untuk pengobatan apnea. Ada beberapa yang berhasil diuji dan menunjukkan hasil yang baik dari metode medis.

1. Perubahan gaya hidup

Pengetahuan tentang beberapa faktor yang memicu munculnya sleep apnea dapat menjadi motif utama untuk pemberantasannya. Pendekatan ini efektif dengan adanya penyakit ringan.

Untuk obesitas, Anda perlu menghubungi spesialis dan menemukan metode yang aman untuk menghilangkan pound ekstra. Penting untuk berhenti merokok, untuk meminimalkan jumlah alkohol (disarankan untuk memulai gaya hidup yang benar-benar sadar).

2. Terapi CPAP (CPAP)

Inti dari teknik medis progresif ini adalah penggunaan alat yang dirancang khusus, yang memungkinkan untuk menormalkan pernapasan saat tidur. Indikasi untuk metode ini adalah perkembangan apnea tingkat sedang atau berat.

Di malam hari topeng diletakkan di hidung sebelum tidur. Ada varietas yang menutupi mulut dan hidung. Perangkat ini memberikan, di bawah tekanan desain, aliran udara konstan ke saluran pernapasan. Ini mencegah penutupan saluran secara tidak sengaja dengan jaringan lunak. Perangkat canggih generasi terbaru dilengkapi dengan pelembab udara. Mereka memiliki pengaturan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien.

Menerapkan perawatan dengan bantuan perangkat CPAP, dimungkinkan untuk memberikan tidur penuh. Juga, metode ini adalah pencegahan stroke dan serangan jantung.

Beberapa efek samping dipertimbangkan:

• ketidaknyamanan pada tahap membiasakan diri dengan topeng;
• penampilan hidung tersumbat;
• sakit kepala;
• kesulitan dengan pernapasan hidung;
• sakit di telinga;
• sakit perut, perut kembung.

Dengan terus-menerus terjadinya reaksi seperti itu akan membutuhkan nasihat ahli.

3. Belat mandibula

Dalam memutuskan cara mengobati apnea, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan bidai mandibular yang identik dengan penutup yang digunakan dalam olahraga. Perangkat ini memperbaiki rahang bawah, serta lidah, menyebabkan pernapasan bebas tanpa gangguan.

Sebuah ban yang terbuat dari bahan seperti karet diletakkan di gigi, mengamankan rahang bawah dengan kuat. Dengan sleep apnea sedang, pengobatan dengan alat seperti itu efektif dan membawa kelegaan yang signifikan. Kondisi utama adalah pemilihan ukuran yang benar, jadi Anda harus beralih ke dokter gigi yang memiliki keterampilan dalam arah ini.

4. Intervensi bedah

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan sleep apnea dengan bantuan alat khusus, intervensi bedah dapat diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• kelengkungan septum hidung;
• rahang bawah kecil;
• amandel yang hipertrofi.

Jika sering dalam mimpi dibutuhkan napas, maka perawatan apnea dapat mengambil bentuk operasi berikut ini.

• Trakeostomi. Dengan penyumbatan lengkap pada saluran pernapasan bagian atas, sebuah tabung khusus dimasukkan ke dalam trakea melalui lubang, memungkinkan udara mengalir bebas ke paru-paru.
• Uvulopalatofaringoplastika. Pengangkatan jaringan berlebih dari langit-langit lunak selama operasi. Jika perlu, lidah bisa diangkat. Operasi semacam itu sering dilakukan pada pasien dewasa.
• Adenoidektomi. Jika kelenjar ganas mengganggu pernapasan bebas dalam mimpi, mereka harus dihilangkan.
• Operasi amandel. Selama operasi seperti itu, amandel yang hipertrofi dihilangkan.
• Sistem pilar. Untuk membuat langit-langit lunak lebih stabil dan kaku, masukkan implan tipis dari bahan padat.
• Operasi bariatrik. Dalam mengidentifikasi obesitas parah sebagai penyebab utama apnea malam, mungkin perlu untuk menjahit perut atau mengurangi volumenya dengan memasang balon khusus.

Jenis operasi apa yang paling efektif akan diputuskan secara individual dalam setiap kasus individu.
"alt =" ">

Obat tradisional

Bahkan penghentian singkat pernapasan saat tidur berbahaya, terutama bagi tubuh yang lemah. Kompleks terapeutik dapat mencakup obat yang dibuat sesuai dengan resep obat tradisional.

• Untuk mengatasi disfungsi pernafasan yang disebabkan oleh lendir yang berlebih, ini akan memungkinkan pencucian hidung setiap malam dengan garam laut (satu sendok teh) yang dilarutkan dalam air matang yang dipanaskan (200 ml).
• Jus kol putih (200 ml) akan membawa manfaat, di mana madu (satu sendok teh) ditambahkan segera setelah ditekan dan diminum sebelum tidur.
• Dengan hidung tersumbat selama satu jam sebelum tertidur, 4 tetes minyak buckthorn laut menetes.
• Untuk menguatkan tubuh, obati sistem kardiovaskular, keluarkan lendir dari paru-paru, gunakan biji jintan hitam. Untuk infus 200 ml air mendidih tuangkan satu sendok makan bahan mentah dan tahan untuk bersikeras di bawah tutup selama 15 menit. Minum sebelum makan dua kali sehari. Durasi kursus adalah 2 bulan.
• Dalam kasus yang parah, disarankan untuk menyiapkan campuran beberapa tanaman. Anda membutuhkan 100 g sage, ekor kuda (rumput), burdock (daun), hawthorn (berry). Juga dalam koleksi termasuk 50 gram sabelnik (root). Setelah menggiling semua komponen harus dicampur. Di pagi hari, siapkan rebusan, tuangkan satu sendok makan campuran ke dalam 500 ml air. Setelah mendidih, rebus selama 5 menit. kemudian kaldu disaring dan didinginkan. Minumlah per hari 4 kali gelas.

Ada cukup banyak resep dari berbagai kebijaksanaan rakyat, sehingga Anda dapat dengan mudah menemukan opsi yang tepat.

Konsekuensi

Penting bagi setiap orang untuk memahami apa itu sleep apnea dan bagaimana penyakit ini bisa berbahaya jika tidak diobati.

Di antara efek negatif dari keterlambatan yang sering selama tidur bernapas, kondisi patologis berikut dicatat:

Gangguan neurologis dapat berkembang, diabetes tipe 2 dapat terjadi. Bagi pria, impotensi menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan. Orang dengan tingkat keparahan apnea tinggi berisiko karena kemungkinan serangan jantung mendadak.

Penyebab kegagalan pernapasan saat tidur, atau sindrom apnea. Mengapa ini terjadi dan bagaimana cara merawatnya.

Sindrom Apnea adalah berhenti bernapas jangka pendek (hingga tiga menit) selama tidur. Penundaan pernapasan bisa tunggal atau kecil, atau dalam jumlah besar - ratusan penundaan napas per malam. Bahaya utama apnea adalah bahwa dalam keadaan terburuk dalam mimpi, Anda bisa mati. Mengapa berhenti bernapas terjadi selama tidur dan bagaimana melindungi diri dari sindrom apnea?

Apa itu apnea?

Ketika bicara adalah tentang menghentikan pernapasan selama tidur, itu tersirat obstructive sleep apnea (OSA), yang dapat terdiri dari dua jenis:

• Apnea - selama tidur, otot-otot tenggorokan sangat rileks sehingga menghambat saluran udara. Dalam hal ini, pernapasan dapat terganggu selama 10 detik atau lebih.
• Hipopnea - ketika saluran udara tersumbat sebagian, dan hanya 50% oksigen atau kurang memasuki paru-paru. Bernapas juga berhenti selama 10 detik atau lebih lama.

Selain OSA, ada jenis lain dari gangguan pernapasan dalam mimpi - sindrom apnea tidur sentral. Perbedaan antara kedua jenis apnea ini adalah dengan OSA, pernapasan disebabkan oleh jaringan faring yang menghambat oksigen, dan selama apnea tidur sentral, pernapasan berhenti karena fungsi otak yang tidak tepat. Otak tidak mengontrol proses pernapasan dan entah bagaimana "lupa" untuk mengirim sinyal ke saluran pernapasan untuk membuka. Karena itu, henti napas terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Karena episode apnea sering, seseorang mungkin mengalami masalah dengan kualitas dan durasi tidur. Faktanya adalah bahwa ketika Anda berhenti bernapas karena jumlah oksigen yang tidak cukup di paru-paru, tubuh dapat bergerak dari tahap tidur nyenyak ke yang dangkal, atau dapat memicu kebangkitan. Seseorang dapat bangun dan duduk di tempat tidur untuk mengatur napas. Seringkali, orang bahkan tidak mengingat ini, tetapi di pagi hari mereka mungkin merasa lelah dan merasa tidak jenuh.

Gejala sleep apnea

Gejala utama sleep apnea adalah berhenti bernafas saat tidur, yang lebih lama dari periode 10 detik (berhenti bernafas kurang dari 10 detik bisa hanya berupa napas dalam-dalam). Hampir tidak mungkin untuk melihat gejala apnea Anda sendiri - untuk ini Anda perlu orang lain yang akan mengikuti pernapasan Anda dalam tidur Anda. Namun, untuk menebak bahwa seseorang mungkin memiliki episode sleep apnea, adalah mungkin untuk mendengkur yang kuat dan napas yang terputus-putus dalam mimpi. Gejala lain dari apnea yang dapat dideteksi seseorang dalam dirinya sendiri:

• Kelelahan berlebihan di siang hari: orang itu tidak mengerti mengapa dia tidak tidur, meskipun dia tidur cukup lama. Dia hanya tidak ingat bahwa dia bangun beberapa kali karena berhenti bernafas.
• Rasa mulut kering saat bangun, sakit tenggorokan.
• Sakit kepala, terutama di pagi hari.
• Gangguan memori
• Kecemasan
• Lekas ​​marah.
• Depresi
• Penurunan libido.
• Kemampuan mental menurun.
• Buang air kecil lebih dari dua kali semalam.
• Impotensi.
• Berat badan bertambah.
• Peningkatan kadar gula darah.
• Tekanan darah tinggi di pagi hari.

Pada pria, sleep apnea dua kali lebih sering terjadi pada wanita. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pernapasan perut pada pria lebih berkembang, serta struktur diafragma dan orofaring dan laring. Pria mendengkur semakin sering, yang mungkin merupakan salah satu gejala sleep apnea. Penerimaan alkohol berkontribusi pada munculnya sindrom apnea. Ini juga menjelaskan mengapa pria lebih cenderung mengalami gangguan pernapasan dalam mimpi - mereka lebih sering wanita minum alkohol.

Risiko apnea meningkat seiring bertambahnya usia, 60% orang di atas 65 menderita penyakit ini. Namun, sindrom ini juga dapat terjadi pada orang muda, dan bahkan pada anak-anak, 60% bayi baru lahir juga mengalami tidur yang menahan nafas. Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita apnea tidur malam hari - sekitar 7% orang tidak melihat penyakit ini dan berisiko.

Penyebab utama sleep apnea

Pernapasan tidur dapat terjadi karena berbagai alasan. Orang harus membedakan antara apnea tidur obstruktif dan apnea tidur sentral, serta apnea pada anak-anak.

Penyebab Obstructive Sleep Apnea

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pernapasan saat tidur dengan OSA:

• Pelanggaran struktur rahang. Ketika rahang tidak cukup besar, saat tidur, lidah orang itu jatuh ke belakang, menghalangi saluran udara.
• Bahasa terlalu besar.
• Leher kecil atau pendek.
• Kegemukan atau obesitas - dalam hal ini, "lengan" lemak mengelilingi tenggorokan, meremasnya.
• Amandel yang membesar atau kelenjar gondok - menciptakan hambatan mekanis terhadap aliran udara.
• Minum alkohol atau pil tidur - mereka merilekskan otot-otot faring sedemikian rupa sehingga mereka praktis tetap bersatu, sehingga sulit bagi seseorang untuk bernapas dalam tidurnya.
• Operasi jalan nafas atas baru-baru ini.
• Penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas - sinusitis atau rinitis vasomotor.

Ketika henti pernapasan disebabkan oleh OSA, seseorang merasakan kelaparan oksigen yang tajam, karena retensi oksigen berlangsung cukup lama. Untuk akhirnya mendapatkan oksigen yang diperlukan, otak bangun dengan tiba-tiba dan memberi sinyal ke paru-paru, yang menyebabkan seseorang mengambil napas yang tajam dan berisik. Setelah itu, orang tersebut dapat mendengkur dengan cukup keras sampai otot-ototnya rileks lagi dan episode apnea berikutnya datang.

Penyebab sleep apnea sentral

CACS dapat disebabkan oleh sejumlah alasan terkait dengan fungsi otak:

• Penggunaan obat opioid - heroin, morfin, metadon.
• Gagal jantung atau ginjal.
• Menjadi tinggi di pegunungan.
• Lewat terapi CPAP. Selama terapi ini, CASIC adalah efek samping yang hilang setelah terapi berakhir.

Penyebab apnea pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, pernapasan berhenti saat tidur cukup umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem pernapasan belum sepenuhnya berkembang. Sebagai aturan, setelah beberapa minggu atau bulan setelah kelahiran, apnea tidur pada malam hari pada bayi menghilang dengan sendirinya. Banyak orang tua takut bahwa penyakit ini dapat menyebabkan sindrom kematian bayi mendadak. Namun, tidak ada bukti ilmiah bahwa hal-hal ini saling berkaitan.

Penyebab OSA pada bayi baru lahir:

• saluran udara terbatas bawaan;
• otot laring berkembang secara abnormal;
• obstruksi jalan nafas atas;
• perkembangan rahang yang tidak benar, menjatuhkan lidah ke belakang, langit-langit mulut sumbing.

Penyebab CACC pada bayi baru lahir dapat:

• cedera otak traumatis saat melahirkan;
• peningkatan kadar oksigen dalam darah segera setelah lahir;
• perdarahan di tengkorak, hematoma otak;
• perkembangan otak yang tidak tepat.

Jika jari atau wajah anak membiru, denyut nadi melambat menjadi 90 denyut per menit, tubuh bayi terasa tanpa nada, lengan dan kaki melorot, bayi menolak payudara, ambulans harus segera dipanggil.

Pada anak yang lebih besar, kelenjar gondok, amandel yang membesar, atau masalah pernapasan hidung mungkin menjadi penyebab sleep apnea pada anak-anak: alergi atau rinitis. Selain itu, anak mungkin melanggar struktur kerangka wajah atau obesitas, mengganggu sirkulasi udara normal selama tidur. Jika diduga apnea, kunjungan ke dokter anak atau otolaringologis diperlukan.

Terapi CPAP akan membantu anak-anak dengan sindrom apnea.

Diagnosis dan pengobatan apnea tidur

Untuk mengidentifikasi apnea, Anda harus memantau tidur pasien. Gejala pertama dikenali oleh kerabat, diagnosis selanjutnya akan dilakukan di rumah sakit: aliran udara selama pernafasan, tingkat oksigen dalam darah dan mendengkur akan diperiksa. Juga, pasien mengambil gambar paru-paru, mengambil hitung darah lengkap, tes darah untuk gula dan urinalisis. Diagnosis yang tepat adalah kunci utama keberhasilan perawatan apnea, karena tidak akan berhasil untuk menghilangkan penyakit ini - pasien perlu memilih perawatan individu yang akan membantu orang untuk bernapas penuh dalam tidurnya.

Untuk perawatan OSA terapkan beberapa teknik berbeda. Hampir semua pasien diberikan terapi CPAP. Ini memungkinkan Anda untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen, meluruskan dinding saluran pernapasan. Setelah terapi ini, apnea tidur berhenti. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan apnea tidur sentral, karena tidak efektif.

Jika pasien memiliki apnea yang disebabkan oleh pelanggaran struktur kerangka wajah, pembedahan mungkin diperlukan. Selain itu, pembedahan dapat menghilangkan amandel yang membesar atau kelenjar gondok yang menghalangi akses oksigen ke saluran pernapasan. Ketika alergi diresepkan penurunan hormon. Dengan rahang kecil, tutup intraoral khusus dapat digunakan untuk mendorong rahang ke depan, memungkinkan udara bersirkulasi dengan bebas. Kenakan hanya saat tidur.

Botol adalah alat intraoral khusus yang meningkatkan sirkulasi udara normal selama tidur.

Ketika CACS diresepkan obat, bertujuan menghilangkan penyebab apnea. Tugas utama obat-obatan adalah melanjutkan fungsi otak, paru-paru, dan jantung dengan baik.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk, yang seringkali merupakan satu-satunya penyebab apnea, akan sangat efektif. Alkohol, rokok, obat-obatan dan obat tidur - semua hal ini dapat memicu berhentinya pernapasan secara teratur selama tidur. Dengan obesitas, pasien perlu menurunkan berat badan. Penurunan 15-20% berat badan dapat menyelamatkan pasien dari masalah sleep apnea. Tetapi pengobatan sendiri sangat dilarang untuk digunakan - penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan alergi dan edema laring, yang selanjutnya akan memperburuk situasi.