Indeks protrombin, penyimpangan

• Pencegahan

Tes koagulasi darah adalah penelitian penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ini membantu dalam waktu untuk mencegah pembekuan darah atau perdarahan.

PTI (prothrombin index) - apa itu? Pada saat penelitian dalam tes darah, Anda dapat menentukan berapa lama plasma seseorang terkoagulasi, dan membandingkan nilainya dengan norma yang ditetapkan. Rasio perbedaan ini dikonversi ke persentase. Tingkat yang dapat diterima dalam darah adalah 78–142%, indeks protrombin Kvik adalah 95–105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peran penting dalam trombosis. Prothrombin diproduksi di hati. Vitamin K berkontribusi terhadap hal ini: Jika tidak ada cukup vitamin K, perdarahan dapat dipicu karena penurunan jumlah protrombin.

Ketika analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• dalam mengantisipasi operasi;
• untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
• selama kehamilan;
• pasien dengan masalah pembekuan darah, menderita varises;
• pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
• dengan kekurangan vitamin K;
• dengan sirosis hati.

Spesialis berikut dapat menetapkan analisis seperti itu:

• ahli traumatologi;
• terapis;
• dokter anak;
• ahli jantung;
• ahli bedah;
• ahli paru

Cara mengambil analisis

Sebelum Anda pergi ke fasilitas medis untuk pengujian, Anda harus bersiap.

• Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, lebih baik melakukan analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Idealnya, interval antara waktu makan terakhir dan tes harus dari 8 hingga 14 jam. Harap dicatat: waktu ini tidak boleh melebihi 14 jam.
• Pada malam hari sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak bisa dihisap.
• Kontraindikasi berhubungan dengan pengobatan. Jika Anda minum obat tertentu, ada baiknya menunda analisis sampai pengobatan dihentikan. Ada situasi di mana obat-obatan tidak dapat diganggu. Dalam kasus seperti itu, pasien wajib memberikan semua informasi tentang dosis dan nama obat.

Darah untuk analisis diambil dari vena. Itu dikumpulkan dalam tabung natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel darah menggunakan centrifuge.

Hasil decoding

Alasan untuk skor rendah:

• Kekurangan vitamin K
• Penyakit hati.
• Keturunan.

Peningkatan persentase karena:

• Masalah koagulasi bawaan.
• Kekurangan vitamin K
• Heparin.
• Penyakit onkologis.
• Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks protrombin selama kehamilan naik ke tingkat 90-120%. Ini dapat dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutama selama kehamilan, penting untuk dilakukan dua hingga empat kali. Penekanan besar pada itu harus dilakukan pada trimester terakhir, karena ada sangat sedikit waktu yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk melacak dinamika.

Ketika persentasenya meningkat menjadi 150, ini bisa menjadi ancaman solusio plasenta. Ketika angka ini turun di bawah 90%, perdarahan hebat selama atau setelah persalinan dapat diperkirakan.

Jika seorang wanita hamil menemukan kegagalan dalam persentase, jangan tinggalkan pemantauan rawat inap di rumah sakit bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan spesialis.

Indikator Kvik

Analisis oleh Kvik lakukan untuk studi tambahan pada saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Ketika koagulabilitas rusak.
2. Ada penyakit yang berhubungan dengan hati.
3. Ada proses peningkatan trombosis.
4. Dengan penyakit seperti kanker darah.
5. Dalam kasus yang berhubungan dengan kekurangan vitamin K.

Apa batasannya indikator yang dapat diterima:

• Hingga 6 tahun - 80-100.
• Dari 6 hingga 12 - 79-102.
• Dari 12 hingga 18 - 78–110.
• Dari 18 hingga 25 - 82-115.
• Dari 25 hingga 45 - 78–135.
• Dari 45 hingga 65 - 78–142.

Tingkat untuk wanita dan tingkat untuk pria, tanpa memandang usia, adalah identik.

Waktu protrombin adalah indikator yang mencerminkan detik di mana plasma diminimalkan setelah campuran yang diperlukan ditambahkan ke dalamnya.

• Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 detik.
• Untuk orang dewasa, angka normalnya adalah 10-15. Nilai optimal waktu protrombin bervariasi dalam 9-12 detik.

INR - sikap dinormalisasi internasional

INR adalah metode khusus yang digunakan untuk mengontrol hasil tes akhir protrombin. Penggunaan metode ini sangat direkomendasikan oleh perwakilan organisasi kesehatan internasional.

Berkat hasil yang diterima spesialis setelah penelitian ini, ia dapat melihat seberapa efektif perawatan dilakukan dengan cara sintetis.

• Tingkat INR adalah 0,85-1,15.
• Jika kita berbicara tentang pengobatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau kelainan bentuk katup jantung, laju INR dapat mencapai 3,0.

Prothrombin meningkat

Jika protrombin Kviku meningkat, apa yang dapat menyebabkan hasil seperti itu dan tindakan apa yang harus diambil? Tentang peningkatan kata indeks protrombin lebih dari 150%.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ini:

1. Banyak penyakit yang ditandai dengan penurunan vitamin K.
2. IC Sindrom.
3. Penyakit yang mengganggu produksi normal fibrin.
4. Keturunan dan patologi lain yang dapat menyebabkan masalah koagulasi.
5. Meningkatkan angka tersebut dapat menyebabkan obat untuk penggunaan jangka panjang, misalnya:
   1. Aspirin.
   2. Antibiotik spektrum luas.
   3. Heparin.
   4. Anabolik.
   5. Obat pencahar.
   6. Metotreksat.
   7. Asam nikotinat.

Paling sering, protrombin di bagian perempuan dan laki-laki dari populasi meningkat pada usia 45-50 tahun. Indikator ini pada wanita dapat ditingkatkan karena obat hormonal.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontrasepsi hormonal harus segera dibatalkan. Anda dapat menggantinya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang harus dilakukan dengan protrombin tinggi

Bagaimana cara mengurangi tingkat protrombin? Kategori orang ini harus mematuhi diet dan gaya hidup tertentu.

Penting untuk makan makanan sebanyak mungkin yang berkontribusi terhadap pengencer darah. Penting untuk dipahami bahwa ada sejumlah makanan yang dapat menyebabkan darah menebal.

Daftar bahan yang diperlukan untuk mengurangi tingkat protrombin:

• Semua oatmeal yang dikenal. Oatmeal tidak hanya membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah darah dari penebalan. Idealnya, Anda harus menggunakan hidangan ini sebagai sarapan. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan bubur dengan buah segar.
• Jus tomat, terutama jika dibuat dari sayuran segar sendiri. Banyak yang membuat kesalahan besar dengan menambahkan garam ke jus.
• Beetroot adalah sayuran ideal yang membantu mengurangi tingkat protrombin.
• Sungguh diet tanpa jahe! Dapat ditambahkan ke teh. Akar jahe menipiskan darah, menolak pembentukan gumpalan darah.
• Minyak biji rami, zaitun.
• Minyak ikan Saat ini, dapat dibeli di apotek dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan hambar.
• Dalam proses memasak disarankan untuk menggunakan cuka sari apel.
• Nanas Sudah cukup memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam tubuh.

Aturan apa yang harus diikuti selama diet:

1. Berikan preferensi untuk sayuran, buah-buahan dan buah segar.
2. Daging mungkin ada di atas meja, tetapi dalam dosis minimal.
3. Daging bisa diganti dengan ikan.
4. Batasi memanggang.
5. Memasak adalah yang terbaik dalam double boiler.
6. Makan lebih sering, tetapi dosis.
7. Pastikan untuk minum secara teratur.

Apa yang harus makan dan minum tidak bisa:

• Daging asap.
• Sup berlemak dan kaya.
• Makanan kaleng.
• Minuman beralkohol.

Protrombin rendah

Jika indeks protrombin diturunkan, ini mungkin mengindikasikan aktivitas protein protrombin yang berlebihan. Mungkin ada penurunan pada wanita hamil, pada penderita polisitemia (ini adalah peningkatan viskositas darah) pada pasien dengan trombosis vena.

Penurunan angka mungkin menandakan penyakit berikut:

• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Dysbacteriosis.
• Defisiensi protrombin.
• Hipovitaminosis.
• Penyakit onkologis.
• Reaksi alergi.

Paling sering, penurunan indikator ini adalah karena pola makan dan ditemukan pada perwakilan dari separuh manusia yang kuat. Prialah yang memilih produk daging, mengonsumsi sedikit buah dan sayuran.

Apa yang harus dilakukan jika protrombin diturunkan?

Biasanya, para ahli meresepkan pasien mereka penggunaan obat-obatan seperti heparin, warfarin.

Sehubungan dengan perawatan medis Anda perlu memantau diet Anda. Berikut adalah daftar produk yang tidak disarankan untuk digunakan pada tingkat protrombin yang lebih rendah:

• Lemak hewani.
• Bubur soba.
• Bit, kol merah, paprika merah.
• Produk roti.
• Asin dan merokok.
• Hijau
• Legum

Kegagalan dalam hal protrombin dapat menyebabkan perdarahan. Mereka dapat dicegah dengan memasukkan makanan yang tepat sebagai tindakan pencegahan:

• Ikan dan minyak ikan.
• Bawang dan bawang putih.
• Jeruk, terutama lemon.
• Akar jahe.
• Teh hijau dan coklat.
• Oatmeal.
• Cranberry, raspberry, atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen diproduksi oleh hati. Dialah yang mengambil bagian dalam trombosis. Analisis indeks protrombin dan protein fibrinogen mencirikan hubungan satu rantai.

Ketika trombin diaktifkan, itu menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, pada gilirannya, diubah menjadi serat - fibrin. Serat tak terpisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang sudah memainkan peran langsung dalam penyumbatan pembuluh darah.

Protein fibrinogen mencapai puncaknya dalam beberapa hari pertama setelah stroke, serangan jantung, proses peradangan dan influenza. Peningkatan dalam indikator ini dapat diamati pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit pada sistem endokrin, dan dengan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan.

Penurunan protein fibrinogen diamati pada orang:

• dengan penyakit pada hati dan saluran pencernaan;
• dengan kekurangan vitamin B12;
• selama kehamilan, toksikosis;
• saat mengambil steroid anabolik;
• ketika mengambil kelompok obat-obatan tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang efektif untuk penyakit apa pun adalah meninggalkan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang terukur, dan pemeriksaan tepat waktu.

Prothrombin: normal

Di dalam tubuh manusia, ada pergerakan darah yang konstan - cairan yang memberi kehidupan yang memberi nutrisi bagi semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal adalah ribuan kilometer, dan luas lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Mustahil membayangkan bagaimana semua ini cocok dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cairan pemberi kehidupan kecil: pria memiliki sedikit lebih dari lima liter, dan wanita memiliki sekitar empat liter. Karena itu, ketika cedera atau luka melanggar integritas sistem peredaran darah, isinya dapat dengan cepat tumpah, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.

Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat transportasi utama yang menyehatkan seluruh tubuh akan lenyap.

Untuk mencegah hal ini terjadi, alam telah menciptakan sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Dialah yang mampu memulai mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah meninggalkan pembuluh.

Nilai protrombin dalam tubuh

Bagian dari sistem ini adalah protein plasma khusus, yang disebut faktor pembekuan darah. Mereka ditunjuk oleh angka Romawi dari І ke ХІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini adalah faktor koagulasi II.

Nama "protrombin" menunjukkan bahwa itu adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, gumpalan (trombus) terbentuk, menutupi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tingkat protrombin yang normal menunjukkan bahwa proses pembekuan darah bekerja secara efektif dan tubuh dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberi kehidupan ini pada waktunya.

Studi tentang kandungan protein dilakukan lebih jarang daripada tes darah klinis. Prosedur ini tidak mudah dan hanya diresepkan dalam keadaan darurat, misalnya, untuk penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tingkat protrombin - tes paling penting dalam komposisi hemostasiogram.

Norma protrombin

Molekul protrombin pecah dengan sangat mudah dan cepat. Sulit untuk memisahkannya dari protein lain, yang membuatnya sulit untuk menentukan levelnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa metode.

• Prothrombin Kviku. Saat ini, metode ini diterima secara umum dan umum. Metode ini melibatkan penghitungan tingkat suatu zat sebagai persentase dari jumlah yang diizinkan. Nilai-nilai berikut ini dianggap optimal (%):
  • minimum - 70;
  • maksimum - 120.

  Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas kompleks plasma prothrombated dibandingkan dengan pengenceran berbeda dari plasma pasien. Jadwal perubahan protrombin dibuat, konstruksi yang dibuat berdasarkan data pada waktu pembekuan darah.

  Para ahli menganggap analisis sebagai yang paling akurat ketika tingkat protrombin yang rendah dicatat.

• Indeks protrombin juga didefinisikan sebagai persentase. Tingkat normal dalam batas-batas ini (%):
  • minimum - 95;
  • maksimum - 105.

  Hasil dari dua tes yang ditunjukkan di atas mungkin bertepatan jika protrombin normal. Tetapi ketika nilainya di bawah optimal, ia menyimpang secara signifikan. Indeks ini sangat tergantung pada sensitivitas bahan kimia yang digunakan dalam pengujian. Waktu protrombin - menunjukkan berapa detik plasma menggulung setelah menambahkan campuran khusus ke dalamnya.

  Total data uji tergantung pada usia. Pada remah yang baru lahir, waktu pembekuan darah bisa 14 hingga 18 detik. Dan indikator ini normal. Pada orang dewasa, jarak 10 hingga 15 detik dianggap optimal. Sikap Normalisasi Internasional - INR. Metode ini opsional dan digunakan untuk memantau hasil uji protrombin.

  Metode INR direkomendasikan oleh para ahli dari WHO dan organisasi dan komite internasional lainnya yang mempelajari trombosis dan melakukan standarisasi dalam hematologi. Hasil tes ini memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan - zat sintetis yang mengurangi jumlah protrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Obat ini digunakan dalam pengobatan tromboflebitis, trombosis, yaitu penyakit yang membentuk gumpalan darah yang berbahaya di pembuluh vena.

  INR biasanya 0,85-1,15.

  Ketika mengobati penyakit seperti emboli paru, trombosis vena, atau penyakit katup jantung, batas toleransi dinaikkan menjadi 3,0.

  Batas yang direkomendasikan dari INR ditingkatkan menjadi 4,5 dalam pengobatan tromboemboli arteri dan emboli sistemik berulang.

Indikasi untuk uji protrombin

Tes darah untuk protrombin dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus-kasus seperti:

• pasien mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahwa pembekuan darah di bawah tingkat normal);
• kinerja enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
• untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• dengan sindrom antifosfolipid untuk mengklarifikasi penyebab penyakit;
• jika ada penyakit yang disertai kekurangan vitamin K dalam tubuh

Beberapa penyebab tidak langsung yang memerlukan pengujian untuk protrombin adalah murni individu. Paling sering, studi ini ditugaskan untuk seks yang adil antara usia 50 dan 60 tahun. Pada saat inilah perubahan hormon terjadi, menyebabkan perubahan komposisi dan struktur darah.

Dokter-dokter berikut mungkin meresepkan analisis:

• terapis;
• ahli traumatologi;
• ahli bedah;
• ahli jantung;
• ahli anestesi-resusitasi;
• ahli paru;
• dokter anak

Untuk penelitian digunakan darah dari vena. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan standar sebelum menguji:

• makan malam paling lambat jam delapan malam, setidaknya 12 jam sebelum pengujian;
• sebelum penelitian, perlu mengatur saraf dan tidak melatih fisik secara berlebihan;
• Jangan merokok pada hari pengujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah menyerah di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk memberi tahu staf medis tentang semua obat yang telah diminum dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan kadar protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih normal. Jadi, itu menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Untuk memicu peningkatan kandungan protrombin, dan karenanya pembekuan darah, penyakit-penyakit tersebut dapat:

• neoplasma ganas;
• penyakit hati;
• tromboemboli;
• polisitemia;
• angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• kelebihan vitamin K dalam tubuh, melalui mana protrombin diproduksi;
• digunakan dalam pengobatan antikoagulan, antibiotik, asam nikotinat, kontrasepsi hormonal. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama mengandung anak. Paling sering ini memanifestasikan dirinya dalam trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Prothrombin diturunkan: penyebab

Tingkat protrombin yang berkurang berbahaya karena cedera kecil yang merusak pembuluh darah dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Bagaimanapun, pembentukan gumpalan darah lebih lambat dari yang seharusnya.

Penurunan tingkat protrombin memicu alasan-alasan berikut:

• Pisahkan patologi hati, meskipun sebagian besar disertai dengan peningkatan protein. Kandungan protrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronis menurun. Demikian pula, sirosis hati terpengaruh.
• Kurangnya sintesis vitamin K oleh tubuh. Proses ini paling sering berkembang karena penyakit pencernaan dan dysbacteriosis.
• Kekurangan fibrinogen - protein yang diproduksi di hati dan kemudian berubah menjadi fibrin, yang merupakan dasar bekuan darah selama pembekuan darah. Kekurangan ini bisa bawaan atau didapat.
• Penerimaan untuk keperluan obat obat yang berkontribusi pada pertumbuhan pembekuan darah.

Dimungkinkan untuk mengembalikan tingkat protrombin ke normal, tetapi sesuatu perlu dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan masalah. Cukup sering, dasar perawatan adalah diet khusus.

Apa itu protrombin Kviku

Di antara penanda dalam tes darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal, tempat utama diambil oleh protrombin menurut Kvik. Dalam kedokteran, indikator ini digunakan untuk memperkirakan waktu pembekuan darah, serta untuk mempelajari efisiensi sistem pencernaan (usus, lambung, hati).

Kvik protrombin menunjukkan tingkat pembekuan darah

Fungsi protrombin

Prothrombin (PT) adalah protein dari struktur kompleks, yang disintesis di hati dan perlu dengan bantuan vitamin K. Zat ini merupakan bagian integral dari hemostasis (sistem pembekuan darah) dan melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia - bertanggung jawab untuk menormalkan kekentalan plasma.

Penentuan tingkat protrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - koagulogram.

Metode penelitian ini juga disebut uji protrombin, yang mencakup indikator berikut:

• Kvik protrombin (dinamai setelah ilmuwan A. Quick, yang pertama kali mengusulkan penggunaan PT untuk menilai koagulabilitas darah) - membandingkan hasil pasien dengan nilai plasma standar (ditentukan sebagai persentase);
• prothrombin time (PTV) - waktu di mana gumpalan darah terbentuk dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
• prothrombin index (PTI) - mencirikan tingkat pembekuan darah;
• international normalized ratio (INR) - rasio level PTV pasien dengan PTV standar.

Indikator utama koagulogram

Penanda protrombin Kviku digunakan lebih sering daripada PTV dan PTI. Ini disebabkan oleh fleksibilitas yang rendah dari indikator yang terakhir, yang tidak memungkinkan membandingkan nilai yang diperoleh di laboratorium yang berbeda.

Indikasi untuk belajar

Tes protrombin menunjukkan gambaran klinis dari kondisi darah dan dapat diberikan kepada pasien dalam situasi berikut:

• kecurigaan perkembangan perubahan patologis dalam pembentukan darah;
• penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam tubuh);
• kerusakan hati yang parah atau perubahan patologis pada saluran pencernaan;
• pembentukan trombosis sehubungan dengan penghancuran fosfolipid oleh antibodi kekebalan mereka sendiri (sindrom antifosfolipid);
• kecurigaan pada patologi darah yang bersifat ganas.

Tes Prothrombin diresepkan ketika sindrom antifosfolipid muncul.

Cara mempersiapkan prosedur

Karena fakta bahwa protein kompleks terbentuk di hati, protein ini secara aktif bereaksi terhadap rangsangan eksternal (makanan, minuman, stres emosional dan fisik). Agar hasil tes protrombin dapat diandalkan, pasien harus siap untuk studi.

1. Bahan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Ini penting dari sore hingga saat donor darah, jangan makan atau minum apa pun. Diizinkan menggunakan air tanpa gas.
2. Sebelum prosedur (sebaiknya 48 jam), jangan makan makanan berlemak dan goreng, menolak dari makanan tepung dan alkohol.
3. Pada hari analisis, jangan merokok.
4. Cobalah batasi aktivitas fisik selama 1-2 hari sebelum mendonorkan darah. Pada saat ini, hindari stres dan kelelahan emosional.

Dua hari sebelum penelitian tidak bisa mengonsumsi makanan berlemak

Pasien yang secara teratur mengonsumsi antagonis vitamin K (warfarin) harus mengonsumsi dosis obat setiap hari 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat sangat merusak hasil penelitian.

Tingkat protrombin

Jumlah protrombin dalam darah dapat bervariasi tergantung pada usia dan beberapa kondisi fisiologis (kehamilan).

Kami mempelajari aturan protrombin

Luka, goresan, dan pembedahan yang disertai dengan kehilangan darah akan membuat seseorang dalam bahaya besar jika darahnya tidak bisa membeku dan membentuk gumpalan darah. Salah satu protein yang mencegah kehilangan banyak darah adalah protrombin. Tingkat protrombin dalam darah memiliki indikatornya sendiri. Melebihi itu menunjukkan terlalu banyak protein ini dalam darah, yang menyebabkan penebalan darah dan dapat memicu pembentukan gumpalan darah. Kekurangan protrombin tidak kurang mengancam jiwa, karena selama perdarahan sekecil apapun seseorang dapat kehilangan sejumlah besar darah. Apa norma protrombin dalam darah, dan pada indikator mana nilai ini tergantung, pertimbangkan selanjutnya.

Nilai apa yang dianggap normal?

Prothrombin adalah protein yang cukup cepat runtuh, sehingga sulit untuk mengisolasinya dari total komposisi plasma.

Indeks protrombin, yang dihitung dalam persen, menunjukkan bahwa, dalam kondisi normal, untuk semua orang, tanpa memandang usia, indikator harus berada dalam batas 95-105%. Satu-satunya pengecualian adalah wanita selama kehamilan, yang batas atasnya dikurangi menjadi 98-100%. Proses ini sangat alami dan ditentukan oleh kebutuhan untuk mengamankan tubuh selama persalinan, ketika ada kemungkinan tinggi kehilangan darah yang melimpah.

Studi tentang protrombin oleh Kvik, yang memiliki beberapa perbedaan dalam proses deteksi, memiliki batas seperti itu - 70-120. Pada orang tua, batas atas hampir mencapai 110, yang juga merupakan norma dan menunjukkan perubahan terkait usia dalam tubuh yang disebabkan oleh proses penuaan aktif. Selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, nilai hingga 110% dapat diterima.

Sebuah studi penting yang menunjukkan berapa banyak waktu darah membeku tanpa mempengaruhi antikoagulan, adalah waktu protrombin.

Ini diukur dalam hitungan detik dan untuk setiap interval usia memiliki norma nilai sendiri:

• bayi baru lahir - 14-17 s;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 13-15 s;
• anak-anak 2-10 tahun - 13-18 s;
• remaja di bawah 16 tahun - 11-13 s;
• orang dewasa berusia 17-45 tahun - 10-15 detik;
• setelah 45 tahun - 12-14 s.

Selama kehamilan, darah dapat membeku dengan cukup cepat (9-12 detik), yang juga merupakan norma, tetapi membutuhkan kontrol.

Pembekuan darah yang terlalu cepat menunjukkan kelebihan jenuh dengan protrominnya, yang menyebabkan penebalan dan kesulitan dalam melewati pembuluh darah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Dalam kasus ketika indikator sangat berbeda dari norma, ada kebutuhan untuk metode tambahan penelitian INR - sikap normalisasi internasional. Koefisien ini mencerminkan tingkat koagulasi, dan juga menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan. Biasanya, indikator INR yang diizinkan adalah 0,85-1,15.

Untuk memahami nilai apa yang ditunjukkan dalam analisis, perlu untuk menganalisis metode mana yang digunakan untuk mendeteksi protrombin dalam darah. Pertimbangkan semua teknologi yang digunakan secara lebih rinci.

Tes apa yang digunakan?

Semua metode untuk penentuan protrombin didasarkan pada proses biologis pembekuan darah, yang terjadi dalam beberapa tahap. Dalam kasus kerusakan mekanis pada pembuluh darah, sinyal tentang timbulnya perdarahan datang. Faktor trombin dilepaskan di lokasi cedera, mengaktifkan peningkatan viskositas darah, menghasilkan gumpalan darah. Gumpalan darah ini menghalangi kebocoran, setelah itu integritas pembuluh darah secara bertahap dipulihkan.

Proses koagulabilitas dapat memiliki faktor eksternal dan internal, yang pengaktifannya sepenuhnya tergantung pada situasi. Analisis protrombin dapat dihitung dengan beberapa metode yang memiliki fitur khasnya sendiri.

Analisis yang paling umum yang merupakan bagian dari koagulogram adalah waktu protrombin, indeks protrombin, protrombin Kvik.

Waktu protrombin

Waktu protrombin adalah indikator numerik, dihitung dalam detik, yang menunjukkan berapa lama darah membeku dan berubah menjadi gumpalan darah. Untuk setiap orang, nilai numerik ini akan berbeda, karena karakteristik organisme. Penelitian ini membutuhkan darah vena, yang dituangkan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (paling sering natrium sitrat).

Kapal ditempatkan di centrifuge, di mana semua elemen darah di bawah pengaruh gaya sentrifugal mengendap di bagian bawah dan dikeluarkan. Kalsium disuntikkan ke dalam darah murni yang diperoleh untuk menetralkan aksi natrium sitrat dengan perbandingan 9: 1. Selanjutnya, tambahkan faktor jaringan (reagen khusus, bertindak sebagai katalis untuk reaksi), setelah itu ada proses koagulasi alami.

Selanjutnya, Anda perlu mendeteksi waktu yang tepat dari saat pengenalan faktor jaringan hingga munculnya bekuan darah. Untuk melakukan ini, gunakan stopwatch.

Dalam kasus ketika ada kandungan bilirubin yang tinggi, analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus yang memungkinkan Anda untuk menghitung secara otomatis.

Indeks protrombin

Indikator ini dihitung sesuai dengan formula, di mana nilai waktu protrombin dari orang sehat diambil, dibagi dengan indikator sampel darah yang diteliti, dan kemudian dikalikan dengan 100%. Nilai yang dihasilkan mencerminkan aktivasi pembekuan darah di jalur eksternal. Indikator ini membantu mengidentifikasi masalah hati ketika protrombin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, serta untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan.

PTI = Indikator tingkat PV / tingkat pasien PV * 100%

Data untuk penentuan indikator ini diambil dari studi sebelumnya tentang waktu Prthrombin, di mana hanya darah vena yang dimurnikan dengan sentrifugasi yang digunakan.

Protrombin Kvik

Metode penelitian ini adalah yang paling informatif dan andal hingga saat ini. Hasil yang diperoleh dalam persen mewakili aktivitas kompleks protrombin, yang berjaga-jaga untuk pembekuan darah. Dalam istilah yang lebih sederhana, nilai numerik yang dihasilkan menunjukkan seberapa cepat semua mekanisme pembekuan darah dimulai.

Menghitung protrombin dalam darah oleh Kvik menggunakan rumus, di mana perlu untuk membagi indikator aktivitas temporal protein protrombin pada indikator sampel kontrol. Data yang diperoleh dapat memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pembekuan darah.

Untuk analisis, darah dari vena digunakan, yang dimurnikan dari sel darah merah.

Setelah itu, di bawah pengaruh berbagai katalis dan reagen, sebuah studi dibuat, yang hasilnya dihitung dengan rumus.

Metode penelitian tambahan

Dalam kasus ketika koagulogram memiliki indikator yang bertentangan dan ada kebutuhan untuk penelitian tambahan, mereka menggunakan bantuan analisis seperti:

1. International Normalized Ratio (INR) - tes ini menunjukkan hubungan antara waktu protrombin pasien dan norma-norma yang ditetapkan untuk orang sehat, dengan mempertimbangkan semua karakteristik dan kondisi tubuh individu (kehamilan, usia tua, adanya penyakit kronis).
2. Waktu trombin - menampilkan laju perubahan fibrinogen menjadi fibrin.
3. Identifikasi faktor-faktor trombosit - memungkinkan Anda mengidentifikasi komposisi kuantitatif semua komponen yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.
4. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi - menunjukkan seberapa cepat aktivasi proses internal yang memicu mekanisme pembekuan darah terjadi.

Metode di atas untuk studi protrombin memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kedua jalur eksternal hemostasis, yang ditentukan dengan menggunakan tes permukaan, dan untuk masuk lebih dalam ke penyebab penyimpangan, menggunakan metode yang lebih sempit untuk mempelajari faktor-faktor hemostasis.

Indikasi untuk penelitian ini

Studi tentang protrombin termasuk dalam koagulogram, yang merupakan tes darah wajib pada pemeriksaan klinis, serta selama kehamilan. Juga, analisis ini dapat ditugaskan dalam situasi berikut:

1. Ada prasyarat untuk pengembangan penyakit darah onkologis, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah yang dilakukan sebelumnya.
2. Penyakit hati yang dapat mempengaruhi kemampuan organ untuk mensintesis prothrombin.
3. Di hadapan peningkatan gusi berdarah, goresan dan luka, yang ditentukan secara visual.
4. Ada kegagalan hormonal, yang dengannya kapasitas kerja sistem peredaran darah dan organ hematopoietik berkurang.
5. Penyakit autoimun yang memicu penebalan darah dan peningkatan jumlah trombosit.
6. Penyakit pada saluran pencernaan, di mana ada kekurangan vitamin K, diperlukan untuk sintesis protrombin oleh sel-sel hati.

Juga menggunakan analisis ini, Anda dapat memantau efektivitas pengobatan penyakit tertentu yang dipicu oleh peningkatan perdarahan dan penurunan jumlah trombosit.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Karena komposisi kuantitatif dan kualitatif dapat bervariasi sepanjang hari, disarankan untuk menyumbangkan darah pada jam-jam pertama setelah bangun tidur untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan. Pada saat ini, semua fungsi vital baru mulai diaktifkan, sehingga persentase kesalahan yang disebabkan oleh pengaruh faktor pihak ketiga berkurang.

Adalah penting bahwa darah diambil pada waktu perut kosong, karena pada saat pencernaan dan asimilasi makanan sejumlah besar nutrisi memasuki darah yang dapat mempengaruhi laju pembekuan darah. Penting untuk menyesuaikan makanan 2-3 hari sebelum donor darah, tidak termasuk makanan yang digoreng dan berlemak, serta permen.

Merokok, jika sudah menjadi kebiasaan, dihentikan 12 jam sebelum tes, karena konsentrasi tinggi nikotin dan tar dalam darah dapat mempengaruhi kinerja, memberikan hasil yang salah.

Jika seseorang dipaksa untuk minum obat apa pun secara berkelanjutan, maka ini dilaporkan kepada dokter, yang memberikan arahan untuk survei. Tanda yang tepat dibuat pada lembar kontrol, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran nyata dari kondisi pembekuan darah dengan mempertimbangkan kesalahan.

Beberapa hari sebelum analisis, direkomendasikan untuk mengecualikan aktivitas fisik yang memicu kerja fisik yang berlebihan. Seseorang harus beristirahat dan tidur dengan baik, dan juga tidak mengalami gejolak emosi atau stres.

Selama menstruasi, disarankan bagi wanita untuk menahan diri dari pengujian karena darah sedang dalam proses pembaruan dan ada kemungkinan besar hasil yang salah.

Dalam kasus ketika hasil yang diperoleh di bawah norma atau di atas norma, dan waktu pembekuan darah memiliki penyimpangan, disarankan untuk mengambil kembali darah setelah beberapa hari di laboratorium lain.

Seseorang seharusnya tidak meremehkan faktor manusia dan fitur laboratorium.

Dekripsi

Setelah tes darah dilakukan, pasien diberi transkrip di mana semua data tentang keadaan pembekuan darah ditunjukkan. Biasanya disajikan dalam bentuk tabel yang dibagi menjadi beberapa kolom. Kolom pertama menunjukkan metode dan indikator penelitian, dan yang kedua - nilai numerik. Kolom ketiga berisi nilai standar untuk kelompok pasien yang berbeda, yang memfasilitasi persepsi hasil bagi orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran.

Dengan decoding yang diterima, Anda harus menghubungi dokter yang memberikan arahan.

Dia akan mengevaluasi hasil yang diperoleh dan memutuskan apakah diperlukan studi tambahan, atau data koagulogram akan cukup memadai untuk diagnosis.

Nilai apa yang dianggap berkurang?

Indeks prothrombin yang rendah sangat mengancam jiwa, karena menandakan pembekuan darah yang lambat. Ini, pada gilirannya, penuh dengan perkembangan perdarahan, yang pada orang sehat terjadi tanpa konsekuensi dan bahaya bagi kehidupan. Rendah dianggap indikator yang cenderung 80%. Semakin rendah indikator ini, semakin berbahaya kondisi kesehatan manusia.

Beberapa decoding berisi kolom lain, yang menunjukkan penyebab penyimpangan dari norma. Tarif rendah mungkin disebabkan oleh:

• defisiensi vitamin K kronis atau bawaan;
• patologi hati di mana sintesis sel protrombin lambat atau terjadi dengan cacat;
• penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengencer darah (Aspirin);
• penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan nutrisi yang diperlukan untuk sintesis sel protrombin tidak mungkin.

Manifestasi klinis eksternal dan gejala tingkat rendah mungkin sebagai berikut:

• peningkatan kelelahan;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• sering dysbacteriosis;
• bangku kesal;
• nyeri pada hipokondrium kanan, yang terjadi setelah konsumsi makanan berlemak;
• rasa sakit di hipokondrium kiri, yang paling sering memiliki karakter paroksismal dan tergantung pada makanan yang dikonsumsi.

Indikator kunci yang membantu menentukan nilai TIK yang rendah adalah peningkatan perdarahan.

Pemotongan jari yang normal dapat menyebabkan hilangnya 100-150 ml darah, dan abrasi yang lebih dalam bahkan dapat menyebabkan pendarahan yang hebat dan mengancam jiwa.

Dalam kasus ketika protrombin rendah mencapai indikator kritis, yaitu, kebutuhan untuk rawat inap dan pemeriksaan penuh. Jika tidak, orang tersebut dalam bahaya besar, dan gerakan canggung apa pun dapat memicu perkembangan perdarahan internal. Dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat protrombin dalam darah wanita dan pria dengan menggunakan transfusi darah ketika datang ke situasi kritis yang bisa berakibat fatal.

Perawatan dilakukan hanya setelah menilai keadaan kesehatan, serta setelah mengidentifikasi akar penyebabnya. Transfusi darah tidak dapat digunakan terus menerus.

Ini hanya ukuran yang diperlukan yang mendukung kehidupan seseorang dalam situasi kritis.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Indikator yang secara signifikan melebihi norma maksimum yang diizinkan dianggap tidak kurang berbahaya. Prothrombin tinggi 110-120% menunjukkan adanya konsentrasi trombosit yang tinggi dalam darah, yang membuat darah lebih tebal. Ini pada gilirannya mempersulit jalannya melalui pembuluh, menyebabkan proses stagnan.

Konsekuensi paling berbahaya yang dapat berkembang dengan tingginya tingkat pembekuan darah adalah pembentukan pembekuan darah. Gumpalan darah padat yang bergerak di sepanjang aliran darah bersama dengan darah dapat menetap di dinding pembuluh darah, mencegah darah mencapai jaringan dan organ individu.

Bahaya yang mematikan adalah gumpalan darah dapat pecah kapan saja dan masuk ke jantung bersama dengan aliran darah umum, di mana itu akan berhenti karena penyumbatan katup.

Peningkatan viskositas darah dapat berkembang karena beberapa alasan:

1. Dehidrasi berkepanjangan, ketika jumlah cairan yang tidak cukup memasuki tubuh.
2. Memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular.
3. Peningkatan produksi vitamin K dan penyakit hati yang mendahuluinya.
4. Patologi sistem endokrin.
5. Penyakit autoimun.
6. Kehadiran tumor kanker.

Beberapa obat dapat menyebabkan darah menebal, jadi penting untuk memberi tahu dokter sebelum pengujian.

Teknisi yang berpengalaman dapat menentukan adanya tingkat pembekuan darah yang tinggi setelah tusukan jari atau darah dari vena.

Jika darah mengalir terlalu lambat dan kekuatan harus diterapkan pada asupannya, itu berarti kemungkinan indeks prothrombin tinggi tinggi. Patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis tertentu dan sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau selama kehamilan.

Dilarang keras meminum obat yang bisa mengencerkan darah. Terutama jika ada kecurigaan perkembangan tromboflebitis atau tromboemboli. Obat yang mengandung aspirin yang mengencerkan darah dengan cara buatan, dapat memicu pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah dan gerakan bebasnya ke jantung, yang akan mengakibatkan kematian yang tak terhindarkan.

Dalam kasus ketika angka-angka yang diperoleh secara signifikan berbeda dari normal, perlu untuk lulus analisis setelah 2-3 hari. Jika hasil berulang ternyata identik, itu berarti sejumlah studi tambahan akan diperlukan, yang dapat menunjukkan adanya masalah kesehatan tertentu.

Karena ada kemungkinan besar pembekuan darah dengan adanya darah kental, pasien harus berkonsultasi dengan ahli flebologi dan ahli bedah jantung yang dapat mengevaluasi kemungkinan risiko kesehatan. Perawatan dipilih berdasarkan karakteristik individu masing-masing pasien, setelah pemeriksaan lengkap dan identifikasi akar penyebabnya.

Perawatan sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan tingkat normal

Karena indikator kuantitatif secara langsung tergantung pada gaya hidup seseorang, rekomendasi berikut dapat dianggap sebagai pencegahan:

1. Normalisasi nutrisi dan pembatasan konsumsi produk berbahaya yang meningkatkan efek pada pankreas dan hati.
2. Penolakan kebiasaan buruk dan kecanduan alkohol.
3. Gaya hidup aktif dengan olahraga terukur.

Untuk mendeteksi keberadaan patologi dalam tubuh secara tepat waktu, perlu memperhatikan seberapa cepat pembekuan darah saat dipotong.

Jika darahnya cukup sulit untuk dihentikan, maka Anda harus melewati analisis yang sesuai dan menentukan penyebab dari apa yang terjadi.

Sangat dilarang untuk minum obat apa pun yang dapat mengubah viskositas darah. Hanya dokter yang berhak meresepkan jenis perawatan ini, berdasarkan hasil penelitian.

Dengan demikian, tingkat protrombin, yang tergantung pada metode penelitian, menunjukkan kemampuan darah untuk menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Properti ini sangat penting, karena memberikan perlindungan selama operasi atau cedera, disertai dengan pelanggaran integritas bagian tubuh.

Jika protrombin Kvik meningkat, apa artinya bagi orang dewasa

Prothrombin adalah proenzim yang disintesis di hati, di bawah aksi vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (analisis pembekuan darah). Menjadi prekursor trombin (protein yang merangsang proses pembentukan trombus), protrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan seluruh sistem koagulasi. Prothrombin juga disebut faktor kedua hemostasis.

Pemantauan nilai protrombin memungkinkan penilaian risiko hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis patologi hati dan saluran pencernaan tertentu.

Inisiasi pembentukan gumpalan darah sebagai respons terhadap pelanggaran integritas dinding pembuluh darah terjadi di sepanjang jalur eksternal koagulasi. Untuk pembentukan bekuan darah di daerah dengan aliran darah lambat atau dinding pembuluh darah yang berubah secara abnormal, jalur internal hemostasis bertanggung jawab.

Untuk studi komprehensif hemostasis, studi yang paling umum digunakan adalah:

• waktu protrombin (PT);
• waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
• jumlah trombosit;
• kuantifikasi fibrinogen.

Apa arti "kviku"?

Armand Kvik, dalam penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi kami tertarik pada tes satu langkahnya untuk jumlah protrombin yang ada dalam plasma darah dan penentuan waktu pembekuan protrombin.

Tes inilah yang memungkinkan untuk secara luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita harus membayar upeti kepada fakta bahwa itu adalah tes Armand Kwick yang memberikan gambaran paling akurat dari kemampuan darah untuk menggumpal.

Apa itu protrombin Kviku

Untuk mempelajari tingkat protrombin dalam darah yang digunakan: protrombin Kvik dan sikap normalisasi internasional. Indikator-indikator ini mencerminkan waktu protrombin yang menjadi ciri pembentukan protrombin dan trombin, yaitu fase 1 dan 2 hemostasis plasma.

Waktu protrombin Kvik adalah metode untuk memperkirakan keadaan defisiensi protrombin yang kompleks dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan sesuai dengan jadwal khusus yang dibangun menggunakan pengenceran plasma standar. Ketika merencanakan, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu, waktu hemostasis plasma dicatat dalam beberapa detik setelah pemberian campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi hemostasis, dapat dievaluasi indeks protrombin Kviku. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PV dalam normal (nilai pada orang sehat) terhadap PV pasien. Tanggapan analisis dicatat dalam persen.

Kvik protrombin dan PTH memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas protrombin pada pasien dibandingkan dengan PV dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode perhitungan ini memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan bahkan di daerah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti PTI dan PV, metode ini tidak tergantung pada sensitivitas reagen laboratorium terhadap nilai minimal protrombin. Ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang sehat, protrombin untuk Kvik dan IPT mungkin sama. Dengan protrombin rendah (paling sering terlihat pada pasien yang menerima pengobatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini dapat berbeda.

Sebagai metode tambahan untuk mengekspresikan tes protrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap yang dinormalisasi internasional, digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan untuk NA.

Indikator ini dihitung dengan formula khusus:

Rasio Normalisasi Internasional = (PW pasien / rerata PF normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Indeks sensitivitas - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional yang harus dicapai dengan merawat pasien dengan obat AN akan tergantung pada tujuan terapi dan ditentukan oleh dokter sesuai dengan diagnosis pasien.

Ketika menafsirkan hasil, perlu dicatat bahwa hasil protrombin Kvik dan hubungan standar internasional akan dibalik.
ketergantungan. Artinya, pengurangan protrombin Kvik akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya kompleks protrombin dan nilainya dalam tubuh

Hasil waktu protrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

• yang kedua - protrombin (proferent);
• yang kelima adalah faktor labil (kofaktor protein);
• yang ketujuh adalah proconvertin (pemberian jabatan);
• Kesepuluh - faktor Stuart (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk kompleks protrombin yang disebut. Waktu protrombin (PT) juga akan tergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor kompleks protrombin disintesis dalam hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga dicatat bahwa sintesis kompleks protrombin dilakukan hanya dengan adanya vitamin K. Karena fakta bahwa antikoagulan tidak langsung menunjukkan antagonisme terhadap vitamin K, tes protrombin dapat secara efektif digunakan untuk memantau terapi dengan HA.

Indikasi untuk tes

• berbagai patologi sistem koagulasi;
• skrining yang mengevaluasi sistem hemostasis;
• pemantauan koagulasi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan;
• diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
• pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostatik diperlukan untuk pasien dengan:

• pendarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi berat, perdarahan lama setelah luka dan luka, anemia kronis, mudah dibentuk oleh hematoma, perdarahan pada otot dan persendian;
• keguguran, keguguran berulang;
• kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
• patologi keturunan dari sistem pembekuan darah;
• penyakit hati;
• trombosis;
• diduga DIC dan emboli paru (emboli paru);
• patologi sistem kardiovaskular.

Penelitian tentang tingkat protrombin pada kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah perdarahan selama persalinan dan solusio plasenta (dengan protrombin berkurang), serta trombosis (dengan nilai tinggi).

Cara menguji protrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahannya harus diambil dengan perut kosong. Makan dikecualikan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum studi perlu untuk mengecualikan merokok, stres dan olahraga. Jus minuman, kopi, teh manis dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Roh harus dikeluarkan satu minggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori pasien yang terpisah terdiri dari orang yang menjalani pengobatan dengan AN. Untuk mempelajari protrombin dalam kategori pasien ini, perlu untuk secara ketat mengamati penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika dokter belum menetapkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat diminum sekali dari empat hingga lima malam hari.

Protrombin Norma dan transkrip analisis

Tingkat protrombin Kvik adalah 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, tergantung pada laboratorium. Dalam hubungan ini, seseorang harus dipandu oleh indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional pada orang dewasa berada di kisaran 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat berubah dari 2,0 menjadi 3,0. Untuk orang-orang dengan katup prostetik, laju INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Untuk bayi hingga tiga hari, norma dari rasio normalisasi internasional berkisar antara 1,15 hingga 1,35.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan ke satu tahun kehidupan - dari 0.86 ke 1.22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0,92 ke 1,14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Sejak usia enam belas tahun, tingkat INR tidak berbeda dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Dari ketiga belas ke dua puluh satu - dari 0,56 ke 1,1.

Dari tanggal 21 hingga 21, dari 0,5 menjadi 1,13.

Dari tanggal 29 hingga tigapuluh lima - dari 0,58 menjadi 1,17.

Dari tanggal 35 dari 0,15 hingga 1,14.

Nilai ditulis dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga tiga hari, tingkat PV antara 14,4 dan 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - mulai 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan ke satu tahun kehidupan - dari 11,5 ke 15,3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12,1 ke 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 menjadi 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 menjadi 16,1.

Penyebab peningkatan atau penurunan protrombin

• peningkatan kecenderungan trombosis;
• DIC tahap hiperkoagulatif;
• tahap awal trombosis vena dalam;
• kehamilan (kemungkinan meningkat dalam beberapa bulan terakhir);
• peningkatan aktivitas faktor hemostasis ketujuh;
• polisitemia;
• tromboemboli;
• neoplasma onkologis dan metastasis aktifnya;
• tromboemboli;
• ancaman infark miokard akut;
• hiperglobulinemia;
• gumpalan darah akibat dehidrasi parah.

Peningkatan protrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Pola ini dalam analisis menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Protrombin Kvik diturunkan (dan indikator dinormalisasi internasional dinaikkan) di:

• defisiensi faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
• hipofibrinogenemia;
• disfibrinogenemia;
• defisiensi vitamin K;
• kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh defisiensi vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi baru lahir);
• amiloidosis;
• fase hipokagulasi DIC;
• adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
• sindrom nefrotik:
• malabsorpsi penyakit seliaka;
• leukemia akut;
• sindrom antifosfolipid;
• gagal jantung kongestif (gagal jantung);
• syok toksik infeksius;
• patologi hati yang parah (termasuk asal alkohol);
• penyakit kuning obstruktif.

Penurunan protrombin di Kvik dan peningkatan indikator INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor koagulasi.

Saat menganalisis, perlu diperhatikan bahwa protrombin Kvik berkurang dengan:

• penyalahgunaan alkohol
• mengambil asam nalidiksat
• neomisin,
• streptomisin,
• sulfonamid,
• tetrasiklin,
• streptomisin,
• kloramfenikol,
• levothyroxine,
• warfarin
• heparin
• diuretik,
• vitamin A dosis tinggi,
• asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai Kvik dapat menghasilkan:

• asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau asupan berlebih dengan makanan (hijau, hati babi, dll),
• penggunaan rutin antihistamin, vitamin C, kafein,
• kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
• pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.