Hepatomegali

• Analisis

Hepatomegali adalah sindrom yang ditandai dengan peningkatan ukuran hati. Penyebabnya mungkin hepatitis virus, mononukleosis infeksius, penyakit alkoholik, sirosis, patologi akumulasi (hemokromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik), distrofi lemak, onkologis, kardiovaskular, dan penyakit lainnya. Manifestasi utama adalah perasaan berat, nyeri di hipokondrium kanan, tanda-tanda penyempitan organ tetangga, gangguan dispepsia. Diagnosis didasarkan pada hasil tes hati, USG organ perut, MSCT, biopsi tusuk hati dan metode lainnya. Pengobatan ditentukan oleh penyebab sindrom tersebut.

Hepatomegali

Hepatomegali adalah sindrom patologis yang terdiri dari pembesaran hati yang sebenarnya (ukuran garis midclavicular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di wilayah epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lunak, mudah dirasakan di bawah lengkungan kosta. Dalam berbagai penyakit, ukuran tubuh dapat meningkat secara signifikan, struktur menjadi lebih padat. Hepatomegali dapat disebabkan oleh perubahan distrofik sel hati (dengan hepatosis), infiltrasi limfomakrofagik (dalam kasus hepatitis akut atau kronis), nodulasi dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (dengan lesi hati, perikarditis konstriktif, gagal jantung) atau perubahan fokal (dengan abses, tumor, kista). Sindrom ini sering menjadi yang utama, menentukan gambaran klinis. Hepatomegali bukan penyakit independen, tetapi tanda patologi tertentu.

Penyebab Hepatomegali

Peningkatan ukuran hati dapat terjadi pada banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling umum - penyakit pada pembuluh darah tubuh. Lebih sering, hepatomegali berkembang dengan kekalahan portal dan vena hepatik akibat pembentukan trombus, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang dengan kekalahan arteri hepatik.

Kelompok penyebab terpenting kedua adalah lesi virus-infeksi, yang dapat mengakibatkan kerusakan parenkim hati, vena portal dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononukleosis infeksiosa, abses amuba, tromboflebitis purulen pada vena porta, kolangitis nonspesifik karena koledocholithiasis). Hepatomegali adalah ciri khas dari proses neoplastik (patologi onkologis). Kerusakan tumor primer pada hati jarang terjadi, kekalahan metastasis lebih sering terjadi; dari tumor jinak, adenoma hati dan hemangioma dapat dideteksi.

Hepatomegali juga terjadi pada lesi degeneratif jaringan hati (steatohepatosis, steatohepatitis nonalkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amiloidosis, aksi zat hepatotoksik (alkohol, obat-obatan, beberapa senyawa sintetis dan alami). Jarang, hepatomegali disebabkan oleh kelainan bawaan, penyakit autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati selama kehamilan) dan kerusakan traumatis pada jaringan hati (cedera hati).

Klasifikasi hepatomegali

Paling sering gastroenterologis menggunakan klasifikasi etiologis sindrom ini. Tergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan hati, ada hepatomegali akibat gangguan peredaran darah, gangguan metabolisme, penyakit hati primer, proses infiltratif pada organ, beberapa penyakit hematologi, dan lesi lokal.

Juga, ketika memverifikasi diagnosis, klasifikasi hepatomegali anatomis dan morfologis diperhitungkan: kerusakan pada parenkim, saluran empedu, jaringan ikat atau jaringan vaskular. Untuk diagnosis diferensial, klasifikasi mencerminkan apakah gejala ini dikombinasikan dengan splenomegali (pembesaran limpa), penyakit kuning atau asites.

Bergantung pada derajat peningkatan organ, hepatomegali sedang (sedikit perubahan ukuran dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan difus (lebih dari 10 sentimeter). Bentuk terpisah adalah hepatomegali parsial, ketika hati membesar secara tidak merata - hanya sebagian atau satu lobus.

Gejala hepatomegali

Gejala peningkatan ukuran hati ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Hepatomegali ringan, yang berkembang pada infeksi virus akut dan kekurangan gizi pada anak-anak, mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Ketika hati mencapai ukuran yang signifikan, ketidaknyamanan mungkin terjadi pada hipokondrium kanan, nyeri, diperburuk oleh gerakan. Juga pruritus, ruam, keluhan dispepsia (mual, tinja abnormal, perut kembung), dan bau mulut adalah karakteristik.

Dalam kasus hepatomegali pada latar belakang hepatitis virus ditentukan oleh segel parenkim hati, yang mudah dideteksi bahkan dengan palpasi. Hati yang membesar disertai oleh kekuningan sklera dan kulit, gejala keracunan. Dengan perawatan efektif yang tepat waktu, sindrom ini dapat menurun. Hepatomegali pada sirosis hati disebabkan oleh kerusakan hepatosit dan pembentukan jaringan ikat di tempatnya. Ditandai dengan pemadatan tubuh yang signifikan, nyeri konstan pada hipokondrium kanan, warna kulit bersahaja, kecenderungan berdarah.

Hati yang membesar karena lesi neoplastik primer cukup jarang, dengan gejala utama adalah: hepatosplenomegali, nyeri, dispepsia, ikterus, edema, dan asites. Pada lesi sekunder (metastasis), gejala hepatomegali biasanya kurang terlihat dibandingkan tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kasus benjolan hati jinak, pembesaran organ biasanya merupakan gejala pertama dan utama. Ketika mencapai pembentukan ukuran yang signifikan kemungkinan peningkatan asimetris di perut, tanda-tanda kompresi organ yang berdekatan.

Keunikan hepatomegali dalam perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah sedikit simptomatologi, perkembangan langka dari kerusakan parah. Biasanya, penyakit ini merupakan penemuan diagnostik ketika seorang pasien berbalik karena alasan lain. Dalam kasus amiloidosis, hati dapat mencapai ukuran yang substansial, strukturnya padat, tepinya rata, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali dengan penyakit jantung berkembang jika gagal ventrikel kanan; sindrom ini berkembang dengan cepat, menyebabkan peregangan kapsul organ dan nyeri hebat. Ukuran hati bervariasi dan menurun dengan keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus kerusakan toksik pada hepatosit, peningkatan hati mungkin merupakan satu-satunya tanda, lebih jarang dikombinasikan dengan gatal, kekuningan sklera dan kulit, perubahan moderat dalam parameter laboratorium. Dalam kasus kerusakan traumatis pada jaringan hati, hepatomegali pada latar belakang kondisi umum pasien yang parah disertai dengan tanda-tanda perdarahan intra-abdomen dan syok hemoragik. Hipotensi arteri dan takikardia, hipoksia berkembang; palpasi hati sangat menyakitkan.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan ukuran hati tidak sulit - untuk tujuan ini, palpasi dan perkusi, serta ultrasonografi organ perut. Penting untuk menentukan penyebab sindrom ini.

Diagnosis banding hepatomegali di gastroenterologi dimulai dengan mengesampingkan etiologi virus. Anamnesis (apakah transfusi darah atau komponennya, hemodialisis, dan faktor epidemiologis yang merugikan) dipelajari secara rinci. Dalam tes laboratorium dengan hepatitis virus ditentukan oleh peningkatan aktivitas aminotransferase, dengan ALT dominan. Metode diagnostik yang andal adalah deteksi imunoglobulin spesifik dan bahan genetik patogen melalui reaksi berantai polimerase (PCR). Untuk menilai tingkat aktivitas histologis adalah biopsi tusuk.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hepatomegali, tingkat autoantibodi yang bersirkulasi ditentukan. Paling sering, patologi ini berkembang pada wanita di bawah 25 tahun dan pada periode pascamenopause dan dapat disertai dengan gejala seperti nyeri sendi (arthralgia), glomerulonefritis dan demam.

Etiologi sirosis hepatomegali dikonfirmasi oleh indikasi anamnestik dari penggunaan alkohol atau penyakit hati, peningkatan gamma globulin darah, aktivitas alkali fosfatase dan aminotransferase, kadar protrombin dan albumin serum rendah. Ultrasonografi rongga perut menunjukkan heterogenitas difus parenkim hati, serta peningkatan diameter portal dan vena lien.

Diagnosis penyebab hepatomegali vaskular (obstruksi vena hepatika) didasarkan pada hasil USG Doppler, kavigrafi bawah, biopsi hati, dan pemindaian radioisotop. Untuk mengecualikan lesi tumor, MSCT organ perut dilakukan.

Pengobatan hepatomegali

Arah pengobatan utama untuk hepatomegali tergantung pada penyebabnya. Terapi termasuk makanan diet (tabel nomor 6), yang menyiratkan sering makan, penolakan lemak, makanan yang digoreng, kelebihan karbohidrat sederhana dan asupan vitamin, protein dan elemen yang cukup.

Untuk melindungi dan mengembalikan fungsi sel-sel hati, diresepkan hepatoprotektor (fosfolipid esensial, ramuan herbal, vitamin dan asam amino). Pada hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antivirus khusus juga dilakukan. Pada hepatitis kronis, interferon dan imunomodulator digunakan.

Hepatomegali kardiogenik membaik dengan baik ketika meresepkan pengobatan yang menghilangkan gagal jantung dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Dalam kasus trombosis vena porta, terapi trombolitik dan antikoagulan adalah yang utama, dan pada trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan. Ketika abses dilakukan terapi antibakteri atau antiparasit, tusukan rongga dan drainase eksternal. Dalam pengobatan amiloidosis, prednison dan kolkisin digunakan.

Etiologi neoplastik hepatomegali memerlukan kemoterapi, teknik radiasi, atau operasi pengangkatan tumor (tergantung pada jenis fokus utama). Dalam kasus neoplasma jinak, pengobatan operatif diperlukan ketika hepatomegali mencapai ukuran yang signifikan dan gangguan kerja organ di sekitarnya.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan derajat kerusakan hepatosit, reversibilitas proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerusakan toksik, dan proses neoplastik primer. Peningkatan moderat organ pada penyakit umum, termasuk infeksi virus, hepatomegali transien pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat yang regresif. Pencegahan adalah pencegahan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati.

Apa itu hepatomegali hati dan cara mengobatinya

Hepatomegali hati adalah kondisi patologis organ, yang ditandai dengan peningkatan ukurannya. Penyebabnya bisa sangat berbeda: dari peradangan hingga perkembangan kanker dan kelainan bawaan yang parah.

Bentuk pembangunan

Hepatomegali memiliki beberapa bentuk perkembangan, yang dialokasikan tergantung pada ukuran tubuh:

1. Tidak dinyatakan stadium - hati bertambah 1-2 cm, gambaran gejala tidak ada. Untuk mendeteksi penyakit hanya dimungkinkan dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap parsial - beberapa bagian tubuh membesar. Pelanggaran yang paling umum dari homogenitas struktur hati. Kondisi ini merupakan faktor berbahaya yang memicu munculnya tumor kanker, kista, formasi purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan pada hati, yang dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat, seringnya penggunaan minuman beralkohol. Juga, bentuk penyakit ini sering ditemukan pada bayi.
4. Tahap yang jelas dari proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Ada gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan patologi hati yang cepat. Dengan bertambahnya penyakit tanpa perawatan yang tepat, hati dapat mengambil seluruh rongga peritoneum. Alasan untuk pengembangan negara ini adalah proses onkologis.
5. Bentuk hepatomegali difus - ukuran hati 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada tahap penyakit ini hanya dimungkinkan dengan intervensi bedah.

Proses yang terjadi sebelum perkembangan tahap difus penyakit bersifat reversibel dan dapat disesuaikan dengan terapi medis dan perubahan pola makan.

Bentuk difus penyakit ini merupakan proses patologis yang sangat sulit yang terjadi pada latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang terabaikan, adanya tumor kanker. Ini tidak dapat diobati karena tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit yang memicu pembesaran hati secara kritis.

Alasan untuk pendidikan

Dengan sedikit peningkatan ukuran hati, penyebab berikut dari perkembangan kondisi patologis tubuh dibedakan:

• gangguan metabolisme;
• diet yang tidak benar;
• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• zat beracun dalam darah (jika seseorang mengonsumsi zat narkotika atau bekerja di industri berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Di hadapan faktor-faktor pemicu ini, hepatomegali berkembang sebagai akibat dari penghambatan aktivitas hepatosit - sel-sel hati, yang tidak dapat berfungsi, yaitu, untuk mendisinfeksi zat-zat beracun karena jumlah besar dan keteraturan asupannya.

Penyebab perkembangan hepatomegali bisa langsung penyakit hati:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam tubuh tumor onkologis, termasuk karakter jinak;
• proses inflamasi menular - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme:

1. Patologi hati glikogen. Memiliki karakter turun temurun, terwujud dalam diri seorang anak setelah lahir. Ditandai dengan peningkatan ukuran tubuh karena pelanggaran proses produksi glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh akumulasi zat besi yang berlebihan di usus. Seiring waktu, zat besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang menyebabkan organ menjadi lebih besar.
3. Ketika jumlah lemak yang berlebihan memasuki tubuh, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali dapat terjadi pada latar belakang kerusakan otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit pada organ internal lain yang bersifat inflamasi dan alami infeksi selalu memengaruhi keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogen infeksius dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa proses patologis dimulai pada parenkim hati, yang mengarah pada peningkatannya. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis infeksiosa, abses, tenggorokan, tromboflebitis tipe purulen, kolangitis nonspesifik.

Kelompok penyakit lain yang menyebabkan peningkatan ukuran hati adalah proses degeneratif yang mempengaruhi jaringan lunak organ. Patologi semacam itu termasuk steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali terjadi pada patologi endokrin alami: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita selama kehamilan. Patologi lain yang menyebabkan gangguan pada keadaan, ukuran dan fungsi hati adalah penyakit yang bersifat autoimun, kerusakan mekanis pada organ, cedera dengan berbagai tingkat keparahan.

Kondisi patologis hati sering terjadi pada orang yang aktivitas profesional spesifiknya dikaitkan dengan kontak terus-menerus dengan logam berat dan senyawanya, terutama tembaga: penumpukannya dalam jaringan lunak menyebabkan keracunan hati kronis yang parah.

Tidak jarang hepatomegali dipicu oleh obat yang berkepanjangan dan berlebihan, penggunaan rutin suplemen makanan.

Gejala

Jika hati sedikit membesar, tidak ada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit mulai menunjukkan gambaran klinis, yang secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Gejala umum pembesaran organ abnormal:

• mual dan muntah, yang tidak terikat dengan asupan makanan;
• pelanggaran peristaltik usus - sembelit, diare, kembung parah;
• bersendawa yang sering dan berkepanjangan;
• mulas yang parah;
• kulit dan selaput lendir mata menguning;
• ruam tubuh;
• pruritus;
• penonjolan asimetris pada perut, yang pada sisi kanan akan lebih besar karena pembesaran hati.

Tanda-tanda hati yang membesar dapat bervariasi dalam sifat dan intensitasnya, tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Ketika patogen infeksius memasuki jaringan lemak hati, tidak ada tanda-tanda dalam banyak kasus. Jika akar penyebab belum sembuh, hati mulai meningkat secara bertahap. Dalam hal ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di samping di sebelah kanan, penampilan gatal pada kulit, ruam pada tubuh mungkin terjadi.

Pasien memiliki bau yang tidak enak dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat pada organ, gambaran gejala dari kondisi dispepsia muncul - mual dan muntah, diare, akumulasi gas yang berlebihan di usus.

Hepatitis - penyakit yang menyebabkan peningkatan hati ke ukuran kritis. Sejauh mana proses patologis dapat berlangsung tergantung pada jenis hepatitis dan ketepatan waktu pengobatan. Ada gejala spesifik: kulit dan selaput lendir menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda keracunan umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sisi kanan, kulit menjadi rona bersahaja. Membuka pendarahan internal.

Dalam kasus-kasus ketika hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau malfungsi sistem sirkulasi, tidak ada gambaran gejala yang diekspresikan.

Jika zat beracun merusak hati, gambaran simtomatik berikut dapat diamati: kulit menguning dan selaput lendir mata. Jika hati yang membesar disebabkan oleh kerusakan mekanis pada organ, seseorang memiliki rasa sakit yang parah, yang sering mengarah pada pengembangan syok yang menyakitkan, dan perdarahan yang berlebihan terbuka.

Ada lonjakan tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pasien merasakan banyak rasa sakit.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi hati yang berbahaya, yang, tanpa perawatan segera, mengarah pada komplikasi: perkembangan gagal ginjal, peningkatan risiko perdarahan internal.

Penyakit ini bisa masuk ke tahap kronis, yang membutuhkan terapi pemeliharaan konstan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, nutrisi. Efek dari pembesaran hati tidak selalu dapat dibalik.

Selain meningkatkan hati, akar penyebab penyakit memburuk. Kurangnya terapi mengarah pada fakta bahwa hepatomegali mencapai bentuk difus yang tidak dapat diobati, karena disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat disembuhkan: tahap terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Di hadapan gambaran gejala yang diucapkan yang menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, palpasi organ dilakukan, di mana perbedaan ukurannya dengan indeks norma terungkap.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, mendeteksi penyebab kondisi patologis dan menentukan ukuran hati yang tepat, mengidentifikasi risiko komplikasi, pemeriksaan medis dilakukan, termasuk tes berikut dan teknik instrumental:

• tes darah umum dan terperinci;
• analisis biokimia urin;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi berantai polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pemindaian radioisotop;
• pengambilan sampel bahan biologis;
• koagulogram;
• pencitraan resonansi magnetik;
• computed tomography;
• sonografi doppler;
• penelitian imunologi.

Diagnosis penyakit dilakukan dalam beberapa tahap. Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan hati, metode eksklusi digunakan. Pertama-tama, dokter melakukan diagnosis banding pada pasien, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi asal virus dari penyakit tersebut.

Sejarah rinci pasien dikumpulkan dan dipelajari. Tes laboratorium dilakukan untuk menentukan dalam darah antibodi terhadap bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lainnya.

Tempat penting ditempati oleh analisis PCR - metode diagnostik yang paling informatif dan andal.

Dalam analisis patogen infeksius urin dapat dideteksi. Jika perlu, gunakan metode biopsi tusukan.

Untuk menghilangkan sifat autoimun hepatomegali, analisis tingkat autoantibodi yang beredar digunakan. Pembesaran autoimun pada hati terjadi terutama pada wanita di bawah 30 tahun.

Metode instrumental yang paling umum untuk mempelajari patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan parenkim hepatik dan menunjukkan diameter pembuluh darah limpa dan portal.

Studi tentang vena yang memberi makan hati dilakukan dengan metode Doppler. Pencitraan resonansi magnetik hanya dilakukan jika diduga ada tumor kanker. Metode penelitian lain ditentukan dalam kasus di mana tes laboratorium dan USG tidak dapat mengungkapkan etiologi hati yang membesar.

Perawatan

Pengobatan hepatomegali ditujukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Terapi dipilih berdasarkan alasan perkembangan keadaan patologis hati dan termasuk minum obat, mengikuti diet ketat, melakukan tindakan untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan gambaran gejala dan menormalkan ukuran tubuh.

Adalah perlu untuk melakukan pertama-tama terapi yang bertujuan memulihkan keadaan dan fungsi hati. Obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor diresepkan oleh dokter yang hadir. Terapi terdiri dari mengambil fosfolipid esensial, kompleks vitamin, obat-obatan dengan bahan herbal.

Penekanan khusus diberikan pada obat-obatan, di mana ada milk thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antivirus dilakukan, metode perawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronis, obat dari kelompok imunomodulator dan interferon diresepkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan diobati untuk memulihkan dan menormalkan proses sirkulasi darah. Jika ada komplikasi dalam bentuk gumpalan darah multipel, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah dengan menjalani operasi donor transplantasi hati.

Pengobatan hati, yang meningkat karena perkembangan mikroflora bakteri dan parasit dalam tubuh, yang menyebabkan pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa artinya melakukan terapi antibiotik, dokter memutuskan, berdasarkan hasil tes laboratorium yang mengidentifikasi jenis mikroflora patogen.

Jika abses telah mencapai ukuran besar, tusukan dilakukan dengan menghilangkan drainase eksternal, yang mencegah pengembangan kembali proses patologis.

Jika hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologis, maka dilakukan terapi kemo dan radiasi. Dalam kasus yang parah, terpaksa dilakukan operasi pengangkatan tumor kanker.

Dalam kasus peningkatan besar pada organ dan adanya komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamika positif, intervensi bedah akan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Selain minum obat dan mengamati nutrisi yang tepat, selama pengobatan hepatomegali, perlu untuk membatasi tingkat aktivitas fisik, untuk sementara waktu menolak mengangkat beban, karena aktivitas fisik yang intens akan berdampak negatif pada keadaan hati yang membesar.

Diet

Menyesuaikan diet ditujukan untuk mengurangi beban pada hati dan menormalkan ukurannya. Ketika hepatomegali diresepkan diet terapeutik nomor 5. Makanan berat tidak termasuk dalam makanan: gorengan, acar, bumbu, kopi. Konsumsi garam, gula-gula, produk tepung terbatas. Tabel diet nomor 5 terdiri dari produk dan hidangan berikut:

• sup kaldu sayur;
• sayuran dan buah-buahan mentah, direbus, dipanggang;
• varietas ikan dan daging rendah lemak;
• produk susu;
• sereal;
• asinan kubis.

Hal ini diperlukan untuk membatasi tomat dalam menu, konsumsi keju yang jarang, telur, mentega diperbolehkan.

Jika ukuran hati meningkat tidak lebih dari 2 cm, adalah mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan mengembalikan fungsi tanpa minum obat, penting untuk hanya mengikuti diet terapeutik.

Peran besar dalam pemulihan dimainkan oleh penyesuaian diet. Penting untuk menghindari makan berlebihan, karena ini akan mempengaruhi kerja hati. Cara makan harus fraksional - dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Ketika mendiagnosis hepatomegali, prognosisnya tergantung pada derajat kerusakan organ dan akar penyebab kondisi patologis hati. Jika peningkatan ukuran hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerusakan oleh zat-zat beracun, adanya neoplasma ganas pada stadium 4, prognosisnya tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak dapat diobati. Semua yang dapat dibantu oleh pasien adalah melakukan terapi pemeliharaan yang bertujuan menghilangkan gambaran gejala yang parah. Prognosis yang baik pada kasus-kasus di mana hati membesar sedikit atau sedang, dan peningkatan ini disebabkan oleh penyakit infeksi atau virus yang bersifat reversibel dan dapat diterima untuk perawatan medis.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangan proses patologis di hati. Mencegah penyakit dapat dicapai dengan mengamati gaya hidup yang benar: dengan menolak konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan dan sering, mengonsumsi zat narkotika, menyesuaikan pola makan, membatasi makanan yang digoreng dan berlemak.

Peran penting dalam pencegahan pembesaran patologis hati dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit yang dapat memicu pelanggaran. Banyak penyakit yang tidak memiliki gambaran gejala yang jelas, jadi Anda harus ingat tentang perlunya menjalani pemeriksaan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Hepatomegali hati - apa itu, penyebab, gejala, komplikasi, pengobatan dan diet

Hepatomegali adalah sindrom patologis yang terdiri dari pembesaran hati yang sebenarnya (ukuran garis midclavicular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di wilayah epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lunak, mudah dirasakan di bawah lengkungan kosta. Dalam berbagai penyakit, ukuran tubuh dapat meningkat secara signifikan, struktur menjadi lebih padat.

Apa itu penyakit hati, penyebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana cara mengobatinya dengan tepat, dan mengapa diet memainkan peran penting dalam pemulihan.

Hepatomegali: Apa itu penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan ukuran hati, yang dimulai oleh berbagai kondisi menyakitkan. Ini dapat menyebabkan perubahan difus pada hati atau fokal, tetapi selalu patologis, karena penyakit inilah yang menyebabkan perubahan dramatis pada ukuran organ sehingga tidak khas bahkan dalam periode peningkatan beban fungsional.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri dari dua lobus, disebut "filter alami" karena kemampuannya untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh dan memurnikan darah. Dalam keadaan normal ia memiliki struktur yang halus, pemeriksaannya tidak menyebabkan rasa sakit.

Parameter normal suatu organ ketika memeriksanya dengan alat ultrasonik dalam arah anteroposterior adalah 12,5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Ukuran transversal adalah 20-22 cm. Dimensinya juga merupakan dimensi bundel pembuluh darah hati.

Peningkatan ukuran hati tidak mengandung informasi spesifik tentang penyakit, tetapi berfungsi sebagai sinyal yang jelas bahwa patologi berkembang.

Penting untuk menekankan bahwa hati memiliki cadangan pemulihan yang signifikan, sehingga penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala.

Cadangan ini memungkinkan tubuh untuk melakukan fungsinya bahkan dengan lesi 50% atau lebih. Hepatomegali sedang dapat bertahan pada manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tingkat peningkatan alokasi tubuh:

• hepatomegali sedang (sedikit perubahan ukuran dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• difus (lebih dari 10 sentimeter).

Bentuk terpisah adalah hepatomegali parsial, ketika hati membesar secara tidak merata - hanya sebagian atau satu lobus.

Penyebab hepatomegali pada orang dewasa

Ketika gangguan metabolisme hati mulai menumpuk karbohidrat, lemak dan produk metabolisme lainnya, yang menyebabkan peningkatannya. Di antara penyakit akumulasi adalah hemochromatosis, amiloidosis, hepatosis lemak, degenerasi hepatolentik. Penyebab gangguan metabolisme dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa dari patologi ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati menyebabkan kekalahan sel-selnya. Pada saat yang sama, proses regenerasi dimulai atau pembengkakan jaringan terjadi. Ketika edema diperlukan untuk mengurangi peradangan, untuk mengembalikan tubuh normal.

Dengan hepatomegali, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan alasan perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit menular;
• hepatitis;
• distrofi tipe lemak;
• onkologi;
• alkohol atau keracunan obat;
• zat lemak hati jenuh;
• diet yang tidak sehat;
• penampilan metastasis cairan;
• penyumbatan pembuluh darah tubuh;
• patologi proses metabolisme;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• akumulasi tembaga.

Gangguan metabolisme

Jika metabolisme terganggu, akumulasi produk metabolisme terjadi dalam tubuh, yang mengarah ke hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Penyebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak kecil. Paling sering didiagnosis pada orang usia menengah atau tua. Alasan peningkatan tubuh dalam hal ini adalah sebagai berikut:

• kegagalan sirkulasi;
• perikarditis konstriktif.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Hepatomegali hati adalah pembesaran patologis organ dan perubahan difus pada jaringannya. Dengan patologi ini, hati dapat dengan mudah diraba di bawah tulang rusuk, sementara organ yang sehat sulit dirasakan. Pada palpasi, pasien merasakan sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegali adalah gejala yang menunjukkan bahwa hati membutuhkan perawatan.

Gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian pasien:

• Perasaan sakit atau perasaan berat di sisi kanan, terutama saat mengubah posisi tubuh.
• Ruam kulit, disertai rasa gatal. Terkadang ada titik-titik merah pada kulit, menyerupai laba-laba - dengan "kaki" vaskular yang menyimpang ke samping. Mereka bahkan disebut "tanda bintang hati".
• Akumulasi cairan di rongga perut.
• Gangguan pencernaan (tidak hanya diare, tetapi juga sembelit).
• Volume perut meningkat.
• Sering mulas, diikuti oleh bau mulut.
• Mual

Lobus kiri jarang meningkat, sebagian besar kanan. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan pada bagian hati ini biasanya dikaitkan dengan gangguan kelenjar.

Lobus kanan hati lebih rentan terhadap hepatomegali. Ini terjadi karena beban terbesar yang menimpanya. Selain itu, peningkatan proporsinya mungkin alami, tetapi bukan konsekuensi dari penyakit. Selama diagnosis, sebagian besar perhatian diberikan ke sisi kanan hati, karena bertanggung jawab atas beban utama dan fungsionalitas.

Gejala penyakitnya, tergantung pada penyebab hati

• gejala keracunan,
• kulit menguning
• mual, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• Perasaan sakit saat ditekan

• munculnya pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kerusakan umum tubuh,
• mual
• kesemutan konstan di hati,
• akuisisi warna kulit bersahaja,
• sakit parah saat palpasi.

• penurunan tekanan
• Penampilan kelemahan
• kelelahan
• menurunkan berat badan
• sendi yang sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• kerusakan
• penampilan warna kulit kuning,
• keracunan,
• rasa sakit.

Diagnostik

Faktanya, dokter hanya memiliki dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mendeteksi hepatomegali:

• Teknik manual (palpasi dan perkusi perut).
• Metode visualisasi organ internal (USG, CT, MRI).

Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Oleh karena itu, untuk meningkatkan akurasi diagnosis, mereka mencoba menggunakan kedua pendekatan, dan metode manual adalah yang utama, dan metode visualisasi adalah yang kedua.

Gejala karakteristik hepatomegali memberikan semua alasan untuk melakukan pemeriksaan rinci tubuh. Sebagai aturan, pasien diresepkan:

• Analisis biokimia darah (bilirubin serum, tes timol, alkali fosfatase, protein total dan proteinogram, ALT dan AST).
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging dari rongga perut.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Sinar-X.
• Analisis fungsi hati, termasuk tes untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi proses di hati, lakukan biopsi. Analisis ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana cara mengobati hepatomegali hati?

Dengan pembesaran hati, pengobatan ditentukan tergantung pada hasil diagnosis. Ketika hepatomegali disebabkan oleh virus hepatitis, pemulihan penuh dapat dicapai dengan secara ketat mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Terapi dilakukan untuk waktu tertentu. Setelah infeksi virus akhirnya dieliminasi dari tubuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan hepatomegali dengan obat-obatan:

1. Terapi obat penyakit yang mendasarinya. Hepatitis (A, B, dll.) Memerlukan penunjukan obat antivirus. Listeriosis dan infeksi bakteri lainnya diobati dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah indikasi untuk pengangkatan obat-obatan anthelmintik (mebendazole dan lainnya).
3. Kanker membutuhkan penggunaan agen kemoterapi. Gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotektor - obat yang melindungi sel hati dari kerusakan dan mengembalikan hepatosit yang sudah rusak. Untuk tujuan ini, terapkan: fosfolipid esensial, sediaan herbal, kompleks vitamin dan asam amino.

Hepatomegali selalu membutuhkan pemeriksaan lengkap pasien untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pada beberapa penyakit, jaringan hati dapat pulih sepenuhnya. Jadi, misalnya, dengan bentuk hepatitis virus yang tidak parah, pemulihan penuh terjadi, dan hati mendapatkan ukuran normalnya.

Penyakit progresif kronis yang menyebabkan kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel jaringan ikat biasanya menghasilkan sirosis. Untuk mengembalikan fungsi hati sepenuhnya dalam hal ini tidak mungkin.

Untuk menghilangkan penyebab hepatomegali secara bedah, penggunaannya terbuat dari:

• pembukaan dan drainase abses hati - dengan penyakit bernanah;
• pengangkatan tumor - dengan kanker. Operasi pengangkatan tumor jinak dilakukan ketika pembesaran hati yang signifikan terjadi;
• ligasi pembuluh darah untuk perdarahan yang disebabkan oleh cedera pada jaringan hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan.

Diet untuk penderita hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip-prinsip nutrisi terapeutik menurut M. Pevzner diamati. Ini adalah apa yang disebut tabel nomor 5 - diet hemat, yang diresepkan untuk semua penyakit yang terkait dengan pembesaran hati dan limpa, serta kantong empedu. Indikasi untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama nutrisi klinis adalah:

• nilai gizi fisiologis dari makanan untuk semua makro / gizi mikro;
• kebiasaan gizi yang lembut;
• keteraturan dan sifat fraksional dari makanan.

Diet dengan pembesaran hati meliputi kisaran makanan yang diizinkan berikut ini:

• oatmeal, barley, bihun, soba atau beras;
• bermacam-macam ikan diwakili oleh varietas rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan tambahan pasta, sayuran, dan sereal. Anda tidak bisa makan kursus pertama
• berdasarkan kaldu kaya;
• produk daging dari varietas rendah lemak. Ini bisa berupa bakso, bakso atau sosis. Dalam kasus yang jarang terjadi
• memasak daging dalam bentuk potongan besar diperbolehkan;
• telur dadar protein dari satu telur;
• varietas sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda dapat menambahkan ke menu
• hidangan dari sayuran yang dipanggang, direbus atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayur, krim);
• Toko roti kue kemarin tanpa kue;
• sayang, jelly, souffle;
• rebusan mawar liar.

Diet hepatomegali hati menyediakan pengecualian makanan berikut dari diet:

• Daging merah berlemak, jeroan, daging unggas air, ikan berlemak, lemak babi, kue kering, coklat, kue, kue kering, puff pastry / kue kering.
• Legum dan semua sayuran kasar, sauerkraut asam, acar dan bumbu.
• Lemak kuliner / hewani, daging asap, makanan laut.
• Bayam, coklat kemerahan, lobak, bawang merah, jamur, lobak, bawang putih, mayones, saus tomat, saus lobak pedas, merica, cuka, mustard.
• Susu murni, keju asin / pedas. Penggunaan keju lemak, krim asam, krim dan dadih manis terbatas.
• Telur ayam mentah, rebus lunak-rebus - hingga tiga potong per minggu.
• Teh / kopi kental, coklat, es krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonasi, jus kemasan.

Obat tradisional

Obat tradisional yang efektif yang dapat digunakan dalam pengobatan hepatomegali hati.

1. Larutan obat madu memiliki efek positif tidak hanya pada fungsi tubuh, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum tidur, minumlah minuman dari 2 sendok makan madu, 200 ml air hangat dan 2 sendok makan jus lemon.
2. Kering motherwort dengan bijak, tambahkan akar dandelion dengan peony. Ambil sawi putih. Campur, tuangkan 500 ml air. Menunggu sampai mendidih. Dinginkan - setengah jam. Saring dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyiapkan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang ingin membuat jus cranberry sama sekali.
4. Bit Ini adalah sayuran lain yang bermanfaat untuk hati. Dan bit mentah memeras jus, inkubasi selama 15-20 menit dan campur dengan jus wortel segar dalam perbandingan 3:10. Pada hari itu, minumlah 100 ml jus ini. Bit juga dapat dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan derajat kerusakan hepatosit, reversibilitas proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerusakan toksik, dan proses neoplastik primer. Peningkatan moderat organ pada penyakit umum, termasuk infeksi virus, hepatomegali transien pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat yang regresif.

Prognosis yang meragukan dalam kasus hepatomegali dibuat hanya untuk pasien dengan patologi kanker pada tahap 2-4 proses, serta pasien dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke ukuran normalnya dalam beberapa kasus:

• infeksi virus;
• dengan apa yang disebut transient hepatomegaly (peningkatan sementara tanpa perubahan laboratorium) pada masa kanak-kanak.

Hepatomegali: Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini?

Hepatomegali adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran hati. Ini dimanifestasikan oleh dispepsia (kembung, mual, rasa kenyang dini), berat, nyeri sedang di sisi kanan. Menjawab pertanyaan apa itu hepatomegali, perlu disebutkan alasan peningkatan organ. Penyakit ini terjadi pada latar belakang patologi kardiovaskular, onkologis, parasit, dan infeksi. Diagnosis didasarkan pada hasil biopsi jaringan hati (parenkim), ultrasonografi organ perut. Prinsip-prinsip terapi ditentukan oleh penyebab penyakit.

Apa itu hepatomegali?

Hepatomegali adalah penyakit sekunder yang disertai dengan peningkatan lobus hati. Biasanya, parenkim (jaringan hati) memiliki tekstur yang lembut. Selama palpasi, terasa di daerah lengkungan kosta di sisi kanan saja.

Sindrom Hepatomegali didiagnosis dengan hipertrofi hati, konsolidasi teraba dari parenkim. Perubahan struktural dalam tubuh disebabkan oleh:

• tumor;
• distrofi hepatosit (sel hati);
• penggantian parenkim dengan jaringan fibrosa;
• stagnasi darah di vena portal;
• peradangan bernanah, dll.

Pembesaran patologis suatu organ selalu sekunder, yaitu, itu bukan penyakit independen dan muncul dengan latar belakang yang lain. Jika ukuran kelenjar sepanjang garis midclavicular melebihi 12 cm, dan lobus kirinya teraba di epigastrium, hepatomegali didiagnosis. Gejala-gejalanya paling jelas pada kanker darah (leukemia, hemoblastosis). Karena infiltrasi dengan sel-sel leukemia, berat organ kadang-kadang mencapai 15-20 kg (sepuluh kali lebih banyak dari biasanya).

Penyebab Hepatomegali

Hepatomegali hati adalah gejala non-spesifik yang menyertai banyak patologi kardiovaskular, endokrin, dan infeksius.

Prinsip pengobatan tergantung pada faktor-faktor pemicu. Karena itu, sebelum Anda menetapkan program terapi, tentukan penyebab perubahan dalam struktur tubuh.

Patologi hati

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan pada jaringan hati disebabkan oleh gangguan fungsi sistem hepatobilier, yang meliputi hati, saluran empedu dan kandung kemih. Hepatomegali pada orang dewasa adalah salah satu gejala penyakit tersebut:

• kolangitis non-spesifik - radang infeksi saluran empedu;
• Enzymopathy - patologi yang disertai dengan pelanggaran sintesis enzim oleh jaringan hati;
• hepatosis lemak dari hati - gangguan metabolisme pada hepatosit, yang disebabkan oleh degenerasi lemak pada parenkim;
• Penyakit Gaucher - kelainan bawaan metabolisme lemak, yang menyebabkan penumpukan lipid dalam hepatosit;
• virus hepatitis - radang infeksi parenkim, yang disebabkan oleh virus hepatitis tipe A, B dan C.

Penyakit memerlukan perubahan dalam struktur tubuh, karena itu ukurannya sangat meningkat.

Penyakit darah dan onkologi

Pertumbuhan tumor ganas di parenkim hati, serta infiltrasinya dengan sel darah kanker menyebabkan hipertrofi.

Dengan onkologi dan penyakit darah, hati terkadang mencapai proporsi yang sangat besar.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan hati:

• karsinoma hepatoseluler - kanker hati yang disebabkan oleh degenerasi hepatosit yang ganas;
• adenoma - tumor jinak yang terbentuk dari jaringan parenkim;
• hemangioma - neoplasma jinak di parenkim, yang terbentuk dari kapiler darah;
• leukemia adalah patologi ganas yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah yang belum matang dalam sirkulasi sistemik;
• hemoblastosis adalah penyakit onkologis yang disertai dengan akumulasi limfosit tumor di kelenjar getah bening, parenkim hepatik.

Pada tahap awal terjadi peningkatan tubuh terutama karena lobus kiri. Ketika parenkim diinfiltrasi oleh sel-sel ganas, hipertrofi kelenjar yang parah diamati. Biasanya, onkologi didiagnosis dengan bentuk hepatomegali yang difus.

Penyakit menular dan parasit

Banyak parasit dan penyakit menular disertai dengan peningkatan lobus hati. Hepatomegali diamati pada penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• fasciolosis;
• malaria;
• abses amuba;
• mononukleosis;
• clonorchosis;
• echinococcosis;
• infeksi streptokokus.

Hepatomegali ringan disebabkan oleh cacing dan ascaris, yang mudah diobati. Ketika cacing memasuki kantung empedu (fascioliasis, opisthorchiasis), terjadi kolestasis dan kolangitis. Patologi penuh dengan gangguan fungsi hati, meningkatkan ukurannya.

Penyakit kardiovaskular

Pada orang tua, hepatomegali sering merupakan tanda patologi kardiovaskular. Para provokator sindrom patologis meliputi:

• gagal jantung;
• stagnasi darah di vena portal;
• perikarditis konstriktif;
• cacat jantung;
• meluapnya sinus vena;
• Sindrom Budd-Chiari.

Ketika hepatomegali dipicu oleh stasis darah, ini diindikasikan oleh takikardia, kelesuan, dan peningkatan keringat. Juga penyumbatan (penyempitan) vena porta menyebabkan obat jangka panjang, suplemen makanan. Dalam kasus kelainan peredaran darah, hepatomegali non-ekspresi lebih sering terjadi, yang ditandai dengan peningkatan organ hanya 1-2 cm.

Alasan lain

Penyebab hipertrofi hati bervariasi. Mereka tidak selalu dikaitkan dengan patologi organ itu sendiri, onkologi, atau kelainan pada pekerjaan jantung.

Tidak jarang hepatomegali dipicu oleh obat yang berkepanjangan dan berlebihan, penggunaan rutin suplemen makanan.

Untuk provokator hepatomegali termasuk:

• hiperplasia fokal;
• sirosis hati;
• Penyakit Wilson;
• amiloidosis;
• diabetes mellitus;
• keracunan alkohol;
• pelanggaran metabolisme protein;
• keracunan toksik kronis;
• endokrinopati selama kehamilan;
• penyakit paru obstruktif kronik.

Tidak dikecualikan hipertrofi hati pada latar belakang cedera. Degenerasi hepatosit akibat gangguan autoimun dan penyakit menular yang umum juga mungkin terjadi.

Gejala hepatomegali

Hepatomegali selalu terjadi pada latar belakang penyakit lain. Untuk memahami apa arti diagnosis ini, perlu untuk menentukan penyebab hipertrofi hati. Dalam kasus hepatomegali yang tidak terekspresikan dan sedang, pasien seringkali tidak mengalami ketidaknyamanan. Ketika ukuran tubuh meningkat, ada rasa sakit di sisi kanan, yang meningkat selama berjalan dan melakukan pekerjaan fisik.

Tanda-tanda utama hepatomegali:

• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• perut kembung;
• sering sembelit;
• bau mulut;
• mulas;
• kekuningan kulit.

Pada virus hepatitis, ada keluhan demam, sakit kepala, kejenuhan sebelumnya. Jika patologi disebabkan oleh sirosis, kulit menjadi berwarna tanah, kesemutan pada epigastrium, kelemahan dan kelelahan mengganggu. Dengan infiltrasi lemak pada hati, muncul gejala keracunan - sakit kepala, demam, demam tinggi, kehilangan nafsu makan.

Jika terjadi kerusakan toksik pada parenkim, hepatomegali sering merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Terkadang dikombinasikan dengan menguningnya sklera mata, kulit terasa gatal ringan. Ketika memeriksa tubuh di bawah tulang rusuk memperburuk rasa sakit, mual.

Metode diagnostik

Palpasi dan perkusi (mengetuk perut) secara akurat menentukan hepatomegali sedang dan berat. Untuk mengidentifikasi penyebab penggunaan metode perangkat keras visualisasi organ perut:

• Ultrasonografi - pemeriksaan ultrasonografi jaringan hati.
• scintigraphy statis - pemeriksaan radioisotop hati selama akumulasi agen kontras di dalamnya.

Tanda-tanda gema hipertrofi organ sangat penting dalam menentukan penyakit latar belakang. Jika itu disebabkan oleh patologi kardiovaskular, parasit atau virus, parenkim tidak dipadatkan. Dalam kasus hepatosis lemak, hepatitis dan fibrosis yang bergerak lambat, tanda-tanda gema fokus pada 96% kasus.

Cara mengobati hepatomegali hati

Perawatan untuk hepatomegali tergantung pada jenis penyakit yang mendasarinya. Terapi meliputi beberapa bidang:

• makanan diet;
• farmakoterapi;
• sebuah operasi.

Dalam onkologi, teknik kemoterapi dan radiasi ditentukan. Tumor jinak di hati hanya diangkat dengan operasi.

Diet dan gaya hidup

Orang dengan patologi hati diperlihatkan diet Pevsner, tabel nomor 5.

Untuk mengurangi beban pada organ yang terkena dan meningkatkan pencernaan, disarankan:

• makan fraksional, hingga 7 kali sehari;
• sepenuhnya berhenti minum alkohol;
• batasi kue dalam menu;
• termasuk dalam diet rebus, sayuran kukus;
• hanya makan ikan dan daging tanpa lemak.

Ketika hepatomegali dilarang keras legum, kaleng, bumbu, susu murni. Anda juga harus meninggalkan kopi dan cokelat panas demi jus alami, teh herbal.

Pasien dengan hipertrofi hati yang parah dikontraindikasikan merokok, olahraga berlebihan, bekerja di industri berbahaya. Untuk mencegah proses stagnan di organ perut, setiap hari berjalan di udara segar.

Terapi obat-obatan

Farmakoterapi melibatkan pemberian obat yang memerangi manifestasi patologi yang mendasarinya. Untuk mencegah pembesaran hati, ambil:

• hepatoprotectors (Heptral, Artihol) - melindungi sel-sel hati dari efek negatif racun;
• Glikosida jantung (Korglikon, Digoxin) - merangsang kontraksi otot miokard, menghilangkan gejala kegagalan sirkulasi;
• antibiotik (Augmentin, Doxycycline) - memusnahkan bakteri yang menyebabkan keracunan tubuh dan radang parenkim;
• cholagogue (Allohol, Hofitol) - merangsang keluarnya empedu ke usus, mengembalikan pencernaan;
• cytostatics (Cyclophosphamide, Doxorubicin) - melanggar pertumbuhan dan pembelahan sel-sel kanker dalam patologi kanker.

Penghilang rasa sakit, antiemetik dan obat-obatan lain digunakan untuk meringankan gejala.

Perawatan bedah

Jika perlu, operasi dilakukan:

• drainase abses di hati;
• pengangkatan tumor;
• ligasi pembuluh darah.

Transplantasi organ diindikasikan untuk pasien dengan trombosis akut, karsinoma hepatoseluler dan hepatomegali berat. Operasi terlambat penuh dengan gagal hati dan kematian.

Metode lainnya

Hepatomegali dengan latar belakang penyakit onkologis diobati dengan kemoterapi, radiasi pengion. Ketika menghilangkan faktor-faktor pemicu, prosedur fisioterapi ditunjukkan (terapi magnet, plasmapheresis, dan UFO). Mereka memurnikan darah racun, mempercepat pemulihan ukuran normal hati, mencegah komplikasi. Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab penyakit, adanya kontraindikasi.

Apa itu patologi berbahaya

Hepatomegali hanyalah konsekuensi dari penyakit latar belakang. Dengan pengobatan infeksi yang tidak memadai, invasi cacing, tumor komplikasi yang mengancam jiwa muncul:

• sirosis hati;
• hipertensi portal;
• gagal hati;
• ensefalopati;
• kista di parenkim;
• abses;
• koma hati.

Dengan latar belakang peningkatan hati, akumulasi cairan di peritoneum (asites, atau perut berlendir) mungkin terjadi. Pembentukannya menyebabkan kompresi organ internal. Zat besi juga melakukan fungsi penetral dalam tubuh. Pelanggaran dalam pekerjaannya penuh dengan keracunan, syok beracun, dan kematian.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis tergantung pada faktor-faktor pemicu, tingkat kerusakan pada parenkim, reversibilitas proses patologis. Kemungkinan pemulihan total rendah dengan sirosis dan kanker. Jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi atau invasi cacing, penyakit ini cepat mereda setelah pengobatan.

Peran penting dalam pencegahan pembesaran patologis hati dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit yang dapat memicu pelanggaran.

Profilaksis spesifik tidak ada, karena hepatomegali disebabkan oleh banyak alasan. Untuk mengurangi risiko peningkatan hati, perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan mengobati patologi lain pada waktunya.