Cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan dengan diabetes

• Alasan

Metformin adalah obat lini pertama untuk mengobati diabetes yang tergantung pada insulin. Mampu mengobati gangguan metabolisme dan mengatasi masalah kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya diet dan olahraga. Mekanisme kerjanya didasarkan pada peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Itu dibuat dalam bentuk tablet bikonveks yang dilapisi dengan lapisan terlarut film. Dosis yang tersedia adalah 500, 850 dan 1000 mg.

Kemasan adalah paket blister 30, 60 atau 120 tablet. Piring-piring ini, masing-masing, 1-3 buah masing-masing ditempatkan dalam kotak kardus dengan petunjuk medis untuk digunakan.

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida. Itu milik kelas biguanides generasi ke-3. Di antara komponen tambahan hadir: povidone, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk. Komposisi cangkang adalah asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat, makrogol, titanium dioksida, talk.

INN, produsen

INN (nama non-kepemilikan internasional) dari obat ini adalah metformin hidroklorida. Di apotek dijual dengan berbagai nama dagang.

Obat asli berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang diproduksi di Perancis oleh perusahaan MERCK SANTE. Selain dia, ada banyak produk generik yang berbeda dalam kualitas dan biaya. Analog yang paling populer adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroasia).

Biaya

Harga metformin, tergantung pada dosis, pabrik dan jumlah tablet, berkisar 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologis

Metformin memiliki sifat penurun gula karena kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis. Ini tidak merangsang pankreas, sehingga tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi organ.

Efisiensi karena tindakan berikut:

• mengurangi kadar gula basal dengan mengatur metabolisme glikogen (glikogenolisis);
• menghambat pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dari produk protein dan metabolisme lemak;
• memperlambat penyerapan glukosa di usus;
• meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, sehingga mengurangi resistensi insulin;
• meningkatkan laju konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
• mengurangi jumlah trigliserida LDL (low density lipoprotein) dan kolesterol total dalam darah, meningkatkan kadar HDL dan HDLF (lipoprotein densitas tinggi dan sangat tinggi);
• meningkatkan penyerapan glukosa di otot;
• meningkatkan sifat fibrinolitik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 50%. Puncak konsentrasi darah terjadi 1-3 jam setelah minum pil. Jika suatu obat berdasarkan itu mampu memperlambat pelepasan zat aktif, maka konsentrasi maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak berikatan dengan protein plasma, oleh karena itu konsentrasi yang stabil ditemukan dalam darah hanya setelah 1-2 hari terapi.

Menggunakan obat secara bersamaan dengan makanan mengurangi kemampuannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin terakumulasi di dinding usus dan lambung, di hati dan kelenjar ludah. Waktu paruh adalah 6,2 jam. Metformin dalam tubuh tidak dimetabolisme. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh sekresi tubular. Ketika fungsi organ-organ ini terganggu, ekskresi obat berubah, itu terakumulasi dalam tubuh.

Indikasi

Metformin memiliki spektrum aksi yang luas. Tujuan utamanya adalah diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dengan terapi diet kinerja rendah, kelebihan berat badan. Diterapkan ke:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin;
• pada anak yang lebih tua dari 10 tahun sebagai metode pengobatan independen, serta paralel dengan insulin.

Selain diabetes tipe 2, diresepkan untuk:

• obesitas sekunder karena resistensi insulin;
• menghilangkan sindrom metabolik;
• ovarium polikistik;
• mencegah perkembangan diabetes pada pasien berisiko;
• binaragawan pembentuk tubuh.

Kontraindikasi

Metformin dianggap sebagai salah satu obat hipoglikemik teraman. Tetapi, seperti obat apa pun, ada kontraindikasi untuk digunakan:

• gagal ginjal atau hati;
• ketoasidosis diabetikum, precoma, koma;
• kondisi tubuh yang parah: dehidrasi, demam, syok, sepsis, proses infeksi;
• kehamilan dan menyusui;
• operasi serius, cedera atau luka bakar yang luas;
• alkoholisme;
• asidosis laktat;
• hipersensitif terhadap obat atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko asidosis laktat).

Dosis

Rejimen pengobatan standar dimulai pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara paralel, disarankan koreksi aktivitas fisik dan diet. Jika dalam 1-2 minggu dinamika positif tidak diamati, dosisnya berubah. Maksimum yang diijinkan 2000 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Mengambil pil diperlukan selama makan atau segera setelah itu, dicuci dengan segelas air. Jika rekomendasi tidak diikuti, efektivitas obat berkurang secara signifikan.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan janji temu sendiri.

Efek samping

Seperti halnya obat sintetik, metformin menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka hampir selalu berkembang pada awal pengobatan dan meneruskannya sendiri. Efek samping yang paling umum termasuk:

• dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, tinja abnormal;
• pada bagian metabolisme zat: asidosis laktat (obat dibatalkan); hipoglikemia; dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B₁₂;
• dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
• reaksi alergi: eritema, pruritus, dan ruam.

Kerusakan saluran pencernaan sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menghalangi penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses fermentasi dengan melepaskan gas. Lambat laun, tubuh beradaptasi, fenomena menghilang. Dalam kasus sifat nyata dari efek yang tidak diinginkan dan ketidaknyamanan, pengobatan simtomatik diambil.

Overdosis

Kasus-kasus yang melebihi dosis terapeutik maksimum seringkali menyebabkan terganggunya fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, diare, hipo atau hiperglikemia dapat terjadi. Hasil mematikan dalam kasus ini jarang terjadi.

Komplikasi yang mengerikan sudah cukup - asidosis laktat. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi metformin. Terjadi dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol, ketoasidosis, ketidakpatuhan terhadap diet, peningkatan aktivitas fisik, atau kondisi hipoksia apa pun. Tanda-tanda asidosis laktat adalah:

• ketidaknyamanan perut;
• muntah;
• kantuk atau susah tidur;
• nyeri otot;
• apatis;
• penurunan tonus otot dan gangguan gerak.

PERHATIAN! Jika Anda mencurigai asidosis laktat, metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk terapi infus.

Interaksi obat

Ketika melakukan studi x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien memiliki risiko asidosis laktat, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Untuk menghindari komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum penelitian dan dilanjutkan pada waktu yang sama setelahnya.

Pemberian bersama danazol atau klorpromazin dengan metformin dapat menyebabkan kondisi hiperglikemik.

Penggunaan neuroleptik membutuhkan penyesuaian dosis metformin dan pemantauan glukosa.

Pemberian paralel metformin dengan sediaan sulfonilurea, NSAID, insulin, penghambat ACE, beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Tingkat ekskresi metformin secara signifikan mengurangi simetidin, yang dapat menyebabkan asidosis laktat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penggunaan minuman dan obat-obatan yang mengandung alkohol selama periode terapi metformin secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dengan diet rendah karbohidrat atau gangguan fungsi ginjal. Kombinasi zat ini tidak dianjurkan. Dalam artikel terpisah, kami membahas secara rinci kompatibilitas metformin dan alkohol.

Instruksi khusus

Saat mengambil obat diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Beberapa kali setahun memeriksa konsentrasi laktat dalam darah, serta jika terjadi nyeri otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Kombinasi metformin dan sulfonilurea dapat diterima, tetapi di bawah kontrol glikemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangi konsentrasi dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Ketika menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan kondisi hipoglikemik, jadi Anda harus waspada terhadap aktivitas yang berpotensi tidak aman.

Kehamilan dan menyusui

Metformin tidak diresepkan untuk pasien selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, selama periode ini, terapi insulin dilakukan. Dalam hal perencanaan atau terjadinya kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter untuk dipindahkan ke perawatan lain dan pengawasan medis terus-menerus.

Penelitian tentang kemampuan metformin untuk menembus ke dalam ASI belum dilakukan saat ini, sehingga obat ini dibatalkan untuk wanita menyusui. Jika ini tidak memungkinkan, laktasi dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Hingga 10 tahun, obat ini tidak diresepkan, karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya dalam kategori pasien ini.

Metformin hanya digunakan untuk mengobati pasien yang lebih tua dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Penerimaan di usia tua

Keunikan penggunaan setelah 60 tahun adalah kebutuhan untuk terus memantau kondisi ginjal. Ini adalah studi tentang konsentrasi kreatinin dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 36 bulan, setelah itu penggunaan obat ini dilarang.

Perbandingan dengan analog

Saat ini, apotek menawarkan sejumlah alat alternatif untuk penderita diabetes.

Glucophage

Obat Prancis asli berdasarkan metformin, adalah tindakan normal dan berkepanjangan. Tidak seperti obat generik, Glucophage menyebabkan efek samping dua kali lebih sedikit. Tetapi, seperti halnya obat-obatan asli, harganya secara signifikan melebihi biaya analog.

Siofor

Salah satu obat metformin populer yang diresepkan untuk diabetes tergantung insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet yang tidak efektif. Siofor memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi biayanya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, zat utama - metformin dan vildagliptin. Ini memiliki efek hipoglikemik yang lebih jelas dibandingkan dengan analog lainnya. Permintaan yang rendah di kalangan penderita diabetes adalah karena harga obat - rata-rata, harganya 1.000 rubel.

Formetin

Salah satu obat anggaran berdasarkan metformin. Ini memiliki sejumlah besar efek samping.

Diabeton

Mengacu pada sekelompok turunan sulfonylurea. Diabetes MB diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika beratnya normal dan tidak ada resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah menstimulasi pankreas, yang mengarah pada "keausan" selama penggunaan jangka panjang. Ini memiliki insiden komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ini diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien yang mengikuti diet dan aktivitas fisik sedang. Gliformin murah - hingga 280 rubel. per bungkus.

Gliclazide

Zat aktif dari kelompok sulfonylurea. Ini adalah obat lini kedua dalam pengobatan diabetes tipe 2, karena mereka memiliki banyak efek samping dan komplikasi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan gangguan ireversibel pankreas.

Maninil

Itu milik turunan sulfonylurea dan memiliki semua sifat persiapan kelompok ini. Keuntungan maninil ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Glibenclamide

Itu milik generasi ke-3 dari turunan sulfonylurea. Dengan efektivitas yang serupa, frekuensi perkembangan keadaan hipoglikemik tercatat 2 kali lebih banyak. Glibenclamide diyakini mampu secara konsisten mengendalikan kadar gula darah.

Glidiab

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral, turunan dari sulfonylurea generasi ke-2, memiliki insiden efek samping yang tinggi, seperti semua anggota kelompok zat ini.

Merifatin

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral dari kategori biguanides. Ini sering digunakan ketika mentransfer dari terapi metformin.

Reduxin

Ini adalah obat anorektik, mempercepat perasaan kenyang. Itu milik sekelompok obat untuk pengobatan obesitas, digunakan dalam pengobatan pasien dengan obesitas. Reduxine Met mengandung Metformin.

Sibutramine

Juga mengacu pada zat anorektik, meningkatkan metabolisme, mempercepat pembentukan panas tubuh dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandung dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Senyawa-senyawa ini termasuk kelompok kimia yang berbeda. Karena interaksinya, obat tersebut memengaruhi berbagai tahap patogenesis secara bersamaan.

Dibicore

Zat utama adalah taurin. Prinsip tindakannya adalah menjaga kadar gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor diresepkan untuk meningkatkan kesehatan penderita diabetes secara keseluruhan dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pasien yang menggunakan metformin, menganggapnya sebagai obat efektif yang dapat mengatasi masalah pertukaran glukosa dan kelebihan berat badan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

“Pada 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini, ia menggunakan glibenclamide, tetapi sekitar setahun yang lalu, dokter yang hadir menerjemahkan ke metformin. Efek sampingnya jauh lebih sedikit, dan obatnya jauh lebih murah. Tingkat glukosa lebih stabil dan dalam batas normal, kondisi kesehatan telah membaik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

“Metformin menunjuk seorang ahli endokrin ketika saya membahas masalah kelebihan berat badan. Glukosa berada pada batas atas norma, dan semua indikator metabolisme karbohidrat lainnya tidak mengungkapkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di diet rendah karbohidrat. Dalam beberapa bulan, 10 kilogram sudah "hilang," dan kulitnya tidak terlalu bermasalah. "

Metformin telah memantapkan dirinya sebagai obat dengan efek hipoglikemik yang efektif. Ini digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dan sebagai alat untuk menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pil Diabetes Metformin

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T_1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (12) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.

Regimen dosis

Dimakan, selama atau setelah makan.

Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan.

Dengan monoterapi, dosis tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, tergantung pada bentuk dosis yang digunakan, banyaknya asupan adalah 1-3 kali / hari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap dengan interval 1 minggu. hingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk anak-anak berusia 10 tahun dan lebih tua, dosis awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Jika perlu, dengan interval minimal 1 minggu., Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dosis awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali / hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, danazol, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Pada pasien yang menerima metformin, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk tujuan melakukan studi diagnostik (termasuk urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal akut dan asidosis laktat. Kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Beta₂-adrenomimetik injeksi meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β₂-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk insulin.

Penggunaan simetidin secara simultan dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Penggunaan diuretik "loop" secara simultan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya._maks.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare, perut kembung, ketidaknyamanan di perut; dalam kasus yang jarang - pelanggaran indikator fungsi hati, hepatitis (hilang setelah menghentikan pengobatan).

Metabolisme: sangat jarang - laktacidosis (penghentian pengobatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sama dengan orang dewasa.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

Asidosis metabolik akut atau kronis, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik; gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal (CC) 8 ulasan dokter lainnya

Khasiat obat diabetes Metformin

Obat diabetes Metformin (metformin) adalah standar "emas" dalam pengobatan hiperglikemia persisten yang disebabkan oleh resistensi insulin. Obat ini termasuk dalam daftar alat dasar untuk menstabilkan kondisi pasien dan memperbaiki metabolisme karbohidrat.

Tablet juga digunakan untuk mencegah perkembangan diabetes dan untuk memerangi obesitas.

Mekanisme tindakan

Metformin atau metamorfin adalah zat sintetis yang termasuk dalam kelompok biguanides. Obat ini memungkinkan Anda mengurangi kadar gula darah dengan baik, tanpa menyebabkan fluktuasi glikemia yang jelas.

Penggunaan pil untuk diabetes mellitus metformin ditunjukkan pada jenis penyakit kedua. Penggunaan dana pada pasien dengan defisiensi insulin tidak menjamin pencapaian hasil yang diinginkan karena sifat mekanisme pengembangan patologi.

Penggunaan metformin pada diabetes tipe 1 berbahaya bagi kesehatan. Obat mempengaruhi tubuh pasien sebagai berikut:

• Mengurangi resistensi jaringan perifer terhadap efek hormon pankreas. Meningkatkan penyerapan karbohidrat oleh sel-sel. Sekresi insulin tidak meningkat.
• Menghambat glukoneogenesis - sintesis glukosa dari protein dan lemak. Fungsi hati stabil, tubuh berhenti membuang porsi gula baru ke dalam serum.
• Mengurangi penyerapan karbohidrat dari makanan di rongga usus.
• Mengaktifkan pembentukan konglomerat glukosa di hati. Glikogenesis adalah proses pengikatan molekul sakarida dengan deposisi pada organ parenkim yang sesuai.
• Memperkuat transportasi karbohidrat transmembran. Pori-pori di dinding sel menjadi permeabel terhadap glukosa, yang membantu mengurangi konsentrasinya dalam aliran darah.

Mengambil obat untuk diabetes mellitus Metformin juga menstabilkan metabolisme lemak. Di bawah pengaruh obat, konsentrasi kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam darah tepi pasien berkurang.

Alat ini dapat diambil untuk memperbaiki berat penderita diabetes dan mencegah perkembangan penyakit. Metformin adalah obat yang secara resmi disetujui untuk digunakan pada tahap awal gangguan metabolisme karbohidrat.

Indikasi dan kontraindikasi

Petunjuk penggunaan obat menyediakan daftar indikasi yang sempit untuk penggunaannya. Efisiensi didasarkan pada mekanisme pengaruh pada tubuh pasien.

• Metamorfin harus diminum dengan diabetes melitus tipe 2 untuk menstabilkan glukosa dalam darah perifer.
• Minumlah obat tersebut tanpa hasil dari pengobatan olahraga dan diet non-obat.
• Perjalanan penyakit yang mudah memungkinkan untuk pengobatan sebagai bagian dari monoterapi. Dengan koreksi metabolisme karbohidrat yang tidak memadai, ahli endokrin meresepkan obat penurun gula tambahan.
• Penerimaan metformin pada diabetes mellitus tipe pertama tidak dilakukan. Obat ini dapat dikombinasikan dengan suntikan insulin, tetapi hanya dalam kasus penyakit parah yang disebabkan oleh kekebalan jaringan terhadap pengaruh hormon.

• pasien hipersensitif terhadap zat;
• peningkatan badan keton serum - ketoasidosis;
• kondisi koma;
• kerusakan ginjal parah dengan perkembangan kegagalan organ;
• meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah - asidosis laktat;
• cedera besar atau operasi yang membutuhkan pemindahan pasien ke terapi insulin;
• kehamilan dan menyusui.

Perlu untuk menggunakan sarana setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Resep diri penuh dengan kemunduran pasien.

Metformin untuk pencegahan diabetes

Obat resep untuk pencegahan diabetes tipe 2 dilakukan oleh dokter. Penggunaan metformin untuk diabetes mellitus tipe 2 pada tahap awal kadang-kadang mengarah pada perkembangan efek samping.

Daftar kriteria bila memungkinkan untuk menggunakan agen pencegahan:

• peningkatan konsentrasi hemoglobin terglikasi dalam serum pasien menjadi 6%;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• adanya diabetes tipe 2 pada kerabat;
• metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol dan HDL;
• kelebihan berat badan, obesitas.

Pencegahan dini diabetes tipe 2 mengarah pada meminimalkan risiko pengembangan komplikasi penyakit. Metamorfin adalah satu-satunya obat efektif yang disetujui oleh ahli endokrin untuk pencegahan gangguan metabolisme karbohidrat.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Obat ini dapat diminum tidak hanya untuk menstabilkan konsentrasi gula dalam darah tepi pasien. Penggunaan obat mengarah pada normalisasi berat badan pasien. Mekanisme penurunan berat badan didasarkan pada fitur-fitur berikut dari efek metformin:

• berkurangnya pengambilan glukosa di rongga usus;
• nafsu makan menurun;
• stabilisasi metabolisme karbohidrat dan lemak dalam tubuh.

Obat tidak bisa menjadi satu-satunya metode untuk memerangi obesitas. Secara paralel, pasien menggunakan aktivitas fisik, mematuhi diet terapeutik. Tingkat penurunan berat badan tergantung pada karakteristik individu pasien.

Resep obat untuk mengurangi berat badan pada orang tanpa mengganggu metabolisme karbohidrat dikontraindikasikan. Risiko perkembangan efek samping meningkat.

Bagaimana cara mengambil

Pasien secara tradisional tertarik pada cara mengambil tablet metformin untuk diabetes tipe 2. Fitur dasar:

• Anda dapat minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Dosis dalam setiap kasus dipilih secara individual untuk memaksimalkan efek terapeutik.
• Kombinasi dengan obat-obatan lain. Metformin dikombinasikan dengan baik dengan suntikan insulin dan obat penurun gula.
• Latihan paralel dan diet. Tanpa metode non-obat untuk menstabilkan glukosa darah, pengobatan dengan Metformin tidak efektif.
• Kepatuhan terhadap instruksi. Penggunaan obat yang tidak tepat penuh dengan berkurangnya efektivitas terapi atau pengembangan komplikasi.

Alat ini tersedia dalam bentuk tablet. Secara tradisional, produsen menawarkan kepada pasien 500, 850 dan 1000 mg bahan aktif dalam satu unit obat. Jumlah optimal untuk pasien tertentu dipilih secara individual.

Itu semua tergantung pada karakteristik tubuh, responsifitas tubuh terhadap terapi, tingkat perkembangan penyakit, adanya komplikasi dan komorbiditas.

Regimen dosis dan dosis

Regimen dosis metformin tergantung pada poin-poin berikut:

• Tujuan Pengobatan diabetes tipe 2 melibatkan penggunaan dosis terapi obat. Pencegahan dan penurunan berat badan membutuhkan penunjukan sejumlah kecil zat aktif.
• Tingkat keparahan patologi. Pada tahap awal penyakit, dokter mulai dengan konsentrasi minimal metformin, secara bertahap meningkatkan dosis harian. Pada kasus diabetes yang parah, agen tersebut dikombinasikan dengan insulin.
• Adanya penyakit penyerta. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pengobatan dengan tablet metformin untuk diabetes mellitus dilakukan dengan hati-hati karena risiko mengembangkan asidosis laktat dan memburuknya kondisi manusia.

Dosis awal tradisional untuk orang dengan resistensi insulin adalah 500–850 mg setiap kali. Banyaknya penerimaan - dua kali atau tiga kali sehari. Untuk meminimalkan risiko komplikasi dispepsia, perlu minum pil selama makan, minum 100 ml air.

Dengan penggunaan obat secara teratur, pasien mengontrol glukosa darah sekali dalam 14 hari. Penurunan konsentrasi gula dalam darah menunjukkan efektivitas terapi yang baik dan memerlukan penyesuaian dosis obat.

Untuk menstabilkan kandungan karbohidrat dan lemak dalam tubuh pasien, ahli endokrin melakukan peningkatan yang lancar dalam dosis harian metformin. Jumlah optimal adalah 1,5-2 g dibagi menjadi tiga dosis.

Karena peningkatan dosis secara bertahap, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi, efek samping dan ketidaknyamanan umum pasien.

Dokter menyebut jumlah biguanide 3 gram aman maksimum yang diizinkan. Melebihi dosis ini penuh dengan kemunduran seseorang.

Ketika beralih ke Metformin dengan obat pengurang gula lain yang mungkin, pasien mulai dengan dosis yang dijelaskan di atas. Untuk penurunan berat badan pada tahap awal penyakit, konsentrasi obat yang disarankan adalah 1500 mg per hari.

Pencegahan diabetes melibatkan pengangkatan 500-850 mg metformin sekali atau dua kali sehari. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Kenapa tidak membantu?

Obat Metformin pada diabetes tipe 2 adalah varian yang paling umum untuk menstabilkan glikemia. Namun, pasien terkadang mengeluhkan efikasi obat yang tidak memadai.

Kemungkinan alasan untuk pengembangan ini:

• resep obat tidak sesuai dengan indikasi;
• dosis yang tidak tepat;
• mengabaikan aturan penggunaan obat, melewatkan izin masuk;
• penolakan diet dan olahraga;
• ketidakpekaan individu terhadap efek obat tertentu.

Metformin adalah obat yang sangat baik untuk mengatasi stabilisasi metabolisme karbohidrat. Dengan kurangnya efektivitas dan tidak dapat diaksesnya nilai target glikemia, ada baiknya menghubungi dokter untuk menentukan penyebab masalah dan penyesuaian dosis.

Interaksi dan instruksi khusus

Metformin adalah obat yang digunakan baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat pengurang gula. Zat kimia berinteraksi dengan senyawa lain, menyebabkan perubahan pada tubuh manusia.

Ahli endokrin tidak menggabungkan obat dengan agen kontras yang mengandung yodium. Kombinasi ini meningkatkan risiko asidosis laktat dengan kondisi pasien yang memburuk.

Jika perlu, lakukan prosedur diagnostik yang sesuai. Metformin membatalkan 48 jam sebelum survei, menggantinya dengan tablet atau insulin yang mengurangi gula.

Dokter tidak merekomendasikan menggabungkan obat dengan alkohol - minuman beralkohol mempengaruhi kerja hepatosit, yang mengganggu metabolisme biguanide di hati. Etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan dengan cara berikut:

• Danazol. Ada penurunan efektivitas metformin. Risiko hiperglikemia meningkat.
• Glukokortikosteroid. Obat-obatan hormonal menghambat efek positif dari obat tersebut.
• Diuretik. Konsentrasi asam laktat serum meningkat.
• Obat "jantung". Obat mengurangi jumlah glukosa dalam darah, yang dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Selain kombinasi yang disebutkan di atas, pasien dipandu oleh pedoman tambahan untuk meningkatkan efektivitas terapi dasar diabetes:

• kontrol glikemik teratur dan penyesuaian dosis metformin jika perlu;
• mengukur konsentrasi asam laktat 1 kali dalam 3 bulan bahkan tanpa adanya tanda-tanda asidosis;
• dosis individual berarti.

Metformin tidak diresepkan untuk wanita hamil dan ibu yang menyusui bayinya. Obat menembus melalui ASI dan penghalang fetoplasenta, memiliki dampak negatif pada bayi.

Efek samping

Metformin adalah obat yang ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia. Daftar kemungkinan efek samping:

• pelanggaran sensasi rasa;
• kehilangan nafsu makan;
• ketidaknyamanan perut, mual, keinginan untuk muntah;
• perut kembung, diare, atau sembelit;
• kulit gatal dan kemerahan, ruam kadang muncul;
• peningkatan konsentrasi asam laktat - asidosis laktat;
• mengurangi penyerapan vitamin B12; obat digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menderita anemia megaloblastik;
• kelemahan, pusing, gangguan tidur.

Efek samping ini terjadi pada pasien yang tidak mematuhi aturan untuk penggunaan dana. Sekelompok gangguan dispepsia berkembang pada 90% pasien dengan pengalaman menggunakan obat selama lebih dari 1 tahun; pil harus diminum bersama makanan untuk meminimalkan mual.

Produk berbasis metformin

Metformin hidroklorida adalah nama internasional zat aktif. Di pasar farmasi Moskow dan kota-kota lain ada obat-obatan yang dibuat berdasarkan senyawa kimia yang sesuai:

Mekanisme tindakan dan instruksi untuk penggunaan alat-alat ini adalah sama. Bahan baku yang digunakan untuk membuat tablet yang sesuai berbeda dalam efisiensinya. Sulit untuk menentukan obat mana yang akan membantu pasien lebih baik, semuanya tergantung pada karakteristik organisme.

Glyukofazh Panjang - analog dari Metformin tradisional, yang memberikan efek jangka panjang pada alat ini. Fitur pengobatan:

• kebutuhan dosis tunggal per hari;
• mengambil dosis bahan kimia yang lebih rendah;
• peningkatan halus dalam konsentrasi zat pereduksi gula dalam plasma.

Karena karakteristik ini, Glucophage Long sangat cocok untuk pasien dengan diabetes tipe 2 bentuk ringan. Pilihan obat dalam setiap kasus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Metformin

Obat hipoglikemik oral

Tablet salut enterik putih berbentuk bulat, bikonveks.

1 tab. Metformin hidroklorida 500 mg

Eksipien: Povidone K90, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk.

Komposisi cangkang: asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talk.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Setelah pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah mengambil dosis standar adalah 50-60%. C_maks dalam plasma darah tercapai 2,5 jam setelah konsumsi. Praktis tidak mengikat protein plasma. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. T_1/2 adalah 9-12 jam.Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, penumpukan obat dimungkinkan.

- diabetes mellitus tipe 2 tanpa kecenderungan untuk ketoasidosis (terutama pada pasien dengan obesitas) dengan ketidakefektifan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan derajat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma;

- gangguan fungsi ginjal;

- penyakit akut yang terjadi dengan risiko pengembangan disfungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular berat, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);

- Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut);

- operasi dan cedera serius (ketika terapi insulin diindikasikan);

- fungsi hati abnormal;

- alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;

- digunakan setidaknya 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah melakukan studi radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium;

- asidosis laktat (termasuk riwayat);

- kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari);

- Hipersensitif terhadap obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.

Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab.) Dosis maksimum - 3000 mg / hari (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.)

Tablet metformin harus diminum selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan (segelas air). Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Karena peningkatan risiko asidosis laktat, dosis obat harus dikurangi jika terjadi gangguan metabolisme yang parah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa logam di mulut, kurang nafsu makan, diare, perut kembung, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antosit, turunan atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - laktacidosis (membutuhkan penghentian pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B₁₂ (Gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis obat Metformin dapat mengembangkan asidosis laktat dengan hasil yang fatal. Penyebab perkembangan asidosis laktat juga dapat merupakan penumpukan obat karena gangguan fungsi ginjal.

Gejala asidosis laktat: mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri di perut, nyeri otot, di masa depan dapat meningkat pernapasan, pusing, gangguan kesadaran dan perkembangan koma.

Pengobatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus dikonfirmasi. Hemodialisis adalah ukuran paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan metformin sulfonylurea, hipoglikemia dapat terjadi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis kontrol glikemik metodin iodin.

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus: chlorpromazine - bila diminum dalam dosis besar (100 mg / hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin.

Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali tingkat glikemia.

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, cyclophosphamide, β-adrenergic blocker, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi oral, epinefrin, simpatomimetik, glukagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan loop, turunan fenotiazin, turunan asam nikotinat, dimungkinkan untuk mengurangi efek hipoglikemik metformin.

Cimetidine memperlambat penghapusan metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan (turunan kumarin).

Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus kelaparan atau diet rendah kalori, serta gagal hati.

Selama masa pengobatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal. Setidaknya 2 kali setahun, serta penampilan mialgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Selain itu, 1 kali dalam 6 bulan kontrol kadar kreatinin serum diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L pada pria dan 110 µmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan obat Metformin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea. Dalam hal ini, kontrol kadar glukosa darah yang cermat perlu dilakukan.

48 jam sebelum dan dalam waktu 48 jam setelah radiopak (urografi, in / in angiografi) harus berhenti minum Metformin.

Ketika seorang pasien memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol..

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dalam monoterapi tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Ketika Metformin dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya (turunan sulfonilurea, insulin), keadaan hipoglikemik dapat berkembang, yang mengganggu kemampuan untuk mengendalikan kendaraan dan terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam kasus terjadinya kehamilan saat mengambil Metformin, itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditentukan. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, penggunaan Metformin selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Tablet metformin untuk diabetes

Pada diabetes, Metformin membantu mengendalikan gula. Obat dianjurkan dalam situasi dengan diabetes tipe 2. Metformin direkomendasikan untuk diabetes mellitus, baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, untuk memperlambat keadaan pra-diabetes. Mengkonsumsi obat dalam dosis yang diizinkan tidak membahayakan tubuh.

Komposisi Metformin

Komponen tambahan adalah:

• magnesium stearat;
• bedak dan povidone;
• crospovidone dan tepung jagung.

Tindakan farmakologis pada diabetes

Obat ini ditandai dengan efek mengurangi gula karena kemampuannya untuk menekan glukoneogenesis - ini penting dalam diabetes. Obat Metformin dengan diabetes tipe 2 tidak merangsang aktivitas pankreas. Karena alasan ini, obat tersebut tidak mempengaruhi struktur kelenjar dan kerjanya pada diabetes. Efektivitas obat karena karakteristik ini:

• penurunan kadar glukosa basal karena regulasi glikogenolisis (metabolisme glikogen);
• menghambat pembentukan gula dari zat metabolisme lemak atau protein;
• peningkatan laju konversi gula dalam sistem pencernaan;
• memperlambat penyerapan glukosa oleh usus;
• peningkatan sifat fibrinolitik darah;
• peningkatan kerentanan reseptor insulin, yang memiliki efek positif pada penurunan resistensi insulin;
• mempromosikan gula di otot.

Ketentuan Penggunaan dan Indikasi Metformin

Pengobatan diabetes dengan Metformin Diabetes Tipe 2 dipilih berdasarkan keparahan respon inflamasi dan karakteristik individu pasien. Ahli endokrinologi meresepkan obat untuk tindakan instan atau berkepanjangan. Dosis tablet juga dipilih secara ketat satu per satu.

Indikasi untuk mengambil obat adalah situasi seperti itu:

• tipe kedua dari diabetes;
• sindrom metabolik;
• obesitas;
• ovarium scleropoleic;
• kondisi pra-diabetes.

Selain fakta bahwa Metformin membantu dengan diabetes, obat ini juga sering digunakan dalam olahraga profesional. Dengan zat ini, berat atlet disesuaikan. Komponen obat membantu mengurangi nafsu makan, yang membantu untuk menghindari makan berlebihan dan perkembangan obesitas.

Obat ini digunakan dalam kursus panjang atau pendek. Terapi diabetes dengan obat ini melibatkan pengobatan jangka panjang. Tindakan ini akan memungkinkan Anda untuk membuat cangkang pelindung yang mencegah dampak negatif dari faktor patologis.

Kontraindikasi

Metformin adalah obat yang aman untuk diabetes, yang menonjol dalam kategori obat hipoglikemik. Namun, obat ini memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya:

• gagal hati atau ginjal;
• ketoasidosis penderita diabetes, koma;
• alkoholisme;
• syok, proses infeksi pada tubuh;
• asidosis laktat;
• operasi, cedera atau luka bakar yang luas;
• intoleransi individu terhadap komponen.

Dosis

Untuk pengobatan diabetes, dosis standar obat dimulai dengan 500 atau 1000 mg / hari. Secara paralel, pasien diresepkan koreksi nutrisi bersamaan dengan aktivitas fisik. Dengan hasil negatif setelah kursus dua minggu, dosis ditingkatkan.

Maksimal 2.000 mg / hari, tetapi untuk orang tua dengan diabetes, 1000 mg / hari. Obat harus dikonsumsi dengan makanan atau segera setelah itu, minum banyak air. Ketika seorang pasien diabetes mengabaikan nasihat dokter tentang dosis obat, efektivitasnya berkurang secara signifikan.

Overdosis

Dosis terapeutik yang berlebihan penuh dengan gangguan pada aktivitas organ dan sistem. Pasien pada latar belakang ini ada tanda-tanda berikut:

• ketidaknyamanan di peritoneum;
• apatis;
• muntah;
• nyeri otot;
• gangguan tidur;
• diare;
• dismotilitas;
• penurunan tonus otot.

Komplikasi diabetes yang serius adalah asidosis laktat. Disebut sindrom metabolik yang dapat berkembang dengan akumulasi metformin. Patologi ini terjadi dalam situasi seperti ini:

• diabetes yang tidak terkontrol;
• ketoasidosis;
• keadaan hipoksia;
• aktivitas yang melelahkan;
• penolakan diet.

Instruksi khusus ketika mengambil Metformin

Selama menjalani pengobatan diabetes, sangat penting untuk memantau aktivitas ginjal. Penting untuk melakukan studi tentang konsentrasi laktat dalam zat darah beberapa kali setahun. Setiap enam bulan sekali untuk mengontrol jumlah kreatinin. Kombinasi dengan urea sulfonil, meskipun dapat diterima, hanya di bawah kontrol glikemia yang cermat.

Kehamilan dan menyusui

Obat hamil tidak dianjurkan. Jika perlu, terapi insulin digunakan selama periode ini. Karena penelitian yang mengkonfirmasikan kemampuan obat untuk menembus ke bayi melalui ASI belum diteliti, wanita menyusui juga tidak diresepkan obat ini. Jika situasinya kritis - hentikan laktasi.

Penggunaan Metformin oleh anak-anak dan orang tua dari diabetes

Pembatasan penggunaan obat ini kurang dari 10 tahun. Larangan semacam itu disebabkan oleh efek obat yang tidak diteliti secara menyeluruh pada tubuh anak-anak. Obat ini digunakan untuk pengobatan pasien yang lebih tua dari usia ini sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Fitur penggunaan obat dalam kaitannya dengan pasien usia pensiun adalah kebutuhan untuk terus memantau fungsi ginjal dan melakukan studi tentang volume kreatinin dalam darah dua kali setahun.

Analog Metformin

Rekan medis dari obat ini dengan tindakan serupa adalah:

Juga, obat ini dapat diganti oleh Gliformin dengan diabetes. Metformin, seperti analog lainnya, memungkinkan untuk meningkatkan respons sel, untuk mengasimilasi insulin lebih cepat. Untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk dengan hati-hati mengikuti rejimen pengobatan yang dikembangkan oleh dokter yang hadir, dengan dosis yang ditentukan, periode penggunaan.

Metformin dan pencegahan diabetes

Obat ini direkomendasikan tanpa diabetes, sebagai agen profilaksis. Kepada siapa ditugaskan:

• penderita diabetes;
• orang gemuk;
• jika ada indikator yang tidak stabil dalam studi glukosa.

Dosis profilaksis yang disarankan adalah hingga 1000 mg setiap hari. Orang gemuk membutuhkan dosis yang lebih tinggi - 3000 mg.

Metformin secara efektif mencegah diabetes. Mereka yang menggunakan obat tersebut diharuskan untuk secara simultan mengikuti diet dengan asupan karbohidrat rendah dan aktivitas fisik sedang. Glukosa harus diukur terus menerus.

Ulasan

Untuk Metformin, di hadapan diabetes, umpan balik lebih sering positif.

Beberapa tahun yang lalu saya didiagnosis menderita diabetes. Glybenclamide diresepkan. Namun, beberapa waktu kemudian, dokter yang hadir memindahkan saya ke Metformin. Saya perhatikan bahwa lebih sedikit masalah mulai muncul, dan obat ini jauh lebih murah daripada analog lainnya. Tingkat gula hampir stabil, itu tetap normal, keadaan kesehatan telah meningkat secara signifikan.

Dmitry Karpov, 56 tahun

Metformin direkomendasikan oleh ahli endokrin ketika saya mencoba mencari tahu apa yang menyebabkan masalah obesitas saya. Indeks glukosa terletak di posisi teratas norma. Semua nilai metabolisme karbohidrat lainnya tetap normal. Dokter meresepkan Metformin dengan diet rendah karbohidrat. Selama 3 bulan, turun 10 kg. Metformin membantu saya memecahkan masalah saya dan meningkatkan kualitas hidup.

Tentang penulis

Nama saya Andrew, saya penderita diabetes selama lebih dari 35 tahun. Terima kasih telah mengunjungi situs web Diabay untuk membantu penderita diabetes.

Saya menulis artikel tentang berbagai penyakit dan secara pribadi memberi nasihat kepada orang-orang di Moskow yang membutuhkan bantuan, karena selama beberapa dekade dalam hidup saya, saya telah melihat banyak hal dari pengalaman pribadi saya, mencoba berbagai cara dan obat-obatan. Dalam teknologi 2018 saat ini berkembang sangat banyak, orang tidak menyadari banyak hal yang telah ditemukan saat ini untuk kehidupan yang nyaman bagi penderita diabetes, jadi saya menemukan tujuan dan bantuan saya, sejauh yang saya bisa, orang dengan diabetes lebih mudah dan lebih bahagia untuk hidup.