Apa konsekuensi bagi anak jika Anda mengambil insulin selama kehamilan?

Hipoglikemia

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel Langerhans di pankreas, dan dimaksudkan untuk mengurangi hiperglikemia. Ketika karbohidrat dicerna dengan makanan, gula selalu naik, insulin dibutuhkan untuk penyerapannya oleh sel. Dengan hiperglikemia, proses pembentukan gula di hati tertunda pankreas. Dengan mengurangi dan menormalkan glikemia, pankreas dalam tubuh yang sehat menghentikan produksi insulin.

Inti dari masalah

Di bawah patologi tertentu, sel-sel jaringan menjadi tidak sensitif terhadap insulin dan terakumulasi dalam darah, glukosa tidak diserap (tidak bisa masuk ke dalam sel), metabolisme melambat. Kondisi ini disebut resistensi insulin atau diabetes tipe 2. Sebaliknya, DM-1 adalah penyakit yang tergantung pada insulin.

Insulin melakukan fungsi penting lainnya - mempromosikan pembentukan protein di otot. Ini juga berkontribusi pada transformasi glukosa menjadi lemak, karena itu menumpuk dan mengembangkan obesitas.

Kadar insulin dan gula adalah komponen patologi seperti diabetes mellitus, diabetes. Ini memiliki etiologi endokrin dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan: stres, keturunan, gangguan makan, dll. Ketika produksi insulin selalu rusak, pengaruhnya terhadap jaringan perifer dan sel-sel juga rusak; kedua faktor tersebut dapat digabungkan.

Meskipun beberapa bentuk penyakit ini terisolasi, hiperglikemia menjadi gejala utama. Diabetes dapat berkembang tidak hanya pada usia berapa pun, tetapi juga pada ibu hamil saat membawa janin. Ini mempersulit pengamatan seorang wanita dan membutuhkan adopsi tindakan, pengamatan waspada dari dokter.

Jika penyakit telah berkembang setelah usia 20 minggu, disertai dengan resistensi insulin, itu disebut diabetes gestasional (GDM). Ketika suatu penyakit terdeteksi hingga 20 minggu, pada trimester pertama, kemungkinan besar penyakit ini adalah yang paling buruk, yaitu. muncul sebelum kehamilan. Sangat mungkin terjadinya diabetes pada wanita sehat sebelum konsepsi.

Jenis patologi pada wanita hamil

Diabetes pregestasional dibagi menjadi: bentuk ringan dari diabetes tipe 2. Bila pembuluh tidak rusak, bisa disesuaikan pola makan. Keparahan sedang - diabetes bisa tipe 1 dan tipe 2, mereka sudah diperbaiki dengan obat-obatan, mereka mungkin memiliki komplikasi awal. Bentuk parah - gula melonjak ke segala arah, pengembangan ketoasidosis dimungkinkan. Diabetes jenis apa pun, yang dipersulit oleh gangguan ginjal, penglihatan, otak, ANS, masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Juga, CD dibedakan:

kompensasi - yang paling terkontrol;
disubkompensasi - dengan gejala berat;
dekompensasi - perjalanan yang berat dan komplikasi.

GDM paling sering dimanifestasikan dari paruh kedua kehamilan. Terdeteksi melalui tes, meskipun gejalanya sudah ada, hanya seorang wanita mengabaikannya, menghubungkan semua kehamilan. Ini mungkin haus konstan, peningkatan buang air kecil.

Efek hiperglikemia pada tubuh calon ibu

Hiperglikemia konstan adalah kondisi patologis. Gula darah yang meningkat memiliki efek langsung pada sel-sel semua jaringan dan organ: glukosa tidak memasuki mereka dan mereka tetap tanpa makanan dan energi. Pada awalnya, tubuh mencoba untuk mengimbangi ini, tetapi kemudian tidak menyimpan.

Sirkulasi darah terganggu, sel darah merah menjadi lebih keras, pembekuan meningkat. Pembuluh darah menjadi rapuh dan kehilangan elastisitasnya, karena penampilan plak aterosklerotik di dindingnya, lumennya menyempit. Kerusakan ginjal diprovokasi dengan perkembangan gagal ginjal akut, penglihatan menurun tajam. Di depan mata terus muncul kerudung. Perdarahan vaskular dan mikroaneurisma terjadi pada sklera.

Efek pada jantung - meningkatkan risiko penyakit arteri koroner karena lesi vaskular.

Sensitivitas taktil kulit kaki berubah: sensitivitas nyeri dan getaran berkurang, kaki sakit saat istirahat; paresthesia, persepsi suhu terganggu. Gambaran ini lebih khas dari diabetes pregestasional.

Keadaan ketoasidosis dimungkinkan - ia mengalami hiperglikemia dan produk pemecahan asam lemak menumpuk di dalam tubuh keton darah.

Kemungkinan komplikasi kehamilan pada latar belakang GSD

Dengan diabetes, risiko komplikasi meningkat 10 kali lipat. Dari mereka dapat disebut edema, eklampsia dan pre-eklampsia, kerusakan ginjal. Infeksi MPS dapat bergabung, persalinan dini dapat terjadi. Bengkak pada tubuh - sering merupakan tanda toksikosis lanjut. Pertama, ada pembengkakan pada kaki, kaki, kemudian pembengkakan naik lebih tinggi - ke perut, tangan, wajah.

Meningkat karena berat ini. Manifestasi bengkak: jejak cincin di jari, perasaan sepatu yang tidak sebesar yang kecil, sering buang air kecil di malam hari, dengan tekanan pada tulang kering, fossa tetap ada.

Kerusakan ginjal: peningkatan tekanan darah, pembengkakan, dalam urin - protein. Saat proses berlangsung, semua gejala meningkat dan meningkat. Perempuan semacam itu melaksanakan persalinan buatan.

Preeklampsia - sakit kepala yang tajam, kilatan lalat di depan mata, penurunan ketajaman visual, muntah paroksismal, gastralgia, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Mungkin ada solusio plasenta, aliran air tinggi, atonia uterus, keguguran, dan kematian janin.

Efek hiperglikemia pada janin

Anak-anak seperti itu setelah lahir lebih sering sakit. Jika diabetes adalah pregestasional, itu tidak biasa. Ketika HPS, anak saat lahir memiliki peningkatan berat badan, yang juga merupakan manifestasi dari fetopati. Fetopati adalah nama umum untuk penyakit janin dengan kelainan dan malformasi.

Hiperglikemia pada ibu menyebabkan pankreas janin bekerja dengan meningkatnya stres, yang berlanjut untuk bayi yang baru lahir. Karena itu, anak-anak ini sering mengalami hipoglikemia. Hiperbilirubinemia dalam bentuk ikterichnost dan penurunan elemen dasar darah juga merupakan karakteristik anak-anak tersebut.

Sindrom gangguan pernapasan pada anak adalah komplikasi mengerikan lainnya. Selama bernafas, penggumpalan dan penyebaran alveoli terjadi karena bayi memiliki sedikit surfaktan di paru-paru - suatu zat yang mencegah alveoli saling menempel.

Dengan diabetes pregestasional, diet sangat membantu: kegagalan atau minimum gula sederhana; makan split; aktivitas fisik sedang. Selain itu, USG harus dilakukan secara teratur:

kehamilan 15-20 minggu - untuk menghilangkan manifestasi kasar dari fetopati.
20-23 minggu - periksa jantung janin untuk menyingkirkan penyakitnya;
28-32 minggu - identifikasi keterlambatan perkembangan janin.

Indikasi untuk terapi insulin

Ini dapat diresepkan untuk ketidakefektifan diet dan pendidikan jasmani. Insulin dan konsekuensi untuk wanita hamil: mengapa suntikan insulin?

Karena insulin adalah obat teraman untuk janin dan ibu, ia tidak memiliki kemampuan untuk menembus BBB. Selain itu, pembiasaan tidak berkembang untuk itu, dan setelah melahirkan dapat segera dibatalkan.

Dalam hal ini, insulin adalah aspek utama terapi. Semua PSSP berdampak negatif pada janin. Juga, insulin selama kehamilan ditentukan ketika fetopati terdeteksi pada janin, yang penting pada tahap awal patologi.

Skema dan dosis insulin selalu individual, tidak ada skema tunggal. Gula diukur dan dicatat 8 kali sehari - dengan perut kosong setelah bangun tidur, sebelum dan sesudah makan satu jam kemudian, sebelum tidur. Jika Anda merasa tidak sehat, itu dapat diukur pada jam 3 pagi. Tingkat glikemia untuk wanita hamil berkisar antara 3,3 hingga 6,6 mmol / l.

Juga, seorang wanita harus dapat menentukan dosis insulin yang disuntikkan, aseton dalam urin dengan strip tes khusus, mengukur tekanan darahnya, dapat menentukan episode hipoglikemia. Untuk tujuan ini, lebih baik memulai buku harian pengamatan diri sendiri, di mana dokter juga akan datang.

Jika semua ini tidak mungkin dilakukan di rumah tidak mungkin, gunakan bantuan laboratorium. Analisis harus diambil setidaknya 2 kali sehari setiap hari - 6-12 tes seminggu.

Regimen terapi

Terapi insulin bertujuan untuk mengobati pengurangan jumlah gula dengan norma wanita sehat. Selain menerima insulin, ibu semacam itu harus terus berkonsultasi dan diamati oleh ahli gizi, ahli endokrin, selain seorang dokter kandungan. Pastikan juga untuk mengunjungi dokter mata. Di laboratorium akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk hemoglobin terglikasi.

Perhitungan dosis insulin

Dosis insulin tergantung pada gula darah, usia kehamilan, berat ibu. Pada trimester pertama, dosis insulin adalah 0,6 U / kg, dari 14 hingga 26 minggu - 0,77 U / kg, dari 27 minggu hingga 40-0,8 U / kg. Ini adalah indikator rata-rata. Lebih dari setengah dosis diberikan di pagi hari sebelum makan, sisanya - sebelum makan di malam hari. Insulin kerja pendek diresepkan. Ini dapat diberikan dalam bentuk suntikan atau pompa - suntikan konstan, terutama dengan diabetes. Jika operasi caesar harus dilakukan, tidak ada suntikan yang dilakukan pada hari operasi dan tidak ada makanan yang diberikan.

Insulin hanya dapat diberikan dengan hiperglikemia tinggi - lebih dari 8 mmol / l. Insulin bertindak singkat. Setelah selesai persalinan, dosis insulin berkurang 2-3 kali. Setelah 4-5 hari setelah lahir, insulin yang berkepanjangan diresepkan. Insulin semacam itu dapat digunakan untuk pemberian malam hari.

Klasifikasi insulin

Mereka dipisahkan pada awal, puncak dan durasi aksi - ultrashort, pendek, sedang dan panjang; pada periode kehamilan, lebih disukai - ultrashort, karena jumlah hipoglikemia menurun.

Menurut asal - manusia, paus, babi, sapi; untuk manusia hanya digunakan manusia. Di Rusia, insulin dari sapi tidak digunakan sama sekali. Menurut tingkat pemurnian, tradisional, mono-puncak (MP), komponen tunggal (MK). Ada banyak persiapan insulin dan dokter bertanggung jawab untuk memilihnya.

Skema aplikasi juga 2 - basis-bolus dan tradisional. Pada orang yang sehat, insulin hampir konstan - ini adalah konsentrasi dasar atau basal. Insulin semacam itu mempertahankan tingkat konsumsi parsial, dan sebagian besar dibiarkan tersedia di masa depan. Ini bolus makanan. Itu dikonsumsi dengan makan.

Untuk membuat konsentrasi dasar insulin kerja jangka panjang atau medium di malam hari dan / atau di pagi hari.
Konsentrasi Bolus diperlukan setelah makan - kemudian ultrashort atau insulin pendek digunakan. Yaitu ada tiruan dari kerja pankreas itu sendiri.

Program tradisional - dosis dan waktu pemberian adalah sama tanpa penyimpangan. Pengukuran jarang dilakukan. Diet dan kandungan kalorinya harus dipantau dengan ketat - tidak boleh berubah. Skema ini adalah yang paling tidak fleksibel ketika pasien tergantung pada jadwal suntikan dan diet. Mereka dilakukan 2 kali sehari dan 2 pendek dan menengah. Atau di malam hari / dalam campuran injeksi. Skema tradisional paling baik digunakan dalam DM-2. Insulin disuntikkan ke perut, paha, atau bahu dengan jarum suntik khusus.

Manajemen pascanatal

Setelah melahirkan, insulin dibatalkan. Ini benar-benar aman untuk masa nifas dan bayi. 3 hari berturut-turut wanita seperti itu harus menyumbangkan darah untuk gula darah. Setelah 8-12 minggu, pasien tersebut harus: jika kadar glukosa puasa pagi hari lebih dari 7,0 mmol / l, lakukan tes untuk sensitivitas glukosa.

Diperlukan untuk membentuk nutrisi yang tepat. Secara bertahap perkenalkan berjalan. Peningkatan berat badan harus dinormalisasi. Dokter anak distrik harus diberitahu tentang patologi yang ada. Ini akan memberikan peluang untuk tindakan pencegahan bagi anak.

Nilai glukosa darah, yang harus kita perjuangkan selama kehamilan

Di pagi hari dengan perut kosong - 3,3-5,3 mmol / l, 2 jam setelah makan 5,0-7,8 mmol / l, hemoglobin terglikasi tidak lebih dari 6,5%. Jika Anda tidak melewati batas-batas ini, risiko komplikasi untuk anak akan minimal.

Saya seorang penderita diabetes

Semua tentang diabetes

Melakukan terapi insulin pada wanita hamil

Kesehatan anak dan ibu masa depan dipengaruhi oleh tiga komponen yang saling berhubungan:

Konsentrasi insulin dalam darah;
Makanan yang dipilih dengan benar;
Aktivitas fisik harian ibu.

Kadar insulin plasma adalah variabel yang lebih mudah diukur dan dipantau sepanjang masa kehamilan. Selain itu, zat ini adalah "standar emas" dalam pengobatan diabetes pada setiap tahap, karena hormon dapat menstabilkan konsentrasi glukosa dalam darah pada tingkat yang tepat.

Insulin secara alami bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah. Ini diproduksi oleh pankreas. Fungsi utama insulin adalah menghentikan produksi glukosa oleh hati, pemanfaatan zat ini, yang dilakukan karena distribusinya ke seluruh tubuh, serta pemecahan simpanan lemak dan stimulasi akumulasi mereka.

Diabetes selama kehamilan

Diabetes adalah penyakit yang sangat meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan pada wanita. Karena itu, penting untuk memberikan perhatian khusus pada konsentrasi glukosa dalam darah dan memastikan bahwa kandungannya tidak melebihi norma. Jika tidak, ibu akan memiliki konsekuensi serius:

Peningkatan risiko keguguran;
Perkembangan komplikasi diabetes, yang mengarah ke penyakit lain;
Kemungkinan infeksi setelah melahirkan;
Polihidramnion;
Gestosis (toksikosis hamil).

Janin juga dapat menderita kerusakan akibat diabetes pada ibu:

Risiko kematian yang tinggi saat melahirkan;
Adanya komplikasi kesehatan di awal kehidupan;
Kemungkinan penyakit diabetes seumur hidup dari tipe pertama;
Makrosomia (pertumbuhan berlebihan janin yang tidak terkontrol di dalam rahim);
Anomali kongenital perkembangan lebih lanjut.

Risiko komplikasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

Durasi diabetes pada manusia;
Usia dimulainya penyakit;
Adanya komplikasi pada tahap kehamilan.

Esensi terapi insulin

Terapi insulin adalah suatu peristiwa yang tindakannya ditujukan untuk menstabilkan kadar glukosa darah dan menghilangkan perkembangan diabetes. Prosedur ini dilakukan dengan injeksi buatan ke dalam darah obat yang mengandung hormon. Insulin yang digunakan pada pasien hamil adalah hormon terlarut dengan efek jangka pendek. Penggunaannya ditentukan dalam dua bentuk:

Administrasi berulang;
Pengantar reguler.

Ahli endokrin menganggap bahwa durasi paparan berbagai jenis insulin bervariasi tergantung pada karakteristik pasien, oleh karena itu, mengevaluasi secara individual. Apa pun jenis terapi insulin yang dipilih untuk wanita hamil, Anda perlu menekan hormonnya jika Anda mengikuti rejimen tertentu.

Kebutuhan untuk menusuk obat terjadi dalam berbagai situasi: selama kemunduran kritis kesehatan wanita hamil atau selama persalinan. Oleh karena itu, jenis produk yang mengandung insulin dikembangkan secara khusus untuk kasus tertentu, dan perbedaan utama mereka satu sama lain adalah durasi efeknya.

Misi utama terapi insulin adalah menjaga kadar glukosa dalam darah ibu hamil pada tingkat yang sehat. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah kemungkinan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan.

Karena kenyataan bahwa diabetes selama kehamilan menyebabkan hasil yang tidak dapat diubah, terapi insulin harus dilengkapi dengan serangkaian langkah-langkah:

Pemeriksaan rutin pasien oleh dokter kandungan-ginekologi, ahli endokrin, ahli gizi, ahli nefrologi, dokter spesialis mata, dan ahli jantung;
Bagian EKG;
Pengukuran tekanan independen;
Mempertahankan aktivitas fisik;
Menghindari stres fisik dan mental yang berlebihan;
Tes darah untuk alpha-fetoprotein, hemoglobin dan hormon;
Kepatuhan dengan diet yang direkomendasikan oleh ahli endokrin dan nutrisi;
Ultrasonografi pada berbagai tahap kehamilan.

Pemeriksaan ultrasonografi penting dilakukan untuk mengidentifikasi terlebih dahulu kemungkinan komplikasi kehamilan. Ini harus dilakukan dengan frekuensi berikut:

15-20 minggu (identifikasi malformasi anak);
20-23 minggu (penentuan adanya penyakit jantung anak);
25-30 minggu (kemungkinan untuk mengecualikan perkembangan janin yang tertunda di dalam rahim).

Nutrisi dengan terapi insulin

Untuk melindungi kesehatan anak, dan juga kesehatan mereka, penting bagi para calon ibu penderita diabetes untuk memperhatikan diet ketat. Tujuan dari acara ini bertepatan dengan misi terapi insulin: mempertahankan kadar gula darah pada tingkat yang melekat pada orang sehat.

Prinsip utama diet yang diresepkan untuk diabetes adalah mengurangi konsumsi produk yang mengandung karbohidrat. Bagaimanapun, itu berkontribusi terhadap gangguan dinamis glukosa darah, oleh karena itu mengatasi diabetes dengan terapi insulin tanpa diet tidak akan berhasil.

Tingkat kalori harian yang dikonsumsi oleh seorang wanita hamil harus dalam kisaran 1800-2400 kkal. Diet dari diet rendah karbohidrat adalah sebagai berikut:

Ikuti aturan diet rendah karbohidrat:

Menolak gula dan menggantinya dengan pemanis atau pemanis tidak bergizi;
Untuk mematuhi nutrisi fraksional (fraksional), yaitu makan dalam jumlah kecil 6 kali sehari;
Tusuk dosis insulin sebelum makan;
Penolakan produk alkohol;
Memperhatikan daftar akun produk yang dilarang dan diizinkan;
Hindari produk dengan bahan tambahan kimia, gantikan dengan makanan buatan sendiri.

Daftar produk yang dilarang termasuk:

Gula dan produk dengan kandungan tinggi;
Minuman beralkohol;
Produk tepung;
Analog gula dengan kandungan kalori yang tinggi (selai, madu);
Produk susu dan susu yang mengandung lemak tinggi;
Soda manis;
Sup pada daging atau kaldu ikan;
Sosis;
Ham;
Bacon;
Pasta;
Cokelat

Anda harus melengkapi diet Anda dengan produk-produk berikut:

Sup dalam kaldu sayur;
Sayuran;
Buah dan buah kering;
Beri;
Hijau;
Kacang-kacangan;
Legum;
Kashi;
Air dan air mineral non-karbonasi;
Jus;
Smoothie

Pemilihan obat

Terapi insulin melibatkan pemasukan ke dalam darah obat-obatan yang mengandung hormon insulin. Ada beberapa jenis dari mereka yang berbeda dalam durasi aksi. Dokter meresepkan obat untuk setiap pasien secara individu, mulai dari karakteristik tubuhnya dan luasnya penyakit.

Selain suntikan dalam pengobatan diabetes pada wanita hamil menggunakan pompa insulin. Dibandingkan dengan injeksi, efektivitas dan keamanannya untuk kehidupan janin belum terbukti. Terapi dengan pompa insulin diresepkan jika kadar gula dalam darah pasien tidak terkendali, atau ketika ada kebutuhan yang tinggi untuk dosis hormon pada waktu pagi hari.

Diabetes gestasional pada wanita hamil harus diobati dengan diet. Hanya jika diet yang ditentukan oleh ahli gizi tidak memberikan hasil, Anda dapat melanjutkan ke terapi hormon intensif.

Ketika seorang pasien menderita diabetes, terlepas dari jenis penyakitnya, ia akan diberi resep perawatan insulin yang ditingkatkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk menurunkan kadar gula darah ke normal, dan untuk melindungi kesehatan anak dan ibu.

Menusuk insulin ke dalam aliran darah harus menjadi jarum suntik khusus, mengambil obat dari botol.

Hormon hamil diizinkan masuk tanpa batasan. Tetapi ketika menggunakan obat yang mirip dengan insulin, ada sejumlah indikasi:

Aspart diresepkan selama kehamilan dan menyusui;
Humalog ditujukan untuk kelas B;
Apidra digunakan untuk kelas C.

Keamanan penggunaannya dalam memerangi diabetes selama kehamilan belum terbukti, karena mereka hanya dapat digunakan sesuai arahan seorang ahli endokrin.

Dengan persiapan kompleks pengobatan diabetes yang memadai, pasien tidak jatuh di bawah pengaruh penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Salah satu tugas utama yang ditempuh oleh pengobatan adalah untuk mengurangi risiko ketoasidosis, tahap akut hipoglikemia dan hiperglikemia.

Nuansa terapi

Sebelum Anda menusuk obat di rumah, penderita diabetes harus bersiap untuk perawatan:

Dapatkan pelatihan perawatan diri;
Dapatkan nilai dosis insulin dari lembaga medis;
Beli peralatan yang membantu mengendalikan kadar gula darah.

Dosis hormon yang diresepkan oleh ahli endokrin tergantung pada beban mental pasien.

Untuk memantau glikemia, wanita hamil disarankan untuk menyimpan buku catatan khusus. Penting untuk menempatkan di dalamnya daftar produk yang dilarang dan diizinkan untuk diabetes, dan untuk mencatat jumlah kalori yang dikonsumsi, lemak, protein, karbohidrat dan tingkat aktivitas fisik. Dokter menganalisis catatan tersebut, mengidentifikasi kesalahan yang dibuat oleh pasien, memberikan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut.

Tugas ahli endokrin adalah untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat sebanyak mungkin. Kemudian glukosa darah melonjak akan terjadi lebih jarang, dan komplikasi diabetes tidak akan menyalip wanita hamil.

Saat menggunakan hormon, Anda dapat menggunakan salah satu metode perawatan berikut:

Tradisional. Tusuk obat harus setiap hari dalam dosis yang sama. Ia menggunakan obat dengan durasi pemaparan yang pendek dan menengah. 2/3 dari norma harian yang dikonsumsi pasien dengan perut kosong sebelum sarapan, dan sisanya sebelum makan malam;
Intens. Anda perlu menusuk 2 suntikan (sebelum sarapan dan sebelum makan malam). Dalam hal ini, gunakan hormon berdurasi pendek dan menengah.

Metode ini diresepkan oleh dokter, mulai dari derajat penyakit dan fitur pasien.

Tingkat penyerapan insulin ke dalam aliran darah tergantung pada nuansa berikut:

Jenis obat;
Dosis;
Tempat injeksi;
Tingkat sirkulasi darah;
Aktivitas otot;
Suhu tubuh di area injeksi yang dimaksud.

Insulin disuntikkan ke dalam lemak subkutan secara intramuskular dan intravena.

Ada indikasi untuk memulai terapi insulin selama kehamilan:

Glukosa darah kapiler utuh saat perut kosong> 5,0 mmol / l
Satu jam setelah pemberian> 7,8 mmol / l;
2 jam setelah konsumsi 6,7 mmol / l.

Dosis obat dihitung, mulai dari trimester:

Yang pertama - 0,6 U / kg;
Yang kedua - 0,7 U / kg;
Yang ketiga adalah 0,8 U / kg.

Ada prinsip yang menurutnya 2/3 dari dosis harian obat harus ditusuk pada saat perut kosong sebelum sarapan, dan sisanya sebelum makan malam.

Pada hari pengiriman, jumlah hormon yang disuntikkan adalah ¼ dari tingkat limbah. Ini harus ditusuk, diikuti oleh pengenalan 2-3 unit per jam, serta memantau kadar gula dalam darah. Setelah kelahiran anak, dosis hormon harus tiga kali lipat.

Jika selama operasi ekstraksi janin diizinkan, maka setelah persalinan selesai, pasien tidak boleh diberi makan, serta obatnya harus ditumbuk untuk hari itu. Selama operasi, ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 8 mmol / l, hormon dengan efek jangka pendek digunakan.

Setelah 5 hari setelah operasi, pasien dipindahkan ke obat-obatan dengan paparan yang lebih lama.

Jika semua rekomendasi dan aturan pengobatan diamati, seorang wanita akan dapat menghindari risiko komplikasi selama persalinan dan melahirkan.

Resistensi insulin dan efeknya

Resistensi insulin adalah gangguan yang disertai dengan respons negatif organisme terhadap insulin. Ini terjadi ketika pengenalan buatan dan perkembangan alami hormon oleh pankreas.

Resistensi insulin dapat diidentifikasi dengan adanya gejala-gejala berikut:

Berat badan di pinggang;
Hipertensi (tekanan darah tinggi);
Kandungan kolesterol dan trigliserida buruk;
Proteinuria (adanya protein dalam urin).

Cara terbaik untuk menghilangkan sindrom ini - adalah melalui diet yang bertujuan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Tindakan semacam itu bukanlah metode langsung untuk menyingkirkan penyakit, tetapi berkontribusi pada pemulihan kerja proses metabolisme tubuh.

Setelah 5 hari setelah transisi ke diet baru, pasien merasakan peningkatan kesehatan. Setelah 7 minggu dari hari dimulainya diet, kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah kembali normal. Dengan demikian, kemungkinan aterosklerosis turun.

Diet untuk sindrom insulin mirip dengan diet untuk mengurangi glikemia. Yang utama adalah mengikuti aturan diet dan asupan kalori, protein, lemak, dan karbohidrat setiap hari.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa diabetes selama kehamilan tidak akan mencegah kelahiran anak yang sehat dengan perawatan yang tepat.

Insulin

Hormon protein alami, terbentuk dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Ini mempengaruhi metabolisme hampir semua jaringan. Efek utama insulin adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Selain itu, insulin meningkatkan sintesis lemak dan protein serta menghambat pemecahan glikogen dan lemak. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah 6-12,5 μED / ml. Kurangnya insulin (bawaan atau didapat) menyebabkan diabetes. Peningkatan konsentrasi insulin dalam darah diamati dengan resistensi insulin terhadap jaringan dan mendasari perkembangan sindrom metabolik. Sediaan insulin digunakan sebagai obat untuk diabetes.

Apa yang kita ketahui tentang insulin? Jika tubuh tiba-tiba berhenti memproduksinya, orang itu ditakdirkan untuk ditembak seumur hidup. Dan memang, insulin buatan pada diabetes bukannya berhenti memproduksi hormon sendiri - keselamatan bagi orang sakit. Obat-obatan modern menawarkan obat-obatan berkualitas tinggi yang sepenuhnya dapat menggantikan produksi insulin alami, dan memberikan kualitas hidup yang tinggi bagi pasien. Jarum suntik biasa dan botol obat besar, yang sangat sulit untuk mendapatkan dosis yang tepat, sudah ada di masa lalu. Saat ini, pengenalan insulin tidak sulit, karena obat diproduksi dengan gagang jarum suntik yang nyaman dengan dispenser, dan kadang-kadang pasien diberikan pompa khusus, di mana sebagian obat diukur dan memasuki aliran darah secara otomatis.

Mengapa insulin begitu penting? Ini mengatur tingkat glukosa dalam darah seseorang, dan glukosa adalah sumber energi utama bagi tubuh. Efek insulin sangat fleksibel dan dipelajari dengan baik oleh sains modern.

Insulin pada manusia

Insulin hormon

Insulin manusia diproduksi oleh sel-sel spesifik (sel beta) pankreas. Sel-sel ini sebagian besar berada di ujung kelenjar dan disebut pulau Langerhans. Mereka berada di pankreas. Insulin terutama bertanggung jawab untuk mengatur kadar glukosa darah. Bagaimana kabarnya?

Dengan insulin, permeabilitas membran sel meningkat, dan glukosa mudah melewatinya.
Insulin terlibat dalam transisi glukosa ke simpanan glikogen di otot dan hati.
Insulin dalam darah berkontribusi terhadap pemecahan glukosa.
Ini mengurangi aktivitas enzim yang memecah glikogen dan lemak.

Penurunan produksi insulin oleh sel-sel tubuh sendiri mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai menderita diabetes tipe I. Dalam hal ini, sel-sel beta sendiri dihancurkan secara ireversibel, di mana, di bawah metabolisme karbohidrat normal, insulin harus diproduksi. Seseorang yang menderita diabetes semacam itu membutuhkan pemberian insulin buatan secara konstan. Jika hormon diproduksi dalam jumlah yang tepat, tetapi reseptor sel menjadi tidak sensitif terhadapnya - ini menunjukkan perkembangan diabetes tipe 2. Insulin tidak digunakan untuk pengobatannya pada tahap awal, tetapi seiring perkembangan penyakit, ahli endokrin mungkin meresepkan suntikannya untuk mengurangi beban pada pankreas.

Sampai baru-baru ini, obat yang dibuat berdasarkan hormon hewan, atau insulin modifikasi hewan, di mana satu asam amino diganti, digunakan dalam pengobatan pasien dengan diabetes. Perkembangan industri farmasi memungkinkan untuk mendapatkan obat-obatan berkualitas tinggi dengan bantuan rekayasa genetika. Insulin yang disintesis dengan cara ini tidak menyebabkan alergi, dan dosis yang lebih kecil diperlukan untuk keberhasilan koreksi diabetes.

Produksi insulin

Produksi insulin adalah proses yang kompleks dan multi-langkah. Pertama, zat yang tidak aktif disintesis dalam tubuh, mendahului insulin penuh (preproinsulin), yang kemudian mengambil bentuk aktif. Struktur preproinsulin dijabarkan dalam kromosom manusia tertentu. Bersamaan dengan sintesisnya, L-peptida khusus dibentuk, dengan bantuan preproinsulin yang melewati membran sel, berubah menjadi proinsulin dan tetap matang dalam struktur seluler khusus (kompleks Golgi).

Pematangan adalah tahap terpanjang dalam rantai insulin. Selama periode ini, proinsulin diuraikan menjadi insulin dan C-peptida. Kemudian hormon bergabung dengan seng, yang ada di tubuh dalam bentuk ionik.

Insulin dilepaskan dari sel beta setelah jumlah glukosa naik dalam darah. Selain itu, sekresi dan pelepasan insulin dalam darah tergantung pada adanya hormon tertentu, asam lemak dan asam amino, ion kalsium dan kalium dalam plasma. Produksinya menurun sebagai respons terhadap pelepasan hormon lain - glukagon, yang juga disintesis di pankreas, tetapi di sel lainnya - sel alfa.

Sistem saraf otonom seseorang juga mempengaruhi sekresi insulin:

Bagian parasimpatis mempengaruhi peningkatan sintesis hormon insulin.
Bagian simpatik bertanggung jawab atas penghambatan sintesis.

Tindakan insulin

Efek dari insulin adalah ia mengontrol dan mengatur metabolisme karbohidrat. Ini dicapai dengan meningkatkan permeabilitas membran sel untuk glukosa, yang memungkinkannya untuk dengan cepat masuk ke dalam sel. Insulin dalam tubuh bekerja pada jaringan yang tergantung insulin - otot dan lemak. Bersama-sama, jaringan-jaringan ini membentuk 2/3 dari massa sel dan bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi vital yang paling penting (pernapasan, sirkulasi darah).

Tindakan insulin didasarkan pada kerja protein reseptor yang terletak di membran sel. Hormon tersebut berikatan dengan reseptor dan dikenali olehnya, memicu kerja seluruh rantai enzim. Sebagai akibat dari perubahan biokimia, protein kinase C protein diaktifkan, yang mempengaruhi metabolisme intraseluler.

Insulin manusia memengaruhi berbagai enzim, tetapi fungsi utama mengurangi jumlah glukosa darah diwujudkan melalui:

Meningkatkan kemampuan sel untuk menyerap glukosa.
Aktivasi enzim untuk pemanfaatan glukosa.
Mempercepat pembentukan glukosa dalam bentuk glikogen di dalam sel-sel hati.
Mengurangi intensitas glukosa di hati.

Selain itu, efek insulin adalah:

Meningkatkan penyerapan asam amino oleh sel.
Memperbaiki aliran ion kalium, fosfor dan magnesium ke dalam sel.
Meningkatkan produksi asam lemak.
Meningkatkan konversi glukosa menjadi trigliserida di hati dan jaringan adiposa.
Meningkatkan replikasi DNA (reproduksi).
Mengurangi aliran asam lemak dalam aliran darah.
Ini menghambat pemecahan protein.

Gula dan insulin

Insulin dalam darah secara langsung mempengaruhi pemanfaatan glukosa. Bagaimana ini terjadi pada orang yang sehat? Biasanya, dengan istirahat yang lama dalam makanan, kadar glukosa dalam darah tetap tidak berubah karena fakta bahwa pankreas menghasilkan sejumlah kecil insulin. Begitu makanan yang kaya karbohidrat memasuki mulut, air liur membusuk mereka menjadi molekul glukosa sederhana yang langsung diserap ke dalam darah melalui selaput lendir mulut.

Pankreas menerima informasi bahwa sejumlah besar insulin diperlukan untuk pemanfaatan glukosa yang diterima, dan diambil dari cadangan yang dikumpulkan oleh kelenjar selama istirahat dalam makanan. Pelepasan insulin dalam kasus ini disebut fase pertama dari respons insulin.

Akibatnya pelepasan gula dalam darah menurun menjadi normal, dan hormon di pankreas habis. Kelenjar itu mulai memproduksi insulin tambahan, yang perlahan memasuki aliran darah - ini adalah fase kedua dari respons insulin. Biasanya, insulin terus diproduksi dan masuk ke aliran darah saat mencerna makanan. Bagian dari glukosa disimpan oleh tubuh sebagai glikogen di otot dan hati. Jika glikogen tidak memiliki tempat lain untuk pergi, dan karbohidrat yang tidak digunakan tertinggal dalam darah, insulin berkontribusi pada fakta bahwa mereka berubah menjadi lemak dan disimpan dalam jaringan adiposa. Ketika, seiring waktu, jumlah glukosa dalam darah mulai turun, sel-sel alfa pankreas akan mulai memproduksi glukagon, hormon yang terbalik menjadi insulin, dengan tindakannya: ia memberi tahu otot-otot dan hati bahwa sudah waktunya untuk mengubah simpanan glikogen menjadi glukosa, dan dengan demikian menjaga gula darah tetap masuk norma Glikogen yang terkuras menyimpan tubuh mengisi kembali selama makan berikutnya.

Ternyata mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah adalah hasil dari pengaturan hormon tubuh, dan ada dua kelompok hormon yang mempengaruhi jumlah glukosa dengan cara yang berbeda:

Insulin memiliki efek hipoglikemik - ia mengurangi jumlah gula dalam darah karena penundaan glukosa sebagai glikogen di hati dan otot. Ketika kadar glukosa melebihi jumlah tertentu, tubuh mulai memproduksi insulin untuk pemanfaatan gula.
Glukagon adalah hormon hiperglikemik yang diproduksi dalam sel alfa pankreas dan mengubah simpanan glikogen pada hati dan otot menjadi glukosa.

Tingkat insulin darah

Insulin: norma pada wanita

Tingkat normal insulin dalam darah seorang wanita menunjukkan bahwa tubuh mengatasi pemrosesan glukosa. Indikator glukosa puasa yang baik adalah dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l, insulin dari 3 hingga 26 μED / ml. Standar untuk wanita lanjut usia dan hamil sedikit berbeda:

Pada orang tua - 6-35 ICU / ml.
Pada wanita hamil - 6-28 ICU / ml.

Norma insulin harus diperhitungkan dalam diagnosis diabetes mellitus: bersamaan dengan penentuan glukosa dalam darah, tes insulin dapat mengetahui apakah ada penyakit. Pada saat yang sama, peningkatan dan penurunan indikator relatif terhadap angka normal sangat penting. Dengan demikian, peningkatan insulin menunjukkan bahwa pankreas idle, memberikan dosis hormon tambahan, tetapi tidak diserap oleh sel-sel tubuh. Mengurangi jumlah insulin berarti bahwa sel-sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah hormon yang tepat.

Menariknya, pada wanita hamil kadar glukosa darah dan insulin memiliki norma lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa plasenta menghasilkan hormon yang meningkatkan jumlah glukosa dalam darah, dan memicu pelepasan insulin. Akibatnya, kadar gula naik, menembus plasenta ke bayi, memaksa pankreasnya bekerja dalam mode yang disempurnakan dan mensintesis banyak insulin. Glukosa diserap dan disimpan dalam bentuk lemak, berat janin meningkat, dan ini berbahaya untuk perjalanan dan hasil kelahiran berikutnya - bayi besar mungkin hanya terjebak di jalan lahir. Untuk menghindari hal ini, wanita yang mengalami peningkatan jumlah insulin dan glukosa selama kehamilan harus diamati oleh dokter dan melakukan pengangkatannya.

Insulin: norma pada pria

Tingkat insulin adalah sama untuk pria dan wanita, dan 3-26 iU / ml. Alasan penurunan sekresi hormon adalah penghancuran sel pankreas. Ini biasanya terjadi pada usia muda, dengan latar belakang infeksi virus akut (flu) - penyakit ini mulai akut, sering pasien dirawat di rumah sakit dalam keadaan koma hipo-atau hiperglikemik. Penyakit ini bersifat autoimun (sel dihancurkan di bawah pengaruh sel pembunuh mereka sendiri, yang terbentuk karena gangguan imunitas), dan disebut diabetes tipe 1. Hanya pemberian insulin dan diet khusus seumur hidup yang dapat membantu di sini.

Ketika seorang pria memiliki kadar insulin yang meningkat, Anda dapat mencurigai adanya tumor pankreas, penyakit hati, dan kelenjar adrenal. Jika hasil survei tidak menunjukkan apa-apa, dan peningkatan kadar insulin disertai dengan sejumlah besar glukosa dalam darah, Anda dapat mencurigai diabetes tipe 2. Dalam hal ini, reseptor sel kehilangan sensitivitas insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa pankreas memproduksinya dalam jumlah besar, glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel melalui membran sel. Diabetes mellitus tipe kedua dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat muncul seiring bertambahnya usia, obesitas, gaya hidup yang tidak sehat, dan kebiasaan buruk berkontribusi terhadapnya.

Masalah apa yang ditimbulkan oleh pelanggaran terhadap produksi dan asimilasi insulin pada pria? Masalah spesifik pria diabetes adalah impotensi. Karena fakta bahwa glukosa tidak digunakan dengan baik, tingkatnya yang tinggi diamati dalam darah, dan ini memiliki efek buruk pada pembuluh darah, merusak permeabilitasnya dan mengganggu ereksi. Selain itu, kerusakan saraf berkembang (diabetes neuropati), sensitivitas ujung saraf menurun.

Agar tidak menghadapi masalah rumit ini, pria diabetes perlu dilihat oleh seorang ahli endokrin, melaksanakan semua perjanjiannya, secara teratur memeriksa kadar glukosa dan insulin dalam darah.

Tingkat insulin pada anak-anak (normal)

Tingkat insulin pada anak adalah 3 hingga 20 MCED / ml. Pada beberapa penyakit, peningkatan dan penurunannya dapat diamati:

Diabetes tipe pertama ditandai dengan penurunan kadar insulin.

Jenis penyakit ini primer pada anak-anak. Itu dimulai, sebagai suatu peraturan, pada usia dini, itu dibedakan oleh awal yang berombak dan arus yang deras. Sel beta mati dan berhenti memproduksi insulin, jadi hanya suntikan hormon yang bisa menyelamatkan anak yang sakit. Penyebab penyakit ini terletak pada kelainan autoimun bawaan, mekanisme pemicunya bisa berupa infeksi anak. Penyakit ini dimulai dengan penurunan berat badan yang tajam, mual, muntah. Terkadang anak-anak pergi ke rumah sakit yang sudah dalam keadaan koma (ketika tubuh tidak mampu mengatasi penurunan tajam atau peningkatan kadar insulin dan glukosa darah). Pada remaja, timbulnya penyakit mungkin kabur, periode laten berlangsung hingga 6 bulan, dan pada saat ini anak mengeluh sakit kepala, kelelahan, dan keinginan kuat untuk makan sesuatu yang manis. Pada kulit mungkin muncul ruam pustular. Pengobatan diabetes tipe anak pertama adalah dengan memberikan suntikan insulin untuk mengimbangi kekurangan hormon sendiri.

Pada diabetes tipe kedua, hiperplasia pulau Langerhans, insulinoma, tingkat insulin dalam darah meningkat.

Insulinoma dan hiperplasia sangat jarang, dan diabetes tipe 2 sangat umum. Ini berbeda dengan peningkatan insulin, gula darah tidak digunakan, dan tetap tinggi karena pelanggaran sensitivitas reseptor sel. Pengobatan penyakit ini adalah mengembalikan sensitivitas melalui obat-obatan khusus, diet dan olahraga.

Peningkatan insulin

Insulin tinggi pada orang dewasa

Dalam tubuh yang sehat, semuanya harus seimbang. Ini juga berlaku untuk metabolisme karbohidrat, yang merupakan bagian dari produksi dan pemanfaatan insulin. Terkadang orang secara keliru percaya bahwa peningkatan insulin bahkan baik: tubuh tidak akan menderita jumlah glukosa darah tinggi. Padahal, semuanya tidak demikian. Kelebihan insulin dalam darah sama berbahayanya dengan nilainya yang menurun.

Mengapa pelanggaran seperti itu terjadi? Alasannya mungkin karena perubahan struktur dan struktur pankreas itu sendiri (tumor, hiperplasia), serta penyakit pada organ lain, yang menyebabkan metabolisme karbohidrat terganggu (kerusakan pada ginjal, hati, kelenjar adrenal, dll.). Namun, insulin yang paling sering menjadi akibat diabetes tipe kedua, ketika pankreas bekerja secara normal, dan sel-sel pulau Langerhans terus mensintesis hormon secara normal. Alasan peningkatan insulin menjadi resistensi insulin - penurunan sensitivitas sel terhadapnya. Akibatnya, gula dari darah tidak dapat menembus membran sel, dan tubuh, yang mencoba mengirim glukosa ke dalam sel, melepaskan lebih banyak insulin, yang mengapa konsentrasinya tinggi sepanjang waktu. Pada saat yang sama, gangguan metabolisme karbohidrat hanya merupakan bagian dari masalah: hampir semua penderita diabetes tipe kedua mengalami sindrom metabolik, ketika, selain gula tinggi, seseorang memiliki kolesterol darah tinggi, hipertensi, dan penyakit jantung. Tentang risiko diabetes tipe 2 dapat dikatakan:

Obesitas perut, di mana lemak disimpan di pinggang.
Tekanan darah meningkat.
Meningkatnya jumlah kolesterol "jahat" dibandingkan dengan normanya.

Alasan untuk pengembangan resistensi insulin, para peneliti percaya genetika: diasumsikan bahwa resistensi adalah cara untuk bertahan hidup dalam kondisi kelaparan, karena pelanggaran sensitivitas reseptor insulin memungkinkan Anda untuk menyimpan lemak pada masa sehat. Namun, keuntungan evolusi dalam kondisi saat ini telah berubah menjadi masalah: tubuh menyimpan lemak bahkan ketika itu tidak diperlukan - masyarakat modern telah lama lupa tentang kelaparan, tetapi orang terus makan dengan cadangan, yang kemudian "tertunda" di samping.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis tingkat insulin yang tinggi (hiperinsulinisme) dengan bantuan tes darah, diberikan pada waktu perut kosong - biasanya nilai hormon dalam plasma darah adalah dari 3 hingga 28 μED / ml. Darah diambil secara ketat pada waktu perut kosong, karena setelah makan jumlah insulin berubah secara dramatis.

Bagaimana jika analisis menunjukkan kadar insulin yang tinggi? Pertama-tama, Anda harus berurusan dengan penyebabnya - taktik perawatan lebih lanjut tergantung padanya: misalnya, jika pelanggaran itu disebabkan oleh adanya insulinoma, pasien ditawarkan pengangkatan tumor secara operasi. Ketika jumlah hormon meningkat karena penyakit pada kelenjar adrenalin dan kulit, hati, tumor pituitari mereka, penyakit ini harus ditangani - remisi mereka akan menyebabkan penurunan kadar insulin. Nah, jika penyebab penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat dan diabetes, bantu diet rendah karbohidrat khusus dan obat-obatan yang bertujuan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.

Peningkatan insulin selama kehamilan

Peningkatan kadar insulin sering ditemukan selama kehamilan - dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan diabetes gestasional. Apa bahaya diabetes seperti itu untuk ibu dan bayi? Seorang anak bisa sangat besar, dengan bahu yang terlalu berkembang, dan ini berbahaya untuk kelahiran di masa depan - bayi mungkin terjebak di jalan lahir. Kadar insulin yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia janin. Moms kemudian dapat mengembangkan diabetes mellitus secara teratur, tidak terkait dengan kehamilan.

Risiko terkena diabetes gestasional meningkat:

Diabetes pada kehamilan sebelumnya
Kelebihan berat badan
Ovarium polikistik
Kehadiran diabetes dalam keluarga

Mengapa ada peningkatan kadar insulin dan pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan?

Dalam kondisi normal, jumlah glukosa dalam darah dikendalikan oleh insulin, yang terbentuk di pankreas. Di bawah pengaruhnya, glukosa diserap oleh sel, dan levelnya dalam darah menurun. Selama kehamilan, plasenta membentuk hormon yang menyebabkan peningkatan kadar gula. Glukosa melalui plasenta memasuki aliran darah bayi, dan pankreasnya, berusaha memperbaiki keadaan, menghasilkan lebih banyak insulin. Pada gilirannya, hormon yang disekresikan berlebihan berkontribusi pada penyerapan glukosa yang cepat dan transformasi menjadi lemak tubuh. Akibatnya, berat bayi di masa depan tumbuh dengan cepat - makrosomia janin terjadi.

Bagaimana diabetes gestasional bermanifestasi pada wanita?

Sebagai aturan, ia tidak mengganggu calon ibu dengan cara apa pun, dan dideteksi secara kebetulan selama persalinan tes rutin, dan terutama tes toleransi glukosa, yang dilakukan pada usia kehamilan 26-28 minggu. Kadang-kadang penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan lebih jelas: dengan serangan rasa lapar yang hebat, haus yang konstan dan buang air kecil yang melimpah.

Diabetes gestasional yang dicurigai dapat dilakukan dengan USG janin - antisipasi dalam ukuran dan berat dapat mengindikasikan perkembangan penyakit.

Nilai normal tingkat insulin dalam plasma darah selama kehamilan adalah 6-28 μU / ml, glukosa - hingga 5,1 mmol / l. Kadang-kadang, di samping analisis ini, sebuah studi tentang "hemoglobin terglikasi diresepkan - itu menunjukkan berapa lama seorang wanita memiliki diabetes. Hemoglobin yang terglikasi adalah hemoglobin, direkatkan dengan glukosa. Ini terbentuk ketika kadar gula darah meningkat untuk waktu yang lama (hingga 3 bulan).

Bagaimana cara mengobati diabetes gestasional?

Pertama-tama, wanita diberi resep diet rendah karbohidrat dan swa-monitor kadar glukosa darah dengan alat pengukur portabel, dengan perut kosong dan setelah makan. Sebagian besar pelanggaran dapat diperbaiki dengan diet yang masuk akal dengan pengecualian "karbohidrat cepat", bahkan makan dan olahraga yang layak (berjalan, berenang). Pendidikan jasmani sangat penting - karena olahraga menyediakan oksigen bagi tubuh, meningkatkan metabolisme, memanfaatkan kelebihan glukosa dan membantu menormalkan jumlah insulin dalam darah. Tetapi jika metode ini tidak membantu, ibu hamil menunggu suntikan insulin, yang diizinkan selama kehamilan. Sebagai aturan, insulin "pendek" diresepkan sebelum makan, dan "panjang" - sebelum tidur dan di pagi hari. Obat-obatan digunakan sampai akhir kehamilan, dan setelah melahirkan, diabetes gestasional berlalu dengan sendirinya, dan perawatan lebih lanjut tidak diperlukan.

Tingkat insulin yang tinggi pada anak-anak

Insulin tinggi adalah masalah yang terjadi pada masa kanak-kanak. Semakin banyak anak-anak menderita obesitas, penyebabnya adalah pola makan yang tidak sehat, dan orang tua kadang-kadang tidak memikirkan betapa berbahayanya bagi tubuh. Tentu saja, ada kasus-kasus ketika peningkatan kadar insulin dikaitkan dengan keadaan lain: anak-anak, seperti orang dewasa, mungkin memiliki tumor dan penyakit pada kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal dan korteksnya, insulinoma. Tetapi lebih sering, pelanggaran metabolisme karbohidrat adalah keturunan, yang ditumpangkan pada diet yang tidak tepat, kurang olahraga, stres.

Akibatnya, anak tersebut menderita diabetes mellitus tipe 2, di mana, meskipun bekerja aktif dari pankreas dan sekresi insulin, sel-sel kehilangan kepekaan terhadapnya. Sayangnya, dokter mengatakan bahwa diabetes tipe kedua sekarang "lebih muda" - semakin banyak anak-anak menderita kelebihan berat badan, sindrom metabolik dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki kadar insulin yang tinggi dalam tes darah? Pertama, perlu untuk mengeluarkan penyakit yang meningkatkan produksi hormon (insulin, hiperplasia pulau Langerhans, kerusakan pada hati, kelenjar hipofisis dan adrenal). Jika, setelah pemeriksaan, penyakit-penyakit ini belum teridentifikasi, dan ada tanda-tanda diabetes tipe 2, pengobatan terdiri dalam mengembalikan sensitivitas reseptor sel terhadap insulin dan mengurangi beban pada pankreas sehingga tidak terkuras dari sintesis hormon yang berlebihan. Ini dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan khusus, diet rendah karbohidrat dan pendidikan jasmani. Gangguan metabolisme karbohidrat dan obesitas pada anak adalah alasan untuk meninjau menu dan gaya hidup seluruh keluarga: ya - olahraga dan nutrisi, tidak ada makanan cepat saji dan akhir pekan di sofa.

Penyebab peningkatan insulin

Kadar insulin yang tinggi pada manusia bisa karena berbagai alasan. Dalam kedokteran, kelebihan sekresi hormon disebut "hiperinsulinisme." Bergantung pada apa yang menyebabkannya, bedakan bentuk penyakit primer dan sekunder:

Primer dikaitkan dengan kurangnya sekresi glukagon dan kelebihan produksi insulin oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Ini terjadi dalam kasus di mana:

Pankreas dipengaruhi oleh tumor yang meningkatkan produksi insulin. Sebagai aturan, tumor ini jinak dan disebut insulinoma.
Pulau Langerhans di kelenjar mengembang, menyebabkan peningkatan pelepasan insulin manusia.
Dalam sel alfa, sekresi glukagon berkurang.

Bentuk sekunder dari gangguan ini tidak terkait dengan masalah pankreas, dan dijelaskan oleh penyimpangan dalam fungsi sistem saraf dan gangguan sekresi hormon lain yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Selain itu, penyebab hiperinsulinisme sekunder (ekstra-panriotik) mungkin adalah perubahan dalam sensitivitas reseptor insulin-sensitif. Gangguan apa dalam tubuh yang berkontribusi terhadap perkembangan hiperinsulinisme?

Penyakit kelenjar pituitari.
Penyakit (termasuk tumor jinak dan ganas) pada kelenjar adrenal, penyakit pada korteks adrenal.
Kerusakan hati.
Gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam hal ini, dengan peningkatan insulin, gula darah masih tetap tinggi.
Operasi pada saluran pencernaan (khususnya, reseksi lambung) dapat mengarah pada kenyataan bahwa karbohidrat terlalu cepat dievakuasi ke usus kecil dan aktif diserap di sana, menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah gula dalam darah dan pelepasan insulin.

Penyebab paling umum dari hiperinsulinisme saat ini adalah pelanggaran terhadap sensitivitas insulin dari reseptor sel. Sel tidak lagi merasakan hormon ini, dan tubuh "tidak memahami" ini dan meningkatkan produksi insulin, yang, bagaimanapun, tidak mengurangi glukosa dalam darah - inilah bagaimana diabetes tipe 2 terbentuk. Sebagai aturan, itu adalah karakteristik dari orang-orang usia menengah dan lebih tua, dan menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus diabetes. Dan jika mungkin untuk mengatakan tentang diabetes tipe pertama, bahwa seseorang tidak beruntung dilahirkan dengan gen yang cacat yang bertanggung jawab untuk pengembangan penyakit, maka diabetes tipe kedua sepenuhnya "pantas" dari orang itu sendiri: itu berkembang pada mereka yang menyalahgunakan lemak dan manis, menjalani kehidupan menetap. dan memiliki kebiasaan buruk.

Kadar insulin rendah

Mengurangi kadar insulin pada orang dewasa

Berkurangnya kadar insulin biasanya mengindikasikan perkembangan diabetes - karena kekurangan hormon, glukosa tidak digunakan, tetapi tetap ada dalam darah. Penurunan insulin pada diabetes menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:

Peningkatan buang air kecil, peningkatan jumlah urin (terutama karakteristik malam hari). Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan glukosa dari darah diekskresikan ke dalam urin, dan glukosa “mengambil” air, meningkatkan volume buang air kecil.
Perasaan haus yang konstan (dengan demikian tubuh mencoba mengisi cairan yang hilang dengan urin).
Hiperglikemia - peningkatan jumlah glukosa: tingkat insulin yang rendah dalam darah atau tidak adanya produksinya menyebabkan fakta bahwa glukosa tidak masuk ke dalam sel, dan mereka menderita kekurangannya. Untuk mengimbangi kekurangan insulin dapat injeksi konstan obat-insulin analog.

Penyebab rendahnya insulin

Tingkat insulin dalam darah bisa turun karena banyak keadaan. Untuk mengetahui mengapa hal ini terjadi, Anda harus menghubungi ahli endokrin. Alasan utama penurunan produksi insulin oleh kelenjar adalah:

Makanan tidak sehat: kandungan dalam makanan sejumlah besar makanan berkalori tinggi dan lemak hewani, karbohidrat "cepat" (gula, tepung). Semua ini mengarah pada fakta bahwa insulin yang diproduksi oleh pankreas secara kronis tidak mencukupi untuk pemanfaatan karbohidrat yang diterima, dan tubuh mencoba untuk meningkatkan produksinya, menipiskan sel beta.
Gagal makan (makan berlebihan).
Mengurangi kekebalan karena infeksi dan penyakit kronis.
Kurang tidur, perasaan, stres berkontribusi mengurangi jumlah insulin yang diproduksi oleh tubuh.
Kurangnya aktivitas fisik aktif - karena mereka jumlah gula dalam darah meningkat dan pada saat yang sama tingkat insulin menurun.

Insulin pada diabetes

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 terjadi pada orang muda. Ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, di mana pasien akan dibantu hanya dengan suntikan insulin biasa, meniru produksi alami.

Para ilmuwan percaya bahwa penyebab diabetes adalah kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan autoimun, dan mekanisme pemicunya bisa berupa trauma atau pilek, yang memulai proses penghancuran sel beta pankreas oleh sel pembunuh sendiri. Dengan demikian, insulin pada diabetes tipe pertama tidak lagi disintesis sama sekali, atau itu tidak cukup untuk pemanfaatan glukosa.

Bagaimana penyakit ini dimulai? Pasien mengeluh bahwa ia cepat melemah dan lelah, ia menjadi mudah marah, sering kencing dan sangat haus dan kehilangan berat badan. Kadang-kadang mual dan muntah ditambahkan ke gejala.

Dengan tidak adanya pengobatan insulin, seseorang dapat meninggal karena hiper dan hipoglikemia. Selain itu, gula darah yang berlebihan memiliki efek keracunan pada tubuh: pembuluh darah rusak (terutama ginjal dan mata), sirkulasi darah di kaki terganggu dan gangren dapat terjadi, saraf terpengaruh, dan penyakit jamur muncul di kulit.

Satu-satunya metode pengobatan adalah memilih dosis insulin, yang akan menggantikan sintesis alami hormon oleh tubuh. Fakta menarik adalah bahwa ketika terapi dimulai, apa yang disebut "bulan madu" dimulai, ketika tingkat insulin dinormalisasi sedemikian rupa sehingga pasien dapat melakukannya tanpa suntikan. Sayangnya, periode ini tidak berlangsung lama (sebagian besar karena orang tidak lagi mengikuti diet dan tidak mengambil suntikan yang diresepkan). Jika kita mendekati pengobatan dengan bijak, kita dapat mencoba mempertahankan sebanyak mungkin sel beta kita sendiri, yang akan terus mensintesis insulin, dan menyingkirkan sejumlah kecil suntikan.

Diabetes tipe 2

Apa itu diabetes tipe 2? Dalam hal ini, diabetes insulin tidak berhenti diproduksi oleh tubuh, tetapi sensitivitas reseptor terhadapnya berubah - terjadi resistensi insulin. Biasanya, penyakit ini berkembang perlahan pada orang berusia 35-40 tahun ke atas, yang kelebihan berat badan. Penyebab diabetes dipertimbangkan:

Predisposisi herediter terhadap perkembangan sindrom metabolik dan gangguan metabolisme karbohidrat.
Diet tidak sehat dengan banyak karbohidrat "cepat".
Kurang olahraga.

Pada tahap awal, insulin pada diabetes diproduksi oleh pankreas dalam jumlah normal, tetapi jaringan tidak menanggapinya. Tubuh meningkatkan sekresi hormon, dan seiring waktu, sel beta pankreas habis, dan orang tersebut membutuhkan suntikan insulin, seperti pada tipe diabetes pertama.

Penyakit ini biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien mengeluh tentang gatal-gatal, adanya infeksi jamur, dan mereka pergi ke dokter ketika diabetes dipersulit oleh retino-, neuropati, dan masalah ginjal.

Pada awal penyakit, pasien dapat dibantu dengan diet dan olahraga. Sebagai aturan, pengurangan berat badan menyebabkan reseptor menjadi sensitif insulin lagi. Terlepas dari kenyataan bahwa tipe kedua dari diabetes disebut insulin-independent, selanjutnya, pasien mungkin memerlukan pengenalan insulin manusia - ini terjadi ketika sel-sel beta terkuras dari sintesis hormon yang berlebihan.

Perawatan insulin

Jenis-Jenis Obat Insulin

Perawatan insulin adalah terapi utama bagi penderita diabetes. Tergantung pada bagaimana obat disintesis, ada:

Bovine insulin - dapat menghasilkan reaksi alergi yang kuat, karena komposisi protein sangat berbeda dari manusia.
Persiapan diperoleh dari pankreas babi. Mereka juga bisa alergi, walaupun mereka berbeda dari insulin manusia hanya dengan satu asam amino.
Analog hormon insulin manusia - hormon ini diperoleh dengan mengganti asam amino dalam insulin babi.
Obat yang dimodifikasi secara genetik - hormon ini "diproduksi" oleh sintesis Escherichia coli.

Obat analog dan obat yang dimodifikasi secara genetik - pilihan terbaik untuk perawatan insulin, karena tidak menyebabkan alergi dan memberikan efek terapi yang stabil. Anda dapat melihat komposisi obat pada kemasan: MS - monokomponen, NM - analog atau dimodifikasi secara genetik. Tanda dengan angka menunjukkan berapa banyak unit hormon yang terkandung dalam 1 ml sediaan.

Insulin berbeda tidak hanya dengan asal, tetapi juga oleh durasi tindakan:

"Cepat", atau ultrashort - mulai bekerja segera setelah pendahuluan.

Efek maksimum diamati setelah 1-1,5 jam, dengan durasi 3-4 jam. Mereka diberikan sebelum makan atau segera sesudahnya. Jenis insulin ultrashort termasuk Novorapid dan Insulin Humalog.

"Pendek" - efektif setengah jam setelah administrasi, puncak aktivitas - setelah 2-3 jam, totalnya bertahan hingga 6 jam.

Obat-obatan tersebut diberikan 10-20 menit sebelum makan. Pada saat aktivitas puncak, Anda perlu merencanakan camilan tambahan. Contoh dari insulin "pendek" adalah Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

"Rata-rata" - beroperasi dalam 12-16 jam, mulai bekerja 2-3 jam setelah injeksi, puncaknya - setelah 6-8 jam.

Obat-obatan semacam itu diberikan 2-3 kali sehari. Contoh obat-obatan adalah Protafan, Insulin Humulin NPH.

"Long" - memiliki aksi yang berkepanjangan dan merupakan analog dari produksi insulin basal (latar belakang).

Ini diberikan 1-2 kali sehari. Beberapa obat disebut "tanpa puncak" karena fakta bahwa mereka tidak memiliki puncak aktivitas yang jelas dan sepenuhnya meniru produksi hormon orang sehat. Jenis insulin yang tidak ada puncaknya termasuk Levemir dan Lantus.

Gabungan, atau campuran.

Dalam persiapan seperti itu, dosis insulin kerja-panjang dan kerja-pendek sudah dicampur dalam satu jarum suntik, sehingga pasien perlu membuat suntikan lebih sedikit. Obat-obatan bervariasi dalam proporsi di mana dua jenis insulin dicampur. Jenis obat tertentu, tergantung proporsinya, harus dipilih oleh ahli endokrin. Contoh dari jenis insulin gabungan adalah Novomix.

Suntikan insulin

Suntikan insulin merupakan bagian integral dari kehidupan pasien dengan diabetes tipe 1. Dari seberapa baik mereka membuat orang, tergantung pada kesehatannya dan tingkat kompensasi penyakit. Merupakan kebiasaan untuk menyuntikkan obat ke dalam jaringan lemak subkutan - ini adalah cara memastikan penyerapan yang seragam ke dalam darah. Tempat yang paling nyaman untuk injeksi adalah perut (kecuali pusar), bokong, permukaan depan paha dan bahu luar. Pada setiap bagian tubuh, insulin memasuki darah dengan kecepatan yang berbeda: paling lambat - jika disuntikkan ke bagian depan paha, tercepat - dari daerah perut. Dalam hal ini, obat "pendek" perlu ditusukkan ke perut dan bahu, dan dosis insulin dari tindakan yang berkepanjangan - di bagian lateral atas bokong atau paha. Jika Novorapid atau Lantus digunakan, suntikan dapat diberikan di salah satu area yang terdaftar.

Jangan menyuntikkan insulin di tempat yang sama dan pada jarak kurang dari 2 cm dari suntikan sebelumnya. Jika tidak, segel lemak mungkin muncul, yang menyebabkan obat tersebut diserap lebih buruk ke dalam darah. Prosedur injeksi terdiri dari beberapa langkah:

Anda perlu mencuci tangan dengan sabun.
Bersihkan kulit dengan alkohol (jika Anda tidak mandi setiap hari).
Jarum suntik dengan insulin dari tindakan yang berkepanjangan harus diputar beberapa kali, tetapi tidak dikocok - untuk pencampuran yang lebih baik.
Maka Anda perlu memutar dosis insulin yang diinginkan, menggulirkan putaran ke kiri ke angka yang diinginkan.
Buat lipatan kulit dan masukkan jarum pada sudut 45-90º, tekan plunger ke bawah dan tunggu 15 detik.
Perlahan dan perlahan tarik jarum keluar untuk mencegah obat bocor keluar dari tusukan.

Untuk memastikan tingkat optimal insulin dalam darah, dosis obat dan jumlah injeksi harus dipilih bersama dengan ahli endokrin. Biasanya, skema tersebut digunakan:

Tiga suntikan (sarapan, makan siang, makan malam) "pendek", dan satu atau dua (pagi dan sore) - "panjang" insulin. Metode perawatan ini paling baik meniru produksi alami insulin oleh kelenjar, tetapi seringkali membutuhkan pengukuran glukosa darah untuk menentukan dosis obat yang tepat.
Dua suntikan (insulin "pendek" dan "panjang") sebelum sarapan dan makan malam. Dalam hal ini, kepatuhan ketat terhadap diet dan nutrisi menurut jam diperlukan.

Jika pasien memiliki infeksi virus pernapasan akut atau flu, pengenalan insulin "pendek" yang sering mungkin diperlukan, karena produksi hormon dihambat selama infeksi virus.

Aturan administrasi insulin

Injeksi insulin harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu:

Jarum suntik dengan obat harus disimpan pada suhu kamar. Jika insulin yang bekerja dalam waktu lama digunakan, insulin harus diaduk dengan memutar pena.
Pilihan lokasi injeksi tergantung pada jenis insulin yang disuntikkan ("pendek" perlu didorong ke tempat-tempat di mana ia diserap dengan cepat, "panjang" - di mana itu lambat).
Anda tidak dapat membuat suntikan pada titik yang sama - ini mengarah pada pembentukan segel di jaringan lemak subkutan dan mengganggu penyerapan obat.
Setelah melepaskan tutupnya, Anda harus menempelkan jarum ke jarum suntik sesuai dengan instruksi. Dianjurkan untuk menggunakan setiap jarum baru dengan suntikan baru.
Jika ada gelembung udara besar di jarum suntik, ketuk tubuh diarahkan ke atas dengan jarum sehingga gelembung muncul, dan kemudian lepaskan beberapa unit obat ke udara. Gelembung kecil tidak perlu dihilangkan.
Dosis obat diatur dengan memutar regulator jarum suntik sesuai dengan instruksi.
Untuk pengenalan insulin yang benar, Anda perlu membuat lipatan kulit di area yang diinginkan, dan kemudian memasukkan jarum pada sudut 45 hingga 90 derajat. Setelah itu Anda harus dengan lembut dan perlahan menekan tombol jarum suntik, hitung sampai 20, dan tarik dengan lembut, pertama-tama lepaskan lipatan kulit.

Insulin dalam pengobatan diabetes

Perawatan insulin adalah cara utama untuk memastikan kehidupan normal bagi pasien diabetes. Agar terapi membawa efek yang diinginkan, seorang ahli endokrin harus menunjuknya. Pilihan obat dan dosis independen dapat mengancam kesehatan!

Tujuan dari perawatan insulin adalah untuk sepenuhnya menggantikan produksi hormon yang hilang sendiri dengan pemberian obat-obatan buatan. Untuk melakukan ini, dokter memilih obat yang akan bertindak terbaik pada tubuh pasien. Pasien, pada gilirannya, harus mengambil pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab: mengikuti diet, diet, dan suntikan insulin.

Untungnya, tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan penuh: obat kombinasi dan kerja lama diproduksi, pompa dapat digunakan. Pada saat yang sama, sebuah pemikiran telah tertanam di benak banyak orang: jika Anda memulai suntikan insulin, itu berarti Anda mengenali diri Anda sebagai orang cacat. Bahkan, terapi insulin yang tepat adalah janji bahwa seseorang tidak akan mengembangkan komplikasi diabetes yang serius yang menyebabkan kecacatan. Perawatan yang memadai memungkinkan untuk "menurunkan" sel beta yang tersisa dan menyelamatkan mereka dari efek berbahaya dari peningkatan glukosa darah secara kronis. Seiring waktu, pasien mungkin membutuhkan dosis insulin yang lebih kecil.

Diet

Diet dengan insulin rendah

Kadar insulin yang rendah pada manusia adalah karakteristik diabetes. Pengobatan diabetes membutuhkan penunjukan diet rendah karbohidrat (tabel nomor 9 oleh Pevzner). Apa aturan nutrisi untuk diet ini?

Diet harus seimbang, dan kandungan kalori - dikurangi.
Dengan kekurangan insulin, gula tidak punya waktu untuk dimanfaatkan dalam darah, jadi Anda perlu membatasi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna, dan beberapa di antaranya dapat sepenuhnya dihilangkan: diabetes mellitus, kentang, nasi putih, gula, dan madu tidak menguntungkan.
Seperti yang diresepkan oleh dokter, alih-alih gula, Anda dapat menggunakan xylitol, sorbitol, fructose dan pengganti gula lainnya. Sebagai aturan, mereka diserap lebih lambat dari glukosa, dan memungkinkan kontrol gula darah yang lebih baik.
Makanan harus fraksional dan sering, dan porsinya harus kecil. Jumlah makanan optimal - setidaknya lima kali, dengan setiap kali Anda harus mencoba makan dengan jumlah karbohidrat yang sama.
Penting untuk memasukkan serat dalam jumlah besar ke dalam makanan, yang memberikan rasa kenyang dan berkontribusi pada pemanfaatan lemak dan karbohidrat yang lebih baik. Selulosa banyak ditemukan pada sayuran mentah: mentimun, kol, tomat, zucchini.
Sebagai pelanggaran terhadap produksi dan asimilasi hormon insulin biasanya disertai dengan metabolisme lemak yang terganggu, menu harus mengandung produk yang memiliki efek lipotropik (pembelahan lemak): keju cottage, ikan tanpa lemak, daging sapi, oatmeal.
Penting untuk meninggalkan hidangan dengan kandungan tinggi lemak hewani, goreng, dan kaldu kaya.

Diet dengan kadar insulin yang tinggi

Peningkatan kadar insulin dalam darah menunjukkan bahwa pankreas memproduksinya secara berlebihan. Pada saat yang sama, sensitivitas reseptor seluler terhadapnya dapat dilanggar - ini adalah kasus dengan sindrom metabolik, ketika seseorang menderita diabetes, obesitas, gangguan metabolisme lipid, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan hipertensi. Tubuh memproduksi insulin dengan sia-sia, tidak perlu mendorong pankreas. Bagaimana cara memperbaiki pelanggaran seperti itu? Biasanya, dokter meresepkan obat, pendidikan jasmani dan diet. Prinsip dasar diet adalah sebagai berikut:

Pembatasan karbohidrat "cepat", yang menyebabkan peningkatan produksi insulin dalam tubuh. Yang terbaik adalah sepenuhnya menghilangkannya, lebih memilih karbohidrat "lambat": nasi merah, pasta dari gandum durum, soba, roti gandum.
Kontrol porsi - jumlah makanan untuk satu kali makan harus kecil, Anda perlu makan sering (4-6 kali sehari).
Jika memungkinkan, alih-alih gula, lebih baik menggunakan pemanis.
Berhenti minum alkohol.
Minumlah banyak air putih, hilangkan rasa haus Anda.
Kurangi jumlah garam yang dimakan (baik dalam piring maupun dalam bentuk murni).
Tolak produk dengan kandungan natrium yang tinggi (kacang asin, sosis, makanan kaleng).

Piring apa yang harus dalam diet seseorang yang menunjukkan insulin tinggi?

Daging tanpa lemak (lebih disukai daging sapi).
Produk susu rendah lemak dan susu fermentasi, keju cottage.
Telur dalam jumlah kecil.
Biji-bijian utuh dan sereal.
Sayuran yang tidak mengandung pati: kol, labu, brokoli, tomat, dll.
Hijau
Buah glikemik rendah.

Pencegahan kadar insulin tinggi dan rendah

Jika insulin dalam tubuh diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, dalam jumlah berlebih, ini menyebabkan perubahan kadar glukosa dalam darah. Dan meskipun gula tinggi dan rendah memiliki gejala yang berbeda, pengaturan metabolisme karbohidrat membutuhkan kepatuhan terhadap aturan tertentu:

Jika Anda menderita pelanggaran produksi dan asimilasi insulin, dapatkan gelang atau letakkan catatan di dompet Anda sehingga orang-orang di sekitar Anda dapat dengan cepat merespons dan membantu.
Secara teratur temui ahli endokrin Anda dan ikuti perawatan yang ditentukan.
Jangan minum alkohol, karena menyebabkan perubahan tajam kadar gula darah.
Cobalah untuk mempertahankan gaya hidup yang tenang dan terukur - karena, seperti yang Anda tahu, produksi hormon insulin ditekan selama stres. Selain itu, orang yang dalam keadaan stres dapat memperlakukan kesehatan mereka sendiri dengan mengabaikan menurut prinsip "tidak akan ada yang lebih buruk," menyebabkan kerusakan besar.
Secara teratur periksa gula darah Anda dengan alat portabel (meter glukosa darah) - sehingga Anda dapat menilai apakah tubuh menghadapi beban, atau jika Anda perlu mengubah dosis obat saat ini. Mengontrol kadar glukosa akan membantu menghindari kondisi yang mengancam jiwa seperti koma hipoglikemik dan hiperglikemik.
Masuk akal tentang olahraga. Anda tidak boleh membuat catatan olahraga, karena produksi insulin pada saat latihan tidak berubah, tetapi pemanfaatan glukosa dipercepat, dan kadar gula darah dapat turun ke tingkat yang sangat rendah. Anda bisa melawan ini dengan mengonsumsi sejumlah kecil makanan karbohidrat sebelum mulai berolahraga, atau dengan memperkenalkan lebih sedikit insulin selama makan (jika Anda telah diresepkan terapi insulin).
Jangan mengabaikan vaksinasi profilaksis, yang tujuannya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi influenza dan pneumokokus, karena selama penyakit hormon diproduksi yang menghalangi produksi dan penyerapan insulin dalam tubuh, dan ini memiliki efek buruk pada kesehatan dan memperburuk perjalanan diabetes.

Insulin yang diproduksi oleh pankreas mungkin merupakan hormon yang paling populer. Secara harfiah, setiap anak sekolah tahu bahwa sejak saat insulin diturunkan, gula darah naik, dan diabetes mellitus tipe pertama terjadi. Peningkatan kadar insulin juga bisa menjadi tanda awal diabetes, ketika pankreas mengambil penyerapan hormon yang buruk oleh jaringan karena kekurangan absolut, dan mulai memproduksinya bahkan dengan kelebihan - ini adalah bagaimana diabetes tipe 2 muncul.

Perawatan penyakit yang berhubungan dengan kekurangan atau kelebihan insulin berbeda, dan tergantung pada alasan spesifik:

Dengan kekurangan hormon, terapi insulin diresepkan.
Dengan sekresi insulin berlebihan dan kurangnya sensitivitas jaringan terhadapnya, obat-obatan yang mengurangi resistensi insulin digunakan.

Penting untuk diingat: pelanggaran terhadap produksi insulin itu sendiri bukanlah hukuman, tetapi alasan untuk beralih ke ahli endokrin untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mengubah kebiasaan Anda untuk yang lebih sehat. Tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri dan bereksperimen dengan dosis dan obat - dokter harus meresepkan seluruh terapi, tergantung pada riwayat penyakit dan kondisi kesehatan tertentu.