Tablet Maninil (1,75, 3,5 dan 5 mg) untuk pengobatan diabetes tipe 2

  • Produk

Maninil dirancang untuk mengendalikan diabetes tipe 2 (bentuk insulin-independent).

Tablet diresepkan untuk penderita diabetes selain tidak adanya efek yang direncanakan setelah modifikasi gaya hidup (diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik yang memadai, koreksi kelebihan berat badan, kontrol keadaan emosional, kepatuhan tidur dan istirahat).

Ahli endokrin meresepkan obat, menghitung rejimen pengobatan berdasarkan diet, usia pasien, stadium penyakit, komorbiditas, kesejahteraan umum, dan respons tubuh terhadap obat. Dosis yang tepat dari obat ditentukan dengan berfokus pada profil glikemik pasien.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat hipoglikemik oral.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa maninil? Harga rata-rata di apotek adalah 175 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

"Maninil" diproduksi dalam bentuk tablet bundar berwarna merah muda atau merah muda pucat, dikemas dalam botol kaca medis masing-masing 120 buah atau dalam kemasan karton (satu tablet berisi 20 tablet). Tergantung pada kandungan zat aktif, ada tiga bentuk obat:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan obat, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi laktase harus mengambil obat dengan hati-hati. Dalam komposisi tablet juga hadir: pati kentang, bedak, gelatin, silika. Warna pink dicapai dengan menambahkan suplemen makanan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Efek farmakologis

Zat aktif obat termasuk dalam kategori turunan sulfonylurea. Ini memiliki efek hipoglikemik, membuatnya nyaman digunakan untuk pengobatan diabetes. Glibenclamide masuk ke dalam hubungan dengan sel beta pankreas, sehingga meningkatkan produksi insulin dalam tubuh.

Selain itu, saat minum pil ini meningkatkan sensitivitas insulin. Ini berkontribusi pada penyerapan glukosa yang lebih cepat oleh jaringan otot. Fitur yang sangat penting dari Glibenclamide adalah kemampuannya untuk memperlambat lipolisis, sehingga menghindari perkembangan aterosklerosis. Juga, obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah. Glibenclamide diserap dari saluran pencernaan. Zat ini mulai bekerja setelah sekitar 2 jam.Obat secara aktif melakukan kontak dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Metabolisme dilakukan di hati, dengan pembentukan dua metabolit, yang dianggap tidak aktif. Salah satunya menghilangkan ginjal, yang lain dihilangkan bersama dengan empedu.

Untuk menghilangkan setengah dari zat yang terkandung dalam tubuh, perlu dari 3 hingga 16 jam (ini tergantung pada karakteristik individu pasien). Durasi paparan obat tidak kurang dari 20 jam, sementara efeknya ditandai oleh kelembutan dan fisiologi.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana langkah-langkah tambahan, seperti olahraga sedang, diet dengan kadar gula rendah, penurunan berat badan tidak mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah, mengarah ke parameter fisiologis normal.

Obat Maninil untuk diabetes diindikasikan untuk penggunaan orang yang tidak tergantung insulin dengan diabetes tipe 2.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan dalam situasi berikut:

  • Diabetes tipe 1;
  • Leukopenia;
  • Koma dan precoma diabetes, ketoasidosis diabetikum;
  • Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
  • Paresis lambung, obstruksi usus;
  • Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Kehamilan dan menyusui (laktasi);
  • Gagal hati dan ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
  • Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
  • Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Manilin dalam kelompok pasien usia ini belum diteliti);
  • Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan dalam kelompok sulfonamida dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang);
  • Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, cedera, luka bakar, atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan.

Maninil harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (disfungsional), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, dan pasien berusia 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien selama menyusui dan kehamilan.

Dalam kasus ketika kehamilan terjadi selama terapi, pengobatan dibatalkan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa dosis obat Maninil tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tab., Biasanya harus diminum 1 kali / hari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

  • Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1-2 tab. obat Maninil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

  • Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 3,5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

  • Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

Menurut ulasan pasien, Maninil mungkin memiliki efek samping, seperti:

  1. Hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktivitas enzim hati (dari saluran empedu dan hati).
  2. Mual, bersendawa, perasaan berat di perut, sakit perut, muntah, rasa logam di mulut, diare (dari sistem pencernaan);
  3. Hipertermia, lapar, kantuk, takikardia, kelemahan, koordinasi, sakit kepala, kelembaban kulit, tremor, ketakutan, kecemasan umum, gangguan neurologis sementara, kenaikan berat badan (metabolisme).
  4. Trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, erythropenia (dari sistem hematopoietik).
  5. Gatal, petekie, urtikaria, fotosensitifitas, alergi vaskulitis, purpura, syok anafilaksis, reaksi alergi umum disertai demam, ruam kulit, proteinuria, artralgia, dan ikterus (pada bagian sistem kekebalan tubuh).

Selain itu, Maninil dapat menyebabkan peningkatan diuresis, gangguan penglihatan, gangguan akomodasi, hiponatremia, proteinuria sementara, alergi silang terhadap probenes, sulfonamid, turunan sulfonilurea, dan obat diuretik yang mengandung gugus sulfonamida dalam molekul.

Overdosis

Gejala overdosis obat bermanifestasi sebagai hipoglikemia, kelaparan, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara (misalnya, gangguan penglihatan dan bicara, manifestasi paresis atau kelumpuhan atau sensasi yang berubah sensasi). Dengan perkembangan hipoglikemia, pasien dapat kehilangan kontrol diri dan kesadaran, pengembangan koma hipoglikemik.

Untuk menghilangkan gejala overdosis dan hipoglikemia ringan, pasien harus menelan sepotong gula, makanan atau minuman dengan kadar gula tinggi (selai, madu, segelas teh manis). Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda perlu memasukkan ke dalam / ke dalam glukosa - 40-80 ml larutan dekstrosa 40% (glukosa), kemudian infus larutan dekstrosa 5-10%. Kemudian Anda juga bisa memasukkan 1 mg glukagon di / di, di / m atau s / c Jika pasien tidak sadar kembali, maka tindakan ini dapat diulang; lebih lanjut mungkin memerlukan perawatan intensif.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

  1. Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.
  2. Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
  3. Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.
  4. Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.
  5. Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.
  6. Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.
  7. Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

  1. Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.
  2. Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.
  3. Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.
  4. Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.
  5. Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.
  6. Efek hipoglikemik obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glukagon, nikotinat, aphrodite, aphrodite, aphrodite, aracid, dan diuretik thiazide; blocker saluran kalsium lambat, garam lithium.

Memperkuat efek hipoglikemik dari obat Maninil dimungkinkan ketika diminum bersamaan dengan ACE inhibitor, agen anabolik dan hormon seks pria, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta adrenoblocker, turunan dari quinolone, asphon, donefon, hormonal, hormon, dan hormon, hormon, hormon, dan hormon. analog, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikonazol, flukonazol), fluoxetine, inhibitor MAO, PAS K, pentoxifylline (dalam dosis tinggi bila diberikan parenteral), perhexylin, turunan dari pirazolon, fosfamida (misalnya, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenid, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin dan tritoqualine.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan dari orang yang menggunakan obat Maninil:

  1. Victor Saya minum 4 pil, 2 di pagi hari, 2 di malam hari, gula turun menjadi 5,4-5,6 sebelum glidiab mencapai 17,3. Singkatnya, ini sangat membantu, tetapi Anda harus mengikuti diet, beberapa kali karena ini, gula turun menjadi 2,8.
  2. Andrew. Anda perlu tahu bahwa diabetes adalah tipe pertama dan kedua. Dengan diabetes tipe pertama sejak lahir, dengan yang kedua - didapat sepanjang hidup. Juga, diabetes dapat bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin. Maninil digunakan pada tipe kedua, insulin independent. Ia ditunjuk oleh ahli endokrin, dengan kepatuhan ketat pada diet untuk koreksi berat badan. Dosis tergantung pada jumlah glukosa dalam urin. Aplikasi ini sederhana - minum tablet dengan air pada waktu perut kosong. Obat ini baik dan efektif. Nenek saya mengambilnya ketika dia menemukan diabetes.
  3. Natalia. Pil Maninil telah diresepkan untuk kakek saya yang menderita diabetes selama lebih dari 5 tahun. Saya membelikannya obat ini untuk tahun kedua. Obat tidak menimbulkan efek samping, satu-satunya hal yang pada awalnya kami lakukan sesuai dengan instruksi dokter - mereka mengambil 1 tablet setiap hari selama enam bulan, kemudian, karena stres, beralih ke 2.

Analog

Dengan komponen aktif yang sama dari Glibenclamide, Glibenclamide dan Glibamide dapat menggantikan Manin. Indikasi, kontraindikasi, efek sampingnya sangat identik. Menurut kode ATH level 4 untuk Maninil, analog dapat berupa Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, yang memiliki efek terapi yang serupa.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Maninil 1,75 dan 3,5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 30 ° C. Maninil 5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Maninil - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Maninil. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Maninil dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Manin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi ke-2.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, menurunkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan Cmax yang sebelumnya mencapai glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik secara praktis berhubungan dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Komposisi

Glibenclamide (dalam bentuk mikro) + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit. Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. Ketersediaan hayati absolut - 49-59%. Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal dan yang lainnya dengan empedu.

Indikasi

  • Diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lain selain turunan sulfonilurea dan glinida.

Bentuk rilis

Tablet 1,75 mg, 3,5 mg dan 5 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Tablet Maninil 1.75

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tablet (1,75-3,5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tablet obat Maninil 1.75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1-2 tablet obat Manil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Tablet Maninil 3.5

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tablet (1,75-3 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 3.5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Maninil 5 tablet

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tablet (2,5-5 mg) 1 kali per hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dari 1 / 2-1 tablet obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tablet, biasanya harus diminum 1 kali sehari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

  • hipoglikemia (lapar, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara, termasuk gangguan bicara dan visual, termasuk paresis atau kelumpuhan atau mengubah persepsi sensasi);
  • kenaikan berat badan;
  • mual, muntah;
  • perasaan berat di perut;
  • bersendawa;
  • sakit perut;
  • diare;
  • rasa logam di mulut;
  • peningkatan sementara enzim hati;
  • kolestasis intrahepatik;
  • hepatitis;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • purpura;
  • petechiae;
  • peningkatan fotosensitifitas;
  • reaksi alergi umum disertai dengan ruam kulit, artralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
  • vaskulitis alergi;
  • syok anafilaksis;
  • trombositopenia, leukopenia, eritropenia, agranulositosis, pansitopenia, anemia hemolitik;
  • gangguan penglihatan dan akomodasi;
  • peningkatan diuresis;
  • reaksi seperti disulfiram ketika mengambil alkohol (tanda-tanda paling umum dari efek: mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, pusing, pusing, sakit kepala);
  • alergi silang terhadap probenecid, turunan sulfonilurea, sulfonamid, diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;
  • hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamida, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan probecid, karena reaksi silang dapat terjadi;
  • diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
  • kondisi setelah reseksi pankreas;
  • gagal hati berat;
  • gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
  • dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar ketika terapi insulin diindikasikan;
  • leukopenia;
  • obstruksi usus, paresis lambung;
  • intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kehamilan;
  • periode laktasi (menyusui);
  • anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (efektivitas dan keamanan belum dipelajari).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Ketika kehamilan terjadi, obat harus dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Pada pasien usia lanjut, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Instruksi khusus

Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.

Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.

Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama perawatan, pasien harus berhati-hati saat mengemudi dan aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat.

Interaksi obat

Amplifikasi obat hipoglikemik Mannino tindakan yang mungkin saat mengambil inhibitor ACE, agen anabolik dan hormon seks laki-laki, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), beta-blocker, turunan dari kuinolon kloramfenikol, klofibrat dan analognya, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikon ol, flukonazol), fluoxetine, MAO inhibitor, Pask, pentoxifylline (dosis tinggi bila diberikan secara parenteral), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (misalnya, siklofosfamid, ifosfamide, trofosfamide), probenesid, salisilat, sulfonamid, tetrasiklin dan tritokvalinom.

Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoxide, vol. agen simpatomimetik, penghambat saluran kalsium lambat, garam litium.

Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.

Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.

Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.

Analoginya dengan obat Manin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamide;
  • Glibenclamide;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glukoben;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analog pada efek terapeutik (berarti untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tidak tergantung insulin):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Diingat kembali;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Klorpropamid;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Digunakan untuk mengobati penyakit: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tablet berwarna pink pucat, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 68,99967 mg, pati kentang - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 63,9967 mg, tepung kentang - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3,5 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 90 mg, tepung kentang - 48,697 mg, magnesium stearat - 1,5 mg, bedak - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik dari sel β-sel pankreas, mengurangi ambang stimulasi sel-sel glukosa β pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Karena pencapaian sebelumnya Cmaks glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik hampir sama dengan waktu untuk peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit.

Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. Tmaks - 1-2 jam bioavailabilitas absolut - 49-59%.

Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan ekskresi

Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal, dan yang lainnya dengan empedu.

T1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, kecuali untuk turunan sulfonilurea dan glinida.

- hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;

- hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamid, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan terhadap probenidid, karena reaksi silang dapat terjadi;

- diabetes mellitus tipe 1;

- ketoasidosis diabetikum, diabetes prekoma dan koma;

- kondisi setelah reseksi pankreas;

- gagal hati berat;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);

- dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan;

- obstruksi usus, paresis lambung;

- intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- periode laktasi (menyusui);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari).

Obat harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit kelenjar tiroid (dengan gangguan fungsi), sindrom demam, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut pada pasien usia lanjut (lebih dari 70 tahun) karena risiko hipoglikemia.

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1-2 tab. obat Maninil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 3,5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tab., Biasanya harus diminum 1 kali / hari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Maninil

Deskripsi per 12 Desember 2015

  • Nama latin: Maninil
  • Kode ATX: A10BB01
  • Bahan aktif: Glibenclamide
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Bahan aktif utama adalah glibenclamide. 1 tablet mengandung 1,75, 3,5 atau 5 mg elemen ini.

Obat-obatan Maninil 1.75 dan Maninil 3.5 juga mengandung komponen tambahan berikut: metilhidroksietilselulosa, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silika, pati, pewarna merah.

Obat Maninil 5 mengandung komponen tambahan berikut: bedak, laktosa monohidrat, gelatin, magnesium stearat, pati, pewarna merah.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologis

Maninil adalah obat hipoglikemik, obat ini termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea generasi kedua. Ini memiliki mekanisme tindakan extrapancreatic dan pankreas.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide merangsang produksi insulin dan meningkatkan efek sekresi insulin dari glukosa.

Di bawah aksi obat meningkatkan sensitivitas sel pankreas terhadap polipeptida yang bergantung pada insulinotropik glukosa.

Efek ekstrapankreatik dicapai dengan meningkatkan sensitivitas reseptor insulin.

Maninil dalam dosis terapeutik mengurangi risiko berkembangnya komplikasi seperti nefropati, retinopati, kardiopati, dan mengurangi angka kematian akibat diabetes.

Obat ini memiliki efek antiaritmia dan kardioprotektif, yang memungkinkannya diresepkan untuk penderita diabetes dengan IHD bersamaan.

Glibenclamide mengurangi agregasi platelet, mencegah komplikasi vaskular diabetes.

Obat ini berlaku selama lebih dari 12 jam. Dalam bentuk mikron, glibenclamide diserap lebih cepat dari saluran pencernaan, yang memungkinkan obat untuk bertindak lebih fisiologis dan lembut.

Indikasi untuk digunakan

Maninil diresepkan untuk tidak efektifnya terapi diet untuk diabetes tipe 2. Ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin untuk pemantauan glukosa harian.

Kontraindikasi

Diabetes tipe 1, diabetes prekoma, koma, ketoasidosis, koma hiperosmolar, luka bakar luas, cedera, leukopenia, penyakit menular, kehamilan, mikroangiopati, hati, gagal ginjal, obstruksi usus.

Berhati-hatilah dengan kekurangan adrenal, alkoholisme, sindrom demam, penyakit kelenjar tiroid.

Efek samping

Dengan diet yang tidak memadai, pelanggaran rejimen dosis Maninil dapat menyebabkan hipoglikemia.

Demam, pertambahan berat badan, alergi, artralgia, kelainan dispepsia, proteinuria, kelainan neurologis, kolestasis, fungsi hati abnormal, kelainan hematopoietik, porfiria kulit akhir, poliuria, fotosensitisasi, gangguan rasa, sakit kepala, kelelahan juga dicatat.

Tablet Maninil, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Dosis maninil obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien, kadar gula darah. Rata-rata, dosis harian adalah 2,5-15 mg. Glibenclamide diminum di pagi hari dan di sore hari setengah jam sebelum makan, tanpa perlu mengunyah tablet.

Menurut petunjuk penggunaan, Maninil 5 dapat dikonsumsi dalam dosis maksimum 3-4 tablet per hari.

Overdosis

Peningkatan berkeringat, lapar, bicara, kesadaran, penglihatan, tremor, jantung berdebar, lekas marah, susah tidur, depresi, pembengkakan otak dan tanda-tanda lain hipoglikemia, koma.

Perawatan: ambil gula di dalamnya. Jika pasien tidak sadar, maka masukkan dekstrosa secara intravena dengan bolus, glukagon, diazoksida. Setiap 15 mnt memonitor kadar glukosa darah. Untuk mencegah re-hipoglikemia, perlu memberikan makanan pasien yang kaya karbohidrat (mudah dicerna). Ketika edema serebral diresepkan deksametason, manitol.

Interaksi

Obat antijamur, ACE, allopurinol, insulin meningkatkan efek maninil.

Perekat, dihalangi, klorpromazin, asam nikotinat, garam litium, estrogen, kontrasepsi oral melemahkan aksi maninil yang efektif.

Asam askorbat dosis besar, amonium klorida meningkatkan reabsorpsi obat, meningkatkan efek glibenclamide.

Ketika diminum bersamaan dengan obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, ada peningkatan risiko myelosupresi.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Dalam jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih dari 25 derajat C

Umur simpan

Tidak lebih dari tiga tahun.

Instruksi khusus

Membutuhkan pemantauan kadar gula darah secara teratur, untuk memantau kurva konsentrasi glukosa harian.

Dengan penggunaan etanol secara simultan, efek hipoglikemik yang jelas, sakit kepala, dan gangguan dispepsia dapat dicatat.

Selama periode pengobatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.

Ketika mengubah diet, tegangan emosional dan fisik, penyesuaian dosis manilin diperlukan.

Mengurangi laju reaksi saat mengendarai kendaraan.

Analog Manin

Analog dapat disebut tablet Glibamid, Glibenclamide.

Ulasan Maninil

Menurut ulasan, Maninil 5 adalah obat yang efektif dan murah untuk diabetes tipe 2. Menjalankan semua fungsi yang ditugaskan sepenuhnya.

Pada awal penggunaan obat-obatan, efek samping dimungkinkan, yang seiring waktu akan menghilang.

Harga Manila, tempat beli

Harga Manin 1,75 adalah 130 rubel per bungkus 120 tablet.

Biaya Manin 3,5 - 170 rubel untuk paket yang sama.

Manin 5 akan menelan biaya sekitar 130 rubel untuk 120 tablet.

Maninil

Maninil: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Maninil

Kode ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)

Pabrikan: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 115 rubel.

Maninil adalah obat hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: silinder datar, dengan risiko dan talang di satu sisi; Masing-masing 1,75 mg - merah muda pucat, 3,5 dan 5 mg masing-masing dalam warna merah muda (120 masing-masing dalam botol kaca tidak berwarna, dalam bundel kardus satu botol dan instruksi Manilin untuk digunakan).

Komposisi 1 tablet meliputi:

  • Bahan aktif: glibenclamide - 1.75, 3.5 atau 5 mg (dalam bentuk mikro);
  • Komponen tambahan (masing-masing 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, pati kentang - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon koloidal dioksida - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesium stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Maninil adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Penggunaan glibenclamide membantu menstimulasi sekresi insulin, yang disebabkan oleh pengikatannya dengan reseptor spesifik membran sel β pankreas. Juga, saat mengambil obat, ada peningkatan pelepasan insulin, penurunan ambang stimulasi glukosa sel-β pankreas, peningkatan sensitivitas insulin dan pengikatannya dengan sel target, peningkatan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang mengarah pada penurunan konsentrasi glukosa darah. Tindakan ini berkembang pada tahap kedua sekresi insulin. Mengurangi sifat trombogenik darah, memiliki efek penurun lipid, menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa.

Maninil dengan dosis 1,75 dan 3,5 mg dalam bentuk mikro adalah teknologi tinggi, bentuk khusus yang dihancurkan dari glibenclamide, yang memungkinkan zat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Karena pencapaian sebelumnya Cmaks (konsentrasi maksimum suatu zat) glibenclamide dalam efek hipoglikemik plasma dari waktu ke waktu hampir sesuai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan. Sifat ini membuat efek maninil lebih fisiologis dan lunak. Durasi tindakan hipoglikemik berkisar antara 20 hingga 24 jam.

Efek hipoglikemik obat dalam dosis 5 mg berkembang lebih dari 2 jam, durasinya 12 jam.

Farmakokinetik

  • Manin 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran pencernaan cepat dan hampir lengkap. Pelepasan zat aktif mikro dalam waktu penuh membutuhkan waktu 5 menit;
  • Maninil 5: tingkat penyerapan dari saluran pencernaan - dari 48 hingga 84%. Saatnya mencapai Cmaks –1–2 jam. Ketersediaan hayati absolut berkisar antara 49 hingga 59%.

Ikatan protein plasma: Manin 3,5 dan 1,75– lebih dari 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamide hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Ekskresi salah satunya terjadi dengan empedu, yang kedua dengan urin.

T1/2 (waktu paruh eliminasi): Maninil 1.75 dan 3.5 - 1.5–3.5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Maninil diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2 sebagai monoterapi atau secara bersamaan dengan obat hipoglikemik oral lainnya, dengan pengecualian turunan glinida dan sulfonilurea.

Kontraindikasi

  • Diabetes tipe 1;
  • Leukopenia;
  • Koma dan precoma diabetes, ketoasidosis diabetikum;
  • Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
  • Gagal hati dan ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
  • Paresis lambung, obstruksi usus;
  • Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, cedera, luka bakar, atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan;
  • Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
  • Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Manilin dalam kelompok pasien usia ini belum diteliti);
  • Kehamilan dan menyusui (laktasi);
  • Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) agen dengan kandungan gugus sulfonamide dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang).

Maninil harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (disfungsional), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, dan pasien berusia 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Maninil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Maninil diminum secara oral, tanpa dikunyah dan diperas dengan sedikit cairan, lebih disukai sebelum makan. Jika dosis harian adalah 1-2 tablet, diminum sekali di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi harus diambil dalam 2 dosis (pagi dan sore).

Jika Anda tidak sengaja melewatkan satu dosis Manin, pil berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa tanpa menambah dosis.

Rejimen obat ditentukan berdasarkan usia, tingkat keparahan penyakit, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dalam hal tidak cukup efektifnya dosis awal yang ditentukan, di bawah pengawasan medis, secara bertahap (dari beberapa hari menjadi 1 minggu) meningkat untuk mencapai metabolisme karbohidrat yang cukup untuk stabil (tetapi tidak lebih tinggi dari maksimum).

Ketika beralih dari mengambil obat hipoglikemik lainnya, Maninil diresepkan dalam dosis awal yang biasa di bawah pengawasan medis dengan peningkatan bertahap ke optimal.

Dosis harian (awal / maksimum) adalah:

  • Maninil 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (jika dosis harian di atas 3 tablet, direkomendasikan penggunaan Maninil 3.5);
  • Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
  • Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Karena risiko hipoglikemia pada pasien usia lanjut, dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah, pasien dengan gangguan dan pasien dengan nutrisi berkurang, dosis awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangi.

Efek samping

Selama penerapan Maninil, ada kemungkinan gangguan pada bagian dari beberapa sistem tubuh berkembang

Maninil: harga di apotek daring

Manil 1,75 tablet 1,75 mg 120 pcs.

Manin 1,75 tab. 1,75 mg n120

Maninil 5 tab. 5mg n120

Maninil 5 tablet 5 mg 120 pcs.

Maninil 1,75 mg 120 tabl

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 tab. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablet 3,5 mg 120 pcs.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskwa Pertama diberi nama sesuai nama I.М. Sechenov, khusus "Kedokteran".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Darah manusia “mengalir” melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Sebagian besar penduduk telah lama mengalami masalah dengan penglihatan. Situasi ini diperburuk dengan perkembangan kemajuan teknis, peningkatan komputer.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik