Insulin - fungsi hormon dalam tubuh manusia

• Alasan

Ini adalah kata yang menggigit insulin. Banyak yang telah ditulis dan ditulis ulang tentangnya. Seseorang menganggapnya sebagai kalimat, seseorang sebagai harapan, dan kepada seseorang percakapan tentang hal ini benar-benar acuh tak acuh.

Tetapi jika, karena alasan apa pun, pembaca tertarik dengan masalah ini, itu berarti masih ada pertanyaan terbuka dan tidak semuanya jelas baginya.

Kami akan mencoba menjelaskan dalam bahasa yang dapat dimengerti, menggunakan lebih sedikit istilah medis, mengapa tubuh membutuhkan produk aktivitas pankreas ini, fungsi apa yang ditugaskan padanya dan seberapa penting pulau kehidupan ini bagi seseorang.

Ya, inilah yang diterjemahkan dari bahasa Latin insula - sebuah pulau.

Apa itu insulin?

Mereka yang sepihak menganggap fungsi insulin tidak tepat. Dengan mengalihkan peran taksi biologis yang seharusnya mengantarkan glukosa dari titik A ke titik B, sambil melupakan bahwa hormon ini tidak hanya menyediakan pertukaran karbohidrat, tetapi juga elektrolit, lemak, dan protein.

Sangat tidak mungkin untuk melebih-lebihkan kemampuan komunikasinya dalam mengangkut elemen biologis seperti asam amino, lipid, nukleotida melalui membran sel.

Oleh karena itu, tidak perlu untuk menyangkal bahwa itu adalah immunoreactive insulin (IRI) yang melakukan fungsi pengaturan penting dari permeabilitas membran.

Karakteristik kinerja di atas memungkinkan produk biologis ini diposisikan sebagai protein dengan sifat anabolik.

Ada dua bentuk hormon:

1. Insulin gratis - ini merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan lemak dan otot.
2. Koheren - tidak bereaksi dengan antibodi dan hanya aktif melawan sel-sel lemak.

Apa yang diproduksi tubuh?

Segera, perlu dicatat bahwa organ mensintesis "motivator pertukaran", serta proses produksinya sendiri, bukan toko konsumen dari ruang semi-basement. Ini adalah kompleks biologis multifungsi yang kompleks. Dalam tubuh yang sehat, aksinya pada keandalan sebanding dengan arloji Swiss.

Nama generator utama ini adalah pankreas. Sejak zaman kuno, fungsinya yang menguatkan kehidupan telah diketahui, mempengaruhi transformasi makanan yang dikonsumsi menjadi energi vital. Kemudian, proses ini disebut metabolisme atau pertukaran.

Untuk lebih meyakinkan, mari kita beri contoh: sudah dalam Talmud kuno, seperangkat aturan hidup dan kanon orang Yahudi, pankreas disebut sebagai "jari Tuhan."

Menyentuh sedikit anatomi manusia, kami menekankan bahwa itu terletak di belakang perut di rongga perut. Dalam strukturnya, besi, memang, menyerupai organisme hidup yang terpisah.

Dia memiliki hampir semua komponennya:

"Pankreas" terdiri dari sel-sel. Yang terakhir, pada gilirannya, membentuk lokasi pulau, yang menerima nama - pulau pankreas. Nama mereka yang lain diberikan untuk menghormati penemu pulau-pulau penting dari ahli patologi dari Jerman, Paul Langerhans, pulau Langerhans.

Kehadiran formasi sel pulau dicatat oleh orang Jerman, tetapi dokter Rusia L. Sobolev menemukan penemuan bahwa sel-sel inilah yang mengisolasi insulin (disintesis).

Berperan dalam tubuh manusia

Proses mempelajari mekanisme pembentukan insulin dan memahami bagaimana hal itu memengaruhi metabolisme, membuat pikiran tidak hanya dokter, tetapi juga ahli biologi, ahli biokimia, dan insinyur genetika.

Tanggung jawab untuk produksinya ditugaskan ke sel-β.

Bertanggung jawab atas kadar gula darah dan proses metabolisme, ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

• memotivasi sel-sel membran untuk meningkatkan permeabilitasnya;
• adalah katalis utama untuk pemecahan glukosa;
• memotivasi sintesis glikogen, komponen karbohidrat kompleks yang menyimpan energi vital;
• mengaktifkan produksi lipid dan protein.

Dengan kekurangan hormon, prasyarat untuk terjadinya penyakit serius - diabetes mellitus - diciptakan.

Seorang pembaca yang tidak sepenuhnya mengerti mengapa hormon ini dibutuhkan mungkin memiliki pendapat yang salah tentang perannya dalam proses kehidupan. Katakanlah, ini adalah pengatur mutlak semua fungsi vital, hanya membawa satu manfaat.

Jauh dari itu. Semuanya harus diberi dosis secukupnya, diajukan dengan benar, dalam jumlah yang tepat, pada waktu yang tepat.

Bayangkan sejenak jika Anda menjadi "penuh" dengan sendok, kaleng, cangkir, madu yang bermanfaat.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang matahari pagi yang lembut dan matahari tengah hari yang tanpa ampun.

Untuk memahami, kami akan mempertimbangkan sebuah tabel yang memberikan gagasan tentang fungsinya dari polaritas berlawanan yang penting:

Memotivasi produksi glikogen, yang disebut. polisakarida - toko energi terbesar kedua.

Menekan proses pemecahan glikogen.

Meningkatkan mekanisme pemecahan gula.

Ini mengaktifkan proses pembuatan ribosom, yang, pada gilirannya, mensintesis protein dan, sebagai akibatnya, massa otot.

Mengganggu katabolisme (penghancuran) protein.

Berfungsi sebagai komunikator asam amino untuk sel otot.

Menghemat lemak, membuatnya sulit untuk menggunakan energinya.

Membawa glukosa ke sel-sel lemak.

Surplusnya bertindak sebagai perusak arteri, karena mereka memprovokasi penyumbatan mereka, menciptakan jaringan otot lunak di sekitar mereka.

Sebagai hasil dari fenomena di atas - tekanan darah naik.

Koneksinya terbentuk dalam penampilan formasi berbahaya baru di dalam tubuh. Insulin adalah hormon dan kelebihannya berfungsi sebagai motivator reproduksi sel, termasuk kanker.

Jaringan yang tergantung insulin

Pembagian jaringan tubuh menurut tanda-tanda ketergantungan didasarkan pada mekanisme dimana gula memasuki sel. Dalam jaringan yang tergantung insulin, glukosa diserap oleh insulin, dan yang lainnya, masing-masing, sebaliknya - secara independen.

Jenis pertama adalah hati, jaringan adiposa dan otot. Mereka mengandung reseptor yang berinteraksi dengan komunikator ini, meningkatkan sensitivitas dan throughput sel, memicu proses metabolisme.

Pada diabetes, "saling pengertian" ini rusak. Mari kita beri contoh dengan kunci dan kunci.

Glukosa ingin memasuki rumah (sel). Rumah itu memiliki kastil (reseptor). Untuk ini, ia memiliki kunci (insulin). Dan semuanya baik-baik saja, ketika semuanya baik - kunci diam-diam membuka kunci, membiarkan dalam sangkar.

Tapi ini masalahnya - kunci rusak (patologi di dalam tubuh). Dan kunci yang sama, tidak bisa membuka kunci yang sama. Glukosa tidak bisa masuk, tetap berada di luar rumah, yakni di dalam darah. Apa yang pankreas, jaringan mana yang mengirim sinyal - tidak memiliki cukup glukosa, tidak ada energi? Yah, dia tidak tahu bahwa kunci itu rusak dan memberikan kunci yang sama untuk glukosa, menghasilkan lebih banyak insulin. Yang juga tidak bisa "membuka" pintu.

Dalam resistensi insulin berikutnya (kekebalan), zat besi menghasilkan semakin banyak porsi baru. Tingkat gula meningkat secara kritis. Karena konsentrasi hormon yang terakumulasi tinggi, glukosa masih "diperas" ke dalam organ yang bergantung pada insulin. Tapi ini tidak bisa berlanjut untuk waktu yang lama. Bekerja untuk dipakai, sel-sel β habis. Tingkat gula darah mencapai nilai ambang batas, yang menjadi ciri timbulnya diabetes tipe 2.

Pembaca mungkin memiliki pertanyaan yang sah, dan faktor eksternal dan internal apa yang dapat memicu resistensi insulin?

Sederhana saja. Maaf karena bersikap kasar, tapi ini zhor dan obesitas yang tak tertahankan. Itu lemak, membungkus jaringan otot dan hati, mengarah pada fakta bahwa sel-sel kehilangan kepekaan mereka. 80% dari orang itu sendiri, dan hanya dirinya sendiri, karena kurangnya kemauan dan ketidakpedulian terhadap dirinya sendiri, masuk ke dalam kondisi yang sangat buruk. 20% lainnya adalah subjek format yang berbeda.

Perlu dicatat fakta yang menarik - seperti dalam tubuh manusia, salah satu hukum filsafat evolusi diimplementasikan - hukum persatuan dan perjuangan lawan.

Ini adalah pankreas dan fungsi sel-α dan β-sel.

Masing-masing dari mereka mensintesis produknya:

• α-sel - menghasilkan glukagon;
• β-sel - insulin, masing-masing.

Insulin dan glukagon, pada kenyataannya, merupakan antagonis yang tidak dapat didamaikan, namun memainkan peran yang menentukan dalam keseimbangan proses metabolisme.

Intinya adalah sebagai berikut:

1. Glukagon adalah hormon polipeptida yang memotivasi peningkatan kadar glukosa darah, memicu proses lipolisis (pembentukan lemak) dan metabolisme energi.
2. Insulin adalah produk protein. Dia, sebaliknya, termasuk dalam proses mengurangi gula.

Perjuangan mereka yang tidak dapat didamaikan, seperti kedengarannya secara paradoks, merangsang dengan cara positif banyak proses kehidupan dalam tubuh.

Video dari pakar:

Tingkat darah

Tidak perlu dikatakan pentingnya tingkat stabilnya, yang seharusnya berkisar antara 3 hingga 35 mC / ml. Indikator ini menunjukkan pankreas yang sehat dan kinerja kualitatif dari fungsinya yang ditugaskan.

Dalam artikel kami menyentuh konsep bahwa "... semuanya harus dalam jumlah sedang." Ini tidak diragukan lagi berlaku untuk kerja organ endokrin.

Level yang ditinggikan adalah bom dengan jarum jam miring. Kondisi ini menunjukkan bahwa pankreas menghasilkan hormon, tetapi karena patologi tertentu, sel-sel tidak merasakan (lihat) itu. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat, reaksi berantai akan terjadi segera, yang mempengaruhi tidak hanya organ internal individu, tetapi juga seluruh komponen kompleks.

Jika Anda mengalami peningkatan insulin, insulin dapat dipicu oleh:

• aktivitas fisik yang signifikan;
• depresi dan stres berkepanjangan;
• disfungsi hati;
• terjadinya diabetes pada tipe kedua;
• acromegaly (kelebihan hormon pertumbuhan patologis);
• obesitas;
• miotonia dystrophic (penyakit neuromuskuler);
• insulinoma - tumor sel β aktif;
• pelanggaran resistensi sel;
• ketidakseimbangan hipofisis;
• ovarium polikistik (penyakit ginekologis polyendocrine);
• onkologi adrenal;
• patologi pankreas.

Selain itu, dalam kasus yang parah, dengan tingkat hormon yang tinggi, pasien mungkin mengalami syok insulin, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Dengan kandungan hormon yang tinggi, seseorang memanifestasikan kehausan, gatal pada kulit, kelesuan, kelemahan, kelelahan, buang air kecil yang banyak, penyembuhan luka yang buruk, penurunan berat badan dengan nafsu makan yang sangat baik.

Sebaliknya, konsentrasi rendah berbicara tentang kelelahan tubuh dan kerusakan pankreas secara khusus. Dia tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan tidak menghasilkan jumlah zat yang tepat.

Alasan penolakan:

• adanya diabetes tipe 1;
• hipodinamia;
• kerusakan kelenjar pituitari;
• aktivitas fisik yang selangit, terutama saat perut kosong;
• penyalahgunaan tepung putih halus dan produk gula;
• kelelahan saraf, depresi;
• penyakit menular kronis.

• gemetar di tubuh;
• takikardia;
• lekas marah;
• kecemasan dan kecemasan yang tidak termotivasi;
• berkeringat, pingsan;
• rasa lapar yang luar biasa kuat.

Kontrol kadar gula, pengenalan insulin yang tepat waktu ke dalam darah manusia menghilangkan gejala-gejala ini dan menormalkan kesejahteraan umum pasien.

Jadi berapakah konsentrasi insulin yang dianggap normal untuk pria dan wanita?

Dalam bentuk rata-rata, hampir sama untuk kedua jenis kelamin. Namun, seorang wanita memiliki keadaan tertentu yang tidak dimiliki oleh seks kuat.

Tingkat insulin dalam darah pada wanita saat perut kosong (mC / ml):

Untuk apa insulin?

Di dalam tubuh manusia tidak ada organ lain seperti pankreas. Pelanggaran fungsinya dapat menyebabkan perkembangan diabetes. Sebagai bagian dari sistem endokrin, zat besi memiliki kemampuan unik. Ini dapat mempengaruhi banyak proses vital. Mereka diatur oleh hormon insulin. Apa yang menjadi tanggung jawabnya dan apa spektrum tindakannya? Apa peran penting insulin dalam tubuh manusia? Bagaimana cara memeriksa dan apa yang harus dilakukan jika hormon Anda sendiri tidak cukup?

Tubuh yang mensintesis enzim dan hormon

Secara anatomis, pankreas terletak di belakang dinding posterior lambung. Dari situlah asal mula namanya. Fungsi paling penting dari organ endokrin adalah menghasilkan insulin. Ini adalah zat sekretori khusus yang mengambil peran utama dalam berbagai proses.

Hiperfungsi kelenjar adalah peningkatan produksi hormon. Pada pasien seperti itu, nafsu makan meningkat, gula darah turun. Hipofungsi organ disertai dengan gejala yang berlawanan, peningkatan buang air kecil, peningkatan rasa haus.

Klasifikasi tubuh sebagai kelenjar sekresi campuran. Ini juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan jus pankreas atau pankreas. Enzimnya secara aktif terlibat dalam pencernaan. Pada akhirnya, tubuh menerima energi yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Jus pankreas tampaknya merupakan cairan transparan tidak berwarna. Jumlahnya pada orang dewasa yang sehat adalah 600-700 ml. Unsur sekresi yang dihasilkan adalah enzim (amilase, lipase). Zat-zat enzimatik secara selektif mempercepat pemecahan makanan menjadi komponen-komponen, misalnya protein menjadi asam amino.

Lipase dan empedu terfokus pada lemak, "di bawah pistol" amilase adalah karbohidrat. Senyawa kompleks (pati, glikogen) akhirnya dikonversi menjadi gula sederhana. Selanjutnya, mereka dipengaruhi oleh enzim usus, di mana produk dari reaksi multistage akhirnya diserap ke dalam darah.

Spektrum aksi

Untuk apa sebenarnya insulin itu? Hormon dibutuhkan di setiap sel tubuh. Tempat utama dari aksinya adalah hati, otot, jaringan adiposa. Insulin dalam kisaran 10-20 μUU / ml (0,4-0,8 ng / ml) harus ada dalam darah orang dewasa yang sehat dengan perut kosong.

Dikembangkan oleh pankreas atau disuntikkan secara eksternal, hormon memasuki pembuluh darah. Apa yang dilakukan insulin? Lebih dari setengah jumlah totalnya tertunda di hati untuk sementara waktu. Dan dia langsung masuk dalam proses pengaturan proses metabolisme.

Karena insulin, terjadi:

• pengurangan kerusakan glikogen dan pembentukannya di hati;
• hambatan untuk konversi glukosa dari senyawa lain;
• penindasan sintesis tubuh keton dan pemecahan protein dalam jaringan otot;
• pembentukan gliserol dari molekul lemak.

Dengan hormon, hati dan jaringan menyerap glukosa dari darah dengan kuat, metabolisme mineral menjadi stabil. Badan keton adalah zat berbahaya yang terbentuk akibat rusaknya kualitas lemak yang buruk.

Di pankreas, sekresi hormon ditingkatkan tidak hanya oleh glukosa, tetapi juga oleh konstituen protein (asam amino) yang memasuki saluran pencernaan. Berbahaya bagi penderita diabetes untuk menghilangkan makanan protein untuk jangka waktu yang lama. Ia merupakan kontraindikasi diet ramping multi-hari.

Fungsi dan struktur molekul protein yang kompleks

Hormon memiliki banyak peran. Dia menghemat dan mengumpulkan energi. Sel-sel otot dan jaringan adiposa di bawah perlindungan hormon secara intensif menyerap sekitar 15% glukosa. Lebih dari setengah jumlah total karbohidrat jatuh pada hati saat istirahat pada orang sehat.

Organ sensitif merespons secara instan terhadap kadar glukosa darah. Kurangnya insulin menyebabkan penurunan pembentukan glukosa. Sintesis zat yang kaya energi yang dibutuhkan seseorang untuk aktivitas vital sedang menurun.

Dengan produksi hormon normal dan metabolisme glukosa dalam jaringan, tingkat penyerapan karbohidrat oleh sel-sel rendah. Secara penuh, ia mendapat otot yang bekerja. Fungsi insulin termasuk tugas meningkatkan penyimpanan protein dalam tubuh. Penghancuran hormon pankreas terjadi terutama di hati. Berkat dia, sel-sel jaringan menyerap kalium, ekskresi natrium oleh ginjal tertunda.

Molekul protein itu sendiri memiliki struktur yang kompleks. Ini terdiri dari 16 asam amino (ada total 20). Pada tahun 1921, para ilmuwan medis Kanada mengisolasi insulin dari pankreas mamalia. Satu tahun kemudian, di Rusia, pengalaman itu berhasil diuji.

Diketahui bahwa sejumlah besar pankreas hewan diperlukan untuk mendapatkan obat. Jadi, untuk menyediakan hormon satu pasien dengan diabetes sepanjang tahun, organ-organ dari 40 ribu babi terlibat. Sekarang ada lebih dari 50 obat yang berbeda. Agen glikemik disintesis melewati tiga tahap pemurnian dan dianggap yang terbaik pada tahap ini.

Beberapa orang dengan diabetes memiliki hambatan psikologis tertentu ketika mereka beralih ke terapi insulin. Mereka tidak perlu mengambil risiko menolak suntikan hormon dengan kompensasi buruk dari penyakit ini. Untuk menembus rute oral (melalui mulut) zat protein tidak mungkin. Insulin dalam tubuh manusia akan runtuh di saluran pencernaan, dan tidak masuk ke dalam darah.

Analisis untuk menentukan toleransi glukosa

Pengujian untuk dugaan diagnosis "diabetes mellitus" dilakukan dengan provokasi dengan glukosa dalam jumlah 75 g. Larutan manis diminum dengan perut kosong, tetapi tidak lebih awal dari 10 jam. Karbohidrat dari makanan merangsang sekresi hormon. Selama 2 jam berikutnya, pasien mendonorkan darah beberapa kali. Indikator konsentrasi glukosa dalam darah lengkap, termasuk vena, kapiler dan plasma, berbeda.

Diyakini bahwa diabetes mellitus didiagnosis dengan nilai glikemia:

• puasa - lebih dari 6,11 mmol / l;
• setelah 1 jam - lebih dari 9,99 mmol / l;
• setelah 2 jam - 7.22 mmol / l.

Ada kemungkinan bahwa hanya satu atau dua nilai yang lebih tinggi dari normal. Hal ini memungkinkan kita untuk meragukan kesehatan absolut orang tersebut mengenai masalah penyakit endokrin. Dalam hal ini, lanjutkan survei. Dianjurkan untuk lulus tes untuk hemoglobin terglikasi (normal hingga 7,0 mml / l). Ini menunjukkan tingkat rata-rata glikemia untuk periode sebelumnya, 3-4 bulan terakhir.

Jenis terapi insulin dan penentuan dosis

Apa itu insulin untuk pasien diabetes? Hormon protein disuntikkan di tempat yang tepat dari tubuh (perut, kaki, lengan) untuk mengimbangi lonjakan glukosa darah.

• Dengan sedikit manifestasi penyakit pada perut kosong tingkat glikemia tidak melebihi 8,0 mmol / l. Pada siang hari tidak ada fluktuasi tajam. Jejak gula dalam urin (glikosuria) dapat dideteksi. Bentuk glikemia yang tidak signifikan dapat menjadi prekursor penyakit. Dia dirawat pada tahap ini dengan diet khusus dan latihan fisik yang layak.
• Dengan bentuk rata-rata glikemia hingga 14 mmol / l, glikosuria muncul, dan kadang-kadang badan keton (ketoasidosis). Diabetes juga dikompensasi oleh diet dan obat penurun glukosa, termasuk insulin. Gangguan diabetes lokal dalam sirkulasi darah dan regulasi saraf (angioneuropathy) sedang berkembang.
• Bentuk yang parah membutuhkan terapi insulin yang konstan dan ditandai dengan tingginya kadar glikemia dan glikosuria, masing-masing berpuasa lebih dari 14 mmol / l dan 50 g / l.

Fase kompensasi dapat:

Dalam kasus terakhir, koma (hiperglikemik) mungkin terjadi. Agar pengobatan berhasil, prasyarat sering pengukuran gula darah. Idealnya, dan sebelum makan. Dosis insulin yang adekuat yang diberikan membantu menstabilkan kadar glukosa darah. Itu sebabnya Anda membutuhkan insulin untuk pasien diabetes.

Jenis hormon buatan tergantung pada lamanya tindakan. Itu dibagi menjadi pendek dan panjang. Yang pertama lebih baik dilakukan di perut, yang kedua - di paha. Proporsi setiap jumlah harian bervariasi - 50:50, 60:40 atau 40:60. Dosis harian adalah 0,5-1,0 U / kg dari berat pasien. Itu tergantung pada tingkat kehilangan fungsinya oleh pankreas.

Untuk setiap dosis dipilih secara individual dan ditetapkan secara empiris di rumah sakit. Setelah diabetes menyesuaikan skema terapi insulin di lingkungan rumah yang normal. Jika perlu, buat penyesuaian kecil, dipandu oleh metode pengukuran tambahan (meteran glukosa darah, strip tes untuk penentuan glukosa dan badan keton dalam urin).

Insulin

Deskripsi per 29 Desember 2014

• Nama latin: Insulin
• Kode ATH: A10A
• Bahan aktif: Insulin (Insulin)

Komposisi

Sebagai aturan, dalam satu mililiter obat dalam bentuk larutan atau suspensi mengandung 40 U zat aktif.

Komposisi obat antidiabetes dapat mencakup insulin, diekstraksi dari pankreas hewan (babi atau sapi), insulin manusia atau zat biosintetik, yang diperoleh dengan rekayasa genetika.

Komposisi komponen tambahan berbeda untuk setiap obat tertentu.

Formulir rilis

Sediaan insulin tersedia dalam bentuk larutan dan dalam bentuk suspensi dalam botol dan sistem kartrid khusus (kartrid, kartrid, dan sistem yang dirancang untuk digunakan dengan pena jarum suntik).

Larutan injeksi dilepaskan dalam botol gelas steril 5 dan 10 ml, dengan aktivitas, dari 20 hingga 100 IU dalam 1 ml larutan.

Zat yang dimaksudkan untuk penggunaan medis adalah bubuk putih higroskopis yang larut dalam air yang mengandung sulfur 3,1%.

Solusi terlihat seperti cairan bening, tidak berwarna atau agak kekuningan dengan keasaman (pH) dari 2,0 hingga 3,5). Untuk menyiapkan larutan, bubuk kristal diencerkan dalam air untuk injeksi (Aqua pro injectionibus) diasamkan dengan asam klorida (Acidum hydrochloricum) dengan penambahan gliserin (Glycerinum) dan 0,25-0,3% larutan fenol (Phenolum) atau pengalengan untuk pengalengan.

Penangguhan tindakan berkepanjangan datang di apotek dalam botol steril 5 dan 10 ml. Setiap botol ditutup dengan sumbat karet dengan tutup aluminium terpasang.

Profil yang paling fisiologis dari kontrol hipoglikemia ditandai oleh preparasi biphasic Novomix, yang merupakan suspensi biphasic, yang 30% terdiri dari aspart insulin kerja ultrashort dan 70% aspart insulin yang mengkristal mengkristal.

Sampai saat ini, para ilmuwan telah mampu menyelesaikan masalah insulin yang melewati lambung (karena zat ini adalah protein, itu dihancurkan di bawah pengaruh jus pencernaan) dan juga menciptakan obat yang efektif untuk penderita diabetes dalam pil.

Tindakan farmakologis

Sediaan insulin milik kelompok agen yang mempengaruhi pencernaan dan proses metabolisme dalam tubuh.

Insulin endogen adalah pengatur metabolisme karbohidrat terpenting dalam tubuh, eksogen adalah agen pereduksi gula spesifik.

Fungsi utama insulin:

• regulasi metabolisme karbohidrat;
• stimulasi penyerapan glukosa oleh jaringan dan proses konversinya menjadi glikogen;
• memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel-sel jaringan;
• peningkatan simpanan glikogen dalam jaringan otot;
• stimulasi sintesis peptida;
• mengurangi konsumsi protein;
• stimulasi glukosiltransferase, kompleks polienzim piruvat dehidrogenase, enzim heksokinase;
• penghambatan lipase, yang ditujukan untuk aktivasi asam lemak dari jaringan adiposa;
• penghambatan lipoprotein lipase, yang mengurangi "mengaburkan" serum setelah makan dengan kandungan lemak tinggi.

Insulin mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat tersebut merangsang pengangkutan glukosa melalui membran sel, meningkatkan pemanfaatannya oleh jaringan, dan juga berkontribusi terhadap biotransformasi menjadi glikogen di hati.

Dengan menghambat glikogenolisis (proses dimana glikogen terurai menjadi glukosa) dan glukoneogenesis (proses pembentukan glukosa dari sumber non-karbohidrat: dari asam amino, asam lemak, dll.) Insulin menghambat produksi glukosa endogen.

Efek suatu zat pada metabolisme lipid dimanifestasikan dalam penindasan lipolisis (pemecahan lemak). Akibatnya, asupan asam lemak bebas dalam sirkulasi sistemik berkurang.

Insulin mencegah pembentukan aseton (keton) tubuh dalam tubuh, merangsang sintesis asam lemak dan pembentukan ester berikutnya. Ini juga berpartisipasi dalam metabolisme protein: meningkatkan transportasi asam amino melalui membran sel, merangsang sintesis peptida, mengurangi konsumsi protein oleh jaringan, dan memperlambat proses konversi asam amino menjadi asam oksokarboksilat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme kerja insulin dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor spesifik, yang terlokalisasi pada membran sel plasma, dan membentuk kompleks reseptor insulin.

Dalam kombinasi dengan reseptor insulin, ia masuk ke dalam sel, di mana ia mempengaruhi proses-proses phospholation dari protein-protein seluler; Tidak ada data akurat tentang reaksi lebih lanjut di dalam sel.

Insulin mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan dalam tubuh manusia, sedangkan target utamanya adalah hati, otot, dan jaringan adiposa.

Sejauh mana penyerapan insulin akan lengkap dan seberapa cepat efek penggunaannya akan datang tergantung pada lokasi pemberian (lebih tepatnya, tingkat pasokan darah ke jaringan lemak subkutan di tempat injeksi), dosis yang akan diberikan (lebih dari 12-16 IU larutan tidak boleh disuntikkan ke satu tempat / suspensi), konsentrasi zat aktif dalam sediaan, jenis insulin, laju aliran darah lokal, aktivitas otot di tempat injeksi.

Profil aksi obat ini dapat mengalami fluktuasi yang signifikan pada orang yang berbeda dan orang yang sama.

Begitu masuk dalam darah, insulin berikatan dengan α- dan β-globulin. Biasanya, indeks yang mengikat berada di kisaran 5 hingga 25%.

Pembentukan antibodi memicu perkembangan resistensi insulin, namun, ketika menggunakan obat modern yang dimurnikan dengan baik, fenomena ini jarang terjadi.

Waktu paruh darah tidak melebihi 10 menit. Kebanyakan insulin yang telah memasuki darah mengalami hidrolisis enzimatik di hati dan ginjal, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik.

Zat ini diekskresikan dengan sangat cepat: sekitar 60% dikeluarkan oleh ginjal, sekitar 40% oleh hati (40%), sedikit kurang dari 1,5% dihilangkan dengan urin dalam bentuk murni.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan insulin diindikasikan terutama untuk pengobatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (diabetes tipe I). Dalam kondisi tertentu, disarankan untuk memberikan obat kepada pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin (diabetes tipe II).

Obat short-acting digunakan untuk mengurangi kadar gula dalam beberapa bentuk skizofrenia, furunculosis, tirotoksikosis, penyakit lambung, hepatitis kronis, pada tahap awal pengembangan sirosis hati.

Selain itu, mereka sering diresepkan sebagai agen anabolik (alat untuk menambah berat badan) untuk pasien yang menderita kelelahan umum, dan pasien yang menderita kekurangan gizi.

Alat ini juga dapat digunakan sebagai salah satu komponen dari solusi "polarisasi", yang digunakan untuk mengobati insufisiensi koroner akut (suatu kondisi yang disebabkan oleh kejang pembuluh koroner).

Binaraga insulin

Diyakini bahwa penggunaan insulin dalam olahraga - ini adalah penemuan nyata. Dalam hal ini, efek yang diinginkan diberikan oleh penggunaan obat kerja singkat, dan, khususnya, dalam kombinasi dengan beberapa agen anabolik atau androgenik.

Apa yang terjadi jika orang yang sehat diberikan insulin? Di bawah pengaruh hormon meningkatkan permeabilitas membran sel jaringan otot dan, akibatnya, penetrasi zat-zat ini ke sel dipercepat dan difasilitasi. Akibatnya, bahkan pada dosis terendah, steroid memiliki hasil yang jauh lebih jelas daripada dalam kasus ketika mereka digunakan secara mandiri.

Lantas, bagaimana cara mengonsumsi insulin dalam binaraga? Pertama, jangan makan berlebihan (kelebihan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh tersimpan dalam bentuk lemak). Kedua, kurangi konsumsi maksimum karbohidrat sederhana. Dan, ketiga, untuk fokus bukan pada berat, tetapi pada refleksi di cermin dan pita sentimeter (perlu untuk fokus pada volume tibia, bisep, pinggul). Munculnya lipatan lemak di perut merupakan bukti dosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang terjadi dengan hipoglikemia: dengan penyakit kuning hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis hati, nefritis, degenerasi amiloid, urolitiasis, defek jantung dekompensasi; penyakit tukak lambung lambung dan duodenum.

Dengan hati-hati, persiapan insulin ditentukan:

• pasien diabetes yang telah menemukan kekurangan koroner atau sirkulasi darah di otak;
• pasien dengan penyakit tiroid;
• dengan penyakit Addison (insufisiensi adrenokortikal, yang terjadi ketika lebih dari 90% jaringan adrenal terkena);
• dengan gagal ginjal.

Efek samping

Setelah pemberian preparat insulin subkutan, lipodistrofi (patologi yang ditandai dengan atrofi atau hipertrofi jaringan adiposa) dapat terjadi di tempat injeksi.

Insulin modern menjalani pembersihan menyeluruh, sehingga reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaannya sangat jarang, tetapi kemungkinan efek samping tersebut tidak dikecualikan.

Dalam kasus pengembangan reaksi alergi dari tipe langsung, pasien memerlukan desensitisasi spesifik segera dan penggantian obat.

Petunjuk penggunaan insulin

Fitur pemberian insulin

Menurut petunjuk penggunaan, insulin diizinkan untuk disuntikkan di bawah kulit, ke otot atau ke pembuluh darah. Oleh karena itu, hanya obat aksi singkat yang dapat diberikan secara intravena, dan hanya jika pasien memiliki gejala keadaan precomatose atau telah jatuh ke dalam koma diabetes.

Pengantar pembuluh darah obat yang diproduksi dalam bentuk suspensi, dikontraindikasikan. Sebelum injeksi, obat harus hangat sampai suhu kamar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa insulin dingin diserap jauh lebih lambat.

Lebih disukai menggunakan jarum suntik plastik untuk injeksi (bukan kaca). Alasan untuk ini adalah bahwa ruang yang disebut "mati" lebih besar di jarum suntik kaca daripada di jarum suntik plastik. Ini pada gilirannya mengurangi keakuratan dosis obat dan menyebabkan hilangnya insulin.

Insulin jarum suntik-pulpen dengan kartrid berisi larutan khusus yang terpasang di dalamnya dianggap nyaman digunakan. Mereka digunakan untuk pengenalan solusi aksi pendek, menengah dan campuran (gabungan). Saat menggunakan sistem seperti itu sebelum Anda memasukkan obat, Anda tidak perlu mengetik atau mencampurnya setiap waktu.

Jarum yang digunakan dalam jarum suntik modern dan jarum suntik insulin sangat tipis dan pendek sehingga menyebabkan sensasi nyeri kecil saat disuntikkan. Ketebalan jarum biasanya dari 0,3 hingga 0,4 mm), panjangnya tidak melebihi 12 mm (biasanya dari 8 hingga 12 mm).

Di mana menusuk obat?

Pertanyaan "Di mana insulin diberikan?" Sering muncul.

Penyerapan tercepat ke dalam aliran darah diamati setelah injeksi subkutan ke bagian anterior dinding perut, zat ini lebih lambat diserap ke dalam darah dari bahu dan depan paha, penyerapan paling lambat diamati setelah obat disuntikkan ke jaringan lemak subkutan di bawah skapula atau pipi.

Oleh karena itu, dalam praktik klinis, rute optimal pemberian terapi berkelanjutan adalah injeksi subkutan.

Mempertimbangkan fakta bahwa dari bagian tubuh yang berbeda obat diserap ke dalam darah dengan kecepatan yang berbeda, dokter merekomendasikan tusukan obat kerja singkat (terlihat seperti solusi yang jelas) di daerah perut, sambil menghindari daerah pusar, dan obat yang bekerja lama (solusi keruh) - di paha atau bokong.

Aturan penting lainnya adalah bahwa area administrasi bergantian, mengikuti aturan ketat sesuai dengan waktu hari (misalnya, di pagi hari solusi kerja singkat disuntikkan ke perut, di sore hari - di paha, di malam hari - di bawah kulit bokong.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk situs yang berbeda perhitungan obat untuk jumlah XE akan berbeda (seperti pada waktu yang berbeda dalam sehari).

Algoritma Injeksi Insulin Subkutan

Aturan utama untuk pemberian insulin adalah: sebelum Anda memberikan suntikan, Anda perlu memeriksa kesesuaian obat, jenis, durasi dan dosisnya, mencuci tangan Anda dan memastikan kemurnian tempat injeksi;

Teknik injeksi insulin adalah sebagai berikut:

• Sebelum pengenalan obat dipanaskan di tangan ke suhu kamar. Botol tidak boleh diguncang, karena ini penuh dengan pembentukan gelembung.
• Tutup botol dilap dengan alkohol 70º.
• Udara ditarik ke dalam jarum suntik untuk jumlah unit insulin yang diperlukan, setelah itu dimasukkan ke dalam botol, dan dosis obat yang diperlukan + hingga 10% lebih dikumpulkan.
• Dosis larutan disesuaikan dengan memegang jarum suntik setinggi mata (jika Anda mengubah sudut, kemungkinan terjadi kesalahan penglihatan 1-5ED)
• Mengangkat botol, lepaskan gelembung.
• Jangan merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol, karena alkohol menghancurkan insulin dan, akibatnya, pasien dapat membentuk lipodistrofi. Jika ini diperlukan, kulit cukup dicuci dan lap kering. Pemberian obat melalui pakaian diperbolehkan.
• Suntikan dibuat di daerah pemberian obat yang direkomendasikan: 2,5 cm dari pusar, 3 cm dari bahu, paha, bagian atas bokong. Lipatan kulit dibentuk dengan ibu jari dan telunjuk agar tidak menangkap lapisan otot (ketika memasuki otot, obat diserap ke dalam darah lebih cepat daripada dari lapisan subkutan). Cara menangkap kulit dengan benar, menunjukkan ilustrasi berikut:

• Untuk memasukkan larutan harus setengah jam sebelum makan (insulin diserap dalam satu jam, sehingga makan harus sekitar 15-30 menit setelah injeksi).

Cara memasang jarum suntik saat injeksi

Jarum dimasukkan ke dalam kulit pada sudut 45º, jika injeksi dibuat ke lipatan kulit, pada sudut 90º - jika injeksi dilakukan tanpa lipatan kulit.

Lipatan terbentuk, jika dimaksudkan untuk memasukkan obat ke bahu atau paha, lipatan tidak dibuat, jika dimaksudkan untuk memasukkan obat ke dalam perut atau bokong (karena ada lapisan tebal jaringan subkutan).

Bagaimana cara menusuk obat?

Setelah obat disuntikkan, perlu dihitung sampai 5 (atau 10), tarik jarum dan tekan situs suntikan dengan jari Anda. Jangan dipijat! Hipoglikemia dapat terjadi karena penyerapan yang cepat.

Instruksi video tentang cara menusuk insulin dengan pena

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Pemilihan utama insulin (serta seperangkat dosis, dan pengenalan obat) dilakukan di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik situasi klinis, kondisi umum pasien, kecepatan timbulnya efek hipoglikemik dan durasi aksinya.

Perhitungan dosis dan pemberian insulin

Dosis obat dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Obat kerja singkat dimaksudkan untuk pemberian di bawah kulit atau ke otot (dalam beberapa kasus, pemberian intravena diperbolehkan). Solusi ini bertindak cepat, efek penggunaannya relatif singkat.

Insulin kerja pendek diberikan 15-20 menit sebelum makan mulai dari satu hingga beberapa kali (tergantung pada karakteristik penyakit) pada siang hari. Efek mengurangi gula berkembang setelah 15-20 menit dan mencapai maksimum setelah 2 jam (total durasi tindakan tidak melebihi 6 jam).

Obat jenis ini digunakan terutama di rumah sakit untuk menetapkan dosis yang diperlukan untuk pasien, serta untuk koma diabetes dan precoma (kondisi yang memerlukan perubahan cepat dalam aktivitas insulin dalam tubuh).

Selain itu, solusi kerja pendek digunakan sebagai agen anabolik. Untuk tujuan ini, mereka biasanya digunakan dalam dosis kecil (dari 4 hingga 8 IU sekali atau dua kali sehari).

Obat-obatan dari tindakan yang berkepanjangan (berkepanjangan) memiliki beberapa bentuk sediaan dan ditandai oleh durasi efek yang berbeda (misalnya, semilong, panjang, dan ultralong insulin).

Sebagai aturan, efeknya dicatat dalam 10-36 jam. Penggunaan obat jenis ini dapat mengurangi jumlah suntikan harian.

Paling sering, insulin kerja lama adalah suspensi. Mereka dimasukkan di bawah kulit atau ke dalam otot, pemberian intravena tidak dapat diterima. Juga dilarang menggunakan obat-obatan dari kelompok ini untuk kondisi koma dan precoma.

Memilih obat, Anda perlu memastikan bahwa periode di mana efek penurun gula diekspresikan paling kuat, bertepatan dengan waktu penerimaan resep.

Jika ini diperlukan, diperbolehkan untuk mencampurkan dalam satu jarum suntik secara bersamaan dua obat kerja lama.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak hanya membutuhkan pemeliharaan jangka panjang dari kadar glukosa yang dibutuhkan, tetapi juga normalisasi yang cepat. Untuk melakukan ini, mereka diresepkan obat pengantar, baik yang pendek maupun jangka panjang.

Sebagai aturan, suntikan penangguhan tindakan berkepanjangan dilakukan di pagi hari, sebelum makan pertama, tetapi dapat diberikan pada waktu yang berbeda.

Suntikan merekomendasikan bahwa pasien dikombinasikan dengan diet khusus untuk penderita diabetes. Nilai energi makanan dalam setiap kasus harus ditentukan oleh berat badan pasien selama periode perawatan dan tingkat aktivitas fisiknya.

Dengan kekurangan gizi dan peningkatan aktivitas fisik, pasien terbukti menggunakan setidaknya 3000 kalori per hari, dengan nutrisi yang berlebihan dan aktivitas fisik yang tidak memadai, jumlah kalori tidak boleh melebihi 2000 (secara optimal, sekitar 1700).

Bagaimana cara mendapatkan obat dengan jarum suntik insulin?

Jika perlu untuk menyuntikkan insulin dari jenis yang sama, piston jarum suntik diseret ke bawah ke tanda yang sesuai dengan jumlah unit yang diperlukan, setelah itu gabus botol dengan obat ditusuk dan, dengan menekan piston, biarkan udara masuk ke dalamnya.

Selanjutnya, Anda harus membalik botol dengan jarum suntik terbalik dan, memegangnya dengan satu tangan setinggi mata, tarik piston ke bawah sedikit di atas dosis yang diinginkan.

Lebih baik membuat tusuk pada gabus dengan obat di tengahnya, menggunakan untuk tujuan ini jarum tebal untuk jarum suntik biasa. Untuk memperkenalkan udara dan minum obat, jarum suntik insulin digunakan - jarumnya dimasukkan ke situs tusukan.

Jika gelembung udara terlihat di jarum suntik, Anda perlu sedikit mengklik jari Anda di atas jarum suntik dan dengan lembut gerakkan piston ke tanda dosis yang diinginkan.

Perhitungan dosis insulin

Perhitungan dan pengenalan dosis obat yang diproduksi, dimulai dari fakta bahwa dosis harian tertinggi obat tidak boleh melebihi 1 U per kilogram berat badan pasien.

Rekomendasi tentang cara menghitung dosis obat yang benar diberikan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Pada diabetes tingkat I, dosisnya adalah:

• 0,5 U / kg untuk pasien yang baru didiagnosis menderita penyakit ini;
• 0,6 U / kg - jika kompensasi berlangsung selama satu tahun atau lebih;
• 0,7 U / kg - dalam hal kompensasi tidak stabil;
• 0,8 U / kg - dalam kasus dekompensasi;
• 0,9 U / kg - jika penyakitnya rumit oleh ketoasidosis;
• 1,0 U / kg untuk wanita dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Bagaimana cara menghitung dosis insulin dan tidak melakukan kesalahan? Untuk menghindari kesalahan, Anda dapat menggunakan contoh di bawah ini.

Perhitungan untuk obat tindakan berkepanjangan dengan dosis 0,6 U / kg dan berat pasien 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Anda harus mengambil 50% dari nilai yang dihasilkan dan membulatkan ke bawah (ke 20). Jadi, sebelum makan pagi, Anda harus memasukkan 12 unit, dan 8 sisanya - sebelum malam.

Perhitungan yang tepat untuk obat kerja singkat dengan dosis 0,6 U / kg dan berat pasien 75 kg dibuat sesuai dengan rumus: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Oleh karena itu, dari 9 hingga 11 unit harus dimasukkan sebelum makan pagi, dari 6 hingga 8 unit - sebelum makan malam, sisanya - dari 4 hingga 6 unit - sebelum makan malam.

Overdosis

Melebihi dosis obat yang diresepkan tidak dapat dihindari memprovokasi perkembangan sindrom hipoglikemik, yang disertai dengan gula darah rendah dan dapat menyebabkan hasil yang fatal bagi pasien.

Dengan diperkenalkannya dosis yang mematikan, pasien harus segera memberikan pertolongan pertama.

Gejala keadaan hiperglikemik adalah:

• perasaan haus;
• peningkatan buang air kecil;
• kelelahan;
• peningkatan kekeringan pada mukosa mulut dan kulit;
• pruritus;
• penglihatan kabur;
• gangguan kesadaran;
• aritmia;
• precoma;
• koma.

Konsekuensi dari overdosis insulin adalah disfungsi otak (yang merupakan bahaya khusus bagi orang tua). Pasien dapat mengalami kelumpuhan atau paresis, dan kemampuan mentalnya sangat berkurang.

Perlu juga diingat bahwa dosis tinggi membahayakan pembuluh darah. Terhadap latar belakang penggunaannya, elastisitas arteri menurun dan suplai darah ke otak memburuk.

Pada tahap awal hipoglikemia, teh manis, penggunaan madu atau jus buah akan membantu menormalkan kadar gula.

Dalam keadaan koma, introduksi segera ke dalam vena 10-20 ml larutan glukosa pekat (20-40%) diperlukan. Jika tidak mungkin untuk menyuntikkan larutan ke dalam pembuluh darah, itu diperbolehkan untuk dilakukan:

• injeksi intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon adalah antagonis insulin fisiologis);
• injeksi subkutan 0,5 ml larutan epinefrin hidroklorida 0,1%;
• enema menggunakan 150 ml larutan glukosa 10%.

Interaksi

Efek mengurangi gula ditingkatkan ketika insulin digunakan dalam kombinasi dengan:

• α-adrenoreseptor blocker;
• asam asetilsalisilat;
• clofibrate;
• fluoxetine;
• Inhibitor MAO;
• siklofosfamid;
• methyldofoy;
• tetrasiklin;
• ifosfamide.

Efek mengurangi gula berkurang ketika menggunakan obat dalam kombinasi dengan:

• chlorprothixene;
• kontrasepsi oral;
• GKS;
• diazoxide;
• heparin;
• lithium karbonat;
• agen saluretik;
• asam nikotinat dan turunannya;
• hormon tiroid;
• difenine;
• simpatomimetik;
• antidepresan trisiklik.

Ketentuan penjualan

Menurut resepnya. Resep insulin Latin harus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kondisi penyimpanan

Bagaimana cara menyimpan insulin?

Obat disimpan di tempat yang gelap dan dingin. Suhu optimal untuk penyimpanan dianggap suhu dari +2 hingga +8 derajat Celcius (paling baik di dalam lemari es, jauh dari freezer).

Pembekuan obat-obatan dari kelompok ini, serta pemanasan berlebihan, tidak dapat diterima.

Suhu di atas 30-35 derajat Celcius adalah bencana untuk pengobatan.

Untuk orang-orang yang menjalankan gaya hidup aktif, solusi terbaik adalah tas thermo untuk insulin.

Kapan obat tersebut dianggap manja?

Dalam kasus pelanggaran setidaknya satu kondisi penyimpanan, obat harus dibuang. Juga, solusi yang karena satu dan lain hal telah berubah warna, dan solusi di mana benjolan, suspensi, serat muncul, tidak dapat digunakan.

Suatu suspensi dianggap rusak jika tidak membentuk suspensi putih atau putih yang homogen ketika dicampur.

Penting untuk diingat bahwa hanya ultrashort, insulin kerja pendek dan cepat yang harus tetap transparan dan, di samping itu, juga insulin glargine dari tindakan yang berkepanjangan.

Umur simpan

Obat ini cocok untuk digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal dikeluarkan.

Ketika kondisi penyimpanan terpenuhi, botol insulin yang terbuka cocok untuk digunakan dalam waktu satu bulan.

Instruksi khusus

Apa itu insulin?

Wikipedia menyatakan bahwa hormon insulin adalah zat yang memiliki efek beragam pada proses metabolisme di hampir semua jaringan.

Insulin imunoreaktif membuat membran plasma lebih permeabel terhadap glukosa, yang menyediakan transisi yang lebih cepat dan lebih mudah dari darah ke ruang intraseluler.

Kurangnya sintesis insulin menyebabkan gangguan metabolisme, yang menyebabkan perkembangan diabetes mellitus.

Insulin imunoreaktif - apa itu? Tubuh apa yang memproduksi insulin?

Untuk pertanyaan "kelenjar apa yang diproduksi insulin?" Atau "di mana insulin diproduksi?" Wikipedia menjawab bahwa hormon insulin diproduksi oleh β-sel pulau Langerhans (terlokalisasi terutama di ujung kelenjar pankreas) sel endokrin.

Hormon yang disintesis oleh tubuh disebut insulin atau insulin imunoreaktif (disingkat IRI).

Sumber awal untuk produksi sediaan insulin, memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan normal bagi orang-orang yang tubuhnya tidak menghasilkan hormon secara mandiri dalam jumlah yang dibutuhkan, adalah kelenjar pankreas babi dan sapi.

Sedikit lebih dari 30 tahun yang lalu, insulin manusia digunakan untuk mengobati penderita diabetes. Untuk mendapatkannya terpaksa salah satu dari dua metode:

• metode transformasi insulin babi, yang melibatkan penggantian asam amino alanin yang terkandung di dalamnya dengan treonin;
• metode rekayasa genetika, yang melibatkan perubahan bagian DNA tertentu.

Klasifikasi sediaan insulin

Obat-obatan yang digunakan saat ini dibagi berdasarkan sejumlah tanda:

• durasi aksi;
• menurut sumber asal;
• tergantung pada pH larutan (mungkin netral atau asam);
• dengan kehadiran dalam persiapan bahan pengawet (fenol, metilparaben, kresol, fenol-kresol);
• tergantung pada konsentrasi insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi tergantung pada durasi tindakan:

• persiapan aksi ultrashort;
• obat aksi pendek;
• obat aksi berkepanjangan (termasuk durasi rata-rata aksi (sedang) dan kerja lama);
• obat jangka panjang;
• obat aksi kombinasi (agen bi-fase).

Efek ultrashort ditandai oleh lispro, aspart, dan glulisine.

Insulin kerja pendek, nama:

• Insulin yang larut dalam tubuh manusia direkayasa secara genetik;
• semisintetik manusia terlarut;
• monokomponen babi terlarut.

Insulin menengah adalah insulin isophane (rekayasa genetika manusia); insulin-isophane (semi-sintetik manusia); suspensi senyawa seng insulin.

Apa sajakah jenis insulin kerja lama? Kategori ini termasuk glargine dan detemir.

Persiapan bifasik - bifasik manusia semi-sintetik; manusia bifasik rekayasa genetika; aspart biphasic.

Sesuai dengan klasifikasi, tergantung pada tingkat pemurnian, persiapan yang diperoleh dari jaringan hewan dibagi menjadi:

Jenis insulin tergantung pada asalnya:

• daging babi (dilambangkan dengan huruf C; monopikovy - SMP, monocomponent - SMK);
• sapi (daging sapi, dilambangkan dengan huruf G; monopikovy - GMP, mono-komponen - GMK);
• manusia (dilambangkan dengan huruf H).

Tingkat insulin dalam darah - norma dan opsi untuk penyimpangan darinya

Indikator, yang mencerminkan tingkat hormon dalam darah orang sehat, berada dalam kisaran 3 hingga 20 μE / ml.

Mengurangi itu adalah prasyarat untuk pengembangan diabetes. Dalam hal ini, penyebab konsekuensi serius dapat berupa kelebihan hubbing dalam darah.

Peningkatan insulin dalam darah - apa artinya?

Insulin menghambat sintesis glukosa dari protein dan lipid. Dengan demikian, dengan peningkatan konsentrasi hormon lebih dari 20 μED / ml (hiperinsulinisme), pada manusia, serta defisiensi insulin, gejala hipoglikemia mulai tampak - iritabilitas meningkat, daya ingat memburuk dan konsentrasi perhatian menurun, dan kelelahan meningkat secara keseluruhan. ), meningkatkan tekanan darah, dll.

Penyebab peningkatan insulin

Jika insulin meningkat dalam darah, alasannya mungkin terletak pada kenyataan bahwa orang tersebut telah makan terlalu banyak makanan yang kaya karbohidrat (mis., Glukosa).

Karena makanan yang mengandung karbohidrat berkontribusi pada peningkatan tajam kadar hormon, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis untuk melakukan tes insulin, Anda tidak boleh makan (tes darah dilakukan pada perut kosong).

Pelanggaran fungsi sel-β pankreas (dalam hal ini mereka berbicara tentang primer, pankreas, hiperinsulinisme), serta gangguan dalam sekresi beberapa hormon lain (misalnya, katekolamin atau kortikotropin), kerusakan sistem saraf, hipersensitivitas reseptor insulin (dalam semua ini kasus didiagnosis dengan hiperinsulinisme sekunder, atau ekstra-pankreas ”).

Pelanggaran fungsi pankreas, menyebabkan insulin tinggi, dapat menyebabkan:

• tumor di pankreas, yang berkontribusi pada pengembangan hormon;
• mengurangi konsentrasi glukagon yang diproduksi dalam tubuh;
• hiperplasia pulau Langerhans.

Peningkatan insulin juga sering diamati dengan kelebihan berat badan. Peningkatan konsentrasi hormon menunjukkan bahwa PZHZH bekerja dengan beban tambahan.

Cara mengurangi konsentrasi insulin dalam darah

Sebelum mengobati peningkatan insulin, perlu untuk menentukan penyebab yang memprovokasi itu. Biasanya, setelah diangkat, kondisi pasien kembali normal.

Untuk menghindari serangan hipoglikemia, Anda harus makan sesuatu yang manis atau memasukkan larutan glukosa. Dalam kasus yang parah, glukagon atau adrenalin mungkin diperlukan.

Bagaimana cara menurunkan kadar hormon di rumah? Untuk menormalkan kadar insulin, Anda harus terlebih dahulu menyesuaikan diet Anda. Makanan harus fraksional (makan optimal dalam porsi kecil setidaknya lima kali sehari), dan jumlah makanan karbohidrat harian tidak boleh lebih dari 150 g.

Pada saat yang sama, bubur gandum, soba, kefir dan susu rendah lemak, keju dadih gurih, dedak, telur, sayuran, ikan, dan beberapa buah harus ada dalam makanan.

Latihan fisik dan penurunan berat badan juga berkontribusi terhadap normalisasi.

Gula apa yang diresepkan untuk insulin?

Analisis untuk menentukan konsentrasi hormon untuk diferensiasi bentuk penyakit ini dilakukan pada orang yang belum menerima persiapan insulin sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh bereaksi terhadap pengenalan hormon eksogen dengan memproduksi antibodi.

Kadar gula normal yang tinggi adalah salah satu gejala sindrom metabolik. Kondisi ini dianggap sebagai prediabetes.

Jika insulin meningkat dan gula normal, mereka berbicara tentang bentuk intoleransi glukosa dan diabetes yang resistan terhadap insulin. Ini mungkin juga menunjukkan sejumlah keadaan resisten insulin lainnya.

Tingkat tinggi dengan gula rendah sering merupakan indikator hiperinsulinemia patologis. Dalam beberapa kasus, konsentrasi tinggi dari hormon yang beredar dalam darah berhubungan dengan hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Tingkat rendah dengan gula normal juga mengharuskan merujuk ke ahli endokrin untuk menentukan penyebab kondisi seperti itu dan melakukan tes yang diperlukan (pengetikan HLI, tes antibodi terhadap insulin, menentukan tingkat antibodi terhadap GAD, dan tes untuk hemoglobin terglikasi).

Keputusan tentang perlunya penunjukan suntikan dibuat, tidak didasarkan pada indikator tingkat gula, tetapi dengan mempertimbangkan alasan yang memicu peningkatan tersebut.

Sebagai aturan, pengenalan obat menjadi tak terhindarkan jika indikator konsentrasi gula dalam darah disimpan untuk waktu yang lama dalam 12 mmol / l, dan tablet dan diet ketat tidak menyebabkan penurunan mereka.

Dapatkan data yang diperlukan ke dokter memungkinkan decoding tes darah untuk insulin.

Norma pada wanita dan pria adalah sama. Indikator 3,3-7,8 mmol / l menunjukkan noormoglikemia. Tingkat gula darah pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l. Setelah makan, normal untuk mempertimbangkan indikator yang tidak melebihi 7,8 mmol / l.

Tingkat insulin setelah pemuatan glukosa mencapai 7,7 mmol / l. Jika indeks berada dalam kisaran 7,8-11,1 mmol / l, mereka mengindikasikan pelanggaran toleransi glukosa.

Analog

Humalog (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, insulin Apidra, insulin Humalog Mix 50, insulin Lente (NM dan SPP), Novapemasap FlexPen, insulin Protaphan NM NM, Tek Penfill, spesialis insulin, non-inscri, Inst, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin GT), insulin Bazal-N, insulin rekombinan manusia, dll.

Insulin dan alkohol

Obat ini mengurangi toleransi alkohol. Dengan penggunaan simultan minuman beralkohol juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Insulin selama kehamilan

Pembatasan pada pengobatan diabetes dengan insulin selama kehamilan dan menyusui tidak.

Ulasan

Banyak orang yang telah didiagnosis menderita diabetes mencari informasi tentang obat tertentu di forum, meminta ulasan insulin Lantus atau, misalnya, ulasan insulin Levemir.

Namun, sangat penting untuk diingat bahwa pemilihan jenis obat dan dosis optimal dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Terapi yang memadai adalah jaminan bahwa pasien akan dapat menjalani gaya hidup normal dan penuh, sehingga pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Beberapa pasien percaya bahwa insulin tidak membantu, dan penerimaannya disertai dalam beberapa kasus dengan komplikasi. Obat ini memiliki efek nyata pada tubuh pada konsentrasi rendah glukosa dalam darah.

Mengambilnya pada tahap awal pengembangan penyakit, dan bukan sebagai upaya terakhir, membantu mencegah atau menunda beberapa potensi komplikasi.

Selain penderita diabetes, pecinta olahraga berat meninggalkan umpan balik pada obat tersebut. Berfokus pada mereka, kita dapat menyimpulkan bahwa dalam binaraga berarti telah memantapkan dirinya sebagai anabolik yang tak tertandingi.

Harga Insulin

Biaya di apotek bervariasi tergantung pada produsen dan karakteristik obat tertentu. Jadi, misalnya, harga insulin Aktrapid di Ukraina adalah dari 166 hingga 435 UAH, dan NovoRapid FlexPen dapat dibeli rata-rata 850 UAH (untuk mengetahui lebih tepatnya berapa biaya insulin dengan menghubungi apotek tertentu).

Harga insulin Lantus di kota-kota besar Ukraina (misalnya, di Kiev atau Donetsk) adalah sekitar 1050 UAH, Anda dapat membeli insulin NovoRapid di 780-900 UAH, harga NM Protaphan adalah dari 177 UAH, Humalog dari 760 hingga 1135 UAH, sebotol obat Basal insuman akan menelan biaya sekitar 72 UAH, harga insulin Levemir - dari 1280 UAH.

Harga rata-rata jarum suntik pena dan kemasan untuk 800-850 nya UAH. Beli pena untuk insulin NovoPen 4 dapat sekitar 700 UAH, tetapi biaya pena NovoPen Echo - sekitar 1000 UAH.

Tablet insulin (obat Novonorm) harganya 150 hingga 200 UAH.

Anda dapat membeli obat di apotek biasa, apotek daring, serta melalui forum komunikasi diabetes, tempat iklan jual / beli sering ditemukan. Melalui sumber daya yang sama ini, Anda dapat menjual insulin.

Di mana untuk membeli insulin di Moskow dan St. Petersburg? Obat ini dijual di hampir semua apotek, informasi tentang mereka secara teratur diperbarui di Internet.